病请描述:碘与甲状腺:你必须知道的健康密码——费健主任带你揭开“碘”与甲状腺的亲密关系 作者:费健(上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30年,专注甲状腺疾病诊疗与科普,全网粉丝超100万) 一、甲状腺:人体里的“微型工厂” 如果把甲状腺比作一座工厂,它的核心任务就是生产甲状腺激素——人体的“活力燃料”。而碘,正是这座工厂最关键的“原材料”。 甲状腺激素的作用:调节代谢、维持体温、促进大脑发育(尤其是胎儿和儿童)。 缺碘的危害:工厂“停工”→代谢变慢(怕冷、便秘、反应迟钝)、儿童智力受损、孕妇流产风险增加。 碘过量的风险:虽然少见,但可能引发甲减或甲状腺炎(后文细说)。 有趣冷知识:中国古代就有“瘿病”(甲状腺肿)的记载。《庄子》里提到脖子上长“瓮盎大瘿”的奇人,三国时期曹操还劝阻谋士贾逵切甲状腺肿,认为“十人割瘿九人死”。古人虽不懂碘,却用海带治病,堪称智慧! 二、中国补碘史:从“大脖子病”到科学调控 上世纪70年代,中国曾是碘缺乏病重灾区,3.7亿人缺碘,3500万人患甲状腺肿。食盐加碘政策彻底改变了这一局面: 1979年前:调查阶段,无系统补碘。 1995年:全民食盐加碘(USI)启动,碘盐浓度统一。 2012年至今:各省根据本地情况调整碘盐浓度,实现“精准补碘”。 数据说话: 1996-2001年:全民碘过量(尿碘≥300μg/L)。 2012年后:尿碘中位数稳定在100-199μg/L(充足状态)。 TIDE研究(全国7.8万人调查): 甲状腺结节患病率20.43%,但碘充足地区患病率更低。 碘缺乏会增加甲减、甲状腺结节、自身免疫性甲状腺炎风险。 三、碘与甲状腺疾病:平衡才是王道 关键结论(TIDE研究汇总): 甲状腺结节: 碘缺乏是危险因素,补碘可降低风险。 代谢综合征患者中,45%合并甲状腺结节(管住嘴、迈开腿很重要!)。 甲减与甲亢: 碘缺乏易导致临床甲减,补碘后患病率未显著增加。 碘过量可能引发亚临床甲减(TSH升高),但与自身免疫无关。 甲亢与碘缺乏、过量均相关,但Graves病(甲亢常见类型)更“偏爱”缺碘人群。 孕期女性: 备孕时囤足碘,能预防胎儿智力损伤。 警惕“进口奶粉陷阱”:日本奶粉几乎不含碘,适合高碘地区,但中国妈妈需谨慎选择! 四、日常补碘:你需要这样吃 碘盐:每天5-6克(一啤酒瓶盖)即可满足需求。 高碘食物:海带、紫菜、虾皮(偶尔吃,防过量)。 慎选无碘盐:除非医生明确建议,否则别跟风! 特殊人群: 孕妇、哺乳期女性:需额外补充(遵医嘱)。 甲亢患者:严格限碘(需个性化方案)。 五、费主任的暖心建议 作为外科医生,我既用手术刀为患者切除病灶,也用科普传递防病智慧。甲状腺疾病虽高发,但并不可怕: 定期体检:每年查甲状腺B超+甲功(尤其女性)。 理性看待结节:95%为良性,只需随访。 科学补碘:别被谣言带偏,需要理智判断:你生活的地区缺不缺碘?你自己缺不缺碘(尿碘检测最客观)? 推荐理由: 权威背书:结合中国TIDE研究及30年补碘实践,数据可靠。 生活化解读:用“工厂”“燃料”等比喻,复杂知识一听就懂。 女性友好:重点关注孕期、代谢健康等女性关心的话题。 健康是场持久战,碘虽微小,却是守护甲状腺的关键盟友。愿你我都能找到“碘”与健康的黄金平衡点! (本文参考自单忠艳教授《再谈“碘”与甲状腺疾病》及李乃适教授《碘与甲状腺漫谈》,由费健主任整合科普)
费健 2025-05-27阅读量224
病请描述:甲状腺癌:为什么越来越多人中招? 【文章出处】本文内容整理自《中华普通外科杂志》2025年5月刊发的综述《甲状腺癌病因学研究现状》,由孙海林、武振、崔兆清教授团队撰写,结合最新研究数据与临床经验,全面解析甲状腺癌的致病因素。 【作者介绍】👨⚕️ 费健主任上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30余年,专注甲状腺疾病诊疗。✨ 个人标签:手术与微创消融“双料专家”、科普达人🏆 荣誉墙:中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖等💡 线上影响力:全网粉丝超100万,线上咨询超10万人次,用专业与温暖守护大众健康。 