病请描述：儿童长高与睡眠：生长激素的秘密 在探讨儿童健康成长和身高增长的问题时，睡眠与生长激素之间的关系是一个不可忽视的关键因素。本文将详细探讨这一关系，以及如何通过优化睡眠来促进儿童的身高增长。 一、生长激素的作用 生长激素，主要由脑垂体分泌，是促进儿童身体成长和细胞再生的关键激素。它不仅对骨骼的生长至关重要，还影响肌肉质量、身体组成和新陈代谢等多方面。 二、睡眠与生长激素分泌的关系 生长激素的分泌与睡眠周期紧密相关，特别是在深度睡眠（也称为慢波睡眠）期间。在这个阶段，生长激素的分泌达到高峰，促进身体的恢复和成长。缺乏高质量的睡眠会显著影响生长激素的分泌。 三、睡眠质量对儿童成长的影响 良好的睡眠不仅能保证生长激素的正常分泌，还有助于儿童身体的其他方面保持健康，如加强免疫系统、促进认知发展和情绪稳定。反之，睡眠不足或质量差的睡眠可能会导致生长激素分泌不足，影响儿童的身高增长。 四、儿童的睡眠需求 儿童的睡眠需求随年龄而变化。一般来说，学龄前儿童需要每晚10-12小时的睡眠，而学龄儿童则需要每晚9-11小时。青少年由于生物钟的变化，可能需要稍少一些睡眠，但每晚8-10小时仍是必要的。 五、改善睡眠质量的策略 规律作息：建立固定的睡眠时间表，每天同一时间上床睡觉和起床。 良好的睡眠环境：保持卧室安静、舒适和暗淡，适合睡眠。 避免刺激性活动：睡前避免剧烈运动和使用电子设备，以免影响入睡。 睡前例行程序：如轻松阅读或洗热水澡，帮助儿童放松身心。 六、睡眠障碍与儿童成长 识别并治疗可能的睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停、失眠或夜惊，对保证儿童获得高质量睡眠至关重要。家长应注意孩子的睡眠模式和日间表现，如有必要，寻求专业医生的帮助。 七、家长的角色 家长在确保孩子获得足够和优质睡眠方面扮演着关键角色。通过为孩子树立良好的榜样，如保持健康的生活方式和良好的睡眠习惯，可以大大促进孩子的健康成长。 八、结语 综上所述，高质量的睡眠对于儿童的身高增长至关重要，尤其是对于生长激素的正常分泌。家长和照护者应该意识到优质睡眠的重要性，并采取措施确保孩子获得充足的、高质量的睡眠。通过这些努力，我们可以为孩子的健康成长提供坚实的基础。
生长发育 2024-01-12阅读量2529
病请描述：儿童多动症：治疗和家长的支持 儿童多动症是一种常见的神经行为障碍，影响了许多孩子的学习和生活。本文将介绍儿童多动症的治疗方法，包括药物治疗和行为疗法，并强调家长的支持和理解在帮助孩子应对多动症方面的重要性。 一、儿童多动症的药物治疗有哪些？ 药物治疗是儿童多动症的常见方法之一，常用的药物包括刺激剂和非刺激剂。 1. 刺激剂药物：刺激剂药物（如甲基苯丙胺）是最常用的治疗儿童多动症的药物之一。它们通过调节大脑中的神经递质来改善注意力和控制冲动行为。刺激剂药物通常是安全有效的，但可能会引起一些副作用，如失眠、食欲减退等。 2. 非刺激剂药物：在一些情况下，非刺激剂药物也可以用于治疗儿童多动症。例如，阿莫西林可以用于那些同时存在多动症和注意力缺陷的孩子，或者对刺激剂药物不耐受的孩子。 二、儿童多动症的行为疗法有哪些？ 行为疗法是儿童多动症的另一种常见治疗方法，它通过教育和训练来帮助孩子学会管理和控制自己的行为。 1. 认知行为疗法：认知行为疗法通过改变孩子的思维方式和行为模式来帮助他们应对多动症。这种疗法教导孩子如何认识和管理自己的情绪、注意力和冲动，并培养积极的行为习惯。 2. 家庭疗法：家庭疗法是将治疗儿童多动症的方法应用于家庭环境中。家长和其他家庭成员可以学习如何提供支持和建立积极的家庭环境，以促进孩子的发展和适应。 3. 社交技能训练：社交技能训练帮助孩子学会与他人建立积极的人际关系，并提高他们的社交技巧。这种疗法可以帮助孩子改善与同伴的互动、解决冲突和表达情感。 三、儿童多动症对孩子的学习和生活有什么影响？ 儿童多动症对孩子的学习和生活产生了重要影响。孩子可能在学习中难以集中注意力，容易分散注意力，影响学习成绩和学习效果。他们可能在学校和家庭中出现行为问题，与同伴和家人的关系可能受到影响。这些影响可能导致孩子的自尊心下降和情绪问题的出现。 四、儿童多动症是否会在成年后消失？ 