病请描述：22岁的小颖（化名），近半年来月经开始出现紊乱，大姨妈半个月就来一次。她到医院一查，竟然发现卵巢已经衰退了！经过性激素水平检查，目前小莉的卵巢已经相当于40多岁女性的卵巢水平。而小颖的卵巢出现衰退和她的一个坏习惯有很大关系，那就是熬夜！据她本人说，因为喜欢玩手机网游，平时经常熬夜到凌晨2点，有时甚至还玩通宵。卵巢对女人有多重要？卵巢有两大重要使命:产生并排出卵子，合成并分泌性激素。健康的卵巢每天产生着性激素，包括雌激素、孕激素等。这些性激素会散布到我们身体的各个角落，作用在各个器官，维持这些器官的青春和活力。所以.卵巢对女人的健康、容颜、身材、生殖，都非常重要。当今高龄备孕女性群体在不断增加，而卵巢衰退却逐渐年轻化趋势。卵巢衰退是指40岁之前出现了月经异常、促性腺激素水平升高、雌激素水平波动性下降等表现。早发性卵巢功能不全如果不能及时纠正干预，可能逐渐发展为卵巢早衰。要是卵巢早衰，就会导致闭经、不孕以及出现各种更年期症状，此外，骨质疏松症、心血管疾病等可能就要找上门了！卵巢功能减退，如何判断？当出现以下情况时，要警惕是不是出现了卵巢功能减退：1)月经的改变.如周期提前或延后.经量减少。2)生育力降低或不孕。3)性激素水平异常：卵巢基础功能FSH>10IU/L；AMH水平降低。 超声检测卵巢窦卵泡数量减少。怎样才能延缓卵巢衰老？想要延缓卵巢衰老，下面几点你要做到：1.规律生活作息：这一点真的很重要！ 有研究表明，长期熬夜、失眠的患者更容易卵巢储备下降。现在工作生活压力大，熬夜失眠很常见，长期的作息紊乱.昼夜颠倒都会引起机体生物钟节律紊乱，影响卵巢功能。22.适当体育锻炼长期久坐久站、缺乏运动，容易引起盆腔血液循环障碍，而适当运动则有助于促进盆腔血液循环、改善卵巢的血供，因此提倡女性朋友要“动起来”。建议一周进行5次，每次不少于30分钟的有氧运动，如跳舞、游泳、瑜伽等，益心也益身3.健康均衡的饮食1）高糖重油食物，比如奶茶、油炸、烧烤类等均有促炎的作用，应当坚决拒绝垃圾食。2）平时服用适量的维生素，多吃富含维生素的新鲜水果以及含有植物雌激素样作用的食物如大豆、黑米等。 3）饮食中应以优质蛋白（如鱼、虾、蛋）等为主，可以起到抗氧化、促进新陈代谢的作用。4.保持心情愉快：长期的情绪刺激或者焦虑压抑，都可以引起卵巢功能衰退，因此出现情绪异常，要及时疏解调节。卵巢衰退严重，该怎么治疗？如果卵巢衰退严重了,那就需要找医生来了。如果真的出现了更年期症状，可以进行激素补充治疗以及中医药治疗。雌孕激素补充治疗由于卵巢早衰，雌激素水平分泌不足引起一系列围绝经期症状，可给予人工周期激素补充治疗，不仅可以缓解低雌激素症状，而且对骨质疏松也有起到一级预防的作用。 中医药治疗中医药治疗以“阴阳平衡”和“辨证论治”为基础，根据患者的症状以及舌脉进行辨证，予以处方用药施治，可以改善卵巢情况，促进卵泡发育，多数能收到很好的疗效。不喜汤药的女性朋友，也可以选用中药如枸杞、桑葚等代茶饮、膏方，辅助穴位贴敷、针灸等中医特色治疗来综合调理。
童仙君 2020-09-28阅读量1.0万
病请描述： 尿失禁，详细一点叫“控尿功能障碍”，通俗一点叫“膀胱内的尿不能控制而自行流出”，现实一点叫“医生，我走在路上好好的，突然就想小便，然后它就流出来了，我憋都憋不住，怎么办？”。尿失禁，前列腺癌根治术后最常见的并发症，很多患者术前最担心出现的情况之一，手术过程中外科医生为了减轻症状花心思最多的地方，关于它的讨论时至2020年仍是学术领域、实际手术操作领域、术后生活质量领域最热的话题。 尿失禁真的这么可怕吗？也未必。从复旦大学附属肿瘤医院手术后病人数据来看，前列腺癌根治术后，随着时间的推移，大部分患者的控尿功能均会逐步恢复，在术后3个月的时候多数患者不再需要穿尿布。恢复不佳的患者，往往具有高龄，巨大前列腺或盆底肌群薄弱等因素。需要有针对性的面对，从而明显提升疗效。 保留功能的手术与个体化锻炼结合，同时注重病人心理安慰： 江苏吴江陈先生已经78岁高龄了，享受着天伦之乐，在家上网冲浪看新闻，在外散步聊天下棋。唯一困扰他的问题就是排尿不太顺畅，夜里往往要起来3-4次，睡眠受到了很大影响。在家人的督促下，陈先生去医院做了检查，结果很让人意外，问题出在了前列腺：前列腺特异抗原PSA升高，前列腺增生明显，前列腺穿刺提示：前列腺癌，Gleason评分3+4。这可把陈先生急坏了，赶紧在网上查了一些资料，然后来到了复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科就诊。这次来就诊，陈先生可是带着疑问来的，最关键的问题就是术后尿失禁的问题：1）我年纪这么大了，术后尿失禁情况会不会恢复的不好？2）我前列腺非常大，会不会增加手术难度？3）对于疾病控制的焦虑和对于术后功能的影响已经导致我失眠多日，怎么解决这块心病？ 为了解答这些问题，泌尿外科首席专家叶定伟和他的团队与陈先生做了充分的沟通交流和术前准备。叶定伟教授在手术前和陈先生说：“陈老伯，我们给你做了盆底功能的检测，发现你虽然年纪大，但是盆底功能比较健全，而且能够完成我们要求的一些动作。手术过程中呢，我们也会保护你盆底的那些关键结构。俗话说，高楼万丈平地起，有基础，再配合一些术后锻炼，控尿功能肯定能恢复！”打消了他的顾虑之后，叶教授给他做了微创手术：最新一代机器人辅助下的前列腺癌根治术。手术过程很顺利，肿瘤切缘阴性，控尿功能经过适当锻炼，在一个半月的时候就已经明显改善。陈先生回忆起来，对那天的谈话仍记忆犹新，他说：“手术技术我是完全相信医生的，有的时候心理那一关反而最难过，叶教授和他的团队帮助我下了决心，非常感谢！”。 功能的保护需要时间沉淀： 然而仅仅靠沟通和锻炼就能改善控尿功能吗？答案是否定的。术后3个月多数的患者达到控尿功能恢复和一个泌尿外科科室多年的手术技术的打磨和精益求精密不可分。 叶定伟教授介绍：“我早在90年代出国进修，那时国内还鲜有人会做标准的解剖性前列腺癌根治术。