病请描述：夏天优甲乐怎么存？国产药效果差？ 瑞金医院30年专家一次说清！收藏！ 作者：费健 主任医师 身份： 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师 资历： 从医30余年，精通甲状腺外科手术及微创消融 荣誉： 中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖、上海医学科技奖等获得者 科普达人： 全网粉丝超100万，线上咨询超10万，致力于提供专业、易懂的医学知识 推荐理由： 夏天到了，优甲乐怎么放？纯进口药买不到了怎么办？国产药效果真的差吗？这些都是甲状腺患者（尤其是甲减和甲状腺癌术后患者）最常问、也最容易焦虑的问题。本文整合了官方最新回应和实用信息，结合我多年的临床观察，为大家拨开迷雾，提供最靠谱的用药指导，让您安心治疗，不再为这些细节困扰！ 大家好，我是费健医生。在瑞金医院普外科工作的这30多年里，接触了无数甲状腺疾病的患者，尤其是需要长期服用优甲乐（左甲状腺素钠片）的朋友们。最近天气越来越热，后台和门诊关于优甲乐的问题也明显多了起来，主要集中在两点：“夏天要不要放冰箱？” 和 “现在买不到进口优甲乐了，国产的效果行不行啊？” 大家的担忧我非常理解，毕竟这药关系到甲状腺功能的稳定，是日常生活的“刚需”。今天，我就结合官方的最新说明和我的临床经验，一次性把这两个热点问题给大家讲清楚，希望能打消大家的疑虑！ 问题一：夏日炎炎，优甲乐要“住”进冰箱避暑吗？ 这绝对是高温天里排名第一的疑问！看着飙升的温度计，不少朋友担心药会“热坏”，第一反应就是把药塞进冰箱。且慢！这个操作可能好心办坏事。 官方怎么说？ 默克公司明确表示：优甲乐夏天不需要放冰箱！ 药品说明书也写着：25℃以下干燥环境避光保存（通常建议是低于30℃即可）。 为什么冰箱不是好选择？ 温度过低： 冰箱冷藏室通常2-8℃，这低于优甲乐适宜的储存温度范围。 湿气是“大敌”： 冰箱里湿度很高！优甲乐最怕受潮。当您从冷冰冰的冰箱里拿出药瓶，药片表面很容易凝结空气中的水分（专业术语叫“潮解”），导致药片受潮、甚至失效。这就得不偿失了！ 正确存放姿势： 开空调的房间： 把药放在开了空调的房间里（确保房间温度低于30℃）。 万不得已放冰箱？ 如果以上都做不到，必须放冰箱，请务必做好防潮！ 将药瓶放在密封性非常好的保鲜盒或密封袋里，再放入冰箱，最大限度地隔绝湿气。取药时，等药瓶恢复到室温后再打开，避免冷药瓶遇热空气立刻结露受潮。 首选阴凉干燥处： 找一个家里温度低于30℃、晒不到太阳、干燥的地方存放。比如卧室的抽屉里、避光的储物柜里。 高温天怎么办？ 如果家里确实非常闷热，大部分区域温度长时间超过30℃，可以考虑： 简单总结存放要点： 避光！ 干燥！ 温度 < 30℃！ 冰箱不是首选，用则必防潮！ 问题二：进口优甲乐断货，国产版效果真的不如进口吗？能放心用吗？ 最近不少患者朋友反映，以前常买的纯进口包装优甲乐很难买到了，市面上主要是江苏生产的版本。于是，焦虑就来了：“国产的是不是仿制药？”、“效果会不会打折？”、“吃了不舒服怎么办？”。默克公司（优甲乐的研发和生产商）对此有官方五点回应，我来给大家划重点： 都是“根正苗红”的原研药！ 官方确认，无论是国外生产国外包装的（纯进口）、国外生产国内包装的、还是江苏生产江苏包装的，三个版本都是默克的原研药，不是仿制药。它们都遵循默克全球统一的标准。 质量无差异！ 官方强调，三个版本使用的原料药、辅料、生产工艺流程、质量控制标准完全一致。从药品本身的质量角度来说，不存在任何差异。江苏工厂也是默克全球生产体系的一部分，执行的是同一套严苛标准。 纯进口版将逐步退出中国市场。 官方明确，在消化完现有库存后，纯进口包装版本将不再向中国市场供应。未来国内市场的主流就是江苏生产的版本。 部分患者感觉差异，心理和个体因素更常见。 官方也注意到，确实有部分患者在更换版本（甚至同版本不同批次）后，感觉效果有差异或身体不适。这种情况在临床上确实存在，但原因往往更倾向于心理作用、个体差异、或者更换时未及时调整剂量。过去在更换辅料（如从乳果糖换成甘露醇和无水柠檬酸）时也出现过类似反馈。 科学应对差异感： 如果您在更换版本后感觉不适，请不要自行停药或加量！ 正确的做法是： 定期复查甲状腺功能（TSH等）。 这是金标准！感觉不一定准确，血液指标才可靠。 将感受告知医生。 医生会根据您的化验结果和症状，判断是否需要微调剂量。很多时候，很小的剂量调整就能解决问题。 费医生的贴心建议： 放平心态，相信科学依据。 官方数据和全球统一的生产标准是质量的基石。国产版（江苏产）就是优甲乐本身，质量有保障。 不必恐慌性囤积进口版。 一来官方已明确不再供货，存量会越来越少；二来囤药本身也存在过期风险。 关注自身指标（TSH）最重要！ 定期复查甲功，让指标说话，比任何“感觉”都可靠。医生调整剂量也是基于这个。 替代选择确实存在。 如果因为各种原因（如确实不耐受、购买困难等）需要考虑其他左甲状腺素钠片，市场上还有加衡、雷替斯、以及进口的Synthroid®（在美国较常用） 等品牌。但它们之间也存在细微差异，更换前务必咨询您的主治医生！ 医生会根据您的具体情况给出建议。 服用优甲乐的小贴士（让药效更稳定）： 固定时间服药： 养成习惯，避免漏服或时间混乱导致血药浓度波动。最佳时间是早晨起床后空腹服用（餐前30-60分钟），温水送服。次选方案是晚餐后3-4小时（临睡前），但如果本身睡眠不好，就不建议睡前吃。 定期复查不能少： 除了监测药效，以下情况更要及时复查调整剂量： 体重明显变化时： 药量和体重是挂钩的。 