病请描述：一、煎中药只能用砂锅吗？ 每日门诊，总有不少患者咨询我同一个问题，煮中药只能用砂锅吗？我回答：非也。古人用砂锅煮中药，是因为当时的时代背景所决定，现代人沿用了这个习惯，如果家里有现成的砂锅最好。如果没有砂锅，也没有必要专门去买煮中药，其实不锈钢锅、搪瓷锅都可以，煎药效果没差别。避免用铁锅。 二、中药到底该怎么煎煮？如要冷水清洗吗？ 煎煮中药前，不需要清洗，否则有些粉末类药物会损失。应先用冷水将中药浸泡30分钟即可，用水煎药用自来水即可，水量要浸过药材表面1—3厘米。煎煮时先用武火(即大火)煮沸药液后，改用文火(即小火)慢煎，煎药过程避免敞开锅盖。如没有特殊交代，一般需要煎药40-50分钟，盛出药液，再加水，煮第二遍，前后两遍混在一起，分早晚各一次，饭后半小时服用。剩余的药液放置冰箱冷藏，再次服用时需要煮开服用，切忌冷服。 五、中药煎煮时间怎么掌握？ 关于煎煮时间，治疗感冒类中药煎煮15分钟即可，但是含有麻黄成分的需要煎煮40分钟以上；有些传统习惯后下或先煎的药物，如大黄、石膏、牡蛎、龙骨等，在研究经典著作基础上结合自己反复临床实践，认为可与其他药物同煎，并不影响疗效；含有附子的药物，一定要先煎1小时以上以保证安全。 三、煎煮中药到底该加多少水？ 加水量要根据中药量的多少、煎煮时间、药物吸水性以及火候而定。一般加4碗水，煎40分钟后，最后煮出1碗水（约150ml）。如果是小处方，加水量相应减少。 四、服用时间有什么讲究？ 如没有特殊交代，一般饭后半小时慢慢温服，可以避免胃肠道副作用。如果是定时发作的疾病，如急性发热类疾病，需要一付药分四次服用，服药后需要喝热稀粥，盖被子，以助微微发汗。失眠如果方中有附子，中药需要放在白天上下午服用，其没有附子可午餐后、晚餐后半小时服用。
刘宝君 2020-02-19阅读量9697
病请描述：上海市徐汇区中山南二路1007号1806室 众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在，灯火阑珊处…… 阑珊健康（疑难杂症）咨询是由陈志扬博士创立的私立微盈利性健康咨询机构（证照齐全），主要针对各种疑难杂症，告诉你最确切有效的治疗方法。以慈善为本，悬壶济世为宗旨，救死扶伤为目的，不接受任何形式投资，可接受捐赠。相关疑难杂症主要有： 神经科植物人唤醒、阿尔兹海默症（老年痴呆）、帕金森氏病、神经康复等。 精神科目前各种精神疾病的疗效最佳、不易复发、最确切、最前沿新疗法，包括精神分裂症、躁狂症、抑郁症、记忆力减退及失忆症、强迫症等。 慢性疼痛科幻肢痛、带状疱疹后神经痛、颈椎病、急慢性腰腿痛、肩周炎、椎管狭窄症等最有效的治疗方法。 痛风科痛风的最新疗法。 癌痛科本人独创的“癌痛精准治疗”，优于三阶梯疗法、NCCN指南。阿片严重耐药癌痛病例的止痛、各种疑难疼痛等。 戒毒科（海洛因、咳嗽药水等）。 戒酒科酒精成瘾的综合治疗。 氧疗科 各种氧疗、保健、家用氧气生产销售、家用氧气安装设计等。学生提高学习效率、减肥等。 乙型肝炎科怎样治愈乙肝。 体表真菌感染科脚癣（脚气）等。 疑难杂症高级专家会诊中心 集上海滩各路名医的智慧，各种疑难病例会诊。 特需麻醉会诊 超高龄老人麻醉、疑难病人麻醉、特需病人麻醉等。 静脉血管通路科中心静脉置管与维护、输液港、PICC等。 高端私人医生随时与医生交流健康问题。 体检中心（免费安排，暂开放肿瘤相关体检，体检费用由相关医院收取），如果查出有问题，后续跟进协助治疗。 厌食症科 失眠科失眠的综合治疗、健康睡眠方式设计。 疑难病就医前咨询如果病人患了疑难病，找哪个医院？哪个医生专家？这个专家是否会亲自动手给病人做手术？手术后要注意啥？怎样复查复诊？ 健康生活方式设计 陈医生工作室wx：CZY13818869183 （2个工作日必复），请我的朋友们在你们的朋友圈转发！你的关注也许可以拯救一个人、一个家庭！感谢！
陈志扬 2020-01-22阅读量1.6万
病请描述： 鲜为人知的辅酶Q10其实有两种，一种是市场上常见的氧化型辅酶Q10 （Ubidecarenone，CoQ10，泛醌），在人的肌体中只含有7%；另一种是还原型辅酶Q10（Ubiquinol，CoQ10H2，泛醇），在肌体中含有93%，它才是与人体自身细胞所生成结构一致的辅酶Q10。它们的结构区别如下： 泛醌（拼音kūn）为脂溶性物质，不溶于水，要在小肠吸收后才转化为泛醇供人体使用；泛醇为脂溶性较弱的物质，但亲水性比泛醌更强，更容易吸收，正是它给人体细胞提供能量和捕捉自由基，比起泛醌的生物利用度增加了8倍，因此，效果远远高于泛醌，而且在血液里的持续时间也超过泛醌。这个事实是在1992年才被人们所了解，在人体内发挥出辅酶Q10作用的并非是氧化型泛醌，而是还原型泛醇。 国外有一个使用泛醌和泛醇的功效比较研究试验，受试者均为40岁以上，包括吸烟者、易疲劳者、服他汀药物者、糖尿病患者、冠心病患者和高血压患者，在使用泛醌100mg/每天，服用10天，结果有59%的人无效，再将这些无效的人停止泛醌，间隔30天，再使用泛醇，结果有效果的达74%。 