将解剖性前列腺癌根治术技术带回国后，2002年开始开展这项技术。最初手术出血多，尿失禁比例高且严重。为啥在国外看美国专家手术出血少，尿失禁比例较少呢？后来悟出：欧美人骨盆解剖和中国人完全不一样，他们的骨盆就想脸盆一样，所以手术的时候医生可以操作的空间很宽敞，而中国人的骨盆像坐式抽水马桶，前列腺位于马桶的最深处，空间非常狭小。完全套用美国专家的术式并不适用于中国病人。需要摸索出适合国人骨盆解剖特点的术式和器械。” 近20年来时间沉淀，复旦大学附属肿瘤医院在叶定伟教授的带领下，不断摸索总结出适合国人手术方式，既完整切除肿瘤，又保护控尿功能，解除了一个又一个患者的心病，总体疗效达到国际领先水平。 术式个体化很重要： 叶定伟教授说，前列腺癌根治术发展至今，手术技术有了明显提升。即使这样也要针对不同病人，采用个体化手术，不能千人一方。比如根据病人年龄和基础疾病情况、前列腺癌具体病情、术前盆腔功能和性功能评估情况以及手术当中实际发现的情况，在干净切除肿瘤前提下，个体化采用不同手术入路、术中保留血管神经、耻骨悬吊缝合，加固盆底结构，减少膀胱张力，最大化保留膀胱颈结构等多种方式保护控尿功能，术后个体化针对性进行尿控康复和用药。 最大化保留控尿功能的手术已是常规： 复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科创办至今，手术宗旨始终是肿瘤控制与功能恢复并存。2019年全年前列腺恶性肿瘤手术数量超1000台，位列上海市第一名。叶定伟教授个人前列腺癌根治术手术量已超过4000台。“人无我有，人有我精”是这里的医生常放在嘴边的一句话。
叶定伟 2020-09-15阅读量1.1万
病请描述：中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中华文明的一个瑰宝，凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧。中医药是这次新冠肺炎疫情防控的一大特色和亮点，实践证明，中西医并重、融合、合作可以最大程度发挥我国医疗优势。千百年来，中医以一种独特的生活方式、传统文化、诊疗方法以及显著的疗效，深深融入了我们祖祖辈辈的日常起居，形成了沿袭至今的风俗习惯，守护着人们的生命健康和中华民族的繁衍昌盛。如今，面对现代人的疾病，西医越发显得无能为力，中医逐渐发挥越来越重要的优势，但很多患者就诊前不清楚什么时候用中医，什么时候用西医，本文提供了一些最适合看中医的疾病类型，供大家参考。 1.呼吸系统疾病 中医常被称为“慢郎中”，但这种观点并不完全正确，实际上，中医治疗感冒发热这些急性病是有绝对优势的，可以明显缩短病程，尤其在今年抗击新冠疫情中没有有效西药的情况，使用中药的优势非常显著。本人经常通过网络远程指导患者，尤其是儿童，使用中草药治疗感冒发烧、咳嗽、哮喘等呼吸病，特别对使用大量抗生素和输液治疗后持续多月甚至多年出现的反复咳嗽、咳痰、低热、咽痒，在坚持服用1-2周中药后大多数都能明显缓解治愈。还有些儿童反复发作扁桃体炎、腺样体肥大、过敏性鼻炎、支气管炎等疾病也非常适合中医治疗，可以避免使用抗生素以及手术。还有支气管哮喘、慢阻肺患者往往需要长期使用激素，带来很多副作用，这时可以使用中药减轻激素的副作用，增强西药的疗效。 2.缠绵难愈的脾胃病 现代人饮食不规律、进食生冷、暴饮暴食、饮酒后出现的胃腹胀满、纳差、气色不佳、呃逆、胃凉、腹泻等，一般病程较长，反复做胃肠镜提示慢性胃炎，但口服多种胃药后效果不佳，这种状态往往机理比较复杂，其中常伴有情绪的波动，比如焦虑、抑郁、失眠等。西药多为单成分，不如中药个体化治疗（一人一方）更容易贴近病情。中医认为脾主升，胃主降，用中药帮助调节脾胃升降，必要时配合疏肝，能很好地调节消化系统疾病。 3.复杂慢性病 西医已经确诊的慢性病，如高血压、糖尿病、慢性肾炎、风湿病、中风后遗症、肿瘤等慢性病，以及慢性胃炎、慢性肠炎、慢性支气管炎、慢性胆囊炎、慢性肾炎、慢性肝炎、慢性关节炎、慢性腰腿痛、神经衰弱、肾病综合征、慢性咽炎、前列腺增生、结石等往往会多种疾病集于一人，到医院看病流程繁琐复杂，需要同时挂不同的专科，每个专科医生都会针对本专科疾病开出很多药，患者经常抱怨就医难，长年累月服用多种药物，脾胃损伤大，胃部出现各种不适，而且有些高血压、糖尿病单纯用西药效果并不理想，这时聪明的做法是就诊中医，中医根据个体状态差异，通过整体辨证选方，喝汤药或扎针灸，效果不错，对肝肾功能的损害也小，肿瘤患者配合内服中药还可以缓解化疗的毒副作用。由于本人专业方向为呼吸病，间质性肺病也是很大的一个就医群体，这类患者往往合并风湿性疾病，如红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等，还有的合并肺结核、肺部感染，病情异常复杂，往往令西医医生产生厌烦和畏惧心理，这时就诊中医就是一个不错的选择。 4.大病初愈或体质虚弱 大病后、平时体质虚弱病人以及产后，往往出现乏力、厌食、失眠、消化不良、盗汗等现象，此时采用中医疗法效果比较好，因为大病初愈的时候，脾胃功能都尚且处于还未完全恢复的时候，这时候如果饮食过度，很容易导致脾胃不和，给身体带来损伤。中医注重整体调理，能使病后虚弱者较快恢复生理平衡，同时可大大提高生活质量。中医可根据气虚、血虚、阴虚、阳虚等不同情况，补益治疗，效果比西医会更好。此外，根据中医独特的理论，可以穴位贴敷“冬病夏治”治疗哮喘和慢阻肺、以及过敏性疾病、脾胃病等。 5.妇科疾病 妇科疾病常属于激素分泌紊乱，如果单纯调节某种激素，不但不好掌控剂量，还容易引发体内一系列激素变化。中医从整体调节妇科也是一门强项。中医认为，妇科疾病大多是体内有瘀滞或血虚，采取疏肝补肾、养血活血等方法治疗，效果很好。妇女的痛经、月经过多/过少、月经延迟或闭经、功能性子宫出血、不孕症、更年期综合征、妊娠期和产后疾患（如严重的妊娠反应、产后无乳、回乳等）宜看中医。