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甲状腺癌:为什么越来越多人中...

病请描述:甲状腺癌:为什么越来越多人中招? 【文章出处】本文内容整理自《中华普通外科杂志》2025年5月刊发的综述《甲状腺癌病因学研究现状》,由孙海林、武振、崔兆清教授团队撰写,结合最新研究数据与临床经验,全面解析甲状腺癌的致病因素。 【作者介绍】👨⚕️ 费健主任上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30余年,专注甲状腺疾病诊疗。✨ 个人标签:手术与微创消融“双料专家”、科普达人🏆 荣誉墙:中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖等💡 线上影响力:全网粉丝超100万,线上咨询超10万人次,用专业与温暖守护大众健康。 【推荐理由】为什么推荐这篇科普?1️⃣ 权威可靠:基于专业医学期刊最新研究,数据扎实。2️⃣ 贴近生活:揭秘甲状腺癌与熬夜、饮食、辐射等日常因素的关联。3️⃣ 实用指南:教你避开健康雷区,从预防到治疗全面覆盖。尤其适合关注自身与家人健康的女性朋友! 大家好,我是费医生。最近在门诊,总有人问我:“医生,我体检查出甲状腺结节,会不会癌变?”“身边得甲状腺癌的人变多了,到底为啥?”今天我们就来聊聊这个“悄悄变多”的疾病——甲状腺癌。 一、甲状腺癌:女性更需警惕的“温柔杀手” 数据显示,甲状腺癌已跃居女性恶性肿瘤第3位!它早期症状隐蔽,多数人通过体检才发现。但别慌!90%的甲状腺癌(如乳头状癌)生长缓慢、预后良好。早发现、早干预是关键! 二、揪出病因:这些因素你中招了吗? 科学家发现,甲状腺癌是基因、环境、生活习惯“联手作案”的结果。 🔍 基因篇:身体里的“程序bug” “信号通路失控”:某些基因(如BRAF、RAS)像失控的开关,让细胞疯狂生长。 家族风险:若亲属患甲状腺癌,你的风险比普通人高9倍! 小贴士:有家族史建议定期做甲状腺超声+激素检查。 🌍 环境篇:看不见的“致癌推手” 辐射伤害:长期接触CT、X光等电离辐射,风险增加! 空气污染:PM2.5、汽车尾气中的NO₂可能诱发细胞突变。 冷知识:适度晒太阳可能有保护作用,但过量紫外线反而有害! 🥗 生活篇:吃错、睡不好也危险? 碘的“双刃剑”:长期缺碘或过量补碘(如狂吃海带)都可能诱发疾病!✅ 建议:普通人每日碘盐≤5克,孕妇、甲亢患者需遵医嘱。 熬夜党注意:夜间光线会打乱生物钟,增加女性患癌风险! 饮食红黑榜:❌ 少吃:油炸食品、腌腊制品(含亚硝胺)✅ 多吃:深绿色蔬菜、奶制品、深海鱼 🩺 疾病篇:代谢异常暗藏危机 肥胖是帮凶:脂肪细胞分泌的“坏物质”会促进肿瘤生长。 糖尿病、高血压:影响免疫力,女性患者患癌风险更高! 三、预防指南:5件小事护甲状腺 1️⃣ 体检别偷懒:每年一次甲状腺超声,结节患者每6个月复查。2️⃣ 远离辐射源:避免频繁CT检查,必要时穿戴防护铅衣。3️⃣ 吃碘有分寸:普通人每日碘盐一啤酒瓶盖(约6克)足够。4️⃣ 规律作息:晚上11点前睡觉,睡前少刷手机!5️⃣ 管理情绪:压力大时试试深呼吸、瑜伽,焦虑也会扰乱内分泌! 四、费医生暖心总结 甲状腺癌不可怕,但忽视预防代价大!👉 记住: 大多数甲状腺癌进展缓慢,手术或微创消融可有效控制。 健康生活是最好“防癌药”——吃好、睡好、心态好,疾病自然绕道走! 如果你有甲状腺结节、激素异常等问题,欢迎随时留言咨询。科学护甲,我们一起行动! (本文内容由费健主任审核,参考文献详见《中华普通外科杂志》原文)  

费健 2025-05-21阅读量293

甲状腺癌术后:你的健康保卫战...

