病请描述：杨女士55岁那年绝的经，当时，她还有点惆怅，想着自己真的老了。但想到和周围的其他人比，自己已经算晚的了，也就慢慢释怀了。 一年后，她“惊喜”发现，原本离去的月经又回来了，和之前不一样的是，这时候的出血是每次都只有一点，却持续不断了一个多月。 杨女士也没放心上，就这样又过了一年，出血量越来越多，还经常腰痛腹痛，偶尔还会头晕目眩。在女儿的提醒下，来到了医院检查，最终确诊为子宫内膜癌晚期。 医生表示，要是杨女士能在绝经后第一次出血就来检查，或许结果会大不相同。 1女性越晚绝经越好？ 公布最佳“年龄” 绝经的本质就是女性卵巢功能衰竭，无法产生足够的孕激素，进而引起的闭经，这是女性生理机能逐渐转衰的重要转折点。 一般情况下，女性的卵巢功能会从35岁之后开始衰退，这个过程是不可逆的。随着卵巢功能的衰竭，卵巢体积会逐渐变小，直至分泌功能完全消退，也就绝经了。虽然医疗水平逐渐发展，人的预期寿命越来越长，但我国女性的平均绝经年龄一直在49~50岁左右。 大家可以把这平均值当作最佳绝经年龄，但并不是所有人都符合这个时间段，在这个基础上前后相差个三五年也是正常的。也就是说，只要在45岁-55岁绝经就不需要过多担心。 当女性正式绝经，就意味着体内基本没有雌孕激素，而雌激素作用又至关重要，是女性各种器官维持正常功能所必需的。 一旦体内雌激素分泌减少，会导致部分器官开始衰老，初期可能表现为潮热多汗、暴躁易怒、失眠，之后开始发展成泌尿系统症状、皮肤老化以及阴道黏膜萎缩等，发展到后期可能会有心血管/代谢问题、骨质疏松等问题。 绝经意味着衰老，所以不少女性也会想着晚点绝经，那是不是越晚绝经越好呢？这有一定道理，但并不是越晚越好。 女性在55岁之后，甚至60多岁时还有月经，一定要警惕可能是疾病因素所致。因为排卵期前后体内都有雌激素高峰期，乳腺、子宫长期受到雌激素刺激，可能会诱发病变。 2当女性衰老时， 下半身会出现3个信号 当梳头发时掉落了一根白发、照镜子时脸上多出一道皱纹......是否在某个瞬间，感觉到自己的真的老了？但其实相对于脸上的衰老表现，下半身或许早早就给出了信号，只是被忽略了。 当女性下半身出现3种表现时，或许暗示衰老正在静悄悄来临。 经期变得不规律 女性在年龄增加后，月经周期会变得越来越不稳定，有些人可能20来天就来一次、有些人会40多天才来一次，这是卵巢、子宫衰退的表现。 发现月经周期发生变化，不建议自行服药，而是要去医院进行相关检查，在医生指导下确认是否需要进行干预。 膝关节出现问题 数据显示，女性出现膝关节退化的比例是男性的10倍，且近年来发病人群越来越趋于年轻化。 当膝关节出现问题时，日常爬楼梯、登山时会有明显的膝关节疼痛、乏力，如果症状进一步加重，还会影响到正常生活，必要时及时就医。 臀部肌肉越发松弛 随着年龄的增加，女性的臀部会有明显的老化、外扩，这是由于髋关节退化所致。想要预防的话，日常要多进行运动、减少久坐。 3绝经又出血， 不是“第二春”，可能是癌症 绝经后再出血，也有人称为“倒开花”，但这不一定是件好事。虽然年轻时来月经出血，代表着女人仍然年轻，卵巢还在工作。但绝经后再出血，代表的可不年轻，很可能是疾病的信号。 哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科主任医师韩世愈表示，绝经后又出血，不要以为是“第二春”，应及时到医院检查，病因主要有下面4个方面。 器质性病变 罹患子宫内膜炎、子宫内膜息肉、卵巢良性肿瘤以及阴道炎等疾病，都可能会导致阴道异常出血，也可能是阴道恶性肿瘤所致。 宫内节育器 绝经后女性的卵巢、子宫会逐渐萎缩，一些放置了节育器没有及时取出的女性，会导致节育器嵌入子宫肌层，进而引起阴道出血。 药物原因 很多绝经期的女性需要使用雌激素替代治疗，在服用药物后可能会引起内分泌腺的闭经后出血。 全身性出血性疾病及内科疾病 罹患高血压、糖尿病、动脉硬化的患者，也可能会有偶发性的阴道出血症状。 如果出现了倒开花，第二春，千万不要盲目高兴，最好及时去医院检查下，排查病因。
方广虹 2024-09-06阅读量5115
