病请描述：很多朋友看门诊，说的最多的就是：“顾医师，我最近真的累，是心累”。什么是心累，是自己对生活压力的主观感知，我们往往对压力有一种恐惧和厌恶，用迫不得已的心态来对待生活，心怎么会不累呢？为很么心累的人这么多，顾医师通过临床的观察，得出了以下的结论：容易纠结的人更容易心累。 纠结的定义和表现不再赘述，每个人都有纠结的经历。这里给大家讲一个故事：从前有一只狗，它的左边是粮食，它的右边是水，它可以任意的选择喝水或者吃粮食，水和粮食距离狗的距离是相等的，结果狗饿死了，因为它不知道选择先喝水还是先吃粮食。这样的场景放在我们的现实生活中太常见，因为纠结，希望得到最佳的选择，往往一无所获，久而久之，身心俱疲。 心理学家指出，人的心理会对生理产生极大的影响，我们大部分的疲惫是来自心理因素，正真因为心理消耗而产生的疲劳是很少的。我们可以自己问一下自己，自己的心累到底来自心理还是生理，为什么科技越来越发达，生活越来越便利，我们却越来越累了呢？那心累的根本是什么？压力？焦虑？顾医师通过和很多主诉心累的患者沟通过发现，真正的原因在于人们没有长期的目标和抱负，缺乏希望的学习和工作时，就会产生倦怠，觉得沉重。有多少次我们因为看不到自己的未来而心累，有多少次我们因为被动的生活而心累，有多少次我们因为做这着自己不愿意的事情而心累。说到这，你会说，现代社会过自己想要的生活，做自己喜欢的事情太难了，我们都是为了生存而不是生活。 如何做到不纠结、不心累？三个词：ETC（E：Evaluate评估；T：Transfer转移C：Change改变），评估自己的心累原因（因素），找到转移的对象，改变心累因素。 有一位心累的患者表现为健忘和焦虑，原因在于回家一个人很孤单，自从养了宠物，精神有了寄托，精神状态明显改善。有一位心累的患者表现为肥胖和疲乏，原因在于工作压力大，自动练习了打拳，情绪有了宣泄，身体状况明显改善。有一位心累的患者表现为失眠，原因在于对孩子期望值过高，正确评估了孩子的能力，重新制定了目标，沟通更顺畅了，失眠也好转了。可能不是每一位心累的患者都能找到解决的方法，但是每一位心累的患者都有心累的原因。找到原因，通过转移因素，从而改变自己。 改变纠结，告别心累，活精彩的自己。
顾超 2019-11-23阅读量9295
病请描述：2019/10/23 晴 2019/9/28，按照计划要和老公开车回家。 27号晚上，和老公闲聊提起前两天都有来例假迹象，怎么还没有来。老公打趣说，要不你去测下是否怀孕了。我很不屑的说，早说过了这个月没有机会了，但还是悻悻地去测了下。 真的没有想到...... 我马上告诉老公，试纸可能过期了，怎么有弱阳性，老公也让我再次测试确定。 真的好像是怀孕了！ 然后因为计划不好改变，连着好几天都在忙，经过连续三天的失眠，直到30号在医院验血，确定我怀孕了。我好高兴，我真的怀孕了！ 感谢杨帆医生、感谢缘分、感谢朋友、感谢自己和老公，在我备孕的第11个月的时候，终于怀孕了！！！ 以前我很固执，坚决以工作为主，不要孩子。2018年我的好朋友陆续都有孩子了，大家谈论的也都是孩子的事情，加上婆婆老公的催促，我们决定备孕。 非常自信的我和老公非常随意，自己根据一些软件试纸推测排卵，结果8个月后依然没有动静。我有些着急了，终于在2019年7月下旬开始在闵行区中心医院检查，各种验血和监测排卵1个月后，医生推荐我找中山医院的坐诊专家杨帆主任医生。 