因中药医治妇科病用药谨慎，可以避免药物副作用给孕产妇、婴儿带来的危害。 6.西医无法确诊为某种疾病 现在很多职场人士由于工作压力大、人际关系复杂，难免会出现精神不振，情绪低沉、反应迟钝、失眠多梦，白天困倦，注意力不集中、记忆力减退、烦躁、焦虑、紧张、易受惊吓等状态，在生理上表现为疲劳、乏力，胸闷、心慌、活动时气短、出汗、盗汗、耳鸣、腰酸腿疼等，但经各种检查诊断后又无器质性疾病时，这时最适合看中医。因为临床上西医主要是针对病因进行治疗，如果没有明显的病因，就很难治疗，如主诉有症状太多，甚至可能会被贴上抑郁焦虑的标签，给与抗抑郁、抗焦虑治疗。而中医是对人的状态方面比如阴阳的偏盛、偏衰进行调理性的治疗。因此，中医在对亚健康人群的治疗调理方面确实有其独到之处。中医是在人的疾病处于萌芽状态的时候，还没有发生病理性变化的时候，就去进行调理，这也就是中医常说的“上工治未病”。比如，目前肿瘤性疾病有年轻化趋势，西医只有检查发现肿瘤才能明确诊断，而对于易患肿瘤的体质状态就无法评估，当然也就谈不上未病先防，因此中医具有更多优势。 7.西医各种方法效果不佳的疾病 现在抗生素的使用理念已经深入老百姓的骨髓里，感冒发热首先想到的就是抗生素，这种不合理的滥用是造成耐药的主要原因，从单一耐药到多重耐药，到泛耐药，再到出现的超级细菌，几乎让医院无药可用，西医往往束手无策，这时中药就是最佳的切入点，往往会取得意想不到的效果。还有风湿免疫类疾病、过敏性疾病，慢性腰腿痛、中风后遗症导致的麻木、疼痛等中医都有很好的疗效。
刘宝君 2020-07-04阅读量1.3万
病请描述：在临床上，室性早搏（室早）者很常见，而频发室早，也不少见。顾名思义，它的一个突出特点就是“频发”，主要就是表现为“数量多”：24小时的早搏的总数量数以千计，甚至1万-2万，个别可达4-6万个。这些患者的早搏大多有一个共同点：虽然数量很多，但“模样（形态）”往往是一种或以一种为主，提示早搏的起源点是单一的或以一个起源点为主，即单源性室早。 从病因的角度来说，患有频发单源性早搏的病人，多数情况下查不出明确的原因，大多数被推测为“心肌炎后遗症”（实际上并不一定），极少数是由心肌病（比如致心律失常性右室心肌病）引起，罕见情况下由冠心病引起。 这里，还是需要强调一下，多数情况下，室早危害的大小不能仅看数量，更要关注心脏本身的功能状态。由此，通俗地讲，可以把频发室早简单地分为两类：一种是单纯的频发室早，并不合并器质性心脏病，也没有引起特别严重的症状或后果（比如晕厥、眼前发黑等）――也就是说，这种室早，只是“数量多”而已，但多数在性质上有“良性”倾向，可与患者“长年和平共处”，在室早患者中，大多属于这种情况，因此对这种室早的治疗和处理，可采取相对宽松的治疗策略，根据具体病情，适度治疗即可；还有一种是合并有器质性心脏病，比如心肌病、心肌梗死、急性心肌炎、心力衰竭等，或可引起严重后果，这种情况需要积极治疗，不可掉以轻心。 下面，我简单介绍一下频发室早的常见临床表现、检查方法和治疗方法（包括射频消融）。 一、频发室性早搏（室早）的症状和临床表现： 1、频发室早所导致的一系列症状：心慌、心脏停跳感、落空感、刺痛感、胸闷、胸痛等不适，上述情况在频发室早的患者中比较常见。 2、无明显的自觉症状，大多是在常规体检做心电图时发现，或者无意间测脉搏发现不整齐再做心电图而确诊。比较常见。 3、与焦虑、紧张相关的一些症状：患者在得知患有室早以后，难免出现不同程度的焦虑、紧张，再加上有些患者本身就是容易焦虑、紧张的性格，更易出现一些不适表现，比如心慌、气短、喜欢大透气、胸闷、失眠等。很多情况下，患者甚至无法说清自己究竟是早搏引起的不舒服，还是焦虑所致为主。上述情况也很常见。 4、长期的频发室性早搏，引起心脏扩大，进而导致心功能不全的一些表现，如气促、乏力等。这种情况少见。 5、除室早以外，心脏本身的病变导致的相应表现，如心功能不全。少见。 6、室早诱发严重的恶性心律失常，导致短暂的眼前发黑、晕厥、神志丧失，甚至猝死。罕见。 7、有严重的心脏疾病的家族史、猝死的家族史。罕见。 二、常用的检查方法和常见的检查结果 1、心电图和24小时动态心电图：主要表现为频发的数量很多的室早，多数呈单源性，或以某一种形态的室早为主。部分患者还有成对室早、短阵的室性心动过速（室速）。 2、心脏彩超（心超）：多数情况下，心脏结构、功能正常或接近正常。少数患者有心脏扩大、心脏收缩功能减退、心肌发育不良等表现，这种情况虽然少见，但一旦发现，应引起重视。 3、磁共振（MRI）：部分患者怀疑有心肌病等需要进一步明确诊断的情况时，可以接受MRI检查。 4、心肌酶、电解质等抽血化验的指标：多数情况下是正常的。 三、治疗处理 需要强调的是，频发室早的治疗和处理，一定要根据患者的具体病情，选择适当的治疗策略。而且，随着疾病的发展变化，治疗方法可能也要做相应调整。 1、长期观察，定期随访 原则上，对于所有的患者，都应如此，特别是刚发现室早的头几年。 （1）对于心超、磁共振等检查结果提示心脏结构、功能正常的患者，如果症状不严重而不需服药或者不愿长期服药，且不愿意接受射频消融手术者，可采取“长期观察，定期随访”的办法。随访的时间间隔，开始可以数月-半年到一年一次，以后可适当拉大时间间隔。根据每次的检查结果，决定下一步的处理。 （2）如果患者的心脏本身有结构、功能异常，或者有严重症状，那么往往还需要其他的治疗措施。 2、药物治疗 主要是一些抗心律失常的药物，包括西药和中药，对于部分患者，可能还要额外应用一些改善心功能的药物。总体上说，药物治疗存在两个不足：一是对频发室早的治疗效果不理想，有些患者甚至尝试过很多种药物才发现没有一种能获得满意效果，二是往往需要长期服用，既不方便，又容易出现一些副作用。 3、经导管射频消融手术 这是一种微创的治疗方法，简单说，就是采用微创的技术，将特制的导管送到患者心脏，找到引起室早的“病灶”（起源点，往往就几毫米大小），发放射频电流，将“病灶”消除或改良，从而起到根治室早或使室早明显减少的作用。 