病请描述：人只要缺了气血就少了精气神，就走向了衰老，那么在日常生活中，我们如何做到补气血呢？ 中医文化博大精深，气血虚弱的不同症状 进补不同中药。 一、气虚证的表现 气虚证主要表现为少气乏力、语音低微、食欲不振、食后腹胀、腹泻或便溏、易出汗、怕风寒、易感冒、脉虚或无力等症状。可采用补气的药物治疗。注意：补气药物多为温性，凡阴虚火旺者不宜用。 二、血虚证的表现 血虚证主要表现为面色苍白或暗黄、唇色淡白、头晕眼花、心悸失眠、手足发麻、妇女行经量少、延期甚至经闭等。可采用补血的药物治疗。一般的血虚证，可选用阿胶制剂、当归制剂、鸡血藤片、何首乌片、归脾丸等。 补气的中药主要有四君子汤，由党参，白术茯苓和甘草组成的。还有四物汤，由川芎，当归，熟地和白芍组成的。四物汤加四君子汤合在一起叫做八珍汤，是经典的补气血的方剂。在八珍汤的基础上加上肉桂和黄芪就成了十全大补汤，同样具有非常好的补气血的功效。平时吃好消化富含维生素以及优质蛋白的食物，可以适当的吃鱼肉，虾蟹，水果可以选择火龙果，香蕉等，注意不要吃辛辣油腻寒凉的食物，以免加重气血虚的症状。 气血差可以通过进补中药来调理。那么，补气血的中药有哪些呢？中医认为，要根据气血虚弱的不同症状来选择不同中药进补。下面，就为你具体介绍补气血的中药和推荐一些补气血的中药配方。 补气血的中成药有参苓白术散、八珍丸、阿胶补血颗粒、参养荣丸、人参健脾丸等。活血化瘀中成药有活络丸、丹参滴丸、丹参片、桂枝茯苓丸等。如你须要服食，肯定请专科的中医医生亲诊后，依据您的身体状况选择辨证施治，明确证型，处方用药。 临床上补益气血的食物有很多，对于气血不足的人群，可通过食用具有健脾、补益气血功效的食物进行调理，常见于山药、党参、龙眼肉等，但是不建议过量食用上述食物，以免造成腹胀、腹泻、上火等不良影响。 1、山药：性味甘平，具有一定补气养血、健脾补肾的功效，可以用山药熬粥或者是炖汤来适量食用； 2、党参：具有一定补中益气、补血生津的功效，对于气血不足导致的精神疲惫、乏力、面色萎黄，有一定作用，可以在炖汤时加上适量党参同炖，帮助补益气血； 3、龙眼肉：具有一定健脾益气、补血养心的功效，适合心脾两虚、气血不足导致的心悸、失眠、健忘等。可以直接食用或者是熬粥时同煮，适量食用可以帮助补益气血； 4、其他食物：鱼类和肉类一般都具有一定补益气血的功效，平时可以适当食用以辅助补益气血，如鲤鱼、鲫鱼、猪肉、牛羊肉、鸡肉等。 并不是所有人群都适合食用补气血的食物，饮食不当会造成身体不适，建议患者向中医师咨询，健康养生。 下面来给气血不足者介绍六款可补气血且有养颜作用的食谱。 一、红糖泼鸡蛋：红枣、红糖煮水，水开泼个鸡蛋即可。早昨各热服一次，有健脾养心，补血安神的作用。 一、当归红茶：取适量的当归，把它洗净后入锅中加清水煮开，然后加入红茶煮开转文火煮半小时，取汁去渣，加入冰糖化开饮服即可。有补血养血，温暖肠胃，润肠通便的效果。 三、龙眼肉红枣饮：取适量的龙眼肉、红枣、黑木耳，还有冰糖，把前三味用料备好洗净，一起入碗中，加适量的清水，再加入冰糖，上锅蒸半小时即可。有滋阴活血、补气养血的作用。 