2019年8月9号我去看了杨医生，她建议检查输卵管，所以做了造影，也是很开心，输卵管畅通。 杨主任告诉我要有信心，不要去相信一些网络推算的排卵时间，要相信监控排卵和医生。 在杨主任的帮助下，9月继续做排卵监测。杨主任根据监测的数据情况给我开了补佳乐和地屈孕酮片，并叮嘱我要听从医生的，自己心情放松就好了。 9月底我就有了好消息！ 自己总结： 如果并不是打算不要孩子，还是趁早开始准备，毕竟越年轻越有优势； 备孕还是要认真对待，身体锻炼还是要安排上，另外心情一定要放松； 如果去看了医生，就要把自己赤裸裸地交给医生。相信医生的专业，听从医生的，根据医生的节奏，切勿急躁和胡思乱想。 最后祝杨帆主任医生身体健康、天天开心！ 祝各位姐妹早日好孕！
杨帆 2019-11-22阅读量9379
病请描述：经常有患者来问自己是不是抑郁和焦虑，焦虑和抑郁症有明确的诊断方法，个人主观的表现是一方面，也需要结合很多客观化的指标进行综合分析。有一些人群比较容易出现抑郁，今天顾医师和大家分享一下，看看有没有你的表现呢？ 1． 总是不愿意也不敢表达自己的想法，经常为了迎合他人而放弃自己的想法，经常会说：“随便吧”、“你看着办吧”、“我都可以的”，总是担心别人生气，内心纠结却不愿意吐露心声。 2． 总是表现出负能量，凡事总是先想到不好的结果，过度在意结果而不是过程，对周围人的劝解和鼓励不起作用，总是活在自己的世界里。 3． 总是认为自己是错误的，有任何不同意见或者和别人争执后，总是认为自己是错的，内疚自己的言行，总是担心自己的行为导致别人的不快乐。 4． 总是过于理性，很多患者每次和顾医师谈起自己性格的问题，都会提及过于理性，拒绝一切不符合自己标准的事物和思想，诸如：这种食物我是绝对不吃的，这种事情我是不能接受的。完全封闭了自己的内心，忘记了自己想要什么，忽视了最真实的自己，失去了前进的动力。 5． 总是过于追求完美，这一点顾医师在前几次文章“失眠与性格有关吗？”有提及，长时间的高压和对自我的约束，过度追求更好和不断提升目标，让神经疲惫不堪。 上述5种人群在顾医师看来比较容易抑郁（个人观点，经供参考）。从中医的角度，大家都知道属于“肝气郁结”，症状严重，影响生活质量可以通过中药调理改善症状。如果症状轻微，建议从自我做起，做一个自信的人+学会调节情绪的人+拥有正确价值观的人，能够让你成为一个“心中有梦想、行动有能量、未来有希望”的人。
顾超 2019-11-11阅读量9326
病请描述：平日门诊失眠患者都习惯把失眠归结于客观因素，有家庭、有孩子、有经济、有工作、有感情等等，其实失眠的我们并不是不能接受外部的刺激，而是不能很快的消化刺激，过的内容存放于大脑，就会出现失眠。而寐友最常提及的就是睡眠时脑内放电影、无法控制自己的思维、脑子静不下来。造成的原因到底是什么？焦虑？这个词大部分寐友不愿意提及，也不太接受。如果我们换一种说法，性格和失眠有关系吗？带着这个好奇，顾医师观察了门诊各种不同类型的失眠患者，通过问诊分析了他们的性格。发现有一类人群失眠率很高-完美主义者。 完美主义者（perfectionist），是对一个人的褒义词，形容工作认真负责、对待自己高标准、严要求。我们都认为完美主义者更容易成功，其实对于他们自己而言，并没有成功的喜悦感，由于对自己要求过高，导致总在追求更好。在此过程中，也暴露处内心不够强大、害怕失败的弱点。