儿童多动症并不一定会在成年后消失。一些孩子可能在成长过程中逐渐减轻症状，但仍可能在成年时存在注意力和行为控制的困难。一些人可能会继续经历多动症的症状，需要继续管理和治疗。 五、作为家长，我可以如何支持和帮助我的孩子应对多动症？ 作为家长，您可以采取以下措施来支持和帮助孩子应对多动症： 1. 教育自己：了解关于多动症的信息，包括症状、治疗和管理方法，以便更好地理解和应对孩子的困难。 2. 提供结构和规律：为孩子提供有组织的生活环境，制定清晰的规则和日常例行事项，以帮助孩子建立秩序感和自我管理能力。 3. 建立良好的沟通和支持系统：与孩子保持良好的沟通，倾听他们的感受和困惑，提供情感上的支持和鼓励。 4. 与学校合作：与孩子的老师和学校合作，了解他们在学校的表现，共同制定适合孩子的学习计划和支持措施。 5. 寻求专业帮助：寻求专业医生和心理学家的帮助，他们可以为您的孩子提供准确的诊断和个性化的治疗建议。 儿童多动症是一种常见的神经行为障碍，对孩子的学习和生活产生了重要影响。综合的治疗方法，包括药物治疗和行为疗法，可以帮助孩子管理症状，提高生活质量。同时，家长的支持和理解也对孩子的发展起着重要作用。作为家长，您的支持和帮助对孩子的应对和适应至关重要。
生长发育 2023-12-29阅读量2386
病请描述：不可忽视的儿童心理健康（一） 前几天，一位朋友电话求救：“主任，能不能帮我开些睡觉的药？” “什么情况啊?失眠了？” “哎呀，是外甥女！三、四天了才睡了两个小时！” 原来是16岁的外甥女，在省某名校的高一就读，非常优秀的孩子在学习和感情上遇到了些问题，孩子的情绪处在了崩溃的边缘，又在家长的不恰当的干预下，孩子彻底崩溃了，差点从高楼上一跃而下！现在的状态是：不吃、不睡、胡言乱语！约好了心理医师，但把孩子带不到医院！ 这个孩子的父母平日不用上班，天天围着孩子转。过多地关注了孩子，关注了孩子的学习，忽视了孩子的心理健康！可怜的又一个被不可承受的父母之“爱”压垮的孩子！ 前一阵开会和一个来自上海的教授闲聊，说他们医院有一晚上送来了四个跳楼的孩子！ 我们科经常晨交班有过量服用抗抑郁药来院抢救的儿童，有一个住院期间逃离医院，后在警察叔叔的帮助下，在护士长的耐心劝说下才找回；还有因父母生了二胎，在医院要跳楼轻生的。。。。。。 还有孩子经常以腹痛、头疼、心慌气短数月等就诊的，忍受着疼痛、花着父母的血汗钱做了相关的检查，并没有发现问题。最后我们和孩子，和父母谈心，从学校了解情况，才发现是心理问题。印象最深的是一个9岁男孩，腹痛1年余，在当地医院和西安的几家三甲医院做了多次、多项检查，包括胃、肠镜，一厚沓检查单，没有一个阳性结果。 我问：什么时候腹痛明显呀？ 孩子：每天都疼。 我问陪诊的父亲：周一到周五严重？还是周六、周天严重？ 父亲：周末不太疼，周内疼的厉害 听了父亲的回答，我心里有数了，和蔼地、关切地问孩子：你在学校有没有什么不开心的事？ 没想到，孩子想都没想，脱口而出：我们班有个大胖子老是欺负我！ 简单的一句话，困扰孩子和家人一年多的谜底揭开了！我们都会心地笑了。 国家卫健委为推动儿童心理健康促进行动，进一步加强儿童青少年心理健康工作，促进儿童青少年心理健康和全面素质发展，制定了《健康中国行动—儿童青少年心理健康行动方案（2019-2030年）》。儿童心理健康，关乎着儿童、家庭、社会的未来，需要家庭、学校、医务工作者、社会的共同关注和努力！ 关注儿童心理，让孩子快乐成长！
生长发育 2023-12-27阅读量3258
病请描述：慢性疼痛 慢性疼痛是指持续或反复疼痛大于3个月以上，或者疼痛超过组织损伤愈合时间，失去了让机体产生自我保护的意义。因此，慢性疼痛不仅仅是一类症状，更是一种疾病， 慢性疼痛往往是急性疼痛的延续，伴有其相关区域的炎症、肌肉力学失衡、组织结构的病变和异常等。但是，慢性疼痛又不仅仅是急性疼痛的简单延续，随着长时间疼痛的刺激，神经系统会出现外周敏化和中枢敏化，中枢神经发生可塑性改变甚至重构。许多研究表明与健康无痛人群相比，慢性疼痛患者脑部某些核团的功能或者结构会发生改变，此时即使原来疼痛的部位得到了治疗或已经治愈，再塑(重构)的神经系统从可逆性则逐渐转变为不可逆性，不但使疼痛慢性化，而且难以彻底治愈，需要长期的管理和治疗。