病请描述：慢性肾脏病在全球范围内是一个严重的健康问题，对患者的健康构成长期且隐蔽的威胁。2025年3月13日是第二十个世界肾脏日，今年的主题是：“您的肾脏还好吗？早检查，保健康。”“早检查”的意义是什么？大众该如何有效预防肾脏病的发生？近日，中国工程院院士、国家慢性肾病临床医学研究中心主任陈香美，中国人民解放军总医院肾脏病医学部副主任医师李平做客人民好医生客户端直播访谈时，分享了相关见解。陈香美院士指出，慢性肾脏病是由多种原因引起的肾脏结构或功能异常，其诊断并非一次性完成，而是需要在三个月内反复检查确认。因其早期症状隐匿，许多患者在确诊时已处于疾病中晚期，甚至需要透析或肾移植，因此常被称为“沉默的杀手”。我国慢性肾脏病的患病率约为10%，且随着人口老龄化及代谢性疾病的增加，该疾病的发病率也在逐年上升。在访谈中，陈香美院士分享了世界肾脏日的意义与发展历程。2006年由国际肾脏基金联盟和国际肾脏病学会联合发起，将每年3月的第二个星期四定为世界肾脏日，旨在提高公众对肾脏健康的关注。从2006年的“慢性肾病的早期检测和预防”到2025年的“早检查，保健康”，每一年的主题都聚焦于肾脏病的预防、早期检测及治疗，凝聚了全球医学界的智慧和共识。“过去20年来，我国在肾脏病领域取得了显著进步，基层医疗机构逐渐完善，尿常规和肾功能筛查得到了广泛推广。”陈香美院士表示，但我国慢性肾脏病防治仍面临严峻挑战，有超过一亿名的慢性肾脏病患者，且大众对疾病的认知率较低，防控任务依然艰巨。“我们还要不断地努力，进一步地提高公众的健康素养，加强慢病全链条的管理。”李平教授从临床出发，介绍了常用的慢性肾脏病的筛查方法。其中，尿常规检查是肾脏疾病筛查最基础的项目，是判断是否有肾脏病的基本指标；尿白蛋白/肌酐比值是评估肾脏损伤的关键指标，建议成人每年至少检测一次；血肌酐和胱抑素C检测是估算肾小球滤过率的重要指标，用于评估肾脏的过滤功能；肾脏影像学检查是评估肾脏结构和功能的重要手段，主要包括超声、CT、磁共振和放射性核素扫描等。在访谈中，李平教授详细阐述了慢性肾脏病的高危人群，其中包括糖尿病和高血压等代谢性疾病患者、心血管疾病患者、老年人、有肾脏病家族史的人群、长期使用肾毒性药物的人群、肥胖人群、吸烟者以及高尿酸血症患者等。而且其并发症也不容小觑，比如心血管疾病、代谢功能紊乱、肾性贫血、肾性骨病、神经系统并发症等。以肾性贫血为例，其不仅影响肾脏疾病患者的生活质量，而且增加肾脏疾病进展、终末期肾脏病的风险，当然治疗手段也随着科技发展在不断迭代升级，比如最新的HIF-PHI药物。她强调，“早干预、早获益。早期发现和干预不仅能帮助高风险人群及时发现肾脏疾病，还能减轻疾病负担，改善患者的生活质量，是延缓慢性肾脏病进展的关键。”近年来，人工智能与大数据在医疗领域运用越来越广泛深入，如临床疾病的风险预测、早期诊断和治疗等方面，为实现精准的医疗诊断和治疗带来了新的机遇。陈香美院士展望了人工智能在慢性肾脏病诊断与治疗中的前景。她指出，AI可以通过大数据分析，帮助医生进行精准诊断，预测疾病进展及预后。虽然AI不能完全替代医生，但其赋能作用不可忽视。未来，随着AI技术的进一步发展，有望在慢性肾脏病的早期筛查、诊断及治疗中发挥更大作用。总之，慢性肾脏病是一种严重的健康问题，但通过早期筛查、积极治疗和预防措施的应用，可以有效地降低其发病率和死亡率。两位专家共同发出呼吁：通过世界肾脏日的科普宣传，希望能够提高公众对肾脏健康的关注，推动早检查、早诊断、早治疗。也正如陈香美院士所言：“二十年风雨兼程，我们以科学之光驱散疾病的阴霾。展望未来，我们更需要以‘功成不必在我’的胸怀和‘功成必定有我’的担当，为肾脏健康事业持续奋斗。以早检查筑牢防线，共同去管理，守护人民的生命，让每一位患者都能享有高质量的健康人生，为实现健康中国的宏伟蓝图贡献肾脏病领域的坚实力量。”（本文转载自“人民好医生”）