病请描述:甲状腺癌术后:你的健康保卫战,需要这份“持久战”指南!——上海瑞金医院费健主任的贴心科普作者介绍大家好,我是费健,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30年,做过上万台甲状腺手术,也帮助许多患者通过微创消融重获健康。曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等荣誉,但最让我自豪的,是每天在线上和百万粉丝分享靠谱的医学知识。今天,我想用最“接地气”的方式,和你聊聊甲状腺癌术后的那些关键事——“术后随访”。为什么说甲状腺癌术后≠万事大吉?如果把甲状腺癌比作一场“健康保卫战”,手术只是打赢了第一场战役。但敌人(癌细胞)可能还有“潜伏小队”,术后复查就是你的“侦察兵”,帮你早发现、早歼灭!数据说话:约30%的患者术后可能出现复发或转移,而规范化随访能让复发风险降低50%以上!血的教训:我曾接诊一位患者,术后3年没复查,再就诊时肿瘤已从“小米粒”长成“大苹果”,甚至转移到肺。如果定期复查,本可避免!术后复查时间表:你的“健康闹钟”该何时响?划重点!复查频率不是“一刀切”,要根据术后风险分层(医生会结合肿瘤大小、是否转移等评估):必查项目清单:这些“武器”帮你揪出隐患!甲状腺功能检查(抽血):TSH(促甲状腺激素):像“油门”,数值越低越能抑制癌细胞(但太低会心悸、骨质疏松,需医生精准调控)。FT3、FT4:反映优甲乐剂量是否合适,防甲亢或药量不足。甲状腺球蛋白(Tg):全切术后应接近“0”,若升高≈亮红灯,提示复发风险!颈部超声:无创又高效,连2-3mm的异常淋巴结都能揪出!其他检查(必要时):CT/MRI:怀疑肺、骨转移时用;全身碘扫描:评估碘131治疗效果。术后生活管理:吃对、吃药、心态好!饮食篇:低碘 or 高碘?看治疗阶段!✅ 需碘131治疗前:严格低碘(无碘盐、不吃海鲜、蛋黄只吃蛋白);✅ 无需碘治疗:正常饮食,但少吃海带紫菜。用药篇:优甲乐:早晨空腹吃,和钙片、豆浆隔4小时!漏服一次别慌,第二天正常吃。抽血当天:可以吃好药吃好早饭验血,不用空腹!心态篇:焦虑会影响内分泌,试试瑜伽、冥想或找病友群倾诉!记住,甲状腺癌大都是“最温柔的癌”,科学管理就能和它和平共处。费主任的特别提醒复查前别熬夜!睡眠不足可能让指标“演戏”;带上“健康档案”:病理报告、用药记录、既往检查单,医生一看就懂;别怕问问题:比如“药量要不要调?”“能不能吃火锅?”,医生喜欢主动的患者!推荐理由这篇文章融合了国内五大三甲医院的权威指南,结合我30年临床经验,用“说人话”的方式帮你避开术后误区。如果你是甲状腺癌术后患者,或身边有亲友正在经历,转发这篇文章,就是送TA一份“健康保险”!最后一句暖心话:抗癌路上,你从不孤单。定期复查、科学管理,我们一起把“持久战”打成“胜利战”!(本文由费健主任原创,首发于“今日头条”,转载需授权) 

费健 2025-05-21阅读量216

甲状腺与肥胖:那些你不可不知...

病请描述:甲状腺与肥胖:那些你不可不知的健康秘密——瑞金医院费健主任的暖心科普 大家好,我是费健,上海瑞金医院普外科的医生,30多年来一直和甲状腺疾病“打交道”。今天想和大家聊聊一个看似不相关,实则紧密相连的话题——肥胖和甲状腺。你可能觉得“胖”只是影响身材,但越来越多的研究证明,它可能悄悄“助攻”甲状腺疾病,甚至癌症!下面这些知识,关乎每个人的健康,请一定耐心看完。 一、肥胖和甲状腺疾病:剪不断的“恩怨” 最近,《柳叶刀》子刊的研究提示:肥胖是甲状腺健康的“隐形杀手”。具体来说: 1. 肥胖如何“伤害”甲状腺? 增加甲状腺癌风险:BMI≥28的人,甲状腺癌风险升高54%;若合并高血压、糖尿病等代谢问题,风险直接翻倍! 让甲状腺癌更“凶”:肥胖患者确诊时,肿瘤更大、侵袭性更强,术后复发风险也更高。 干扰甲状腺功能:肥胖者更容易出现甲状腺功能减退(甲减),导致代谢变慢、水肿、体重“喝水都胖”。 2. 背后的“黑手”是谁? 脂肪细胞作怪:脂肪组织会分泌炎症因子(如IL-6、TNF-α),刺激甲状腺细胞异常增殖。 雌激素“助攻”:肥胖者体内雌激素水平升高,而雌激素与甲状腺癌密切相关。 代谢紊乱连环击:高血糖、高血压、高血脂等问题形成恶性循环,进一步损伤甲状腺。 二、警惕这些“危险信号”! 如果你有以下情况,建议尽快检查甲状腺功能(TSH、FT3、FT4):✅ 体重莫名上涨:吃得少却越来越胖,尤其伴随疲劳、怕冷、水肿。✅ 脖子变粗或有肿块:甲状腺结节或肿瘤早期可能无症状,但肥胖者需格外警惕。✅ 减肥药“副作用”:心慌、手抖、失眠?当心非法减肥药违规添加甲状腺激素,引发甲亢甚至心脏损伤! 三、科学应对:从“管住嘴”到“定期查” 1. 体重管理是基础 BMI≥24就要行动:少吃点精制碳水,增加蛋白质和膳食纤维,每周至少150分钟中强度运动。 远离“减肥陷阱”:❌ 拒绝三无减肥药(尤其是宣称“7天瘦10斤”的)。 2. 定期筛查不能少 每年一次甲状腺超声:肥胖者建议加查甲状腺功能。 术后患者更需警惕:甲状腺癌术后需定期复查,避免肥胖影响康复。 3. 特殊饮食需谨慎极低热量生酮饮食(VLCKD)虽能快速减重,但可能抑制甲状腺功能。若尝试,务必在专业指导下进行,并定期监测激素水平! 四、费医生的贴心建议 作为医生,我见过太多因忽视肥胖和甲状腺关联而延误治疗的患者。最后送大家三句话:1️⃣ 减肥不是“外貌工程”,而是“健康保卫战”。2️⃣ 甲状腺检查要像体检量血压一样常态化。3️⃣ 别让“懒”和“侥幸”成为健康的绊脚石。 本文参考权威资料: 《柳叶刀》子刊关于肥胖与甲状腺癌的重磅研究 中国《体重管理年》政策及瑞金医院全科团队科普 意大利内分泌学会(SIE)关于极低热量生酮饮食的指南 作者简介:费健,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30年,专注甲状腺疾病微创治疗与科普,全网粉丝超100万。曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等,坚持用“听得懂”的语言传递医学知识。 推荐理由:如果你或家人正在为体重烦恼,或担心甲状腺问题,这篇文章能帮你理清风险、抓住重点。健康无小事,早一步行动,多一份安心! 互动小彩蛋:关于甲状腺和减肥,你还有哪些疑问?欢迎在评论区留言,我会定期解答~❤️ (本文原创,转载需授权。医学建议仅供参考,具体诊疗请至正规医院。)  