四、龙眼肉煲猪心汤：猪心、龙眼肉、生姜，各适量，把猪心清理干净，然后和洗净的龙眼肉及生姜片一起入开水煲中，用慢火煲三小时，最后加盐调味即可食用。有补气养血及补养心脾的作用。 五、当归黄芪乌鸡汤：乌鸡肉、当归、黄芪，各适量，把鸡肉及药材都洗净，一起入瓦煲中，加适量的清水煮开后转文火煮熟即可调味服食，有气血双补作用，还可固肾调精。 上面就是六款补气血又养颜的食谱，对于气血不足者有很好的疗效，配合适当运动可以更好的达到气血双补的效果。另外气血不足者在平时的饮食中也应注意多吃一些有营养的食物，尤其是注意多吃补气补血之物，富含铁质的猪血、鸭血、猪肝都是很不错的食物，这样才能更好的保证气血充沛，从而让身体更健康。
微医药 2023-02-28阅读量2725
病请描述： 溃疡性结肠炎辩证：肝旺脾虚型， 病程长，腹泻多在情绪紧张或激动后发生，腹痛即泻，泻后痛减，大便溏薄，时带血液。 常伴胸胁胀痛，脘闷纳呆，急躁多疑， 舌红苔薄白，脉弦细。 为肝气不舒，郁久化热，肝火横犯脾胃，脾失健运，胃气失和，湿邪下注大肠所致。 溃疡性结肠炎（肝旺脾虚型） 【方药】：柴胡、白芍、防风、白术、陈皮、薏苡仁、焦山楂。 【功用】：抑肝扶脾，理气化湿。 【用法】：水煎服，每日1剂，分早晚服。 【加减】： 疼痛加延胡索、郁金，以增强疏肝止痛之力； 失眠，加酸枣仁以安神； 血虚，加当归以养血补血。
张振国 2023-02-27阅读量5708
病请描述： 随着老龄化社会的到来，健康长寿成为老年人群的追求，但许多老人健康意识、健康知识不足，健康质量不高低，各种疾病相伴相随，每天大把大把药吃个不停，以药保命，头痛医头，对证用药，生存质量下降，以至有的人产“生活着就是痛苦”的悲观心理。提高健康知识正确了解自身生理病理特点，实现老而无病，平稳快乐安度晚年。 下面就常见疾病——便秘，分享一下自己的认识和调理治疗经验及相关知识。 先看看一个便秘病例：李某某，男，70岁，便秘一年余。患者一年前，饮食不慎过食辛辣油腻后，大便随逐渐干燥，先后服用麻仁丸，舒秘胶囊，降脂通便胶囊，大黄，番泻叶等各种通便泻下药，至今依然大便不畅。来诊时，患者自述大便不解，三五天一次多则七八天，或无便意，或欲便不得，或虽有便意，临厕努挣乏力，吃饭正常，或有纳差。家属说“不知都吃到哪里去了”。时有腹胀，矢气多，大便不干不硬，乏力，面色苍白，舌淡苔薄腻，脉左稍弦，右脉虚。诊为便秘，证属气虚秘，方药黄芪汤加味，黄芪30，太子参30，麻仁30，当归15，鸡矢藤30，木香9，大黄15，槟榔8，沉香6，地黄15，陈皮9克上药每天一剂，早晚服200毫升。服药一周大便两次，精神好转，自觉有力气，因患者久用泻药，脾虚不运日久，原方加减服用，调理3个月，大便每日一次，气色红润，精神充足。 案例分析：本例患者便秘日久，反复服用泻下药，各种各样中西药都用过，用药则便下而通，不用则数日不便，十分苦恼。由于使用反复泄下药，造成大肠运化功能减弱，大肠蠕动无力，不用泻下药则食物糟粕久停不下，因虚至实，虚实错杂。药用黄芪补气力助脾胃运化增强并恢复大肠的蠕动功能，为君药，太子参为臣辅黄芪补气健脾，麻仁当归生地养血濡润肠道，大黄、鸡矢藤泻下引糟粕下行，枳实、木香、陈皮导滞，槟榔、沉香行气于下。诸药合用补泻兼施，补气行气合用，标本兼治，本病得到根本治愈。 