微医药 2025-03-19阅读量4159
病请描述：手术前还需要哪些治疗？需要用药吗？ 急诊入院后，一般当天有值班医生或者床位医生来对你进行初步的检查和处理。值班医生仅进行常规和简单的处理，对通常不会过多介入后续治疗。如果值班医生恰巧是你自己的床位医生，则可能会有更多的处理。 小贴士：值班医生负责当日的急诊或病房的紧急情况，也包括对新入院病人的常规处理。床位医生则负责你从入院到出院的全部诊疗工作，非工作时间则由值班医生协助处理突发事件。 止痛和止痛药物 通常外伤后，尤其是骨折，在明确诊断并排除其他部位受伤后，可根据疼痛程度给予一定的镇痛药物，包括口服或注射。一般来说，骨折部位如果进行了有效的固定，疼痛将有效缓解。镇痛药物并非必须，不同镇痛药物也有一定的副作用，比如刺激胃肠、恶心呕吐等不适。 消肿治疗 骨折或者外伤后的肢体容易出现肿胀，如果不能在肿胀出现之前尽早手术，通常需要肿胀消退后才能进一步手术，否则容易引起很多并发症，比如伤口不愈合、钢板外露等。骨折的复位、固定都有利于消肿。根据骨折部位的不同，可以使用石膏、支具或者骨牵引等固定方法。这些方法对于骨折端的制动和血液循环都有一定的帮助。 使用消肿和促进局部微循环的药物，有利于消除肢体肿胀，但并非必须。这类药物有迈之灵、七叶皂甙钠和甘露醇或者甘油果糖等。 对于四肢，尤其是下肢，抬高肢体是最为有效的消肿方法。具体做法为，如果是足踝、小腿或者膝关节，可以通过特殊的海绵垫进行垫高，住院病人也可以调节床板来抬高床尾部，达到抬高的目的。平面最好略高于心脏，同时可以将上身略微抬高半卧位。对于上肢，可以在身边放个枕头，将患肢放在枕头上，或者置于胸口上。 抗生素一定要用吗？ 抗生素就是老百姓常说的消炎药，对于闭合性骨折和外伤来说，抗生素并不是必须使用的。骨折引起来的炎症，多为创伤局部组织坏死引起的无菌性炎症，会出现肿胀、疼痛等表现，一般不需要使用抗生素。较大的或者污染严重的伤口为了预防感染，可以使用抗生素。对于骨折合并肺部损伤或感染等也可以考虑使用抗生素。 其他用药注意事项 对于有基础疾病的患者，比如糖尿病、高血压或者放置支架等需要抗凝的患者，入院后，尽早告诉医生，部分可以继续服用原来药物（如糖尿病和高血压），有些则需要停药（如部分抗凝药）并替换为更为安全的抗凝药（比如低分子肝素）。医生会根据情况，监测血压、血糖等指标，并根据需要，请相关专业的医生会诊协助治疗，指定更详细的治疗方案。 注意：一定要告知并咨询医生后决定。 以上内容仅供参考，具体请咨询医生或面诊，感谢关注。
王晓庆 2024-10-15阅读量2350
病请描述：儿童微小青春期：认识与应对 什么是儿童微小青春期 微小青春期（Mini Puberty）是指婴儿期的一段短暂激素活动高峰期，通常发生在出生后的头几个月。尽管名字中带有“青春期”二字，但微小青春期并不是指孩子进入真正的青春期，而是婴儿体内的激素水平出现短暂的升高，这种现象在男婴和女婴中都会发生。 微小青春期的生理机制 在微小青春期，婴儿体内的性腺轴（包括下丘脑、垂体和性腺）被激活，导致性激素（如睾酮和雌激素）的分泌增加。具体表现为： 男婴：睾酮水平显著升高，可以导致阴茎和阴囊一段时间内增大，有时还会出现轻微的乳腺增大（乳腺组织暂时性发育）。 