季节更替时： 身体对甲状腺激素的需求可能随气温变化（天冷需求可能略增）。 患有其他疾病或服用新药物时： 很多药物（如钙片、铁剂、某些胃药）和食物（如大量豆制品、高纤维食物）会影响优甲乐吸收。生病时及时告知医生你在服用优甲乐。 结语： 亲爱的读者朋友们，尤其是我们细心的女性朋友们，管理甲状腺健康是一场“持久战”，优甲乐是这场战役中重要的“伙伴”。关于它的存放和版本问题，希望今天的解答能像夏日里的一缕清风，吹散大家心头的焦虑和疑云。记住核心要点：科学存放（避光干燥<30℃），信任质量（国产原研无差异），定期复查（TSH是金标准），遵医嘱用药（剂量调整听医生的）。保持好心情，规律生活，甲状腺健康就能管理得棒棒的！ 我是费健医生，在瑞金医院为您的健康保驾护航，也一直在线（全网平台同名）为大家解答疑惑。如果觉得这篇文章有帮助，欢迎分享给更多需要的朋友！祝大家健康平安！
费健 2025-07-15阅读量2099
病请描述：平常繁忙的工作让你慢慢胖了起来，而胖胖的“亻尔”（ni，你）有没有称称体重，是否计划减肥？ 大家可通过以下方法识别自己是否超重肥胖，尽早科学减肥增肌保持健康状态。 胖胖的并不代表健康，盲目减肥又容易导致抵抗力下降和出现健康损害。 以下几步和您一起识别肥胖和科学减肥增肌。 一、定期监测体重和体成分 经常监测体重和体成分，及时发现自己体成分改变，准确识别自己超重或肥胖。 简单小窍门，及时警惕以下2 种情况： 情况一：体质指数（BMI）≥24时。BMI =体重(Kg)除以身高（m）的平方。 情况二：男性腰围超过90厘米，女性超过85厘米时。 若出现以上任何一种情况，建议您尽快进行体成分检测，准确判断自己是否超重或肥胖，以便尽早采取减肥措施，预防肥胖增进健康。 二、选择专业机构和专业医师指导 当您发现已超重或肥胖时，应尽早向专业机构或专业医师寻求帮助，由专业的营养医师给予体成分检测，制定减肥方案和饮食食谱。现在减肥机构和产品鱼目混杂，往往选择不慎会造成人财力的损失，甚至健康损害。 人体成分可以检测多项指标：主要有身体总水分、蛋白质含量、体脂肪含量、体脂百分比、内脏脂肪面积、骨骼肌、肌肉量、去脂体重、节段肌肉分析、基础代谢量（BMR）、BMI、相位角、节段水分分析、细胞内水分、细胞外水分、水分比率（ECW/TBW）、BCM（身体细胞量）、BMC（骨内矿物质含量）、AC（上臂围度）、腰围、水化率、体成分测量历史数据、电阻抗等。 三、坚持科学减肥方案，避免减肥误区 世上没有无缘无故的恨，减肥时没有无缘无故的变瘦，也没有无缘无故的反弹。吃减肥药减肥、盲目节食减肥、代餐粉减肥、疯狂锻炼减肥等不合理的减肥方法让你越减越肥，最终击垮身体和减肥信心，让自己在变肥的路上越走越远！ 正确的减肥不仅要吃好吃够，还要坚持合理运动锻炼。关键在于增加脂肪燃烧消耗，控制肌肉蛋白丢失，保持营养均衡，增加肌肉合成，增强身体抵抗力，保持精神饱满和斗志昂扬的状态，赢在健康，抗击疫情！ 以下是不合理减肥的危害： 1.肌肉萎缩松弛，提前出现衰老症状。 2.内分泌紊乱：脸上爆痘、肌肤暗淡、经期不调、记忆力、睡眠障碍等。 3.体重反弹，甚至出现胃炎、胃溃疡等问题。 4.精神心理异常，情绪不稳，易烦躁，抑郁等。 5.抵抗力下降。 减肥两大法宝： 1、管住嘴，注意饮食调整：合理控制饮食，减少精细粮增加粗杂粮，适当增加蛋白质摄入，保证蔬菜水果摄入，少油少盐少糖，避免零食饮料点心、油炸高糖高热量食物！ 2、迈开腿，坚持锻炼：坚持有氧锻炼，每周3-5次，每次30分钟以上，可选择快步走、慢跑、游泳、打篮球、跳绳、骑车等锻炼方式。 四、定期监测体成分，及时调整饮食和运动 攻城容易守城难。减肥成果来之不易，保持健康体重和体型尤为重要。这就需要定期监测身体体成分，根据专业医师建议，及时调整饮食和运动方案，坚持健康生活方式和运动习惯！ 避免减肥误区，请选择专业权威机构和科学减肥增肌方法，增强身体抵抗力，赢在健康！
王子兵 2025-02-11阅读量1.2万
病请描述： 经常头晕目眩，很多人第一时间会想到颈椎病、梅尼埃病、后循环缺血等。但是，不少时候，这都源于“耳石症”。上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】学术副院长、4A脑血管病一科主任席刚明教授表示，耳石症是眩晕最常见的病因，约占眩晕的 1/3。专家提醒，耳石症是一种高发而不被人知晓的眩晕症。发生眩晕别乱治，要尽早就诊排查治疗。▲ 席刚明教授在讲解耳石症 耳石症是什么?耳朵里真的有石头吗? 席刚明教授介绍，良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症，以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现，是常见的外周性前庭疾病。在我们耳朵的内耳端，有两个膜性小囊，分别为椭圆囊和球囊，在这两个膜性小囊内装有可以感受重心变化的碳酸盐结晶，形状似石头，医学上称之为“耳石”。 正常情况下耳石是粘附在椭圆囊和球囊里面的，但在外伤、剧烈运动过后、老年性退行性变、耳部疾病等情况下，都可能导致耳石脱离原来的位置，进入与它相连的三个彼此垂直的“C”形半规管里。耳石脱落后进入半规管里的淋巴液内，刺激了平衡感受器，诱发平衡失调，从而表现为天旋地、眼震、恶心呕吐等。 席刚明教授指出，耳石症的临床症状特点有3个字：“短、动、床”。短：眩晕发作时间短暂，一般持续几秒钟或几十秒钟;动：眩晕发作与头位变动有关;比如躺下左转、右转、起床、躺下、抬头或低头时发作。