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肩袖损伤内容

什么是肩袖损伤

病请描述:肩袖(shoulder cuff)是由起自肩胛骨,附着于肱骨头周围的冈上肌、 冈下肌、 肩胛下肌、小圆肌组成的一组具有相似功能的肌群,四块肌肉的肌键部分在肪骨头解剖颈处形成的袖套状结构,并与肩关节囊相混合包绕肩关节的前、上、后方肩袖对维持肩关节的稳定和肩关节功能都起着重要作用。上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科王金武肩袖还协同肩部其他肌肉群共同完成肪骨外展和同方向上的旋转。肩袖中的冈上肌对肪骨头起着向上稳定作用,它与关节囊紧密结合构成肩袖最关键的部分,在上臂外展中起启动作用, 并在上臂整个外旋及屈曲动作中,协助三角肌发挥将肱骨头稳定在关节盂内的作用。因此, 冈上肌对肩关节的主动运动有特殊意义。此外,冈下肌和小圆肌起着向后稳定的作用并使肱骨外旋,而肩胛下肌则使肱骨内旋。肩袖位于由肩峰、喙肩韧带、喙突组成的喙肩弓和肱骨头这两个硬性结构之间,其深面为关节囊,浅面为肩峰下滑囊。肩袖肌键与周围组织之间的空隙非常狭小,当肩关节外展,特别是略带内旋的外展位姿势,肩袖肌健和肩峰下滑囊受到肱骨头和肩峰或喙肩韧带的不断的挤压,摩擦和牵拉,易引发肩袖损伤。肩袖的双重作用和它所处的特殊位置,构成了肩袖易伤的解剖生理原因。现在一般认为肩袖撕裂是内在和外在的因素共同作用的结果,内在因素包括肩袖肌腱的乏血管区和冈上肌的功能和特殊位置有关,外在因素包括肩关节反复使用,肩峰下撞击和不同程度的肩关节外伤。临床表现疼痛:最典型的是颈肩部的夜间疼痛和“过顶位”活动受限,当患肢高举超过头顶时疼痛。常位于肩关节前上方,有时向颈部和三角肌下、上肢放射,患侧卧位疼加重。夜间部和三角肌下、上肢放射,患侧卧位疼痛加重。肩关节无力和功能障碍:外展无力、上举无力、后伸无力或不能抗阻力。主动活动受限:疼痛和无力,使肩关节主动活动受限.但被动活动无明显受限。伴有冈上肌和三角肌萎缩。疼痛弧征阳性:患肢在外展上举60~120°时出现明显的肩前方疼痛,外展受限。作者简介:王金武,上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任医师,博导。先后入选“上海市启明星”计划、“上海市启明星追踪”计划、“上海浦江人才计划”和“上海交大优秀青年教师”培养计划,2008年-2009年公派赴美国著名的克利夫兰医学中心,跟随担任美国肩肘关节学会主席Joseph.Iannotti教授学习,并取得美国肩关节FELLOW证书。现任中华医学会医学工程学分会数字骨科专委会副主任委员、中华医学会上海市数字医学委员会副主任委员、上海市骨科康复专业委员会副主任委员、上海市卫计委骨与关节康复重点学科带头人等职。作为课题负责人或主要成员荣获上海医学科技进步一等奖、中华医学科技进步一等奖和上海康复医学科技奖一等奖各一项。擅长手术:(1)复杂的肩关节周围骨折的微创治疗;(2)肩关节镜下肩袖损伤与肩关节不稳的微创治疗;(3)肩肘关节置换;(4)通过显微外科和定制式人工关节技术进行肩关节肿瘤的保肢治疗;王金武主任门诊时间:周二下午,肩关节专科门诊 黄浦区瞿溪路500号九院新门诊大楼3楼2号诊室周四下午,专家门诊      黄浦区瞿溪路500号九院新门诊大楼3楼1号诊室

王金武 2018-08-04阅读量1.1万

九院3D打印接诊中心推出定制...