女婴：雌激素水平升高，可能会导致乳腺短暂增大，甚至可能出现少量阴道出血（假月经）。 微小青春期的生长发育影响 虽然微小青春期持续时间短暂，但这一时期的激素活动对婴儿的早期发育具有重要影响。以下是一些主要影响： 生殖系统发育：微小青春期的激素活动有助于生殖系统的初步发育，为未来的青春期做好准备。 大脑发育：激素活动对大脑的某些区域也有重要影响，特别是与性别相关的脑区。这些早期的激素波动可能对性别认知和行为产生长远影响。 身体发育：在此期间，激素的增加可能会对婴儿的身高和体重产生轻微影响，但这种影响通常是短暂的。 如何识别微小青春期 父母通常可以通过一些身体变化来识别婴儿是否进入微小青春期： 男婴： 阴茎和阴囊的暂时性增大。 可能出现轻微的乳腺增大。 女婴： 乳腺短暂增大。 少量阴道出血（假月经）。 这些变化通常在几个月内自行消退。如果父母对婴儿的任何生理变化有疑虑，建议咨询儿科医生。 微小青春期的家庭应对 尽管微小青春期是正常的生理现象，但它可能会引起一些家长的担忧。以下是一些应对方法： 了解与教育：了解微小青春期的基本知识，知道这是一种正常现象，有助于减轻不必要的焦虑。与儿科医生沟通，获取专业建议和支持。 观察与记录：观察婴儿的身体变化，并记录相关信息。如果出现异常情况或变化持续时间过长，应及时就医。 保持冷静：大多数情况下，微小青春期的变化是暂时的，不需要特殊处理。保持冷静，给婴儿提供一个温暖和关爱的环境。 微小青春期与未来健康 微小青春期虽然短暂，但它对婴儿未来的健康和发育具有潜在影响。研究表明，这一时期的激素活动可能与一些成年期健康问题有关，包括生殖健康和代谢疾病。因此，理解和关注微小青春期可能对长期健康管理具有重要意义。 生殖健康 微小青春期的激素活动对生殖系统的早期发育至关重要。尽管这段时期的激素水平较青春期低，但它为将来的生殖健康奠定了基础。例如，男婴在微小青春期的睾酮水平升高有助于生殖器官的正常发育，女婴的雌激素水平升高则有助于乳腺的初步发育。 代谢健康 一些研究表明，微小青春期的激素波动可能与成年期的代谢健康有关。例如，早期的激素水平可能影响脂肪分布和代谢率，从而在成年期影响体重管理和代谢疾病（如糖尿病和高血压）的风险。因此，理解和关注这一时期的激素活动可能对预防成年期代谢疾病具有重要意义。 总结 微小青春期是婴儿期的一段重要的生理现象，尽管持续时间短暂，但其对婴儿的生长发育和未来健康具有重要影响。了解和应对微小青春期，能够帮助家长更好地支持婴儿的早期发育，并为未来的健康管理奠定基础。 对于家长来说，关键是要认识到微小青春期是正常的生理现象，保持冷静和耐心，提供温暖和关爱的环境，同时及时咨询儿科医生以获取专业的建议和支持。通过这种方式，我们可以确保婴儿在这一重要发育阶段得到最佳的关怀和照顾。
生长发育 2024-07-10阅读量2949
病请描述：儿童减重的益处与常见方法 在当今社会，儿童肥胖问题已经成为一个全球性挑战，给孩子们的身体健康和心理健康都带来了严重的影响。我深知儿童减重对于预防和控制慢性疾病、改善生活质量的重要性。在本文中，我将介绍儿童减重的益处，并提供一些常见的减重方法，同时列举两个临床案例以供参考。 儿童减重的益处： 1. 预防慢性疾病：肥胖是导致许多慢性疾病的主要危险因素之一，包括心血管疾病、糖尿病和高血压。通过减重，可以降低患上这些疾病的风险，有助于孩子们长期健康。 2. 提升自尊心：肥胖可能会影响儿童的自尊心和社交能力，导致他们在学校和社交圈中遇到困难。减重可以改善体型，提升自信心，增强社交能力。 