病请描述:大家好,我是费健,上海瑞金医院的一名普外科医生。从医30多年,我看过太多人拿着体检报告,忧心忡忡地问我:“费医生,我明明不胖,血脂也正常,怎么就查出血糖高、血压高了呢?” 或者,“我平时很注意保养,怎么年纪轻轻,关节就开始疼了?”在过去,我们可能会简单地归结为“代谢不好”或者“年龄到了”。但今天,我想和大家聊一个体检报告上几乎不会体现,却可能是这一切问题背后“隐形推手”的家伙——胰腺脂肪沉积。简单来说,就是你的胰腺“长胖”了。也许你会说:“胰腺长点脂肪,有啥大惊小怪的?”这您可就小看它了。最近,一项发表在国际权威期刊《Insights into Imaging》上的大型研究,基于英国生物银行超过2.5万人的数据,为我们敲响了警钟。这项研究指出,胰腺里沉积的脂肪,绝不仅仅是器官自己“胖”了那么简单,它就像一个敏锐的“全身健康警报器”,一旦触发,会牵连出一系列的健康问题。今天,我就用大家听得懂的话,把这个警报器的原理和危害讲清楚。为什么胰腺“长膘”比肚子大更可怕?我们常说“一胖生百病”,但很多人只关注到肚子上的“游泳圈”或者大腿上的“拜拜肉”。其实,真正危险的是看不见的“内脏脂肪”,它们悄悄浸润在我们的肝脏、胰腺等核心器官里。胰腺,这个藏在胃后面不起眼的小器官,是我们身体的“能量总管”。它负责分泌胰岛素(调控血糖)和消化酶(分解食物)。你可以把它想象成一个24小时运转的精密化工厂。当脂肪细胞开始“霸占”胰腺的地盘,这个化工厂的运作就会乱套。研究证实,过高的胰腺脂肪,是以下 12种疾病的独立风险因素。请注意,是“独立”的,这意味着即便你不胖、没有脂肪肝,只要胰腺脂肪超标,风险一样会增加!代谢系统:2型糖尿病、原发性高血压心血管系统:心力衰竭、脑梗死消化系统:胆石症、胃炎及十二指肠炎、隔疝肌肉骨骼系统:膝关节病泌尿系统:慢性肾衰竭眼部疾病:屈光及调节障碍、老年性白内障神经系统:睡眠障碍你看,从血糖血压到心脑血管,从膝盖关节到睡眠质量,甚至视力问题,都可能和胰腺里那一点点多余的脂肪有关!它就像一个四处“拉响警报”的捣蛋鬼,搅得全身不得安宁。给这个“警报器”划个红线:7.35%作为临床医生,我们最怕的就是“模糊”。好在,这项研究给我们带来了一个非常实用的量化标准,就像给血压划定140/90mmHg这个警戒线一样。研究通过大数据分析,首次提出了一个具有临床指导意义的胰腺脂肪沉积阈值——7.35%。这意味着什么?如果你在做腹部磁共振(MRI)时,发现胰腺的脂肪含量(PDFF值)超过了这个数,那么你就属于全身健康风险的“高危人群”了。这就好比警报器被触发,你需要立刻重视起来!值得注意的是,研究中发现,即使很多胰腺脂肪高的人,体重指数(BMI)并未达到肥胖标准。这就解释了为什么有些“瘦子”也会得糖尿病、高血压——可能他们的肉,都长在了胰腺上。三个颠覆你认知的真相研究里还有几个特别有意思的发现,值得我们警惕:不是糖尿病的“锅”:我们都知道糖尿病会引发很多并发症。但研究发现,胰腺脂肪沉积对上述疾病的影响,大部分是绕过糖尿病,直接产生的危害。所以,别以为血糖正常就万事大吉了。女性更要当心:研究发现,胰腺脂肪沉积与2型糖尿病的关联性在女性中更强。这可能和男女的脂肪分布模式不同有关,提醒我们的女性朋友们,更要关注这个指标。胖瘦都别大意:亚组分析发现,在不胖的人中,胰腺脂肪沉积与胆结石和膝关节病的关联反而更显著。这意味着,对于身材苗条但有膝关节不适或胆结石的人来说,不妨多留个心眼,查查胰腺。我们该怎么办?看到这里,你可能会问:“费医生,那我怎么才能知道自己胰腺有没有长脂肪?体检能查吗?长了又能怎么办?”怎么查? 目前最准确的方法是磁共振成像(MRI),特别是它的一个技术叫“质子密度脂肪分数(PDFF)”,可以精准定量。常规的B超很难准确评估。当然,不是所有人都需要去做这个检查。如果你有糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝,或者体重正常但内脏脂肪偏高(四肢纤细肚子大),在咨询医生后可以考虑进行相关评估。怎么办? 虽然我们不能像切除肿瘤一样“切掉”胰腺里的脂肪,但好消息是,内脏脂肪是可以通过生活方式干预逆转的! 核心就是那“老三样”:管住嘴、迈开腿。饮食上:减少精制碳水(米饭、面条、糖)和饱和脂肪的摄入,增加优质蛋白(鱼、虾、瘦肉)、膳食纤维(蔬菜、全谷物)和不饱和脂肪(坚果、深海鱼)的比例。运动上:有氧运动(快走、慢跑、游泳)结合抗阻训练(深蹲、举铁),是燃烧内脏脂肪最有效的组合。医学在不断进步,我们对自己身体的认识也越来越深。过去,我们只关注“看得见的胖”;今天,我希望通过这篇文章,让大家开始关注“看不见的胖”。别让你的胰腺“负重前行”,从今天起,好好倾听它发出的健康警报,用科学的饮食和运动,让这个掌管我们能量的核心器官,重新轻盈起来!如果你有任何关于甲状腺、胰腺等内分泌器官的健康问题,欢迎随时向我咨询。我们下期再见!注: 本文核心观点和数据均源自发表于《Insights into Imaging》的研究《Intra-pancreatic fat deposition links to widespread systemic health risks: UK Biobank prospective cohort study》,DOI: 10.1186/s13244-026-02206-7。
费健 2026-03-18阅读量735
