病请描述： 一、什么是贝克痣？ 贝克痣（Becker痣），又称色素性毛表皮痣，是一种先天或青少年期出现的良性皮肤病变。多发生于10~20岁男性肩部、前胸或肩胛部位，表现为不规则褐色斑片，表面常伴有粗黑毛发。初期斑片颜色较浅，随年龄增长逐渐加深，并在数年后长出毛发，成年后趋于稳定。 特点： 外观：斑片边界模糊，直径可达手掌大小，表面轻度角化。 毛发特征：毛发通常较粗硬，可能与真皮层毛囊增生有关。 伴发疾病：少数可能合并黑棘皮病、痤疮或其他皮肤问题，需警惕。 二、贝克痣为何会长毛？ 痣体长毛是常见现象，主要与痣所在位置的毛囊分布有关。无论是普通色素痣还是贝克痣，若痣细胞周围存在毛囊，毛发便会自然生长。毛发本身并非癌变信号，而是皮肤结构的正常表现。 贝克痣长毛的特殊性： 毛发生长机制：贝克痣的真皮层可能出现毛囊增生和立毛肌发育，导致毛发更粗密。 稳定性：毛发通常随年龄增长逐渐明显，但成年后一般不再变化，无需过度担忧。 三、贝克痣会癌变吗？如何识别危险信号？ 贝克痣本身属于良性病变，但需关注其潜在风险： 1. 癌变概率极低：多数贝克痣稳定，但若长期受摩擦、紫外线刺激，可能增加异常风险。 2. 伴发疾病提示：若合并皮肤溃疡、颜色不均或快速增大，需警惕恶性黑素瘤可能。 四、贝克痣需要治疗吗？如何选择？ 1.无需治疗的情况： 无明显症状，且未影响美观。 无颜色、大小变化或其他异常。 2.需治疗的指： 1. 美观需求：肩部等暴露部位的斑片影响外观。 2. 摩擦风险：位于腰带、内衣带等易受挤压部位。 3. 异常变化：出现溃疡、出血或快速增大。 1.激光治疗：创伤小，适合小面积，可能需多次治疗，偶留疤痕。 2.手术切除：彻底清除，可病理检测，需缝合，恢复期较长。 3.冷冻疗法：操作简单，易色素脱失，复发率高。 4.药物涂抹：非侵入性，效果有限，易复发。 五、日常护理与预防建议 1. 减少刺激：避免频繁摩擦或抓挠痣体，肩部衣物选择宽松透气的材质。 2. 防晒保护：紫外线可能诱发皮肤病变，外出时使用防晒霜或遮挡衣物。 3. 定期观察：每月自查痣体变化，发现异常及时就医。 要提醒：切勿自行抠挖、冷冻或用药腐蚀痣体！不当处理可能诱发恶变，手术切除是安全首选。 贝克痣长毛是正常生理现象，无需过度恐慌。科学认识其特点，定期观察变化，必要时选择正规医疗手段干预，才能有效守护皮肤健康。
邓娟 2025-05-08阅读量4345
病请描述：小孩得特应性皮炎的高风险情况有哪些? 现在，特应性皮炎患儿越来越多，究其原因复杂，很多时候，医生会把她归于遗传因素，实际并非如此，更多的是患儿及父母的生活饮食习惯有问题留下的隐患，有下列情况的就存在患特应性皮炎的高风险: 1.父母平时的饮食行为没有注意，喜欢肉类，牛奶鸡蛋，甜品饮料，冰冷的东西，喜欢点外卖，宵夜等，导致自己的肠胃出了问题。这样的父母常常母亲有便秘腹泻交替出现，以便秘为多，父亲多有腹泻（肠易激综合征腹泻型），尽管怀孕前一年他们很注意饮食了，但胃肠已受损，胃肠炎症，免疫失衡，菌群失调，积热已久。所生婴儿患湿疹或特应性皮炎的概率很高。而且，他们自身也会有不同程度的皮炎或荨麻疹或过敏性鼻炎，小孩出生后大便也不好。这正是中医所说的:父母有热，必遗热于儿。 2.父母第一胎很注意，以后饮食生活行为等等就不注意了，尤其第一胎剖宫产，第二胎也是剖腹产的，那么第二胎发生湿疹或特应性皮炎的概率比较高，特别是牛奶喂养的。如果第一胎小孩有轻微湿疹，第二胎发生湿疹的机会就更高，也更重。 3.