病请描述：帕金森病有诊断测试吗? 帕金森病的诊断主要依据病史和体格检查。多巴胺转运体单光子发射计算机断层扫描被美国食品和药物管理局批准用于诊断不明确，鉴别诊断包括原发性震颤和帕金森病。多巴胺转运体单光子发射计算机断层扫描显示在帕金森病和其他帕金森综合征中壳核示踪剂摄取减少，但在原发性震颤中显示正常摄取。磁共振成像(MRI)可能有助于将帕金森病与其他帕金森病区分开来，如血管性帕金森病(MRI显示血管改变)和非典型帕金森病，包括多系统萎缩(MRI可显示如热十字包子征等特征)和进行性核上麻痹(MRI可显示磁共振帕金森病指数异常)。 帕金森病应该先服用哪些药物? 帕金森病有许多治疗选择，包括卡比多巴-左旋多巴、单胺氧化酶-B抑制剂和多巴胺激动剂。如果个人报告帕金森病的残疾症状，如打字困难，这影响了他们的工作，卡比多巴-左旋多巴治疗通常提供最大的好处。 在确诊帕金森病后，应该多快开复健治疗处方? 在确诊后，根据患者的症状，制定适当的运动方案。康复治疗应在整个病程中继续进行。 帕金森病进展有多快? 帕金森病的进展情况各不相同。帕金森氏病有进展较慢和进展较快的几种形式。患者的症状、症状进展率、药物反应均与疾病进展率相关。例如，早期认知障碍、直立性低血压和对左旋多巴反应差的个体往往有更快的帕金森病进展。 什么时候应该考虑深部脑刺激或其他手术方法作为治疗? 当帕金森病患者出现疲劳现象或运动障碍时，通常会考虑深部脑刺激和其他手术方法，而这些经验对药物调整没有反应。逐渐消退的定义是，在紧接下一个药物剂量到期之前的一段时间内，帕金森病症状和功能残疾的复发。运动障碍是一种不自主运动，通常发生在药物浓度的峰值。 人们会死于帕金森病吗? 大多数帕金森氏症患者的死亡原因与年龄相仿的非帕金森氏症患者相同。然而，如果一个人患有帕金森病多年，他们可能会死于与帕金森病相关的原因，如吸入性肺炎或跌倒并发症。
潘宜新 2023-04-24阅读量4973
病请描述：一、背景知识：当颅内静脉窦系统血栓形成（CVST）时，需要进行抗凝等处理，重者需要进行外科处理；相形之下，当颅内动脉瘤破裂后，急性期需要进行止血处理。这两种情况一般不会同时遇到，偶尔遇到了，就要抓住主要矛盾，两者兼顾，各个击破。 这不，老卢同志就遇到这事了。在静脉窦血栓的同时遭遇了颅内动脉瘤破裂，病情雪上加霜。 二、治疗策略：全面分析后，可能较为稳妥的治疗策略如下： （1）急性期先单纯致密栓塞动脉瘤；（2）等动脉瘤相对稳定后再追加抗凝药物治疗似乎是可行的。 然而，动脉瘤栓塞完毕，我们发现由于肝素的使用，直窦及其分支系统显影明显好转，提示局部血栓的存在；同时，上矢状窦前1/3也明显显影不良，提示血栓的存在，整个静脉窦的显影时间明显滞后3-4秒。所有这些，都支持CVST的存在。 三、治疗时间点和术后的小插曲： （1）急性期右侧胚胎型大脑后动脉瘤（Hunt-Hess3级）致密栓塞，手术顺利，术后正常清醒，四肢活动好； （2）术后26小时患者突然出现右侧眼睑下垂，瞳孔散大至5mm，直接和间接对光反射消失。但是，神志清楚，四肢活动好。考虑：动眼神经麻痹。 四、小插曲动眼神经麻痹后的处理 1、立即复查脑CT和DSA：（1）动脉瘤致密栓塞，完全不显影，动脉瘤无增大；（2）出血无增大，排除再出血的可能；（3）整个脑干系统和左侧脑叶呈现明显的低密度，考虑静脉回流障碍所致；（4）脑室引流系统正常引流，未见异常。 2、小插曲出现的原因分析：综合以上现象和脑干的CT低密度表现：术后26小时出现的突发动眼神经麻痹，可能与静脉窦血栓回流障碍引起的动眼神经核麻痹所致，也可能与中脑附近的局部血管痉挛引起所致。 3、处理措施：急诊法舒地尔灌注+肝素灌注。执行时间：出现后6小时执行。