费健 2025-05-14阅读量332

甲状腺手术的“四...

病请描述:甲状腺手术的“四大并发症”,外科专家从来没有告诉你?——瑞金医院费健主任带你了解功能保护性甲状腺外科 文章出处 本文内容参考自《中国实用外科杂志》2024年第6期《功能保护性甲状腺外科:技术难点与对策》(作者:袁芊芊等),结合上海瑞金医院费健主任30年临床经验撰写。 作者介绍 费健 头衔:上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师 经历:从医30余年,累计完成甲状腺手术超万例,擅长传统外科与微创消融技术 科普达人:全网粉丝超100万,线上解答甲状腺问题超10万次 为什么推荐这篇科普? 甲状腺疾病(如结节、甲亢、甲减、甲状腺癌)越来越常见,但许多人对手术存在误解: 担心术后声音嘶哑、手脚麻木、呛咳…… 纠结“切多了怕功能受损,切少了怕复发”。其实,现代甲状腺外科早已进入“功能保护时代”! 今天我们就用“说人话”的方式,揭秘手术中医生如何保护你的重要器官! 关键知识点:针对甲状腺手术的“四大并发症”,外科专家需要做好“四大守护任务” 任务1:留一条“保命通道”,防术后窒息 甲状腺术后最危险的并发症是出血压迫气管,严重时会窒息。过去医生会完全缝合颈部切口,但若出血,血块可能堵住气管。现代方案:缝合时故意留出3厘米的“小通道”,让血能流到皮下,避免压迫气管。就像给高压锅装了个“安全阀”,关键时刻救命! 任务2:守护“钙管家”甲状旁腺 甲状腺周围有4颗绿豆大小的甲状旁腺,负责调节血钙。若损伤,会手脚麻木、抽搐,甚至危及生命。医生怎么做: 精准识别:用荧光染色、纳米碳标记等技术,让甲状旁腺“亮起来”,避免误切。 分型保护: 独立型:小心避开,保留血供。 粘连型:像移栽植物一样,连脂肪一起移植到前臂,存活率更高! 术后检测:抽血对比双臂的钙调节激素(PTH),确保移植成功。 任务3:保护“声音开关”喉返神经 喉返神经控制声带,损伤会导致声音嘶哑,甚至失声。防护黑科技: 术中导航:用神经监测仪实时“监听”神经信号,一旦信号减弱50%,立刻暂停操作。 损伤修复:若肿瘤侵犯神经,可用“迷走神经搭桥术”重建声带功能,术后声音逐渐恢复! 任务4:修复“淋巴水管”胸导管 颈部的胸导管像一条“淋巴水管”,损伤后会漏出乳白色液体(乳糜漏),伤口难愈合。解决方案: 大禹治水法:不盲目堵漏,而是用显微镜精细修补导管,让淋巴液正常回流。 分级护理: 少量渗漏:加压包扎,正常吃饭。 中量渗漏:少吃油腻,补充蛋白。 大量渗漏:禁食+药物+负压引流,加速愈合。 费健主任的暖心建议 术前别焦虑:现代甲状腺手术并发症率已大幅降低,医生会用尽“十八般武艺”保护你的功能。 术后勤复查:定期查血钙、甲状旁腺激素,及时调整补钙方案。 日常护甲状腺:少熬夜、远离辐射、控制情绪,每年做一次颈部超声。 结语 甲状腺手术不是“一切了之”,而是精细的“功能保卫战”。从保留生命通道到修复神经,每一步都凝聚着外科医生的智慧与匠心。作为患者,了解这些知识不仅能减少恐惧,还能更好地配合治疗。健康无价,愿每个人都能被温柔守护!  