病请描述： 当身体出现不适感时，人们往往会担心身体健康出现了问题，会立即选择就医。但是有的人常常会感觉身上哪哪都不舒服，反复的做全面检查也查不出毛病，可仍然感觉身体就是不舒服，他们总被认为是没事找事，不能被家人理解，也给日常生活造成很大的困扰，实际上这种情况可能是由于躯体形式障碍造成的。概括来讲就是：感觉不舒服，但检查一切正常。 1.躯体化障碍 是一种以多种多样、反复出现、经常变化的躯体症状为主的神经症，造成明显的精神痛苦或者明显扰乱患者的日常生活，临床多伴有焦虑或者抑郁情绪。女性远多于男性，多在成年早期发病，病程是慢性和波动性的，常伴有社会、人际及家庭方面的问题。症状可涉及身体的任何系统和器官，最常见的是胃肠道不适（如疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等）、异常的皮肤感觉（如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等）患者不断求治或者要求进行多种检查无果，就算有医生的合理解释也不能打消疑虑，常常感觉很痛苦，对这些症状或健康关注，投入过多的时间和精力。 2.自主神经功能紊乱 这种类型的患者在临床上最常见，患者往往会有心悸、出汗、颤抖、脸红等症状，常常有部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感等。 3.疼痛障碍 此类的主要特征是一切都以疼痛为中心，生活中最重要的任何事均不能分散病人对疾病的注意力。发病高峰年龄为30-50岁，女性多见。任何部位都可能发生疼痛，以头部、背部常见，其次有腰部、胸部等，疼痛性质不一，患者常常感觉到抑郁、焦虑、缺觉，严重者会产生自杀念头，这种莫名其妙的疼痛使患者到处就医，服用各种药物，有的甚至对镇静止痛药产生依赖。 4.疑病症 又称疑病障碍，主要表现是担心或者相信自己患有某种严重的躯体疾病，其关注程度与实际健康状况很不相符。遇到这类疾病时，应该及时到专业机构就诊，得到最佳的治疗，在具体治疗手段上，如果能够和患者建立治疗关系，可以采用认知行为治疗，帮助患者处理起病过程中的“灾难化”“以偏概全”等导致不良应对的认知模式，并指导患者用积极的行动改善精神生活品质，从而争取缓解症状。必要时需要辅助精神科药物，如果伴有情绪低落、失眠、疼痛敏感，有些抗抑郁药物有效；伴有紧张焦虑的时候，抗焦虑治疗有帮助；易激惹、反复思虑，有时可以试用小剂量强镇静剂。这些治疗都是对症的，不是针对整个障碍的。 躯体形式障碍的治疗需要在专科医生的指导下进行。确诊后需要长期规范的用药以改善生理、心理症状，同时配合心理干预以解决内心困扰。中药、针灸等中医疗法是治疗过程中重要的手段，可以更快的缓解身体不适症状，并减少服用西药所带来的不良反应，减轻身体负担。
任璐露 2024-09-06阅读量5048
病请描述：寰枢关节半脱位是以寰枢关节为中心，以寰枢关节及寰枕关节的微小错位及其周围组织的损伤、劳损、退行性改变等病变所产生以头痛、眩晕、恶心为主症的特发性病症。 寰枢关节半脱位虽经国内外众多学者不懈研究，但众多学者对其诊断方法及诊断标准方面仍无统一确切的认识。一般认为，较大的暴力科造成寰椎横韧带损伤或齿状突骨折或同时发生，从而导致寰枢关节结构受损，失去正常对位，若不能及时救治，会导致脊髓和延髓的压迫。然而，临床上常出现由于病理因素造成寰枢骨性结构对合超出正常范围，但尚未达到脱位，而且少伴有神经症状体征， 其中损伤后导致的寰枢关节脱位与半脱位均为临床医师重视和着力解决的临床难题。寰枢关节是高位脊髓及生命中枢所在处，严重的寰枢关节半脱位可导致高位截瘫、呼吸肌麻痹甚至危及生命。 发病及诱因 目前对寰枢关节半脱位的发病机制认识较为统一，可根据其临床特性将发病机理及诱因总结为外伤性、自发性、先天性、病理性、退行性、代谢性、诱发 性等类型。 1 外伤性 外伤可导致寰枢关节半脱位，尤其是韧带未发育完全的儿童，这也是本病的最常见病因。外伤致病者高达79.4%，其原因多样，如暴力打击头部及颈部、体育运动时头部用力或头面部着地受伤等，造成颈部肌肉韧带的损伤而导致寰枢关节半脱位。 2 自发性 儿童常见，无外伤病史，多由家长发现患儿四肢肌力下降、张力升高等表现，多为继发性感 染所致，如上呼吸道感染、慢性咽炎、颈部炎症，类风 湿性关节炎偶见于成人。 3 先天性 常见于先天的发育异常，如齿状突发育异常、颅底压迹、枕寰融合、C1~C2 棘突连接等。 4 病理性 神经纤维疾病引起的病理改变可导致寰枢关节半脱位；或由于感染引起，咽喉壁后方静脉 丛与齿突周围静脉丛建立交通支，上呼吸道感染后局部组织充血，可使寰枢椎脱钙，韧带松弛，出现斜颈僵硬等寰枢椎半脱位现象。 5. 退行性 多见于成人，患者常有长期头部姿势不良工作史或生活史，造成寰枢关节退变而引起本病。 