若慢性疼痛因各种原因疼痛得不到合理的控制，患者常无法胜任其原来的社会角色，因不能工作而失去经济来源，导致焦虑、抑郁等情绪障碍和失眠等问题，疼痛也会不断易化和泛化，最终使得部分患者失能或残疾。因此，在积极预防急性疼痛发生(一级预防)的同时，需要积极预防急性疼痛慢性化(二级预防)和慢性疼痛患者的失能和残疾(三级预防)。 疾病、易感基因、外界环境、心理和社会等多种因素相互作用可以促进急性疼痛向慢性疼痛转化。疾病因素包括:炎症、压力、肌肉痉挛、损伤、退行性病变、肌肉力学失衡、过敏体质、疾病性质(例如自身免疫，癌症)、身体机能低下、睡眠不足等。心理和环境因素包括: 抑郁、焦虑、创伤后应激障碍、社会孤立、对压力产生负面影响等*)。因此，慢性疼痛不仅仅是一种症状，也不仅仅是急性疼痛的一种时间上的延续形式，更是一种应当加以积极预防和治疗的疾病。 根据ICD-11，慢性疼痛分为:①慢性原发性疼痛:包括慢性原发性内脏痛、慢性广泛性疼痛、慢性原发性肌肉骨骼疼痛、慢性原发性头痛或颌面痛、灼口综合征、复杂性区域疼痛综合征。②慢性癌症相关疼痛，包括由原发癌症本身或转移病灶和癌症治疗所引起的疼痛。③慢性术后或创伤后疼痛，疼痛部位可局限于损伤或手术区域，投射到该区域的神经支配区域，也可牵涉到皮节。这类疼痛通常属于神经病理性疼痛。④慢性继发性肌肉骨骼疼痛，是一组表现各异的慢性疼痛，源于局部或全身病因引起的骨骼(包括脊柱与关节)、肌肉、肌健和相关软组织的持续伤害感受性刺激，也可与深部躯体损伤有关。疼痛可能是自发的或运动诱发的。⑤慢性继发性内脏痛，是指源自头颈部及胸腔、腹腔和盆腔内脏器官的持续性或反复发作性疼痛。⑥慢性神经病理性疼痛:由躯体感觉神经系统损伤或疾病引起的慢性疼痛，表现为自发痛、痛觉过敏或痛觉超敏，感觉异常，如带状疱疹性神经痛。⑦慢性继发性头痛或颌面痛:包括所有具有潜在病因的头痛和颌面部疼痛性疾病，在至少3个月内有一半以上时间发生疼痛与急性疼痛相比，慢性疼痛对机体的危害性更大，严重影响患者的生活质量: 影响日常生活:有数据显示，慢性疼痛患者中，54%的无法料理家务，47%的步行困难，43%的性生活方面有障碍，30%的生活不能自理。因此，慢性疼痛患者的日常生活饱受折磨。 睡眠:据不完全统计，44%的成年慢性疼痛患者伴有睡眠障碍()。情绪心理障碍:慢性疼痛会导致情绪心理障碍和认知障碍，后者反过来又会增强疼痛感受。对330例≥18岁的慢性疼痛住院患者的调查研究显示，64.1%的患者存在抑郁症状，44.7%的患者存在焦虑症状"。焦虑/抑郁情绪又进一步影响睡眠。 高血压:慢性疼痛的强度是高血压状态独立预测因子。对300例慢性疼痛和非慢性疼痛患者的对照研究显示，39%的慢性疼痛患者被诊断有临床高血压，只有21%的非慢性疼痛患者被诊断有临床高血压(p<0.001)(")。 影响社交能力和关系:28%的慢性疼痛患者认为他们的家人不理解疼痛对他们生活的影响，26%的患者认为他们的家人已经厌倦了听到他们对疼痛的抱怨和担忧，37%的患者因疼痛感到孤单。 残疾:慢性疼痛除了影响患者日常生活外，严重者还可导致残疾。2015年，全球因腰痛和颈痛导致的伤残调整生命年(DALYs)排在所有疾病(包含传染病、孕产妇、新生儿和营养性疾病，慢性非传染性疾病、伤害)的第4位。此外，骨关节炎也是导致残疾的常见原因()。 慢性疼痛与失业显著相关:慢性疼痛导致患者无法正常履职工作岗位，给患者的身心造成折磨的同时，也给患者的家庭经济带来沉重的负担和损失。研究显示，慢性疼痛患者因健康原因导致失业的比例显著高于无慢性疼痛者。 自杀意念:自杀意念在患有慢性疼痛的患者中相当普遍。3项酸立研究表明，慢性疼痛患者的自杀意念是非慢性疼痛患者的8倍。慢性疼痛患者中5%~14%的慢性疼痛患者在一生中尝试过自杀,约20%的患者有自杀的想法。他们常对疼痛感到无助和绝望。把疼痛灾难化，想通过自杀来逃避疼痛。
马彩毓 2023-12-15阅读量9779