父母喜欢熬夜，尤其长期熬夜，会导致肝不藏血，不能解毒，肠道缺血引发自身胃肠道炎症，菌群失调，免疫失衡，其结果与前面是一样的。 4.母亲怀孕前后或喂奶期间发生有湿疹，皮炎或荨麻疹的，怀孕期间或喂奶期间应用有抗生素的，子女患特应性皮炎风险比较高。 5.父母有甲状腺疾病，过敏性鼻炎，湿疹皮炎的，所生婴儿患特应性皮炎概率高。 6.如果是剖腹产牛奶喂养，相对顺产母乳喂养的患病风险较高，第二胎剖腹产牛奶喂养风险更高，这是因为经过第一胎剖腹产，母亲的宫腔环境变化很大，剖腹产后婴儿的肠道菌群主要来源于产房菌群，对婴幼儿未来的肠道菌群构建影响很大。 7.婴幼儿有明显偏食习惯，牛奶鸡蛋吃的太多，喜欢吃肉，甜品饮料，吃的比较饱或偏食明显，胃口不好，突然饮食偏爱改变，或胃口特别好，总有饥饿感，每天吃的饱饱的，这样的孩子也容易得湿疹。中医讲的:要想小儿安，三分饥与寒，饥饿才有免疫力讲的就是这个道理。 8，婴幼儿在成长的过程中，如果不注意饮食清淡，结构搭配合理，喜欢牛奶，肉类，甜品，饮料，辛辣刺激油腻饮食，冰冷的东西，患过敏性鼻炎，湿疹或特应性皮炎的风险就比较大。 9.小孩有口臭，便秘，大便臭，消化不良，或有扁桃体肥大腺样体肥大，或有过敏性鼻炎，哮喘的孩子，或经常打抗生素的孩子，患特应性皮炎的风险明显增加。这样的孩子有的经常咳嗽，喉中有异物感，或喉中有痰。 10.如果孩子偏胖，脖子变黑（黑棘皮病），饮食没有规律，不好动，舌头胖，有压痕，苔厚的孩子，因脾胃虚弱，肠道菌群失调，多容易患特应性皮炎等。 11,从小有口水疹，喜欢咬指甲或喜欢舔嘴唇等行为的孩子，多半胃肠菌群失调，有发生特应性皮炎的风险。 12.好动，脾气不好，有多动症或有自闭症的孩子患特应性皮炎的概率也比较高。
冯爱平 2024-08-13阅读量6059
病请描述： 假期，经常有些学生过来看颈脖子（颈部）变黑，有些家长不理解，为什么好端端的脖子变黑了，用各种方法洗也洗不干净。其实，这是一种病:黑棘皮病，多见于比较胖的小孩，这样的孩子不仅脖子皮肤变黑，还有增厚，粗糙不平，严重的腋下，股内侧，肘窝，腘窝等处也变黑。 有这种情况的孩子往往胃口好，喜欢肉类，甜品饮料牛奶鸡蛋等，喜欢宵夜，能吃，又不好动，往往有口臭，舌头肥大，苔厚，有咽喉不适，喉中有痰，或咳嗽，喉中有异物感。 这些人抽血检查会发现多数有甲状腺功能异常，或尿酸，血脂升高，血糖升高等，当然，也有单纯性肥胖，而没有其他异常的，日久也会出现血糖血脂升高， 为什么会出现这个情况呢?就是因为饮食结构不合理，过度的蛋白质等饮食进入不容易消化吸收，产生腐败，导致胃肠道炎症，胃肠道菌群明显失调，导致肠道代谢，免疫失衡，才引发系列问题。 黑棘皮病有儿童型，成人型，良性及恶性黑棘皮病之分，良性的多见于儿童，成人黑棘皮病一定要做胃肠镜，小心有胃癌肠癌，肺癌，或胰高血素瘤等，要及时全面检查。即使是儿童型黑棘皮病也有必要检查胃肠镜及粪菌检测，小心胃肠糜烂，息肉等。 其实，无论哪一种黑棘皮病，多半都是饮食管理不到位，胡吃海喝，把肠胃吃坏了，养了一肚子的坏菌，引发后面系列的问题。出现这个情况，要积极的戒断饮食，多吃蔬菜杂粮等，清淡，饥饿一点，一定要瘦下来，瘦下来后脖子变黑的会明显变淡。如果积极补充复合益生菌益生元或做肠菌移植改善胃肠道环境，对于很多代谢性问题包括减肥都有好处。有原发病需要及时检查治疗，不要拖延。
冯爱平 2024-08-06阅读量3056