病请描述:医生:从报告看,您的尿酸值严重超标,结合您刚说的关节经常莫名疼痛,初步诊断是高尿酸血症导致的痛风。建议您去风湿免疫科做进一步的检查。患者A:怎么可能?我才24岁,怎么可能痛风啊!医生:不仅是痛风,颈椎病、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等等这些曾被认为是“老年病”的疾病,都在趋于年轻化。 过去,我们总以为年轻就是资本,可当身体的不适袭来,我们才猛地意识到:只有健康才是一切的基石。01 痛风痛风,是一种因血尿酸水平过高,导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的疾病,与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。常表现为关节的红、肿、热、痛。图片来源:freepik.com《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,其中痛风患者超过8000万人,而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。预计2020年,痛风人数将达到1亿。一般而言,痛风高发的平均年龄在50岁前后(男女比例约为15:1)。但随着生活方式尤其是饮食习惯(高嘌呤食物摄入)的变化,痛风呈现出明显的年轻化趋势,30岁左右人群发病率显著增加。临床数据显示,20-40岁痛风患者中,90%以上有经常大量饮酒和嗜吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤类成分食物的习惯。对策一、生活方式管理对于痛风患者或高尿酸血症人群而言,要尤为限制高嘌呤饮食,如:动物内脏、啤酒、贝类、肉汤;每天300-500克新鲜蔬菜的摄入量;每天保证2000ml以上的饮水量,拒绝高糖饮料;一日三餐,规律饮食,适当运动,控制体重;禁烟限酒。图片来源:freepik.com二、药物及手术治疗急性痛风建议尽快进行抗炎止痛,非甾体消炎药(如阿司匹林)或含秋水仙碱、糖皮质激素等成分的药都可有效抗炎镇痛;发作间歇期和慢性期可采用降尿酸治疗,如抑制尿酸生成、促进尿酸排出等。切记,所有的药物使用都需要谨遵医嘱,不可随意滥用。必要时可选择手术治疗,剔除痛风石,对变形关节进行矫正。02 颈椎病毋庸置疑,颈椎病是现代生活中最常见的疾病之一,一般发生在颈椎退变尤其是颈椎间盘退变的基础上。临床上通常认为颈椎间盘退变的主因是年龄的增长。然而,伴随着长期伏案、低头玩手机、坐姿睡姿不当等不良生活习惯的出现,颈椎病正在从“老年病”向“全民顽疾”发展。图片来源:freepik.com作为人体最关键的部位之一,颈椎不但承担了头颅的全部重量,还链接着大脑和肢体的各种神经。颈椎一旦出现病变,不仅影响头颈,还会对下方多种器官造成影响。颈椎病带来的严重危害包括:上肢无力、头晕目眩、神经衰弱、记忆力下降、视力下降,重则中风、偏瘫。对策一、预防为主首先,要注意端正坐姿,腰背要坐直,电脑屏幕和眼睛要保持平视的距离;其次,调整睡姿,选择一个高度合适的枕头(习惯仰卧的人,其枕头的高度应与自己的拳头高度一致;习惯侧睡的人,其枕头高度与自己一侧肩宽长度一致为宜);再次,防止久坐久立,每隔半小时抬抬头、伸伸腰;最后,注意颈部保暖,在颈部不适时,可使用毛巾热敷舒缓。二、积极治疗如有明显的肩颈不适,应及时就医。对于确诊的颈椎病患者,治疗一般分保守治疗和手术治疗两大类,临床上主要采用保守治疗方案,包括解痉止痛、局部颈椎制动、牵引、局部理疗、药物治疗等等。03 帕金森病帕金森病,又称“震颤麻痹”,是一种常见的神经系统退行性疾病。临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍,同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。据国际统计数据,中国目前帕金森病患者人数已有200余万人,约占全球的50%。以往,帕金森的发病年龄大多为50岁以上,然而,这一情况正在悄然发生变化。数据显示,青年帕金森病患者(符合帕金森病症状,但年纪较轻的患者)约占10%,其中不乏35岁左右发病的患者。排除遗传等因素,工作压力过大、用脑过度、精神焦虑、睡眠不足等是帕金森病年轻化的重要诱因。图片来源:freepik.com对策一、情绪舒缓对于长期受到精神压力困扰的人群,应积极调整心态,合理释放压力,与周围环境建立良好的适应关系,这都有助于情绪的舒缓,降低患病风险。二、配合治疗帕金森病是一种慢性进展性疾病,不同病人疾病进展的速度不同。尽管目前尚无有效的预防措施阻止疾病的发生和进展,但早期患者通过治疗可以保证较高的生活质量。所以,中青年一旦被确诊为帕金森病,应积极配合治疗,通过药物控制(左旋多巴制剂、单胺氧化酶B型抑制剂等)、手术治疗(神经核毁损术、脑深部电刺激术等)等方式改善症状。除了以上三种趋于年轻化的疾病,心脑血管疾病、糖尿病、高血压、直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、前列腺疾病……也都在对年轻人虎视眈眈。参考资料:[1]贾雪.痛风[J].中国实用乡村医生杂志,2019,28(6):27-29.[2]张萍.孙莹琪.颈椎病的康复治疗[J].饮食保健,2019,6(36):20.[3]张克忠.曹胜武.吴倪娜.当心帕金森侵扰青年人[J].家庭医学,2019,(1):22. [4]提雨.疾病年轻化出现在我们这一代[J].师道·情智,2016,(11):61.
