病请描述： 近日门诊，72岁的王大爷由于乳房不适来就诊，结果被被告知是乳腺癌。 大爷刚确诊的时候很不理解，为什么他一个大老爷们也能得乳腺癌？？？ 大爷满脑子问号，一直在问医生，为什么男的也得乳腺癌，都这么大年纪了，又不喂奶，医生哭笑不得的告诉大爷，不是只有女性才能得乳腺癌，这个病不是女性的专病。比如放射性物质接触、乳腺局部损伤、临床治疗应用雌性激素等，也可诱发乳腺癌。 男性乳腺癌的临床表现，跟女性乳腺癌是相似的，主要表现为乳房的无痛性肿块，早期常常因为没有明显的症状而被忽视掉。 男性乳腺癌由于表面的皮肤比较薄，容易被摸到，所以男性也应该进行自我乳房的检查。一旦发现乳房内有肿块，或者乳头有溢液，或者有腋窝淋巴结肿大的异常情况，应该及时到正规医院的甲乳外科就诊，以免延误对早期疾病的发现和诊断。 病人很担心这么大年纪做手术会不会有危险，其实不管做哪种手术都会有风险，如果这个病情确诊恶性的话不做手术就可能会发生转移。男性乳腺癌的治疗和女性乳腺癌的治疗是相似的，早期主要是进行根治性的手术切除，可以进行必要的腋窝淋巴结的清扫手术。在手术之后还可以根据乳腺癌的分子分型，采用化疗、内分泌治疗、靶向治疗、放疗等治疗手段，共同控制病情的发展，延缓疾病的复发和转移。 男性乳腺癌的发病年龄通常比较大，可能在60岁以上，男性乳腺癌对于乳腺癌各种治疗方法的反应性，通常比女性乳腺癌要差，需要更加积极地配合治疗。
赵华栋 2024-07-25阅读量2648
病请描述： 乳腺癌转移一般先转淋巴结，因为乳腺癌肿瘤细胞容易侵入淋巴管壁，但也可能先局部浸润转移、血行转移。 1、淋巴结转移：癌细胞可经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋下淋巴结，进一步侵入锁骨上、下淋巴结，而后可通过同样途径侵入静脉血液，向远处转移，如颅骨、脊柱骨和骨盆等。 2、局部浸润转移：癌细胞由导管向周围组织直接浸润扩散，侵犯到乳腺悬韧带，皮肤局部形成癌结节，出现橘皮样改变；也可侵犯肋间肌、肋骨、胸膜、胸肌等周围组织。 3、血行转移：早期乳腺癌在临床上发现肿块之前已有血行转移，癌细胞可以经淋巴管侵入静脉，癌细胞也可直接入血液循环，出现远处转移。最常见的远处转移部位有肺、骨、肝，骨骼转移顺序依次为椎体、骨盆、股骨。 乳腺癌一旦发生转移、扩散，即属于中晚期，但是中期以及局部晚期的患者还有手术根治的机会，通常为乳腺切除术加淋巴结清扫术。术后根据具体病情，进行放化疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗。 早期发现和早期治疗是提高治愈率和生存率的关键。如果乳腺癌在早期被发现，那么手术是最常见和有效的治疗方法之一。手术前一定要完善相关术前检查，排除手术禁忌症，确保身体健康，才能够耐受手术，保证手术安全。其次，通过进一步检查，可以明确乳腺癌分期以及分型。目前而言，一般体积较小的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，建议先行手术治疗。但是肿块比较大的Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌，即晚期乳腺癌，一般无法进行根治性手术，可以先进行全身治疗，比如化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，称为新辅助治疗。通过新辅助治疗可以达到降瘤减期的目的，再进行手术治疗时，治疗效果更加理想。