平躺不动或坐立不动时不发作。床：大部分患者眩晕发作一般与床有关，在床上起床、躺下、或左右翻身转时发作。若出现了上述这些症状和情况，要警惕耳石症可能，及时到医院就诊。 哪些人易得“耳石症”? 1. 40岁以上的人。耳石症的发病高峰年龄一般在40~60岁之间，这可能与该年龄段人群前庭慢性缺血有关。另外，年龄大会导致内耳局部结构发生老化或退化，耳石就容易从原来的位置上掉下来。 2. 压力大、体质弱的人。长期处于压力之下、睡眠不好、过度疲劳等不良生活状态，可能会造成内耳小动脉发生痉挛、缺血等情况，从而导致耳石症发生。 3. 低头玩手机、用电脑，长期处于不良头位姿势，也会加重内耳血管痉挛、细胞缺血，使耳石更易脱落而致病。 4. 骨质疏松患者。骨质疏松只是耳石脱落的一种诱因，由于耳石内含碳酸钙结晶，如果发生骨质疏松，局部结构的变化会增加耳石症的风险。体质较弱的女性也属于高危人群，女性患耳石症多于男性(比例接近1.6~2：1)。 5. 有偏头痛的人。26%的耳石症患者为偏头痛患者。前庭性偏头痛，是耳石症的一种临床现象，常与耳石症导致的良性阵发性位置性眩晕同时发生。 6. 有外伤或手术影响的人。外力撞了耳部、耳朵做了手术、在乘车时因为汽车突然加速或减速导致颈部损伤，这些都会引起耳石脱落，从而导致耳石症。 7. 患前庭神经炎的人。病毒感染造成的前庭神经炎常伴发耳石症，在前庭耳石器发生水肿时，也会出现“小晶体”脱落。一般前庭神经炎发作一年内，患者都可能发生耳石症。 此外，还有很多人在补牙时，由于使用电钻打孔，磨钻抛光，因振动，常常使耳石膜上的耳石脱落，进入半规管，使淋巴液流动紊乱，引发眩晕。▲ 席刚明教授在讲解耳石症 男子饱受眩晕困扰，竟是“耳石症”作祟 四川八旬的王大爷精神矍铄、身体硬朗，退休后热爱旅游，走遍了祖国大好河山。但是就在去年准备出国旅游时候，突发头昏走路不稳，旅游计划只能搁浅。到医院就诊查出二型糖尿病，及脑供血不足、轻微脑梗，经治疗好转后出院。 今年，雄心勃勃的王大爷准备再次走出国门，但是不曾想身体再次抱恙，三月份突然出现体 位改变时眩晕。“经常睡觉时候发作，睡下去，起来时候，天旋地转，特别是夜里起夜时候非常痛苦!”遂前往成都、北京等多家医院就诊，有的考虑与颈椎病、脑缺血、脑梗后遗症、糖尿病有关，有的不能明确诊断。后经过中医按摩等系列治疗，收效甚微。直到今年五月份最终确诊耳石症，但是经过四次人工复位后，没有明显改观，还是反复眩晕，严重影响正常生活。▲ 席刚明教授在问诊 山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村。就在王大爷求医无门的时候，他了解到上海蓝十字脑科医院治疗耳石症独具特色，于是他带着一丝希望来到医院，找到席刚明教授。 席刚明教授经过详细问诊、查体后，考虑耳石症。之后，经眩晕治疗仪诊断为左后半规管耳石症，当即在复位椅上予以复位治疗，短短几分钟，治疗结束。王大爷惊喜地发现自己躺下、起来不头晕了，走起路来也很自在。最后，席刚明教授叮嘱王大爷，耳石复位后两天内睡觉要向右侧躺着睡，垫高两个枕头，不要看电视、看手机。▲ 为患者检查治疗 席刚明教授介绍，王大爷的病情并不复杂，属于典型的耳石症症状表现，但该患者的治疗过程本身比较有代表性，许多患者都有类似的情况，突发头晕，无明确病因，误诊为颈椎病等，然后以此治疗。但因耳石症本身属于反复发作的疾病，且每次发作的时间都很短，所以有时按照颈椎病治疗，随着发作时间过去患者头晕减轻，就会误认为颈椎病治疗有效。若再次头晕，还是按照颈椎病治疗，反反复复一直治疗不彻底，这种经历代表了多少患者的就医历程。 椅子上“转一转”，轻松摆脱耳石症 对于确诊耳石症的患者，首选方法是耳石复位治疗。耳石复位治疗又分为人工手法复位和仪器复位治疗。人工手法复位属于传统的耳石复位，是通过人工操作改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，达到治疗目的。但有明显局限性，比如对于患有颈腰椎疾病、体型肥胖、高龄等患者，人工手法复位体 位改变受限，从而影响复位疗效，甚至根本无法进行。 目前全自动眩晕诊疗系统除了能对耳石症进行精准定位及复位治疗外，还能用于评估半规管、前庭耳石器、前庭中枢及大脑皮层的功能。 眩晕症诊疗系统集检查诊断治疗于一体，将患者固定在治疗座椅上后，通过旋转轴实行精准旋转，运用红外眼震系统将患者的眼震实时记录下来，精确定位病变半规管，实现多方位滚转复位治疗，全程实时动态检测，诊断和治疗准确、安全。诊断和复位时可由座椅带动全身整体转动，避免了对患者的颈部及腰部造成刺激，有效弥补了人工手法复位的缺陷，相比传统手法，患者体 位变动更充分，甚至可以实施一些传统手法复位根本不可能完成的复位方法。 文章部分来源：上观新闻、中国妇女报、生命日报、云南省卫生健康委员会、武汉市第一医院等 版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。
上海蓝十字脑科医院 2025-02-08阅读量5115