健康资讯 2026-01-08阅读量1035
病请描述:睡眠不好,正成为越来越多人的健康困扰,据《健康中国行动(2019-2030年)》的数据显示,我国成人每日的平均睡眠时间仅6.5小时。中国睡眠研究会调查发现,中国成年人的失眠发生率高达38%,去医院就诊的睡眠障碍患者人数逐年增多。图片来源:freepik.com睡不着、睡不醒、睡不好,甚至出现焦虑、抑郁等情绪问题。为了拥有更多的工作和休闲时间,大家开始向睡眠索要时间,长期的睡眠“欠债”十分普遍。对于一个健康的年轻人来说,每晚8小时的睡眠其实并不够,更何况很多人每天只睡5~6个小时。长期睡眠不足,对身体的影响远比你想象的大!睡眠不足的人身体的会发生哪些变化?“主动”熬夜也好,“被动”失眠也罢,最终都会造成睡眠不足。睡眠不足,首先影响的就是大脑!研究发现,睡眠不足可能造成大脑不稳定而出现“短路”现象。图片来源:freepik.com美国宾夕法尼亚大学医学院科学家戴维·丁格斯在美国《神经科学杂志》上的报告指出,睡眠不足时大脑会在清醒和睡眠两种状态之间频繁转换,过程中会出现瞬间功能丧失,导致注意力下降、视觉处理程序突然中断等情况。德国弗莱堡大学医学中心的一项神经科学研究也证实,剥夺睡眠会导致大脑连接发生变化,是导致记忆力变差的根本原因。更严重的是,根据北京大学公共卫生学院研究团队对近50万国人的调查研究发现,失眠会导致10年内发生中风等心脑血管疾病的风险升高,尤其是年轻人和非高血压成年人。对于心脏而言,人在入睡后的心率会比平时低10~30次/分钟,心脏可以趁机休息一下,而睡眠不足其实就是在剥夺心脏的休息时间,每晚睡眠少于6小时的成年人,发生心脏病变的风险更大。脂肪、糖、蛋白质等物质的代谢都需要肝脏参与,其中肝细胞分泌的成纤维细胞生长因子21(FGF21)对体内脂质和葡萄糖的调节具有多效作用,而急性睡眠不足会使FGF21节律性水平升高。研究发现,睡眠剥夺会上调肝脏脂肪生成酶而诱导脂肪变性和胰岛素抵抗,还会造成谷胱甘肽代谢、果糖和甘露糖及丙酮酸代谢紊乱。简单来说就是,睡眠不足会影响肝脏而造成脂肪堆积、血糖升高,最终引起肥胖、糖尿病等健康问题。一项国外的对比研究也发现,睡眠不足会使交感、副交感神经对胰腺的促进和抑制调节失衡,导致胰岛素对血糖的快速反应下降30%,引起血糖升高。韩国首尔大学医学院一项发表于《美国肾脏病学会杂志》的研究表明,与中等睡眠时间(每天6~8小时)相比,睡眠时间短(每天<6小时)和慢性肾脏病患病率较高相关。研究对英国生物银行前瞻性队列中46万多名参与者(40~69岁)的数据分析发现,睡眠时间过短会导致肾脏损伤,对慢性肾脏病的发生影响显著。此外,晚上23点至凌晨1点是肾的休息时间,肾脏在夜间的过滤速度比白天要慢,睡眠缺乏会使肾脏机能更快衰退。最后,长期的睡眠不足还会造成肌肉紧张,使你每天起床都昏昏沉沉,甚至出现全身的慢性疼痛!如果不想变胖的话,劝你多睡觉!生活富起来了,很多人也胖起来了!这里想要再说一下的是,不只是“吃”会让你变胖,“不睡觉”也会!睡眠不足会影响瘦素的分泌,一种由脂肪细胞分泌的蛋白质类激素,其能够抑制食欲,减少能量摄取并增加耗能,抑制脂肪的合成。研究发现,睡眠对瘦素夜间分泌模式的调节有一定影响,睡眠不足会造成血清中的瘦素含量下降,对神经肽Y的抑制减弱,导致食欲增加及能耗减少,产生肥胖。与其想方设法地节食减肥,不如保证足够的睡眠时间来得轻松。睡眠不足还可能让你“折寿”刊登在美国《时尚》杂志的一项由英国南部萨里大学及美国西北大学联合进行的调查研究表明,经常熬夜会减少10%的寿命。该研究自2004年开始,利用百分比来计算熬夜者的寿命缩短情况,6年半后近1万名参与者去世,综合年龄、性别、健康问题及睡眠习惯等因素分析发现,经常熬夜的人相比其它人寿命缩短10%。研究的主要负责人Kristen Knutson教授称,熬夜导致寿命缩短可能与生物钟的不协调有关,熬夜者的身体没有获得足够的休息,长期如此会增加糖尿病、心理及神经疾病的发生风险。睡眠不足的同时,若还存在饮食过于油腻或缺乏运动等不良习惯,风险会成倍增加。关于睡眠这4个问题趁早弄清晚睡晚起算熬夜吗?熬夜的普遍定义是主动性晚睡,同时总睡眠时长不足。专家提醒,长期晚睡晚起也属于熬夜,而熬夜是纤维肌痛的主要诱因,健康的作息习惯能有效缓解纤维肌痛症状。当然,有些人睡得晚,起得晚,保持长期的规律且睡眠没有被明显破坏,对身体的影响就相对较小,可以从精神是否饱满、体力是否恢复来大致判断。睡不着与主动熬夜,哪个危害大?不论哪种情况,最终结果都是睡眠时间的减少,从而影响人的免疫力、记忆力,伤害其实没有太大区别,只是“睡不着”会带来更多焦虑、不安等负面情绪。图片来源:freepik.com午睡补觉有用吗?午睡确实可以缓解身体的疲劳,提高工作效率,但并非人人适合。补觉对于睡眠质量良好的人问题不大,但对于长期睡眠不好的人来说,补觉反而会影响下一个睡眠周期的节奏。建议不要进行长时间的午睡,时长不超过半小时,同时尽量不进入深睡眠状态。明明很困却难以入睡?晚上明明很困,眼睛都睁不开了,躺到床上后却翻来覆去睡不着,是为什么?这种时候,大多是身体困乏但大脑活跃,大脑还没进入“该睡觉”的状态,可以放松身心,再给自己一点时间。若是执着于“我要马上睡着”,反而可能更难入睡。睡前使用电子产品、晚上吃太多等都会使你很难在床上放松,经常躺床上思考问题也会使身体与床建立不好的连接,建议慢慢尝试改变。睡个好觉?专家说这个方法有用!澳大利亚弗林德斯大学和阿德莱德大学的研究团队表示,加重毯通过额外的重量,让人入睡时感到如同被拥抱般的舒适感,能够提升心情、减少对助眠药的依赖并改善睡眠质量。研究认为,证据充分表明加重毯可被健康专业人士推荐使用。弗林德斯大学的职业治疗师Suzanne Dawson表示,加重毯在职业治疗中已作为辅助工具在各个年龄段普及,只是还没有正式的临床使用指南。参考文献[1]贾丽娜,王兴娟. 睡眠不足对机体代谢的影响[J]. 现代预防医学,2007,34(6):1061-1062. DOI:10.3969/j.issn.1003-8507.2007.06.025.[2]睡眠不足是如何让我们一点点变胖的[J]. 医药前沿,2020,10(28):2-3.[3]曹家瑞. 英美科学研究:长期睡眠不足将使寿命缩短1成[J]. 家庭医药(快乐养生),2018(6):65.[4]ADAM BEAR. 睡眠不足会改变大脑活动[J]. 科学大观园,2016(20):34. DOI:10.3969/j.issn.1003-1871.2016.20.014.[5]许文琳,姜硕,谭晓婵,等. 基于GEO数据库分析睡眠剥夺影响肝脏代谢的核心基因及关键通路[J]. 浙江中西医结合杂志,2024,34(4):369-373. DOI:10.3969/j.issn.1005-4561.2024.04.018.[6]睡眠不足6小时伤肾[J]. 家庭医药(快乐养生),2020(12):6.[7]晚睡晚起但睡够时长,算熬夜吗?[J]. 中国总会计师,2024(1):190. DOI:10.3969/j.issn.1672-576X.2024.01.070.