术中发现：上矢状窦系统后2/3也显影隐约中断，错错落落，直窦及其属支显影也不太好 4、警报解除：由于动脉瘤完全不显影，法舒地尔和肝素灌注后4小时再次查体，动眼神经麻痹完全恢复，睑裂正常，瞳孔恢复正常。 五、小结： 1、由于动脉瘤已经致密栓塞，由于合并CVST，急性期不要使用止血药物，以免诱发CBST加重； 2、术后根据CT复查情况，酌情采用抗凝药物，抑制并逐渐消除CVST，脑干的弥漫性水肿可能会引发潜在的呼吸循环障碍； 3、尽早廓清颅内血性脑脊液对于防止各种潜在的并发症是有益的，厚厚的积血诱发的血管痉挛可能也参与了颅神经的麻痹症状。 六、康复出院
赵开军 2023-03-18阅读量4767
病请描述：临床上，当医生建议颈椎病患者手术治疗时，经常遇到患者或家属问出这样的问题： 医生，我认识一个人也是颈椎病，他没做手术，我能不能也不做？医生，我害怕做手术，我能晚点再开刀吗？ 其实我们非常能理解患者和家属为什么会这样问，其实就是一方面觉得自己的症状还不算严重，似乎没有到一定要做手术的程度；另一方面也觉得手术会带来损伤，也有风险，所以肯定是能不做就不做，要做的话就尽量晚点做。 但我们必须要强调的是，颈椎病的手术不是不想做就可以不做，想什么时候做就什么时候做的。 颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的疾病。这种疾病最开始的症状一般比较轻，甚至没什么症状。但脊髓、神经根被压迫时，是可能出现非常严重的症状，甚至是肢体瘫痪的。 而一般情况下，如果医生已经提出需要做手术来治疗的时候，那么患者至少是以下某种情况： 1、患者症状严重影响正常生活，且保守治疗了3个月甚至以上，治疗效果不佳，或者保守治疗时能一定程度上缓解症状，但是停止治疗后症状反复发作，需要长期持续治疗。 2、患者出现上肢某些肌肉的肌无力、甚至肌萎缩，经保守治疗2~4周后仍有发展趋势。 3、患者出现了脊髓压迫，手术是其唯一有效的治疗方式。 这三种情况都说明，患者的脊髓和神经根已经受到压迫，甚至已经出现了损伤。要知道，脊髓和神经根一旦出现损伤，是难以修复和再生的。在应该做手术时依然迟疑、拖延，颈椎受损情况可能会加重，脊髓和神经根受到的压迫也会加重，非常有可能造成难以逆转的损伤。到这个时候，就算再进行手术治疗，也无法完全恢复其功能，患者很可能留下后遗症，如部分肢体麻木、运动不佳，甚至是永久性的大小便失禁或瘫痪。 另外，当我们的颈部出现损伤时，我们的身体会出现一些变化，如骨质增生、椎间盘钙化或骨化等。这些变化虽然是处于人体的自我保护，但却会给手术带来影响。随着时间的推移，这些变化越来越明显，很容易给手术治疗带来困难，增加手术风险。 总而言之，如果颈椎病患者已经到医生建议要做手术的情况，就尽量不要再去想着能不能不做，或者能不能晚点儿再做了。在条件允许的情况下尽快进行手术，能够最大程度上保护脊髓和神经根的功能，防止留下后遗症。
史国栋 2023-03-16阅读量2047
病请描述：椎管肿瘤的手术治疗是神经外科医疗质量评审中的重要病种，也是公立医院高质量发展评审中的评比指标之一。椎管肿瘤是生长在颈椎、胸椎、腰椎、骶管内的肿瘤，由于侵犯脊髓和神经根，容易导致瘫痪、大小便失禁、性功能障碍等严重后果，所以一旦发现，应及早治疗。同时由于肿瘤经常和脊髓、神经粘连，手术风险很高，要求外科医生具备很扎实的显微手术基本功。在此报道江宁医院神经外科近期完成的两例椎管肿瘤手术。 病例1：中年男性，因左侧臀部疼痛1年余，加重2月，在当地医院磁共振检查发现椎管肿瘤，经当地医生推荐，来到南京医科大学附属江宁医院神经外科郑学胜主任门诊就诊。 郑主任阅片发现，肿瘤位于胸10水平，属于髓外硬膜下病变，增强不均匀，边界清晰，位于脊髓的左后，脊髓被推向右前方。 