病请描述： 来源：中华胃肠外科杂志, 出口梗阻型便秘诊治中国专家共识（2022版） 出口梗阻型便秘（outletobstructiveconstipation,OOC）是功能性便秘最常见的亚型，国外文献也称排粪梗阻综合征（obstructivedefecationsyndrome,ODS），约占慢性便秘的60%。OOC临床症状与患者盆底解剖结构，肛门功能和患者心理等多方面因素相关。 一、OOC的诊断 推荐意见1：OOC的诊断为符合功能性便秘罗马Ⅳ诊断标准，病程至少6个月，近3个月满足以下诊断标准： （1）必须符合功能性便秘和（或）便秘型肠易激综合征的诊断标准。 （2）在反复尝试排粪过程中，至少包括以下1条：球囊逼出试验或影像学检查证实，存在排出功能减弱或盆底松弛相关解剖学改变；压力测定和影像学或肌电图检查证实，盆底肌肉不协调收缩、或括约肌基础静息压松弛率<20%；压力测定或影像学检查证实，排粪时直肠推进力不足（推荐等级：强烈推荐；完全赞成率91%，部分赞成率9%）。 二、OOC的分类 推荐意见2：OOC的分类根据功能性便秘罗马Ⅳ诊断标准的描述分为盆底痉挛型、盆底松弛型、直肠推动力不足型以及兼有以上两种或两种以上类型的盆底混合型。 其中，盆底痉挛型包括耻骨直肠肌综合征和盆底痉挛综合征等；盆底松弛型包括直肠前突、直肠黏膜内脱垂、直肠内套叠、会阴下降综合征和盆底疝等（推荐等级：推荐；完全赞成率65%，部分赞成率28%，赞成率5%，不赞成2%）。
张振国 2024-02-22阅读量2276
病请描述：日月如梭.时光荏苒，一晃我在医学道路上行走了38个春秋。回顾职业生涯，从医初始.在上海十院多位主任的关心指导下.1985～1989年在内科各亚专业组轮转.学习相关临床知识。在超声专家林周璋教授的鼎力支持下.1990～1991年有幸到中国超声发源地-上海市第六人民医院超声科培训.进修.学习，跟随国内超声诊断先驱、著名超声专家周永昌教授学习腹部.尤其是泌尿系及肾上腺疾病的超声诊断技能。 周主任常说超声诊断的奥妙就在于不是一种图像就对应一种疾病，常常会出现“同病异图”的表现.如同样是肝癌它的声像图可以完全不同，而“同图异病”就更复杂一些，需要超声医生把图像.病人的症状.病史三者结合起来,再根据自已的经验仔细寻找证据,才能作出准确的诊断。如果不仔细询问病史和症状.就匆忙检查,往往容易出错,即使你再仔细,花上一个小时查一个病人.也许都找不到要害。有了临床经验,一问病史,大体就知道检查的重点在哪里,有了目标,才能查准。周主任是我超声专业的启蒙者和引路人，周主任的教诲我永远铭记在心！ 1993年在周主任的引荐下又去红房子及一妇婴学习阴超的操作技巧及妇科疾病的超声诊断，使我从一名内科医生转型为具有一定经验的超声专业医生，1998年晋升为副主任医师并担任超声科主任。而后在岳阳医院的诚挚邀请下.于2000年加入岳阳团队，在严院长.张院长的关心支持下.科室由原来的3个诊室扩增至10余个诊室，科内人员从5名增加至20多名，检查项目在常规腹部.妇科.心超的基础上，拓展了超声在外周血管及腹部血管中的应用，在诊断动脉硬化.多发性大动脉炎.夹层动脉瘤.动静脉瘘.布-查氏综合症.肾动脉狭窄.胡桃夹征等疾病中提供了有效无创的检查手段。开展了小器官如乳腺.甲状腺.腮腺.淋巴结及体表包块的彩超检查，使不少乳腺癌、甲状腺癌的患得到了早诊断早治疗，提高了生存质量。持之以恒地学习专业知识.掌握学科发展前沿和动态，开展多个新项目。2006年率先在上海中医大系统开展超声造影检查、之后又开展了超声弹性成像及实时三维超声检查。在常规超声的基础上应用新技术进一步提升诊断水平和能力。近5年通过超声造影.评判颈动脉斑块的稳定性.预测脑卒中的发生概率；开展了盆底超声在尿失禁.