应该说，射频消融是目前治疗频发室早的较好手段。它的成功率的高低，取决于室早“病灶”的位置，以及是否合并有器质性心脏病。“病灶”位置好且没有器质性心脏病者，成功率可达90％-95％，复发率很低。而“病灶”位置较差或有器质性心脏病（比如心肌病）者，成功率要低一些，复发率要高一些，这要根据具体的病情判断。有经验的医生，在射频消融手术之前，会根据患者的心电图（普通常规心电图）的室早形态、心超结果等，进行预判，并与患者充分沟通病情。 一般来说，以下患者建议进行射频消融治疗：症状严重或早搏所致心理压力很大，药物治疗的效果不佳或不愿意长期服药；频发室早导致招工、升学等受限；室早数量一直很多（24小时1-2万个，甚至长期多于2万个/日）；频发室早引起心脏扩大、心功能不全；室早引起室颤等恶性心律失常等。 4、其他治疗措施 比如少数患者合并短阵室速甚至严重室性心律失常且有器质性心脏疾病，可能需要安装特殊的起搏器（ICD）预防猝死。
赵飞 2020-06-20阅读量1.3万
病请描述：远离卒中 邻居张先生最近遇到了一件烦心事，他的父亲患有高血压和高脂血症十多年了，近日突然出现左侧眼睛视物不清，到医院检查后发现老爷子有颈动脉狭窄，这令原本工作就很忙碌的张先生有些不知所措。张先生的父亲所患的颈动脉狭窄到底是一种什么病? 今天，小编带你了解颈动脉狭窄的原因，并指导你如何及时发现颈动脉狭窄，避免发生中风（也就是我们常说的“脑中风”或“脑卒中”）。 1.颈动脉狭窄的原因 颈动脉狭窄在临床上最常见的原因是颈动脉粥样硬化，而形成动脉粥样硬化的重要危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等。动脉硬化以后，血管壁上沉积了大量的脂质斑块，这些斑块占据了血管腔，造成血管的狭窄。就好像自来水管一样，如果管道里沉积了大量的水垢，水流就不通畅了；再加上颈动脉有个“Y”字形分叉，当血液向上流动时，分叉的地方更易出现冲击、旋涡，从而使得斑块更容易在此形成。斑块不断长大后，会加重血管的阻塞，或斑块脱落后随血液流动阻塞血管，使供应大脑的血流越来越少，造成脑缺血，就会对大脑造成不可逆的损伤，导致脑中风的发生！ 2.如何识别颈动脉狭窄 1）无症状性颈动脉狭窄 许多颈动脉狭窄患者临床上无任何神经系统的症状和体征。有时仅在体格检查颈部超声时发现颈动脉搏动减弱或消失，颈根部或颈动脉行经处闻及血管杂音。 2）有症状性颈动脉狭窄 a.脑部缺血症状：可有耳鸣、眩晕、黑蒙、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。眼部缺血表现为视力下降、偏盲、复视等。 b.短暂性脑缺血发作（TIA）：局部的神经功能一过性丧失，临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍，一过性单眼失明或失语等，一般是短暂性、可逆性的，仅持续数分钟，发病后24h内完全恢复。影像学检查无局灶性病变。 c.缺血性脑卒中：通常表现为有一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语等脑组织损伤的症状，严重者甚至出现昏迷，危及患者生命。 附:颈动脉狭窄计算公式： 狭窄程度（%）=（1-最窄处管径/狭窄病变远端正常颈内动脉管径）×100% 颈动脉狭窄程度分级： ▶＜50%为轻度狭窄 ▶50%~69%为中度狭窄 ▶70%~99%为重度狭窄 ▶99%~100%为极重度狭窄或次全闭塞 很多人在颈动脉狭窄早期是没有症状的，这时我们又该怎么办呢？ 颈动脉狭窄的主要病因是动脉粥样硬化，约占90%以上，其他原因包括慢性炎症性动脉炎、纤维肌性发育不良、颈动脉迂曲等。动脉粥样硬化斑块累及颈动脉导致动脉狭窄甚至闭塞而引起脑缺血及卒中症状，是全身性动脉硬化在颈动脉的表现，病变特点是主要累及颈动脉分叉及颈内动脉起始，可导致相应器官供血区的血运障碍。 因此，想要及早发现颈动脉狭窄，预防中风，我们应从定期专业的体格检查着手。 (温馨提示:远离卒中—如果您的年龄超过40岁，伴有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟、饮酒、有心血管病家族史等高危因素，一定要及早做颈动脉超声筛查，尽早弄清楚自己是否存在颈动脉斑块、狭窄。如果您已经查出有颈动脉斑块、狭窄，则应尽快明确斑块的性质，评估颈动脉狭窄的程度，积极去除促进动脉硬化发生的因素，通过治疗、生活方式的改变等，降低罹患中风的机率。同时，一定要注意定期复查，一般每半年一次。如果斑块变大或者超声回声由中强回声变为低回声、混合回声，则需要我们引起高度重视)
童仙君 2020-06-04阅读量1.4万
病请描述： 30岁的白领李小姐工作很出色，有丰厚的收入，同时而立之年的她也很注重自己的健康，时刻关注身体变化，经常因为身体的一些不舒服，比如睡眠不好、胃部不适、情绪不佳，月经不调等反复就医，几乎每次都是各种抽血化验、做检查，可是每次的检查结果都是正常或轻微超过正常范围，最后医生只说“一切正常、多休息、多放松、多喝白开水”，如果多诉说几句，就会被建议去神经内科或者心理门诊就诊，继续各种检查，经过几次折腾，也就心灰意冷了，所以只能每天这么硬撑着身体工作生活。 最近半月，她因为工作压力大，总是晚上难以入睡，还容易早醒，同时容易发脾气，感觉自己工作中总被负能量包围，无法精力充沛的进入工作状态，因为受最近新冠疫情中中医的突出表现的影响，抱着试一试的心态看中医，通过望闻问切，诊断为肝郁化热，处方经典的方剂丹栀逍遥散，没想到3付药即恢复往日良好的睡眠状态，连连赞叹中医的神奇，还成为了一名中医粉，经常介绍身边的同事来看中医。 