目前，中国药典记载和经国家药品监督管理局批准上市的辅酶Q10药品有99个。作为临床治疗用药，无论是胶囊剂、片剂或是注射剂都是氧化型辅酶Q10（泛醌），市面上很少有泛醇销售。仅知道全球生产细胞营养产品最高品质，并获得27个以上国际第三方权威认证的美国爱睿希公司在销售活性辅酶（泛醇），其配方中还加入了专利胡椒素，使泛醇的吸收率显著提升。活性辅酶无需体内转化，能直接被人体吸收利用。中国很多消费者是通过爱睿希香港分公司很容易买到。美国爱睿希公司已经于2013年在中国天津自由贸易保税区建立了合法的分公司并开业。 日本是最早开发了辅酶Q10（泛醌和泛醇），并成为世界上最大的生产国。据统计，全球有90%的辅酶Q10产品来自日本。泛醇因其功效更大，其原料价格比泛醌要高四倍。很多国内外企业为了自身的利益，宁愿生产泛醌也不愿生产功效8倍的泛醇产品。正是国内外消费者大多缺乏对于泛醇的认识，以为辅酶Q10就是泛醌一种，并不知道是同名而功效差距巨大的两种产品。只盲目地按便宜的买，却忽略了功效才是使用产品甚至是救命的最重要目的。 世界卫生组织（WHO）发布的2018年版《世界卫生统计》报告显示，日本人均寿命最高为84.2岁，刷新了历史最高记录。中国人均寿命为76.4岁，在全球排名第52位。日本人的平均寿命连续20多年位居世界前列。日本人的长寿还和他们的心脏健康有关。日本是全球心脏最健康的国家。资料显示，全球因心脏病死亡人数占到全世界死亡人数的1/3。而日本的冠心病死亡率仅为0.041％，全球最低。与他们很早就广泛宣传和使用辅酶Q10来保护心脏有关。据资料统计：日本有超过1200万人长期服用辅酶Q10。 辅酶Q10的发现： 辅酶Q10于1957年被发现，1958年，辅酶Q10研究之父——美国德克萨斯大学的卡鲁福鲁卡斯博士认定了其化学结构，并因此获得了美国化学学会的最高荣誉——普利斯特里奖。直到1978年英国爱丁堡大学的生物化学家米切尔博士发现辅酶Q10的确切功效，他因此获得了诺贝尔化学奖。目前，辅酶Q10已经在医学上广泛用于心血管系统疾病的治疗，还广泛将其用于营养补充剂、食品、化妆品添加剂及预防医学领域。 米切尔博士同时发现人体中辅酶Q10的总含量仅为500-1500mg，主要分布在心、肝、肾脏之中，20岁左右时达到高峰，而后随着年龄增大而减少。在心脏中浓度的减少特别明显。50岁的人比20岁的年轻人心肌中的辅酶Q10减少了50%，70岁则减少了57%。专家把辅酶Q10的成功提取称为:“找到了心脏年轻,人类长寿的金钥匙，未来生命医学发展方向的坐标系。” 生命科学家的惊世发现：人体内辅酶Q10含量下降25%时，许多严重的健康问题就开始涌现，特别是心脑血管疾病，还有咽炎、免疫力降低、牙周炎、乏力、肥胖症等等；更可怕的是，当辅酶Q10下降75%时，则会有生命危险！所以，作为生命不可或缺的重要物质之一，人体必须适时补充高品质、高功效的辅酶Q10（泛醇）。 医学报道辅酶Q10的12大功效： 1.心脑血管疾病的预防和治疗：心力衰竭、心律失常、心肌梗塞、心肌缺血、心绞痛、冠心病、中风、高血压、高血脂、动脉硬化、脑梗塞、脑缺氧。临床研究表明辅酶Q10增加心力衰竭患者的存活率300%。帮助高血压患者降低血压10%。有51%的高血压患者在使用了辅酶Q10后，平均在4.4个月就能停止1－3个降压药。有55.3%的偏头痛降低发作。 2.提高细胞能量、增强细胞活性：增强精力、体力和耐力，减少困倦感，对负重登高楼明显轻松，对60岁以上的老人、多病衰弱者效果非常显著。 3.预防神经退化性疾病：中风、阿尔兹海默症(老年痴呆)、帕金森综合症、亨廷顿舞蹈病、神经遗传病、共济失调。 4.抗衰老、减少皱纹、美容护肤：8倍强抗氧化作用，对抗自由基。很多高档化妆品和护发素中含有辅酶Q10。可防止皮肤胶原蛋白被降解，保护皮肤弹性，减少皱纹，袪斑、增加肌肤明亮度、美白皮肤。修复干枯、发叉的头发和预防脱发、斑秃（专利文献报道）。德国科学家报道持续使用辅酶Q106周眼部深度皱纹改善27%，持续使用10周，鱼尾纹和皱纹显著改善43%。 5.帮助牙龈恢复健康：对50岁以上的人体内辅酶合成大大降低，特别是吸烟者导致的牙龈肿痛、牙龈萎缩有较好效果。 6.抗肿瘤和预防肿瘤：研究表明，辅酶Q10有抗肿瘤作用，临床对于晚期转移性癌症有一定疗效，对化疗和放疗者有帮助减轻不良反应。 7.提高免疫能力：辅酶Q10的超强抗氧化作用，让人体免受氧化应激反应，增强免疫系统，辅助治疗哮喘及呼吸道疾病。免疫系统是对抗各种疾病最好的天然屏障。 8.改善肝脏疾病：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 9.改善糖尿病：降低胆固醇、高血脂、高血糖，减少由血管栓塞引起的糖尿病足的坏疽。 10.对消化道溃疡有修复作用：治疗十二指肠溃疡及胃溃疡。 11.改善男性不育：增强精子活力。 12.对服用他汀类药物降脂患者尤其重要：他汀类药物能降低体内辅酶Q10高达40%，补充辅酶Q10能够迅速缓解服用他汀类药物引起体内辅酶Q10合成减少造成的肌痛、疲劳和肝脏损伤。 体内辅酶Q10流失的自测： 1.心悸；2.心动过速；3.