6 代谢性疾病 某些代谢病引起的严重骨质疏松、骨软化，均可继发引起颅底骨组织软化造成颅底压迹，影响椎体稳定而诱发本病。 7诱发性 在寰枢关节有自发性、先天性及退行性改变的基础上，头颈部受到轻微外力作用诱发或加重寰枢关节的不稳定。 临床症状 寰枢关节活动范围大，周围分布有颈脊髓、脊神经、交感神经、椎动脉等结构，寰枢关节解剖位移若对其周围组织产生影响时便可能引起复杂多样的症 状。 1 旋转绞锁固定症 表现为颈部僵直、疼痛，活动受限，尤以旋转活动受限为明显，又称知更鸟头位。 2 椎基底动脉缺血症状 脑组织从颈内动脉及椎动脉获得血液供应，当寰枢椎半脱位时，椎动脉一方 面受到牵拉、挤压和扭曲，另一方面椎动脉周围的交 感神经受刺激而反射引起椎动脉痉挛，致使椎动脉血流减缓。如迷路缺血则出现眩晕耳鸣等症状；大脑缺血导致失眠、多梦、记忆力减退、恶心呕吐、视物 不清症状。 3 C2 脊神经受刺激症状 由于寰枢椎之间没有椎间孔，C2 脊神经从寰枢后弓与枢椎弓板之间穿出，当寰枢椎半脱位时，此神经极易受到挤压而发生炎症、 水肿和变性，而该神经的感觉支广泛分布至颈枕部、 颅顶、耳后等处皮肤，因此可引起头痛、颈项强痛、肌肉痉挛、压痛等症状。 4颈髓受压症状 寰枢关节半脱位严重时齿突后移可压迫后方的脊髓，影响上运动神经元传导通路， 导致四肢无力、步态不稳等症状。有学者认为其它如牙齿发热、长期低热、流涎、口味异常、颞颌疼痛、 下腰痛等症状，亦与寰枢椎的解剖位移有一定关系。 鉴别诊断 临床上，落枕、颈椎病、颈部外伤、美尼尔氏征、血管紧张性头痛、偏头痛等疾病的临床表现与本病多有相似之处。因此，难以通过症状直接诊断本病。 临床体征 1 旋转绞锁固定症 典型寰枢关节半脱位患者可出现颈部僵直、活动受限，尤以旋转活动受限为明显，又称知更鸟头位。 2 触诊 C1 或C2 横突一侧隆起或压痛，对侧凹陷， 无压痛，枢椎棘突偏歪。 3 颈椎活动检查 旋颈试验，若左右旋转、侧屈及屈伸颈椎等可诱发或加重眩晕、头痛或眼花、恶心等症状，为该试验阳性体征；仰卧位颈椎旋转角度不对称等。 影像学检查 1 X 线检查 颈椎开口正位片 颈椎张口正位片主要观察指标为寰齿侧块间隙及枢椎棘突偏歪情况。当寰齿间隙差值大于3mm 时对寰枢关节半脱位的诊断有重要意义，但非诊断本病的惟一依据。寰枢侧块不对称不能单独作为寰枢关节脱位或半脱位的指征。当有明确颈部外伤史且寰枢侧块间隙差值超过2.0mm，再结合临床综合评估，方可明确诊断。 颈椎左右旋转各15°开口位片 颈椎标准开口位片不能排除因投射方向不正导致的寰齿间隙不对称改变。某些治疗后临床症状改善的患者，颈椎标准张口位X 线片上寰枢关节位置几乎无变化，在为其加拍左右旋转15°张口位X 线片则发现寰枢关节位置基本恢复正常。 颈椎侧屈15°开口位片 临床上有不典型寰枢关节不稳患者普通检查难以发现异常，非手术治疗效果不佳。行颈椎左右侧屈张口位X 线片见齿突侧块间距不等，并依据该影像学检查结合临床症状诊断为寰枢关节不稳，经手术治疗后症状均消失，提示本方法对寰枢关节侧方不稳的诊断有较大价值。 颈椎侧位片 颈椎侧位片主要观察指标为寰齿前间隙的大小，即侧位片上寰椎前弓后缘与齿状突前缘之间的距离。正常成人ADI 应<3mm，当成人 ADI>4mm 时可诊断寰枢椎不稳，而>3mm 时应高度怀疑环枢椎不稳，但影像征象必须与临床表现相结合。 2 CT 平扫 1978 年Fielding 首先将CT 应用于上颈椎不稳的诊断，因其可提供清晰影像而使寰枢关节半脱位的诊断发生质的变化。寰枢关节半脱位包括寰齿关节脱位、寰枢外侧关节脱位，X 线对于寰齿关节半脱位可通过侧位片的寰齿间距来诊断，而对于寰枢外侧脱位则显示不理想，因此CT 检查可克服上述缺陷。而螺旋CT 的出现为寰关节半脱位的诊断提供了极大便利，近年来利用CT 三维重建（CT 3D） 成像的方法来确定诊断已有报道，尤其是多平面重组（Multiplanarreformatting，MPR）和 表面遮盖法（Surface Shade Display，SSD）这两种方法己成为诊断寰枢关节半脱位的金标准。多层螺旋CT 扫描速度快，大大减少了扫描过程中由于患者呼吸及疼痛等原因引起的移动伪影，更直观、形象、真实地反映物体表面形态、内部结构，避免因需要得到清晰图像而搬动姿势。CT 扫描图像经处理后，显示脱位征象多且直观、清楚，临床医师容易理解，明显提高了肯定脱位的诊断率，减少或无可疑诊断，在临床应用中具有明显的优势。而其对病变的大小、形态、部位及椎管狭窄程度的精确显示，为临床术式的选择和术后疗效评价提供了依据。随着多层螺旋CT 机的普及及广泛应用，CT 已逐渐成为评估寰枢关节区域损伤的首选。 综上所述，寰枢关节半脱位这一疾病确实存在，临床表现主要有颈枕部疼痛、颈椎旋转活动受限，并可伴有与颈椎症状相关的头晕、头痛、恶心、呕吐、失眠、心慌、 耳聋、耳鸣、视物不清、胸闷、出汗等症状。由于本病症状复杂多样，临床上若对本病认识不清，极易造成误诊。