费健 2025-05-07阅读量302

咖啡的“双面人生...

病请描述:咖啡的“双面人生”:续命神器还是健康刺客? 作者:费健上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30余年,专注外科手术与微创消融,中华医学科技奖、上海市科技进步奖获得者,全网粉丝超100万,线上咨询超10万次。 一、咖啡的魔法:从肠道到大脑的奇妙旅程 作为打工人“续命水”,咖啡不仅能提神,还被多项哈佛、欧洲权威研究盖章为“健康守护者”。以下是它的隐藏技能: 1. 肠道菌群的“园丁”哈佛研究发现,每天喝咖啡的人肠道内解糖芳森杆菌数量飙升4-8倍!这种“有益菌”能抑制有害菌,增强肠道屏障,相当于给肠道“施肥”。 划重点:低因咖啡也有类似效果,功劳归于多酚、绿原酸等成分。 2. 癌症风险的“调节器” 结直肠癌:每天4杯咖啡,复发风险降32%(IJC研究)。 肝癌:每天2杯,风险降43%(哈佛数据)。 乳腺癌:喝咖啡+他莫昔芬治疗,复发风险减半(瑞典研究)。 3. 大脑与心脏的“充电宝” 每天0.5-3杯咖啡,全因死亡率降12%,心血管病死亡率降17%(欧洲研究)。 咖啡因+EHT成分联手,抵抗帕金森、阿尔茨海默病(美国罗格斯大学)。 4. 皮肤抗衰的“秘密武器”每天1杯咖啡,皮肤衰老风险降15%(《Ageing Research Reviews》)。咖啡中的抗氧化剂能对抗自由基,延缓皱纹生成。 二、小心!咖啡也有“小脾气” 虽然咖啡益处多,但“贪杯”或喝错类型可能翻车! 1. 肺癌与食道癌的“潜在推手” 哈尔滨医科大学研究:长期高咖啡因摄入,肺癌风险增54%,女性高达101%(可能与丙烯酰胺有关)。 《Clinical Nutrition》分析5.9万人:热咖啡(>65℃)与食道癌风险正相关,高温损伤黏膜是元凶。 2. 速溶咖啡的“健康陷阱”多项研究指出,速溶咖啡的健康收益几乎为0!因加工过程中流失抗氧化成分,还可能含添加剂。 3. 过量饮用的“副作用套餐”每天超过4.5杯,全因死亡风险反升5%,还可能导致焦虑、失眠、心悸(南方医科大学研究)。 三、科学喝咖啡的“黄金公式” 想让咖啡成为健康盟友?记住这几点: ✅ 最佳剂量:每天2-4杯(每杯约200ml),心血管、抗癌效果最佳。✅ 优选类型: 研磨咖啡:心血管死亡风险降49%(欧洲研究)。 无因咖啡:肠道、心脏好处不打折。✅ 温度控制:别超过65℃,避免烫伤食道。❌ 避开雷区:速溶咖啡、过量糖/奶精。 四、费主任的贴心建议 作为外科医生,我常被问:“咖啡对甲状腺有影响吗?”目前暂无直接证据,但过量咖啡因可能干扰内分泌平衡,甲亢患者需谨慎。 给咖啡党的终极忠告: 享受咖啡,但别把它当“万能药”。 关注身体信号:失眠、手抖?该减量了! 健康生活是基础:咖啡再好,也救不了熬夜+久坐。 推荐理由:本文综合哈佛、欧洲顶级期刊等10+权威研究,用数据说话,帮你避开咖啡误区,解锁正确姿势。记住,理性喝咖啡,才能真“续命”! (本文部分研究来源:《欧洲预防心脏病学杂志》《Clinical Nutrition》《Annals of Internal Medicine》等) 互动话题:你每天喝几杯咖啡?是续命党还是佛系党?评论区聊聊你的咖啡哲学吧!💬☕️  

费健 2025-05-07阅读量382

峡部甲状腺微小癌必须开刀?射...