病请描述:九院3D打印接诊中心推出定制矫形器服务 为了推进3D打印的技术研究与临床应用,更好地造福患者,上海交通大学医学院附属第九人民医院3D打印接诊中心现已正式开放,推出了术前模型、个体植入器械、3D打印定制式矫形器等的个性化设计与快速制造的服务项目,需要康复矫形治疗的患者可以在每周二、周四上午到九院南院10号楼5层3D打印接诊中心咨询王金武专家,挂号费仅为普通门诊费用。王金武主任系民政部智能控制与康复技术重点实验室副主任,3D打印专委会常务副秘书长,上海市卫计委骨与关节康复医学重点学科带头人,担任国家科技部“十三五康复辅具与养老领域”项目指南起草专家,致力于骨关节外科、周围神经、数字医学与骨科康复工程的基础研究和临床实践。对于骨关节炎等疾病有丰富的临床经验,多次指导设计包括3D打印尺骨冠突骨折夹板、膝骨关节炎免(减)荷式支具、矫形鞋垫等3D打印定制式矫形器,并获得多项专利。什么是3D打印定制式矫形器?矫形器是指装配于人体四肢、躯干等部位的体外器具总称,其目的是为了预防或矫正四肢、躯干的畸形或治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能。传统矫形器的制作一般先使用石膏制得患者阴模,对阴模灌型后获取阳模,在阳模上进行修型,再根据不同材料使用低温加热、压制等加工手段最终获得成品,存在制作周期长、产生石膏废材等缺点。3D打印接诊中心根据患者具体情况量身定制矫形器,真正实现个性化的矫形治疗,3D打印定制式矫形器继承了传统的矫形器制作理念,结合了计算机诊断、生物力学、3D打印等技术,具有取型方面、模型精度高、透气、美观、材料性能良好、加工环境友好等优点,可对矫形效果进行数字化精确控制,达到满意的临床矫治效果。骨关节炎,四肢轻中度畸形患者,因外伤、手术引起的需固定支具者,骨骼尚未发育成熟的早中期脊柱侧弯患者以及患有扁平足、高弓足、足外翻、足内翻、糖尿病等均可到3D打印接诊中心定制相应的矫形器。整个就诊流程主要包括了以下环节:1.病情诊断与检查,医生对患者进行病情检查并做详细记录;2.开具定制式矫形器处方,处方内容包括了诊断结果、佩戴部位、参数指标(如膝外翻角、Cobb角),以及关节畸形、外伤的病史等;3.采集患者影像学数据,根据实际情况对患者行X线摄片、CT、MRI等;4.矫形器个性化设计,采集数据之后,医生和康复师、材料专家、矫形器师等共同参与到矫形器设计过程中,必要时对设计完成的矫形器进行力学仿真与分析,确定其安全有效;5.3D打印加工,根据矫形器的部位和矫治目的,选择合适的打印方式和材料;6.加工后处理,对打印成品进行去支撑、打磨抛光、添加内衬等;7.患者适配,医生指导患者佩戴并告知佩戴须知;8.效果监测与反馈,患者应定期复诊,医生记录复诊结果并存档,如果矫形器无法满足患者进一步的矫形需求,则进行更换。在佩戴3D打印定制式矫形器的过程中,患者应当严格按照医生要求,每天佩戴矫形器,定时复诊,使用过程中若出现不适,应立即联系主诊医生。矫形器不用时注意保管,避开明火,可用毛巾蘸取少许水清洁矫形器,同时也要注意保持佩戴处皮肤的清洁。 上海交通大学医学院附属第九人民医院3D打印接诊中心面积达220平方米,就诊环境优美,兼具门诊、办公、会议功能,依托于上海九院南院、浦东两个3D打印中心,配备了多台3D打印设备,更有专业的工程师团队,可以实现3D打印定制式矫形器的设计与制作。上海交通大学医学院附属第九人民医院3D打印接诊中心整合了上交和九院的医工交叉优势,聚焦医学3D打印技术,致力于建立具有国际影响力的多学科交叉研发团队,形成国内领先、国际知名的医学3D打印交叉研究、临床应用示范、成果转化和人才培养基地。3D打印接诊中心的成立既是顺应了现代医学发展的趋势,也是数字医学转化应用的重要成果。作者简介:王金武,上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任医师,博导。先后入选“上海市启明星”计划、“上海市启明星追踪”计划、“上海浦江人才计划”和“上海交大优秀青年教师”培养计划,2008年-2009年公派赴美国著名的克利夫兰医学中心,跟随担任美国肩肘关节学会主席Joseph.Iannotti教授学习,并取得美国肩关节FELLOW证书。现任中华医学会医学工程学分会数字骨科专委会副主任委员、中华医学会上海市数字医学委员会副主任委员、上海市骨科康复专业委员会副主任委员、上海市卫计委骨与关节康复重点学科带头人等职。作为课题负责人或主要成员荣获上海医学科技进步一等奖、中华医学科技进步一等奖和上海康复医学科技奖一等奖各一项。擅长手术:(1)复杂的肩关节周围骨折的微创治疗;(2)肩关节镜下肩袖损伤与肩关节不稳的微创治疗;(3)肩肘关节置换;(4)通过显微外科和定制式人工关节技术进行肩关节肿瘤的保肢治疗;王金武主任门诊时间:周二周四上午 3D打印接诊中心专家门诊,地点:黄浦区瞿溪路500号九院南院10号楼5F周四下午        专家门诊,地点:黄浦区瞿溪路500号九院新门诊大楼3楼1号诊室