王明杰 2024-09-06阅读量5906
病请描述：富贵包是指背上部颈胸交界处在颈椎第7节~第1椎椎体棘突处凸出的硬包块。其主要是由于患者长期的不良习惯或姿势使复位后的关节再次错位, 随之临床症状再度复发。目前一些学者认为, 富贵包主要表现为颈根部的大鼓起, 是一种增生, 会引起疼痛, 并影响患者的外观形象和颈椎的生理活动能力, 甚至出现神经根压迫症状。其精确定位在第7节颈椎及第1胸椎处的软组织脂肪化、增生现象, 是不良姿势体态导致的结果， 严重影响患者生活质量及身心健康。 “富贵包”不止影响美观, 使脖子看起来又粗又短, 还常伴随颈肩部位肌肉的经常性酸痛、僵硬, 背部的酸胀不适, 有时还会出现视力模糊、头晕, 以及胸闷、心慌、血压升高、失眠等交感神经激惹的症状, 手臂也可能出现类似颈椎病的放射性手麻。 要判断自己是否有“富贵包”, 可以在放松状态下, 用手指摸一下颈部后侧是否有明显的凸起, 或者通过靠墙站立来检查:双脚打开, 与肩同宽, 身体背部、臀部、双腿贴于墙上, 若头枕部不能贴墙, 且颈后部又有明显凸起, 则说明有“富贵包”;若头不能贴墙, 但没有明显凸起, 虽可能没有“富贵包”, 但脊柱可能也是不正常的, 需进一步诊治。 韦氏手法整治 （1）患者俯卧在按摩床上, 操作者站在患者床头, 用右手推偏歪的棘突 (或横突) 向左 (或向下) , 左手推患者右边耳周围, 使头向右转配合下手, 让扭转力到达患椎, 起到固定作用。右手向患者右肩峰方向发力。 （2）纠正C7~T1椎体后平移错位:患者取俯卧位，操作者站立于患者床头。操作者双手重叠, 掌根部定于患者后突的C7或T1椎体棘突, 由上后向下前方做短速的冲压, 冲压力先轻渐重 (宁轻勿重) , 重复2~3次, 手法完成。 （3）患者取仰卧位，操作者站立或者坐位于患者床头，双手向下向外按压患者双侧肩峰。然后左手按压患者右侧脸颊，右手按压右侧肩峰，双手反方向用力牵拉十秒（同样操作对侧）。 康复锻炼 具体操作:第一步, 屈曲双腿, 双手放于身体两侧, 肩胛骨向下向内收紧, 双手缓慢向前向上抬高超过头顶, 与躯干成“Y”形, 维持10秒钟后回到起始姿势;第二步, 屈曲双腿, 双手放于身体两侧, 肩胛骨向内收紧, 双手从两侧向上向外缓慢抬起并伸展, 与躯干成“T”形, 维持10秒钟后回到起始姿势;第三步, 屈曲双腿, 肩胛骨向内收紧, 双手屈肘, 同时向上抬起手臂, 与躯干成“W”形, 维持10秒钟后回到起始姿势;第四步, 屈曲双腿, 肩胛骨向内收紧, 双手屈肘成90度, 同时上抬, 与躯干成“L”形, 维持10秒钟后回到起始姿势。
王明杰 2024-09-06阅读量2574
病请描述：国庆假期值班，接诊了一位颈椎病患者，患者，女，42岁，“颈部酸胀僵硬疼痛，伴头晕、失眠十余年，加重伴右上肢放射痛一周”，患者告诉笔者，这十余年断断续续在南宁市内多家医院就诊，并且在按摩理疗馆、美容院调理，症状时好时坏，最近每天肩背部酸胀僵硬疼痛，一晚上睡不足五小时。最严重的是她告诉笔者每次过斑马线的时候，看见汽车开过来她很想撞上去！！她的病情陈述令我震惊，这位颈椎病患者已经患上严重的抑郁。 有关颈椎病患者的心理健康问题，一直没有得到家人和医务人员的关注。这也是为什么病程漫长的颈椎病患者很难治愈原因所在。今天闲暇之余，专门写一下有关颈椎病与精神焦虑、抑郁的问题，希望能引起患者本人、患者家属及医务人员的重视。 颈椎病的发病机制复杂，病因尚未完全明确，症状复杂、多样， 目前尚无统一规范的治疗方案。由于其病程长，且迁延不愈，严重影响人们的生活质量，被世界卫生组织 （WHO）列为第二大顽固疾病。 近年来随着手机、电脑等电子产品的广泛使用，人们的工作、学习、 生活方式发生了变化，比如长时间弯腰低头办公、长时间驾驶、久坐，缺乏一定强度的运动锻炼等等。颈椎病的发病呈年轻化趋势， 发病率为 5%～20％，且呈逐年上升趋势。 