3. 改善心理健康：肥胖与抑郁和焦虑等心理健康问题密切相关。通过减重，可以改善心理健康状况，减少心理健康问题的发生率。 4. 提高生活质量：肥胖可能会限制儿童的活动能力，影响他们的生活质量。通过减重，可以增加体能，提高生活质量，让孩子们更加积极地参与各种活动。 常见的减重方法： 1. 健康饮食：建立健康的饮食习惯是减重的关键。家长应该鼓励孩子们多食用水果、蔬菜、全谷物和蛋白质食品，减少高糖、高脂肪和加工食品的摄入量。 2. 增加体育活动：每天进行适量的体育锻炼对于减重至关重要。家长可以鼓励孩子参加体育课、户外游戏或者运动俱乐部，每周进行多次有氧运动。 3. 控制饮食份量：合理控制饮食份量对于控制体重至关重要。家长可以通过控制餐点的大小和分配食物来帮助孩子控制热量摄入。 临床案例： 案例一：小明（化名），12岁，身高155厘米，体重90公斤，被诊断为严重肥胖。小明的父母十分重视他的健康问题，决定寻求我们的帮助。我们制定了一份健康饮食和运动计划，鼓励小明每天进行至少60分钟的体育锻炼，并逐渐调整饮食结构。经过一年的努力，小明的体重减轻到75公斤，健康状况得到了明显改善。 案例二：小红（化名），10岁，身高140厘米，体重70公斤，伴有高血压和高血脂。小红的家庭饮食结构不合理，缺乏运动。我们建议小红的家人每周制定一份健康饮食计划，并鼓励全家一起参加户外活动。经过半年的努力，小红的体重减轻到60公斤，血压和血脂指标得到了明显改善。 结论： 儿童肥胖已成为全球范围内的公共卫生问题，其持续上升的趋势引起了医学界和社会各界的广泛关注。肥胖不仅影响儿童的身体健康，还可能对其心理、社交和学业等方面造成负面影响。因此，及早采取有效的减重措施至关重要。家长应该引导孩子养成健康的生活习惯，如合理饮食和积极运动，以帮助他们保持健康的体重和良好的身心健康。同时，我们医生在儿童减重过程中发挥着重要的作用，应积极参与并提供专业的指导和支持。相信通过大家的共同努力，我们能够有效应对儿童肥胖问题，让更多的孩子健康成长。
生长发育 2024-05-20阅读量2819
病请描述：儿童肥胖的危害：全面解析与预防 儿童肥胖问题日益严重，对孩子的身心健康产生深远的影响。了解儿童肥胖的危害有助于家长们更好地关注孩子的体重健康，采取有效的预防措施。本文将为您深入解析儿童肥胖的危害。 一、身体健康的危害 心血管疾病：肥胖儿童患心血管疾病的风险增加，如高血压、冠心病等。肥胖可能导致血管内脂肪堆积，影响血液循环，增加心脏负担。 糖尿病：肥胖是儿童糖尿病的主要危险因素之一。肥胖儿童的胰岛素抵抗增加，易发展为2型糖尿病。 呼吸道疾病：肥胖儿童容易患呼吸道疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺病等。肥胖可能导致呼吸道狭窄，影响呼吸功能。 骨骼和关节疾病：肥胖儿童在成长过程中易出现骨骼和关节问题，如膝关节疼痛、关节炎等。过重的体重可能增加关节负担，导致损伤。 睡眠呼吸障碍：肥胖儿童可能患有睡眠呼吸障碍，如睡眠窒息症等。肥胖可能导致呼吸道狭窄，影响睡眠质量。 二、心理健康的危害 自尊心受损：肥胖可能导致孩子自卑、焦虑和抑郁等心理问题。在成长过程中，孩子可能会因为体型而被嘲笑或排斥，影响自尊心的发展。 社会适应困难：肥胖可能影响孩子的社交能力，如交友困难、缺乏自信等。这可能对孩子的人际关系和心理健康造成负面影响。 心理压力增加：肥胖可能给孩子带来家庭压力、社会压力和自我压力等多方面的心理压力。孩子可能会因为减肥而过度关注体型，产生焦虑和压力。 