心动过缓；4.心脏肥大；5.心力衰竭；6.心绞痛、冠心病；7.水肿；8.丢三落四，记性差；9.失眠多梦；10.舌面糜烂；11.面部皱纹多；12.牙龈萎缩、牙齿松动不牢固；13.指端暗红；14.困倦乏力；15.面颊赤红；16.胸闷、气短；17.免疫低下，经常感冒；18.头晕头痛；19.高血压；20.高血脂；21.高血糖；22.体格虚弱。 以上选项超过2项，说明您体内的辅酶Q10正在流失，您需要适量补充。超过5项，说明您体内辅酶Q10正在加速流失，超过7项，您体内辅酶Q10严重流失，建议您赶快去作全面身体检查，并尽快补充功效8倍的辅酶Q10（泛醇）。 辅酶Q10的药理毒理（安全性）: 在急性毒性实验中，在小白鼠及大白鼠其LD50均大于4000mg/kg。亚急性毒性实验，给予雌雄大白鼠每日40mg、200mg及1000mg/kg，共用5周，雌雄家兔每日6mg、60mg及600mg/kg，连续应用23天，受试动物的血液、尿液检查。形态观察均无特殊变化。慢性毒性实验，给予雌雄大白鼠每日6mg、60mg及600mg/kg连续26周，受试动物的一般状态、血液和尿检查、形态观察均无特殊改变。 辅酶Q10的致畸实验： 雌性大白鼠受孕前至受孕初期，按每日10mg、100mg及1000mg/kg的剂量经口给予本品，结果表明对受孕及着床无影响，对胎仔的发育也无抑制和致畸现象。在器官形成期，每日给予10mg、100mg及1000mg/kg的剂量，结果显示母体、胎仔及新生仔均未见异常，也未见有致畸现象。在雌性大白鼠的围产期及哺乳期内，每日给予10mg、100mg及1000mg/kg的剂量，结果表明对母体和新生仔的形态、发育、机能、生殖能力以及胎仔均未见有影响。 目前，由于辅酶Q10在美国、日本、欧洲等市场上是OTC产品，即不用医生处方，消费者就可以按说明书服用，具有安全性和确切疗效的产品。辅酶Q10并未发现毒副作用，可以放心使用。欧美、日本等发达国家，已把人体内辅酶Q10含量的高低作为衡量身体健康与否的重要指标之一。 辅酶Q10被全球应用的时间表： 1980年辅酶Q10被美国食品和药物管理局（FDA）接受为治疗心脑血管药物。 1984年辅酶010被美国FDA接受为治疗癌症药物。 1985年辅酶010被日本国家药管局列入治疗心血管药物。 1989年辅酶010被中国卫生部列入临床应用。 2000年辅酶Q10被中国国家药典委员会编入中国药典，第2部。 2002出版的《营养保健食品》中将辅酶010列为33种常见疾病的人群必需营养之一。 2006年9月25日，中国国家食品药品监督管理局出台了《以辅酶Q10为原料生产的保健食品申报与审评规定（征求意见稿）》，辅酶Q10在我国才逐渐开始广泛应用于保健食品。
武薇薇 2020-01-09阅读量3.0万
病请描述： 俗话说生命在于运动。 但许多肝病患者对于运动似乎存在误区，认为患肝病应尽量避免运动，绝对卧床休息。 但绝对卧床静养真的有利于肝病的恢复吗？ 门诊常常会见到一些肝病患者，由于绝对卧床静养，症状与肝功能未见好转, 而另一些病情相似者，注意动静结合，其愈后反而有所改善。 “人动则血归于诸经，人卧则血归于肝。”中医学认为，肝藏血是肝脏生理功能得以发挥的基础，对于肝病患者，保证充足的卧床休息时间，使肝脏得到血液的濡养至关重要。 但“久卧伤气，久坐伤肉”，过度安逸反而不利于的气血的运行，不利于肝病的恢复，正如汉代名医华佗所言：“动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢，终不朽也。” 有研究证明，运用有助于显著改善肝内的免疫环境，可通过增强保护机制和抑制炎症反应而产生二元效应；减轻肝脏淤血、增进食欲、改善消化和吸收功能；改善肺功能，使血液含氧量增加，增加肝供氧；提高肝炎患者中枢神经系统的张力，减轻慢性肝炎患者常有的神经官能性症状，如神经过敏、失眠 或情绪低落等，改善大脑皮层和植物神经系统对肝脏的调节功能，增强全身的抵抗力和免疫力。 因此，推荐运动作为一般肝病患者的治疗不失为明智之举。 但并不建议所有的慢性肝病患者都要进行同样的运动。运动的方式、强度及持续时间要根据肝病类型及其并发症的严重程度来量力而行。 例如，有门静脉曲张的慢性肝病患者，门静脉压力会随着运动增高，因此建议采用温和的运动 (最大运动极限30%)，从而降低静脉曲张导致的出血风险；对处于慢性肝炎活动期及重型肝炎的患者，此时黄疽出现再加上转氨酶急剧升高，则必须强调休息 。 实验证明，人体在卧床时的血流量比站立时至少多40%。由于肝脏血流量减少, 肝细胞得不到充分的营养和氧，则不易恢复正常功能，休息尤其平卧休息能使肝脏有充足的血流，利于肝细胞的修复。卧床休息治疗期间的患者适当运动 (动静结合)，以及 (或) 在其卧休治疗期间注重配合运动促进血液运行, 改善微循环的治法，则有利净化肝细胞新生内环境和受损肝脏康复。 总之，慢性肝病的治疗是一个长期的过程。处理好休息与运动的辨证关系至关重要。科学、合理的运动在慢性肝病的防治中起着重要的作用，其效果不亚于药物治疗。但也要根据患者所处的疾病阶段选择适合自己的运动方案，才能发挥运动对慢性肝病的有益作用。