据报道，大约有35%～40%的颈椎病患者存在抑郁、焦虑等不良心理状态。 那么，为什么颈椎病会引起精神焦虑、抑郁呢？ 第一、颈椎病会给患者带来颈部僵硬疼痛、肩臂疼痛、背部僵硬疼痛、手部麻木、头晕、头痛、恶心、心慌、胸闷、失眠、耳鸣、眼花等躯体上的痛苦，影响生理功能的正常发挥，降低了患者对自身健康状况的评价；患者常自觉精力减退、睡眠不足，导致生活质量下降，也会严重影响学习、工作。 第二、颈椎退行性病变的进展，颈部交感神经受刺激及内分泌功能紊乱等一些列因素的影响，患者长期受颈椎病的折磨，机体应激能力变差。比如：睡眠障碍、精神恍惚、注意力不集中，工作容易出差错等等，容易导致焦虑、 恐惧和抑郁等情绪障碍，如果患者不能及时自身疏导， 躯体会出现病理变化，更加促使颈椎病的病情进一步恶化。 第三、颈椎病就诊患者往往会因为治疗效果不显著或者是治疗效果维持不长，表现出消极情绪。此外，颈椎病治疗周期长，部分患者家庭难以承受疾病治疗的经济负担，担心花钱仍治不 好。反复就医患者的生活质量下降，生活质量下降也可诱发焦虑抑郁等。同时，情绪障碍导致颈椎病患者在治疗中依从性降低，也会产生焦虑情绪。 所以，笔者在门诊常常见到颈椎病患者同时在多家医院及多个医生就诊记录。 第四、疼痛是患者机体对于外在刺激的作用下的一种复杂反应的主观感受。研究提示30%～60%的疼痛患者伴有抑郁症。颈椎病患者往往在工作及社会中承担较重要的角色，期望躯体恢复健康的意愿强烈，患病后由于躯体症状的反复迁延，难以体现自我价值，易导致情绪障碍的发生。 第五、颈椎病疾病发展过程和治疗过程都会引起患者的明显心理障碍和心理问题，其中以焦虑和抑郁情绪障碍最为明显，而情绪障碍后由于其不恰当的姿势导致肌肉的紧张度和脊柱结构的改变，同样可能会进一步加重颈椎病的临床症状，进而进入恶行循环。 简单来说，不良的精神情绪同样可诱发颈椎病，笔者在临床工作中发现很多颈椎病患者心情好时症状减轻，心情不好时症状多加重。当我们情绪紧张时，颈部肌肉发生不自主的收缩，甚至痉挛，这时颈椎的力学平衡发生改变，造成骨性结构和关节位置的变化，从而引发或加重颈椎病。 总而言之，颈椎病可以引起精神焦虑、抑郁等不良心理状态；同样，不良心理情绪也会加重颈椎病的临床症状或引起颈椎病的复发。 研究表明：颈椎病患者的康复疗效果和心理的治疗之间具有直接关系。根据“生物—心理—社会”综合医学模式，对颈椎病患者疾病病因的治疗、康复治疗及身心健康康复，可帮助患者取得理想的临床疗效。 临床医务人员不仅对颈椎病患者开展病因学调查，针对疾病发生原因针对性康复治疗，还需要对颈椎病患者进行疏导疗法、放松疗法、暗示疗法等方法缓解患者的消极心理，既能预防颈椎病的复发，又能提高患者的生活质量，减轻患者的心理负担，使患者更好地接受现状和调动患者配合康复治疗积极性。 偶尔去治愈，常常去帮助，总是去安慰！ 三分治，七分养！自律是最好的治疗方式！与君共勉！
王明杰 2024-09-06阅读量5599
病请描述： 在经过前期检查、促排取卵、体外受精等诸多步骤后，才终于培养成为胚胎等待移植这一步。对于试管婴儿夫妇来说，胚胎移植似乎是整个试管婴儿过程的临门一脚，因此在这关键的一步，选择一个优质的胚胎(种子)移植，希望才更大，成功率才更高，那么试管移植D3胚胎还是D5胚胎好？移植后又分别是什么时候开始着床呢？ 试管胚胎D3和D5是什么意思？ 南昌市生殖医学专家介绍，胚胎D3和D5的意思是指不同时期胚胎。D3代表在实验室培养器皿中培养至第3天的胚胎，此时在医学上将其称为卵裂胚，胚胎数量通常为8个，但发育速度会有所不同；D5代表培养至第5天的胚胎，D6则是培养至第6天的胚胎，医学上将其称为囊胚。 胚胎培养是试管婴儿比较重要的环节，在不同的时期胚胎发育的情况是不同的，自取卵日开始，当天为D0，之后正常受精卵形成后进一步分裂发育，分裂的第一天称之为D1，以此类推第三天就是D3，第五天也就是D5。 试管移植D3胚胎还是D5的好？ 一般情况，D5和D6的囊胚，比D3时期卵裂胚的发育潜力好，但不同时期的胚胎质量和评分等级是不一样的，一般D3胚胎的I~III级为可用胚胎，IV级最差为不可用胚，而D5囊胚中4AA、4AB、4BA、4BB等是优质囊胚，往往等级越高、质量越好的胚胎移植后着床率和怀孕率越高。 另外，从子宫环境方面来考虑，宫腔及子宫内膜容受性都良好的患者来说，移植D3卵裂期胚胎和D5、D6囊胚成功妊娠的几率并没有太大区别。