病请描述： 假期，经常有些学生过来看颈脖子（颈部）变黑，有些家长不理解，为什么好端端的脖子变黑了，用各种方法洗也洗不干净。其实，这是一种病:黑棘皮病，多见于比较胖的小孩，这样的孩子不仅脖子皮肤变黑，还有增厚，粗糙不平，严重的腋下，股内侧，肘窝，腘窝等处也变黑。 有这种情况的孩子往往胃口好，喜欢肉类，甜品饮料牛奶鸡蛋等，喜欢宵夜，能吃，又不好动，往往有口臭，舌头肥大，苔厚，有咽喉不适，喉中有痰，或咳嗽，喉中有异物感。 这些人抽血检查会发现多数有甲状腺功能异常，或尿酸，血脂升高，血糖升高等，当然，也有单纯性肥胖，而没有其他异常的，日久也会出现血糖血脂升高， 为什么会出现这个情况呢?就是因为饮食结构不合理，过度的蛋白质等饮食进入不容易消化吸收，产生腐败，导致胃肠道炎症，胃肠道菌群明显失调，导致肠道代谢，免疫失衡，才引发系列问题。 黑棘皮病有儿童型，成人型，良性及恶性黑棘皮病之分，良性的多见于儿童，成人黑棘皮病一定要做胃肠镜，小心有胃癌肠癌，肺癌，或胰高血素瘤等，要及时全面检查。即使是儿童型黑棘皮病也有必要检查胃肠镜及粪菌检测，小心胃肠糜烂，息肉等。 其实，无论哪一种黑棘皮病，多半都是饮食管理不到位，胡吃海喝，把肠胃吃坏了，养了一肚子的坏菌，引发后面系列的问题。出现这个情况，要积极的戒断饮食，多吃蔬菜杂粮等，清淡，饥饿一点，一定要瘦下来，瘦下来后脖子变黑的会明显变淡。如果积极补充复合益生菌益生元或做肠菌移植改善胃肠道环境，对于很多代谢性问题包括减肥都有好处。有原发病需要及时检查治疗，不要拖延。
冯爱平 2024-08-06阅读量2853
病请描述：在生活中如何改善肥胖孩子皮肤问题 随着夏季到来，阳光照射增加，肥胖儿童皮肤病问题也逐渐暴露出来，在门诊一些家长来咨询，自己孩子不仅胖，并且脖子皮肤皱褶处发黑，怎么清洗还是发黑，怎么能减轻呢？其实出现这些情况，都是肥胖引起的黑棘皮病。面对孩子出现这些情况，我们要从饮食和生活习惯上改善肥胖孩子的皮肤状况，可以采取以下措施： 首先，在饮食方面，建议家长引导孩子养成均衡饮食的习惯。多摄入富含营养的食物，如蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪。同时，减少高热量、高脂肪和高糖分食物的摄入，以降低身体内的炎症水平，从而改善皮肤状况。增加膳食纤维和水分的摄取量也有助于控制体重和改善皮肤健康。 其次，调整饮食习惯也是关键。家长应引导孩子规律饮食，避免暴饮暴食。饭前可以适量喝汤，增加饱腹感，减少进食量。同时，控制吃饭速度，慢慢咀嚼吞咽，有助于减少进食量并促进消化。 除了饮食调整，生活习惯的改善同样重要。家长应监督孩子控制看电视和玩电子游戏的时间，减少坐着的时间，增加户外活动。适度的运动不仅有助于控制体重，还能促进血液循环和新陈代谢，从而改善皮肤状况。建议家长与孩子一起参与运动，如散步、骑自行车或游泳等，既能增进亲子关系，又能促进孩子的身心健康。 此外，良好的个人卫生习惯也是维护皮肤健康的基础。家长应教育孩子定期洗澡，保持皮肤清洁干燥。选择温和的清洁用品，避免使用刺激性的化学物质。同时，注意摩擦和磨损部位的防护，使用适当的保护措施。 最后，作为家长应关注孩子的心理状况，给予足够的关爱和支持。肥胖孩子可能面临自卑、焦虑等心理问题，这些情绪也可能影响皮肤健康。因此，家长应积极与孩子沟通，鼓励他们树立自信，积极面对生活。 在改善肥胖孩子皮肤问题，我们通过调整饮食、改善生活习惯、加强个人卫生和心理关爱等多方面的措施，可以有效改善肥胖孩子的皮肤状况。家长应引导孩子养成健康的生活方式，共同维护孩子的身心健康，如果没有缓解和改善，要到专业机构做进一步检查和确诊，排除其他疾病。