健康资讯 2026-01-08阅读量1003
病请描述:梅花针扣刺头皮:养好头发,也能助眠 在快节奏的现代生活中,脱发、头油、头屑多、睡眠差等问题似乎成了许多人的“日常困扰”。你可能已经试过无数洗发水、按摩梳,甚至进补调理,却始终收效甚微。今天,我们来聊聊一种传统中医的小工具——梅花针,看它如何通过“扣刺头皮”来养护头发、助力睡眠。 什么是梅花针? 梅花针,又称七星针,是中医外治法“针刺疗法”中的一种,最早可追溯到唐代,成书于《千金要方》中。它由五到七根极细的针组成,排列成梅花状,敲击时仿佛轻拍皮肤,轻微的刺痛可以让人精神放松,属于温和刺激型的针具。 扣刺头皮:小动作,大作用 中医认为“头为诸阳之会”,“百脉之气皆上注于头”。头皮上分布着许多重要经络和穴位,经络如督脉、胆经、三焦经,穴位包括百会、风池、太阳、神庭等,关系着大脑、神志、气血、五脏六腑的运行。梅花针扣刺头皮,轻柔刺激这些穴位与经络,有如下几大益处: 1.活血通络,养发固发 扣刺可促进头部局部血液循环,改善毛囊供血供氧,从而增强毛囊活力,有助于减少脱发、促进新发生长,改善发质。特别适合肝肾不足、气血亏虚型脱发人群。 2.疏通经络,缓解头痛脑胀 对于长期伏案工作、思虑过度导致的头痛、头胀,梅花针可帮助疏解头部气滞、血瘀之状,提升脑部供氧,清神醒脑。 3.宁神安眠,调节自律神经 中医讲“心藏神,肝主疏泄”,很多失眠多梦、浅眠易醒的人其实是“肝火旺”、“心神不宁”。扣刺头皮可刺激百会、神庭、印堂等宁神安神的穴位,在一定程度上调节中枢神经功能,帮助放松入眠。 “头不通,百病生;头一通,夜好梦”头皮不止是头发的土壤,也是一条通往健康的“经络大路 这句话道出了头部气血畅通的重要性。不少中医门诊中,患者在扣刺几次后反映:“最近脱发少了,晚上也睡得踏实了。”虽然这更多是经验性观察,但也显示了梅花针作为传统中医疗法的独特魅力。 梅花针扣刺头皮,是中医外治法中的温和小技巧,看似简单,却蕴含着“通则不痛,活则不脱”的哲理。对于现代人常见的脱发、睡眠障碍、压力大等亚健康状态,或许不妨一试。不过,请谨记:中医讲求辨证论治,个体差异大,切忌盲目操作。如能配合合理作息、饮食调养、情志疏导,效果更佳。
李海英 2025-08-18阅读量4550
病请描述:平常繁忙的工作让你慢慢胖了起来,而胖胖的“亻尔”(ni,你)有没有称称体重,是否计划减肥? 大家可通过以下方法识别自己是否超重肥胖,尽早科学减肥增肌保持健康状态。 胖胖的并不代表健康,盲目减肥又容易导致抵抗力下降和出现健康损害。 以下几步和您一起识别肥胖和科学减肥增肌。 一、定期监测体重和体成分 经常监测体重和体成分,及时发现自己体成分改变,准确识别自己超重或肥胖。 简单小窍门,及时警惕以下2 种情况: 情况一:体质指数(BMI)≥24时。BMI =体重(Kg)除以身高(m)的平方。 情况二:男性腰围超过90厘米,女性超过85厘米时。 若出现以上任何一种情况,建议您尽快进行体成分检测,准确判断自己是否超重或肥胖,以便尽早采取减肥措施,预防肥胖增进健康。 二、选择专业机构和专业医师指导 当您发现已超重或肥胖时,应尽早向专业机构或专业医师寻求帮助,由专业的营养医师给予体成分检测,制定减肥方案和饮食食谱。现在减肥机构和产品鱼目混杂,往往选择不慎会造成人财力的损失,甚至健康损害。 人体成分可以检测多项指标:主要有身体总水分、蛋白质含量、体脂肪含量、体脂百分比、内脏脂肪面积、骨骼肌、肌肉量、去脂体重、节段肌肉分析、基础代谢量(BMR)、BMI、相位角、节段水分分析、细胞内水分、细胞外水分、水分比率(ECW/TBW)、BCM(身体细胞量)、BMC(骨内矿物质含量)、AC(上臂围度)、腰围、水化率、体成分测量历史数据、电阻抗等。 三、坚持科学减肥方案,避免减肥误区 世上没有无缘无故的恨,减肥时没有无缘无故的变瘦,也没有无缘无故的反弹。吃减肥药减肥、盲目节食减肥、代餐粉减肥、疯狂锻炼减肥等不合理的减肥方法让你越减越肥,最终击垮身体和减肥信心,让自己在变肥的路上越走越远! 正确的减肥不仅要吃好吃够,还要坚持合理运动锻炼。关键在于增加脂肪燃烧消耗,控制肌肉蛋白丢失,保持营养均衡,增加肌肉合成,增强身体抵抗力,保持精神饱满和斗志昂扬的状态,赢在健康,抗击疫情! 以下是不合理减肥的危害: 1.肌肉萎缩松弛,提前出现衰老症状。 2.内分泌紊乱:脸上爆痘、肌肤暗淡、经期不调、记忆力、睡眠障碍等。 3.体重反弹,甚至出现胃炎、胃溃疡等问题。 4.精神心理异常,情绪不稳,易烦躁,抑郁等。 5.抵抗力下降。 减肥两大法宝: 1、管住嘴,注意饮食调整:合理控制饮食,减少精细粮增加粗杂粮,适当增加蛋白质摄入,保证蔬菜水果摄入,少油少盐少糖,避免零食饮料点心、油炸高糖高热量食物! 2、迈开腿,坚持锻炼:坚持有氧锻炼,每周3-5次,每次30分钟以上,可选择快步走、慢跑、游泳、打篮球、跳绳、骑车等锻炼方式。 四、定期监测体成分,及时调整饮食和运动 攻城容易守城难。减肥成果来之不易,保持健康体重和体型尤为重要。这就需要定期监测身体体成分,根据专业医师建议,及时调整饮食和运动方案,坚持健康生活方式和运动习惯! 避免减肥误区,请选择专业权威机构和科学减肥增肌方法,增强身体抵抗力,赢在健康!