【推荐理由】为什么推荐这篇科普?1️⃣ 权威可靠:基于专业医学期刊最新研究,数据扎实。2️⃣ 贴近生活:揭秘甲状腺癌与熬夜、饮食、辐射等日常因素的关联。3️⃣ 实用指南:教你避开健康雷区,从预防到治疗全面覆盖。尤其适合关注自身与家人健康的女性朋友! 大家好,我是费医生。最近在门诊,总有人问我:“医生,我体检查出甲状腺结节,会不会癌变?”“身边得甲状腺癌的人变多了,到底为啥?”今天我们就来聊聊这个“悄悄变多”的疾病——甲状腺癌。 一、甲状腺癌:女性更需警惕的“温柔杀手” 数据显示,甲状腺癌已跃居女性恶性肿瘤第3位!它早期症状隐蔽,多数人通过体检才发现。但别慌!90%的甲状腺癌(如乳头状癌)生长缓慢、预后良好。早发现、早干预是关键! 二、揪出病因:这些因素你中招了吗? 科学家发现,甲状腺癌是基因、环境、生活习惯“联手作案”的结果。 🔍 基因篇:身体里的“程序bug” “信号通路失控”:某些基因(如BRAF、RAS)像失控的开关,让细胞疯狂生长。 家族风险:若亲属患甲状腺癌,你的风险比普通人高9倍! 小贴士:有家族史建议定期做甲状腺超声+激素检查。 🌍 环境篇:看不见的“致癌推手” 辐射伤害:长期接触CT、X光等电离辐射,风险增加! 空气污染:PM2.5、汽车尾气中的NO₂可能诱发细胞突变。 冷知识:适度晒太阳可能有保护作用,但过量紫外线反而有害! 🥗 生活篇:吃错、睡不好也危险? 碘的“双刃剑”:长期缺碘或过量补碘(如狂吃海带)都可能诱发疾病!✅ 建议:普通人每日碘盐≤5克,孕妇、甲亢患者需遵医嘱。 熬夜党注意:夜间光线会打乱生物钟,增加女性患癌风险! 饮食红黑榜:❌ 少吃:油炸食品、腌腊制品(含亚硝胺)✅ 多吃:深绿色蔬菜、奶制品、深海鱼 🩺 疾病篇:代谢异常暗藏危机 肥胖是帮凶:脂肪细胞分泌的“坏物质”会促进肿瘤生长。 糖尿病、高血压:影响免疫力,女性患者患癌风险更高! 三、预防指南:5件小事护甲状腺 1️⃣ 体检别偷懒:每年一次甲状腺超声,结节患者每6个月复查。2️⃣ 远离辐射源:避免频繁CT检查,必要时穿戴防护铅衣。3️⃣ 吃碘有分寸:普通人每日碘盐一啤酒瓶盖(约6克)足够。4️⃣ 规律作息:晚上11点前睡觉,睡前少刷手机!5️⃣ 管理情绪:压力大时试试深呼吸、瑜伽,焦虑也会扰乱内分泌! 四、费医生暖心总结 甲状腺癌不可怕,但忽视预防代价大!👉 记住: 大多数甲状腺癌进展缓慢,手术或微创消融可有效控制。 健康生活是最好“防癌药”——吃好、睡好、心态好,疾病自然绕道走! 如果你有甲状腺结节、激素异常等问题,欢迎随时留言咨询。科学护甲,我们一起行动! (本文内容由费健主任审核,参考文献详见《中华普通外科杂志》原文)
费健 2025-05-21阅读量270
病请描述:甲状腺癌术后:你的健康保卫战,需要这份“持久战”指南!——上海瑞金医院费健主任的贴心科普作者介绍大家好,我是费健,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30年,做过上万台甲状腺手术,也帮助许多患者通过微创消融重获健康。曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等荣誉,但最让我自豪的,是每天在线上和百万粉丝分享靠谱的医学知识。今天,我想用最“接地气”的方式,和你聊聊甲状腺癌术后的那些关键事——“术后随访”。为什么说甲状腺癌术后≠万事大吉?如果把甲状腺癌比作一场“健康保卫战”,手术只是打赢了第一场战役。但敌人(癌细胞)可能还有“潜伏小队”,术后复查就是你的“侦察兵”,帮你早发现、早歼灭!数据说话:约30%的患者术后可能出现复发或转移,而规范化随访能让复发风险降低50%以上!血的教训:我曾接诊一位患者,术后3年没复查,再就诊时肿瘤已从“小米粒”长成“大苹果”,甚至转移到肺。如果定期复查,本可避免!术后复查时间表:你的“健康闹钟”该何时响?划重点!复查频率不是“一刀切”,要根据术后风险分层(医生会结合肿瘤大小、是否转移等评估):必查项目清单:这些“武器”帮你揪出隐患!甲状腺功能检查(抽血):TSH(促甲状腺激素):像“油门”,数值越低越能抑制癌细胞(但太低会心悸、骨质疏松,需医生精准调控)。FT3、FT4:反映优甲乐剂量是否合适,防甲亢或药量不足。