生长发育 2024-05-20阅读量2734
病请描述：超胖儿童如何减肥 近年来，儿童肥胖发病率是越来越高了，随处可见的小胖墩，生长发育门诊也有很多因为肥胖导致性早熟的孩子，一检查发现并发症很多，比如说高血压、高血脂、高血糖, 还会有尿酸高，脂肪肝、肝功能损害，有一些家长可能发现孩子脖子或者腋窝黑黑的，这就是黑棘皮病，有些女孩子肥胖还会性早熟、影响身高；肥胖的儿童一般食欲极佳，进食快，食量大，口味偏重，多喜欢肉食、油炸食物或甜食，懒动、喜卧，运动少。严重肥胖者有疲乏感，活动后气短、心悸或腿痛，因而更不愿意活动，形成恶性循环。 门诊来了一个13岁的男孩强强（化名），身高157cm，体重已达160斤，这样的孩子在儿科门诊并不少见。追问病史，孩子一直喜欢吃薯条、喜欢红烧肉、烤鸭皮等高热量的食物，平时从来不喝开水，渴了要么喝可乐、要么就奶茶。平时一运动就很累，基本很少运动。 一般认为儿童的BMI值≥85%为超重，超过95%诊断为肥胖。那我们以强强的体重为大家演示一遍怎么计算，80÷1.57÷1.57=32.5，对比13岁的肥胖标准，明显超了很多，但BMI只是-种评估方法，不能单独作为诊断标准，如果家长或医生发现儿童有体重过高的情况，应该进行全面的体检和评估，包括身高、体重、腰围、血压等多个指标，并结合家族史和其他相关检查结果，综合判断是否存在肥胖症。经过一系列的检查，强强确实是肥胖症，病因属于营养性的，好在没有其他并发症，这种严重肥胖的不建议直接药物干预，采取的饮食和运动相结合的干预方法。 在饮食上，1.早餐是一定要吃的，保证吃好早餐，要养成清淡的饮食习惯，不要挑食，不要暴饮暴食。2.三餐要按时定量，要有规律的饮食。早饭应该包括谷物，蔬菜，水果，以及奶类，大豆和坚果等食物中的3类以上。可以在两顿饭中间加点小点心，选择干净卫生，有营养的食品做点心。在外出用餐的时候要注意饮食的均衡，不要吃高盐、高糖、高脂的食品。2.每天饮用牛奶，适量的水，不要饮用任何太甜的东西，不要喝酒；饮水每日800-1400毫升，尤以白水为佳，牛奶不要超过300毫升。 在锻炼方面，强强每天不少于60分钟的中等和中等强度的体力活动，主要是一周最少3天的剧烈体育活动，以及一些能增强肌肉力量的阻力活动。 经过三个月的减肥，强强的体重已经下降到140斤，妈妈也露出了欣慰的笑容，虽说还是属于肥胖的范围，但比以前好多了，相信按这个趋势，强强一定会减下来，成为一个正常体重的孩子。
生长发育 2024-04-29阅读量3469
病请描述：肥胖的危害及防治 小强今年6岁半了，因为咳嗽气喘1个多月在儿科住院治疗。 体检发现小强体型肥胖，体重56公斤，身高133厘米，腹围95厘米，BMI 31.66kg/㎡（BMI=体重÷身高÷身高），大于肥胖标准18.4kg/㎡；腰围/身高比0.71，大于腹型肥胖标准0.48；颈部、腋下、腹股沟皮肤黑色素沉着，腰部及大腿有皮肤紫纹。 住院后完善相关检查：肺功能测定支气管舒张实验阳性；肝功能异常,B超示脂肪肝；空腹C肽及胰岛素增高；甘油三酯及尿酸增高；睡眠监测有呼吸暂停及缺氧。根据病史及相关检查，初步诊断小强患有：1、哮喘；2、脂肪肝；3、胰岛素抵抗；4、高血脂；5、高尿酸血症；6、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；7、黑棘皮病 小强妈一听这么多的问题，当时就焦虑了：孩子这么小，这么多病，这可咋办呀？ 