病请描述： 垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，可以分为多种类型。垂体瘤是临床最常见的良性肿瘤之一，对患者的影响主要表现在影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力等。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。临床上，垂体瘤可以根据肿瘤的性质分为泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤（库欣病）和促甲状腺激素腺瘤等功能性垂体腺瘤和无功能腺瘤等类型。不同类型的的脑垂体瘤症状表现并不一样，治疗也有不同。 一、泌乳素型垂体瘤 1、定义：泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素（PRL）引起。 2、症状：①男性性功能低下、不育、乳腺增生；②育龄女性泌乳、月经周期改变或闭经、不孕；③绝经女性主要症状是头痛和视力丧失。 3、治疗：①药物治疗是侵袭性泌乳素腺瘤治疗首选；②药物效果差或有药物抵抗时，可考虑手术。 二、促肾上腺皮质激素腺瘤 1、定义：促肾上腺皮质激素腺瘤即“库欣病”，是由于垂体瘤造成垂体激素ACTH过度产生而导致肾上腺的皮质醇过度分泌。 2、症状：①皮质醇过度分泌引起体重增加、肌容积减少和肌无力；②抑郁、精力集中和记忆困难、睡眠障碍、易怒；③皮肤变薄易擦伤、高血压、糖尿病；④免疫系统降弱引起发生感染的风险增高。 3、治疗：手术治疗是首选治疗方法。内镜下经鼻蝶入路手术多可取得满意的手术效果。 三、促甲状腺激素型垂体瘤 1、定义：由垂体TSH细胞增殖所引起的肿瘤，是垂体瘤分泌激素中最少见的类型，仅占垂体瘤的1.0%~2.8%。 2、症状：TSH过度分泌刺激甲状腺导致甲状腺功能亢进表现出：①体重减轻、易激惹、心率增快、睡眠障碍、肠蠕动增加；②女性患者还可有经量减少或闭经。 3、治疗：手术切除垂体腺瘤是首选治疗方法，主要目的是尽量切除肿瘤，充分给视神经减压。可选经蝶窦入路或开颅手术。 四、垂体生长激素腺瘤 1、定义：垂体生长激素（GH）腺瘤仅次于垂体无功能性腺瘤及泌乳素腺瘤，占垂体瘤的第三位。是因为体内产生过量生长激素（GH），长期过度分泌的GH可导致全身软组织、骨和软骨过度增生，引起面容改变、手足等末端肥大、皮肤粗厚、内脏增大、骨关节病变以及睡眠呼吸暂停综合征等。 2、症状：生长激素型垂体瘤主要表现为肢端肥大症及巨人症，其中单纯的巨人症较少见，成年后半数以上继发肢端肥大症。 3、治疗：大部分垂体GH腺瘤首选手术切除。基本的手术入路分为经鼻蝶垂体瘤切除术和经颅垂体瘤切除术。对于不能耐受手术或术后因肿瘤残留，生长激素仍高者，可选择药物（生长抑素）治疗。侵袭性GH腺瘤术前短期使用生长抑素可以缩减肿瘤体积，为手术全切提供条件。术后肿瘤残留还可选择辅助放射治疗。 五、无功能垂体腺瘤 1、定义：绝大多数垂体腺瘤具有较高的分泌功能，并产生相应的临床症状，当垂体腺瘤并不使血中激素水平升高，也无激素过多症状是就成为无功能垂体腺瘤。 2、症状：①男性性功能障碍和女性闭经及绝经前不孕；②视力下降和/或甲状腺功能减退（甲状腺激素水平低）或肾上腺机能不全（皮质醇水平低）。 3、治疗：外科治疗为首选，手术效果不佳或术后复发者可辅助放射治疗。大多无功能腺瘤体积小，无压迫症状可以观察。 总的来说，不同类型的垂体瘤患者症状表现也有不同，治疗的方式也不同，对于患者而言最重要的就是在出现症状后及时到医院就诊，诊断明确后配合医生做个体化治疗。
赵天智 2025-01-21阅读量4816
病请描述： 垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，可以分为多种类型。垂体瘤是临床最常见的良性肿瘤之一，对患者的影响主要表现在影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力等。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。临床上，垂体瘤可以根据肿瘤的性质分为泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤（库欣病）和促甲状腺激素腺瘤等功能性垂体腺瘤和无功能腺瘤等类型。不同类型的的脑垂体瘤症状表现并不一样，治疗也有不同。 一、泌乳素型垂体瘤 1、定义：泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素（PRL）引起。 2、症状：①男性性功能低下、不育、乳腺增生；②育龄女性泌乳、月经周期改变或闭经、不孕；③绝经女性主要症状是头痛和视力丧失。 3、治疗：①药物治疗是侵袭性泌乳素腺瘤治疗首选；②药物效果差或有药物抵抗时，可考虑手术。 二、促肾上腺皮质激素腺瘤 1、定义：促肾上腺皮质激素腺瘤即“库欣病”，是由于垂体瘤造成垂体激素ACTH过度产生而导致肾上腺的皮质醇过度分泌。 2、症状：①皮质醇过度分泌引起体重增加、肌容积减少和肌无力；②抑郁、精力集中和记忆困难、睡眠障碍、易怒；③皮肤变薄易擦伤、高血压、糖尿病；④免疫系统降弱引起发生感染的风险增高。 3、治疗：手术治疗是首选治疗方法。内镜下经鼻蝶入路手术多可取得满意的手术效果。 三、促甲状腺激素型垂体瘤 1、定义：由垂体TSH细胞增殖所引起的肿瘤，是垂体瘤分泌激素中最少见的类型，仅占垂体瘤的1.0%~2.8%。 2、症状：TSH过度分泌刺激甲状腺导致甲状腺功能亢进表现出：①体重减轻、易激惹、心率增快、睡眠障碍、肠蠕动增加；②女性患者还可有经量减少或闭经。 3、治疗：手术切除垂体腺瘤是首选治疗方法，主要目的是尽量切除肿瘤，充分给视神经减压。可选经蝶窦入路或开颅手术。 四、垂体生长激素腺瘤 1、定义：垂体生长激素（GH）腺瘤仅次于垂体无功能性腺瘤及泌乳素腺瘤，占垂体瘤的第三位。是因为体内产生过量生长激素（GH），长期过度分泌的GH可导致全身软组织、骨和软骨过度增生，引起面容改变、手足等末端肥大、皮肤粗厚、内脏增大、骨关节病变以及睡眠呼吸暂停综合征等。 