目前各种养生节目、保健品、伪科普信息泛滥，越来越多的人身体稍微有点不舒服，比如失眠、盗汗、腰酸、咽炎、脾胃虚弱、各种口味异常、怕冷、手足冰凉、周身乏力等，就上网百度，将自己的不适症状与某种疾病临床表现对照，越查越害怕，就像患了强迫症似的，疑心自己得了某某病。去医院各种检查都正常，就很沮丧，身体不舒服为什么就检查不出来呢，这种处于病因不明的亚健康状态，迫使许多人都是不停地更换医院、科室和专家，迫不得已地成为看病的候鸟。 这种就医经历几乎每个人都体验过，其实这些症状的呈现在西医看来是一种亚健康，人体生理机能失调的综合表现，是人的躯体上、心理上的不适应感觉所反映的种种症状，而运用物理及生化手段往往难以确诊为何种疾病，是介于正常人和疾病之间的一种中间过渡状态。这种状态带给身体的各种不舒服就像整个客厅虽然只有几只苍蝇，要不了命，但是它们总是到处乱飞，在你眼前绕来绕去，搞得你心烦意乱。 这方面问题的治疗是中医独特的强项。人体状态正常与否的第一感受者应该是患者自身，而不仅仅是化验指标，病人患病时的自我感觉症状是诊断疾病状态的最重要依据，中医看病注重人体的功能反应状态，以人为本，这是区别于现代医学最显著的特点。西医看病靠化验检查，如果指标正常，就无法诊断为某种疾病，治疗也就无从下手，而中医看病靠望闻问切，归纳为寒热虚实状态，通过寒者热之、热者寒之、虚则补之、实者泻之的状态调治以消除异常病理状态，恢复正常健康状态。 内环境紊乱是现代人的通病。生活节奏太快，竞争压力大，工作中处处讲求绩效及效率，超前教育的焦虑、对未来缺乏信心，以及熬夜、冷饮、甜食等不良生活饮食习惯，都会常常会让人有一种喘不气的感觉，情绪因此容易极端化，身体的机能活动也会因此而被扭曲操作。时间一久，偏头痛、胸闷、焦虑症、过敏性疾病、皮肤病、内分泌紊乱等内环境紊乱的现象就伴随而来。 人体内环境就是人体内的温热凉寒，这个寒凉温热就控制着人体内的所有变化，控制着人的生长壮老已，控制了人体的内环境也就控制了人们的健康与否，内环境的好坏，到目前为止，用化验检查是无能为力的，化验检查的数值只是内环境改变后的结果，而非疾病的原因，治结果是治标不治本。 随着社会的发展，疾病谱纷繁复杂，不断变化，且新的疾病不断涌现，不断挑战人类认识疾病的极限。比如最近几年肿瘤患者越来越多，而且趋于年轻化，除去外部不能改变的原因，人体内部环境的逐渐变坏是主要原因，这个内环境的变坏现在的检查项目是查不出来的，临床发现这些肿瘤患者在生病之前就存在寒湿，所以到了一定程度则百病丛生。 因此，在“病”出现以前，通过中医调理内环境尤为重要！
刘宝君 2020-05-16阅读量1.4万
病请描述：1. 得了此病，应坚持服药2-3年。药量调整，要在医师指导下进行，不可随便减量或增量。2. 饭后服药，保证有足够的睡眠。3. 保持情绪稳定，多参加集体活动，建立有规律的生活习惯。4. 病人在家里，家人应关心其生活、工作、学习，帮助其面对现实。妥善保管药物，防止病人把药物累积后顿服。注意病人情绪变化，严防自杀等意外的发生。5. 如病人出现失眠或早醒，或对日常生活丧失兴趣，出现想死的念头，或胡思乱想等，应及时到医院就诊。6. 服药期间，定期来医院作心电图等检查。
王兴 2020-03-11阅读量8649
病请描述： 经常有患者跟我咨询："尹医生，我觉得自己得了不好的病，全身上下不舒服的地方特别多，但做了很多检查都正常，现在整天很担心、紧张，觉得自己肯定是有病，只是还没有查到而已，吃饭也没胃口了，晚上睡觉也睡不着"。如果你或者身边的亲人、朋友出现以上情况，考虑是存在情绪问题导致的"植物神经功能紊乱"了，也称为"躯体化症状"。 "植物神经功能紊乱"都有哪些表现？ 现在社会生活节奏快，来自于工作、生活、家庭、自身健康状况、子女、亲人等各方面的压力和担心越来越多，很多人在各方面压力甚至工作生活中突发事件的影响下，出现了身体很多地方的不舒服，比如"头晕、头发紧及沉重感、头昏沉不清醒感、头痛、心慌或心跳加快、气促、气短、胸闷、憋气、窒息感、耳鸣、多汗、面部发红或发白、口干、吞咽困难感、食欲减退、胃部不适、恶心、腹痛、腹泻、便秘、尿频等。有时可伴有例如阳痿、早泄、月经紊乱、性欲减退和尿频等其他症状。此外，一部分患者还可出现肌肉紧张，颈部发硬及肩背部僵硬、疼痛和不适感，全身位置不确定的跳动感，感觉身上肉跳，头部、双手及肢体轻微抖动，或表现措手顿足、来回走动等"。 以上这些症状都是"植物神经功能紊乱"的一些常见表现。导致"植物神经功能紊乱"症状出现的主要原因是情绪问题，这里所提到的情绪问题主要是指"焦虑抑郁情绪"。"焦虑抑郁情绪"可能源于上面提到的压力，也可能源于生活工作中的突发事件，比如：自然灾害、经济损失、丧偶、离异、婚姻不和谐、失恋、身体疾病、车祸、外伤、亲人患病或者离世、失业等。当出现"焦虑抑郁情绪"后，患者可表现为：①.总是心烦、紧张、多虑；总是担心害怕；总觉得有什么事情要发生又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态。②.情绪低落：整天高兴不起来，对什么都不感兴趣；思维迟缓：思考问题困难，自觉"脑子好像冻住了"、"脑子像涂了一层糨糊一样"；什么都不想做，不愿和人接触交往；记忆力下降、注意力不集中；失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退；自我评价过低，认为自己无用，常常自责，反复出现轻生念头，甚至出现自杀想法及自杀行为。 如果自己或亲人、朋友出现以上症状，同时积极就诊排除了其他器质性疾病(切记这一点)，就需要考虑患者存在"焦虑抑郁情绪"导致的"植物神经功能紊乱"。 "植物神经功能紊乱"这个疾病严重吗？ "植物神经功能紊乱"本身不是器质性疾病，身体器官并没有实质性疾病，说白了就是情绪不好导致了身体的各种不舒服，也有人称之为"神经官能症"，它的病情严重程度跟"焦虑抑郁情绪"的严重程度相关，毕竟情绪问题严重的有可能出现幻觉，甚至有自杀的倾向。但一般只要情绪问题解决了，情绪好了，"植物神经功能紊乱"的各种不舒服自然而然就消失了。