病请描述:峡部甲状腺微小癌必须开刀?射频消融术让“小问题”轻松解决——上海瑞金医院费健主任的权威科普 作者:费健上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30年,擅长甲状腺疾病手术及微创消融治疗。中华医学科技奖、上海市科技进步奖获得者,全网粉丝超100万,线上解答甲状腺问题超10万次。 一、甲状腺上的“小疙瘩”,到底要不要治? 最近门诊遇到不少女性朋友,体检发现甲状腺有个“小疙瘩”,吓得睡不着觉。其实,近些年新发现的甲状腺癌,大多属于“甲状腺微小乳头状癌(PTMC)”(直径≤1厘米)。虽然名字带“癌”,但它的生长速度慢、转移风险低,被称为“懒癌”。 不过,“懒”不代表不用管!尤其是长在甲状腺峡部(连接左右叶的“桥梁”位置)的PTMC,位置特殊,靠近气管和颈部肌肉,治疗选择一直有争议。传统手术可能要切掉部分甲状腺,甚至全切,可能影响激素功能,还会留疤。而最新的射频消融术(RFA),不用开刀就能灭活肿瘤,到底靠不靠谱? 二、射频消融术:像“精准打地鼠”一样消灭肿瘤 最近一项中国研究(2025年发表于《Updates in Surgery》)跟踪了135名峡部PTMC患者,用RFA治疗并随访2年,结果让人振奋:✅ 18个月后,所有患者肿瘤完全消失;✅ 仅2例复发(1.48%),且新病灶远离原位置,可能是体内其他隐匿癌变;✅ 1例淋巴结转移(0.74%),可能与术前未发现的微小转移有关;✅ 无严重并发症,25%的人术后轻微疼痛,但7天内自愈。 RFA如何操作? 超声精准定位:像“GPS导航”一样找到肿瘤; 水分离技术:在肿瘤周围注射生理盐水,形成保护层,避免烫伤气管、肌肉; 射频针“加热”:通过高频电流产生热量,让癌细胞“脱水坏死”,健康组织几乎不受损。 三、哪些人适合射频消融? ✔️ 推荐人群(根据研究标准): 单发肿瘤,直径≤1厘米; 无甲状腺外侵犯或远处转移; 无严重基础疾病,能耐受局部麻醉。 ❌ 暂不建议选择: 肿瘤位置太深或侵犯周围组织; 多发结节或合并其他甲状腺疾病(如甲亢); 既往接受过甲状腺手术或消融治疗。 四、患者最关心的5个问题 会留疤吗?→ RFA只有针眼大小痕迹,几乎看不见,适合爱美人士。 需要住院吗?→ 术后观察24-36小时即可出院,不影响工作生活。 复发怎么办?→ 研究显示复发率极低,即使复发仍可选择手术或其他治疗。 影响甲状腺功能吗?→ 消融范围精准,98%患者激素水平保持正常。 术后要注意什么?→ 1年内每3-6个月复查超声,观察病灶吸收情况。 五、费健主任的暖心建议 作为深耕甲状腺领域30年的医生,我常对患者说:“疾病不可怕,无知才可怕。”现代医学的进步让我们有了更多选择,但关键是要早发现、早评估、早干预:1️⃣ 体检别偷懒:每年做一次甲状腺超声;2️⃣ 理性看报告:结节≠癌症,TI-RADS 4类以上再找专家;3️⃣ 治疗个性化:手术、消融、观察各有优劣,适合的才是最好的。 研究出处:Wang C, Niu Y, Zhang L et al. Ultrasound-guided radiofrequency ablation for isthmus papillary thyroid microcarcinoma: a prospective 2 years of follow-up study. Updates in Surgery (2025). 推荐理由:这项研究首次系统验证了RFA在峡部PTMC中的安全性,数据扎实(2年跟踪+135例样本),且由中国团队完成,更贴近国人病情特点。结合我多年的临床经验,RFA确实为特定患者提供了更微创、高效的选择。 健康是人生最大的财富,甲状腺虽小,却关乎全身。如果你或家人正为甲状腺结节焦虑,不妨放下手机,预约一次专业检查。记住:科学应对,永远比盲目担忧更有力量! (本文基于最新临床研究,个体治疗方案请以医生面诊为准)  

费健 2025-05-07阅读量258

甲状腺手术怎么选?腔镜、机器...