经过术前准备，于2月3日在全麻下行肿瘤切除术，手术非常顺利，肿瘤完整全切，根据神经电生理监测，脊髓和神经根保护良好。 术后磁共振显示肿瘤全切，无任何残留；术后两周拆线出院，行走、大小便功能正常，无神经功能缺损。术后病理提示神经鞘瘤。 病例2：患者老年男性，因记忆力下降、行走不稳、经常跌倒、有时尿失禁来院，从症状来看，非常符合正常颅压脑积水的表现，而且CT上也确实存在脑室增大，因此就诊神经外科郑学胜主任门诊，并收治入院。然而，术前检查常规做腰穿时，发现脑脊液是草黄色的，压力也很低，提示椎管内存在梗阻性病变。于是，郑主任团队予以全脊柱增强磁共振检查，发现腰1-2水平巨大椎管肿瘤，很显然，上述行走不稳、跌倒、尿失禁等症状是椎管肿瘤引起的。 郑主任阅片发现，从横断面来看，肿瘤几乎占据了椎管全径，正常的脊髓圆锥和神经根已不可辨认，很难说是髓外硬膜下病变还是髓内病变。结合病程很长，脑脊液循环已完全阻断，推测肿瘤与脊髓圆锥、马尾神经根之间，以及肿瘤与硬脊膜之间很可能有明显粘连，所以手术难度较大，手术风险高。 经过充分的术前准备，郑学胜团队于2月16日在术中电生理监测下实施椎管肿瘤切除术；结果手术难度比预估的还要更大，因为不仅肿瘤质地很硬、血供丰富，而且肿瘤位于脊髓圆锥和神经根的腹侧，手术只能在圆锥和神经根的间隙里操作，肿瘤的腹侧又与硬脊膜严重粘连；郑学胜团队经过近6小时的手术，终于将肿瘤完整全切，并且脊髓圆锥和神经根保护良好。 同时，我们还为患者做了椎管成形术，即复位固定了患者的椎板、棘突和棘上韧带，有利于术后脊柱稳定性。 形似玉坠的肿瘤标本 术后磁共振显示，肿瘤无任何残留，脊髓圆锥和神经根恢复正常形态，术后大小便功能、下肢运动恢复正常。术后病理提示：神经鞘瘤伴出血。
郑学胜 2023-03-15阅读量2843
病请描述： 春季甲乙日，与木气相应，风生木，在天为风，在地为木。风有内风外风之风，风邪外中属于外风。风邪为六淫之首，特性有轻扬开泄，善行数变，为百病之长，致病广泛，有主动致病主动攻击的特点。外风致病主要有风痹、偏枯，风腓，风懿四类疾病，包括西药过敏性疾病，变态原类疾病，神经麻痹，神经炎，脑栓塞性偏瘫，瘾疹，免疫系统疾病。下面给大家分享名方消风散。 消风散出自《和剂局方》 （全称《太平惠民和剂局方》为宋代太平惠民和剂局编写，是全世界第一部由官方主持编撰的成药标准），消风散组成：羌活，防风，荆芥，薄荷，僵蚕，蝉蜕，川芎，茯苓，陈皮，厚朴，人参。主治风邪上攻，头目昏眩，鼻塞；风湿在络，皮肤顽麻，瘾疹、瘙痒。 分析：本方所治四证： 1，头晕、目眩、鼻塞； 2，皮肤顽麻（麻木麻痹）； 3，风丹、瘾疹（荨麻疹）； 4，瘙痒。 少阳三焦包括膜原和腠理两部分是外通肌表内联五脏的一种组织。它是津气升降的通路，风邪留于腠理，外不得疏，内不得泄，影响脾胃津气运行，气郁湿阻，攻于皮肤，即为风丹；湿留腠理即为瘾疹；客于血络，即为瘙痒。风湿郁于肤表，卫气为其所碍即呈顽麻；上攻头顶痹阻清空，即呈头晕、目眩、鼻塞。 治疗上述诸证，法当疏散风邪，消除致病因素；利气行津，通调三焦津气；熄风解痉，缓解膜原痉挛。方中羌活、防风、荆芥、薄荷都是祛风药，治疗风邪为患的风丹，能疏风散邪；治疗风湿在表的顽麻、瘾疹有除风胜湿之功；治疗湿蒙清阳的眩晕，有高颠之上为风药可达之义。陈皮，厚朴舒畅三焦之气，其芳香化湿有可配茯苓治疗湿滞；三药调理三焦津气。川芎活血调营，通血络而宣痹着。人参扶正气，鼓邪外出。
王贻江 2023-03-12阅读量4486