甲状腺球蛋白(Tg):全切术后应接近“0”,若升高≈亮红灯,提示复发风险!颈部超声:无创又高效,连2-3mm的异常淋巴结都能揪出!其他检查(必要时):CT/MRI:怀疑肺、骨转移时用;全身碘扫描:评估碘131治疗效果。术后生活管理:吃对、吃药、心态好!饮食篇:低碘 or 高碘?看治疗阶段!✅ 需碘131治疗前:严格低碘(无碘盐、不吃海鲜、蛋黄只吃蛋白);✅ 无需碘治疗:正常饮食,但少吃海带紫菜。用药篇:优甲乐:早晨空腹吃,和钙片、豆浆隔4小时!漏服一次别慌,第二天正常吃。抽血当天:可以吃好药吃好早饭验血,不用空腹!心态篇:焦虑会影响内分泌,试试瑜伽、冥想或找病友群倾诉!记住,甲状腺癌大都是“最温柔的癌”,科学管理就能和它和平共处。费主任的特别提醒复查前别熬夜!睡眠不足可能让指标“演戏”;带上“健康档案”:病理报告、用药记录、既往检查单,医生一看就懂;别怕问问题:比如“药量要不要调?”“能不能吃火锅?”,医生喜欢主动的患者!推荐理由这篇文章融合了国内五大三甲医院的权威指南,结合我30年临床经验,用“说人话”的方式帮你避开术后误区。如果你是甲状腺癌术后患者,或身边有亲友正在经历,转发这篇文章,就是送TA一份“健康保险”!最后一句暖心话:抗癌路上,你从不孤单。定期复查、科学管理,我们一起把“持久战”打成“胜利战”!(本文由费健主任原创,首发于“今日头条”,转载需授权)
费健 2025-05-21阅读量188
病请描述:甲状腺与肥胖:那些你不可不知的健康秘密——瑞金医院费健主任的暖心科普 大家好,我是费健,上海瑞金医院普外科的医生,30多年来一直和甲状腺疾病“打交道”。今天想和大家聊聊一个看似不相关,实则紧密相连的话题——肥胖和甲状腺。你可能觉得“胖”只是影响身材,但越来越多的研究证明,它可能悄悄“助攻”甲状腺疾病,甚至癌症!下面这些知识,关乎每个人的健康,请一定耐心看完。 一、肥胖和甲状腺疾病:剪不断的“恩怨” 最近,《柳叶刀》子刊的研究提示:肥胖是甲状腺健康的“隐形杀手”。具体来说: 1. 肥胖如何“伤害”甲状腺? 增加甲状腺癌风险:BMI≥28的人,甲状腺癌风险升高54%;若合并高血压、糖尿病等代谢问题,风险直接翻倍! 让甲状腺癌更“凶”:肥胖患者确诊时,肿瘤更大、侵袭性更强,术后复发风险也更高。 干扰甲状腺功能:肥胖者更容易出现甲状腺功能减退(甲减),导致代谢变慢、水肿、体重“喝水都胖”。 2. 背后的“黑手”是谁? 脂肪细胞作怪:脂肪组织会分泌炎症因子(如IL-6、TNF-α),刺激甲状腺细胞异常增殖。 雌激素“助攻”:肥胖者体内雌激素水平升高,而雌激素与甲状腺癌密切相关。 代谢紊乱连环击:高血糖、高血压、高血脂等问题形成恶性循环,进一步损伤甲状腺。 二、警惕这些“危险信号”! 如果你有以下情况,建议尽快检查甲状腺功能(TSH、FT3、FT4):✅ 体重莫名上涨:吃得少却越来越胖,尤其伴随疲劳、怕冷、水肿。✅ 脖子变粗或有肿块:甲状腺结节或肿瘤早期可能无症状,但肥胖者需格外警惕。✅ 减肥药“副作用”:心慌、手抖、失眠?当心非法减肥药违规添加甲状腺激素,引发甲亢甚至心脏损伤! 三、科学应对:从“管住嘴”到“定期查” 1. 体重管理是基础 BMI≥24就要行动:少吃点精制碳水,增加蛋白质和膳食纤维,每周至少150分钟中强度运动。 远离“减肥陷阱”:❌ 拒绝三无减肥药(尤其是宣称“7天瘦10斤”的)。 2. 定期筛查不能少 每年一次甲状腺超声:肥胖者建议加查甲状腺功能。 术后患者更需警惕:甲状腺癌术后需定期复查,避免肥胖影响康复。 3. 特殊饮食需谨慎极低热量生酮饮食(VLCKD)虽能快速减重,但可能抑制甲状腺功能。若尝试,务必在专业指导下进行,并定期监测激素水平! 四、费医生的贴心建议 作为医生,我见过太多因忽视肥胖和甲状腺关联而延误治疗的患者。最后送大家三句话:1️⃣ 减肥不是“外貌工程”,而是“健康保卫战”。2️⃣ 甲状腺检查要像体检量血压一样常态化。3️⃣ 别让“懒”和“侥幸”成为健康的绊脚石。 本文参考权威资料: 《柳叶刀》子刊关于肥胖与甲状腺癌的重磅研究 中国《体重管理年》政策及瑞金医院全科团队科普 意大利内分泌学会(SIE)关于极低热量生酮饮食的指南 作者简介:费健,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30年,专注甲状腺疾病微创治疗与科普,全网粉丝超100万。曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等,坚持用“听得懂”的语言传递医学知识。 推荐理由:如果你或家人正在为体重烦恼,或担心甲状腺问题,这篇文章能帮你理清风险、抓住重点。健康无小事,早一步行动,多一份安心! 互动小彩蛋:关于甲状腺和减肥,你还有哪些疑问?欢迎在评论区留言,我会定期解答~❤️ (本文原创,转载需授权。医学建议仅供参考,具体诊疗请至正规医院。)