陈高峰 2019-12-15阅读量1.2万
病请描述： 经常会碰到失眠病人跟我说：“尹医生，赶快给我开点安眠药让我好好睡一觉吧，我快疯了”。一句简单的话，透露出的是病人因失眠带来的巨大痛苦。睡眠占人生命三分之一的时间，有了足够的睡眠时间，人体才能得到充分的休息，才会有足够的精力进行生命活动及其他社会运动。 失眠可怕吗？危害大吗？有数据显示，在影响人寿命的7种因素中，睡眠是其中重要的一项。每天睡眠不足4小时的人，其死亡率比每天睡眠7-8小时的人高180%。长期失眠也会导致患者身体免疫力下降，对各种疾病的抵抗力减弱，很容易增加其他疾病的发病率，例如高血压、冠心病等，甚至有研究报道长期失眠显著增加癌症的患病率。因此，把失眠比作一个“隐形杀手”一点都不过分。此外，长期失眠将导致患者白天精神不振、疲惫，常伴有头痛头晕、神疲乏力、心悸健忘、心神不安等。患者常对失眠感到焦虑和恐惧，日常学习及工作效率下降。因此，如果出现失眠情况，应该积极进行调理和治疗。 既然失眠危害这么大，那今天我们就来谈谈如何通过自己调节，还自己一个健康的睡眠： 1.首先睡眠环境应安静、舒适，温度适宜，避免噪音和强光； 2.规律作息时间，按时就寝，尽量每晚11点之前睡觉； 3.无论夜间何时入睡，早晨都应按时起床，周末和节假日也尽量保持固定的上床及起床时间； 4.晚餐后不饮酒、咖啡、茶和吸烟，晚餐不宜过饱； 5.睡前（2小时）可进行适当运动，应进行有氧运动（如散步），宜长期坚持，循序渐进； 6.入睡前可热水淋浴（或泡热水脚）约20分钟，做按摩、静坐等松弛运动； 7.睡觉前饮用适量温牛奶有时有助于睡眠； 8.上床后不应进行除睡眠和性生活以外的其他活动（如阅读、看电视等）； 9.限制床上时间，如上床20-30分钟不能入睡，应起床待有睡意时再上床； 10.尽量避免日间小睡和午睡； 如果通过以上调节您的睡眠得到改善，恭喜您进入睡眠调节达人行列，可以把自己的技巧向其他失眠朋友炫耀了！但如果通过自己调节失眠改善不明显，这时就要积极医院就诊寻求治疗了。切记不要自行购买安眠药物服用，因为迄今为止尚未找到无毒副作用的外源性安眠药，安眠药应在医生的指导下服用，以免产生药物依赖及发生危险。
尹延伟 2019-12-14阅读量1.1万
病请描述：有句话说：“卵巢养好，女人不老。”虽然这话夸张了点，但卵巢的确与女性的健康息息相关，它和子宫一起，成为保证女性“有女人味”的关键所在。山东省立第三医院白田雨医生表示：关爱女性健康，从关爱卵巢开始，从正确应对卵巢早衰开始。卵巢健康很重要！打开电脑输入“卵巢”，可以看到铺天盖地的“卵巢保养”广告、各种耸人听闻的“卵巢早衰”新闻……卵巢到底怎么了？来聊聊吧！卵巢主要有两个功能卵巢是女性性腺，主要也就两个功能：第一， 内分泌功能。卵巢中的生长的卵泡可以产生雌激素，这些激素就像润滑油，可以有效协调体内器官组织的正常运转，预防各种器官组织的磨损和老化。所以说，卵巢的分泌功能，其实就是保持女性年轻、活力与美丽的容颜。第二， 生殖功能。通俗地讲，就是排卵，保证女性正常受孕。女性一生能够提供的成熟卵子大约有400-500个，这个数目从出生开始就基本固定了，一般情况，每个月只有一枚卵泡能发育成熟为卵子，当然，每个人具体情况并不相同。所有卵子排完了，也就绝经了，后天很难改变。卵巢早衰八大原因卵巢说到底还是一个身体器官，随着时间的推移，它也会慢慢从活跃到衰老，这个过程是不可逆的。但有的女性因为各种各样的原因，导致卵巢功能提前衰退了，最终变成卵巢早衰。临床上，卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。导致卵巢早衰的原因往往有：1. 遗传。卵巢早衰患者，12%—28%有家族史，而卵巢早衰患者，其女儿患卵巢早衰的概率约90%。主要是由于染色体的异常所致。2. 免疫失调。研究发现，免疫失调会导致体内的T细胞进行自我攻击，出现自身免疫性卵巢炎。简单说，就是多数免疫性疾病，会合并卵巢早衰。3. 医源性因素。通常，手术切除一侧卵巢或两侧卵巢后卵巢功能会出现迅速的衰退。另外，包括巧克力囊肿手术、子宫肌瘤手术、子宫内膜异位症手术、子宫切除术、流产等妇科手术，会破坏卵巢血流和皮质结构，造成对卵巢功能不可逆的损害。4. 环境和污染。胚胎时期的不良因素可能影响卵巢的发育，出生后的不良环境也会影响卵巢功能，包括环境中暴露的重金属、杀虫剂、抗氧化剂等，会影响损伤卵巢功能，导致卵巢早衰。5. 心理因素。长时期的忧思、暴怒、焦虑，可使下丘脑垂体卵巢轴失衡，导致卵巢早衰。6. 生活方式。长期熬夜、抽烟、酗酒、过度减肥、作息不规律等不良的生活习惯会共同作用在脆弱的卵巢上，影响卵巢的正常功能，进而导致卵巢早衰。7. 酶缺乏。相关酶的缺乏可以破坏雌激素合成，导致青春期延迟、原发性闭经、促性腺激素升高等，如半乳糖-磷酸盐尿苷转移酶可导致半乳糖合成障碍，从而容易引起卵巢衰竭。8. 促性腺激素功能障碍，导致卵泡排出障碍，进而导致卵巢、子宫萎缩，出现卵巢早衰。卵巢早衰可以简单自我判断很多女性在怀疑自己卵巢早衰后，就会依赖于网络搜索，然后对号入座，自己吓自己吓了个够呛。