病请描述：尽管已是21世纪20年代，孕期梅毒感染仍是全球性的公共卫生问题。如果母亲有活动性梅毒，在妊娠期间的任何时候都可能发生母婴传播。 如果没及时治疗、治疗不充分或者治疗迟了（生产前4周内），可能导致早产、低出生体重儿、死胎和先天性梅毒。 先天性梅毒可能在胎儿出生后即有临床症状，也可能在数月或数年内保持无症状状态。 早期先天梅毒是指出生后2年内出现梅毒感染症状：40-60%的患儿有典型的斑疹丘疹，手掌和脚底铜红色斑；梅毒性天疱疮；口腔周围和肛周区扁平湿疣；肝脾肿大；骨骼损害和假性瘫痪；贫血及血小板少；神经系统受累和脑脊液异常等。 晚期先天梅毒指出生2年后出现梅毒临床症状：神经性耳聋、间质性角膜炎和恒牙Hutchinson齿等。 因此，对孕妇应进行梅毒血清学筛查，对感染妇女及其性伴侣进行青霉素治疗，并在适合的情况下对新生儿进行青霉素治疗，可有效预防先天性梅毒。 目前建议在孕早期对所有孕妇进行筛查，在妊娠28周和分娩前再次筛查高危孕妇。
赵玉磊 2023-03-11阅读量3464
病请描述：你可知道，非运动症状比运动症状更影响患者的生活质量？ 帕金森病是危害中老年人健康的第二大神经系统变性疾病，除了静止性震颤、运动迟缓等运动症状外，还会出现如抑郁、记忆障碍等神经精神症状，以及便秘、夜尿增多等自主神经功能障碍、睡眠障碍、感觉障碍等，统称为“非运动症状”(NMS)。流行病学研究数据显示，几乎所有的帕金森病患者在运动症状发生前后均会出现不同程度、不同类型的NMS，并对其生活质量产生高于震颤、僵直、少动等运动症状的重大影响。但相较于帕金森病的运动症状，患者对NMS控制的满意度不高。所以，10余年来，专科医生对帕金森病NMS的重视程度逐步提高。因此，如何正确识别、评估及干预NMS，已成为当前帕金森病诊断与治疗的重点和难点。 你可知道，非运动症状可以反映病程的“良恶性”？ 对于帕金森综合征来说，同样是震颤、僵直、运动迟缓的症状，如果早期合并出现的非运动症状不同，那么可能提示患者是帕金森病或者是帕金森叠加综合征。比如如果发病早期就有排尿困难、血压下降、吞咽困难、频繁跌倒，提示更可能是帕金森叠加综合征（多系统萎缩，进行性和上行麻痹）。 你可知道，在确诊帕金森病之前，非运动症状可以提示你是高危人群？ 目前比较公认多发生在运动症状之前的NMS主要有嗅觉减退、快速眼球运动期睡眠行为障碍、便秘、焦虑和抑郁，出现以上症状的人群未来发生帕金森病的风险明显增加。因此，人们希望能将NMS作为生物学标志物来协助帕金森病前驱期的诊断。但根据目前的研究结果，任何一种NMS都无法单独预测未来发生帕金森病的风险。嗅觉减退多在运动症状出现前5～10年发生，预测未来发生帕金森病的敏感度大于80％（但特异度不高）；RBD可在帕金森病运动症状前10～20年甚至更久出现，是预测帕金森病特异度最高的危险因子，但其敏感度不高（30％～50％）；便秘、焦虑和抑郁虽然都可早于帕金森病运动症状10余年出现，但其敏感度和特异度均不高。某些NMS组合有助于协助判断帕金森病发生的风险，如在出现帕金森病运动症状前若存在以下NMS中的2项：嗅觉减退、便秘、睡眠行为障碍、味觉缺失、噩梦频繁、胸痛，则大大增加日后帕金森病发病的可能，尤其是合并有嗅觉减退、便秘、睡眠行为障碍，但其敏感度也仅为25.7%。目前，人们还未发现帕金森病高预测价值的非运动指标，因此对于仅存在NMS的人群来说，深入研究仍很必要。 你可知道，如何检测自己的非运动症状？ 早于运动症状出现的NMS可能是帕金森病疾病本身的症状，对运动症状前NMS特征的了解需要不断完善；同时采用NMS标准化的评估是技术的关键，需要借助更多的检测评估工具，目前研究中常用的有非运动症状评分（Non-MotorSymptomsScale）。对每一种非运动症状的严重程度和发作频率都能进行评估。