病请描述：家长请勿盲目害怕激素治疗而完全依赖中药，中医并不能完全治愈儿童中枢性性早熟！ 首先，需要明确的是，中医并不能完全治愈儿童中枢性性早熟。然而，中医治疗可以帮助缓解儿童中枢性性早熟的症状，减轻患儿的痛苦。 在中医理论中，中枢性性早熟可能源于肾阴虚、相火旺的体质，这可能与身体的内分泌调节系统的提前发动和功能亢进有关。中医治疗儿童中枢性性早熟主要是根据小儿生长发育特点，在辨证施治的基础上，采用滋肾阴泻相火的中药进行治疗。 常用的中药材包括生地、炙龟板、黄柏、知母等，它们都具有滋阴补肾、泻火解毒等功效。这些中药可以调节患儿的内分泌系统，抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能亢进，从而减缓骨骼生长，延缓第二性征的发育。 其中，生地具有滋阴补肾、凉血清热的作用，可以改善肾阴虚引起的潮热、盗汗等症状；炙龟板则具有滋阴潜阳、补肾健骨的功效，可以治疗相火旺引起的失眠、多梦等症状；黄柏和知母则具有清热泻火、解毒消肿的作用，可以改善内分泌系统的异常活动。 中成药方面，大补阴丸和知柏地黄丸等经典方剂也被广泛应用于治疗儿童中枢性性早熟。这些中成药是在辨证施治的基础上，根据患儿的具体情况配制而成的，具有滋阴补肾、调节内分泌等功效。 总之，中医治疗儿童中枢性性早熟注重个体化辨证施治，根据患儿的体质和病情制定针对性的治疗方案。通过滋肾阴泻相火的方法，调节内分泌系统功能，减缓骨骼生长和第二性征的发育，从而达到治疗目的。 然而，中医治疗并不能完全治愈中枢性性早熟。对于病情较重的患儿，中医治疗只能起到辅助作用，仍需配合医生进行临床治疗。临床治疗主要是以促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗或性激素治疗为主要方法。这些治疗方法可以有效抑制体内性激素水平，延缓骨骼生长和第二性征发育，从而减轻患儿的痛苦。 因此，家长在面对儿童中枢性性早熟时，应该积极配合医生的治疗建议，同时可以辅助中医治疗以缓解患儿的症状。需要注意的是，中医治疗不能完全替代临床治疗，只能起到辅助作用。家长应该在医生的指导下，合理选择治疗方法，确保患儿得到最好的治疗。 除了中医治疗外，家长还可以采取以下措施来帮助患儿缓解症状： 1. 饮食调理：患儿应该避免食用含有激素的食物，如蜂王浆、油炸食品等。建议多吃新鲜水果和蔬菜，保持饮食均衡。 2. 运动锻炼：适当的运动可以促进骨骼生长和身体健康，减轻患儿的痛苦。建议患儿进行适当的户外运动，如散步、慢跑等。 3. 心理支持：中枢性性早熟可能会对患儿的心理造成一定的影响，家长应该给予患儿足够的支持和鼓励，帮助其树立信心，积极面对疾病。 4. 定期检查：患儿应该定期进行身体检查，包括身高、体重、性征等方面的检查，以便及时发现和治疗问题。 除此之外，家长可以从以下几个方面来帮助患儿缓解中枢性性早熟的症状： 1. 保证充足的睡眠：良好的睡眠质量有助于身体恢复和健康成长。家长应该确保患儿有足够的睡眠时间，并保持规律的作息习惯。 2. 保持心情愉快：心情愉悦有助于身体健康，家长可以鼓励患儿参加适当的娱乐活动，如音乐、绘画等，以减轻其心理压力。 3. 避免过度压力：过度的学习压力可能会加重患儿的症状，家长应该合理安排患儿的学习和生活，避免过度压力。 4. 防止肥胖：肥胖可能会加重患儿的症状，家长应该注意患儿的饮食健康，避免高热量、高脂肪的食物，鼓励其进行适当的运动。 5. 及时就诊：如果患儿的症状持续加重，家长应该及时带其去医院就诊，以便及时采取治疗措施。 总之，当家长面临儿童中枢性性早熟的问题时，他们应该保持一个积极和坚定的态度，并采取综合的治疗措施。除了传统的中医治疗方式外，家长还可以从多个方面给予患儿全面的支持，例如调整饮食、鼓励适当的运动以及关注患儿的心理健康。同时，家长应该定期带患儿去医院进行复查，以便及时发现并解决可能出现的问题。只有通过家长和医生的共同努力，患儿才能够减轻病痛，健康快乐地成长。 家长在面对儿童中枢性性早熟时，应积极配合医生的治疗建议，为患儿提供全面的身心支持。饮食方面，可以为患儿提供营养均衡的饮食，确保他们的身体得到足够的营养和能量。运动方面，鼓励患儿进行适当的运动，增强身体素质和免疫力。心理方面，关注患儿的情绪变化和心理需求，给予他们足够的关爱和支持。 此外，家长应该定期带患儿去医院就诊，以便及时发现和治疗问题。通过定期的复查和医生的指导，家长可以更好地了解患儿的病情变化和治疗方案，从而更好地协助医生进行治疗。 在医生和家长的共同努力下，患儿可以减轻痛苦健康成长。通过综合治疗措施的支持和关注，患儿可以逐渐恢复健康，并且更好地适应生活和学习。