子宫膀胱脱垂.直肠膨出中的应用；开展了胃窗超声显影在食道憩室.胃食管反流.胃癌等疾病中应用，为不能忍受胃镜检查的老年患者.孕妇及儿童提供了无创无痛苦的检查方法。从医38年.始终秉守医生的职责，工作中精益求精.踏实进取，以病人为中心.把病人的利益放在首位，不论其贫穷富贵.始终关爱每一位患者，认真仔细扫查每一个切面，结合病史及超声声像图中异常回声作出准确诊断。微医中患者如是评价：童主任是一位耐心.细致.专业经验非常丰富的好医生，检查中主动询问病史.认真分析病情.发现了一些专科医院未查出的问题，并提出了中肯的建议，使我感受到了医生的尊重和理解，得到了极大的心理安慰，每次童医生检查后我心里都特别踏实。患者的认可是我人生价值的体现，是对我的鼓励.也是对我的鞭策，更是我不断学习新知识新技能的动力。人生最大的幸运.就是选择了一件自己喜欢并适合的工作，我觉得我这一生很幸运！
童仙君 2023-01-05阅读量4776
病请描述：前景还记得上期报道，我科连续收治了两例高龄重度直肠脱垂患者？其中一位85岁的老人直肠脱出有8cm，同时伴有明显的大便失禁，肛⻔完全开放状态，上周做了Altermeier手术(详细报道见文末链接），经会阴把脱出松弛的直肠切除，同时对无力松弛的肛⻔括约肌进行了成型，重建，术后老人恢复顺利，直肠脱垂完全得到纠正，同时肛⻔也恢复正常，不再失禁。这期我们讲述另一位87岁的直肠脱垂老人的手术情况。简要病史基本信息：患者，女性，87岁既往病史：老人患有严重的慢性便秘3年多，同时伴有阿尔茨海默症、高血压，最近3个多月大便时有肠管从肛⻔脱出，逐渐加重。刚开始脱出的肠管在大便后可以自己缩回，后来逐渐需要用手帮助才能还回肛⻔内，并且开始出现大便失禁的情况。由于⻓期直肠从肛⻔脱出，肠壁变的很脆弱，很容易出血，老人和家属非常担心。体格检查发现老人在用力排便后直肠从肛⻔脱出大约3cm，还纳后肛⻔括约肌明显松弛， 但肛⻔没有呈明显的开放状态。 结肠镜检查:大肠没有发现其它的问题。肛缘可见直肠粘膜环形脱出，粘膜水肿。盆腔MRI诊断：提示直肠壁水肿增厚，盆底下降。术前影像术前讨论术前科室医生针对老人的全身及局部情况进行了详细的分析和讨论，确定最为适合老人的手术方案。直肠脱垂常用的手术方式包括腹腔镜经腹直肠、乙状结肠切除、盆底重建。手术可以同时纠正引起直肠脱垂的几个病因，根治性强，复发率低，但手术创伤大，适合于脱垂严重的，全身情况良好，⻘壮年病人;经会阴直肠/乙状结肠切除，可以切除冗⻓脱出的直肠或部分乙状结肠，同时修补损伤的肛⻔括约肌，创伤小，恢复快;但大部分肛肠外科医生不太熟悉这种手术方式，有一定的手术难度，对医生的要求比较高，适合于脱垂严重的，不能耐受大手术的老年人;上周的老人就是采用这种手术方式，老人术后2天就下地活动，6天出院，不仅直肠脱垂得到纠正，大便失禁也同时缓解。经肛直肠黏膜切除，手术比较小，但复发率比较高; 适合于脱垂比较轻的老年人。经肛直肠部分切除+肛⻔括约肌成形术，手术在切除多余的直肠后，另外做切口进行肛⻔括约肌的成型手术，可以同时解决直肠脱垂和大便失禁的问题， 创伤小，效果比较好。但手术需要对直肠和肛⻔的解剖非常熟悉，需要医生很有经验。手术过程考虑到患者的87岁高龄，同时伴有阿尔茨海默症、高血压等慢性病，直肠脱垂不是特别严重的情况，经过反复讨论，决定对老人进行创伤最小，效果确切的经肛PPH+肛⻔括约肌成型手术。经肛PPH肛⻔括约肌成型手术图解（略）术者：傅传刚、周主青教授术后老人虽然有阿尔茨海默症等一些慢性病，经过医师护士的精心治疗复健，术后3天已经在家属搀扶下行走，恢复正常的大便，直肠不再脱出，同时大便失禁也得到纠正。总结傅传刚教授表示，这两例直肠脱垂的老人看起来年纪相仿，症状也相似，但手术方法完全不一样，因时因地制宜，选择最适合患者的治疗方式，才是我们不懈追求的目标。傅传刚教授教导年轻医生 良性病和恶性病我们都要做好，勿以善小而不为。 往期科普回顾肛肠专家经肛微创技术成功治疗耄耋老人直肠脱垂肛门掉东西，竟然是直肠！警惕！脱肛请勿一“塞”了之，可能会危及生命！