王子兵 2025-02-11阅读量1.2万
病请描述: (江苏) 王长杰医生 原创文章,禁止转载和引用 子宫腺肌症之所以被各地患者称为“不死癌症”,就是二个字“难治”、三个字“难治愈”!有不少子宫腺肌症在当地初步诊断出来后,患者并不知道最好去找到专业医生来治疗这个病,往往只在当地找非专业医生治疗,因此,只有极少数的病情得到一定的改善或控制,绝大多数病情越拖越严重,不能不说是一件很遗憾的事! 二十余年一直探讨子宫腺肌症实施药物保守治疗方案的王长杰医生,临床观察到一些患者赴三甲医院求医寻药时,临床医生建议患者使用五到六针高级激素针剂,然后再安置带激素的“曼月乐环”,认为是最好、最完美的治疗方案。最好?最完美?呵呵,未必! 王长杰医生先来让子宫腺肌症患者来认识和了解它们:在西医临床用药治疗方案中,所谓高级激素针剂,一般是指治疗子宫腺肌症可以打一种促性腺激素释放激素激动剂,俗称GNRH-a类药物,比如亮丙瑞林3.75mg,商品名:抑那通;戈舍瑞林3.6mg,商品名:诺雷德;注射用曲普瑞林3.75mg,商品名:达菲林。在月经的第1天开始皮下注射,28天为一次间歇,连续3~6次。其副作用为血管运动综合征和骨质疏松,前者主要表现为潮热、乳房胀痛、夫妻生活欲望下降、干涩、失眠、抑郁、易激惹和疲倦等绝经症状,停药后大部分症状可以在短期内消失,并恢复排卵。具体这三种高级激素针剂的详细不良反应,请患者自己去搜找这方面的文章。 接待诊治子宫腺肌症二十余年的临床诊治期间,有不少使用过上述三种高级激素针剂后的子宫腺肌症患者的诉说,近期效果好,但远期效果并不理想,停针后的子宫或腺肌瘤复发时间,多为三个月至一年时间内。即使使用过五针或六针高级激素针剂,再安置带激素的“曼月乐环”后,也并不完美,给一些患者带去长期的不适和痛苦!甚至有不少先打五针或六针高级激素针剂后,再安置带激素的曼月乐环后的不长时间内,子宫或腺肌瘤慢慢恢复增大、甚至加重!还有大约超过一半左右的患者出现安置曼月乐环的不良反应,也令她们痛苦不已!王长杰医生以前曾经撰写并发表过后面的这个文章来对曼月乐环的一些看法及各地使用者的一部分反馈, 可以直接搜找后面文章标题进入查阅:《子宫腺肌症安置“曼月乐环”究竟是祸还是福?有些医生没空告诉你》。 一些求诊的子宫腺肌症患者诉说自己的艰辛求医寻药历程,令王长杰医生无限感慨。39岁的白领丽人——韩女士就是众多求医者中的一位,子宫腺肌症病史五年。每次月经来前有严重痛经,疼痛不已,每次都用西药止痛肛门栓剂来稍微改善一下疼痛的程度,长久用止痛药,身体已经产生耐药,止痛的维持时间越来越短。每次月经来时的第二天,因为经量过多导致晕倒呈出现过二次,产生较重的贫血。肛门平时也有下坠、腹部平常也有不适。经B超检查:子宫:11.2cm*9.8cm*8.7cm,内膜厚度1.2cm,后壁腺肌瘤5.8cm*4.9cm*5.1cm。CA125数值是286。甚为痛苦! 韩女士初期在当地医院用药多次,效果不佳,后至当地三甲医院,建议手术剔除后壁的腺肌瘤(当时腺肌瘤4cm左右),但术后8个月腺肌瘤复发至3.2cm。每次的月经量仍然很大,疼痛依旧难受。 后经患友推荐实行海扶手术,只维持3个月的舒服期,则临床症状再次出现,6个月后复查,观察到腺肌瘤已经慢慢增大至5.3cm,子宫增大至10.6cm*9.4cm*8.6cm。后壁腺肌瘤2.9cm*2.6cm*2.1cm。再次的疼痛、再次的经量过多等临床症状严重摧残她,听信某医疗机构的宣传,而去选择一种声称专利技术的保宫手术(其实就是三甲医院的病灶挖除手术罢了!),腺肌症病灶挖除术后的身体慢慢恢复,自己甚为高兴,认为自己治愈了!10个月后,观察到月经来前数天腹痛时轻时重,经量第二天突然增多,血块甚大。月经干净后数天去当地医院B超对子宫检查,子宫6.8cm*6.1cm*5.2cm,后壁腺肌瘤:2.5cm*1.8cm*2.1cm,子宫壁回声不均匀。当地确诊子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤。 多次复发,令韩女士欲哭无泪,盲目求医药,病情得不到正确的用药控制或改善,反而越来越重。 无奈之下,赴北京最好的三甲医院,好不容易挂到一位此方面的专家号,经B超检查:子宫:11.2cm*9.8cm*8.7cm,内膜厚度1.2cm,后壁腺肌瘤5.8cm*4.9cm*5.1cm。CA125数值是286。此专家建议一是全切子宫,二是选择用高级激素针剂中的注射用曲普瑞林3.75mg(商品名:达菲林),每一个月打一针,连续使用六针后,再安置带激素的曼月乐环。克服三针的一些不良反应后,复查子宫的确明显缩小,于是继续用三针。六针后复查子宫已缩小至7.5cm*7.0cm*6.8cm,腺肌瘤缩小至3.0cm*2.5cm*2.7cm。 复诊时,专家建议此时安置带激素的曼月乐环,叮嘱每半年复查一次。 带激素药物的曼月乐环,的确能令一部分患者,在安置后舒服且无严重不良反应。但大多数在安置这个带激素药物的环后,并不轻松,由于激素药物的因素,导致身体产生一系列的不良反应,反应多少也是因人而异,但绝大多数患者在安置后,都会出现下面少量出血,甚至极少数出血量较大等情况。上述韩女士在使用六针高级激素针剂后,子宫得到一定的缩小,再安置带激素的曼月乐环。 