三、其他方面的危害 学习表现下降：肥胖可能影响孩子的注意力、学习和记忆力等认知能力，导致学习表现下降。此外，肥胖可能影响孩子的自信心和社交能力，从而影响学业发展。 运动能力受限：肥胖可能影响孩子的运动能力和体育成绩。过重的体重可能限制孩子的灵活性、耐力和协调性等方面的表现。 成年后健康风险增加：儿童期的肥胖问题延续至成年后，将增加一系列健康风险，如心血管疾病、糖尿病和高血压等。及早采取干预措施对于预防成年后健康问题至关重要。 四、如何预防儿童肥胖的危害 建立健康的生活方式：家长应培养孩子良好的饮食习惯，如定时定量、多吃蔬菜、水果和全谷类食物，避免过量高热量食物的摄入。同时，鼓励孩子积极参加户外活动和运动，增加能量消耗，促进体重控制。 控制体重增长：家长应定期监测孩子的体重和身高，及早发现并干预肥胖问题。采取合理的饮食和运动措施，控制体重增长，避免过度肥胖的发生。 关注心理健康：家长应关注孩子的心理健康，帮助孩子建立积极的自我形象和自信心。同时，避免给孩子施加过多的压力和期望，让他们能够愉快地生活和学习。 寻求专业帮助：如果孩子的肥胖问题严重且难以改善，家长应及时寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案。医生可能会考虑药物治疗或饮食调整等措施，但应在医生的指导下进行。 学校和社会支持：学校和社会应共同关注儿童肥胖问题，提供健康饮食和运动设施，鼓励孩子积极参与体育活动和文化活动。同时，学校可以开展健康教育课程，提高孩子对健康饮食和运动的认识和理解。 总之，儿童肥胖的危害不容忽视。家长们应了解儿童肥胖的危害，采取有效的预防措施，帮助孩子建立健康的生活方式。同时，关注孩子的身心健康和全面发展，促进其健康成长。
生长发育 2024-03-06阅读量3156
病请描述：冬季防肥胖，儿童健康有妙招由于生活质量的增长以及生活习惯的转变，中国的孩子们患有肥胖病的比例正在持续增加。冬天来了，天气寒冷，孩子们往往更愿意待在室内，运动量减少，能量消耗降低，更容易发胖。肥胖不仅影响儿童的外观，还会增加患上各种慢性疾病的风险，如心脏病、糖尿病和高血压等。因此，家长们需要格外注意，帮助孩子们在冬天预防肥胖。作为医生，我将在本文中为大家介绍一些冬季预防儿童肥胖的方法。正文：1. 合理膳食，营养均衡：在冬季，父母常常会让孩子们摄入大量的高热量食品，例如火锅和烤肉等，但他们并未意识到，这些食品不只可能引发肥胖，也可能增加消化系统的压力。所以，父母们需要关注孩子的饮食，保证他们的营养摄取是平衡的，多吃新鲜的蔬菜和水果，以确保他们能够获得各种营养，例如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。避免偏食和挑食，多让孩子摄入富含纤维素的食物，如蔬菜和水果。少吃高热量、高脂肪、高糖分的食物。2. 加强锻炼，远离肥胖：冬天虽然寒冷，但家长们也要督促孩子们适当运动。运动不仅可以消耗能量，帮助减肥，还能增强体质，提高免疫力。家长们可以根据孩子们的年龄和身体状况，选择合适的运动项目，如室内游泳、跳绳、瑜伽等。同时鼓励孩子参加户外运动，如滑雪、滑冰、徒步等。冬季虽然天气寒冷，但适量户外运动有助于孩子的身体发育和减肥。3. 充足睡眠，健康成长：充足的睡眠对儿童的生长发育至关重要。缺乏充足的睡眠可能会引发内分泌失调，从而提高患上肥胖的可能性。因此，家长们要确保孩子们每天有充足的睡眠时间，小学生每天应保证10-11个小时的睡眠时间，中学生每天应保证8-10个小时的睡眠时间。