费健 2025-05-14阅读量304
病请描述:熬夜、生气与甲状腺:你的健康正在被双重打击?文 | 费健 主任医师上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30年,专注甲状腺疾病诊疗与科普全网粉丝超100万,线上咨询超10万,获中华医学科技奖等多项荣誉 甲状腺:身体的“发动机”为何总受伤? 费医生总在跟我的病人说:“熬夜会得甲状腺结节!”“生气多了甲状腺要罢工!”听起来像是危言耸听,但数据却让人心惊——我国甲状腺疾病患病率已超50%,功能异常者占15%。作为人体新陈代谢的“发动机”,甲状腺一旦“扯拐”(四川话:出问题),轻则长结节、发炎,重则甲亢、甲减甚至癌变。 今天,我们就从科学角度聊聊:熬夜和生气,是如何对甲状腺双重打击的? 熬夜:甲状腺的“生物钟杀手” 你以为只有你会熬夜追剧、加班?甲状腺也有自己的“生物钟”! 熬夜打乱激素节律:甲状腺激素分泌受“下丘脑-垂体-甲状腺轴”调控。正常情况下,促甲状腺激素(TSH)白天低、夜晚高。熬夜会扰乱这一规律,导致TSH异常升高,长期刺激可能诱发结节甚至癌变。 褪黑素被“偷走”:熬夜时手机、灯光会抑制褪黑素分泌。这种“睡眠激素”不足,不仅让你失眠,还会间接让甲状腺激素分泌紊乱。 免疫力“误伤”甲状腺:长期缺觉削弱免疫力,免疫细胞可能误将甲状腺当“敌人”,诱发桥本甲状腺炎等自身免疫疾病。 关键结论: 规律性熬夜比偶尔晚睡更伤甲状腺!即使你每天固定凌晨2点睡,TSH和褪黑素仍会异常,风险更高。 夜班人群尤其高危!研究显示,夜班工作者甲状腺结节风险增加88%,甲减风险也显著升高。 生气:甲状腺的“情绪刺客” 甲状腺还有个外号叫“情绪腺”,它和情绪的关系堪称“相爱相杀”: 生气→伤甲状腺:压力大、焦虑时,身体分泌“压力激素”皮质醇,抑制甲状腺激素合成,诱发结节和功能异常。 甲状腺问题→情绪失控:甲亢让人易怒、失眠,甲减则导致抑郁、反应迟钝,形成恶性循环。 女性更易中招:女性甲状腺疾病发病率是男性的3-4倍!这与雌激素波动密切相关(比如孕期、更年期)。 情绪管理小贴士: 深呼吸、冥想、运动能快速降低皮质醇水平。 遇到糟心事,试试“10秒法则”:先冷静10秒再开口。 女性经期、产后、更年期要格外关注甲状腺健康,定期检查。 保护甲状腺的6个“自救指南” 结合华西医生、北大三院等权威研究,送你一份实用护甲清单: 规律作息: 固定睡眠时间,成年人保证7小时睡眠。 睡前1小时远离手机,卧室保持黑暗(用遮光窗帘)。 饮食均衡: 补镁:多吃绿叶菜、坚果(杏仁、腰果)。 控碘:普通人正常吃碘盐(最好监测一下尿碘),甲亢患者不吃海带、紫菜。 远离刺激物: 戒烟限酒!尼古丁扰乱激素,酒精抑制甲状腺功能。 定期体检: 每年做甲状腺B超和甲功检查(TSH、T3、T4等)。 自查三步法:照镜子看脖子是否变粗、触摸有无肿块、吞咽时肿块是否移动。 科学运动: 每周150分钟中等强度运动(快走、游泳),但睡前3小时避免剧烈运动。 心态第一: 工作再忙,每天留10分钟做喜欢的事(听歌、撸猫)。 学会说“不”,减少不必要的压力源。 费医生暖心总结 甲状腺疾病不是“突然降临”,而是日积月累的结果。作为外科医生,我见过太多患者一边熬夜赶工,一边抱怨“为什么生病的是我”。其实,身体从不撒谎——你如何对待它,它就如何回报你。 记住: 偶尔熬夜不必焦虑,但别让它成为习惯。 生气时想想:“为别人的错误惩罚自己的甲状腺,值得吗?” 健康不是“挥霍不完的余额”,而是需要精心管理的“账户”。 愿每个人都能与甲状腺“和平共处”,毕竟——好好睡觉,就是在赚钱;心态平和,就是在续命!