自韩女士安置带激素的曼月乐环后的数月内都出现少量出血、体重增加、睡眠不好、夜间盗汗等不良反应。能将子宫缩小到如此中等程度,实属不易,坚持再坚持、克服再克服,带着此心理安慰的韩女士,根据专家的建议,每半年复查一次,情况还算良好,子宫及腺肌瘤并没有增大,甚喜!一年有余,再次复查时,却观察到子宫及腺肌瘤慢慢在持续增大!再咨询专家,专家建议,可以将曼月乐环取出,再打六针高级激素针剂,然后再重新安置曼月乐环!如此重复循环!不行,自己选择全切子宫来解决! 韩女士在查阅子宫腺肌症治疗方案的文献时,而阅读到王长杰医生所撰写并发表的大量探讨子宫腺肌症方面的文章,于是找到王长杰医生,请求给予治疗建议。详细了解整个病史后,王长杰医生根据韩女士的严重病情和实际情况,单纯用王长杰医生的中药汤剂是很难缩小这么严重增大的子宫及腺肌瘤,建议首选全切子宫为上策,但韩女士表示自己不死心,想再努力一次,坚持希望在王长杰医生的指导下,做最后一次的中西药保守治疗尝试,再不行,无怨无悔去选择全切子宫手术! 根据韩女士的强烈坚持下,王长杰医生建议患者实施“三联疗法”来对付严重、顽固的子宫腺肌症。何谓“三联疗法”?三联疗法,是王长杰医生根据多年的临床用药经验而总结出来,它是由王长杰医生的中药内服汤剂、高级激素针剂、普通的内服抗孕激素药物组成。至于它们为何要联手?王长杰医生将在后期发表的文章中将详细阐述,这里由于篇幅太长,不宜详述。 建议韩女士执行王长杰医生的推荐用药方案: 1、先用高级激素针剂(任何一种都行),先用三个月,一个月一针,用此药的详细时间,则根据它的使用说明执行。在这三个月内,服用王长杰医生为子宫腺肌症患者而设定的中药汤剂,主要由:当归、白芍、甘草、薏苡仁、升麻、白术、枳实、厚朴、茜草等15味中药材组成的中药汤剂,一个月只服用22天。并且在这三个月内,同时坚持每天服用适量的普通抗孕激素药片。饮食方面的调养,也要根据王长杰医生的建议服用,并不宜食用辣椒类、海鲜类、蜂蜜类的任何制品、阿胶、桂圆、红枣、咖啡、人参、枸杞等。由于使用西药激素,所以容易引起身体的骨质疏松症,建议患者,坚持每天服用普通的钙片,服用量和次数,则根据它的说明书来执行。 2、使用三针高级激素针剂结合王长杰医生的专用中药汤剂三个周期(每一个周期为22天),同时内服普通的抗孕激素药片,先按照常规用量服用,三针激素药物后,改为内服常用药量的一半,五到六针高级激素针剂停止后,则用常规药量的三分之一,来维持效果。每三个月复查一次腹部B超检查,来观察子宫、腺肌瘤是否在慢慢恢复增大。如果想安置带激素的曼月乐环,则普通抗孕激素药片,仍然用常用药量的三分一,服用一个时期后,则慢慢停止服用。专用中药汤剂也只能在前三个月内服用,以后则可以停止服用,毕竟任何药物是药三分毒,长期服用中药也会对身体产生一定的危害。但如果患者自己要求再继续配合服用中药汤剂,则另当别论了,但必须要间隔十天左右。 3、针对贫血问题,建议请当地二甲以上医院的医生给予西药补血制剂来坚持每天服用,改善贫血症状。中西药不能同时服用,必须二者间隔最少一个小时。 根据以上王长杰医生的治疗建议和方案,韩女士则分别实施,中西药结合,三针后复查子宫、腺肌瘤均得到很好的缩小。继续使用三针高级激素,并停止服用中药专用汤剂,内服的抗孕激素药物改为常规药量的一半。饮食及补血制剂按计划继续执行。六针后则停止使用针剂,并再次复查,子宫:6.8cm*6.1cm*5.2cm,腺肌瘤:2.0cm*1.8cm*1.5cm。韩女士担心再次复发,于是仍然再次安置带激素的曼月乐环,并接受王长杰医生的建议,继续配合内服普通的抗孕激素药片,每天只服用常规药量的三分之一片来维持效果。分别3个月、6个月、9个月、12个月复查,病情控制得很不错!甚喜!甚喜! 个人体会:作为二十余载专门探讨子宫腺肌症药物保守治疗方案的王长杰医生,个人认为单纯用高级激素针剂再安置曼月乐环,虽然能让 一部分患者较好的效果,但实际情况却是多数人的远期效果并不理想,多数人在使用高经激素针剂再安置曼月乐环后,病情并没有得到很好的控制或改善,这点也许是让一部分专家们没有好好去回访这些患者的最大失误之处!其实单纯用高经激素针剂,再安置带激素的曼月乐环,并不能让多数患者得到舒适,也无法让这个治疗方案达到完美。 王长杰医生建议单纯用高经激素针剂,应该同时配合专门中药汤剂再加普通的抗孕激素的“三联疗法”对严重子宫腺肌症的病情,有很好地降低复发率,减少一些不良反应等方面有着积极的意义和价值。也期待西医的临床医生,不要排斥咱们流传数千年的中医之术的作用,毕竟单纯用高级激素,不如同时配合中药专用汤剂更好。我们可以将“三联疗法”用于严重病情的子宫腺肌症药物保守治疗的最后一试,有着现实的推广价值! 茫茫人海中的网络世界内,或查阅方面的文章中能找到、能相识我,也是一种有缘! 最后,再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出! 本文章作者简介:王长杰医生,江苏省人,专业研究子宫腺肌症二十余年,撰写二百余篇原创网络文章及提供有关这方面的有益知识!王长杰医生入驻平台,愿意继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章,奉献给各地患者们!感谢您来此阅读!