生长发育 2023-12-12阅读量3627
病请描述：如何从生活习惯干预孩子身高 身高问题是许多家长都会关心的，但这并不意味着孩子的身高就完全由遗传决定，后天的努力同样至关重要。在决定孩子身高的因素中，生活习惯起着重要作用。 好的生活习惯不仅有利于孩子长高，对孩子一生的健康都有着深远的影响。如何培养孩子良好的生活习惯呢？不妨试试这几点。 一、制定作息时间表 一个规律的作息时间表，能让孩子养成早睡早起的好习惯。现在很多家长都是夜猫子，每天晚上十点多才睡觉，甚至有的家长还会为孩子安排额外的补习班。其实，孩子睡觉太晚不仅会影响睡眠质量，还会导致生长激素分泌减少，进而影响孩子的身高发育。 “晚上十点半之前必须上床睡觉”这种要求，是我们给孩子制定作息时间表的一个标准。当然，我们不是要求所有的家长都要像规定时间一样严格执行。比如可以提前半个小时或一个小时，只要让孩子在这段时间内完成一些力所能及的事情即可。当孩子完成这些事情之后，家长可以和孩子一起看看电视、聊聊天，营造一个轻松愉快的氛围。 当然，如果你家孩子睡觉时间晚，也不要因此责怪他，因为每个人都有自己的生活习惯和规律。但如果你发现你家孩子入睡太晚了，那么你可以尝试和他进行沟通，引导他在固定的时间内睡觉。 二、培养孩子的饮食习惯 营养是影响孩子身高的重要因素。为了让孩子长得更高，家长一定要注意培养孩子的饮食习惯。 1、让孩子多吃蔬菜和水果，尽量少吃或不吃油腻食物，少喝碳酸饮料，因为这些食物含有较多的添加剂和糖分。可以多喝牛奶，牛奶中含有丰富的钙元素。 2、在吃饭时，要培养孩子细嚼慢咽的习惯。吃得太快，会导致食物没有完全消化就被排出体外，很容易造成积食，引起肠胃不适。 3、不要让孩子养成挑食、偏食的习惯。有些家长为了让孩子长得更高，就给他们吃一些高热量、高脂肪、高蛋白的食物。这些食物虽然可以让孩子长得更快，但也会导致他们营养不良。零食含有大量糖分和添加剂，长期食用会导致肥胖和疾病。 三、鼓励孩子多运动 运动有助于促进血液循环和骨骼生长，运动也可以让孩子心情更好，促进身体的新陈代谢。当孩子学习压力大的时候，就会出现情绪低落、厌食、失眠等情况，而运动可以有效调节这些不良情绪，对身高增长有积极作用。 但要注意运动的方式和强度，不能过量和过累，不然会对孩子身体造成伤害。同时家长要注意，在孩子运动时，要时刻关注他们的安全问题。 儿童身高增长速度比成年人要快得多，因此家长不仅要督促孩子养成良好的生活习惯，还要为他们提供一个健康的成长环境。日常生活中做到健康饮食、规律作息、多做运动等对孩子身高增长都很有帮助。最后祝愿每个孩子都能拥有理想身高和健康人生。
生长发育 2023-12-11阅读量2773
病请描述： 作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 早泄是一种很常见的性功能障碍，大约累及30%的男性。早泄可以是暂时性的，也可以长期存在。早泄具有以下一种或多种特征：1、插入后一分钟内就射精；2、插入期间无法控制地射精；3、因不良射精体验而回避性生活。 早泄分为原发性早泄和继发性早泄。随着年龄增大和患糖尿病等全身性疾病，早泄发生率增高。焦虑、抑郁和精神紧张也可加重早泄。原发性早泄的发生，与个人教养、家庭或社会环境、性暴力等因素相关。而继发性早泄的发生，则与糖尿病、高血压、甲亢、酗酒和吸毒等因素相关。 早泄的药物治疗 常用于治疗早泄的药物包括阳痿（ED）治疗药物、抗抑郁药（SSRIhe TCA）和镇痛药（曲马多、可待因）。 市场上早泄治疗药物多样，多数本身是其它疾病的治疗药，只是无意中发现它们也可能治疗早泄。使用早泄治疗药物需要提防药物副作用，需要在专科医生的指导下用药。 阳痿治疗药物 磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，如西地那非（万艾可或伟哥，Viagra）、他达拉非（希爱力，Cialis）伐地那非（艾力达，Levitra）和阿伐那非（速效伟哥，Stendra） 。 这类阳痿治疗药物通过抑制阴茎中磷酸二酯酶活性来延长阴茎勃起时间，从而更好地控制射精或延迟射精。