安抚了小强妈后，医生解释：这么多疾病都可以用一个根本原因来解释，就是肥胖。小强属于重度肥胖，且为腹型肥胖，也叫向心性肥胖，更容易引起代谢方面异常，如：高血压，高血脂、高血糖，高尿酸等，心血管疾病和2 型糖尿病等发生的风险也增加；肥胖还与非酒精性脂肪肝病、哮喘和睡眠呼吸暂停综合征、性早熟，心理智力障碍等全身多系统的健康问题有关，也可以引起黑棘皮及皮肤紫纹。 小强妈说：这孩子就是太胖了，出生的时候都正常，也不知道从啥时候开始发胖，让他少吃点那可做不到，饭量大的很，吃饭狼吞虎咽的，还容易饿，不爱动，成天就爱看电脑。他爸爸也胖，哪想到他这么小就得了这么多大人的病，唉，愁人！ 肥胖按病因不同，可分为原发性肥胖和继发性肥胖。 大多数（约 95% ）的儿童都是原发性肥胖又叫单纯性肥胖，一般与遗传、饮食和活动水平等有关，主要是吃的多，动得少，能量摄入超过能量消耗，不知不觉中体内脂肪积累过多引起肥胖。 少数儿童肥胖是因为疾病引起的，占 5% 左右，又称之为继发性肥胖，如：脑部病变，内分泌疾病：甲状腺功能低下等；还有一些遗传代谢病：小胖威利综合症等。 妈妈问医生有没有好办法减肥呢？ 医生说：对于儿童减肥不能采取饥饿疗法，应首选生活方式的干预，再配合心理行为的干预，16岁以下的儿童如果只是超重但还没有达到肥胖的标准，不建议用减肥药物，儿童也不推荐通过手术来减重。对于生活方式的干预，最重要的就是少吃多动，要加强饮食及运动指导，促进儿童睡眠，培养健康的生活方式控制体重。 我国儿童超重肥胖率不断增长，家长、医生、老师要共同努力促进孩子健康成长。
生长发育 2024-03-19阅读量6303
病请描述：肥胖症的分类 肥胖根据病因可分为单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖无明显病因，占儿童肥胖总数的95%;继发性肥胖则有明确病因，占肥胖的极少数。因此，不同类型的肥胖症症状不同，需要接受的治疗也不同。 1、单纯性肥胖。腰围增加、体重增加、活动耐力下降、易疲劳、易出汗、皮肤出现花纹、局部皮肤发黑，应警惕肥胖症! 单纯性肥胖在任何年龄段都有可能出现，其主要特点是体重增长速度较慢，男性主要集中在颈部、躯干部和头部，而女性则主要集中在腹部、胸部和臀部等部位。 单纯性肥胖与遗传、生活方式和饮食习惯、神经心理和内分泌等因素有一定的关系。青少年单纯性肥胖多数有家族病史。另外，由于长期食用油腻食物、甜食、零食等，由于学习等原因，运动减少，静坐时间增多，碳水化合物摄入过多，蛋白质摄入不足，都会导致身体中的脂肪过度积累，从而形成肥胖。肥胖儿童的外观变化主要表现为腹部围增加，体重增加，易疲劳，活动耐力降低，容易出汗；“肥胖纹”是指在较短的时间内，皮肤迅速膨胀，肌肉纤维断裂，纤维增生，形成“肥胖型黑棘皮病”，有些肥胖的孩子的皮肤会变得更深，伴随着天鹅绒样的增厚。如果父母出现了身体的改变，出现了以上的不适和异常症状，一定要尽快到医院检查，看看有没有肥胖症。 2、症状性肥胖。一些疾病也会导致青春期儿童肥胖。主要包括皮质醇增多症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症以及-些罕见疾病如Prader Willl综合征等疾病。 （1）满月脸、水牛背、皮肤紫纹、体重增加，警惕皮质醇增多症:皮质醇增多症是由肾上腺皮质束状带分泌皮质激素增多引起，通常会表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、体重增加、皮肤紫纹等。