所以出现以上不适后，要积极就诊诊疗，在"心理科"进行心理咨询辅导治疗，如病情需要积极配合抗情绪药物治疗。 那具体该如何改善和治疗呢？ 如果出现情绪问题导致"植物神经功能紊乱"，主要是改善治疗情绪问题，前面也提到："情绪好了，"植物神经功能紊乱"的各种不舒服自然而然就消失了"。一般治疗改善的方法大体可分为3部分：①.自我积极调解；②.心理科心理咨询辅导；③.抗情绪药物治疗。 1.自己调节的关键就是认识到自己的情绪问题，积极调整情绪和心态。①.注意生活行为调节，调整好心态，放松心情，多做自己感兴趣的事，劳逸结合，规律作息时间，不熬夜保证好夜间睡眠质量，不要过度饮酒。不要长时间连续操作手机或电脑。②.多参加室外活动，适当运动体育锻炼，跑跑步，打打球，跳跳舞，也可以参加健身房健身，例如报一个健身班，瑜伽班，一般效果不错。（推荐一本自我调节，自我减压的书，可以看看《正念，此刻是一枝花》） 2.心理科心理咨询辅导：积极的心理科就诊，做心理测评，做心理咨询辅导治疗。 3.具体的抗情绪药物治疗，需要根据每个病人的具体情况决定，现在用的比较广泛的是5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或双通道再摄取抑制剂（SSNR）。目前常用的SSRI是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。SSNR有：文拉法辛、度洛西汀等。药物治疗方案需要由专业医生决定，切记不可私自购买药物自行服药治疗，以免发生危险。
尹延伟 2020-02-27阅读量1.3万
病请描述： 鲜为人知的辅酶Q10其实有两种，一种是市场上常见的氧化型辅酶Q10 （Ubidecarenone，CoQ10，泛醌），在人的肌体中只含有7%；另一种是还原型辅酶Q10（Ubiquinol，CoQ10H2，泛醇），在肌体中含有93%，它才是与人体自身细胞所生成结构一致的辅酶Q10。它们的结构区别如下： 泛醌（拼音kūn）为脂溶性物质，不溶于水，要在小肠吸收后才转化为泛醇供人体使用；泛醇为脂溶性较弱的物质，但亲水性比泛醌更强，更容易吸收，正是它给人体细胞提供能量和捕捉自由基，比起泛醌的生物利用度增加了8倍，因此，效果远远高于泛醌，而且在血液里的持续时间也超过泛醌。这个事实是在1992年才被人们所了解，在人体内发挥出辅酶Q10作用的并非是氧化型泛醌，而是还原型泛醇。 国外有一个使用泛醌和泛醇的功效比较研究试验，受试者均为40岁以上，包括吸烟者、易疲劳者、服他汀药物者、糖尿病患者、冠心病患者和高血压患者，在使用泛醌100mg/每天，服用10天，结果有59%的人无效，再将这些无效的人停止泛醌，间隔30天，再使用泛醇，结果有效果的达74%。 目前，中国药典记载和经国家药品监督管理局批准上市的辅酶Q10药品有99个。作为临床治疗用药，无论是胶囊剂、片剂或是注射剂都是氧化型辅酶Q10（泛醌），市面上很少有泛醇销售。仅知道全球生产细胞营养产品最高品质，并获得27个以上国际第三方权威认证的美国爱睿希公司在销售活性辅酶（泛醇），其配方中还加入了专利胡椒素，使泛醇的吸收率显著提升。活性辅酶无需体内转化，能直接被人体吸收利用。中国很多消费者是通过爱睿希香港分公司很容易买到。美国爱睿希公司已经于2013年在中国天津自由贸易保税区建立了合法的分公司并开业。 日本是最早开发了辅酶Q10（泛醌和泛醇），并成为世界上最大的生产国。据统计，全球有90%的辅酶Q10产品来自日本。泛醇因其功效更大，其原料价格比泛醌要高四倍。很多国内外企业为了自身的利益，宁愿生产泛醌也不愿生产功效8倍的泛醇产品。正是国内外消费者大多缺乏对于泛醇的认识，以为辅酶Q10就是泛醌一种，并不知道是同名而功效差距巨大的两种产品。只盲目地按便宜的买，却忽略了功效才是使用产品甚至是救命的最重要目的。 世界卫生组织（WHO）发布的2018年版《世界卫生统计》报告显示，日本人均寿命最高为84.2岁，刷新了历史最高记录。中国人均寿命为76.4岁，在全球排名第52位。日本人的平均寿命连续20多年位居世界前列。日本人的长寿还和他们的心脏健康有关。日本是全球心脏最健康的国家。资料显示，全球因心脏病死亡人数占到全世界死亡人数的1/3。而日本的冠心病死亡率仅为0.041％，全球最低。与他们很早就广泛宣传和使用辅酶Q10来保护心脏有关。据资料统计：日本有超过1200万人长期服用辅酶Q10。 辅酶Q10的发现： 辅酶Q10于1957年被发现，1958年，辅酶Q10研究之父——美国德克萨斯大学的卡鲁福鲁卡斯博士认定了其化学结构，并因此获得了美国化学学会的最高荣誉——普利斯特里奖。直到1978年英国爱丁堡大学的生物化学家米切尔博士发现辅酶Q10的确切功效，他因此获得了诺贝尔化学奖。目前，辅酶Q10已经在医学上广泛用于心血管系统疾病的治疗，还广泛将其用于营养补充剂、食品、化妆品添加剂及预防医学领域。 米切尔博士同时发现人体中辅酶Q10的总含量仅为500-1500mg，主要分布在心、肝、肾脏之中，20岁左右时达到高峰，而后随着年龄增大而减少。在心脏中浓度的减少特别明显。50岁的人比20岁的年轻人心肌中的辅酶Q10减少了50%，70岁则减少了57%。专家把辅酶Q10的成功提取称为:“找到了心脏年轻,人类长寿的金钥匙，未来生命医学发展方向的坐标系。” 生命科学家的惊世发现：人体内辅酶Q10含量下降25%时，许多严重的健康问题就开始涌现，特别是心脑血管疾病，还有咽炎、免疫力降低、牙周炎、乏力、肥胖症等等；更可怕的是，当辅酶Q10下降75%时，则会有生命危险！所以，作为生命不可或缺的重要物质之一，人体必须适时补充高品质、高功效的辅酶Q10（泛醇）。 医学报道辅酶Q10的12大功效： 1.心脑血管疾病的预防和治疗：心力衰竭、心律失常、心肌梗塞、心肌缺血、心绞痛、冠心病、中风、高血压、高血脂、动脉硬化、脑梗塞、脑缺氧。临床研究表明辅酶Q10增加心力衰竭患者的存活率300%。