该量表包含30个条目、九个方面：心血管、睡眠／疲劳、情绪／认知、感知障碍、注意力／记忆、胃肠道症状、泌尿系统症状、性功能及混合症状，可以为临床评价非运动症状的严重程度及其对治疗的反应提供帮助。研究显示，NMSS评分与Hoehn-Yahr（H－Y）分级、生活质量显著相关。需要注意的是，认知功能障碍是NMS重要组分之一，但编制者为了保证患者完成NMSS的可靠性，纳入的帕金森病患者MMSE分值高、Hoehn-Yahr（H-Y）分级低，因此该量表用于痴呆、病情严重的患者有待进一步研究。 另外更需要定量、客观的检测手段（如多导睡眠图证实的RBD、客观检测的嗅觉障碍）、特异性的诊断方法（如结肠转运时间、肠道菌群谱的测定），结合影像和分子生物学标志，才有可能精准地预测未来发生帕金森病的风险。虽然目前我们仍未找到帕金森病前驱期高特异性的NMS，且对于疾病过程中出现的NMS治疗手段还很局限，但认识其在临床上的重要性是我们研究的动力所在，也是希望所在。
胡小吾 2023-02-17阅读量2352
病请描述：膀胱癌的现状 膀胱癌是泌尿系统十分常见的恶性肿瘤，位列我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位。膀胱癌可发生于任何年龄，其发病率随年龄增长而增加，高发年龄为50～70岁，男性膀胱癌发病率为女性的3～4倍。同时膀胱癌也是医疗支出十分昂贵的恶性肿瘤，给社会和医疗造成了巨大的经济负担。 近年来，随着工业化的进程加快、环境日益恶化，我国膀胱癌发病率正在不断升高，威胁着人们的生命健康。 膀胱癌的诊断和治疗 说到膀胱癌的诊断和治疗，那就不得不提到膀胱镜。 目前国际上的各大指南仍然将膀胱镜配合活检作为诊断膀胱癌的金标准之一；同时基于膀胱癌的高复发性，即使是接受了腔内手术的患者，也要在术后相当长的一段时间里定期复查膀胱镜。然而，传统的膀胱镜，俗称膀胱硬镜，对于广大的患者，尤其是男性患者来说并不是一项舒适的体验。 从解剖学角度来说，男性的尿道有两个生理性的弯曲，但由于膀胱硬镜镜身较粗，且无法屈曲，故通过尿道以及检查的过程中容易造成一定程度的损伤，同时也会给患者带来很大的痛苦和思想负担，有些长期复查膀胱镜的患者更是因此而“谈膀胱镜色变”。但是可喜的是，随着医疗技术的不断发展，近年来膀胱软镜的应用很大地解决了这一问题。 相对于传统的膀胱硬镜来说，膀胱软镜主要有以下几项明显的优势： 第一，镜体柔软，管径细，可弯曲，检查者可凭借操作巧妙地顺着尿道的弯曲进镜，在检查时大大减少了患者的痛苦以及对尿道的损伤，如果把做膀胱硬镜比作“吞宝剑”的话，那么做膀胱软镜就好比是“吃面条”了。 第二，以往应用膀胱硬镜检查时，患者只能采用截石位。而在应用膀胱软镜检查时，除截石位外，患者还可采用侧卧位或仰卧位，这对于年迈、四肢瘫痪、截瘫以及患有严重关节炎的患者来说是十分有意义的。 第三，膀胱硬镜由于观察角度的限制，如操作不熟练，膀胱内可能存在一定的盲区。而膀胱软镜则克服了这一缺点，除通过弯曲镜身可以方便地观察到膀胱各壁外，更可以做出“回头望月”的操作，反过来观察膀胱颈口，做到了真正的无死角。 第四，电子膀胱软镜采用高科技电子数码成像，具有极高的图像分辨率，可以清晰的将图像放大数百倍而不失真，从而可以发现更早期、更微小的病变，使疾病能都得到早期确诊、早期治疗。 膀胱软镜可以说是膀胱癌患者的福音，让膀胱镜检查从此告别了痛苦。
健康资讯 2023-02-17阅读量3322