因为都是同样的宫腔环境，无论种植哪一种胚胎都能够有较高的着床率。 因此，具体的移植D3胚胎还是D5胚胎，需要结合胚胎质量评分等级及自身情况进行综合判断。 D3胚胎 (卵裂胚) 优势：1. 避免无胚胎可移植的风险；2. 胚胎体外培养时间短，体外操作少，对胚胎的潜在影响小；3. 相对囊胚培养的花费更少。 劣势：较难选择出更具发育潜能的胚胎；多胎率增加。 D5胚胎 (囊胚) 优势：1. 囊胚因为多培养了2-3天，相对来说能进一步筛选出发育潜能更佳的胚胎；2. 在着床率增加的前提下，可以减少胚胎的种植数量，从而降低多胎妊娠率。 劣势：因为需要进行囊胚培养，一方面花费更高，另一方面也可能存在囊胚培养失败，导致无胚胎可移植的风险。 胚胎移植后什么时候开始着床？ 南昌市生殖医学专家介绍，胚胎移植时，有D3鲜胚和D5囊胚，这两种胚胎的着床时间是不一样的。同时移植手术后，医生会告知验孕时间。 D3鲜胚 胚胎学家会根据胚胎的卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量对胚胎进行评分。其中8细胞、细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%的胚胎最优质。 移植后，D3胚胎会在宫腔内继续发育，直到形成囊胚以后，分化出了合体滋养细胞，才能在子宫内膜着床。 一般来说D3胚胎在移植以后的3-5天着床，第12天验孕。 D5囊胚 D3胚胎继续发育2-3天，就是D5-D6的胚胎。囊胚的分级根据囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞来判定，最理想的囊胚是第5天形成的4AA。 一般来说D5胚胎在移植后2-4天着床，第10天验孕。 补充：由于每个人身体条件不同，移植的胚胎级别不同，着床时间会有所差异，有的人着床晚一些。最后的验孕标准是于移植后10~14天，到医院测血HCG来判断自己是否怀孕。 胚胎移植后在宫腔内的变化 胚胎着床会有什么反应吗？ 1. 轻微腹痛：有些成功着床的姐妹表示，移植后第3~4天，小腹会出现像针扎或一抽一抽似的疼，这有可能是着床疼。 2. 轻微褐色出血：有的姐妹可能会有粉红色或褐色的出血，量很小，这可能是“着床出血”，即胚胎埋入子宫内膜的过程。 3. 乳房胀痛：受精卵着床，女性身体内激素快速上升，乳房可能会出现轻微胀痛、刺痛感。 温馨提示：试管移植胚胎后，切勿整天惦记是否已经成功怀孕，每天拿验孕试纸测试。焦虑的心情反而会引起失眠、情绪低落、胃口不好，从而影响胚胎着床成功。多分散下注意力，做些自己喜欢的事情或正常上班都是可以的，静待去医院检查的日子，拥抱好孕！
熊国保 2024-09-02阅读量2792
病请描述： 在经过前期检查、促排取卵、体外受精等诸多步骤后，才终于培养成为胚胎等待移植这一步。对于试管婴儿夫妇来说，胚胎移植似乎是整个试管婴儿过程的临门一脚，因此在这关键的一步，选择一个优质的胚胎(种子)移植，希望才更大，成功率才更高，那么试管移植D3胚胎还是D5胚胎好？移植后又分别是什么时候开始着床呢？ 试管胚胎D3和D5是什么意思？ 南昌市生殖医学专家介绍，胚胎D3和D5的意思是指不同时期胚胎。D3代表在实验室培养器皿中培养至第3天的胚胎，此时在医学上将其称为卵裂胚，胚胎数量通常为8个，但发育速度会有所不同；D5代表培养至第5天的胚胎，D6则是培养至第6天的胚胎，医学上将其称为囊胚。 胚胎培养是试管婴儿比较重要的环节，在不同的时期胚胎发育的情况是不同的，自取卵日开始，当天为D0，之后正常受精卵形成后进一步分裂发育，分裂的第一天称之为D1，以此类推第三天就是D3，第五天也就是D5。 试管移植D3胚胎还是D5的好？ 一般情况，D5和D6的囊胚，比D3时期卵裂胚的发育潜力好，但不同时期的胚胎质量和评分等级是不一样的，一般D3胚胎的I~III级为可用胚胎，IV级最差为不可用胚，而D5囊胚中4AA、4AB、4BA、4BB等是优质囊胚，往往等级越高、质量越好的胚胎移植后着床率和怀孕率越高。 另外，从子宫环境方面来考虑，宫腔及子宫内膜容受性都良好的患者来说，移植D3卵裂期胚胎和D5、D6囊胚成功妊娠的几率并没有太大区别。因为都是同样的宫腔环境，无论种植哪一种胚胎都能够有较高的着床率。 因此，具体的移植D3胚胎还是D5胚胎，需要结合胚胎质量评分等级及自身情况进行综合判断。 D3胚胎 (卵裂胚) 优势：1. 避免无胚胎可移植的风险；2. 