赵华栋 2024-07-25阅读量1824
病请描述： 遗传是乳腺癌患者患病率增加的因素之一，常有病人问，妈妈有乳腺癌，我要不要像电视明星那样直接把乳房切了来预防，以后是不是用不害怕患乳腺癌了。 大约5％-10％的乳腺癌患者被认为是遗传性的，即遗传性乳腺癌，这种乳腺癌是指具有明确遗传基因的乳腺癌，肿瘤的易感性通过易感基因被遗传。 遗传性乳腺癌的特点：发病年龄早（如＜35岁）、双侧乳腺癌、多中心多病灶乳腺癌等； 遗传性乳腺癌的病因：遗传性乳腺癌最常见的原因是BRCA1或BRCA2基因的遗传突变。其他易感基因（如ATM、TP53、CHEK2、PTEN、CDH1、STK11、PALB2）的突变也会导致遗传性乳腺癌，但这些基因突变不常见，且大多数基因突变增加患乳腺癌的风险没有BRCA基因那么多。在正常细胞中，BRCA1或BRCA2基因可帮助制造修复受损DNA的蛋白。这些基因的突变版本可导致细胞生长异常，最终癌症发生。 这些人做基因检测，做好预防工作 如果基因检测结果是阳性的，那么测试者之后应咨询医生并制定个人管理计划，该计划应该包含定期筛查以及采取相应的预防措施。平时要注意合理的饮食，多吃含蛋白质，维生素含量丰富的食物。要注意调整心态，保持心情舒畅，避免生闷气；不能过度劳累，注意劳逸结合；定期的进行乳腺检查。 需要注意的是，检测结果阳性并不意味着测试者将来一定会患有癌症，检测结果阴性也并不表示测试者没有患病的风险。
赵华栋 2024-07-25阅读量2668
病请描述： 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，对于乳腺癌患者来说，正确的护理比较重要，正确护理方法擦灰姑娘见得有： 1、定期进行乳腺自我检查：乳腺癌的早期发现对于治疗和康复非常重要。定期进行乳房自我检查可以帮助发现肿块、乳头溢液等异常情况，及时就医。 2、遵循医生的治疗计划：乳腺癌的治疗一般包括手术、放疗、化疗等多种方式，根据患者的具体情况，医生会给出相应的治疗方案。 3、积极配合治疗：乳腺癌的治疗过程较长，患者可能会面临手术、放疗、化疗等多次治疗。患者应积极配合治疗，不断调整心态，坚持完成治疗计划，并按时复诊。 4、保持良好的心情：患者应积极调整心态，保持良好的心情，可以通过读书、听音乐、交流等方式缓解压力。 5、正确饮食习惯：乳腺癌患者应保持营养均衡的饮食，多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，例如豆类、蔬菜、水果等，并避免摄入过量的食物，如高脂肪、高糖分的食物。 6、注意休息和锻炼：乳腺癌患者在治疗期间会感到疲劳和不适，应注意休息和恢复。适量的锻炼有助于身体康复和增强免疫力，但要注意避免剧烈运动和过度劳累。 乳腺癌患者在治疗期间应积极寻求家人、朋友、社会团体等的支持和帮助，与他人分享体验和情感。也可以参加患者支持小组或咨询专业心理医生，共同面对困境。
赵华栋 2024-07-22阅读量1721
病请描述： 天天喝豆浆与患者乳腺癌没有关系的，所以患者不需要太过担心。 乳腺癌可能与患者的遗传、体内的激素水平变化相关，也有可能与患者体内有肿块相关。所以一旦患者发现乳腺有包块或者有肿块出现，要及时到医院进行检查，对肿块的性质作出判断，防止乳腺出现恶性肿瘤。 需要定期复查，在复查的过程中肿块的形态也有可能会发生变化，有可能从良性的肿块变成恶性的肿瘤，所以需要及时进行处理。喝豆浆一般不会导致患者出现乳腺癌，如果患者有乳腺癌，要及时做手术治疗，根据手术以后的病理结果决定下一步治疗的方式。 乳腺癌患者一般可以喝豆浆 乳腺患者在饮食上，一般以低脂、富含优质蛋白原则为主，比如可以吃鱼虾、蛋类、大豆等食物。而豆浆是大豆泡水后加工制作而成，里面富含丰富的植物蛋白、磷脂、钙、铁等多种营养物质，有较高的营养价值，相对适合乳腺癌患者食用，对患者的身体恢复有一定的帮助，乳腺癌患者正常情况下可以喝豆浆。 需要注意的是，避免食用含有雌激素的保健品，因为雌激素可能促进肿瘤的生长。