因为在乎结果，往往更容易紧张、焦虑，进而出现失眠以及躯体不适。其实归根到底，完美主义者在完善不完美的自我，当然完美的自我也是不存在。纠结、焦虑、多思、害怕、心慌、失眠就成了结果。 完美主义者分为1.自我向导型完美主义者，自己对自己要求很高、不自信、有时候悲观，希望得到别人的认可；2.社会定向型完美主义者，认为周围的环境要求自己努力，不断的提升自我来适应，希望有成就感、认同感；3.其他向导型完美主义者，对别人要求高，希望别人能跟上自己的进程。 这类寐友按照中医的说法就是肝郁型和脾虚型，具体表现在顾医师前面的文章“你知道自己的失眠类型吗？”有提及。故在治疗上，还是以疏肝理气解郁，健脾养心安神为主。了解自己的性格，或许能从另一个角度解释自己失眠的原因，也能更有针对性的治疗。
顾超 2019-11-07阅读量9177
病请描述：很多人认为，“更年期”是女人的专利。事实上，男性也有更年期。因为不管男性还是女性，随着年龄的增长，都将经历从生殖旺盛期过渡到后生殖岁月，从这个意义上来说，男性与女性都要渡过更年期后才进入老年阶段。 随着我国人口老龄化问题日益突出，男性更年期备受人们关注。一般来说，大多数男性更年期从40～55岁以后开始，但也有早自35岁或迟自65岁，甚至70岁的。但并非所有男性步入更年期后都会出现临床症状，据统计30%～40%的中老年男性可能会出现不同程度的更年期症状和体征。本文将从男性更年期的定义、症状、治疗上面作出详细的介绍。1、男性更年期定义它指的是男性由中年期过渡到老年期的一个特定时期，它是以男性体内激素水平、生化环境、心理状态由盛至衰的突变为基础的过渡期。如果该变化过程过于激烈，对多器官系统的功能造成不良影响，并降低生活质量，将会表现出一定的身心异常症状或(和)体征，同时可伴有或无血清睾酮水平减低，此时称为男性更年期综合征。 男性更年期是由多方面因素引起的。除了年龄因素以外，常有下列几种情况：工作生活压力大；患有慢性疾病，如糖尿病、抑郁症、心血管疾病等；有不良生活方式，如抽烟、酗酒等；生活环境恶劣；缺乏体育运动；腹部肥胖等。2、男性更年期有哪些症状呢？（1）自主神经和血管舒缩异常的症状潮热、阵汗、失眠、神经质等。（2）情绪和认知功能症状焦虑、嗜睡、自我感觉欠佳、缺乏生活动力、智力减退、脑力下降、记忆力减退、思维和反应变慢、抑郁、缺乏自信心和产生无原因的恐惧感等。（3）体能和精力下降肌量减少、肌力下降、乏力、食欲减退、骨关节疼痛、脂肪增加、腹式肥胖、性毛脱落等男性化减退的症状；容易疲劳，日常活动能力下降，容易跌倒和损伤。（4）性功能下降性欲减退、性活动减少、勃起功能障碍、性欲高潮质量下降、射精无力、精液量减少、晨间无自发性勃起等。（5）骨骼系统在骨质疏松引起骨折的患者中，7%~30%存在雄激素缺乏。老年男子股骨颈骨折的死亡率可达30%，是绝经妇女的2倍。（6）其他老年男子较常见轻度贫血，原因之一是血清睾酮水平降低，补充雄激素有利于纠正贫血。 男性更年期综合征症状十分复杂，所有这些症状可分为三大类。一是精神神经系统症状，二是循环系统和全身症状，三是性功能和生殖器官等方面的症状。其中第三类症状最重要，应看做是核心症状，表现为性功能减弱、自感有勃起功能障碍、性欲降低与淡漠、勃起硬度减弱或不能勃起、性交次数明显减少、射精强度减弱或不射精。上述症状与睾丸功能减退和T水平进行性下降之间的关系仍不能肯定，所以不能单纯依据血T、LH和FSH水平来诊断。3、男性更年期综合征如何治疗呢？治疗上应该遵循个体化的原则。在调理上应该采取以心理调节为主，并配合合理营养、体育锻炼、适度性生活及药物等综合方法。注意合理饮食和均衡营养，要做到粗与细、荤与素和主副食的合理搭配，应多吃富含蛋白质、钙质和多种维生素的食物，比如一些粗粮和新鲜蔬果等，尽量避免多糖、多盐、多油食品。在烹调方法上宜多蒸煮少煎炸。户外运动不可缺少。每天坚持适当锻炼，并注意量力而行。