胚胎体外培养时间短，体外操作少，对胚胎的潜在影响小；3. 相对囊胚培养的花费更少。 劣势：较难选择出更具发育潜能的胚胎；多胎率增加。 D5胚胎 (囊胚) 优势：1. 囊胚因为多培养了2-3天，相对来说能进一步筛选出发育潜能更佳的胚胎；2. 在着床率增加的前提下，可以减少胚胎的种植数量，从而降低多胎妊娠率。 劣势：因为需要进行囊胚培养，一方面花费更高，另一方面也可能存在囊胚培养失败，导致无胚胎可移植的风险。 胚胎移植后什么时候开始着床？ 南昌市生殖医学专家介绍，胚胎移植时，有D3鲜胚和D5囊胚，这两种胚胎的着床时间是不一样的。同时移植手术后，医生会告知验孕时间。 D3鲜胚 胚胎学家会根据胚胎的卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量对胚胎进行评分。其中8细胞、细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%的胚胎最优质。 移植后，D3胚胎会在宫腔内继续发育，直到形成囊胚以后，分化出了合体滋养细胞，才能在子宫内膜着床。 一般来说D3胚胎在移植以后的3-5天着床，第12天验孕。 D5囊胚 D3胚胎继续发育2-3天，就是D5-D6的胚胎。囊胚的分级根据囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞来判定，最理想的囊胚是第5天形成的4AA。 一般来说D5胚胎在移植后2-4天着床，第10天验孕。 补充：由于每个人身体条件不同，移植的胚胎级别不同，着床时间会有所差异，有的人着床晚一些。最后的验孕标准是于移植后10~14天，到医院测血HCG来判断自己是否怀孕。 胚胎移植后在宫腔内的变化 胚胎着床会有什么反应吗？ 1. 轻微腹痛：有些成功着床的姐妹表示，移植后第3~4天，小腹会出现像针扎或一抽一抽似的疼，这有可能是着床疼。 2. 轻微褐色出血：有的姐妹可能会有粉红色或褐色的出血，量很小，这可能是“着床出血”，即胚胎埋入子宫内膜的过程。 3. 乳房胀痛：受精卵着床，女性身体内激素快速上升，乳房可能会出现轻微胀痛、刺痛感。 温馨提示：试管移植胚胎后，切勿整天惦记是否已经成功怀孕，每天拿验孕试纸测试。焦虑的心情反而会引起失眠、情绪低落、胃口不好，从而影响胚胎着床成功。多分散下注意力，做些自己喜欢的事情或正常上班都是可以的，静待去医院检查的日子，拥抱好孕！
南昌市生殖医院 2024-09-02阅读量2704
病请描述：以下情况需要吃黄体酮： 一、月经不调 原因：由于黄体功能不全、孕激素分泌不足等原因，可能导致女性出现月经不调的症状，如月经量少、月经推迟、闭经等。 作用：黄体酮作为天然孕激素，能够补充体内孕激素的不足，调节内分泌，从而改善月经不调的情况。 二、怀孕保胎 情况：女性在怀孕早期，如果黄体酮水平较低，容易出现先兆流产的症状，如下腹疼痛、阴道少量出血等。此外，对于有习惯性流产史的孕妇，也需要特别关注黄体酮水平。 作用：黄体酮可以降低子宫平滑肌的兴奋性或对催产素的敏感性，抑制子宫收缩，起到保胎的作用。同时，它还能参与免疫抑制过程，为胎儿提供安全的生长环境。 三、不孕症治疗 作用：黄体酮可以帮助调整女性的月经周期，促进卵巢排卵，增加受孕机会。在辅助生殖技术治疗中，黄体酮也常用于帮助维持妊娠。 四、经前期综合征 症状：经前期综合征（PMS）是指在月经前一周出现的一系列身体和情绪症状，如情绪波动、乳房胀痛和头痛等。 作用：黄体酮可以通过调整激素水平来减轻PMS症状，使女性在经前期感觉更加舒适。 五、更年期症状 症状：在更年期，女性体内的激素水平会发生变化，导致一系列不适症状，如潮热、失眠和情绪不稳定等。 作用：黄体酮可以用于缓解更年期症状，帮助平衡激素水平，从而改善更年期女性的生活质量。
王晓兰 2024-08-30阅读量6477