费健 2025-05-14阅读量235
病请描述:甲状腺手术的“四大并发症”,外科专家从来没有告诉你?——瑞金医院费健主任带你了解功能保护性甲状腺外科 文章出处 本文内容参考自《中国实用外科杂志》2024年第6期《功能保护性甲状腺外科:技术难点与对策》(作者:袁芊芊等),结合上海瑞金医院费健主任30年临床经验撰写。 作者介绍 费健 头衔:上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师 经历:从医30余年,累计完成甲状腺手术超万例,擅长传统外科与微创消融技术 科普达人:全网粉丝超100万,线上解答甲状腺问题超10万次 为什么推荐这篇科普? 甲状腺疾病(如结节、甲亢、甲减、甲状腺癌)越来越常见,但许多人对手术存在误解: 担心术后声音嘶哑、手脚麻木、呛咳…… 纠结“切多了怕功能受损,切少了怕复发”。其实,现代甲状腺外科早已进入“功能保护时代”! 今天我们就用“说人话”的方式,揭秘手术中医生如何保护你的重要器官! 关键知识点:针对甲状腺手术的“四大并发症”,外科专家需要做好“四大守护任务” 任务1:留一条“保命通道”,防术后窒息 甲状腺术后最危险的并发症是出血压迫气管,严重时会窒息。过去医生会完全缝合颈部切口,但若出血,血块可能堵住气管。现代方案:缝合时故意留出3厘米的“小通道”,让血能流到皮下,避免压迫气管。就像给高压锅装了个“安全阀”,关键时刻救命! 任务2:守护“钙管家”甲状旁腺 甲状腺周围有4颗绿豆大小的甲状旁腺,负责调节血钙。若损伤,会手脚麻木、抽搐,甚至危及生命。医生怎么做: 精准识别:用荧光染色、纳米碳标记等技术,让甲状旁腺“亮起来”,避免误切。 分型保护: 独立型:小心避开,保留血供。 粘连型:像移栽植物一样,连脂肪一起移植到前臂,存活率更高! 术后检测:抽血对比双臂的钙调节激素(PTH),确保移植成功。 任务3:保护“声音开关”喉返神经 喉返神经控制声带,损伤会导致声音嘶哑,甚至失声。防护黑科技: 术中导航:用神经监测仪实时“监听”神经信号,一旦信号减弱50%,立刻暂停操作。 损伤修复:若肿瘤侵犯神经,可用“迷走神经搭桥术”重建声带功能,术后声音逐渐恢复! 任务4:修复“淋巴水管”胸导管 颈部的胸导管像一条“淋巴水管”,损伤后会漏出乳白色液体(乳糜漏),伤口难愈合。解决方案: 大禹治水法:不盲目堵漏,而是用显微镜精细修补导管,让淋巴液正常回流。 分级护理: 少量渗漏:加压包扎,正常吃饭。 中量渗漏:少吃油腻,补充蛋白。 大量渗漏:禁食+药物+负压引流,加速愈合。 费健主任的暖心建议 术前别焦虑:现代甲状腺手术并发症率已大幅降低,医生会用尽“十八般武艺”保护你的功能。 术后勤复查:定期查血钙、甲状旁腺激素,及时调整补钙方案。 日常护甲状腺:少熬夜、远离辐射、控制情绪,每年做一次颈部超声。 结语 甲状腺手术不是“一切了之”,而是精细的“功能保卫战”。从保留生命通道到修复神经,每一步都凝聚着外科医生的智慧与匠心。作为患者,了解这些知识不仅能减少恐惧,还能更好地配合治疗。健康无价,愿每个人都能被温柔守护!