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-13阅读量8973
病请描述:帕金森病一般起病隐匿,进展缓慢,早在运动症状震颤、僵硬等症状出现的前几年甚至前十几年,一些患者可能就已经表现出一些帕金森病的非运动症状如睡眠障碍、焦虑、便秘等等,也就是在帕金森病前驱期出现的,容易被忽视。 而便秘是帕金森病一种常见的非运动症状,其发生率在50%-70%。帕金森病患者便秘表现主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。上述症状同时存在2种以上时,可诊断为症状性便秘。通常以排便频率减少为主,一般每2-3天或更长时间排便一次(或每周小于3次)即为便秘,如超过6个月即为慢性便秘。 一些帕金森病患者之所以在早期会出现便秘现象,也和帕金森病患者全身活动缓慢、僵硬,肠道蠕动受到影响有一定关系。 此外,帕金森病患者的自主神经受到影响,会不自觉地流口水、出汗及出现不正常的油脂分泌,因此可能导致便秘。临床上,被确诊为帕金森病的患者出现便秘更为常见,这和服用多巴胺类替代药物有关。总之,生活中如果老年人忽然出现原因不明的便秘,且伴有肢体活动障碍,要警惕帕金森病。 王学廉教授解释:长时间的便秘,大便在体内聚集会增加,粪便中毒素被吸入血,产生慢性的中毒症状,如疲乏无力等,还可以产生肠道蠕动缓慢。除了引起腹胀,食欲减退,甚至还会影响药物从胃排空进入十二指肠,从而影响药物吸收入血,不能在有效的时间内达到有效的血药浓度,这往往也是,许多患者药物疗效不好的原因之一。 帕金森病患者如何缓解便秘? 1、饮食调理 帕金森病人出现便秘的症状,可能与胃肠道蠕动减慢有关。建议病人可以适当进食富含膳食纤维的食物,比如香蕉、火龙果、西红柿等,可以促进胃肠道蠕动,有助于改善便秘的情况。同时,病人也可以适当喝水,也有助于改善便秘的情况。 2、运动调理 在日常生活中,病人可以适当进行运动,如散步、打太极拳、练八段锦等,可以促进胃肠道蠕动,有利于改善便秘的情况。 3、药物治疗 如果病人的便秘症状比较严重,通过饮食调理并不能够得到改善,可以在医生的指导下服用乳果糖口服溶液、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗,也可以遵医嘱使用开塞露进行治疗。 4、腹部按摩 如果病人出现便秘的症状,可以通过腹部按摩的方式进行改善,可以促进胃肠道蠕动,有利于缓解便秘的症状。 5、药物治疗 如果病人通过上述治疗方式效果不佳,可以在医生的指导下服用乳果糖口服溶液、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗,也可以遵医嘱使用比沙可啶肠溶片、番泻叶颗粒等药物进行治疗。 如果病人的便秘症状比较严重,建议及时到正规医院就诊,以免延误病情。
王学廉 2024-08-09阅读量2691
病请描述:夜间血压升高为哪般? 夜间血压的异常升高,作为心血管疾病的一个重要预警信号,其背后隐藏着多种科学解释。本文将从几个关键的科学角度,深入探讨这一现象的原因。 首先,失眠与睡眠障碍是夜间血压升高的重要推手。当人体无法获得充足的休息时,交感神经会持续处于兴奋状态,导致心率加快、血管收缩,进而推高夜间血压。长期失眠不仅影响血压的平稳控制,还可能加剧心血管系统的负担。 其次,前列腺肥大作为中老年男性常见的疾病,也可能间接导致夜间血压升高。前列腺肥大会影响患者的排尿功能,导致夜尿频繁,频繁起夜会打断正常的睡眠周期,引发睡眠障碍,进而影响血压的稳定。 再者,打呼噜,医学上称为睡眠呼吸暂停综合症,是夜间血压升高的另一大元凶。患者在睡眠中反复出现呼吸暂停,导致体内缺氧和二氧化碳潴留,这种低氧状态会刺激交感神经兴奋,促使心脏加速跳动,血管收缩,从而引起血压升高。 此外,现代生活的快节奏和高压力也是夜间血压升高的重要因素。工作、学习、家庭等多重压力叠加,导致人们晚上难以放松,长期处于紧张状态,这会影响自主神经系统的平衡,促使夜间血压升高。 同时,不良的生活习惯,如晚上过量饮酒、吸烟以及高盐饮食等,也会加剧夜间血压的波动。酒精和尼古丁都会刺激交感神经,使血管收缩,血压升高;而高盐饮食则会导致体内水钠潴留,增加血容量,进一步推高夜间血压。 综上所述,夜间血压升高的原因是多方面的,从失眠睡眠障碍、前列腺肥大、睡眠呼吸暂停综合症到生活工作压力及不良生活习惯等,都可能对夜间血压产生显著影响。因此,对于夜间血压升高的患者,应全面评估其生活方式、疾病状态及心理状况,制定个性化的干预措施,以有效控制血压,维护心血管健康。
李明洲 2024-08-06阅读量2653