病请描述:甲状腺手术怎么选?腔镜、机器人还是传统开刀?费健主任帮你解答——瑞金医院专家30年经验总结,看完不再纠结! 作者:费健上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30余年。擅长传统手术、腔镜微创及消融治疗,全网粉丝超100万。 推荐理由: 结合国际前沿技术和中国患者需求,用最易懂的语言,帮你避开“选择困难症”,找到最适合自己的手术方案! 一、传统手术:经典可靠,但疤痕是“硬伤” 作为甲状腺手术的“元老”,传统开放式手术已有百年历史。医生会在颈部切开4-6厘米的切口,直接操作。 优点: ✅ 视野开阔,适合各种病例,复杂病例(如肿瘤较大、淋巴结转移多)优势明显; ✅ 手术时间短(通常1小时左右); ✅ 费用较低,医保覆盖广。 缺点: ❌ 颈部会留疤(尤其疤痕体质者可能形成“蜈蚣疤”); ❌ 术后吞咽牵拉感、颈部麻木感更明显。 二、腔镜手术:无痕美颈,年轻人的“心头好” 腔镜技术1997年诞生于意大利,像“微缩版隧道工程”——医生在腋窝、口腔或乳晕打几个小孔,用摄像头和细长器械完成手术,脖子上一丝疤痕都不留! 三大亮点: 美容满分:切口藏在腋下、乳晕或口腔,穿比基尼都看不出; 恢复更快:术后1-2天就能下床,疼痛感轻; 并发症更少:高清镜头放大神经血管,喉返神经损伤率比传统手术低! 但要注意: 🔍 肿瘤不能太大(一般≤4cm); 🔍 不适合晚期甲状腺癌或严重甲亢患者。 划重点!腔镜手术分类: 经口腔:切口在嘴里,适合爱穿低领衣服的姑娘; 经腋窝:疤痕藏在胳肢窝,男生也适用; 经乳晕:切口沿乳晕边缘,恢复后几乎隐形。 三、机器人手术:黑科技登场,精准到“细胞级” 达芬奇机器人2009年首次用于甲状腺手术,它就像医生的“三头六臂”:3D高清视野、防抖机械手,连缝血管都比人手稳! 为什么选它? 🤖 精准保护:自动识别神经和甲状旁腺,术后声音嘶哑、缺钙风险大幅降低; 🤖 复杂病例也能做:侧颈区淋巴结清扫、胸骨后肿瘤都不在话下; 🤖 医生更轻松:坐着操作,避免长时间弯腰疲劳。 不过…… 💰 费用较高(比传统手术贵3-5万); ⏳ 学习曲线长,选医院要认准经验丰富的团队! 适合人群: 追求极致微创、肿瘤位置特殊(如靠近喉返神经)、经济条件较好的患者。 四、费健主任的“选择指南” 1️⃣ 看病情: 良性小结节、早期甲状腺癌 → 优先选腔镜或机器人; 晚期癌、大肿瘤 → 传统手术更稳妥。2️⃣ 看需求: 疤痕敏感、职业特殊(教师、主播)→ 腔镜/机器人; 预算有限、追求高效 → 传统手术。3️⃣ 看医院: 机器人手术选年案例>200例的团队; 腔镜手术警惕“充二氧化碳”风险,优选“免气腹”技术。 一句话总结:治病是根本,美观是加分项,选择要慎重! 找医生面诊时,带上超声报告和颈部CT,量身定制方案才是王道。 五、这些谣言别信! ❗ “腔镜手术切不干净?” → 早期癌完全能达到和传统手术相同的根治效果! ❗ “机器人是机器自动做手术?” → 全程由医生操控,机器只是“高级工具”! ❗ “微创手术更易复发?” → 复发率只和肿瘤性质有关,与手术方式无关。 最后叮嘱:甲状腺手术早已进入“精准美容时代”,无论是选传统、腔镜还是机器人,核心都是“量体裁衣”。作为患者,不必为选择焦虑,更不要因害怕疤痕耽误治疗——健康才是最美的底色! (本文参考国内外最新临床指南及多中心研究数据,结合费健医生甲状腺手术数据库分析,由费健主任团队审核发布) 有甲状腺问题?欢迎留言或私信咨询! 费健主任每周在线答疑,教你科学“护甲”!  

费健 2025-04-23阅读量359

情绪“火山爆发&...

病请描述:情绪“火山爆发”真的会伤甲状腺?瑞金医院专家说给你听 ——2·28川普·泽连·万斯事件的医学解读(全网第一份)   作者:费健(上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,全网粉丝超100万)     **开篇:从国际新闻聊到你的身体**   最近网上热传“特朗普、万斯与泽连斯基激烈争吵”的消息(真实性待考证),网友们一边吃瓜一边调侃:“这吵得脸红脖子粗,甲状腺怕是要遭殃!”   哎,说到这儿我可坐不住了!作为每天和甲状腺“打交道”的外科医生,今天必须和大家唠唠——**情绪波动和甲状腺疾病到底啥关系?**     ---   **一、情绪上头时,甲状腺在经历什么?**   想象一下:你刚和老板吵完架,心跳加速、手心冒汗,这时候身体里正上演一场“激素大战”!   1. **压力激素狂飙**:大脑指挥肾上腺狂产**皮质醇**(俗称压力激素),它一多就会“欺负”甲状腺,干扰正常激素分泌。   2. **免疫系统乱套**:长期高压可能让免疫细胞“认错敌友”,把甲状腺当靶子攻击,引发**桥本甲状腺炎**(甲减)或**甲亢**。   3. **血管疯狂蹦迪**:吵架时血压飙升、血管收缩,甲状腺这个“蝴蝶器官”也跟着受罪,长期如此可能诱发结节增大。     **划重点!**   ✅ 单次吵架对健康人甲状腺影响有限,别自己吓自己   ❌ 但长期处于焦虑、抑郁、高压状态的人群要警惕!     ---   **二、甲状腺最怕的5种“情绪炸弹”**  (掏出小本本记好!)  1. **持续性焦虑**:总担心工作出错、孩子成绩…甲状腺默默承受“慢性毒药”   2. **突然暴怒**:像新闻里那种“拍桌子吼叫”式争吵,可能诱发甲亢患者病情反复   3. **深夜emo**:熬夜刷手机+情绪低落=双重打击甲状腺   4. **过度隐忍**:“老好人”把火气憋心里,比直接发火更伤身!   5. **产后抑郁**:女性由于激素波动+情绪压力,产后甲状腺炎高发     ---   **三、教你3招“护甲心法”**  别慌!本主任结合30年临床经验,送你实用锦囊:     **① 吵架后的补救套餐**   - 深呼吸10次(吸气4秒→屏气4秒→呼气6秒)   - 喝杯温蜂蜜水润喉护甲状腺   - 睡前用40℃热水泡脚15分钟     **② 日常情绪管理清单**   🔸 设置“冷静暗号”:感觉要发火时,默念“世界如此美好~”   🔸 建立情绪日记:记录每周发火/焦虑次数,目标每月减少20%   🔸 试试“5分钟逃离法”:离开吵架现场,去接杯水或整理桌面     **③ 必须就医的信号**   ⚠️ 持续出现这些症状,快来找我这样的专业医生:   - 脖子变粗/摸到肿块   - 体重1个月波动超5斤(非刻意减肥)  - 怕热多汗or畏寒乏力交替出现   - 眼睛突出、手抖、心慌     ---   **四、给关注时政的朋友特别提醒**   看到国际政要吵架别光顾着吃瓜!想想自己:   🔹 上周和伴侣争论时是否控制住了情绪?   🔹 最近工作压力是否影响了睡眠质量?   🔹 体检报告上的甲状腺结节是否复查了?     记住:**国际局势我们或许无法左右,但自己的甲状腺健康必须牢牢掌握!**     ---   **费医生掏心窝的话**   这些年做了上万台甲状腺手术,发现一个规律:   **越懂情绪管理的人,术后恢复越快**。   有位女患者让我印象深刻——她曾是“一点就炸”的职场女强人,查出甲状腺癌后开始练书法、学插花,现在术后5年复查指标比很多健康人还好!     所以呀,不管你是爱追时政热点的“吃瓜群众”,还是为家庭操劳的“全能妈妈”,记住这句话:   **“护甲状腺的最高境界,不是吃药开刀,而是学会和情绪温柔相处。”**     ---   **推荐理由**   这篇文章来自“既拿手术刀又玩微创针”的瑞金医院专家,融合:   🌟 最新社会热点 → 引发共鸣  🌟 临床真实案例 → 增强信服力  🌟 可实操的技巧 → 马上能用    **下期预告**:《2·28事件中,川普、泽连、万斯,谁的甲状腺最受伤?》     ---   **作者简介**   费健,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30年。擅长开放手术与微创消融的“双轨治疗”,创办上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院“甲状腺多学科会诊中心”、“健康管理中心甲状腺专病工作室”,主张“治病先治心”的全程管理理念。