傅传刚 2022-06-28阅读量1.1万
病请描述：您出门逛街 是否总是想先找厕所在哪？ 您大笑或打喷嚏时 是否总有尿液不由自主地溢出来？ 这些让人欲说还羞的难言之隐，相信很多女性都有，却总是难以找到原因，其实这些都是常见的盆底功能障碍性疾病（FPFD）的表现。 1.我国盆底功能障碍性疾病的现状 在我国，FPFD的发病率高达30%，绝经后妇女可达40%。一项针对我国成年女性尿失禁患病状况的流行病学研究结果显示，成年女性尿失禁的患病率达30.6％，随着二胎妈妈的增多，这个数字还会进一步增加。许多FPFD患者认为这仅仅是因为年龄增大所导致的正常现象，或者羞于就医而不进行治疗，也不知道该到哪个科室就诊。 盆底超声检查可以非常有效地帮助我们认识盆底的结构及功能，在妇科领域，是从形态学角度诊断盆底功能障碍的标准。盆底超声以其无创性、可重复性、无放射线照射和费用低廉等优点被广泛用于FPFD的诊断和治疗后的疗效评估。 2.盆底功能障碍性疾病（FPFD） 盆底功能障碍性疾病（FPFD）是指因盆底肌肉、筋膜、韧带等支持结构受损而导致的一系列临床症候群，为中老年妇女常见疾病，其主要症状包括压力性尿失禁（SUI）和盆腔脏器脱垂(POP)。 盆底功能障碍性疾病包括哪些？ 盆腔脏器脱垂（POP）： 膀胱脱垂、子宫脱垂、直肠膨出等 排尿异常：尿失禁、尿潴留等 排便异常：粪失禁、便秘等 性功能障碍：性交痛、性欲下降等 慢性盆腔痛：会阴痛、膀胱痛等 3.盆底超声检查适应症、优越性 盆底超声检查适应症包括 1）尿失禁，粪失禁 2）反复发作的尿路感染 3）顽固性排尿困难 4）出现排尿功能障碍的症状 5）出现盆腔脏器脱垂的症状 6）排（大）便障碍 7）盆底术后阴道溢液或出血；盆腔或阴道疼痛 8）性交困难 9）阴道及会阴囊肿或实性肿块 10）评估产后肛提肌 11）分娩所致会阴损伤、肛门括约肌损伤 盆底超声检查优越性： 无辐射、无创伤；无造影剂引起的感染过敏；经济快捷；可重复性高；患者易于接受。 盆底四维超声检查除了常规的妇科超声检查子宫和附件区的结构以外，还会观察盆腔器官（膀胱、尿道、子宫、阴道和肛管）等结构，以及盆底肌肉（肛提肌和肛门内外括约肌）的结构和功能。可实时动态、多切面观察盆底脏器的不同功能状态，评估脏器脱垂情况，应用超声影像可以动态观察盆底的变化，指导患者正确的完成缩肛及Valsalva动作。超声检查获取数据后，可对图像进行处理分析，获取更加清晰的图像。 4.女性在怀孕期间，腹腔压力和盆腔脏器的自重增加了盆底肌肉的负荷，使盆底肌逐渐松弛，再加上分娩过程不可避免的牵拉，使妇女产后会导致多种盆底肌肉功能障碍性疾病。 呼吁每一位妈妈，产后42天进行盆底肌肉功能的评估及锻炼，这样可有效防止出现“产后尿失禁，产后器官脱垂，性功能障碍等问题”。轻-中度症状可以通过盆底功能康复回复到正常水平，重度则需要接受手术治疗。
童仙君 2020-06-18阅读量1.2万