病请描述:儿童心理性疾病对患儿生长发育的影响 在儿童成长的道路上,心理健康与生理健康同等重要。儿童心理性疾病,如注意缺陷多动障碍(ADHD)、焦虑症、抑郁症等,不仅影响患儿的心理健康,还可能对他们的生长发育产生深远影响。 患者性别男,5.8岁,身高体重数据如下:身高106cm,处在3th百分位,体重20kg,处在50th百分位,提示身高过矮超重;实验室检查无明显异常,但通过心理评测,孩子被确证为ADHD;同时,孩子骨龄检测8岁,发育同步,无明显异常。在问诊的过程中,患者家属主要强调了目前在身高管理过程中存在的问题,以及在孩子ADHD的影响下,孩子没有办法休息的很好以及饮食存在问题。 那么像ADHD这类有心理性疾病的患儿的生长发育问题我们应该怎么去关注,怎么去做好日常的干预及防范呢?让我们一起通过下面的建议来进行学习。从而避免出现孩子生长发育及心理的更深度的情况。 首先,我们需要明确生长发育的概念。生长发育包括两个方面:一是身体各器官、系统的形态增长,即生长;二是功能的成熟,即发育。儿童时期是生长发育的关键时期,任何外界因素的干扰都可能对这一过程产生影响。 研究表明,儿童心理性疾病对生长发育的影响主要体现在以下几个方面: 1. 营养摄入:患有心理性疾病的儿童可能出现食欲不振、挑食等饮食问题,导致营养摄入不足,影响身体发育。 2. 睡眠质量:心理性疾病患儿常伴有睡眠障碍,如失眠、夜惊等。睡眠是生长激素分泌的高峰时期,睡眠不足会直接影响生长发育。 3. 运动能力:心理性疾病患儿可能因注意力不集中、情绪波动等原因,减少户外活动,导致运动能力发展受阻。 4. 社交能力:心理性疾病患儿在社交互动中可能表现出退缩、焦虑等行为,影响其社交技能的发展。 以ADHD为例,长期研究发现,ADHD患儿在身高、体重等方面的增长速度可能低于正常儿童。虽然部分患儿在成年后能够追赶上正常水平,但在儿童时期,这种差异是显著的。 那么,如何减轻儿童心理性疾病对生长发育的影响呢? 1. 早期干预:一旦发现儿童有心理性疾病的迹象,应尽早寻求专业医生的帮助,进行评估和干预。 2. 综合治疗:针对患儿的具体情况,采用药物治疗、心理治疗、行为干预等综合治疗手段。 3. 家庭支持:家长应给予患儿更多的关爱和支持,创造一个温馨、和谐的家庭环境,有助于患儿心理健康的恢复。 4. 健康教育:提高家长对儿童心理性疾病的认识,帮助他们正确面对孩子的疾病,积极参与治疗过程。 总之,儿童心理性疾病对患儿生长发育的影响不容忽视。作为家长和专业医生,我们应共同努力,关注儿童心理健康,促进他们全面、健康地成长。
生长发育 2024-07-22阅读量3760
病请描述:儿童肥胖:隐藏的高血压危机 在现代社会的繁荣背后,儿童肥胖问题日益凸显,它不再仅仅关乎体型,更是健康隐患的信号。肥胖,这个看似无害的词汇,实际上可能为孩子们带来了一个不容忽视的并发症——高血压。那么,儿童肥胖真的会导致血压高吗?本文将带您深入探讨这一话题。 首先,我们需要了解儿童肥胖与高血压之间的联系。肥胖,特别是腹部肥胖,会增加心脏负担,引起胰岛素抵抗,从而促使血压升高。儿童时期的肥胖不仅会加速动脉硬化的进程,还可能引发一系列心血管疾病,高血压便是其中之一。 一项来自美国的长期追踪研究发现,儿童期肥胖者成年后患高血压的风险是正常体重者的2-3倍。这个数据令人震惊,它揭示了儿童肥胖与高血压之间的密切关联,为我们敲响了警钟。 然而,儿童肥胖导致高血压的机制并非一蹴而就。它涉及到多个生理、生活习惯和遗传因素的共同作用。以下是几个关键因素: 1. 代谢紊乱:肥胖者体内的脂肪组织会释放大量炎症因子,导致胰岛素抵抗和代谢紊乱。这会使血管内皮细胞功能受损,血管收缩,从而引发高血压。 2. 食盐摄入过多:高盐饮食是导致高血压的重要因素。儿童时期,过多的零食和加工食品摄入会导致钠盐摄入过多,增加血压风险。 3. 睡眠障碍:肥胖儿童往往存在睡眠呼吸暂停综合征,导致睡眠质量下降。长期的睡眠不足会影响心血管系统的自主调节功能,从而增加高血压的风险。 那么,针对这一严峻的问题,我们应该如何应对? 首先,家庭和学校应该共同关注孩子的饮食健康,倡导均衡膳食,减少高热量、高脂肪和高盐分的食物摄入。此外,增加孩子的户外活动和体育锻炼,不仅能帮助他们消耗多余的热量,还能增强心肺功能,预防和控制肥胖。 其次,提升公众对于儿童肥胖与高血压危害的认识至关重要。通过健康教育,让家长和孩子们了解到健康生活方式的重要性,从小培养良好的生活习惯。 同时,医疗部门应该加强对儿童肥胖和高血压的早期筛查和干预。对于已经出现血压异常的孩子,要及时进行生活方式的指导和必要的药物治疗,以减少成年后心血管疾病的风险。 在此,我们还需要关注儿童心理健康。肥胖儿童可能会遭受同伴的嘲笑和歧视,导致心理压力增大,这也会对血压产生不利影响。因此,为肥胖儿童提供心理支持,帮助他们建立自信,同样是预防和控制高血压的重要环节。 值得一提的是,科学研究不断为我们提供新的视角。例如,近年来的研究发现,肠道菌群失衡也可能在儿童肥胖和高血压的发生中扮演重要角色。通过调整肠道菌群,或许能成为未来预防和治疗儿童肥胖相关高血压的新途径。 总之,儿童肥胖与高血压之间的关系已不容忽视。通过多方面的努力,我们不仅能够预防和控制儿童肥胖,还能为孩子们的心血管健康打下坚实的基础。让我们携手行动,为孩子们的明天提供更健康的保障。在未来,我们期待更多跨学科的研究能够揭示儿童肥胖与高血压之间的复杂机制,为早期预防和精准干预提供科学依据。同时,社会各界应持续关注这一公共卫生问题,通过政策支持、教育引导和医疗保健的共同努力,为减少儿童肥胖和高血压的发生率,提升儿童整体健康水平而不懈奋斗。让每一个孩子都能在健康的环境中茁壮成长,拥有一个光明的未来。
生长发育 2024-07-10阅读量3238