费健 2025-04-16阅读量490

碘与甲状腺的相爱相杀&mda...

病请描述:碘与甲状腺的相爱相杀 ——搞清4件事,轻松拿捏补碘大计! 作者:费健上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师从医30年完成手术及微创消融过万台全网百万粉丝的健康"陪诊员" 先来个小测试,你中招了吗? ☑️ 海带紫菜不敢多吃怕碘过量☑️ 甲状腺结节患者自觉戒海鲜☑️ 买盐时在加碘与非碘之间纠结五分钟如果你点头了,这篇"碘"知识急救包请收好! Part 1:身体里住着一只碘敏感的小蝴蝶 我们的甲状腺就像脖颈上的小蝴蝶,每天扑棱着合成人体最重要的激素。但有个秘密你可能不知道——它还是敏感的"碘探测器"! ▶️碘失衡的蝴蝶效应(科学可不是危言耸听) 孕早期缺碘:宝宝的智商可能被偷走10-15分 成人长期缺碘:记忆力衰退堪比"金鱼三秒记忆" 过量补碘:可能唤醒沉睡的甲亢细胞军团 好消息来了!中国疾控最新研究跟踪20年发现,UIC(尿碘浓度)控制在100-299μg/L时,甲状腺既健康又能帮你稳住血糖血脂!(2023《Thyroid》实锤) Part2:5类人的补碘指南(对号入座版) 1️⃣ 普通成年人✔️ 火锅撸串不耽误,但记得筷子别抖太欢——每人每天5克碘盐刚刚好⚠️ 注意:外卖达人们要警惕"隐形碘杀手"(鸡精盐、海鲜酱油都可能暗藏碘盐) 2️⃣ 准妈妈&哺乳期女神✨重要提示:此时补碘不是选择题是必答题!□ 孕妇在医生指导下合理补碘=宝宝聪明BUFF加成□ 哺乳期每天需250μg碘(相当于1斤牛奶+1片紫菜) 3️⃣ 甲状腺结节患者最新研究发现:根据不同地区的缺碘情况,适当补碘反而能减少结节恶变风险!建议套餐(适合非缺碘地区):✔️ 忌口清单:仅限海带、紫菜、裙带菜三姐妹✔️ 红绿灯食谱:每周虾蟹贝类≤3次,每次掌心大小 4️⃣ 甲亢星人划重点:不是完全戒碘!□ 红牌:海藻类必须是禁区(看住寿司里的海苔)□ 黄牌:贝类海鲜每月最多尝鲜1次 5️⃣ 术后甲状腺群体🌤️ 术后保养三件套: 术后选手:每日碘摄入≤医生制定的"个人额度" 碘131治疗前:根据医生要求严格"碘限速" Part3:颠覆认知的两个真相 💡海边居民也要补碘?别被海鲜市场迷惑啦!研究发现:长三角居民吃海鱼频率仅2.5次/周,浸泡后的海带碘流失超75%,绝大多数人实际处于轻度缺碘状态。 💡加碘盐导致甲亢爆发?跟踪20年的中国数据显示:在规范补碘地区:◇ 临床甲亢患病率下降36%◇ 甲状腺肿发生率减少47% Part4:费主任的日常碘管家指南 [便当]→ 自带午餐少用加工调味料[超市采购]→ 三步选盐法:① 非高碘地区认准"加碘"标识② 配料表首要是"碘酸钾"③ 家庭常备小袋装防受潮 [体检后发现异常?]→ 先看尿碘检测(正常值100-199μg/L),别自己乱断食! ✨推荐理由本文整合国家疾控中心、中华医学会等权威机构最新研究,结合费健主任接诊10万+案例提炼出实操性建议。特别适合既要精准营养又懒得研究文献的理性派养生党。  