赵华栋 2024-07-19阅读量1229
病请描述： 乳腺结节是良性还是恶性，尽早排查很重要，一般需要做的检查有，触诊、B超、钼靶，这两项检查基本就能判断，部分患者进一步还需要进行核磁共振检查。 乳腺专科体检：主要指的是医生通过视诊和触诊来检查乳房的情况：比如观察乳房大小、位置是否对称，皮肤是否有皱褶和橘皮样改变，乳头是否有回缩、凹陷、溢液等等，以及检查乳房是否有肿块（包括肿块的位置、大小、质地等）。 乳腺超声检查：适用于任何年龄，有助于判断肿块或结节病灶的性质（如囊性、实性、增生性），并能大致判断肿瘤的良恶性。 乳腺钼靶（即乳腺X线检查）：有助于鉴别良、恶性病变及早期发现乳腺癌。是一般风险女性乳腺癌筛查的推荐检查项目。 乳腺磁共振（MRI）检查：能快速获得乳房内部结构的高精确度图像，其灵敏度高于超声与钼靶，多用于评估病灶性质、确定病变范围。 一般从什么时候开始做乳腺癌筛查？ 一般建议40-70岁的女性进行乳腺癌筛查，因为我国女性乳腺癌发病高峰年龄为45-54岁，所以建议一般高风险人群乳腺癌筛查的起始年龄为40岁，但对于乳腺癌的高危人群，可将筛查起始年龄提前到40岁以前。 对于乳腺癌影像筛查的终止年龄，大部分国外群体筛查推荐将65-70岁作为筛查上限，但老年人乳腺癌的发病率仍较高，所以认为老年人是否需要停止筛查，要考虑个人的身体健康状况、预期寿命以及各种合并症的情况。 而乳腺癌一般风险的人群在20-39岁，不推荐进行乳腺癌筛查，而在40-70岁之间，适合机会性筛查和人群普查，建议每1-2年进行一次乳腺X线检查，也可同时配合B超检查，而70岁以上适合机会性筛查。 乳腺癌高风险人群： 1）有明显的乳腺癌遗传倾向者； 2）既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者； 3）既往30岁前接受过胸部放疗。 针对高风险人群，推荐40岁之前就开展乳腺癌筛查，每年一次乳腺X线检查，每6～12个月一次乳腺超声检查，每6～12个月一次乳腺体检，必要时每年一次乳腺增强MRI。 乳腺检查的最佳时间为月经结束后的1周左右，因为此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态。因此，对于绝经前的女性患者，建议避开经期；而对于绝经后的女性患者，选择自己方便的时间进行相关检查即可。
赵华栋 2024-07-18阅读量4532
病请描述： 乳腺癌患者通过药物、化学、手术、内分泌、放疗等合理治疗，基本是不会危及生命，长期生存都不是问题。但前提是需早诊早治，规范综合治疗、术后注意护理、及时复诊等，因素缺一不可。 早期乳腺癌可以根治 早期乳腺癌可以治愈，如果是早期乳腺癌，经过正规的治疗，比如手术、化疗、放疗、内分泌治疗或者靶向治疗，根据具体的病理分型做不同的选择。如果做了正规的治疗，早期乳腺癌，5年存活率可以达到90%，甚至5年生存率可以达到98%。