这些药物也可引起不良反应，包括头痛、心悸、恶心呕吐、失眠、视力下降、听力下降、背痛、阴茎勃起疼痛、长时间勃起等。 服用硝酸盐类药物（硝酸甘油等）者，宜避免服用PDE5抑制剂，以免引起血压突然降低。口服万艾可等ED药物者，要当心药物相互作用，如肺动脉高压药利奥西呱不宜与ED药物同服。 抗抑郁药 抗抑郁药用于抗抑郁和抗焦虑，但有两类抗抑郁药，包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和三环类抗抑郁药（TCA），可延迟射精，可能有助于治疗早泄。 有研究表明，口服SSRI可在服用10天内增加射精延迟时间，但要达到最佳效果需连续服药3周；其中以帕罗西汀、达泊西汀效果比较好。 口服抗抑郁药治疗早泄的效果有待进一步临床评价，也要当心其副作用（如胃肠道不适、疲乏无力、多汗等）和药物相互作用（这些抗抑郁药不能与硫利达嗪、匹莫齐特等单胺氧化酶抑制剂同服）。 曲马多 曲马多可以阻断血清素5-HT(1A)，从而延迟射精和延长勃起时间。但曲马多是阿片类止痛药，有药物依赖成瘾和滥用问题。曲马多与苯二氮䓬类药物（安定、利眠宁、阿普唑仑等）同服可致死。 其它早泄疗法 盆底肌锻炼（凯格尔运动） 排尿后做凯格尔运动，步骤如下：1、保持收缩盆底肌 5 秒钟。 可想象把生殖器收紧、提升。保持收缩盆底肌时不要屏住呼吸。 出声数数可以防止屏住呼吸。2、保持收缩 5 秒后，慢慢地完全放松盆底肌 5 秒。3、重复这一过程 10 次，每天至少做 3 轮。 使用安全套 某些安全套，如厚壁安全套，可减轻刺激和延迟射精。 延时喷雾和乳膏 延时喷雾和乳膏含有降敏成分，可减轻刺激。使用这些制剂，可能有皮肤刺激反应，或引起阴茎和性伴阴道感觉迟钝。 外科手术 对于重度早泄，可做外科手术。有多种术式可供选择：1、龟头填充增大术：龟头局部注射玻尿酸或填充剂以降低神经敏感性而改善早泄。2、曲张精索静脉切除术：去除阴囊内曲张的精索静脉，可改善睾酮分泌和早泄。3、脉冲射频神经调节：用脉冲射频调节阴茎神经功能以改善早泄，这种疗法安全无创。 自疗 可做同房前手-淫和行为训练。行为训练包括： 1、“动－停”训练法（间歇式手-淫）：可由早泄患者以手-淫来进行训练，但建议伴侣双方配合进行。首先由男方或伴侣用手抚摸阴茎的龟头和干部。当男方感觉到快要射精时，就停止爱抚约30秒。待高涨的射精感觉减退后，再重新刺激阴茎。如此反复进行，直至期望射精时，就持续刺激阴茎，直至达成射精。 2、“挤捏法”（阴茎挤捏疗法）：先刺激阴茎，当男方感觉到即将射精时，由男方自己或伴侣用手指轻轻挤捏阴茎的龟头数秒，以降低想射精的感觉。在暂停爱抚或性刺激约30秒后，再次刺激阴茎。如是者重复数次。当期望射精时，便持续刺激阴茎，直至达成射精。
赖伟红 2023-12-11阅读量5422
病请描述：子宫肌腺症 引言 子宫肌腺症，又称子宫内膜异位症，是一种常见的妇科疾病。它是指子宫内膜组织在子宫腔以外的部位生长，导致疼痛、月经不规律、不孕等症状。 一、病因 子宫肌腺症的确切病因尚不完全清楚，但目前认为与以下几个方面有关： 1.子宫内膜种植学说：月经期，子宫内膜脱落，部分内膜碎片可能通过输卵管逆流至腹腔，然后在盆腔内生长，形成子宫内膜异位灶。 2.淋巴及静脉播散学说：子宫内膜异位灶中的内膜细胞可能通过淋巴或静脉途径播散至盆腔其他部位。 3.免疫因素：研究发现，子宫肌腺症患者体内的免疫细胞和炎症因子水平较高，提示免疫因素可能在子宫肌腺症的发生发展中起一定作用。 二、症状 子宫肌腺症的症状因个体差异而异，常见的症状包括： 1.痛经：疼痛多发生在月经前1-2天，呈进行性加重，月经结束后逐渐减轻。疼痛部位多为下腹、腰骶部，可放射至大腿内侧。 2.月经不规律：月经周期紊乱，经量增多或减少，甚至出现闭经。 3.不孕：约40%的子宫肌腺症患者合并不孕，可能与病灶影响输卵管通畅、卵巢功能减退等因素有关。 4.其他症状：部分患者可能出现性交痛、排便痛等不适。 三、诊断 子宫肌腺症的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。常用的辅助检查方法有： 1.超声检查：可发现盆腔内异常回声区，有助于判断病灶的位置和范围。 2.磁共振成像（MRI）：对子宫内膜异位灶的诊断敏感性和特异性较高。 