若孩子出现上述症状，应及时就医，完善相关检查，积极寻找导致此病的原发病因，及时诊治! （2）月经不调、多毛、痤疮、局部皮肤发黑、体重增加，警惕多囊卵巢综合征: 患有多囊症的妇女往往倾向于变胖。多囊卵巢综合症（PCOS）的发病机制尚未阐明，但其发病机制仍不十分清楚。其临床症状为月经量少，甚至闭经，月经周期延长，同时还可有多毛和粉刺，也就是所谓的青春痘。黑棘皮病多见于颈后、腋下、外阴等区域，局部皮肤呈黑色，呈天鹅绒状。所以，如果宝宝体重逐渐增长，伴随着月经不规律、体毛加重、青春痘频发、局部皮肤变黑等症状，一定要考虑到多囊卵巢综合征，需要到医院进行详细的检查，包括子宫、卵巢彩超、激素水平等。 （3）迟钝、易疲劳、便秘、心跳慢、嗜睡、皮肤干燥粗糙、脖子增粗、体重增加，警惕甲状腺功能减退症: 甲状腺机能低下的孩子可能会有体重增长。甲状腺激素水平下降会导致相关的器官系统发生改变，这就是甲状腺功能减退症。症状以行动迟缓，乏力，易疲劳为主；患者可能会有腹胀、便秘、嗜睡、皮肤粗糙等症状，有的患者还会有轻度的体重增加和水肿。如果儿童有这些表现，需要做甲功和甲状腺彩超的检查，及时的进行治疗。 （4）食欲亢进、体重增加、性器官发育落后(小阴茎)、生长迟缓、智力发育延迟，警惕Proder Willil综合征: Prode-Willil综合征是一种基因组印记的疾病，又称为肌张力低下-智力障碍-性发育落后-肥胖综合征。主要表现为持续饥饿导致经常进食、体重增加，青春期不完整或延迟，性发育器官不发达如月经初潮时间明显延后或无月经初潮，男性表现为无变声期、小阴茎等。除此之外，还会有一些生长发育障碍如身材疑小，或伴有一定程度的智力发育障碍。 若患儿存在上述症状，应及时就医，在专业医生的评估下，对疾病进行诊断及治疗。
生长发育 2024-02-28阅读量6219
病请描述： 近日《中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）》发布，对糖尿病前期的诊断标准、早期筛查和综合管理进行系统总结。 糖尿病前期：预防或延缓糖尿病的关键 2 型糖尿病（T2DM）由糖尿病前期发展而来。糖尿病前期可以被认为是一种标志或分水岭，如出现则标志着将来发生糖尿病、心脑血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆等疾病的风险增高。有效干预糖尿病前期可明显减少其转化为糖尿病的可能性。因此，糖尿病前期是预防或延缓糖尿病发生的“黄金窗口期”。及时发现血糖正常的高危人群和糖尿病前期人群并进行有效管理是预防糖尿病发生的关键。 糖尿病前期的诊断标准 糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段，包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）以及两者的混合状态（IFG+IGT），是 在正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态。中国成人糖尿病前期诊断标准基于 WHO 1999 和 ADA 2022 的糖尿病前期诊断标准，详见下表。 