病请描述：一位九十多岁的老兵告诉我：假如真的发生战争一般会有四大征兆，作为普通人我们要通过这些蛛丝马迹提前做好准备，接下来要说的是每个人都应该知道的常识，让你在战争发生时先人一步，为接下来需要做什么提前做好准备。 战争发生前有哪些征兆？ 1.经济制裁 现在经济是全球一体化，牵一发而动全身。战争一般是两个国家或者多个国家之间的矛盾，日积月累无法解决。那么在战争发生之前经济强的一方会向经济弱的一方实施经济制裁，这一招老美可谓运用的是炉火纯青。 2.看国家的舆论动向 一个国家想对另一个国家发动战争，首先要抓住舆论的制高点，也就是为发动战争寻找各种理由和借口，要说在这方面最擅长还得是美国了，当年把洗衣粉说成生化武器，发动了伊拉克战争。 3.以军事演习为名部队进行大规模集结 第3个征兆就是军队会借演习的名义出现大规模的调动集结，这种大规模的军事调动都会借着以演习的名义来做战争前的准备。当战争命令下达后这些军事力量就能在第一时间进入作战状态。 4.这个国家出现了重大的经济危机 如果一个国家出现了重大的经济危机，这会影响统治政权的稳定，为了减少经济危机带来的社会动荡问题，一些国家会想办法制造摩擦挑起战争，从而转移国内矛盾，比如二战前的德国和日本。 战争给我们造成的影响有哪些？ 1.生活物资匮乏、物价飞涨 一旦发生战争停水断电，工农业生产都将受到严重影响，有限的物资将供应前线作战，导致生活物资极度匮乏、通货膨胀物价飞涨，平静的生活将被彻底打乱。 2.通信系统瘫痪 现在作战是信息化作战，发射的导弹就像长了眼睛一样可以精准击中目标，实际上这些背后是先进的卫星通信系统和地面的控制系统协助完成的。一旦发生战争地面通信控制系统将成为对方预先攻击的目标，会导致局部通信系统瘫痪。 3.医疗系统受到严重影响，医院人满为患 一旦发生战争发电厂、自来水厂会成为导弹的攻击目标，城市断水断电，导致医疗系统瘫痪，这还不算最要命的，很多无辜的人在战争中受伤，医院人满为患不堪重负。 4.交通出行受阻 兵马未动粮草先行，讲的是战争前的物资运输。战时物资运输包括粮食和战略储备物资，一般由公路、铁路或者飞机空运，为了给对手造成致命的打击，一般会轰炸对方的公路、铁路和机场，造成交通出行受阻。 5.停电、停水、断网 电是工业生产流淌的血液，一旦发生战争，为了让对方损失惨重，会使用一种叫做碳纤维的炸弹，是选用经过特殊处理的碳丝制成，每根碳丝的直径相当小，仅有几千分之一厘米，可在高空中长时间漂浮对高压供电系统造成强大破坏力，导致供电瘫痪、出现断水断网的情况。 6.治安形势严峻 纵观发生战争的国家或者地区，往往治安形势严峻，经常出现恐怖袭击事件，烧杀打砸抢的事件时有发生。一些人铤而走险趁火打劫、抢超市抢银行，让原本混乱不堪的社会治安状况雪上加霜。 如果发生战争，我们普通人需要准备哪些东西？ 1.食物 人是铁饭是钢一顿不吃饿得慌，发生战争物资匮乏，需要提前准备好食物，要选择耐储存保质期长的食物。比如压缩饼干、方便面各种罐头和含糖量高的食物。 2.水 人体的新陈代谢离不开水，正常人每天需要大概2升水，需要准备充足的饮用水，以瓶装水为宜。 3.盐 正常情况下人体每天摄入盐在6克左右，盐是人体中不可缺少的物质，盐的咸味能刺激人的味觉，增加口腔唾液分泌，从而增进食欲，提高食物消化率。盐是体液的重要成分，摄入后参加体液代谢，因此战争发生前要准备一些盐。 4.常用急救药 战争发生水源食物会受到污染，需要提前准备好止泻药和治疗感冒的药，有条件的可以准备急救药包以备不时之需。 5.农作物的种子 战争不是普通老百姓能够左右的，战争一旦发生，谁也不知道战争会在什么时候结束。民以食为天为了解决事吃饭的问题，可以事先准备一些农作物的种子，在合适的季节种植，收获的粮食能解决吃饭的问题，帮助度过战时难关。 6.备用电源 发生战争供电系统遭到破坏，为了应对漆黑的夜晚，肯定要准备备用电源，最好的备用电源就是太阳能光伏发电板，有条件的可以准备一个汽油或者柴油发电机。 7.收音机 发生战争网络是瘫痪的，对于外界的信息我们根本无法获知，但是国家会用广播的方式向全体国民告知最新战况。