治疗便秘当以通下为主，许多患者出现便秘就用泄下药，但中医辩证施治讲究寒热虚实，在便秘治疗首先就要根据排便的周期、粪质、舌象分清虚证和实证。实证有热结和气滞，冷秘；虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚。 热秘者宜泻热通腑，方用麻仁丸加味； 气滞秘者宜行气通滞，方用六磨汤加减； 冷秘者宜温阳通便，方用济川煎加肉桂。药用附子、干姜、大黄、党参、肉桂、肉苁蓉； 气虚秘者宜用黄芪汤加减； 血虚秘者宜润肠丸加味； 阳虚秘者宜济川煎加减； 阴虚秘者宜用增液汤加减。 临床上便秘往往各种各样，许多患者治疗方法不对，长期使用泻药，多表现以虚证为主，或气虚或血虚或阳虚或阴虚最为常见。而上面这个病例就是以气为主的典型案例。临床阳虚便秘也较常见，年老体衰多，其症状大便干或不干，数日不解，排出困难，怕冷，四肢不温。而阴虚便秘者，则证见大便干结如羊💩屎蛋，形体瘦消，心烦失眠症等。 总之便秘是常见病，许多人之所以久治不愈，主要是机械地死板地使用通下方法，长期服用泻药，从而形成越泻越虚，不泻则秘，久则变生它病，严重影响生存质量。
王贻江 2023-02-18阅读量2110
病请描述：病例1，2岁男娃，家长诉患儿睡不实，易醒数天。纳差，口气大，排便溏臭，易流口水。舌象上示舌尖红，舌苔偏厚而稍黄。予枳壳2克，川朴1克，炒麦芽5克，炒谷芽5克，炒鸡内金2克，淮山5克，陈皮2克，沙参3克，槟榔2克，太子参5克。3剂后，夜间醒的次数明显减少，排便不臭，口气减少，流口水的现象也明显改善。嘱家属阶段性巩固，注意观察患儿流口水的表现，饮食规律，少吃零食。 病例2，30岁女性，反复晚上3点到6点失眠，偏头痛，心烦，神疲，口干，便秘。舌象上舌质淡红，苔薄偏黄，舌两边少苔。予柴胡12，黄芩9，党参6，半夏9，炙甘草9，生姜3片，大枣4枚。仅一剂，睡眠改善，心烦改善，头痛改善。 病例3，27岁男性，入睡困难，梦多，口干，排便一天2-3次，黏腻，腹胀，人倦身怠，活动后加重，尿黄，盗汗，午后潮热。反复口腔溃疡。舌象上:舌质淡，舌体胖嫩，舌苔白兼黄，水湿多。予淮山药30g，麦冬15g，沙参15g，泽泻15g，丹皮10g，茯苓20g，知母10g，黄柏9g，炙鳖甲10g，炒麦芽10g，苍术6g，木香6g，党参12g×7。7剂后诸症改善。 病例4，26岁男性，梦多，恶梦，遗精，颜色发黄，小便黄，涩痛，尿道和会阴部疼痛。双侧脉数。舌象上，舌尖红，苔白腻偏黄。生地20g，通草5g，栀子6g，淡竹叶6g，生甘草6g，黄连6g，瞿麦10g，滑石10g，菖蒲6g，车前子9g，茯苓15g，陈皮9g×7剂。症状改善 病例5，30岁男性，反复入睡困难，睡眠浅，盗汗，口干，眼干眼涨，头晕，腰膝酸软，怕热。舌象上，舌红少苔，舌根部有裂纹。予熟地9g，山萸肉9g，元参9g，枸杞9g，菟丝子9g，泽泻9g，丹皮9g，山药30g，茯苓12g，炒白术12g，陈皮9g，牛膝12g，当归6g，白芍9g，黄芩9g，柴胡12g，鳖甲9g，五味子6g×7。诸症改善。 病例6，36岁男性，新冠后失眠，多梦。头晕，干咳。排便黏腻不爽。