3.腹腔镜检查：是诊断子宫肌腺症的金标准，可直接观察病灶的位置、大小和范围。 四、治疗 子宫肌腺症的治疗原则是缓解症状、控制病情发展、提高生育能力。常用的治疗方法包括： 1.药物治疗：主要包括非甾体抗炎药、激素类药物（如口服避孕药）、促排卵药物等，用于缓解疼痛、调整月经周期、促进排卵等。 （1）孕激素宫内节育器：放置方便，一次放置5年有效，有效改善腺肌病相关痛经、盆腔痛、减少月经量，副作用：甾体激素类共有的子宫不规则出血 （2）口服避孕药：缓解疼痛、减少月经量，副作用：子宫不规则出血，其他少见副作用包括体重增加、头痛、乳房胀痛等 （3）注射GnRH-a类药物：有效、快速缓解疼痛、治疗月经过多以及缩小子宫体积。副作用：低雌激素血症引起的绝经相关症状如潮热、阴道干燥、性欲降低、失眠及抑郁等，长期应用则有骨质丢失的可能 （4）持续使用口服避孕药：缓解疼痛、减少月经量。副作用：40岁以上或有高危因素（如糖尿病、高血压、血栓史及吸烟）的患者，要警惕血栓栓塞的风险 2.手术治疗：对于病变严重、药物治疗无效或合并不孕的患者，可考虑手术治疗。手术方法包括腹腔镜手术和开腹手术，旨在切除病灶、恢复解剖结构、改善生育能力。 手术方式：子宫全切术（失去生育能力）。保留子宫的手术如病灶切除或减少术（需要注意疼痛缓解效果、复发、生育结局的问题） 5、长期管理 需要长期管理、终身管理。 使用药物长期治疗、或手术联合药物进行长期管理，可以有效减少复发。 总结： 子宫腺肌病是常见的妇科疾病，多种因素会升高发病风险 不同症状患者可以选择不同治疗方案，子宫切除虽然可以根治，但对女性的损伤也很多，药物治疗是更好的选择 腺肌病是慢性疾病，手术后容易复发，仅仅短期治疗后也容易反弹，需要长期管理，以达到疗效获益最大化。
何拉曼 2023-12-11阅读量3885
病请描述：面对听障儿童青少年的焦虑或抑郁情绪，家长和老师起着至关重要的作用。这些孩子由于听力受损，可能面临着语言发展、社交互动和学习方面的挑战，从而增加了他们出现心理健康问题的风险。本文将详细探讨家长和老师如何识别、理解和应对这些情绪，以帮助孩子建立健康的心理状态。听障儿童青少年在面对生活中的挑战时，可能会产生焦虑或抑郁情绪。这种情绪可能会影响他们的日常生活、学习和社交能力。作为家长和老师，我们需要了解这些情绪的表现和影响，并采取有效的措施来帮助他们应对。下面将详细介绍应对听障儿童青少年焦虑或抑郁情绪的策略。 一、理解听障儿童青少年的情绪挑战语言与沟通障碍：听力损失可能影响孩子的语言发展和社交技能，导致他们难以表达自己的情感和需求，也难以理解他人的情感。社交隔离：由于沟通困难，听障儿童可能面临社交隔离，导致孤独感、挫败感和自卑感。学习压力：听障儿童在学习上可能面临额外的挑战，如难以跟上课堂进度或理解复杂的概念，这可能导致他们产生焦虑和压力。二、听障儿童青少年的情绪表现：1、焦虑情绪：听障儿童青少年焦虑的表现可能包括：经常感到不安和紧张害怕与他人交往或接触对新环境或新事物感到恐惧过分担忧自己的表现和成绩回避社交场合或课外活动 2、抑郁情绪：听障儿童青少年的抑郁症状可能包括： 失去兴趣和快乐感感到沮丧、悲伤或绝望睡眠障碍，如失眠或过度睡眠食欲改变，如食欲减退或暴饮暴食疲劳感和无价值感 三、家长的角色与应对策略建立情感连接：通过肢体语言、面部表情和书面语言与孩子沟通，让他们感受到关爱和支持。鼓励表达：创造一个安全的环境，让孩子表达自己的情感和想法，了解他们的需求和困扰。寻求专业帮助：如果孩子的焦虑或抑郁症状持续不减或者加重，寻求专业心理咨询师或治疗师的帮助是很重要的。培养自尊自信：鼓励孩子参与适合自己的活动，通过成就感来提升自尊和自信心。 四、教师的角色与应对策略 1、提供个性化的支持：了解每个孩子的听力和学习需求，提供个性化的教学计划和资源。创建包容的学习环境：教育孩子尊重和接纳差异，创建一个友好、支持性的学习环境。利用视觉辅助工具：使用图表、图片和视频等视觉辅助工具来帮助孩子更好地理解和学习。建立良好的师生关系：与孩子建立信任关系，鼓励他们分享自己的感受和想法。2、家长和老师需要理解听障儿童青少年的情绪体验，并提供无条件的爱和支持。他们可以：倾听孩子的感受和需要，给予关注和理解。避免指责或批评，而是鼓励孩子表达自己的情感。