叶臻 2019-10-31阅读量1.1万
病请描述：膏滋调补，兼具化生阴阳之力，老百姓说的吃了膏方后不感冒，那都是比较简单的疗效，实际上，对于身体性腺机能下降、女性的月经减少、反复发作的尿路感染、反复发作的盆腔炎、反复发作的口疮、慢性咳喘性疾病、长期顽固性失眠、慢性脾胃疾病等等，以及各种慢性虚损性疾病，均可以通过膏方调治而得到比较大的改善，减少发作次数，促进身体机能康复！！！ 有患者说，我舌苔厚腻能不能吃膏方，我的回答是，可以！！！当然首先要吃开路方，开路方吃好后，就可以吃膏方了~ 另外，提醒大家，自己去买阿胶、冬虫夏草等补品，基本无效！！！而且时间长了，会出现各种偏颇！！！还不如吃膏方调理，真正的膏方的配伍是6-9kg的草药，加500克左右的各种胶，还不是单纯什么阿胶，有鳖甲胶、龟板胶、鹿角胶等各种胶的不同比例（个体化），另外加一些特殊药材比如：海马、蛤蚧（跟多，也是根据个体情况而定的）等等熬制而成。 因此，膏滋有补不足、泻有余，提升阴阳气血的综合功效！！！ 好消息是，今年我们医院的膏滋并没有涨价~价格还比较实惠（一般大概在3500-4500左右一料膏方，可以吃2个月）
张平 2019-10-29阅读量1.0万
病请描述：“中医外治疗法”泛指通过药物、手法或器械施于体表或从体外治疗的方法。较之内治疗法，“外治疗法”有药效耗损少、血药浓度稳定、应用途径广泛、副作用少、直达病所等优势。我科在“中医外治疗法”防治慢性肾脏疾病上有着多年的临床经验，在开展时注重辨证施治、因人而异、灵动组合，取了不错的临床疗效。下面为病友介绍几种我们科室开展成熟、疗效肯定的“中医外治疗法”： 一、 温灸疗法（温灸治疗仪） [原理介绍]指通过点燃艾绒等药物，作用于特定的经络腧穴，起到疏通血脉、温经止血、散寒止痛、通利三焦水道和扶正祛邪等疗效。现代研究表明，艾绒燃烧时产生的红外线，穿透深、能量强，能帮助病患纠正代谢紊乱、调节免疫功能。燃烧时生成的抗氧化物质，附着在穴位上，通过热力渗透入体内，有清除自由基的效能。 [操作方法] 我科温灸有悬灸、百笑灸、隔姜灸、隔盐灸和药物灸等多种形式。指导患者摆放舒适体位，加热艾灸后，通过介质作用于腧穴，时长约25min。 [临床运用]慢性肾病患者多以脾肾两虚为本，故常选“五脏背腧穴”之肾腧、脾腧、膀胱腧为主穴以补益脾肾。肾亏明显者加太溪、命门、三阴交；水湿泛滥者加足三里、复溜、阴凌泉、神阙等；小便不利者加中极、水道、气海；浊阴上泛脾胃者加中脘、内关；皮肤瘙痒者加用血海、膈腧、风市。 二、 贴敷疗法 [原理介绍]指将穴位贴、中药等贴敷于特定穴位上，通过腧穴对药物的直接吸收及穴位刺激激发经气的间接作用达到治疗目的。我科选用的穴位贴主要为“远红外穴位敷贴”，该贴能集中发射远红外线，光波能渗入人体细胞，通过共振原理，活化细胞组织，改善人体微循环。此外，还有以皮硝、玄明粉、金黄膏等中药制成的中药穴位贴。 [操作方法] 将穴位贴贴（中药贴）于患者合适穴位，隔天换1次 持续24h。并嘱咐患者按摩穴位 每日三次 每次100次。常用配穴：三阴交 太溪 足三里；阴凌泉 复溜；丰隆 地机；中极 关元；天枢 内关；大椎 定喘；尺泽 血海。 [临床运用]在肾病综合征高度浮肿、大量腹水的病人中，我科常以皮硝外敷。中药皮硝泻热通便、润燥软坚、消炎去肿，外敷神阙及局部能形成高渗状态，促使体内水分通过渗透压转运至体外。临床使用可增加尿量、减轻胃肠道水肿、缩小腹围、促进肠道蠕动、缓解腹胀腹痛、提高利尿剂的疗效。 三、 烫熨疗法 [原理介绍]烫熨是一种热能疗法，通过持久稳定的局部热疗，起到疏通经络、破瘀散结、驱风散寒、消炎镇痛、加速组织修复的作用。 [操作方法]将烫熨贴贴于患者穴位腧穴，高危病人（糖尿病、皮肤循环感觉差、营养不良病人、反应迟钝病人）10h，普通病人15h，建议睡前摘下，避免烫伤。 [临床运用]我科常以烫熨贴敷于肾腧穴，直接辐射双肾，温助肾阳、激发肾气，能很好改善肾虚患者腰间冷痛、腰膝酸软、小腹坠胀、小便不利、夜尿清长等症状。温灸肾腧穴后使用，效果更佳。腹部不适的病人可以贴于中脘、气海等穴位，痛经病人可以贴于中级、关元等穴位。 四、 耳穴压丸 [原理介绍]中医认为“耳者，宗脉之所聚也”、“肾开窍于耳”。现代医学也认同五脏六腑、四肢躯干均在耳廓上有特定的反射区域。我科选用的耳穴贴是华佗磁疗贴，能通过磁力共振刺激耳部穴位，起到疏通经络、镇静止痛及调节植物神经功能的作用。 [操作方法] 根据病友情况，选穴贴敷，建议患者自行按压。常用配穴：神门 肾 内分泌 肾上腺 尿道 听宫 听会 耳门 （1天1耳）。 [临床运用]耳穴压丸在改善肾病病人失眠、心悸、夜尿频多、高血压、胃肠道反应、尿潴留等均有不错疗效。 五、 中医定向透药 [原理介绍]指在中医定向透药治疗仪的导引下，将治病或镇痛的药物直接从皮肤定向送达组织病灶部位的疗法。我科使用的新一代中医定向透药治疗仪具有定向药物导入、中频仿生按摩及热敷的多重功能，将各种治疗机制互相补充，能改善局部血液循环，使药物靶向作用于病灶，充分地调节人体生理机能、增强机体免疫。 [操作方法]通过中医定向透药治疗仪将治疗药物作用于特定穴位产生治疗效果。操作时间：30min。常用配穴：肾腧、腰部阿是穴、颈部阿是穴、肩关节阿是穴、膝关节阿是穴。 [临床运用]配合药物与特定穴位帮助治疗各类内科疾病，改善患者肌肉关节的僵硬、疼痛及神经感觉异常。 六、 远红外线光能治疗（大单片） [原理介绍]该治疗主要通过光化学作用产生生物效能，而非单一的热作用。我科使用的远红外保健治疗仪，结合红外线和红光两种LED激光的优点，能增进细胞的新陈代谢，加速组织粘膜的愈合、神经血管的再生、活化细胞的功能，提升机体的抗病能力。 [操作方法] 将远红外线光能治疗放置于患者治疗部位，比如腹部 双下肢 痛风，治疗时间30min。 [临床运用] 能减轻肾病病人组织间隙水肿，促进患者腹水消退，纠正低蛋白血症，改善下肢血管病变、下肢循环障碍；帮助糖尿病患者调节内分泌失衡，改善糖尿病周围神经病变；减轻痛风病人患处炎症反应、修复溃破损伤。 七、 中药保留灌肠疗法 [原理介绍]指将中药煎剂快速注入人体肠道的方法，又被称为“结肠透析”。研究表明，肾衰后肠道是肾外清除毒素物质的主要途径。我科所研制的灌肠方，效用以益肾降浊、解毒通络为主，药物直接肠道给药，减少了药物的首过效应，提高了生物利用度。