王金武 2018-01-18阅读量1.9万

中老年人常见疾患:巨大肩袖损伤

病请描述:        随着人口老龄化与锻炼人群的增多,肩袖损伤的发病率在中国逐年升高。肩袖对于肩关节的稳定性与正常活动有着至关重要的作用,肩袖损伤给患者带来痛苦,影响患者的生存质量。特别是巨大肩袖损伤,因其往往伴有肩袖肌力减弱、肩峰撞击征、肌腱回缩,甚至是肌肉萎缩伴脂肪浸渍,可引起严重病变以及功能不良,如喙肩弓丧失并伴肩关节不稳定、肱骨头脱出等,这是一种潜在的具有破坏性的临床病变。        肩袖肌群由冈上肌、肩胛下肌、冈下肌及小圆肌组成,肌腱起于肩胛骨、止于肱骨大小结节及部分肱骨外侧颈部,在肱骨头解剖颈处形成袖套状,又称腱袖或旋转袖。肩袖具有悬吊肱骨、稳定肱骨头,协助三角肌外展上臂的作用,对盂肱关节的稳定和活动作用很大,并维持上臂各种姿势和完成各种运动机能。肩袖在肩关节活动中具有易伤的解剖弱点,腱袖及其止点处经常处在被紧张牵拉的状态,尤其是冈上肌肌腱被夹在肱骨与肩峰两个骨性结构之间,外展转肩时极易被磨损,使其成为肩部运动中最易损伤的部位。肩袖损伤是常见的中老年肩关节疾患,是引起肩痛和冻结肩的主要原因,损伤部位往往是冈上肌腱在距肱骨大结节止点1cm处。大多数巨大肩袖撕裂为后上部撕裂,该部位撕裂通常涉及肩胛下肌和冈下肌,伴或不伴有小圆肌撕裂;而前上部撕裂通常涉及冈上肌和肩胛下肌,可伴有肱二头肌近端肌腱断裂。肩袖损伤在中国人群中发病率比较高,特别是中老年人。        肩袖肌肉与相关肌腱肌力形成机制对于肩袖疾病(包括肩袖撕裂、腱膜炎等)的病因分析具有密切的联系,同时,肩袖肌力是肩关节触点压力形成的主要因素,对肩袖(冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌)进行基于人体工程学的生物力学分析,对初期预防肩袖疾病、肩袖疾病的保守治疗与肩袖手术后康复训练都具有十分重要的指导意义。        肩袖损伤常见分类有Ellman分类以及Cofield分类,前者是按照损伤程度,将撕裂范围分为:Ⅰ度,撕裂小于3mm (小于25%肌腱撕裂);Ⅱ度,3~6mm (25-50%肌腱撕裂);Ⅲ度,撕裂大于6mm (大于50%肌腱撕裂)。后者将肩袖损伤按照裂口前后径大小定义为:1、小撕裂,裂口前后径小于1cm;2、中度撕裂,裂口的前后径1-3cm;3、大撕裂,裂口前后径为3-5cm;4、巨大撕裂,裂口前后径大于5cm。对于巨大肩袖撕裂(MRCT)的定义,现在一般将至少有2根肌腱断裂。根据不同撕裂部位对患肩主动运动的影响,Collin等进一步将巨大肩袖撕裂划分为5类:A类,冈上肌和肩胛下肌上侧撕裂;B类,冈上肌和肩胛下肌完全撕裂;C类,冈上肌、肩胛下肌上侧、冈下肌撕裂;D类,冈上肌和冈下肌撕裂;E类,冈上肌、冈下肌和小圆肌撕裂。        在治疗巨大肩袖损伤的方案选择上,包括非手术治疗方法中的药物治疗、干细胞和富血小板血浆,以及手术治疗方法中的肌腱修补术、缝合桥技术、Mclaughlin法、补片修复、肱二头肌长头腱固定术和切除术等。        上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科,采用先进的关节镜技术治疗巨大肩袖损伤,创伤小,术后效果良好。修复的的目标是尽可能地恢复肩袖力偶,且可以防止二次撕裂。根据各不相同的病变类型和医生的偏好,边际收敛、间隔植入切片和生物合成的移植物等治疗方案已经提出并在国外有所运用。            关节镜下行巨大肩袖损伤缝合手术 作者简介:王金武,上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任医师,博导。先后入选“上海市启明星”计划、“上海市启明星追踪”计划、“上海浦江人才计划”和“上海交大优秀青年教师”培养计划,2008年-2009年公派赴美国著名的克利夫兰医学中心,跟随担任美国肩肘关节学会主席Joseph.Iannotti教授学习,并取得美国肩关节FELLOW证书。现任中华医学会医学工程学分会数字骨科专委会副主任委员、中华医学会上海市数字医学委员会副主任委员、上海市骨科康复专业委员会副主任委员、上海市卫计委骨与关节康复重点学科带头人等职。作为课题负责人或主要成员荣获上海医学科技进步一等奖、中华医学科技进步一等奖和上海康复医学科技奖一等奖各一项。 擅长手术:(1)复杂的肩关节周围骨折的微创治疗;(2)肩关节镜下肩袖损伤与肩关节不稳的微创治疗;(3)肩肘关节置换;(4)通过显微外科和定制式人工关节技术进行肩关节肿瘤的保肢治疗; 王金武主任门诊时间: 周二下午,肩关节专科门诊 黄浦区瞿溪路500号九院新门诊大楼3楼2号诊室 周四下午,专家门诊 黄浦区瞿溪路500号九院新门诊大楼3楼1号诊室