因此需要提前准备好一台质量良好的收音机，以备在需要的时候能够收听到广播信息，为接下来做好准备。 8.手电筒和打火机 战争发生的时候为了活命肯定要不断转移地点，有时需要连夜转移，在漆黑的夜晚手电简不光能让我们辨别方向看清路况，还能驱赶威胁我们的野生动物。野外生存肯定需要生火做饭，因此提前准备好手电筒和打火机。 9.准备好换洗的衣服 战争发生的时候为了活命肯定要远走他乡躲避战争，战争结束的时间我们又无法预料，因此需要提前准备好不同季节穿的衣服。 10.防身工具 战争发生的时候为了活下来，不光要准备好生活必需品，还要保护自身安全，因此需要携带防身工具，同时也不要轻易相信任何人。 11.准备充足的白糖 糖类是人体主要营养来源之一，人体的消耗要以糖类氧化后产生的热能来维持。人体活动所需的能量大约有70%是靠糖类供给的，由此可见糖的重要性。 和平年代糖食用过多会引起肥胖和一些其他相关疾病，家长也经常告诉自己的孩子要少吃甜食，专家也说白糖危害大尽量少吃。有人却说糖是战时最值钱的东西，为什么会出现这种情况呢？主要原因有6点。 1.战时糖可以迅速补充士兵的体能，战争发生时，战场环境复杂多变长期消耗，得不到援助，会导致食物紧缺，如不能及时吃到食物士兵体能会下降影响作战能力。而糖类是人体主要营养来源之一，吃上一口甜食能快速缓解疲劳，为战士疲惫的身体提供能量补充，由此可见糖在战时的重要性。 2.可以救治伤员，战争非常会导致很多人受伤，由于物资紧缺，伤员得不到及时救治危及生命。而糖可以提炼成乙醇用作消毒，而葡萄糖则可以作为营养品为伤员提供热量，保证伤员度过危险期。 3.白糖在战时可以制作成火箭弹，巴勒斯坦卡桑组织制作的火箭弹，原料就含有白糖和化肥。 4.糖类在战时可以制作成汽油添加剂，因为有些糖可以通过发酵制成生物乙醇。而生物乙醇可以在汽油紧缺时代替汽油作为燃料使用的。 5.糖在战时可以延长食品的保质期，把糖添加到军粮当中适合携带，关键还能有效延长食物的保质期。用糖制作的食物，本身处于缺水状态，这样可以抑制细菌繁殖和产生，在一定程度上可以延缓食物变质。 6.糖在战时是最方便运输的救命物资，战争情况复杂多变，有时需要进行空投物资补给。由于食物体积庞大，不利于运输。而这时热量高的含糖类食品，由于体积小，方便包装运输和空投，是战时最好的投送运输物资，也是士兵最迫切需要的。 综上所述因糖在战时能够发挥出黄金白银无法替代的作用，所以说糖是战时最值钱的东西并不为过。 12.抛弃不必要的资产，以家庭为单位集体行动 在战争中最珍贵的是生命，如果战争突然来临，一定要在第一时间撤离到到安全地带。钱没有了还可以再挣，生命只有一次，因此要抛弃不必要的资产，以家庭为单位集体行动。 如果发生战争，我们普通人还应该做好哪些准备呢？ 1.一旦战争来临，普通人千万不要因为恐慌到处乱跑，防止交通瘫痪避免物资不能及时送达战场。 2.当战争来临时，作为普通公民，我们一定要相信官方媒体的消息，不信谣、不传谣。另外可以打开收音机，需要时刻关注官方的消息，确保通讯通畅。 3.听从国家的安排，如果需要我们普通人上前线支援，一定要毫不犹豫的踊跃参加，所谓有国才有家。如果真的用到普通人国家已经到了生死攸关的时刻，所以我们别无选择。 4.如果在农村生活那就安心做好农副业生产，随时做好支援物资的准备。如果在城市生活那就安心搞好工业生产，保证工业生产稳定运行。一定上下团结一心、同仇敌忾保住国家，然后就什么都有了。 假如战争来临，提前准备好一些应急物资是非常有必要的，但应该少而“精”。
马彩毓 2023-01-31阅读量8561