灌入的中药煎剂通过弥散和超滤原理，在肠道内直接吸附毒素、排出体外，同时还能减少肠腔内蛋白质的分解和肠源性氮质的吸收。 [操作方法] 嘱病人排空大便。测量药液温度，39℃～41℃，倒入灌肠筒或输液瓶内，挂在输液架上，液面距肛门约30～40cm。摆好体位，根据病变部位取左侧或右侧卧位，臀下垫胶单和治疗巾，并用小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛门，注意保暖。润滑肛管前端，与输液器连接，排气后夹紧输液管，轻轻插入肛门约10～15cm，用胶布固定，松开止血钳，调节滴速，每分钟60～80滴。待药液滴完时夹紧输液管或灌肠筒的连管，拔出肛管放入弯盘。用卫生纸轻揉肛门部。协助病人取舒适卧位，嘱咐病人尽量保留药液1小时以上，臀部小枕可1小时以后再撤去。 [临床运用]增加肾外排毒通道、减少尿毒症患者体内毒素的蓄积；减轻病人大便秘结、腹胀恶心等肠道反应。 八、 降压贴 [原理介绍]穴位降压贴是采用中草药制作，再运用中医的经络疗法，从穴位经人体微动脉和全身神经导入药物成份，通过药物刺激神阙穴和涌泉穴，沿着反射区神经网络，对全身接近3万个血压感受器，将药物输送到血液循环系统中，来起到降压、稳压作用。 [操作方法]将降压贴贴于特定穴位。第一天：神阙+涌泉（左）。第二天：神阙+涌泉（右） 24h更换。 [临床运用]应用于高血压患者辅助治疗。 九、 肾病敷贴（冬病夏治） [原理介绍] “春夏养养，秋冬养阴”，夏天气温升高，人体阳气升发，此时人体腠理疏松、经络气血流通，有利于药物的渗透和吸收，“肾病敷贴”在夏季可以发挥更大疗效，加强温阳补肾功效。“肾病敷贴”将肾病治疗药丸，通过“带药环远红外穴位敷贴”敷于双侧肾腧、神阙上，通过腧穴对药物的直接吸收及穴位刺激激发经气的间接作用达到治疗目的。我科所选药丸由科室自主研发，分别针对脾肾阳虚和肾虚湿热不同类型病人，通过临床医生辨证裁定。 [操作方法] 临床医生辨病辨证，对脾肾阳虚患者方选肾病一号方药粉，对肾虚湿热患者方选肾病二号方药粉，将药粉用姜汁调配，搓为药饼，通过“带药环远红外穴位敷贴”敷于患者双侧肾腧、神阙上，作用时间为4-6h。 [临床运用] 各类原发性和继发性慢性肾脏疾病，包括慢性肾炎、肾功能不全、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病等；肾病及肾虚患者需要改善乏力体虚、腰酸腿软、少尿浮肿，夜尿频多、小便欠利、小腹坠胀、大便干结、纳差恶心、骨节酸楚等症状；及急慢性尿路感染、肾盂肾炎病人。 [冬病夏治注意事项] （1） 饮食要清淡，避免烟酒、海味，少食辛辣刺激食品、冰冻食品、豆类及豆制品、粘滞性食物及温热易发食物（如狗肉、黄鳝、螃蟹等）。 （2） 治疗当天避免贪凉，不要过度吹电风扇和在过冷的空调房中停留，更要避免空调冷风直接吹到贴敷部位，以利于药物吸收. （3） 治疗前应洗澡，衣着宜凉爽，避免过多出汗；敷贴后避免大量出汗和运动，避免敷贴滑脱。 （4） 糖尿病患者或者皮肤敏感病人可以进行敷贴，但需要注意以下几个问题：1）控制好血糖；2）敷贴时间相对短一点，以免破溃难以愈合；3）对敷贴药物过敏者不宜敷贴；4）特殊情况及时就医。 （5） 治疗期间如有不适需及时请教医生，敷贴、艾灸或者其他中医外治疗法过程中如感到局部灼热痛痒难忍，可以随时揭去药膏。