王金武 2017-05-31阅读量1.9万

头重乏力,谨防“颈椎病”

病请描述: 由于工作压力或不良的生活习惯,越来越多的人处于亚健康状态。长时间头重乏力,充分休息后症状仍不能缓解,则需要寻求专业医生的帮助。造成乏力的疾病有很多,其中,颈椎病容易让人忽视。 引起颈椎病的原因很多,主要是由于颈椎长期劳损、椎间盘突出或骨质增生造成了颈椎退行性病理改变。长期伏案工作者、中老年人、睡姿不当者都是该类疾病的易发人群。颈椎病的临床症状较多,根据病变部位可将颈椎病分为以下几种类型: 颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、食管压迫型颈椎病等。临床上需对颈椎病患者的类型进行判断,方能对症下药。 对于很大一部分的颈椎病患者,如果仅仅感到颈肩背酸胀、疼痛,颈项僵硬,可以采用热水淋浴患处的办法缓解症状,也可用热毛巾和热水袋局部外敷。平日里也要注意使用高度合适的枕头,也可以使用颈椎枕进行睡姿矫正,以维持颈椎曲度。购买颈椎枕的时候要注意判断,易变形的软质枕头不能很好地起到改善颈椎曲度的作用,病人朋友可以自行制作圆柱形荞麦枕置于颈下,直径应根据个人具体情况而定,也可到相关机构定制个性化3D打印颈椎枕。 若出现上肢麻木的情况,病人则需要做核磁共振以检查颈椎间盘突出情况,如果压迫神经,早期可以考虑康复治疗手段介入,若突出严重,则建议做手术治疗。目前常见的术式分为融合和不融合,前者是将患处的颈椎间盘取出,将两个骨头之间的关节填实,后者为人工椎间盘置换,一般在显微镜下操作,将坏的椎间盘取出,并置入人工椎间盘,一定程度上可以恢复患者颈部活动。若患者长期头晕、恶心、记忆力减退、乏力,甚至出现眩晕、猝倒等症状,则要考虑颈椎间盘突出压迫椎动脉,造成脑供血不足,这类患者可以服药以改善血液循环。无论是哪一类型的颈椎病,都不能随意推拿按摩,必须是由专业人员进行,特别是脊髓型颈椎病,极易加重症状,一般该类颈椎病推荐手术治疗。 注意适度锻炼、不过度使用电脑、手机,改正不良睡姿等都可以有效预防颈椎病。 3D打印颈椎枕硬质内芯 作者简介:王金武,上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任医师,博导。先后入选“上海市启明星”计划、“上海市启明星追踪”计划、“上海浦江人才计划”和“上海交大优秀青年教师”培养计划,2008年-2009年公派赴美国著名的克利夫兰医学中心,跟随担任美国肩肘关节学会主席Joseph.Iannotti教授学习,并取得美国肩关节FELLOW证书。现任中华医学会医学工程学分会数字骨科专委会副主任委员、中华医学会上海市数字医学委员会副主任委员、上海市骨科康复专业委员会副主任委员、上海市卫计委骨与关节康复重点学科带头人等职。作为课题负责人或主要成员荣获上海医学科技进步一等奖、中华医学科技进步一等奖和上海康复医学科技奖一等奖各一项。 擅长手术:(1)复杂的肩关节周围骨折的微创治疗;(2)肩关节镜下肩袖损伤与肩关节不稳的微创治疗;(3)肩肘关节置换;(4)通过显微外科和定制式人工关节技术进行肩关节肿瘤的保肢治疗; 王金武主任门诊时间: 周二下午,肩关节专科门诊 黄浦区瞿溪路500号九院新门诊大楼3楼2号诊室 周四下午,专家门诊      黄浦区瞿溪路500号九院新门诊大楼3楼1号诊室