病请描述：一、中医埋线减肥是什么？ 中医埋线减肥是一种将可吸收的蛋白线埋入特定穴位的减肥方法。这些蛋白线会在体内逐渐被吸收，持续刺激穴位，发挥调节身体机能的作用。 二、中医埋线减肥的原理 1. 调节内分泌 通过刺激穴位，调节身体的内分泌系统，使激素水平达到平衡状态。例如，可调节胰岛素、甲状腺素等激素的分泌，从而影响新陈代谢的速度。 2. 抑制食欲 某些穴位的刺激可以减少食欲，让你在不自觉中减少食物的摄入。比如，刺激一些特定穴位可以降低胃部的蠕动和消化液分泌，从而减少饥饿感。 3. 促进新陈代谢 埋线能够促进身体的新陈代谢，加快脂肪的分解和消耗。穴位的刺激可以增强身体的能量代谢，使身体更高效地利用脂肪作为能量来源。 三、中医埋线减肥的优势 1. 长效作用 蛋白线在体内可持续刺激穴位一段时间，一般为 10 - 15 天左右，相比传统针灸，不需要频繁就诊，更加方便。 2. 安全可靠 使用的蛋白线是可吸收的，对身体无副作用。而且，由专业的中医师操作，确保穴位选择准确，安全有保障。 3. 综合调理 在减肥的同时，还能对身体进行综合调理。可以改善一些因肥胖引起的健康问题，如高血脂、高血压、失眠等。 四、适合人群 1. 单纯性肥胖人群 对于那些由于饮食不节制、缺乏运动等原因引起的单纯性肥胖患者，中医埋线减肥效果较为显著。 2. 产后肥胖人群 产后妈妈们身体虚弱，不适合剧烈运动和节食减肥。中医埋线减肥可以在不影响身体恢复的情况下，帮助她们逐渐恢复身材。 3. 上班族 工作繁忙、没有时间进行长期减肥计划的上班族，中医埋线减肥是一个不错的选择。只需定期进行埋线治疗，无需花费大量时间进行运动和饮食控制。 五、注意事项 1. 选择正规机构 一定要选择正规的中医医疗机构进行埋线减肥，确保操作的安全性和有效性。 2. 配合健康生活方式 虽然中医埋线减肥有一定的效果，但也需要配合健康的饮食和适量的运动，才能达到更好的减肥效果。 3. 个体差异 每个人的身体状况和对埋线的反应都不同，减肥效果也会有所差异。要有耐心和信心，坚持治疗。 中医埋线减肥是一种安全、有效的减肥方法，如果你正在为肥胖问题困扰，不妨尝试一下中医埋线减肥，让自己在健康的道路上迈出坚实的一步。
马彩毓 2024-08-26阅读量3401
病请描述： 任何东西从物理学概念来讲都是物质组成的，只是每个物质的特性与功能不一样，人也不例外，应该是由无数个不同物质精密构造而成的。物质是由粒子组成的，粒子始终是在运动，运动就有轨迹，也就是波，这就是物质的波--粒二重性，正因为波的特异性，是能够检测出来的，而且这个波是带有能量信息的，所以，现在很多医疗设备可以用于临床的检测与治疗，如心电图，脑电图，肌电图，磁共振，超声波，各种功能性无创设备检测等等就是这个原理。 而且，物理学有个同频共振，反频减弱的现象，人类利用它来用于消音器及隔音墙，医学上很多治疗也是基于这个原理，如激光治疗，心脏除颤，精神病的电击，心脏的射频消融，咖玛刀等等都是利用的反频高能量快速抵消原理。当然，还有低中频电刺激用于治疗各种疾病也是基于共振原理。 从另一个角度讲，人体是非常复杂与协调一致的电磁系统，受很多因素的影响，如饮食，睡眠，压力，劳累，环境及周围电磁场，重金属，矿物质，心理因素等都可能对电磁系统产生干扰与影响，进而影响器官组织的功能等，因而出现不适及疾病等。有一种低频电检测模式就能发现人体电磁系统哪里出了问题，受什么物质影响，影响到什么程度，也是基于生物共振原理。 中医的经络理论提到的几十条经络和数百个穴位与人体电磁系统理论不谋而合，穴位储存的能量与信息也不同，其功效也不同，经络不通就好比如人体的电磁系统某个部位出了问题，利用针灸检修就能发现与解决问题。 德国科学家几经努力，通过不断的研究与探索，把局部针灸电子数据化，慢慢研究出人体电磁系统的奥秘，利用现代量子纠缠理论，大数据分析，结合针灸理论，中医五行学说，物质波理论，生物共振技术等发明了一套低频电检测与调理系统，通过穴位检测等就能发现人体哪些经络出了问题，受什么因素的影响，如饮食不耐受，电磁波，肠道菌群，矿物质，药物的影响等，能精准检测哪些物质不合适，哪些药物不合适，可以避免吃进去产生副作用，还能发现哪些物质缺乏如各种维生素，矿物质，益生菌等，可以给与相应的精准补充。更为神奇的是能发现哪些物质对人体有益，而不想克，通过精准的给与可以准确治愈疾病，包括癌症等，更巧的是把某些物质的物质波搞清楚了，通过放大倍数把物质波输进去，通过同频共振或反频消融的作用达到治愈疾病，而不用去服用药物，也免除了药物进入人体可能的副作用；或提升自身减弱的能量达到经络通途，协调一致，使疾病不治自愈的目的。 通过这个设备精准发现人体问题，回避或补充需要的物质，运用低频电穴位检测与调理达到平衡经络，治愈疾病的目的。临床可以用于治疗过敏性疾病（特应性皮炎，过敏性鼻炎，哮喘等），银屑病，高血压，糖尿病，肿瘤，失眠，自闭症，焦虑症等。几乎大部分疾病都可以配合这种治疗或单用这个方式调理帮助自愈疾病.。
冯爱平 2024-08-19阅读量4874