其实我们还是有一些方法，可以让女性进行自我判断。方法一：年龄卵泡的数量会随着年龄的增加而逐渐减少，35岁以后，卵泡下降就会出现明显的拐点，女性到了40岁左右，卵泡减少的速度会明显加快。所以，女性可以通过年龄大概了解自己的卵巢功能。当然，这个方法虽然比较方便，但准确性并不高。方便指数：★★★★★准确指数：★★推荐指数：★★方法二：月经情况月经是女性健康的晴雨表。月经的产生受激素的调控，当卵巢功能减退时，就会出现月经紊乱，比较常见的是月经周期的变化，或长或短，以及月经量的或多或少。然而需要注意的是，月经的产生是一个比较复杂的过程，尤其是卵巢功能下降的早期，月经的变化可能不是很明显。但如果年纪轻轻就闭经了，那很可能就是卵巢早衰了。方便指数：★★★★★准确指数：★★推荐指数：★★★方法三：症状量表女性可以根据每个症状的轻重进行打分，最终得分的高低，可以相对比较准确的评估卵巢的功能。评分计算方法是：各症状的基本分与程度评分的乘积之和。总评分高于8分，卵巢功能开始衰退，高于19分表明卵巢功能衰退严重，31分以上表示卵巢功能衰退的症状非常严重。举个例子：假如你偶尔有月经不调、经常失眠、性欲下降的症状，那你的卵巢功能评分为：4×1+2×2+2×1=10分，表明你的卵巢功能开始衰退。方便指数：★★★★★准确指数：★★★★推荐指数：★★★★方法四：性激素水平性激素水平主要包括基础雌激素（E2）水平、黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）水平的检查。需要注意的是，性激素检测一定要在月经第2~3天检测。方便指数：★★★准确指数：★★★★推荐指数：★★★★临床上基础性激素水平往往与月经情况以及患者年龄相结合，来判断患者卵巢功能。比如女性在40岁以前表现为月经异常（月经稀发或频发）、促性腺激素水平升高(FSH>25U/L)、雌激素水平波动性下降，则称为早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency，POI）。如果女性在40岁以前表现为闭经（月经停止＞4个月）、促性腺激素水平升高(FSH>40U/L)、雌激素水平波动性下降，并伴有更年期症状，则称为卵巢早衰，这种情况更为严重，是POI发展的终末阶段。卵巢早衰的治疗要正规！卵巢早衰了怎么办？治呀！可是不知道什么时候开始，卵巢早衰的治疗变成了各大美容院的服务项目，各种保健品、各种精油按摩，看起来一套又一套，但其实真的不靠谱。“上工不治已病治未病”。一旦卵巢功能出现衰竭，就会面临治疗难度大、治疗周期长的局面。所以早发性卵巢功能不全，是防治卵巢早衰的关键时期。越早介入治疗，治疗有效或痊愈的可能性越大。对于卵巢早衰的治疗，目前现代医学对于没有生育要求的卵巢早衰患者，一般以激素替代治疗为主，以改善症状为目的，有生育要求的，由于没有卵泡，一般的建议是借卵、领养、放弃，无论哪一条，都是很难让人接受的。此外，患者也可以尝试中医的针灸治疗。针灸不仅能有效的缓解潮热汗出，失眠烦躁等更年期症状，也可以改善卵巢功能状态。尤其对于有生育需求的夫妻，如果面临高龄、长期不能成功受孕等问题的困扰，针灸助孕，往往具有意想不到的疗效，不仅可以降低激素指标，还可以促进卵泡的生长及排出，提高自然受孕或试管成功率。专家观点真正的卵巢早衰治疗难度大，所以对于女性来说，早期预防尤其重要。但预防卵巢早衰可不能依赖于千奇百怪的“卵巢保养”方法，真正预防卵巢早衰，我们建议：1. 早发现，结合年龄、症状、月经情况等进行初步判断卵巢情况，一旦怀疑卵巢功能减退，应尽早来医院就诊。2、调畅情志，避免压力过大。3、调整生活方式，早睡、适当运动、戒烟、避免过度减肥4、避免不良的环境因素，远离重金属、杀虫剂等污染源。5、适当进食豆类、葵瓜子、黑米等，补充植物雌激素。6、减少和避免流产，流产或其他妇科手术对女性卵巢功能损坏极大，应该避免进行妇科手术，尤其是流产手术。7、延长哺乳时间，哺乳时间延长，可以是下丘脑垂体卵巢轴趋于正常，减缓卵巢功能的衰退。如果能积极进行相对合理的干预措施，相信患者也可以达到比较满意的结局。作者简介：白田雨，山东省立第三医院针灸理疗科 主治医师
健康资讯 2019-11-27阅读量2.1万
病请描述：平日门诊失眠患者都习惯把失眠归结于客观因素，有家庭、有孩子、有经济、有工作、有感情等等，其实失眠的我们并不是不能接受外部的刺激，而是不能很快的消化刺激，过的内容存放于大脑，就会出现失眠。而寐友最常提及的就是睡眠时脑内放电影、无法控制自己的思维、脑子静不下来。造成的原因到底是什么？焦虑？这个词大部分寐友不愿意提及，也不太接受。如果我们换一种说法，性格和失眠有关系吗？带着这个好奇，顾医师观察了门诊各种不同类型的失眠患者，通过问诊分析了他们的性格。发现有一类人群失眠率很高-完美主义者。 完美主义者（perfectionist），是对一个人的褒义词，形容工作认真负责、对待自己高标准、严要求。我们都认为完美主义者更容易成功，其实对于他们自己而言，并没有成功的喜悦感，由于对自己要求过高，导致总在追求更好。