帮助高血压患者降低血压10%。有51%的高血压患者在使用了辅酶Q10后，平均在4.4个月就能停止1－3个降压药。有55.3%的偏头痛降低发作。 2.提高细胞能量、增强细胞活性：增强精力、体力和耐力，减少困倦感，对负重登高楼明显轻松，对60岁以上的老人、多病衰弱者效果非常显著。 3.预防神经退化性疾病：中风、阿尔兹海默症(老年痴呆)、帕金森综合症、亨廷顿舞蹈病、神经遗传病、共济失调。 4.抗衰老、减少皱纹、美容护肤：8倍强抗氧化作用，对抗自由基。很多高档化妆品和护发素中含有辅酶Q10。可防止皮肤胶原蛋白被降解，保护皮肤弹性，减少皱纹，袪斑、增加肌肤明亮度、美白皮肤。修复干枯、发叉的头发和预防脱发、斑秃（专利文献报道）。德国科学家报道持续使用辅酶Q106周眼部深度皱纹改善27%，持续使用10周，鱼尾纹和皱纹显著改善43%。 5.帮助牙龈恢复健康：对50岁以上的人体内辅酶合成大大降低，特别是吸烟者导致的牙龈肿痛、牙龈萎缩有较好效果。 6.抗肿瘤和预防肿瘤：研究表明，辅酶Q10有抗肿瘤作用，临床对于晚期转移性癌症有一定疗效，对化疗和放疗者有帮助减轻不良反应。 7.提高免疫能力：辅酶Q10的超强抗氧化作用，让人体免受氧化应激反应，增强免疫系统，辅助治疗哮喘及呼吸道疾病。免疫系统是对抗各种疾病最好的天然屏障。 8.改善肝脏疾病：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 9.改善糖尿病：降低胆固醇、高血脂、高血糖，减少由血管栓塞引起的糖尿病足的坏疽。 10.对消化道溃疡有修复作用：治疗十二指肠溃疡及胃溃疡。 11.改善男性不育：增强精子活力。 12.对服用他汀类药物降脂患者尤其重要：他汀类药物能降低体内辅酶Q10高达40%，补充辅酶Q10能够迅速缓解服用他汀类药物引起体内辅酶Q10合成减少造成的肌痛、疲劳和肝脏损伤。 体内辅酶Q10流失的自测： 1.心悸；2.心动过速；3.心动过缓；4.心脏肥大；5.心力衰竭；6.心绞痛、冠心病；7.水肿；8.丢三落四，记性差；9.失眠多梦；10.舌面糜烂；11.面部皱纹多；12.牙龈萎缩、牙齿松动不牢固；13.指端暗红；14.困倦乏力；15.面颊赤红；16.胸闷、气短；17.免疫低下，经常感冒；18.头晕头痛；19.高血压；20.高血脂；21.高血糖；22.体格虚弱。 以上选项超过2项，说明您体内的辅酶Q10正在流失，您需要适量补充。超过5项，说明您体内辅酶Q10正在加速流失，超过7项，您体内辅酶Q10严重流失，建议您赶快去作全面身体检查，并尽快补充功效8倍的辅酶Q10（泛醇）。 辅酶Q10的药理毒理（安全性）: 在急性毒性实验中，在小白鼠及大白鼠其LD50均大于4000mg/kg。亚急性毒性实验，给予雌雄大白鼠每日40mg、200mg及1000mg/kg，共用5周，雌雄家兔每日6mg、60mg及600mg/kg，连续应用23天，受试动物的血液、尿液检查。形态观察均无特殊变化。慢性毒性实验，给予雌雄大白鼠每日6mg、60mg及600mg/kg连续26周，受试动物的一般状态、血液和尿检查、形态观察均无特殊改变。 辅酶Q10的致畸实验： 雌性大白鼠受孕前至受孕初期，按每日10mg、100mg及1000mg/kg的剂量经口给予本品，结果表明对受孕及着床无影响，对胎仔的发育也无抑制和致畸现象。在器官形成期，每日给予10mg、100mg及1000mg/kg的剂量，结果显示母体、胎仔及新生仔均未见异常，也未见有致畸现象。在雌性大白鼠的围产期及哺乳期内，每日给予10mg、100mg及1000mg/kg的剂量，结果表明对母体和新生仔的形态、发育、机能、生殖能力以及胎仔均未见有影响。 目前，由于辅酶Q10在美国、日本、欧洲等市场上是OTC产品，即不用医生处方，消费者就可以按说明书服用，具有安全性和确切疗效的产品。辅酶Q10并未发现毒副作用，可以放心使用。欧美、日本等发达国家，已把人体内辅酶Q10含量的高低作为衡量身体健康与否的重要指标之一。 辅酶Q10被全球应用的时间表： 1980年辅酶Q10被美国食品和药物管理局（FDA）接受为治疗心脑血管药物。 1984年辅酶010被美国FDA接受为治疗癌症药物。 1985年辅酶010被日本国家药管局列入治疗心血管药物。 1989年辅酶010被中国卫生部列入临床应用。 2000年辅酶Q10被中国国家药典委员会编入中国药典，第2部。 2002出版的《营养保健食品》中将辅酶010列为33种常见疾病的人群必需营养之一。 2006年9月25日，中国国家食品药品监督管理局出台了《以辅酶Q10为原料生产的保健食品申报与审评规定（征求意见稿）》，辅酶Q10在我国才逐渐开始广泛应用于保健食品。
武薇薇 2020-01-09阅读量3.0万
病请描述：有句话说：“卵巢养好，女人不老。”虽然这话夸张了点，但卵巢的确与女性的健康息息相关，它和子宫一起，成为保证女性“有女人味”的关键所在。山东省立第三医院白田雨医生表示：关爱女性健康，从关爱卵巢开始，从正确应对卵巢早衰开始。卵巢健康很重要！打开电脑输入“卵巢”，可以看到铺天盖地的“卵巢保养”广告、各种耸人听闻的“卵巢早衰”新闻……卵巢到底怎么了？来聊聊吧！卵巢主要有两个功能卵巢是女性性腺，主要也就两个功能：第一， 内分泌功能。卵巢中的生长的卵泡可以产生雌激素，这些激素就像润滑油，可以有效协调体内器官组织的正常运转，预防各种器官组织的磨损和老化。所以说，卵巢的分泌功能，其实就是保持女性年轻、活力与美丽的容颜。第二， 生殖功能。通俗地讲，就是排卵，保证女性正常受孕。女性一生能够提供的成熟卵子大约有400-500个，这个数目从出生开始就基本固定了，一般情况，每个月只有一枚卵泡能发育成熟为卵子，当然，每个人具体情况并不相同。所有卵子排完了，也就绝经了，后天很难改变。卵巢早衰八大原因卵巢说到底还是一个身体器官，随着时间的推移，它也会慢慢从活跃到衰老，这个过程是不可逆的。