4. 培养兴趣爱好，远离零食：冬天，孩子们宅在家里的时间变长了，很容易感到无聊。家长们可以帮助孩子们培养一些兴趣爱好，如阅读、绘画、音乐等，这样既可以丰富他们的生活，又可以让他们远离零食。5. 家长榜样，身体力行：家长们是孩子们的榜样。如果家长们自己肥胖，那么孩子们也很容易肥胖。因此，家长们要身体力行，养成健康的生活方式，给孩子们树立一个好榜样。结语：总之，冬季预防儿童肥胖需从饮食、运动、作息、心理等多方面入手。家长要关注孩子的健康成长，引导他们养成良好的生活习惯，从而降低肥胖的发生率。同时，家长要关注孩子的心理健康，营造一个温馨、和谐的家庭氛围，让孩子在愉快的环境中健康成长。
生长发育 2023-12-29阅读量2745
病请描述： 在我所涉及的自然流产，不育和男科专业，补肾的概念正在被中国的医生和患者滥用。不排卵在补肾，内膜不好在补肾，保胎在补肾，精子不好在补肾，阳痿在补肾，早泄在补肾。河北省人民医院生殖遗传科张宁以中成药为首的补肾已经成为万能药。而这些药物往往都是西医大夫给予的，西医大夫如何知道患者是肾虚导致的？而其实中医所讲的肾虚分为肾阳虚和肾阴虚，西医大夫了解这些药物是补阴虚还是补阳虚吗？甚至在有厂家推广过程中告诉他们的药物即能补充阳虚也能补充阴虚。阴阳是相克相生的，以古代中医的辩证治疗思维，是没有什么药物能同时阴阳皆补的。不排卵的患者，促排卵药物当选来曲唑，克罗米芬，尿促性素，绒促性素。内膜不好的患者，雌激素是子宫内膜生长的原动力，刺激子宫内膜的生长当选补佳乐，和芬吗通（白片)。保胎方面可能有效的就是黄体酮类孕激素制剂，就是黄体酮注射液，安琪坦，地屈孕酮，黄体酮胶囊/胶丸。按性价比排列。治疗阳痿当属希爱力，金戈，艾力达，万艾可，但其实这些药物都是同类药物，机理相同，都是改善局部循环。只是价格不同，持续时间不同，按性价比排列。精子不好，我认为就没有能提高精子质量的药物，你吃的那些药看看说明书，有写能提高精子密度与成活率吗？药厂敢写吗？不敢写。但是敢写补肾，医生再暗示补肾可以提高精子密度与活力。似乎许多中国人常识的知道补肾可以提高生育力，想当然的认为补肾可以帮助卵泡发育，改善子宫内膜厚度，预防自然流产，提高精子密度，提高精子成活率，甚至可以预防出生缺陷。那为什么政府在预防出生缺陷的时候去发放叶酸不发放补肾的药品？放眼整个行业，昏天暗地的补肾。肾生精，精是指精华，人体的营养成分，不是精子。中国古人哪来的精子的概念？没有显微镜哪里看到的精子？不管是西医还是中医还是中西医结合，能看好的病很少。中药讲的是上医治未病，是预防。西医讲的是对症处理。因此人们曾经觉得西医更快更有效。但其实疾病很多情况下是自愈的。但是因为现在人们寿命的延长，卫生条件的改变，急性病越来越少，慢性病越来越多，西医能做的越来越少，人们开始把注意力重新又转移到了中医。但是医者本身能做的就很少。其实很少有特效药，一个用完以后一劳永逸就得到根治的药物。我们不要被从小用到大的感冒药的神奇效果所迷惑，感冒药是对症处理的药物，感冒其实你不吃药也是能好的，而是你吃了感冒药以后会觉得舒服，能得到好好的休息，从而加快了疾病痊愈的过程。一次性给药，简单有效，立竿见影的“九华玉露丸”是人们的向往，而其实医学上即使你长期用药能把病治好就不错了。糖尿病，高血压不都是靠有一个有效药物长期小剂量口服维持吗？对糖尿病和高血压的治疗已经很成熟了，但是没有一个药物可以一劳永逸的治疗好这些疾病。这些药物起到的作用就是延缓疾病的进展，减少疾病的的并发症发生，从而减少疾病对人体造成的伤害。