王金武 2017-05-28阅读量1.6万

什么是肩袖损伤

病请描述:        肩袖(shoulder cuff)是由起自肩胛骨,附着于肱骨头周围的冈上肌、 冈下肌、 肩胛下肌、小圆肌组成的一组具有相似功能的肌群,四块肌肉的肌键部分在肪骨头解剖颈处形成的袖套状结构,并与肩关节囊相混合包绕肩关节的前、上、后方肩袖对维持肩关节的稳定和肩关节功能都起着重要作用。        肩袖还协同肩部其他肌肉群共同完成肪骨外展和同方向上的旋转。肩袖中的冈上肌对肪骨头起着向上稳定作用,它与关节囊紧密结合构成肩袖最关键的部分,在上臂外展中起启动作用, 并在上臂整个外旋及屈曲动作中,协助三角肌发挥将肱骨头稳定在关节盂内的作用。因此, 冈上肌对肩关节的主动运动有特殊意义。此外,冈下肌和小圆肌起着向后稳定的作用并使肱骨外旋,而肩胛下肌则使肱骨内旋。肩袖位于由肩峰、喙肩韧带、喙突组成的喙肩弓和肱骨头这两个硬性结构之间,其深面为关节囊,浅面为肩峰下滑囊。肩袖肌键与周围组织之间的空隙非常狭小,当肩关节外展,特别是略带内旋的外展位姿势,肩袖肌健和肩峰下滑囊受到肱骨头和肩峰或喙肩韧带的不断的挤压,摩擦和牵拉,易引发肩袖损伤。肩袖的双重作用和它所处的特殊位置,构成了肩袖易伤的解剖生理原因。        现在一般认为肩袖撕裂是内在和外在的因素共同作用的结果,内在因素包括肩袖肌腱的乏血管区和冈上肌的功能和特殊位置有关,外在因素包括肩关节反复使用,肩峰下撞击和不同程度的肩关节外伤。 临床表现 疼痛:最典型的是颈肩部的夜间疼痛和“过顶位”活动受限,当患肢高举超过头顶时疼痛。常位于肩关节前上方,有时向颈部和三角肌下、上肢放射,患侧卧位疼加重。夜间部和三角肌下、上肢放射,患侧卧位疼痛加重。 肩关节无力和功能障碍:外展无力、上举无力、后伸无力或不能抗阻力。 主动活动受限:疼痛和无力,使肩关节主动活动受限.但被动活动无明显受限。伴有冈上肌和三角肌萎缩。 疼痛弧征阳性:患肢在外展上举60~120°时出现明显的肩前方疼痛,外展受限。

王金武 2017-05-26阅读量1.9万

膝骨关节炎的治疗方式——矫形...