舌象上，舌体胖嫰，苔白腻。予杏仁10，桔梗10，黄连9，黄芩9g，茯苓15，甘草9，陈皮15，半夏9，枳实9，厚朴9，竹茹9，淡竹叶6，生薏苡仁20g，炒鸡内金12g，炒麦芽9g×3。睡眠，头晕，咳嗽改善。 病例7，40岁男性，新冠后入睡困难，要接近天亮才能入睡，睡到上午11点醒。身体乏力。数十年风湿性关节炎，关节变形，平常也不痛，有晨僵，喝酒会改善。纳差，二便尚可。舌象上，舌淡苔白，舌尖瘦小。予党参15，炒白术12，茯苓12，生黄芪20，当归12，生地黄15，陈皮9，制远志12，五味子15，生龙骨20，生牡蛎25，茯神15，炒酸枣仁12g，炮附子9g，桂枝9g，白芍12g，甘草9g，7剂后睡眠有明显改善，现在11点多就犯困，能睡到8点多醒，人也有胃口，手脚关节也没那么僵硬，不喝酒也不会不舒服。 病例8，50岁女性，长期失眠，入睡困难，容易醒，其他无异常，患者自诉有时候会想七想八，原因是10几年前，生小女儿的时候怕被抓，从那时起就睡不安稳。舌象上，舌体胖大，舌苔薄白。酸枣仁20克，甘草6克，茯苓15克，川芎9克，龙骨30g，牡蛎30g（另包先煎），炒白术12g，柴胡12g，白芍15g、枳实10g、大枣6枚，远志9g，菖蒲6g，五味子9g，黄芩9g。×7 睡眠明显改善。 病例9，63岁男性，长期失眠，肺癌放化疗后症状加重，入眠困难，易醒，入睡时自觉额门发凉，需戴帽入睡。咳嗽，痰白，脉诊，双侧寸脉皆弱。舌象上，舌淡苔白，舌尖明显凹陷。予黄连12g，黄芩6g，女贞子18g，熟地12g，丹参18g，当归12g，白芍12g，桂枝12g，炙甘草10g，枸杞子12g，山茱萸15g，远志9g，菖蒲9g，茯神15g，生龙骨25g，生牡蛎25g，补骨酯9g。✘3 睡眠改善，不易醒，晚上不觉脑门发凉，咳嗽改善。 病例10，58岁男性，反复入睡困难，易醒。平日多思多虚，胆小怕事易惊。舌象上，舌体胖大，舌质红，舌苔白，双侧脉细数。予炮附子10g，生大黄5g，黄连9g，黄芩9g，炙甘草6g，肉桂6g✘3剂。睡眠明显改善。
林煌斌 2023-02-11阅读量4653
病请描述： “焦虑”这个词在当今社会越来越多的被用于对急躁、压力大、失眠最好的解释，随之而来的各种身体不适都被认为是焦虑引起的，仿佛但凡身体不适就是焦虑。其实焦虑症有明确的诊断标准，在此不多赘述。我们更多的是一种焦虑状态，其实在生活当中，每个人都会有焦虑状态，从工作到房贷，从孩子读书到选择学校，每个人都有各种客观因素的刺激，调整好心态是保持好心情最重要的途径。那什么样的心态是好心态？这仿佛是个无解的答案，每个人心中都有自己好心态的标准。那焦虑是什么样的心态？如果我们了解焦虑的心态，是否可以避免呢？ 通过对各种不同人群的接触和调查，顾医师发现焦虑的心态有两种： 1.今天想明天的事情，现在想以后的事情。很多人来门诊看焦虑，问其内容都是对于未来的不确定，心里不踏实，没有安全感。对于这些引起焦虑的因素，一半是太把自己当回事，希望自己越来越好，他们不追求过的好，而是追求过的比别人好，总是担心自己哪方面落后；另一半是太把别人当回事，总是对自己不自信，太在意别人的看法，总是活在诚惶诚恐，患得患失之中。