费健 2025-04-16阅读量282

肠道健康竟能左右甲状腺?瑞金...

病请描述:肠道健康竟能左右甲状腺?瑞金医院专家揭秘“肠漏”与桥本甲亢的隐形战火——费健主任的防病指南,助你远离自身免疫危机 作者:费健上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30年,完成上万例甲状腺手术及微创消融,全网粉丝超100万。擅长以“精准治疗+科学调理”帮助患者重获健康。 一、你的甲状腺问题,可能从肠道开始! 最近门诊遇到很多患者,尤其是女性朋友,反复问:“医生,我桥本抗体高居不下,药也吃了、口也忌了,为什么没用?”其实,问题可能藏在你的肠道里! 近年研究发现,80%以上的桥本患者存在“肠漏症”(肠道屏障损伤)。肠道像一道“智能城墙”,一旦破损,毒素和未消化的食物大分子就会“溜进”血液,触发全身免疫风暴,最终误伤甲状腺。 肠漏症的4大信号(快来自测!) ✅ 长期腹胀、便秘或腹泻 ✅ 反复皮肤问题(湿疹、痤疮) ✅ 食物过敏(比如一吃面食就难受) ✅ 疲劳、头痛、关节痛 二、肠道“漏洞”如何引爆甲状腺疾病? 1. 免疫系统的“乌龙攻击”肠道漏出的麸质蛋白、乳蛋白片段,结构酷似甲状腺组织。免疫系统“脸盲”发作,一边攻击这些“入侵者”,一边误伤甲状腺,导致抗体飙升(如TPOAb)。 2. 炎症“火上浇油”肠漏引发全身慢性炎症,释放大量促炎因子(如IL-6、TNF-α),进一步破坏甲状腺细胞,形成恶性循环。 3. 营养“断供危机”肠道损伤后,硒、锌、维生素D等关键营养素吸收不足,而这些正是调节甲状腺功能的“护甲”! 三、揪出“肠漏症”,科学修复三步走 Step 1:肠道检测,精准锁定问题 尿液检测:评估肠道通透性(乳果糖/甘露醇试验) 血液检测:查抗连蛋白抗体(Zonulin)、LPS抗体 食物不耐受检测:揪出引发肠漏的“元凶食物”(如麸质、乳制品) Step 2:4R修复法,重建肠道屏障 清除(Remove) 戒除麸质、乳制品、精制糖(改用椰子酱油、杏仁奶) 远离环境毒素(塑料餐具、含汞化妆品) 替代(Replace) 补充消化酶(如胃蛋白酶),帮助食物分解 再接种(Reinoculate) 益生菌(双歧杆菌、布拉氏酵母菌)平衡菌群 多吃泡菜、无糖酸奶(天然发酵食品) 修复(Repair) 谷氨酰胺(肠道细胞“能量砖”) 锌+维生素A(加固“城墙”接缝) Step 3:抗炎生活,给身体“灭火” 吃对食物:骨汤(胶原蛋白)、三文鱼(Omega-3)、绿叶菜(抗氧化剂) 避开雷区:油炸食品、反式脂肪、酒精 减压+睡眠:每天冥想10分钟,保证7小时睡眠(肠道夜间修复黄金期!) 四、真实案例:修复肠道后,抗体直降50%! 32岁的李女士,桥本甲状腺炎,TPOAb高达1300 IU/mL,长期疲劳、便秘。通过无麸质饮食+4R修复法+谷氨酰胺补充,3个月后抗体降至600 IU/mL,症状全消! 五、费健主任的贴心建议 别盲目忌口:先检测再调整,避免营养失衡。 耐心是关键:轻中度肠漏需3-6个月修复,重度需半年以上。 预防大于治疗:儿童期避免过早引入麸质,成年人定期查抗体和肠道健康。 记住:肠道是免疫系统的“司令部”,更是甲状腺的“守护神”! 从今天起,吃好每一餐、管好每一刻压力,就是对身体最深情的告白。 推荐理由:本文融合国际前沿研究与临床实践,用最简单的方法帮你打破“肠漏-免疫失衡-甲状腺损伤”的恶性循环。健康之路,你我同行!  

费健 2025-04-15阅读量552