2、症状：生长激素型垂体瘤主要表现为肢端肥大症及巨人症，其中单纯的巨人症较少见，成年后半数以上继发肢端肥大症。 3、治疗：大部分垂体GH腺瘤首选手术切除。基本的手术入路分为经鼻蝶垂体瘤切除术和经颅垂体瘤切除术。对于不能耐受手术或术后因肿瘤残留，生长激素仍高者，可选择药物（生长抑素）治疗。侵袭性GH腺瘤术前短期使用生长抑素可以缩减肿瘤体积，为手术全切提供条件。术后肿瘤残留还可选择辅助放射治疗。 五、无功能垂体腺瘤 1、定义：绝大多数垂体腺瘤具有较高的分泌功能，并产生相应的临床症状，当垂体腺瘤并不使血中激素水平升高，也无激素过多症状是就成为无功能垂体腺瘤。 2、症状：①男性性功能障碍和女性闭经及绝经前不孕；②视力下降和/或甲状腺功能减退（甲状腺激素水平低）或肾上腺机能不全（皮质醇水平低）。 3、治疗：外科治疗为首选，手术效果不佳或术后复发者可辅助放射治疗。大多无功能腺瘤体积小，无压迫症状可以观察。 总的来说，不同类型的垂体瘤患者症状表现也有不同，治疗的方式也不同，对于患者而言最重要的就是在出现症状后及时到医院就诊，诊断明确后配合医生做个体化治疗。
赵天智 2025-01-07阅读量4348
病请描述：帕金森病发展到中晚期，患者会感觉到家里有陌生人，夜间睡觉，总觉得“有人”，常自言自语，这种情况需警惕患有“幻觉”症状。 幻觉通常发生于帕金森病的病程后期，简单来说就是指患者看到、听到、感受到、闻到、甚至尝到的东西并非真实存在。出现幻觉后临床一些患者总觉得家里有陌生人，或者总能听到有人在责骂他甚至觉得有人要杀他；有的患者则总感觉有人在后面跟踪他，觉得自己身上有小虫子在爬；能闻到腐烂气味而表现为掩鼻动作等等。受幻觉的支配，患者常常会做出一些违背常规的行为。 帕金森病的视幻觉是精神障碍中比较有代表性、发生率也相对较高的幻觉症状，约1/3的患者都有过不同程度的视幻觉经历，相对来说，听幻觉、嗅幻觉、触幻觉等比较少见，而且很少单独出现，多数情况下都是与视幻觉同时出现。 导致幻觉出现得原因 一、帕金森患者大脑中路易体病变导致的， 二、多巴胺的过度刺激产生的， 三、帕金森病患者病程进展导致的大脑皮层功能受损引起的。 总之，引起幻觉的原因不同，相应的处理方法就不完全相同。如果是因为用药而导致的幻觉和其他精神症状，应当首先考虑依次逐渐减少或停用抗胆碱能药、金刚烷胺、司来吉兰、多巴胺受体激动剂（泰舒达，森福罗等），如果患者仍有症状，要逐渐减少复方左旋多巴剂量，通常会需要减少总剂量的三分之一左右。 对经药物调整无效或因症状重无法减停抗帕金森药物者，还有那些本身可能与用药无关而是病情演变的患者可以在精神或帕金森病专科医生的指导下，加用非典型抗精神病药物，具体用药的方式和剂量要遵从医生的医嘱。一般经过治疗，症状是可以得到有效控制的。但要注意，在服药期间，部分病人会有嗜睡或头晕的副作用，在用药的几天后或停药后会消失。 遵循治疗指南科学对待帕病幻觉 1、控制诱发因素：对于帕友和家属们来说，需要做的是及时发现上述问题，尤其是在疾病后期，出现行动不便或者长期卧床的患者，需要注意营养状况，是否出现肺炎、泌尿系感染或者褥疮等情况。 2、治疗睡眠障碍：帕金森患者常伴有各种类型的睡眠障碍，建议到睡眠门诊及时就诊。 3、减少多药合用：如抗胆碱能抗抑郁药物、抗焦虑、镇静药物;所以到门诊就诊时，希望大家能把当时服用的所有药物记录提供给医生，便于判断是否是药物所导致的。 4、减少抗帕金森病药物：需要注意的是，减药或者停药可能导致帕金森症状的加重，所以需要到门诊及时就诊，在医生的指导下用药。 家属需要明确观察患者是在什么时候容易出现幻觉，幻觉的内容常是什么，服药前还是服药后，除了幻觉，患者有无其他异常症状，比如不认识人、视觉损害等，尽量详细告诉医生，医生会根据患者的具体情况，调整药物或采取相应的治疗措施。 5、适时的评估手术治疗：脑起搏器手术治疗患者可根据症状减少服用剂量，因此，如因药物引起得幻觉症状，在药物减少后幻觉会有明显改善。因此帕金森病患者一定要在窗口期选择手术治疗，不要等到严重得并发症才考虑。 帕金森病的治疗不仅要关注患者的身体状况，而且精神心理状况也不能忽视，身心并治，才是更好的治疗，希望这点能引起患者及家属的重视。
王学廉 2024-12-31阅读量4304
病请描述： 垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，可以分为多种类型。垂体瘤是临床最常见的良性肿瘤之一，对患者的影响主要表现在影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力等。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。临床上，垂体瘤可以根据肿瘤的性质分为泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤（库欣病）和促甲状腺激素腺瘤等功能性垂体腺瘤和无功能腺瘤等类型。不同类型的的脑垂体瘤症状表现并不一样，治疗也有不同。 1、泌乳素型垂体瘤 定义：泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素（PRL）引起。 症状：男性性功能低下、不育、乳腺增生；育龄女性泌乳、月经周期改变或闭经、不孕；绝经女性主要症状是头痛和视力丧失。 治疗：药物治疗是侵袭性泌乳素腺瘤治疗首选；药物效果差或有药物抵抗时，可考虑手术。 