如出现痒、热、微痛等感觉或皮肤有色素沉着，此为正常反应，不必过多担心。 （6） 有以下禁忌症患者不能进行外治法：1、孕妇，多数外贴药物对孕期妇女可能不安全；2、对药物过敏者不宜贴敷；对橡皮膏过敏者应提前告诉医生，换用其他方式固定；3、严重皮肤病，如皮肤长疱、疖以及皮肤有破损或有皮疹者；4、疾病发作期的患者，如急性咽喉炎、发烧、黄疸、咯血、糖尿病血糖控制不良患者、慢性咳喘病的急性发作期等。 以上中医外治均需要在医生指导下，经专业医生护士操作，不可以盲目擅自使用。 以上中医外治均在在上海中医药大学附属龙华医院浦东分院肾病科病房和门诊开展，想要进一步咨询治疗方案和理疗，可以来张权医生门诊就诊，可以关注张权医生“微医”平台了解门诊时间。
张权 2019-10-11阅读量1.5万
病请描述： 众所周知，失眠是常见病，虽不危及生命，但严重影响生活质量。很多患者会选择中药治疗。顾医师之前在日喀则有一位王姓患者看失眠效果不错，把他的方子给另一位陈姓患者吃，却疗效不佳，后来陈姓患者来看门诊，一看舌脉，原来是完全不一样的类型，没效果也就不足为奇了。失眠简而言之就是睡不着，可是从中医的角度失眠也有好多种，不同的原因导致不同的失眠。大家知道自己的失眠类型吗？今天顾医师和大家分享一下常见的失眠类型和相关健康小贴士，你可以对号入座哦！ 1.肝火旺： 睡眠特点：表现为夜间多梦，易早醒，日间自觉性情急躁、易怒，爱发火，目赤口苦，便秘。 人群特点：这类患者偏爱生气，经常为了一点小事与人争执。多见于焦虑、情绪不稳定的人群。 食疗：（白菊花+麦冬+决明子）泡茶 2.心火旺： 睡眠特点：表现为入睡困难，常伴恶梦，整夜梦不断，醒来后头胀沉重,晨起口干口苦,日间自觉烦躁。 人群特点：多见于工作节奏快、性子急的人群。 食疗：（莲子芯+石斛+绿茶）泡茶 3.心脾两虚： 睡眠特点：表现为入睡时脑子像放电影，难以入睡，易早醒，较多梦，日间头晕乏力,精神不佳，大便偏稀。 人群特点：多见于脑力劳动、用脑和思虑较多的人群。 食疗：（甘草+浮小麦+大枣）泡茶、（柏子仁+枣仁+大米）煮粥、山药、薏苡仁、荸荠、麦芽、山楂等 4.肾虚： 睡眠特点：表现为浅睡眠，易早醒，晨起醒来时自觉疲劳，日间乏力感明显，时有头晕耳鸣、腰膝酸软。 人群特点：体力劳动、行走较多、熬夜、室外工作人群。 食疗：（枸杞子+党参+酸枣仁）泡茶、（桂圆+莲子+大米）煮粥 5.心肾不交： 睡眠特点：表现为入睡时烦躁，手心脚心发烫，难以人睡,自己听见自己心跳，多梦，日间精神不佳，烦躁，头晕耳鸣,腰膝酸软，女子月经不调。 人群特点：更年期以及生活无规律的人群,。 食疗：（百合+莲子+银耳）煮粥、百合、山药、葡萄、菊花等。 更好的了解自己失眠的类型，合理的使用上述小贴士，或许会带给失眠的你一些小惊喜哦！
顾超 2019-10-06阅读量1.1万
病请描述：作者陈志扬复旦大学附属肿瘤医院写于2019年9月16日 （申明：本短文是本人的个人观点，因涉及一些机密，如有争议，朋友圈的朋友可以私下探讨） 看到这个三个字的题目，有人会说，你要搞巫术吗？当然不是巫术。现代医学发展，很多人着眼于基因蛋白水平，少有人研究生理及病理生理。希望本短文可以带你一起去思考一些很棘手的临床问题。 人脑尽管人类大脑有太多的谜需要解开，但是人类大脑许多基本生理和病理生理已经被掌握。