费健 2025-05-07阅读量277
病请描述:甲状腺和大脑的“爱恨情仇”:你的记忆力下降,别忘了这项检查!——上海瑞金医院费健主任为你揭秘 文章出处与作者介绍 本文内容参考了2021年发表在《JAMA内科学》上的大型研究《甲状腺功能障碍与认知功能相关性》,由国际多中心团队完成,分析了超过4.5万人的数据。作者:费健 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师 从医30年,主攻甲状腺疾病,擅长外科手术与微创消融 全网粉丝超100万,线上咨询超10万次,被网友称为“甲状腺健康守护者” 甲状腺:身体的“发动机” 甲状腺是脖子上一个蝴蝶状的小器官,它分泌的激素就像身体的“油门”,控制着新陈代谢、体温、心跳,甚至大脑的活跃程度。但很多人担心:甲状腺出问题,会不会让脑子变“迟钝”?记忆力下降、反应变慢,甚至老年痴呆,是不是甲状腺的锅? 关键知识点:甲状腺与认知功能的真相 根据最新研究,我们整理了以下结论: 甲状腺疾病分两类 甲亢(甲状腺激素过多):心跳快、手抖、易怒。 甲减(甲状腺激素不足):怕冷、疲劳、记性差。 还有两种“隐藏款”:亚临床甲亢/甲减(指标异常但症状轻微)。 甲状腺问题 ≠ 记忆力下降 研究跟踪了4万多人,发现甲状腺功能异常(包括亚临床状态)与整体认知功能、执行能力、记忆力下降无直接关联。 即使是甲状腺功能明显异常的患者,痴呆症风险也未见显著增加。 但别急着松口气! 少数研究提示,严重甲亢(如TSH检测不到)可能略微增加痴呆风险,但证据不足。 甲减患者补充甲状腺激素后,认知功能也未见明显改善,说明两者未必是“因果关系”。 费健主任的贴心建议 虽然甲状腺问题未必直接“伤脑子”,但它对全身的影响不容小觑: ✅ 定期体检:尤其女性(患病率是男性的3-8倍!),建议每年查一次甲功(TSH、FT3、FT4)。 ✅ 关注症状:长期疲劳、情绪波动、体重异常变化,可能是甲状腺的“求救信号”。 ✅ 理性看待研究:科学结论会不断更新,健康生活方式(均衡饮食、充足睡眠、适度运动)才是防病的“万能钥匙”。 为什么推荐你读这篇文章? 权威背书:数据来自全球顶级医学期刊,结论严谨可靠。 破除焦虑:帮你分清“真风险”和“伪关联”,不再为记忆力下降盲目恐慌。 实用指南:从筛查到日常防护,手把手教你守护甲状腺健康。 结语:与甲状腺和平共处 甲状腺就像一位“沉默的管家”,平时默默工作,一旦闹脾气却可能搅乱全身。与其纠结它和大脑的“爱恨纠葛”,不如定期关心它的状态。毕竟,健康的生活,才是给身体最好的“保养剂”。 如果这篇文章对你有帮助,欢迎转发给更多朋友。我是费健,专注甲状腺健康30年,陪你一起科学防病,轻松生活! 关注我,获取更多靠谱医学科普! 🌟(文中部分数据来源:van Vliet NA et al. JAMA Intern Med. 2021)
费健 2025-05-07阅读量246
病请描述:早晚体重差3斤是胖了?瑞金医院专家教你科学看待体重波动作者:费健上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30年,擅长外科手术与微创消融,全网粉丝超100万。 一、你的体重,为何总在“坐过山车”? 最近有位粉丝私信我:“费主任,我明明在认真减肥,可晚上一称体重,居然比早晨重了3斤!难道努力白费了吗?”其实,这问题困扰过无数人。今天,我就结合两篇权威科普(源自上海健康科普资源库及专业医学平台),带大家揭开体重波动的真相! 体重波动≠减肥失败!一天内体重上下浮动2-3斤非常正常,主要受以下因素影响: 水分“戏精” 吃咸了、碳水吃多了,身体会像海绵一样吸水,导致体重虚高。 运动后出汗、经期前水肿,也会让体重“演戏”。 小贴士:1克碳水结合3-4克水,所以一碗面条下肚,体重可能涨1斤! 吃喝拉撒的“物理攻击” 饭前饭后差1斤?那是食物的重量,别慌! 排便排尿后轻半斤?水分和代谢废物的正常流失。 激素的“魔法操控” 女性经期前因激素变化,体重可能涨2公斤,经后自动回落。 二、避开8大称重误区,拒绝焦虑! 很多人体重焦虑,其实是“不会称体重”!以下误区,你中了几条? ❌ 误区清单 每天称N次:体重像心电图,早晚差3斤很正常! 洗澡后称重:湿头发+吸水皮肤,数值误差大。 饭后立刻上秤:食物还没消化,当然“压秤”。 