病请描述： 电子结肠肠镜检查缺点：仅可发现肠管里面有没器质性病变（炎症、肿瘤、息肉）。并无法明确肠道功能如何，肠管的有效蠕动力怎么样。 肠镜检查只可看肠管里面有没有长东西，但是不能判断肠管的功能如何。如功能性便秘。 大部分便秘患者属于功能性便秘，尤其老年人。 慢性功能性便秘，首选需要排除肠道器质性疾病（肠癌，肠息肉，溃疡性结肠炎），还要排除肠易激综合征。 若排除这些疾病，然后每周大便小于3次，伴有排便费劲，大便干燥等情况，病程超过半年，就可以考虑为慢性功能性便秘 功能性便秘可分为三类情况： （1）慢传输型便秘 指：肠道功能较弱，肠道蠕动缓慢，不能将粪便推向直肠和肛门，导致大便在结肠中停留时间过长，水分被过量吸收。此类患者，可以好几天，甚至一个星期以上没有便意，伴有大便干燥。 （2）出口梗阻型便秘 指：患者结肠传输功能正常，但是肛门或者直肠的功能异常（非器质性的病变如：患者的排便反射不正常，盆底肌肉痉挛综合征，排便时肛门括约肌不协调，直肠前突等），导致患者出现排便困难， 这类患者平日或许有便意，但是排便费劲，有便不尽感，肛门直肠有阻塞感，排便时需要用手辅助。 （3）混合型便秘 指：同时有慢传输型便秘，又有出口梗阻型便秘，称为混合型便秘。
张振国 2020-03-19阅读量9330
病请描述：刚退休的李大妈近日忙得不亦乐乎，白天为了刚出生不久的小孙子洗衣，做菜，晚上还与舞蹈团的姐妹们跳广场行舞，退休生活可谓是有滋有味。可是近几日，李大妈的屁股总有种说不出的难受，不仅肛门有坠胀感，还经常想上厕所解大便，可又解不出，这让李大妈产生了心理负担，好端端地，莫非自己得了“坏毛病”？于是她来到我院肛肠科王振宜主任的门诊询问求诊。 王主任进行肛门检查，并给患者预约了肠镜检查排除了直肠肿瘤，复诊的时候说道：“您这不是“坏毛病”，是直肠黏膜脱垂，和您平时活动于过丰富，身体过于劳累有关。直肠黏膜松弛下垂，掉在肛管壁周围，所以您老是会有坠胀感、排便感，却解不出大便，还容易有物体脱出，这其实都是下垂的直肠黏膜在作崇。” 疼直肠粘膜脱垂又称脱肛，是年老体弱、营养不良人群常见的肛肠疾病，由于这类人群直肠肌肉松弛，直肠周围组织对其固定作用就相对减弱，易发生脱垂。此外，长期便秘，前列腺肥大，咳嗽，多次妊娠等也会增加腹压，推动肠管向下移出。其初起症状有肛内肿物脱出、便秘或便不尽、肛门口分泌物增多、肛门瘙痒等，严重时，若脱垂直肠未能及时复位，还会发生嵌顿、水肿，疼痛剧烈，严重影响日常生活。痛剧烈，严重影响日常生活。 那么老年人又该如何预防直肠粘膜脱垂呢？ 首先不能像李大妈一样过于劳累，又是照顾孩子又是跳舞，要注意休息，平时不能经常提重物搬重物；其次要均衡饮食，忌辛辣刺激、油腻的食物，应多食富含纤维素的蔬果，以保持大便柔软、减少排便时间和排便力度，清淡的饮食同时也避免了便秘或腹泄，防止脱肛的发生；最后要适当锻炼，多做提肛运动，即先将肛门向上收提，然后放松肛门，一提一放，如此反复，促进肛周运动，起到增强肛门括约肌功能的效果，对预防和辅助治疗本病有一定的作用。 中医在脱肛的治疗上富有特色且疗效良好，该病一般分为脾虚气陷证和湿热下注证两种证型，以第一种较为常见。脾虚气陷证的患者，除了脱肛外，还有乏力、食欲不振等全身症状，治疗上应补气提升，收敛固涩，方用补中益气汤，或服用类似疗效的中成药，如我院肛肠科的特色制剂《芪参固脱合剂》进行治疗。证属湿热下注的患者肛周常有灼热感，甚则表面溃破，一般治以清热利湿的萆薢渗湿汤。但临床上，许多老年患者因不重视本病的初起症状而延误了病情，严重者甚至脱出肛门之外，此时便需要寻求手术治疗了。 总之，清淡饮食，适当锻炼，避免诱因，调整自身生活习惯，加上合理治疗，就不用担心直肠粘膜脱垂的“骚扰”了。 赵苡、王振宜 上海中医药大学附属岳阳医院
王振宜 2018-12-23阅读量1.3万