但有的女性因为各种各样的原因，导致卵巢功能提前衰退了，最终变成卵巢早衰。临床上，卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。导致卵巢早衰的原因往往有：1. 遗传。卵巢早衰患者，12%—28%有家族史，而卵巢早衰患者，其女儿患卵巢早衰的概率约90%。主要是由于染色体的异常所致。2. 免疫失调。研究发现，免疫失调会导致体内的T细胞进行自我攻击，出现自身免疫性卵巢炎。简单说，就是多数免疫性疾病，会合并卵巢早衰。3. 医源性因素。通常，手术切除一侧卵巢或两侧卵巢后卵巢功能会出现迅速的衰退。另外，包括巧克力囊肿手术、子宫肌瘤手术、子宫内膜异位症手术、子宫切除术、流产等妇科手术，会破坏卵巢血流和皮质结构，造成对卵巢功能不可逆的损害。4. 环境和污染。胚胎时期的不良因素可能影响卵巢的发育，出生后的不良环境也会影响卵巢功能，包括环境中暴露的重金属、杀虫剂、抗氧化剂等，会影响损伤卵巢功能，导致卵巢早衰。5. 心理因素。长时期的忧思、暴怒、焦虑，可使下丘脑垂体卵巢轴失衡，导致卵巢早衰。6. 生活方式。长期熬夜、抽烟、酗酒、过度减肥、作息不规律等不良的生活习惯会共同作用在脆弱的卵巢上，影响卵巢的正常功能，进而导致卵巢早衰。7. 酶缺乏。相关酶的缺乏可以破坏雌激素合成，导致青春期延迟、原发性闭经、促性腺激素升高等，如半乳糖-磷酸盐尿苷转移酶可导致半乳糖合成障碍，从而容易引起卵巢衰竭。8. 促性腺激素功能障碍，导致卵泡排出障碍，进而导致卵巢、子宫萎缩，出现卵巢早衰。卵巢早衰可以简单自我判断很多女性在怀疑自己卵巢早衰后，就会依赖于网络搜索，然后对号入座，自己吓自己吓了个够呛。其实我们还是有一些方法，可以让女性进行自我判断。方法一：年龄卵泡的数量会随着年龄的增加而逐渐减少，35岁以后，卵泡下降就会出现明显的拐点，女性到了40岁左右，卵泡减少的速度会明显加快。所以，女性可以通过年龄大概了解自己的卵巢功能。当然，这个方法虽然比较方便，但准确性并不高。方便指数：★★★★★准确指数：★★推荐指数：★★方法二：月经情况月经是女性健康的晴雨表。月经的产生受激素的调控，当卵巢功能减退时，就会出现月经紊乱，比较常见的是月经周期的变化，或长或短，以及月经量的或多或少。然而需要注意的是，月经的产生是一个比较复杂的过程，尤其是卵巢功能下降的早期，月经的变化可能不是很明显。但如果年纪轻轻就闭经了，那很可能就是卵巢早衰了。方便指数：★★★★★准确指数：★★推荐指数：★★★方法三：症状量表女性可以根据每个症状的轻重进行打分，最终得分的高低，可以相对比较准确的评估卵巢的功能。评分计算方法是：各症状的基本分与程度评分的乘积之和。总评分高于8分，卵巢功能开始衰退，高于19分表明卵巢功能衰退严重，31分以上表示卵巢功能衰退的症状非常严重。举个例子：假如你偶尔有月经不调、经常失眠、性欲下降的症状，那你的卵巢功能评分为：4×1+2×2+2×1=10分，表明你的卵巢功能开始衰退。方便指数：★★★★★准确指数：★★★★推荐指数：★★★★方法四：性激素水平性激素水平主要包括基础雌激素（E2）水平、黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）水平的检查。需要注意的是，性激素检测一定要在月经第2~3天检测。方便指数：★★★准确指数：★★★★推荐指数：★★★★临床上基础性激素水平往往与月经情况以及患者年龄相结合，来判断患者卵巢功能。比如女性在40岁以前表现为月经异常（月经稀发或频发）、促性腺激素水平升高(FSH>25U/L)、雌激素水平波动性下降，则称为早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency，POI）。如果女性在40岁以前表现为闭经（月经停止＞4个月）、促性腺激素水平升高(FSH>40U/L)、雌激素水平波动性下降，并伴有更年期症状，则称为卵巢早衰，这种情况更为严重，是POI发展的终末阶段。卵巢早衰的治疗要正规！卵巢早衰了怎么办？治呀！可是不知道什么时候开始，卵巢早衰的治疗变成了各大美容院的服务项目，各种保健品、各种精油按摩，看起来一套又一套，但其实真的不靠谱。“上工不治已病治未病”。一旦卵巢功能出现衰竭，就会面临治疗难度大、治疗周期长的局面。所以早发性卵巢功能不全，是防治卵巢早衰的关键时期。越早介入治疗，治疗有效或痊愈的可能性越大。对于卵巢早衰的治疗，目前现代医学对于没有生育要求的卵巢早衰患者，一般以激素替代治疗为主，以改善症状为目的，有生育要求的，由于没有卵泡，一般的建议是借卵、领养、放弃，无论哪一条，都是很难让人接受的。此外，患者也可以尝试中医的针灸治疗。针灸不仅能有效的缓解潮热汗出，失眠烦躁等更年期症状，也可以改善卵巢功能状态。尤其对于有生育需求的夫妻，如果面临高龄、长期不能成功受孕等问题的困扰，针灸助孕，往往具有意想不到的疗效，不仅可以降低激素指标，还可以促进卵泡的生长及排出，提高自然受孕或试管成功率。专家观点真正的卵巢早衰治疗难度大，所以对于女性来说，早期预防尤其重要。但预防卵巢早衰可不能依赖于千奇百怪的“卵巢保养”方法，真正预防卵巢早衰，我们建议：1. 早发现，结合年龄、症状、月经情况等进行初步判断卵巢情况，一旦怀疑卵巢功能减退，应尽早来医院就诊。2、调畅情志，避免压力过大。3、调整生活方式，早睡、适当运动、戒烟、避免过度减肥4、避免不良的环境因素，远离重金属、杀虫剂等污染源。5、适当进食豆类、葵瓜子、黑米等，补充植物雌激素。6、减少和避免流产，流产或其他妇科手术对女性卵巢功能损坏极大，应该避免进行妇科手术，尤其是流产手术。7、延长哺乳时间，哺乳时间延长，可以是下丘脑垂体卵巢轴趋于正常，减缓卵巢功能的衰退。如果能积极进行相对合理的干预措施，相信患者也可以达到比较满意的结局。作者简介：白田雨，山东省立第三医院针灸理疗科 主治医师
健康资讯 2019-11-27阅读量2.1万