不同秤来回换:不同品牌误差可达10斤! 穿厚衣服称重:冬天毛衣 vs 夏天短袖,差出2斤不奇怪。 ✅ 科学称重指南 固定时间:早晨起床、空腹、排便后,穿轻薄睡衣。 固定设备:同一台秤,每周测1次,记录长期趋势。 看综合指标:别光盯体重!BMI、腰围、体脂率更靠谱。 三、减肥成功的关键:看懂身体信号 体重只是健康的一小部分,真正的减脂要看这些: 腰围变化:男性≥90cm、女性≥85cm,警惕内脏脂肪! 体脂率:男性15%-18%、女性20%-25%为健康范围。 体能提升:爬楼梯不喘了、运动更轻松,说明肌肉在增长。 费主任的暖心建议 对于甲状腺患者,甲亢会导致体重减轻,甲减则出现体重增加,我曾接诊过一位甲状腺患者,因过度关注体重而焦虑失眠。其实,健康管理是场马拉松,别被短期波动打乱节奏。记住:脂肪不会一夜暴涨,水分也不会永远滞留。科学饮食、规律运动、定期体检,才是真正的“健康密码”。 推荐理由本文整合上海健康科普资源库及专业医学平台核心观点,结合临床经验,帮你跳出体重焦虑陷阱。关注我@费健医生,获取更多甲状腺疾病防治、健康管理干货! 作者简介费健,上海瑞金医院普外科主任医师,深耕外科领域30年,擅长微创技术及肿瘤消融。坚持“治病更治心”的科普理念,全网粉丝超100万,线上解答健康疑问超10万次。 健康小目标:从今天起,每周一早晨称一次体重,记录腰围和体脂率。放下焦虑,科学管理,你一定能遇见更好的自己!💪
费健 2025-05-07阅读量225
病请描述:咖啡的“双面人生”:续命神器还是健康刺客? 作者:费健上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30余年,专注外科手术与微创消融,中华医学科技奖、上海市科技进步奖获得者,全网粉丝超100万,线上咨询超10万次。 一、咖啡的魔法:从肠道到大脑的奇妙旅程 作为打工人“续命水”,咖啡不仅能提神,还被多项哈佛、欧洲权威研究盖章为“健康守护者”。以下是它的隐藏技能: 1. 肠道菌群的“园丁”哈佛研究发现,每天喝咖啡的人肠道内解糖芳森杆菌数量飙升4-8倍!这种“有益菌”能抑制有害菌,增强肠道屏障,相当于给肠道“施肥”。 划重点:低因咖啡也有类似效果,功劳归于多酚、绿原酸等成分。 2. 癌症风险的“调节器” 结直肠癌:每天4杯咖啡,复发风险降32%(IJC研究)。 肝癌:每天2杯,风险降43%(哈佛数据)。 乳腺癌:喝咖啡+他莫昔芬治疗,复发风险减半(瑞典研究)。 3. 大脑与心脏的“充电宝” 每天0.5-3杯咖啡,全因死亡率降12%,心血管病死亡率降17%(欧洲研究)。 咖啡因+EHT成分联手,抵抗帕金森、阿尔茨海默病(美国罗格斯大学)。 4. 皮肤抗衰的“秘密武器”每天1杯咖啡,皮肤衰老风险降15%(《Ageing Research Reviews》)。咖啡中的抗氧化剂能对抗自由基,延缓皱纹生成。 二、小心!咖啡也有“小脾气” 虽然咖啡益处多,但“贪杯”或喝错类型可能翻车! 1. 肺癌与食道癌的“潜在推手” 哈尔滨医科大学研究:长期高咖啡因摄入,肺癌风险增54%,女性高达101%(可能与丙烯酰胺有关)。 《Clinical Nutrition》分析5.9万人:热咖啡(>65℃)与食道癌风险正相关,高温损伤黏膜是元凶。 2. 速溶咖啡的“健康陷阱”多项研究指出,速溶咖啡的健康收益几乎为0!因加工过程中流失抗氧化成分,还可能含添加剂。 3. 过量饮用的“副作用套餐”每天超过4.5杯,全因死亡风险反升5%,还可能导致焦虑、失眠、心悸(南方医科大学研究)。 三、科学喝咖啡的“黄金公式” 想让咖啡成为健康盟友?记住这几点: ✅ 最佳剂量:每天2-4杯(每杯约200ml),心血管、抗癌效果最佳。✅ 优选类型: 研磨咖啡:心血管死亡风险降49%(欧洲研究)。 无因咖啡:肠道、心脏好处不打折。✅ 温度控制:别超过65℃,避免烫伤食道。❌ 避开雷区:速溶咖啡、过量糖/奶精。 四、费主任的贴心建议 作为外科医生,我常被问:“咖啡对甲状腺有影响吗?”目前暂无直接证据,但过量咖啡因可能干扰内分泌平衡,甲亢患者需谨慎。 给咖啡党的终极忠告: 享受咖啡,但别把它当“万能药”。 关注身体信号:失眠、手抖?该减量了! 健康生活是基础:咖啡再好,也救不了熬夜+久坐。 推荐理由:本文综合哈佛、欧洲顶级期刊等10+权威研究,用数据说话,帮你避开咖啡误区,解锁正确姿势。记住,理性喝咖啡,才能真“续命”! (本文部分研究来源:《欧洲预防心脏病学杂志》《Clinical Nutrition》《Annals of Internal Medicine》等) 互动话题:你每天喝几杯咖啡?是续命党还是佛系党?评论区聊聊你的咖啡哲学吧!💬☕️