病请描述: 骨关节炎是一种常见的退行性骨关节疾病,主要是由于关节软骨变性引起的,常见于中老年人,好发于承重关节和多动关节,其中以膝骨关节炎最为多见。骨关节炎的治疗主要分为康复矫形治疗、药物治疗、外科治疗三种方式,佩戴膝关节矫形支具通过改变下肢负重力线,以达到减轻或者消除患者膝关节疼痛的目的。 早期膝骨关节炎通常累及单侧间室,其中又以内侧间室最为常见,其发病率是外侧间室的10倍左右。临床上通常可以根据三点受力原理,应用三点力式膝关节矫形支具,减轻相应间室的负载,减轻患者疼痛、改善患膝功能并增加膝关节稳定性,此类矫形支具常见的是奥索、townsend等国外品牌(如图) 目前市场上大部分膝关节支具都是基于三点力原理。所谓三点力原理,就是通过矫形支具系统中三个支撑点作用在下肢,下肢产生反作用力来对抗矫形支具施加的三点力,两者维持相对平衡后,能给与佩戴者提供持续的压力,以此来矫正患者下肢的力线的弯曲、偏斜异常。 尽管目前市场上已经有较为成熟的支具产品供患者使用,但是大批量指定的产品不能顾及到患者之间的个体差异,不能提供个性化的解决方案。患者的性别、体型,病情差异较大,具有不同的膝关节内外翻角度,只有符合患者自身病情的个性化矫形支具才能达到对单髁性骨关节炎的最佳治疗效果;3D打印(3D Printing)技术的普及使得大规模的个性化生产成为可能。结合患者X线片、CT等影像学数据,利用计算机辅助设计技术(CAD)和3D打印技术,可以为患者个性化设计和制造膝关节矫形支具,为患者提供“量身定制”的个性化治疗方案。 作者简介:王金武,上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任医师,博导。先后入选“上海市启明星”计划、“上海市启明星追踪”计划、“上海浦江人才计划”和“上海交大优秀青年教师”培养计划,2008年-2009年公派赴美国著名的克利夫兰医学中心,跟随担任美国肩肘关节学会主席Joseph.Iannotti教授学习,并取得美国肩关节FELLOW证书。现任中华医学会医学工程学分会数字骨科专委会副主任委员、中华医学会上海市数字医学委员会副主任委员、上海市骨科康复专业委员会副主任委员、上海市卫计委骨与关节康复重点学科带头人等职。作为课题负责人或主要成员荣获上海医学科技进步一等奖、中华医学科技进步一等奖和上海康复医学科技奖一等奖各一项。 擅长手术:(1)复杂的肩关节周围骨折的微创治疗;(2)肩关节镜下肩袖损伤与肩关节不稳的微创治疗;(3)肩肘关节置换;(4)通过显微外科和定制式人工关节技术进行肩关节肿瘤的保肢治疗; 王金武主任门诊时间: 周二下午,肩关节专科门诊 黄浦区瞿溪路500号九院新门诊大楼3楼2号诊室 周四下午,专家门诊      黄浦区瞿溪路500号九院新门诊大楼3楼1号诊室