2、促肾上腺皮质激素腺瘤 定义：促肾上腺皮质激素腺瘤即“库欣病”，是由于垂体瘤造成垂体激素ACTH过度产生而导致肾上腺的皮质醇过度分泌。 症状：皮质醇过度分泌引起体重增加、肌容积减少和肌无力；抑郁、精力集中和记忆困难、睡眠障碍、易怒；皮肤变薄易擦伤、高血压、糖尿病；免疫系统降弱引起发生感染的风险增高。 治疗：手术治疗是首选治疗方法，内镜下经鼻蝶入路手术多可取得满意的手术效果。 3、促甲状腺激素型垂体瘤 定义：由垂体TSH细胞增殖所引起的肿瘤，是垂体瘤分泌激素中最少见的类型，仅占垂体瘤的1.0%~2.8%。 症状：TSH过度分泌刺激甲状腺导致甲状腺功能亢进表现出：体重减轻、易激惹、心率增快、睡眠障碍、肠蠕动增加；女性患者还可有经量减少或闭经。 治疗：手术切除垂体腺瘤是首选治疗方法，主要目的是尽量切除肿瘤，充分给视神经减压。可选经蝶窦入路或开颅手术。 4、垂体生长激素腺瘤 定义：垂体生长激素（GH）腺瘤仅次于垂体无功能性腺瘤及泌乳素腺瘤，占垂体瘤的第三位。是因为体内产生过量生长激素（GH），长期过度分泌的GH可导致全身软组织、骨和软骨过度增生，引起面容改变、手足等末端肥大、皮肤粗厚、内脏增大、骨关节病变以及睡眠呼吸暂停综合征等。 症状：生长激素型垂体瘤主要表现为肢端肥大症及巨人症，其中单纯的巨人症较少见，成年后半数以上继发肢端肥大症。 治疗：大部分垂体GH腺瘤首选手术切除。基本的手术入路分为经鼻蝶垂体瘤切除术和经颅垂体瘤切除术。对于不能耐受手术或术后因肿瘤残留，生长激素仍高者，可选择药物（生长抑素）治疗。侵袭性GH腺瘤术前短期使用生长抑素可以缩减肿瘤体积，为手术全切提供条件。术后肿瘤残留还可选择辅助放射治疗。 5、无功能垂体腺瘤 定义：绝大多数垂体腺瘤具有较高的分泌功能，并产生相应的临床症状，当垂体腺瘤并不使血中激素水平升高，也无激素过多症状时就成为无功能垂体腺瘤。 症状：男性性功能障碍和女性闭经及绝经前不孕；视力下降和/或甲状腺功能减退（甲状腺激素水平低）或肾上腺机能不全（皮质醇水平低）。 治疗：外科治疗为首选，手术效果不佳或术后复发者可辅助放射治疗。大多无功能腺瘤体积小，无压迫症状可以观察。 总的来说，不同类型的垂体瘤患者症状表现也有不同，治疗的方式也不同，对于患者而言最重要的就是在出现症状后及时到医院就诊，诊断明确后配合医生做个体化治疗。
赵天智 2024-12-27阅读量4117
病请描述：哪些做法会让晨间血压升高？4.忘记服药如果在清晨这个血压高峰时段忘记服药，很容易导致血压失控。5.剧烈运动早晨起床后立即进行剧烈运动，导致心脏的压力增大，血压难以得到合理的控制。6.睡眠质量不佳夜间睡眠不好，会影响身体的休息和恢复，导致交感神经兴奋，引起清晨血压升高。7.情绪波动
赵欢欢 2024-12-23阅读量2141
病请描述： 垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，可以分为多种类型。垂体瘤是临床最常见的良性肿瘤之一，对患者的影响主要表现在影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力等。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。临床上，垂体瘤可以根据肿瘤的性质分为泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤（库欣病）和促甲状腺激素腺瘤等功能性垂体腺瘤和无功能腺瘤等类型。不同类型的的脑垂体瘤症状表现并不一样，治疗也有不同。 一、泌乳素型垂体瘤 1、定义：泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素（PRL）引起。 2、症状：①男性性功能低下、不育、乳腺增生；②育龄女性泌乳、月经周期改变或闭经、不孕；③绝经女性主要症状是头痛和视力丧失。 3、治疗：①药物治疗是侵袭性泌乳素腺瘤治疗首选；②药物效果差或有药物抵抗时，可考虑手术。 二、促肾上腺皮质激素腺瘤 1、定义：促肾上腺皮质激素腺瘤即“库欣病”，是由于垂体瘤造成垂体激素ACTH过度产生而导致肾上腺的皮质醇过度分泌。 2、症状：①皮质醇过度分泌引起体重增加、肌容积减少和肌无力；②抑郁、精力集中和记忆困难、睡眠障碍、易怒；③皮肤变薄易擦伤、高血压、糖尿病；④免疫系统降弱引起发生感染的风险增高。 3、治疗：手术治疗是首选治疗方法。内镜下经鼻蝶入路手术多可取得满意的手术效果。 三、促甲状腺激素型垂体瘤 1、定义：由垂体TSH细胞增殖所引起的肿瘤，是垂体瘤分泌激素中最少见的类型，仅占垂体瘤的1.0%~2.8%。 2、症状：TSH过度分泌刺激甲状腺导致甲状腺功能亢进表现出：①体重减轻、易激惹、心率增快、睡眠障碍、肠蠕动增加；②女性患者还可有经量减少或闭经。 3、治疗：手术切除垂体腺瘤是首选治疗方法，主要目的是尽量切除肿瘤，充分给视神经减压。可选经蝶窦入路或开颅手术。 四、垂体生长激素腺瘤 1、定义：垂体生长激素（GH）腺瘤仅次于垂体无功能性腺瘤及泌乳素腺瘤，占垂体瘤的第三位。是因为体内产生过量生长激素（GH），长期过度分泌的GH可导致全身软组织、骨和软骨过度增生，引起面容改变、手足等末端肥大、皮肤粗厚、内脏增大、骨关节病变以及睡眠呼吸暂停综合征等。 2、症状：生长激素型垂体瘤主要表现为肢端肥大症及巨人症，其中单纯的巨人症较少见，成年后半数以上继发肢端肥大症。 3、治疗：大部分垂体GH腺瘤首选手术切除。基本的手术入路分为经鼻蝶垂体瘤切除术和经颅垂体瘤切除术。对于不能耐受手术或术后因肿瘤残留，生长激素仍高者，可选择药物（生长抑素）治疗。侵袭性GH腺瘤术前短期使用生长抑素可以缩减肿瘤体积，为手术全切提供条件。术后肿瘤残留还可选择辅助放射治疗。 五、无功能垂体腺瘤 1、定义：绝大多数垂体腺瘤具有较高的分泌功能，并产生相应的临床症状，当垂体腺瘤并不使血中激素水平升高，也无激素过多症状是就成为无功能垂体腺瘤。 2、症状：①男性性功能障碍和女性闭经及绝经前不孕；②视力下降和/或甲状腺功能减退（甲状腺激素水平低）或肾上腺机能不全（皮质醇水平低）。 3、治疗：外科治疗为首选，手术效果不佳或术后复发者可辅助放射治疗。大多无功能腺瘤体积小，无压迫症状可以观察。 总的来说，不同类型的垂体瘤患者症状表现也有不同，治疗的方式也不同，对于患者而言最重要的就是在出现症状后及时到医院就诊，诊断明确后配合医生做个体化治疗。