费健 2025-05-07阅读量347
病请描述:峡部甲状腺微小癌必须开刀?射频消融术让“小问题”轻松解决——上海瑞金医院费健主任的权威科普 作者:费健上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30年,擅长甲状腺疾病手术及微创消融治疗。中华医学科技奖、上海市科技进步奖获得者,全网粉丝超100万,线上解答甲状腺问题超10万次。 一、甲状腺上的“小疙瘩”,到底要不要治? 最近门诊遇到不少女性朋友,体检发现甲状腺有个“小疙瘩”,吓得睡不着觉。其实,近些年新发现的甲状腺癌,大多属于“甲状腺微小乳头状癌(PTMC)”(直径≤1厘米)。虽然名字带“癌”,但它的生长速度慢、转移风险低,被称为“懒癌”。 不过,“懒”不代表不用管!尤其是长在甲状腺峡部(连接左右叶的“桥梁”位置)的PTMC,位置特殊,靠近气管和颈部肌肉,治疗选择一直有争议。传统手术可能要切掉部分甲状腺,甚至全切,可能影响激素功能,还会留疤。而最新的射频消融术(RFA),不用开刀就能灭活肿瘤,到底靠不靠谱? 二、射频消融术:像“精准打地鼠”一样消灭肿瘤 最近一项中国研究(2025年发表于《Updates in Surgery》)跟踪了135名峡部PTMC患者,用RFA治疗并随访2年,结果让人振奋:✅ 18个月后,所有患者肿瘤完全消失;✅ 仅2例复发(1.48%),且新病灶远离原位置,可能是体内其他隐匿癌变;✅ 1例淋巴结转移(0.74%),可能与术前未发现的微小转移有关;✅ 无严重并发症,25%的人术后轻微疼痛,但7天内自愈。 RFA如何操作? 超声精准定位:像“GPS导航”一样找到肿瘤; 水分离技术:在肿瘤周围注射生理盐水,形成保护层,避免烫伤气管、肌肉; 射频针“加热”:通过高频电流产生热量,让癌细胞“脱水坏死”,健康组织几乎不受损。 三、哪些人适合射频消融? ✔️ 推荐人群(根据研究标准): 单发肿瘤,直径≤1厘米; 无甲状腺外侵犯或远处转移; 无严重基础疾病,能耐受局部麻醉。 ❌ 暂不建议选择: 肿瘤位置太深或侵犯周围组织; 多发结节或合并其他甲状腺疾病(如甲亢); 既往接受过甲状腺手术或消融治疗。 四、患者最关心的5个问题 会留疤吗?→ RFA只有针眼大小痕迹,几乎看不见,适合爱美人士。 需要住院吗?→ 术后观察24-36小时即可出院,不影响工作生活。 复发怎么办?→ 研究显示复发率极低,即使复发仍可选择手术或其他治疗。 影响甲状腺功能吗?→ 消融范围精准,98%患者激素水平保持正常。 术后要注意什么?→ 1年内每3-6个月复查超声,观察病灶吸收情况。 五、费健主任的暖心建议 作为深耕甲状腺领域30年的医生,我常对患者说:“疾病不可怕,无知才可怕。”现代医学的进步让我们有了更多选择,但关键是要早发现、早评估、早干预:1️⃣ 体检别偷懒:每年做一次甲状腺超声;2️⃣ 理性看报告:结节≠癌症,TI-RADS 4类以上再找专家;3️⃣ 治疗个性化:手术、消融、观察各有优劣,适合的才是最好的。 研究出处:Wang C, Niu Y, Zhang L et al. Ultrasound-guided radiofrequency ablation for isthmus papillary thyroid microcarcinoma: a prospective 2 years of follow-up study. Updates in Surgery (2025). 推荐理由:这项研究首次系统验证了RFA在峡部PTMC中的安全性,数据扎实(2年跟踪+135例样本),且由中国团队完成,更贴近国人病情特点。结合我多年的临床经验,RFA确实为特定患者提供了更微创、高效的选择。 健康是人生最大的财富,甲状腺虽小,却关乎全身。如果你或家人正为甲状腺结节焦虑,不妨放下手机,预约一次专业检查。记住:科学应对,永远比盲目担忧更有力量! (本文基于最新临床研究,个体治疗方案请以医生面诊为准)
费健 2025-05-07阅读量231