这就是医疗的真谛。补肾利用了人们追求安康的初衷，利用了概念对人类思想的束缚。其实生活中这样的例子很多，可口可乐如果叫二氧化碳和白糖水你还会喝吗？你请朋友吃饭的时候还好意思拿出来请朋友们喝吗？冬虫夏草是好东西，但是冬虫夏草口服液只是被套用了冬虫夏草的名字，这个就是好东西吗？DHA在胎儿脑发育过程中有重要作用，但是孕期补DHA不会被胃酸破坏？母体血里的DHA水平就能提高？这就无异于若干年前一个俄国科学家说吃狗的睾丸可以补充雄激素，但是这已经被现代医学证实是不可能的事情。我不想否定复方阿胶浆的作用，但是因为“阿胶”两个字让复方阿胶浆变得值钱了，再加上产品的宣传，许多人忽略了其实药店也有卖阿胶的。只是直接买阿胶吃有人又会嫌麻烦，但吃阿胶浆到底是医学的进步还是倒退？现在又衍生出来“中药破壁”的概念，中药都不一定能起到作用别说再拿一味中药去破壁了，你就是把药直接输到血液里也不一定能治好病吧。“概念”的力量太大了，药物都不一定能治病但是许多人在担心药物致畸，药物致畸评估的是群体风险而不是个体风险，因为受摄入量，母体体重等个体差异的影响，很难用是或者不是来解释。但是孕期特殊心理状态造成的担心远比药物本身带来的风险大的多。有句话说担心失眠比失眠本身造成的伤害大的多。如果我失眠了我会写东西。一个庞大的群体正在经历被“概念性补肾”，“概念性暖宫”，“概念性营养”，“概念性活血”，挂概念性的专家号进行“概念性的医学检查”，因为诊费缺失而进行的是与不是的“概念性解读”，“教条注意看病”，而不是“医学性分析”。我想对我的患者说，来找我看病有个条件，把你之前的那些概念，那些检查都忘了吧，你不忘我帮不了你。当然我也不是什么都能医，我能做的是指路。只是每个人的终点不同，路途不同，有的人更曲折，只是看你愿不愿意走而已。我们人类总是在被自己的思想所束缚所奴役。从小自学生时代就在用分数评价智力。抗生素的发现的确是人类医疗史上的奇迹，但是感染已经被炎症的感念所混淆，因为缺少监管机制，造成了抗生素在中国市场的滥用。因为抗生素控制感染的有效性，在人们对健康的奢望之下，把这种有效性在无形中夸大了，最后变成滥用了。虽然抗生素在中国的滥用中国的医生有不可推卸的责任，但是许多患者本身却可以欣然接受。假如一个男性的精子少到我推荐做试管婴儿的地步，他宁愿尝试“补肾的概念”，只因为这个概念对于他来说更简单，更向往。“概念性解读”，“教条注意看病”。精子成活率低就是有问题，明明成活率是个百分比却不参考精子总数。即使人家有过生育史，一样的补肾，甚至把成活率低和妻子自然流产挂钩，难道死精子能够受精？你成活率描述的是精子群体的质量，只是评估生育力，而受孕的肯定是一个精子。这个精子肯定是活精子和成活率低有什么关系？精子畸形率试管婴儿过程中评估精子受精能力的指标也被运用于自然流产，还不是因为患者去了医院不论你是什么病人都进行常规检测，即使查出来精子畸形率高本来什么也不影响的事情，也被补肾，患者之间将这个概念一传十，十传百，百传千千万，想在医生想告诉患者这个指标没有意义都没有人相信了。输卵管通而不畅，什么叫通而不畅，含糊其辞，还不是那个早该被淘汰的输卵管通液，越小的诊所越开展，为了挣钱生存，又不愿意担风险，说你输卵管通而不畅，我都不知道这是谁想出来的，太牛了，两头堵啊。也没说你好也没有说你不好，简直就是屁话。凡是名字暗示治疗效果的药物我一概都不会给患者用，保胎灵，固肾安胎，孕康口服液，保胎无忧片。不知道以后还有多少类似的药物。黄体酮的保胎效果是公认的，为什么黄体酮注射液不叫“保胎一针灵”。如果换个名字还能卖上点价钱。