王金武 2017-05-25阅读量1.7万

3D打印——人工关节的福音

病请描述: 人工关节置换术是治疗严重和疑难骨关节疾病的重要手段之一,人工关节假体作为病变关节的替代品是人工关节置换术的材料基础。人工关节假体材料有进口和国产之分,国产人工关节材料无论在产品设计、制造工艺、假体寿命、组织相容性及新骨长入等方面与进口人工关节材料仍存在着一定的差距。然而,大多数进口人工关节材料是基于欧美人种的骨骼形态和特点设计的。一般来说,人工关节假体的型号是提前设计好的,是批量生产出来的。当然,大部分的进口人工关节的型号还是适用于亚洲人种,但有一部分亚洲人的骨骼与进口人工关节的匹配度就不那么理想。未满足的临床需求推动骨科产品创新,数字化骨科是未来发展趋势。基于大量累积的临床数据库以及数字化生产技术的发展,未来3D数字化骨科应运而生。3D打印技术帮助实现了人工关节的量身定制,为广大严重和疑难关节疾病患者带来了福音。 3D打印技术是根据物体的三维模型,通过离散堆积的方法,直接、快速、精确地加工出实体模型,被视为带动第三次工业革命的主要技术之一,在个性化内植物的制造中具有特别优势。根据患者具体病变形状与功能的需要,解决人体组织的个性化修复问题,3-D打印技术指导的个性化医用内植物能实现个性化匹配,满足患者对功能和美学的要求,同时具有定位准确,连接稳定,强度高等优点。 3-D打印技术将关节假体精确安装,大幅缩短手术时间,提高手术的精确度,创伤小、降低感染及脂肪栓塞的风险,安装假体与膝关节更匹配,节省手术时间。随着3D打印技术的不断发展,在不久的将来,可为每一位需要进行关节置换术的患者‘量体裁衣’,打印属于自己的人工关节。 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科王金武团队,在中国工程院院士戴尅戎院士的指导下,依托数字医学临床转化教育部工程研究中心和上海第九人民医院3D打印工程研究中心,在3D打印和人工关节领域做了大量的研究,取得了突出的成果。工程中心拥有各类3D打印机,拥有包括临床医生、工程师、研究生和企业组成的医工交叉、产学研医结合的团队。 作者简介:王金武,上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任医师,博导。先后入选“上海市启明星”计划、“上海市启明星追踪”计划、“上海浦江人才计划”和“上海交大优秀青年教师”培养计划,2008年-2009年公派赴美国著名的克利夫兰医学中心,跟随担任美国肩肘关节学会主席Joseph.Iannotti教授学习,并取得美国肩关节FELLOW证书。现任中华医学会医学工程学分会数字骨科专委会副主任委员、中华医学会上海市数字医学委员会副主任委员、上海市骨科康复专业委员会副主任委员、上海市卫计委骨与关节康复重点学科带头人等职。作为课题负责人或主要成员荣获上海医学科技进步一等奖、中华医学科技进步一等奖和上海康复医学科技奖一等奖各一项。 擅长手术:(1)复杂的肩关节周围骨折的微创治疗;(2)肩关节镜下肩袖损伤与肩关节不稳的微创治疗;(3)肩肘关节置换;(4)通过显微外科和定制式人工关节技术进行肩关节肿瘤的保肢治疗; 王金武主任门诊时间: 周二下午,肩关节专科门诊  下午1:30~ 4:00 周四下午,专家门诊  下午1:30~ 4:00 地点:上海市黄浦区制造局路639号,上海第九人民医院门诊大楼,三楼骨科。

王金武 2017-05-24阅读量1.3万

上海九院骨科普通门诊挂号费也...

病请描述: 专家介绍:     王金武     科室:骨科     学历:博士     职称:主任医师  博导     擅长:肩关节外科、创伤骨科、肩关节镜与骨肿瘤     肩关节外科与肩关节镜专科门诊时间:每周二下午  专家门诊时间:每周四下午     服务宗旨:优质服务、以人为本      王金武主任医师,医学博士,戴尅戎院士博士后,博士生导师。一直从事骨科临床工作,现任《中华创伤骨科杂志》特约编委、《中国组织工程研究与临床康复》编委、中国肢体残疾康复协会创伤骨科学会常委、中华医学会手外科学会华东区青年委员、上海市生物材料学会常委、上海市博士后联谊会副理事长等职。先后入选“上海市启明星”计划、 “上海市启明星跟踪计划” 和“上海交大优秀青年教师”培养计划,培养期间曾前往美国、新加坡等国多家医院骨科中心交流学习,曾经担任特色专业“周围神经损伤与疾患”的负责人。先后承担包括科技部“973重大基础科研计划”子课题、国家自然基金在内的国家级课题4项,承担上海市科委重点项目基金在内的省部级课题10项,参编专著7部(副主编1部副主译1部)、申请国家发明专利5项、第一(或通讯)作者发表包括SCI、EI在内的论文40余篇。作为课题主要成员荣获上海医学科技进步一等奖和中华医学科技进步一等奖各一项。目前在研课题3项,其中国家973课题1项,国家自然科学基金1项,上海市科委课题1项。2008年-2009年在美国著名的克利夫兰医学中心肩关节外科临床学习一年,并取得美国肩关节FELLOW证书。回国后入选“上海市浦江人才计划”。掌握了当今国际上最先进的肩肘假体置换技术以及肘关节间置术等复杂肩肘关节外科手术。擅长各类肩肘关节外科手术:(1)肩肘关节置换;(2)肩关节镜下肩袖损伤与肩关节不稳的微创治疗;(3)复杂的肩、肘、腕关节周围骨折以及肢体骨缺损、骨不连与多元组织的显微外科修复;(4)周围神经损伤修复以及颈肩痛的诊治。尤其对肩关节镜技术积累了较为丰富的临床经验。 地址:上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科(门诊4F) 上海交通大学医学院骨与关节研究中心 上海市黄浦区制造局路639号  邮编:200011 

王金武 2014-06-30阅读量1.8万