例如，人脑新陈代谢十分旺盛；血流量占循环血总量的五分之一；人脑血液供应有两套系统，颈动脉系统和椎动脉系统；大脑有亿万神经元；神经细胞体不可再生，神经纤维可以再生；神经元很脆弱，对缺血损伤很敏感；功能近似的神经元聚集在一起，形成核团，许多核团之间互相支配制约，支配和制约一旦失衡即产生疾病；神经递质种类很多，在神经元内合成、释放、再摄取等，原料来自血液供应…… 脑损伤人类大脑受到各种不同刺激造成损伤可以称之为脑损伤。这些刺激包括：外部刺激和内部刺激。外部刺激包括：物理刺激、化学刺激、生物性刺激等；内部刺激包括：肿瘤、脑血管畸形导致供血不足、脑血管破裂等。 外部刺激 1，物理性脑损伤高温造成脑损伤、各种射线造成的脑损伤等。 2，化学性脑损伤一氧化碳中毒、海洛因等毒品中毒等。 3，生物性脑损伤各种微生物进入人脑产生的各种疾病。 内部刺激 1，脑供血不足性脑损伤常见于脑血管粥样硬化导致血管狭窄、脑血管畸形等。 2，肿瘤导致脑损伤。 3，脑血管破裂导致的脑损伤。 洗脑术的定义通过医疗技术，把脑内异物排出体外、把有害的脑代谢产物排除，改善脑血液循环，补充必要的脑营养素，修复脑损伤的方法统称为洗脑术。 洗脑术的原理和技术手段 1，输液法脑组织内有害物质的浓度高，血液浓度低，建立的浓度梯度可以使有害物质排出。有害物质如果与脑组织内特异性受体结合，可以用专一性拮抗剂把有害物质解离下来，促进排出。这种方法可以彻底解除海洛因等毒品成瘾。 2，促进血液循环和微循环法血管扩张药物和微循环解痉药可以增加排出有害物质的效率，通过增加供氧和营养物质，修复脑损伤。 3，氧疗氧是新陈代谢的最重要的物质，许多脑损伤性疾病实际上是缺氧性损伤。高压力和高浓度的氧可以促进脑损伤的修复。高压氧舱疗法的使用有一定的限制，减压时也有一定的风险，氧帐疗法、全麻后纯氧机械通气，可以比较容易控制氧疗的过程，效果更好。 4，全身麻醉法大脑内的核团之间的制约关系失调节，在全麻一定深度下可以得到恢复。许多全身麻醉药物可以治愈精神类疾病。 5，营养支持疗法脑的新陈代谢旺盛，需要的营养物质也很多，特别是维生素、脂类、蛋白质类等，这些物质需要针对性地补充，治疗效果才会完美。 6，神经阻滞法星状神经节阻滞可以阻滞交感神经，扩张脑部血管，显著改善颅神经的血供，可以治疗因为缺血缺氧导致的神经损伤。 洗脑术的适应症 1，药物成瘾毒品成瘾包括阿片类药物（例如海洛因、吗啡）成瘾的戒除、酒精成瘾的治疗。 2，精神疾病精神分裂症、抑郁症、失忆症、记忆力严重下降、厌食症、失眠症、儿童自闭症、智力下降等。 3，神经疾病神经性耳聋、头痛、偏头痛（例如三叉神经痛）、阿尔茨海默病、一氧化碳中毒、植物人苏醒、带状疱疹后疼痛等。
陈志扬 2019-09-20阅读量1.5万
病请描述：工作以后我接触到不少青少年患者，湖州教育局成立湖州37度心理平台以后，作为平台专家，我接触到更多的青少年患者。和他们的接触过程中，我发现很多的患者有睡眠的问题，这在以前想都不敢想，一般来说，睡眠不好都是大人的事情，小孩子睡眠都很好。事实并非如此，我把我们调查到的一些数据分享给大家，希望引起大家的重视，特别是家长。首先来看看他们对睡眠的需求，一般来说，7-15岁青少年的睡眠需求在9-10小时,中国青少年上学日的平均睡眠只有7.5小时。我们统计了中学各个年级的失眠发生率，竟然高达40.8%的学生存在不同程度的睡眠问题。有73.2%的青少年睡前习惯使用手机，玩手机是影响睡眠的一个重要因素。
王兴 2019-09-19阅读量8582