我们打个比方：一个瓶子，有大石头、小石头、沙子、水，想要放的好，一定是先放大石头，再放小石头，再放沙子，再倒水，这样可以逐渐填补空缺。如果你直接倒满水，那石头和沙子再也放不进去了。这个瓶子是我们的心理空间，大石头是最基本的需求（家人、情感、健康）、小石头是次要的需求（物质、自信、尊重）、沙子是一些更小的需求，而水是琐碎的事情和情感。我们应该先先满足最基本需求，在有空间的情况下再逐步满足其他的需求，这样才能合理布局自己的内心空间，让自己心态更好。如果我们都把琐碎的事情和情感装满我们的内心，你会快乐吗？焦虑的心态就来了。 2.注重结果，忽略过程。 很多来门诊就诊的焦虑失眠患者中，有相当一部分是完美主义者，在意事情的结果，在意别人的看法，在意自己的表现。而过度注重结果，可能会忽略过程，更容易失败和焦虑。 心理学上有一种“瓦伦达心态”。这个理论，来源于一个真实的故事。 瓦伦达是美国一个著名的高空走钢丝表演者，在一次重大的表演中，不幸失足身亡。 他的妻子事后说，我知道这次一定要出事，因为他上场前总是不停地说：“这次太重要了，不能失败，绝不能失败。” 而以往他却不是这样。每次表演之前，他只想着“走钢索”，并专心为此作准备，根本不去管其他的事情，更不会为“成功”或“失败”而担心。 后来，人们就把专心致志做某事，而不去管这件事的意义和结果，不患得患失的心态，叫作“瓦伦达心态”。 比如，当你在打篮球投篮的时候，如果你在投篮前一再告诉自己“不要把球投偏”时，他的大脑里往往就会出现“球投偏”的情景。这一情景会指挥他的行动，结果球大多都会投偏。 上述案例提示，如果你已经在做一件事，请不要考虑和此事无关的事情，专注过程忽略结果，不要让其他因素影响你，没有了对于结果的担心，你的心态就会放松，焦虑自然就远离你。 上述两种心态是焦虑常见的心态，对于第一种，我们需要明确自己的心理需求，在保证基本心理需求的情况下，逐步填充心理空间，切勿把各种未知的可能和各种情绪先占据了内心空间，瓶子装满了水就再也装不下石头。每次焦虑的时候，对自己说：“以后的事情，以后再焦虑，今天只想今天的事情。”对于第二种，我们忽略结果，关注过程，没有了结果的负担，我们会更放松，心态会更好。
顾超 2023-02-09阅读量1552
病请描述： 肠癌绝大多数是采用手术切除疗法，手术后治疗对病人康复有直接影响。中医认为直肠癌的病机是大肠热毒、湿热久郁、阴液受伤，阴虚与湿热并见。肿瘤及周围组织虽被切除，但下焦湿热与阴虚的病机并没有完全消除，术后治疗依然不可忽视。 术后恢复面临诸多问题，各种痛苦接踵而至，如大便频繁腹泻或大便干燥难下，肛门坠胀疼痛，里急后重，臀、骶、会阴疼痛，小便异常等等。术后余邪未除，化疗是以毒功毒的治疗方法，杀敌一千自损八百，加重正气损伤。而中医辩证用药，对邪去正虚、余邪未尽、阴虚湿热、寒热错杂、气血凝滞等证都有很好的治疗效果，为病人解除术后痛苦，早日康复，提供了最佳治疗的方案。 术后湿热阴虚证，选用张仲景的葛根芩连汤，和孙思邈的三物黄芩汤加减，而下血过多虚实并见，寒热错杂证，则选用益气止血的黄土汤加减，对癌细胞转移的，根据不同部位则辩证治疗。 案例：余某某，女，70，直肠癌术后，回肠造口还纳2月余。