在此过程中，也暴露处内心不够强大、害怕失败的弱点。因为在乎结果，往往更容易紧张、焦虑，进而出现失眠以及躯体不适。其实归根到底，完美主义者在完善不完美的自我，当然完美的自我也是不存在。纠结、焦虑、多思、害怕、心慌、失眠就成了结果。 完美主义者分为1.自我向导型完美主义者，自己对自己要求很高、不自信、有时候悲观，希望得到别人的认可；2.社会定向型完美主义者，认为周围的环境要求自己努力，不断的提升自我来适应，希望有成就感、认同感；3.其他向导型完美主义者，对别人要求高，希望别人能跟上自己的进程。 这类寐友按照中医的说法就是肝郁型和脾虚型，具体表现在顾医师前面的文章“你知道自己的失眠类型吗？”有提及。故在治疗上，还是以疏肝理气解郁，健脾养心安神为主。了解自己的性格，或许能从另一个角度解释自己失眠的原因，也能更有针对性的治疗。
顾超 2019-11-07阅读量9344
病请描述：很多人认为，“更年期”是女人的专利。事实上，男性也有更年期。因为不管男性还是女性，随着年龄的增长，都将经历从生殖旺盛期过渡到后生殖岁月，从这个意义上来说，男性与女性都要渡过更年期后才进入老年阶段。 随着我国人口老龄化问题日益突出，男性更年期备受人们关注。一般来说，大多数男性更年期从40～55岁以后开始，但也有早自35岁或迟自65岁，甚至70岁的。但并非所有男性步入更年期后都会出现临床症状，据统计30%～40%的中老年男性可能会出现不同程度的更年期症状和体征。本文将从男性更年期的定义、症状、治疗上面作出详细的介绍。1、男性更年期定义它指的是男性由中年期过渡到老年期的一个特定时期，它是以男性体内激素水平、生化环境、心理状态由盛至衰的突变为基础的过渡期。如果该变化过程过于激烈，对多器官系统的功能造成不良影响，并降低生活质量，将会表现出一定的身心异常症状或(和)体征，同时可伴有或无血清睾酮水平减低，此时称为男性更年期综合征。 男性更年期是由多方面因素引起的。除了年龄因素以外，常有下列几种情况：工作生活压力大；患有慢性疾病，如糖尿病、抑郁症、心血管疾病等；有不良生活方式，如抽烟、酗酒等；生活环境恶劣；缺乏体育运动；腹部肥胖等。2、男性更年期有哪些症状呢？（1）自主神经和血管舒缩异常的症状潮热、阵汗、失眠、神经质等。（2）情绪和认知功能症状焦虑、嗜睡、自我感觉欠佳、缺乏生活动力、智力减退、脑力下降、记忆力减退、思维和反应变慢、抑郁、缺乏自信心和产生无原因的恐惧感等。（3）体能和精力下降肌量减少、肌力下降、乏力、食欲减退、骨关节疼痛、脂肪增加、腹式肥胖、性毛脱落等男性化减退的症状；容易疲劳，日常活动能力下降，容易跌倒和损伤。（4）性功能下降性欲减退、性活动减少、勃起功能障碍、性欲高潮质量下降、射精无力、精液量减少、晨间无自发性勃起等。（5）骨骼系统在骨质疏松引起骨折的患者中，7%~30%存在雄激素缺乏。老年男子股骨颈骨折的死亡率可达30%，是绝经妇女的2倍。（6）其他老年男子较常见轻度贫血，原因之一是血清睾酮水平降低，补充雄激素有利于纠正贫血。 男性更年期综合征症状十分复杂，所有这些症状可分为三大类。一是精神神经系统症状，二是循环系统和全身症状，三是性功能和生殖器官等方面的症状。其中第三类症状最重要，应看做是核心症状，表现为性功能减弱、自感有勃起功能障碍、性欲降低与淡漠、勃起硬度减弱或不能勃起、性交次数明显减少、射精强度减弱或不射精。上述症状与睾丸功能减退和T水平进行性下降之间的关系仍不能肯定，所以不能单纯依据血T、LH和FSH水平来诊断。3、男性更年期综合征如何治疗呢？治疗上应该遵循个体化的原则。在调理上应该采取以心理调节为主，并配合合理营养、体育锻炼、适度性生活及药物等综合方法。注意合理饮食和均衡营养，要做到粗与细、荤与素和主副食的合理搭配，应多吃富含蛋白质、钙质和多种维生素的食物，比如一些粗粮和新鲜蔬果等，尽量避免多糖、多盐、多油食品。在烹调方法上宜多蒸煮少煎炸。户外运动不可缺少。每天坚持适当锻炼，并注意量力而行。
叶臻 2019-10-31阅读量1.1万
病请描述：“中医外治疗法”泛指通过药物、手法或器械施于体表或从体外治疗的方法。较之内治疗法，“外治疗法”有药效耗损少、血药浓度稳定、应用途径广泛、副作用少、直达病所等优势。我科在“中医外治疗法”防治慢性肾脏疾病上有着多年的临床经验，在开展时注重辨证施治、因人而异、灵动组合，取了不错的临床疗效。下面为病友介绍几种我们科室开展成熟、疗效肯定的“中医外治疗法”： 一、 温灸疗法（温灸治疗仪） [原理介绍]指通过点燃艾绒等药物，作用于特定的经络腧穴，起到疏通血脉、温经止血、散寒止痛、通利三焦水道和扶正祛邪等疗效。现代研究表明，艾绒燃烧时产生的红外线，穿透深、能量强，能帮助病患纠正代谢紊乱、调节免疫功能。燃烧时生成的抗氧化物质，附着在穴位上，通过热力渗透入体内，有清除自由基的效能。 [操作方法] 我科温灸有悬灸、百笑灸、隔姜灸、隔盐灸和药物灸等多种形式。指导患者摆放舒适体位，加热艾灸后，通过介质作用于腧穴，时长约25min。 [临床运用]慢性肾病患者多以脾肾两虚为本，故常选“五脏背腧穴”之肾腧、脾腧、膀胱腧为主穴以补益脾肾。