病请描述：你可知道，非运动症状比运动症状更影响患者的生活质量？ 帕金森病是危害中老年人健康的第二大神经系统变性疾病，除了静止性震颤、运动迟缓等运动症状外，还会出现如抑郁、记忆障碍等神经精神症状，以及便秘、夜尿增多等自主神经功能障碍、睡眠障碍、感觉障碍等，统称为“非运动症状”(NMS)。流行病学研究数据显示，几乎所有的帕金森病患者在运动症状发生前后均会出现不同程度、不同类型的NMS，并对其生活质量产生高于震颤、僵直、少动等运动症状的重大影响。但相较于帕金森病的运动症状，患者对NMS控制的满意度不高。所以，10余年来，专科医生对帕金森病NMS的重视程度逐步提高。因此，如何正确识别、评估及干预NMS，已成为当前帕金森病诊断与治疗的重点和难点。 你可知道，非运动症状可以反映病程的“良恶性”？ 对于帕金森综合征来说，同样是震颤、僵直、运动迟缓的症状，如果早期合并出现的非运动症状不同，那么可能提示患者是帕金森病或者是帕金森叠加综合征。比如如果发病早期就有排尿困难、血压下降、吞咽困难、频繁跌倒，提示更可能是帕金森叠加综合征（多系统萎缩，进行性和上行麻痹）。 你可知道，在确诊帕金森病之前，非运动症状可以提示你是高危人群？ 目前比较公认多发生在运动症状之前的NMS主要有嗅觉减退、快速眼球运动期睡眠行为障碍、便秘、焦虑和抑郁，出现以上症状的人群未来发生帕金森病的风险明显增加。因此，人们希望能将NMS作为生物学标志物来协助帕金森病前驱期的诊断。但根据目前的研究结果，任何一种NMS都无法单独预测未来发生帕金森病的风险。嗅觉减退多在运动症状出现前5～10年发生，预测未来发生帕金森病的敏感度大于80％（但特异度不高）；RBD可在帕金森病运动症状前10～20年甚至更久出现，是预测帕金森病特异度最高的危险因子，但其敏感度不高（30％～50％）；便秘、焦虑和抑郁虽然都可早于帕金森病运动症状10余年出现，但其敏感度和特异度均不高。某些NMS组合有助于协助判断帕金森病发生的风险，如在出现帕金森病运动症状前若存在以下NMS中的2项：嗅觉减退、便秘、睡眠行为障碍、味觉缺失、噩梦频繁、胸痛，则大大增加日后帕金森病发病的可能，尤其是合并有嗅觉减退、便秘、睡眠行为障碍，但其敏感度也仅为25.7%。目前，人们还未发现帕金森病高预测价值的非运动指标，因此对于仅存在NMS的人群来说，深入研究仍很必要。 你可知道，如何检测自己的非运动症状？ 早于运动症状出现的NMS可能是帕金森病疾病本身的症状，对运动症状前NMS特征的了解需要不断完善；同时采用NMS标准化的评估是技术的关键，需要借助更多的检测评估工具，目前研究中常用的有非运动症状评分（Non-MotorSymptomsScale）。对每一种非运动症状的严重程度和发作频率都能进行评估。该量表包含30个条目、九个方面：心血管、睡眠／疲劳、情绪／认知、感知障碍、注意力／记忆、胃肠道症状、泌尿系统症状、性功能及混合症状，可以为临床评价非运动症状的严重程度及其对治疗的反应提供帮助。研究显示，NMSS评分与Hoehn-Yahr（H－Y）分级、生活质量显著相关。需要注意的是，认知功能障碍是NMS重要组分之一，但编制者为了保证患者完成NMSS的可靠性，纳入的帕金森病患者MMSE分值高、Hoehn-Yahr（H-Y）分级低，因此该量表用于痴呆、病情严重的患者有待进一步研究。 另外更需要定量、客观的检测手段（如多导睡眠图证实的RBD、客观检测的嗅觉障碍）、特异性的诊断方法（如结肠转运时间、肠道菌群谱的测定），结合影像和分子生物学标志，才有可能精准地预测未来发生帕金森病的风险。虽然目前我们仍未找到帕金森病前驱期高特异性的NMS，且对于疾病过程中出现的NMS治疗手段还很局限，但认识其在临床上的重要性是我们研究的动力所在，也是希望所在。
胡小吾 2022-12-25阅读量2285