糖尿病高危人群及其筛查方法与频率 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》推荐，在成年人（>18岁）中，具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者，即为糖尿病高危人群，具体包括： （1）有糖尿病前期史； （2）年龄≥40 岁； （3）BMI≥ 24 kg/m2 和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm）； （4）一级亲属中有糖尿病史； （5）缺乏体力活动者； （6）有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性； （7）有PCOS病史的女性； （8）有黑棘皮病者； （9）有高血压史或正在接受降压治疗者； （10）高密度脂蛋白胆固醇<0.90 l="">2.22 mmol/L，或正在接受调脂药物治疗者； （11）有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）史； （12）有类固醇药物使用史； （13）长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗； （14）中国糖尿病风险评分（CDRS）总分≥25分。 《中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）》指出，糖尿病前期是在糖尿病筛查的过程中发现的。对于具有至少1项危险因素的高危人群，应进一步进行糖尿病筛查，筛查方法包括：静脉血浆血糖检测（FPG、任意点血糖）、OGTT、全血血糖检测（指尖血糖）、HbA1c、CDRS、非侵袭性糖尿病风险预测模型+指尖血糖。 基层医疗机构宜采用两点法开展糖尿病前期和糖尿病筛查（即空腹血糖和 OGTT 2h血糖），筛查结果正常者建议每3年筛查1次，筛查结果为糖尿病前期者，建议每年筛查1次。 糖尿病前期人群干预原则 糖尿病前期人群容易合并肥胖、高血脂、高血压等多种危险因素，干预原则应依据发生糖尿病的风险高低进行分层管理。极高风险人群：HbA1c＞6%者； 高风险人群：IFG+IGT 人群（无论是否合并其他的糖尿病危险因素），或者单纯 IFG 或 IGT合并 1 种及以上的其他糖尿病危险因素者； 低风险人群：单纯的 IFG 或 IGT 人群。 【分层干预】 生活方式干预应作为预防糖尿病的基石并贯穿于糖尿病前期干预的始终。低风险人群进行强化生活方式干预；高风险和极高风险人群在生活方式干预基础上考虑联合药物治疗。 强化生活方式干预 《中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）》指出，对于糖尿病前期人群，生活方式干预的核心是合理膳食和适度运动。推荐糖尿病前期人群合理膳食、控制热量摄入，并进行每周＞150 min中至高强度的体育运动。 有氧运动包括快走、慢跑、骑自行车、游泳、医疗体操、健身操、木兰拳、太极拳、乒乓球、保龄球、羽毛球等，每周至少5次，每次持续运动不少于30 min。抗阻运动可采用抗阻练习器械或自由负重（如哑铃和杠铃），规律有氧运动的同时，应每周至少2次抗阻运动，每次2~3组，每组8~10遍重复的抗阻运动，组间休息2~3 min，2次抗阻运动应间隔1~2 d，每周3次更理想。 其他生活方式干预措施包括充足的休息和戒烟，建议平均每晚睡眠时间达大约7 h；避免使用所有烟草制品。 糖尿病前期的药物干预时机和原则 根据糖尿病前期人群的风险分层，低风险者先实施生活方式干预，6 个月后未达到预期干预目标可考虑启动药物干预；高风险和极高风险者可考虑在生活方式干预的同时启动药物干预。