病请描述： 2009年6月健康财富报李大妈年过七旬，平时没啥毛病，就是常常觉得下腹有坠胀感，便意频频却又便不出来，或者最初尚能解出少许大便，越用力反而越解不出，甚是痛苦。后经多项检查确诊为直肠粘膜脱垂，但是没有特效药物可治，李大妈不知该如何是好。直肠粘膜脱垂的自我调养上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科王振宜直肠脱垂是肛肠科常见病之一，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科副主任 医师王振宜介绍说，直肠脱垂指肛管、直肠，甚至乙状结肠下端向下移位，常见表现有大便排不尽、肛门部下坠、下腹胀痛、尿频。只有粘膜脱出称不完全脱垂或内脱垂；直肠全层脱出称完全脱垂。如脱垂部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠；脱出肛门外称外脱垂。国内发病人群中比较常见的是粘膜脱垂。治疗配合自我调养直肠粘膜脱垂一般首先采用保守治疗，服用调节便秘或腹泻的药物，保持良好的排便习惯，症状就能得到缓解。中医中药在治疗这一疾病方面，以补中益气、升提下陷为治疗原则，往往能取得较好的疗效。对于病情严重的患者，可以手术治疗。直肠粘膜脱垂是一种慢性疾病，在治疗的过程中，如果能配合恰当的自我调养，可提高治疗的效果，延缓脱垂的进一步发展，改善生活质量。直肠粘膜脱垂常因年老体虚，肌肉松弛，直肠括约肌群失去功能；或女性生育过多、分娩时损伤导致盆底肌收缩功能失调；或幼儿发育不全导致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩，不能支持直肠于正常位置而发病。王主任指出，日常的功能锻炼有助于改善直肠括约肌群和盆底肌的收缩功能，常见的如提肛锻炼、抱膝锻炼等。在饮食调养方面需注意：直肠粘膜脱垂属于慢性疾病，患者常有营养不良的情况，所以饮食要注意补充足够的营养。不宜吃刺激性食物，如辣油、芥末、辣椒等；不宜过食油腻。饮食宜清淡，容易消化，少渣滓，以免排粪次数增多。有习惯性便秘或排粪不畅的病人，平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果，保持粪便柔软，排便时不要太用力或蹲厕过久。注意调理饮食，避免便秘或腹泻，以防直肠脱垂。总之，直肠脱垂是一种退行性疾病，和先天的遗传，后天的生活习惯相关。重度和中度的脱垂通常需要手术治疗，如中医的硬化剂注射疗法，和西医的经肛门Starr，Transtar，Delone手术，经腹部的悬吊手术等。此外，直肠脱垂也常常和其它盆底疾病共同存在，比如直肠前突，痔疮，膀胱、子宫下垂，肛门失禁等症状共同出现，可以通过排粪造影的检查得以确诊。相关症状共同治疗才能收到好的手术效果。对于轻度的直肠黏膜内脱垂，患者如果畏惧手术治疗，那么调整自身的生活习惯，合理饮食，适当锻炼，药膳共进，既而缓解症状，提高生活质量。下面介绍一些饮食调理的方法：食疗小验方中医认为，直肠粘膜脱垂多为气虚下陷，长时间腹泻不愈、久病卧床伤气、年老体衰等因素引起，常用炙黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮等中药补中益气升提，配合五倍子、乌梅、五味子等收敛的中药，可达到较好的治疗效果。这些中药也可加入日常饮食中，制作成美味的药膳，进行自我调养。黄芪炖猪肠配方：黄芪30克 ，猪大肠头1只。制法：将新鲜猪大肠头洗净，反复清洗并除味后备用。然后将黄芪洗净用纱布包好，与备用的猪大肠头一起放入冷水中煮或炖，使大肠头煮烂，弃药渣，加盐、酒等佐料后食用。黄芪鳝鱼猪肉煲配方：黄鳝1条、瘦猪肉60克 、黄芪30克 。制法：黄鳝去内脏洗净与瘦猪肉、黄芪一同煲煮，加盐、糖、黄酒适量，去黄芪后食用。豆浆米粥配方：大米、小米各60克 ，豆浆1斤。制法：大米、小米洗净加水煮至半熟，再加入豆浆，搅匀煮熟，可食用。功用：健脾胃、补虚损。 专家简介王振宜 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科副主任医师，擅长中医西结合治疗各种肛肠疾病：中医调治慢性便秘，溃疡性结肠炎，中医药促进创面愈合；手术治疗痔疮，高位复杂性肛瘘，陈旧性肛裂，肛门狭窄，肛管息肉等疾病。专家门诊时间：周四下午（甘河路院本部）；周二下午（青海路门诊部）。