大便腹泻每天5--6次，里急后重，肛门痛，小便频数尿路感染，失眠，面红心烦，舌红苔黄腻，脉数。证属湿热下注，气血壅滞。方用葛根芩连汤，三物黄芩汤合八正散。方药：葛根30、黄连9、黄芩9、茯苓20、芍药15、藿香15、佩兰15、薏苡仁30、苍术30、炒扁豆30、栀子15、龙胆9、萹蓄15、瞿麦15、蒲公英30、苦参15、生地黄15、金银花30、通草6、木香9、滑石30、车前子30、甘草12克 七付早晚煎服，每服约200毫升。服上方后大小便次数减少，尿常规检查正常。上方加减用药，三诊后大便成成形。后以上方加减，并选加败酱草，大血藤，白头翁，秦皮，石见穿等继续治疗。 方药分析：葛根芩连汤出自医圣张仲景《伤寒论》，主治湿热下注下利赤白，里急后重，肛门灼热，舌红苔黄腻脉数，重用葛根一是术后阳气受伤下陷，葛根可使阳气上升，逆周挽留，二是术后肠壁组织受伤，粘膜组织敏感，肠道蠕动增强，出现大便次数增大，里急后重等，葛根有解痉之功，并和甘草有缓急作用。而黄连黄芩是清热解毒燥湿主药。三物黄芩汤是孙思邈的代表方，黄芩既能清实热、湿热、虚热，更能清血热，对直肠癌的大肠热毒、耗血伤阴、血热成毒、出血动血是非常好的一味药，加之生地凉血养阴，苦参清热澡湿。尿频尿急是术后神经受的刺激及湿热下注引起的，八正散清热利尿针对尿频尿急尿不尽尿路感染，诸药合用相辅相成，切中病因病机，所以诸证明显好转。
王贻江 2023-02-06阅读量1977
病请描述： 新冠病毒感染后许多人出现不同程度不同症状的后遗症，如咳嗽，乏力，气短，心慌，失眠，饮食无味，食欲不振等。尤其是感染后并发肺炎、心肌炎患者出院后依然干咳，胸闷气短，乏力舌红苔腻。纵观诸多症候，不离其基本病机，即大疫之后气阴两伤，和余邪未尽两者。但每个人体质状态不同，感受病毒毒量不同，损伤正气程度不同，所以后遗症和程度也不尽相同。本人实践中紧扣基本病因病机，用二参二前二贝双白汤加减对新冠病毒感染康复治疗疗效很好，康复期明显缩短。 二参即南沙参、北沙参，南沙参和北沙参都属于滋阴药物都具有补气滋润肺胃肾之阴。北沙参相对于南沙参，滋阴效果更好。南沙参除了滋阴的作用外，还具有养阴清热，润肺化痰的作用。就临床应用来说北沙参偏于养阴，南沙参偏于补气。都可以应用于气阴两虚证阴虚火旺温病后津液受损等。 白前和前胡两者一起服用主要治疗咳嗽、咯痰不爽、肺气郁闭不宣、咳嗽不宁等白前降气消痰和肃肺气、前胡可以宣散风热，白前重在降气而前胡偏于宣清，两者一起服用具有很好的疗效，针对肺系炎症肺气不降余邪未尽上逆咳嗽。 川贝母性味苦甘微寒，能入肺、心二经，主要有清热、化痰、散结等功用，主要偏向于润肺化痰；浙贝母性味苦寒，且有辛散之气，即能降泄除热，还能散郁热。浙贝母相比川贝母更苦寒，泻热的作用更强，尤其兼具辛散，散结的能力也明显。 对于双百药对来说，人们最熟悉不过的是百合，因为它既是一种药，也是一种花，而且还是一种可以表白的花，它有“百年好合”“伟大的爱”“永恒的美”等多种吉祥花语，但百合还是一种很好止咳中药。百合的药用历史悠久，百合用于止咳，始于唐代。而真正让百合作为止咳药登上更广大舞台的是明代，一是明代著名医学家陈嘉谟，他指出，百合可以治“时疫咳逆”；二是明代著名医学家周慎斋，运用了“百合固金汤”。