尊重孩子的个性和独特性，鼓励他们发展自己的兴趣和才能。提供积极的反馈和鼓励，以增强孩子的自信心和自尊心。建立良好的沟通渠道 3、家长和老师需要与听障儿童青少年建立良好的沟通渠道，以了解他们的想法和感受。他们可以：使用简单明了的语言，避免使用复杂的词汇或术语。运用肢体语言和面部表情来传达自己的情感和关注。鼓励孩子提问和表达自己的观点，以促进互动和交流。在适当的时候给予指导和支持，帮助孩子解决问题和克服困难。提供专业的心理辅导 4、如果听障儿童青少年的焦虑或抑郁症状严重，家长和老师可以考虑寻求专业的心理辅导帮助。他们可以： 咨询心理医生或心理咨询师，了解更多关于听障儿童青少年情绪管理的知识和技巧。根据孩子的具体情况，制定个性化的心理辅导计划，帮助他们应对情绪问题。与孩子一起参加心理辅导活动，例如角色扮演、讨论小组等，以增强他们的情感表达和应对能力。创造积极的学习环境 5、家长和老师可以创造积极的学习环境，以帮助听障儿童青少年缓解焦虑和抑郁情绪。他们可以： 提供有趣的学习材料和活动，激发孩子的学习兴趣和积极性。鼓励孩子参与课外活动，例如运动、艺术等，以增强他们的社交能力和自信心。 五、合作与共同努力 家长和老师之间的紧密合作对于支持听障儿童青少年的情绪健康至关重要。通过定期的沟通、分享信息和策略，可以为孩子提供一个一致、协调的支持系统。 总结：听障儿童青少年的焦虑或抑郁情绪是一个值得关注的重要问题。家长和老师通过深入理解孩子所面临的挑战、提供个性化的支持和营造积极的学习环境，可以有效地帮助孩子建立健康、稳定的心理状态。同时，及时寻求专业心理咨询和加强与学校的沟通合作也是确保孩子得到全面支持的关键所在。在听障儿童青少年群体中，焦虑或抑郁情绪的普遍存在不容忽视。这些情绪问题可能受到多种因素的影响，如沟通障碍、学习困难、社会适应压力等。因此，家长和老师在关注孩子情绪状况的同时，也要充分了解这些影响因素，并采取针对性的措施。家长和老师需要深入理解孩子所面临的挑战。这包括但不限于听障带来的沟通障碍、学习上的困难以及社会适应的压力。通过了解这些挑战，我们可以更好地理解孩子的需求，并提供更有针对性的支持。家长和老师需要提供个性化的支持。每个孩子的情况都是独特的，因此需要根据孩子的特点制定个性化的支持方案。例如，对于听力受损的孩子，可能需要提供辅助设备和特殊的教学策略；对于学习困难的孩子，可能需要提供额外的学习辅导或调整学习计划；对于有社交问题的孩子，可能需要提供更多的社交技能训练或社交活动机会。营造积极的学习环境也是帮助孩子建立健康心理状态的重要手段。这包括建立积极的学习氛围、鼓励孩子参与集体活动、促进孩子之间的互动等。通过营造积极的学习环境，我们可以帮助孩子建立自信心，增强他们的社会适应能力。寻求专业帮助也是解决听障儿童青少年焦虑或抑郁情绪问题的重要途径。专业心理咨询师可以提供专业的心理评估和心理咨询，帮助孩子处理情绪问题、提高应对压力的能力。此外，专业心理咨询师还可以为家长和老师提供培训和指导，帮助他们更好地应对孩子的情绪问题。加强家校合作也是确保孩子得到全面支持的关键。家长和老师需要保持密切的沟通与合作，共同制定孩子的支持计划。通过加强家校合作，我们可以更好地了解孩子的需求和状况，及时调整支持方案，确保孩子得到全面的支持。听障儿童青少年的焦虑或抑郁情绪是一个需要关注的重要问题。家长和老师通过理解孩子面临的挑战、提供个性化的支持和培养积极的学习环境，可以帮助孩子建立健康的心理状态。同时，寻求专业帮助和加强家校合作也是确保孩子得到全面支持的关键所在。
生长发育 2023-11-29阅读量2900
病请描述： 目前呼吸道疾病高发，随着气温下降，身体正气也开始藏了起来，因此防止感冒、发烧及其他呼吸道疾病可能就用的到香囊。 《神农本草经》记载“香者，气之正，正气盛则除邪避秽也”。通过香囊化湿、避秽，一方面可以通过吸入香气，提高正气；另一方面可以改变环境中的空气状态，使病毒不适宜生存与传播，也就是消减邪气。 香囊用药，经验会用一些艾叶、石菖蒲、苍术、白芷、霍香等，根据每个朋友的不同体质，如心慌失眠会加点檀香，鼻炎过敏会加点辛夷，怕冷怕风会加点防风等等。 相信香囊做护盾还是很专业给力的！
陈泽才 2023-11-29阅读量1675