所以我们说治病治心，当大夫难就难在这里了，治心又需要很长时间。而关键是目前的诊费对不起对“病心”的诊治。导致了医生在给人看病的时候往往都有着内心的极度不平衡。反而因为缺少有效的监管机制，补肾被滥用，很难把一个病人从漩涡中给拉回来。有时候我在想我为什么要救他。不让他受点挫折他以为你让他做试管婴儿你能挣到多少钱。他以为你在过度医疗。而其实我们医院是不能做试管婴儿的。做试管婴儿需要国家卫计委的审核批准，不能做试管婴儿的医院只能靠补肾治疗了。这就是缺少合理诊费导致的道德沦丧。有一个大夫说的好，他要做一名“明医”，让患者明白事理的医生。而不是一个“名医”。而世人却宁愿相信“名医”，因为名医给了他们希望。我小的时候爸爸得了脉管炎，因为我们是医疗世家，本市的几个大医院也都找人看遍了，爸爸疼的厉害，医生建议手术。爸爸不愿意做手术，便请了假，去外地四处寻访名医。看了好多地方，吃了好多副中药。因为最后路途周折，就开始学着自己照着方子配药吃。间断1~2年的时间好了。也不知道是吃了哪副药好了。后来我读了西方医学奠基人希波克拉底的故事，了解了他的世界观，人体有强大的自愈能力。我现在觉得爸爸的腿是因为四处奔波的锻炼，和长时间的自我修复好的，而不是靠那些中药。希波克拉底出生在公元前460年，在那个时代医生，僧侣与巫医一起给患者看病的。医生给患者用了药好了，僧侣给患者改了风水患者也好了，巫医给患者驱了鬼神也好了。希波克拉底站在一旁观察患者的病情发展，照顾患者，患者的病也好了。希波克拉底证明了人体的自愈性。证明了医生在疾病痊愈过程中能做的仅仅是“有时治愈、常常帮助、总是安慰”，而不是“常常检查，总是用药，好大喜功，有时治愈”。自然科学和我们的社会发展到了今天，我们虽然已经不再迷信僧侣和巫医。但是迷信却从未改变，在崇尚科学的时代变成了迷信科学，迷信医学，迷信药品，迷信补肾，迷信检查，迷信这个医生是不是来自北京。我想给大家证明的是即使多次自然流产大多数情况下也是一种生理现象。而且是人类在繁衍过程中必须存在的自然现象。如果没有自然流产那会有多少的出生缺陷，其实自然流产的好处远不止于此。在不孕的群体，几个月不怀孕就着急的治啊治啊，怀孕的事情不是你想怀孕就能怀孕不想怀孕的时候就可以不怀孕。上帝一直把人当孩子一样看待，只是人类太任性而体会不到上天的用意。人类社会，人类文明发展到今天不容易，比人类更发达的大脑有的是，海豚，大象的大脑都比人类的发育级别高，只是“海豚和大象的社会”发展相对落后。假如人还是光屁股猴的时候，上帝需要帮人做避孕，总能怀孕岂不是把女人都毁了，所以上帝要设计出来人的受孕率就是一次25%，而人类总是想战胜自然，干什么都猴急。月经量少也着急，月经量多也着急。月经周期长也着急，何必在乎日子，时间都是相对的，你的身体有你自己的时间，假如即使你两个月来一次月经，只要有排卵，岂不是你卵巢比别人衰老的慢。只是很多人还体会不到大自然的馈赠，体会不到自然的精妙。女性随着年龄的增加，身体素质开始下降，怀孕对母体营养物质的吸收会影响到母体自身，因此随着年龄的增长生育力下降是很正常的事情。如果在自然界一个女人在20岁左右甚至更早就可能有性交的机会，可是在今天的中国，美女们奇货可居，到快30才嫁人，如果当初又做过流产自然是不好怀孕的。卫计委《国家基本药物目录》http://www.nhfpc.gov.cn/zhuzhan/sjcx/201305/1e05a365e7e54fb2b156ff5a7404b4f3.shtml看看基本目录里边有没有你们用的药物。
张宁 2018-11-26阅读量9020