赵天智 2024-12-23阅读量4231
病请描述： (江苏) 王长杰医生 原创文章，禁止转载和引用 子宫腺肌症之所以被各地患者称为“不死癌症”，就是二个字“难治”、三个字“难治愈”！有不少子宫腺肌症在当地初步诊断出来后，患者并不知道最好去找到专业医生来治疗这个病，往往只在当地找非专业医生治疗，因此，只有极少数的病情得到一定的改善或控制，绝大多数病情越拖越严重，不能不说是一件很遗憾的事！ 二十余年一直探讨子宫腺肌症实施药物保守治疗方案的王长杰医生，临床观察到一些患者赴三甲医院求医寻药时，临床医生建议患者使用五到六针高级激素针剂，然后再安置带激素的“曼月乐环”，认为是最好、最完美的治疗方案。最好？最完美？呵呵，未必！ 王长杰医生先来让子宫腺肌症患者来认识和了解它们：在西医临床用药治疗方案中，所谓高级激素针剂，一般是指治疗子宫腺肌症可以打一种促性腺激素释放激素激动剂，俗称GNRH-a类药物，比如亮丙瑞林3.75mg，商品名：抑那通；戈舍瑞林3.6mg，商品名：诺雷德；注射用曲普瑞林3.75mg，商品名：达菲林。在月经的第1天开始皮下注射，28天为一次间歇，连续3~6次。其副作用为血管运动综合征和骨质疏松，前者主要表现为潮热、乳房胀痛、夫妻生活欲望下降、干涩、失眠、抑郁、易激惹和疲倦等绝经症状，停药后大部分症状可以在短期内消失，并恢复排卵。具体这三种高级激素针剂的详细不良反应，请患者自己去搜找这方面的文章。 接待诊治子宫腺肌症二十余年的临床诊治期间，有不少使用过上述三种高级激素针剂后的子宫腺肌症患者的诉说，近期效果好，但远期效果并不理想，停针后的子宫或腺肌瘤复发时间，多为三个月至一年时间内。即使使用过五针或六针高级激素针剂，再安置带激素的“曼月乐环”后，也并不完美，给一些患者带去长期的不适和痛苦！甚至有不少先打五针或六针高级激素针剂后，再安置带激素的曼月乐环后的不长时间内，子宫或腺肌瘤慢慢恢复增大、甚至加重！还有大约超过一半左右的患者出现安置曼月乐环的不良反应，也令她们痛苦不已！王长杰医生以前曾经撰写并发表过后面的这个文章来对曼月乐环的一些看法及各地使用者的一部分反馈， 可以直接搜找后面文章标题进入查阅：《子宫腺肌症安置“曼月乐环”究竟是祸还是福？有些医生没空告诉你》。 一些求诊的子宫腺肌症患者诉说自己的艰辛求医寻药历程，令王长杰医生无限感慨。39岁的白领丽人——韩女士就是众多求医者中的一位，子宫腺肌症病史五年。每次月经来前有严重痛经，疼痛不已，每次都用西药止痛肛门栓剂来稍微改善一下疼痛的程度，长久用止痛药，身体已经产生耐药，止痛的维持时间越来越短。每次月经来时的第二天，因为经量过多导致晕倒呈出现过二次，产生较重的贫血。肛门平时也有下坠、腹部平常也有不适。经B超检查：子宫：11.2cm*9.8cm*8.7cm，内膜厚度1.2cm，后壁腺肌瘤5.8cm*4.9cm*5.1cm。CA125数值是286。甚为痛苦！ 韩女士初期在当地医院用药多次，效果不佳，后至当地三甲医院，建议手术剔除后壁的腺肌瘤（当时腺肌瘤4cm左右），但术后8个月腺肌瘤复发至3.2cm。每次的月经量仍然很大，疼痛依旧难受。 后经患友推荐实行海扶手术，只维持3个月的舒服期，则临床症状再次出现，6个月后复查，观察到腺肌瘤已经慢慢增大至5.3cm，子宫增大至10.6cm*9.4cm*8.6cm。后壁腺肌瘤2.9cm*2.6cm*2.1cm。再次的疼痛、再次的经量过多等临床症状严重摧残她，听信某医疗机构的宣传，而去选择一种声称专利技术的保宫手术（其实就是三甲医院的病灶挖除手术罢了！），腺肌症病灶挖除术后的身体慢慢恢复，自己甚为高兴，认为自己治愈了！10个月后，观察到月经来前数天腹痛时轻时重，经量第二天突然增多，血块甚大。月经干净后数天去当地医院B超对子宫检查，子宫6.8cm*6.1cm*5.2cm，后壁腺肌瘤：2.5cm*1.8cm*2.1cm，子宫壁回声不均匀。当地确诊子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤。 多次复发，令韩女士欲哭无泪，盲目求医药，病情得不到正确的用药控制或改善，反而越来越重。 无奈之下，赴北京最好的三甲医院，好不容易挂到一位此方面的专家号，经B超检查：子宫：11.2cm*9.8cm*8.7cm，内膜厚度1.2cm，后壁腺肌瘤5.8cm*4.9cm*5.1cm。CA125数值是286。此专家建议一是全切子宫，二是选择用高级激素针剂中的注射用曲普瑞林3.75mg（商品名：达菲林），每一个月打一针，连续使用六针后，再安置带激素的曼月乐环。克服三针的一些不良反应后，复查子宫的确明显缩小，于是继续用三针。六针后复查子宫已缩小至7.5cm*7.0cm*6.8cm，腺肌瘤缩小至3.0cm*2.5cm*2.7cm。 复诊时，专家建议此时安置带激素的曼月乐环，叮嘱每半年复查一次。 