从此之后，百合止咳算是广为流传了。而且药理研究发现，百合具有止咳祛痰、镇静催眠、免疫调节、抗氧化、抗抑郁、抗肿瘤、抗炎等作用，也证实了百合在止咳以及肺系疾病中的重要性。 百部这味中药，后世医家的研究，发现百部这味中药，完全可以吊打“新久咳嗽、肺痨、百日咳”等咳疾。药理研究也发现，百部具有抗氧化、镇咳平喘，抗肿瘤，抗菌等作用；尤其是对于百部止咳，药理学研究发现，百部通过多组分、多靶点、多通路协同作用，进而抑制炎症反应、修复受损肺组织、提高患者免疫力，达到止咳的作用效果。 双百药对不仅可以用于热咳，寒咳、新咳、久咳、劳咳，几乎可以通治一切咳嗽。因此，民间又有“只要双百用得好，不怕咳嗽好不了”的说法。 二参二前二贝双百汤临床用还必须通过辩证分析加减用药，干咳叫重加玉竹知母枇杷叶；胸闷者加加瓜蒌厚朴，饮食不知其味，饮食纳呆者加四君子汤，炒三仙。盗汗自汗者加青蒿，鳖甲，知母，防风，浮小麦，白薇。 总之二参二前二贝双百汤在新冠病毒感染康复治疗中应用中取很好疗效，加快病人康复。
王贻江 2023-02-05阅读量2577
病请描述：“阳康”后有没有仍然感觉反应迟钝、脱发明显、月经不调、头痛、失眠？胸闷、心悸、气短、虚弱乏力？走一段路就很累，爬几层楼梯就会心慌、气喘？关节酸疼、腰背肌肉疼痛，咳嗽时会漏尿？ 世界卫生组织调查显示，2020年至2021年期间，欧洲区域中1700万人出现“长新冠”。美国智库布鲁金斯学会的研究报告显示，18岁到65岁之间的美国人，出现“长新冠”症状约1600万人。10%-20%的人中长期存在症状，如咳嗽，气短，多汗甚至盗汗、呼吸困难、心慌心悸，乏力，颈肩腰腿疼痛，认知功能障碍等，20%的人因为健康状态不佳无法工作。 如何尽早恢复元气大伤的身体？减少“阳康”后症状持续对我们生活、工作的困扰，让我们真正的“阳康”，避免出现“长新冠”，找对方法很重要！首先应在医生正确的诊断评估后，尽早的给予个性化的康复运动处方，中医调理及疼痛治疗方案，并在医生指导下进行正确的训练和诊疗，早日真正的“阳康”！
马彩毓 2023-01-13阅读量3093
病请描述： 抑郁的核心问题是情绪低落，快乐感消失。但围绕这一核心症状的具体表现有以下三个虚无问题，即“无趣”“无望”“无力” 一、“无趣”，抑郁患者最常说的话是心情不好，对任何事情都没有兴趣。闷闷不乐，在情感上表现得麻木不仁，感觉不到快乐，也看不见高兴的事情，好像对幸福快乐的情感在输入输出上都出现了问题。也就是说体验不到快乐，也更表现不出快乐的样子，以至于自己从前喜欢高兴的事情也提不起兴趣。 二、“无望”，抑郁患者看不到未来和希望，自觉孤单、无助，没有人能理解自己，甚至，悲观绝望，感觉生活没有意义，自卑，自我否定。 三、“无力”抑郁患者常表现为，精力、体力的严重不足，自觉疲乏劳累，反应慢，思考能力下降，不想干，也无力干任何事情，严重者甚至吃不下，睡不着。失眠、早醒成了常见问题，让人感觉自己连吃饭睡觉的本能问题也无力解决。进而又加重了自己的负性体验。 上述问题如果持续超过两周，建议尽快到专业的精神卫生机构就诊，尽快心理干预或治疗。
刘双臣 2022-12-09阅读量5948