王振宜 2018-07-24阅读量8390
病请描述： 金秋时节，秋燥困扰了不少人，除了口干舌燥、眼干皮肤干之外，大便干燥秘结也很常见，但是上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科副主任医师王振宜指出，我们不能盲目地把便秘完全归责于秋燥，而忽略了肛肠疾病的治疗。秋季气候干燥容易上火，很多人会出现大便干燥、排便困难，因此多喝水可以润滑肠道、促进血液循环，加快肠蠕动，帮助排便，以防出现便秘。但是，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科副主任医师王振宜指出，有些肛肠疾病也会引起出口梗阻型的便秘，如果不及时治疗，便秘就得不到改善。 肛肠病不治，便秘难改善 沈大妈原本身体健朗，可是最近因为便秘的问题整天愁眉苦脸的，每天吃很多的水果、蔬菜，还有粗粮，尝试了很多偏方、验方，可以便秘总是时好时坏，经常折磨人。不得已，沈大妈才去了医院求助医生。结果，医生一番检查下来，发现沈大妈有痔疮，而便秘的原因很可能与痔疮有关。于是，医生给沈大妈做了手术，经过一段时间的康复，不仅痔疮没了，便秘也随之消失了。 王主任介绍说，有很多肛肠疾病都会引起便秘，有些人一味地使用泻药解决便秘，却忽略了肛肠疾病的治疗，所以便秘总是断不了根。经常便秘的患者，一定要到医院仔细查明原因，如果存在器质性疾病，就应该积极治疗器质性疾病，只有引起便秘的器质性原因解除了，便秘才能治好。 揪出“出口”处的拦路虎 肛肠是机体排出大便的唯一出口，这一部位的疾病，很可能成为大便正常排泄的拦路虎。王主任介绍说，可引起便秘的肛肠、肠道疾病有很多，如痔疮、肛裂、直肠内脱垂、盆底病等，甚至还有炎症、肿瘤等引起的肠腔狭窄或梗阻。 痔疮：可以说是最常见引起便秘的肛肠疾病。痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。便秘可引起痔疮，痔疮也会导致便秘，二者可互为因果。有痔疮的便秘患者，如果痔疮不治疗，便秘就难以根治。 肛裂：是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。肛裂和便秘也是一对难兄难弟，以肛门周期性疼痛，排便时阵发性刀割样疼痛，便后数分钟缓解，随后又持续剧烈疼痛可达数小时，患者会因为害怕排便而导致与习惯性便秘相伴，便时出血和周期性疼痛为主要表现,尤其是一些新产妇，特别产后容易突发引起肛裂。。肛裂和便秘相伴时，需要同时治疗。 直肠内脱垂或直肠前突：是出口梗阻型便秘的常见原因之一，以女性多见。主要表现为排便时会阴胀满，排便费力，次数增多，排便时间长，有排便不尽感及肛门阻塞坠胀感。早晨起来较好，一排便肛门就开始不舒服，有些人到了下午或者晚上坠胀感就更明显。中药调理和生活习惯的改变能收到一定的效果。 肿瘤：结肠、直肠的肿瘤会导致肠腔狭窄，排便困难，直肠下段的肿瘤更常有解便不尽感等，严重者发生梗阻，这种情况一定及时引起重视，及时检查，抓住手术根治的最佳时机。 炎症：结肠和直肠的慢性炎症，肠道功能的紊乱也会引起便秘，或者腹泻和便秘交替出现。这种情况下除了针对慢性炎症的治疗外，还要注意日常生活的调理，养成定时排便的习惯，调整饮食，适当多喝水，并坚持合适的体育锻炼，增强体质，调适情志，从而改善结直肠功能。
王振宜 2014-11-07阅读量1.0万