带激素药物的曼月乐环，的确能令一部分患者，在安置后舒服且无严重不良反应。但大多数在安置这个带激素药物的环后，并不轻松，由于激素药物的因素，导致身体产生一系列的不良反应，反应多少也是因人而异，但绝大多数患者在安置后，都会出现下面少量出血，甚至极少数出血量较大等情况。上述韩女士在使用六针高级激素针剂后，子宫得到一定的缩小，再安置带激素的曼月乐环。 自韩女士安置带激素的曼月乐环后的数月内都出现少量出血、体重增加、睡眠不好、夜间盗汗等不良反应。能将子宫缩小到如此中等程度，实属不易，坚持再坚持、克服再克服，带着此心理安慰的韩女士，根据专家的建议，每半年复查一次，情况还算良好，子宫及腺肌瘤并没有增大，甚喜！一年有余，再次复查时，却观察到子宫及腺肌瘤慢慢在持续增大！再咨询专家，专家建议，可以将曼月乐环取出，再打六针高级激素针剂，然后再重新安置曼月乐环！如此重复循环！不行，自己选择全切子宫来解决！ 韩女士在查阅子宫腺肌症治疗方案的文献时，而阅读到王长杰医生所撰写并发表的大量探讨子宫腺肌症方面的文章，于是找到王长杰医生，请求给予治疗建议。详细了解整个病史后，王长杰医生根据韩女士的严重病情和实际情况，单纯用王长杰医生的中药汤剂是很难缩小这么严重增大的子宫及腺肌瘤，建议首选全切子宫为上策，但韩女士表示自己不死心，想再努力一次，坚持希望在王长杰医生的指导下，做最后一次的中西药保守治疗尝试，再不行，无怨无悔去选择全切子宫手术！ 根据韩女士的强烈坚持下，王长杰医生建议患者实施“三联疗法”来对付严重、顽固的子宫腺肌症。何谓“三联疗法”？三联疗法，是王长杰医生根据多年的临床用药经验而总结出来，它是由王长杰医生的中药内服汤剂、高级激素针剂、普通的内服抗孕激素药物组成。至于它们为何要联手？王长杰医生将在后期发表的文章中将详细阐述，这里由于篇幅太长，不宜详述。 建议韩女士执行王长杰医生的推荐用药方案： 1、先用高级激素针剂（任何一种都行），先用三个月，一个月一针，用此药的详细时间，则根据它的使用说明执行。在这三个月内，服用王长杰医生为子宫腺肌症患者而设定的中药汤剂，主要由：当归、白芍、甘草、薏苡仁、升麻、白术、枳实、厚朴、茜草等15味中药材组成的中药汤剂，一个月只服用22天。并且在这三个月内，同时坚持每天服用适量的普通抗孕激素药片。饮食方面的调养，也要根据王长杰医生的建议服用，并不宜食用辣椒类、海鲜类、蜂蜜类的任何制品、阿胶、桂圆、红枣、咖啡、人参、枸杞等。由于使用西药激素，所以容易引起身体的骨质疏松症，建议患者，坚持每天服用普通的钙片，服用量和次数，则根据它的说明书来执行。 2、使用三针高级激素针剂结合王长杰医生的专用中药汤剂三个周期（每一个周期为22天），同时内服普通的抗孕激素药片，先按照常规用量服用，三针激素药物后，改为内服常用药量的一半，五到六针高级激素针剂停止后，则用常规药量的三分之一，来维持效果。每三个月复查一次腹部B超检查，来观察子宫、腺肌瘤是否在慢慢恢复增大。如果想安置带激素的曼月乐环，则普通抗孕激素药片，仍然用常用药量的三分一，服用一个时期后，则慢慢停止服用。专用中药汤剂也只能在前三个月内服用，以后则可以停止服用，毕竟任何药物是药三分毒，长期服用中药也会对身体产生一定的危害。但如果患者自己要求再继续配合服用中药汤剂，则另当别论了，但必须要间隔十天左右。 3、针对贫血问题，建议请当地二甲以上医院的医生给予西药补血制剂来坚持每天服用，改善贫血症状。中西药不能同时服用，必须二者间隔最少一个小时。 根据以上王长杰医生的治疗建议和方案，韩女士则分别实施，中西药结合，三针后复查子宫、腺肌瘤均得到很好的缩小。继续使用三针高级激素，并停止服用中药专用汤剂，内服的抗孕激素药物改为常规药量的一半。饮食及补血制剂按计划继续执行。六针后则停止使用针剂，并再次复查，子宫：6.8cm*6.1cm*5.2cm，腺肌瘤：2.0cm*1.8cm*1.5cm。韩女士担心再次复发，于是仍然再次安置带激素的曼月乐环，并接受王长杰医生的建议，继续配合内服普通的抗孕激素药片，每天只服用常规药量的三分之一片来维持效果。分别3个月、6个月、9个月、12个月复查，病情控制得很不错！甚喜！甚喜！ 个人体会：作为二十余载专门探讨子宫腺肌症药物保守治疗方案的王长杰医生，个人认为单纯用高级激素针剂再安置曼月乐环，虽然能让 一部分患者较好的效果，但实际情况却是多数人的远期效果并不理想，多数人在使用高经激素针剂再安置曼月乐环后，病情并没有得到很好的控制或改善，这点也许是让一部分专家们没有好好去回访这些患者的最大失误之处！其实单纯用高经激素针剂，再安置带激素的曼月乐环，并不能让多数患者得到舒适，也无法让这个治疗方案达到完美。 王长杰医生建议单纯用高经激素针剂，应该同时配合专门中药汤剂再加普通的抗孕激素的“三联疗法”对严重子宫腺肌症的病情，有很好地降低复发率，减少一些不良反应等方面有着积极的意义和价值。也期待西医的临床医生，不要排斥咱们流传数千年的中医之术的作用，毕竟单纯用高级激素，不如同时配合中药专用汤剂更好。我们可以将“三联疗法”用于严重病情的子宫腺肌症药物保守治疗的最后一试，有着现实的推广价值！ 茫茫人海中的网络世界内，或查阅方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 本文章作者简介：王长杰医生，江苏省人，专业研究子宫腺肌症二十余年，撰写二百余篇原创网络文章及提供有关这方面的有益知识！王长杰医生入驻平台，愿意继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-13阅读量8987