肾亏明显者加太溪、命门、三阴交；水湿泛滥者加足三里、复溜、阴凌泉、神阙等；小便不利者加中极、水道、气海；浊阴上泛脾胃者加中脘、内关；皮肤瘙痒者加用血海、膈腧、风市。 二、 贴敷疗法 [原理介绍]指将穴位贴、中药等贴敷于特定穴位上，通过腧穴对药物的直接吸收及穴位刺激激发经气的间接作用达到治疗目的。我科选用的穴位贴主要为“远红外穴位敷贴”，该贴能集中发射远红外线，光波能渗入人体细胞，通过共振原理，活化细胞组织，改善人体微循环。此外，还有以皮硝、玄明粉、金黄膏等中药制成的中药穴位贴。 [操作方法] 将穴位贴贴（中药贴）于患者合适穴位，隔天换1次 持续24h。并嘱咐患者按摩穴位 每日三次 每次100次。常用配穴：三阴交 太溪 足三里；阴凌泉 复溜；丰隆 地机；中极 关元；天枢 内关；大椎 定喘；尺泽 血海。 [临床运用]在肾病综合征高度浮肿、大量腹水的病人中，我科常以皮硝外敷。中药皮硝泻热通便、润燥软坚、消炎去肿，外敷神阙及局部能形成高渗状态，促使体内水分通过渗透压转运至体外。临床使用可增加尿量、减轻胃肠道水肿、缩小腹围、促进肠道蠕动、缓解腹胀腹痛、提高利尿剂的疗效。 三、 烫熨疗法 [原理介绍]烫熨是一种热能疗法，通过持久稳定的局部热疗，起到疏通经络、破瘀散结、驱风散寒、消炎镇痛、加速组织修复的作用。 [操作方法]将烫熨贴贴于患者穴位腧穴，高危病人（糖尿病、皮肤循环感觉差、营养不良病人、反应迟钝病人）10h，普通病人15h，建议睡前摘下，避免烫伤。 [临床运用]我科常以烫熨贴敷于肾腧穴，直接辐射双肾，温助肾阳、激发肾气，能很好改善肾虚患者腰间冷痛、腰膝酸软、小腹坠胀、小便不利、夜尿清长等症状。温灸肾腧穴后使用，效果更佳。腹部不适的病人可以贴于中脘、气海等穴位，痛经病人可以贴于中级、关元等穴位。 四、 耳穴压丸 [原理介绍]中医认为“耳者，宗脉之所聚也”、“肾开窍于耳”。现代医学也认同五脏六腑、四肢躯干均在耳廓上有特定的反射区域。我科选用的耳穴贴是华佗磁疗贴，能通过磁力共振刺激耳部穴位，起到疏通经络、镇静止痛及调节植物神经功能的作用。 [操作方法] 根据病友情况，选穴贴敷，建议患者自行按压。常用配穴：神门 肾 内分泌 肾上腺 尿道 听宫 听会 耳门 （1天1耳）。 [临床运用]耳穴压丸在改善肾病病人失眠、心悸、夜尿频多、高血压、胃肠道反应、尿潴留等均有不错疗效。 五、 中医定向透药 [原理介绍]指在中医定向透药治疗仪的导引下，将治病或镇痛的药物直接从皮肤定向送达组织病灶部位的疗法。我科使用的新一代中医定向透药治疗仪具有定向药物导入、中频仿生按摩及热敷的多重功能，将各种治疗机制互相补充，能改善局部血液循环，使药物靶向作用于病灶，充分地调节人体生理机能、增强机体免疫。 [操作方法]通过中医定向透药治疗仪将治疗药物作用于特定穴位产生治疗效果。操作时间：30min。常用配穴：肾腧、腰部阿是穴、颈部阿是穴、肩关节阿是穴、膝关节阿是穴。 [临床运用]配合药物与特定穴位帮助治疗各类内科疾病，改善患者肌肉关节的僵硬、疼痛及神经感觉异常。 六、 远红外线光能治疗（大单片） [原理介绍]该治疗主要通过光化学作用产生生物效能，而非单一的热作用。我科使用的远红外保健治疗仪，结合红外线和红光两种LED激光的优点，能增进细胞的新陈代谢，加速组织粘膜的愈合、神经血管的再生、活化细胞的功能，提升机体的抗病能力。 [操作方法] 将远红外线光能治疗放置于患者治疗部位，比如腹部 双下肢 痛风，治疗时间30min。 [临床运用] 能减轻肾病病人组织间隙水肿，促进患者腹水消退，纠正低蛋白血症，改善下肢血管病变、下肢循环障碍；帮助糖尿病患者调节内分泌失衡，改善糖尿病周围神经病变；减轻痛风病人患处炎症反应、修复溃破损伤。 七、 中药保留灌肠疗法 [原理介绍]指将中药煎剂快速注入人体肠道的方法，又被称为“结肠透析”。研究表明，肾衰后肠道是肾外清除毒素物质的主要途径。我科所研制的灌肠方，效用以益肾降浊、解毒通络为主，药物直接肠道给药，减少了药物的首过效应，提高了生物利用度。灌入的中药煎剂通过弥散和超滤原理，在肠道内直接吸附毒素、排出体外，同时还能减少肠腔内蛋白质的分解和肠源性氮质的吸收。 [操作方法] 嘱病人排空大便。测量药液温度，39℃～41℃，倒入灌肠筒或输液瓶内，挂在输液架上，液面距肛门约30～40cm。摆好体位，根据病变部位取左侧或右侧卧位，臀下垫胶单和治疗巾，并用小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛门，注意保暖。润滑肛管前端，与输液器连接，排气后夹紧输液管，轻轻插入肛门约10～15cm，用胶布固定，松开止血钳，调节滴速，每分钟60～80滴。待药液滴完时夹紧输液管或灌肠筒的连管，拔出肛管放入弯盘。用卫生纸轻揉肛门部。协助病人取舒适卧位，嘱咐病人尽量保留药液1小时以上，臀部小枕可1小时以后再撤去。 [临床运用]增加肾外排毒通道、减少尿毒症患者体内毒素的蓄积；减轻病人大便秘结、腹胀恶心等肠道反应。 