俞一飞 2024-02-27阅读量2403
病请描述：身高杀手-肥胖 据相关数据表明，全球儿童中超重率达10％，肥胖占2－3％，而在中国儿童中，6岁以下超重率达6.8％，肥胖3.6％；6－17岁儿童超重率达11.1％，肥胖率高达7.9％，已然使得中国将成为超重或肥胖人数最多的国家。很多长辈都觉得，孩子白白胖胖的，是健康福气的象征。其实，并不然，肥胖是一种不健康的生长发育状态，对孩子的健康有很大的危害。 儿童/青少年肥胖容易引起以下疾病: 代谢性疾病:胰岛素抵抗、II型糖尿病、代谢综合征(腹型肥胖、高血糖、高血压、血脂异常) 性激素/器官问题:隐匿性小阴茎、性早熟、雄性激素过多(月经紊乱，多囊卵巢) 呼吸问题:哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停消化系统:脂肪肝、胆结石、胆囊疾病骨科疾病:扁平足、骨性关节炎、膝外翻皮肤问题:黑棘皮病肾脏疾病:蛋白尿 神经学问题:肥胖与特发性颅内高血压或假脑瘤有关，表现为头疼、视力异常、耳鸣和第六神经局部麻痹其他:癌症、肿瘤、心理睡眠智力异常等 除此之外，肥胖的孩子还会导致成年身高受影响！虽然很多肥胖的孩子比同龄的孩子高很多。 殊不知，研究已发现肥胖儿童中的脂肪组织的增速越快，骨骼发育速度越快，脂肪组织过量会产生更多的芳香化酶，芳香化酶可诱导性激素转化为雌激素，高浓度雌激素水平会促进生长板软骨细胞的成熟和凋亡，并诱导骨骺闭合，使得所剩的生长时间明显缩短，因而，影响了成年的最终身高。 所以，要想孩子以后能够健康的长大个儿，一定要让孩子远离肥胖！那我们在日常生活中，应该如何帮助孩子远离肥胖呢？ 首先，我们一定要排除疾病或药物导致的肥胖，一些内分泌的疾病可能会导致肥胖，比如库欣综合征、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症等。或者长期大剂量应用糖皮质激素治疗也可能导致儿童肥胖的发生。若是，需要对症治疗。 对于一些单纯性的肥胖，我们建议主要从生活上以下几个方面干预 1、饮食干预 避免把大量不健康食物带回家，引发孩子食欲，不健康食物包括薯条、饼干、糕点和其他许多零食。偶尔吃这些食物没有问题，但不能过于频繁。 2、生活干预 确保孩子睡眠充足。一些研究表明，睡眠不足的儿童更可能体重增长过多。一般而言，3-5岁儿童每天应睡10-13小时（包括打盹）。年龄较大儿童每晚应睡9-12小时，青少年应睡8-10小时。为了促进孩子睡觉，在假期阶段，也应确立固定的每天就寝时间和唤醒时间。 3、心理干预 告诉孩子目标是让其变得健康和强壮。让孩子知道身体强健的重要方法是吃健康食物和活动。不要过分关注其体重和外观。如果超重肥胖让孩子伤心、忧虑或在学校处境艰难，可以向医务人员寻求帮助。 4、家庭支持 让整个家庭都参与进来。让家中每个人的饮食都更健康，并且都增加活动，包括体重正常者。尝试以家庭为单位进行体力活动，可简单到去公园、游乐场或散步。 5、医学支持 与医务人员合作，让孩子定期进行健康监测，一边医务人员随访BMI和身体健康状态。如果在达到上述目标方面遇到困难，应告诉医务人员，以便帮您开始行动或提供一些建议，帮助选择健康食物和制定膳食计划。 通过家长和医生的共同努力，帮助孩子健康减重后，一定会对孩子身高的增长以及自信心的建立带来更多获益，所以，趁着暑期，快带孩子一起健康减重吧！
生长发育 2023-12-14阅读量4268