病请描述： 双心医学主要研究心理及精神疾患与心脏病之间的相关性，即研究情绪与心血管系统之间的深层联系，以及控制这些心理问题对心血管疾病转归的影响，又称心理心脏病学或精神心脏病学。 心血管内科就诊患者的精神心理障碍主要包括轻中度焦虑/抑郁、躯体形式障碍、惊恐发作和谵妄。 抑郁和焦虑是心血管疾病发病和预后不良的预测因子。持续的焦虑和抑郁通过多种途径促进心血管疾病的发生和发展。负面情绪对冠心病的影响途径包括行为学及生物学机制，两机制互为因果。神经-内分泌-免疫系统相互作用，是精神心理因素对心血管系统产生影响的重要生物学机制。 可通过问诊、评估工具筛查心血管内科就诊患者是否合并精神心理问题，如三问法、《PHQ-9》、《GAD-7》、《PHQ-15》/《躯体化症状自评量表》、《CAM》、《MMSE》等。各种自评量表由患者填写，属于症状评定，不能据此直接做出精神科诊断。 心血管疾病患者合并精神心理问题的临床处理： （一）认知行为治疗 通过改变思维、信念或行为改变不良认知，达到消除不良情绪或行为的短暂心理治疗方法。 1.纠正错误认知。2.运动疗法：运动疗法逐步使患者恢复正常运动能力，改善不良情绪和心血管预后。运动方案参考“冠心病心脏康复/二级预防中国专家共识”。3.减压疗法：腹式呼吸、肌肉放松、冥想和生物反馈等。 （二）药物治疗 1.心血管患者治疗焦虑抑郁状态的一线用药： （1）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：一般2周以上起效，应用于心血管疾病患者相对安全。适用于各种类型不同程度的抑郁障碍，包括焦虑症、疑病症、恐惧症、强迫症、惊恐障碍、创伤后应激障碍等。如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰。 （2）苯二氮卓类：用于焦虑症和失眠。抗焦虑作用起效快。由于有一定成瘾性，一般作为抗焦虑初期的辅助用药，较少单独使用控制慢性焦虑。 （3）复方制剂：氟哌噻吨（神经松弛剂）美利曲辛片（抗抑郁剂），适用于轻中度焦虑抑郁、神经衰弱、心因性抑郁、抑郁性神经官能症、隐匿性抑郁、心身疾病伴焦虑和情感淡漠、更年期抑郁、嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。 2.中成药 肝火扰心症：代表药：轻症逍遥散、加味逍遥散；重症可用龙胆泻肝丸；大便秘结者可合用当归龙荟丸。 痰热扰心症：代表药牛黄清心丸。 心血瘀阻证：在心血管科就诊合并焦虑抑郁的患者中以这一证型最常见。代表药：冠心丹参滴丸。 心脾两虚证：代表药：人参归脾丸、九味镇心颗粒、天王补心丹等。 《双心疾病中西医结合诊治专家共识2017》：心可舒片适用于心血瘀阻证；舒肝解郁胶囊、疏肝益阳胶囊适用于肝气郁结证；养心氏片适用于气虚兼见血瘀证。 （三）非药物治疗：包括顺志从欲法、精神内守法、认知引导法、情志相胜疗法、暗示疗法、中国传统健身术、五音疗法等。 摘自《在心血管科就诊患者心理处方中国专家共识（2020版）》、《双心疾病中西医结合诊治专家共识2017》，有兴趣的朋友可搜索原文详读。
蒋伟 2022-12-04阅读量8377