八、 降压贴 [原理介绍]穴位降压贴是采用中草药制作，再运用中医的经络疗法，从穴位经人体微动脉和全身神经导入药物成份，通过药物刺激神阙穴和涌泉穴，沿着反射区神经网络，对全身接近3万个血压感受器，将药物输送到血液循环系统中，来起到降压、稳压作用。 [操作方法]将降压贴贴于特定穴位。第一天：神阙+涌泉（左）。第二天：神阙+涌泉（右） 24h更换。 [临床运用]应用于高血压患者辅助治疗。 九、 肾病敷贴（冬病夏治） [原理介绍] “春夏养养，秋冬养阴”，夏天气温升高，人体阳气升发，此时人体腠理疏松、经络气血流通，有利于药物的渗透和吸收，“肾病敷贴”在夏季可以发挥更大疗效，加强温阳补肾功效。“肾病敷贴”将肾病治疗药丸，通过“带药环远红外穴位敷贴”敷于双侧肾腧、神阙上，通过腧穴对药物的直接吸收及穴位刺激激发经气的间接作用达到治疗目的。我科所选药丸由科室自主研发，分别针对脾肾阳虚和肾虚湿热不同类型病人，通过临床医生辨证裁定。 [操作方法] 临床医生辨病辨证，对脾肾阳虚患者方选肾病一号方药粉，对肾虚湿热患者方选肾病二号方药粉，将药粉用姜汁调配，搓为药饼，通过“带药环远红外穴位敷贴”敷于患者双侧肾腧、神阙上，作用时间为4-6h。 [临床运用] 各类原发性和继发性慢性肾脏疾病，包括慢性肾炎、肾功能不全、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病等；肾病及肾虚患者需要改善乏力体虚、腰酸腿软、少尿浮肿，夜尿频多、小便欠利、小腹坠胀、大便干结、纳差恶心、骨节酸楚等症状；及急慢性尿路感染、肾盂肾炎病人。 [冬病夏治注意事项] （1） 饮食要清淡，避免烟酒、海味，少食辛辣刺激食品、冰冻食品、豆类及豆制品、粘滞性食物及温热易发食物（如狗肉、黄鳝、螃蟹等）。 （2） 治疗当天避免贪凉，不要过度吹电风扇和在过冷的空调房中停留，更要避免空调冷风直接吹到贴敷部位，以利于药物吸收. （3） 治疗前应洗澡，衣着宜凉爽，避免过多出汗；敷贴后避免大量出汗和运动，避免敷贴滑脱。 （4） 糖尿病患者或者皮肤敏感病人可以进行敷贴，但需要注意以下几个问题：1）控制好血糖；2）敷贴时间相对短一点，以免破溃难以愈合；3）对敷贴药物过敏者不宜敷贴；4）特殊情况及时就医。 （5） 治疗期间如有不适需及时请教医生，敷贴、艾灸或者其他中医外治疗法过程中如感到局部灼热痛痒难忍，可以随时揭去药膏。如出现痒、热、微痛等感觉或皮肤有色素沉着，此为正常反应，不必过多担心。 （6） 有以下禁忌症患者不能进行外治法：1、孕妇，多数外贴药物对孕期妇女可能不安全；2、对药物过敏者不宜贴敷；对橡皮膏过敏者应提前告诉医生，换用其他方式固定；3、严重皮肤病，如皮肤长疱、疖以及皮肤有破损或有皮疹者；4、疾病发作期的患者，如急性咽喉炎、发烧、黄疸、咯血、糖尿病血糖控制不良患者、慢性咳喘病的急性发作期等。 以上中医外治均需要在医生指导下，经专业医生护士操作，不可以盲目擅自使用。 以上中医外治均在在上海中医药大学附属龙华医院浦东分院肾病科病房和门诊开展，想要进一步咨询治疗方案和理疗，可以来张权医生门诊就诊，可以关注张权医生“微医”平台了解门诊时间。
张权 2019-10-11阅读量1.6万
病请描述： 众所周知，失眠是常见病，虽不危及生命，但严重影响生活质量。很多患者会选择中药治疗。顾医师之前在日喀则有一位王姓患者看失眠效果不错，把他的方子给另一位陈姓患者吃，却疗效不佳，后来陈姓患者来看门诊，一看舌脉，原来是完全不一样的类型，没效果也就不足为奇了。失眠简而言之就是睡不着，可是从中医的角度失眠也有好多种，不同的原因导致不同的失眠。大家知道自己的失眠类型吗？今天顾医师和大家分享一下常见的失眠类型和相关健康小贴士，你可以对号入座哦！ 1.肝火旺： 睡眠特点：表现为夜间多梦，易早醒，日间自觉性情急躁、易怒，爱发火，目赤口苦，便秘。 人群特点：这类患者偏爱生气，经常为了一点小事与人争执。多见于焦虑、情绪不稳定的人群。 食疗：（白菊花+麦冬+决明子）泡茶 2.心火旺： 睡眠特点：表现为入睡困难，常伴恶梦，整夜梦不断，醒来后头胀沉重,晨起口干口苦,日间自觉烦躁。 人群特点：多见于工作节奏快、性子急的人群。 食疗：（莲子芯+石斛+绿茶）泡茶 3.心脾两虚： 睡眠特点：表现为入睡时脑子像放电影，难以入睡，易早醒，较多梦，日间头晕乏力,精神不佳，大便偏稀。 人群特点：多见于脑力劳动、用脑和思虑较多的人群。 食疗：（甘草+浮小麦+大枣）泡茶、（柏子仁+枣仁+大米）煮粥、山药、薏苡仁、荸荠、麦芽、山楂等 4.肾虚： 睡眠特点：表现为浅睡眠，易早醒，晨起醒来时自觉疲劳，日间乏力感明显，时有头晕耳鸣、腰膝酸软。 人群特点：体力劳动、行走较多、熬夜、室外工作人群。 食疗：（枸杞子+党参+酸枣仁）泡茶、（桂圆+莲子+大米）煮粥 5.心肾不交： 睡眠特点：表现为入睡时烦躁，手心脚心发烫，难以人睡,自己听见自己心跳，多梦，日间精神不佳，烦躁，头晕耳鸣,腰膝酸软，女子月经不调。 人群特点：更年期以及生活无规律的人群,。 食疗：（百合+莲子+银耳）煮粥、百合、山药、葡萄、菊花等。 更好的了解自己失眠的类型，合理的使用上述小贴士，或许会带给失眠的你一些小惊喜哦！
顾超 2019-10-06阅读量1.1万