所以以此来看，早期乳腺癌被完全治愈的可能性很高，在临床上也可以看到很多早期乳腺癌患者，甚至有的中期乳腺癌患者也可以很长时间的存活，而且长期存活是多数的情况，预计到中期，5年生存率也可以在80%左右。 建议患者要通过正规的治疗，不要自行服药治疗，做出错误的选择，比如不太听专业医生的治疗建议，这样效果就会不好。现在的正规治疗，已经能使乳腺癌，尤其早期乳腺癌完全治愈。但是一定要听从医嘱，这是非常重要的，所以随着科学不断进步发展，相信乳腺癌的治疗一定会越来越好。 术后护理很重要 手术后的乳腺癌一般应通过保持患处清洁、加强饮食管理、功能训练。 1、保持患处清洁： 术后乳房部位会出现伤口，为了防止感染，应注意保持患处的清洁和干燥，避免沾污水、出汗等。 2、加强饮食管理： 疾病恢复期间需要注意加强饮食管理，避免吃辣椒、生姜等刺激的食物，要以高蛋白、清淡、易消化饮食为主，可以多吃苹果、香蕉、鸡蛋、牛肉等食物。 3、训练上肢：乳腺癌术后要建议患者要尽量的训练上肢，比如是左侧的乳腺癌手术需要锻炼左上肢的功能，防止左上肢出现水肿或者活动障碍等，如果患者是在手术以后5-6天，在局部的切口愈合差不多的情况之下，也可以建议对上肢进行功能锻炼，进一步的扩大范围。 4、坚持后续治疗，乳腺癌患者术后还需要配合化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，每位患者的病情不同，治疗方案不一样，但是一定要遵医嘱完成所有的疗程治疗。 术后也要及时复诊 乳腺癌在手术后一个月就需要复查，在半年之内，通常是每个月复查一次，在半年以后到两年之间，通常是三个月复查一次，如果是在两年之后，通常是要六个月复查一次。 目的就是判断手术以后是否会出现肿瘤复发或者肿瘤转移等等。另外，如果出现肿瘤转移，有可能会引起淋巴结转移或者是肺转移、骨转移等，就需要及时的进行治疗。
赵华栋 2024-07-16阅读量2084
病请描述： 要提醒大家的是，乳腺癌并不是只有乳房不适这一个症状，但是当你对乳房有不适感时，千万不要掉以轻心！因为这很有可能是乳腺癌的一个早期征兆。如果想要排查到底是普通结节还是乳腺癌，可以通过以下的方法： 1、触摸乳房时，如果发现有硬块或肿块，质地比较硬、活动度比较差，那就一定要引起警惕了！因为乳腺癌的形成往往会导致乳房组织发生结节性的改变。 如果你在乳房触摸时感到疼痛或不适，那也是一个值得注意的信号。 2、除了触摸有变化，外观上也有病变，比如乳头溢液，特别是血液或浑浊的液体；乳房破溃也要注意，主要是因为血液供给不足，就会让皮肤变薄甚至破溃，患者常常伴随剧烈的疼痛。而随着创面大量坏死，分泌物渗出。乳腺癌患者乳头也会出现扁平凹陷的情况，甚至直接缩到乳晕下面，看不见乳头。这和先天性的乳头内陷不同，因为后者拉出，而乳腺癌所致的回缩不可能拉出，同时乳头下方还可以摸到肿块。 3、当然，以上仅仅是乳腺癌的一些常见症状，并不能以此确诊，还需要接受专业的检查。 关于早期检查一般需要做哪些检查？ 如何做到早发现早诊断早治疗呢，很重要的一点就是定期到医院或正规医疗体检机构做体检。主要的检查手段包括乳房超声、钼靶、磁共振检查。对于40岁以下的健康人群，每年做一次乳房超声检查，就是大家常说的B超检查，对于40及40岁以上的健康人群，每年做一次乳房超声和钼靶，能够明确诊断绝大多数的乳房疾病，二者各有侧重、互为补充、不可替代。当超声、钼靶检查诊断意见不一致的时候，就需要补充乳房磁共振检查。 记住，及早发现，及早治疗，才能提高乳腺癌的治愈率。保护自己，关爱乳房，远离乳腺癌的威胁！需要注意的是，即使确诊为乳腺癌，也不需过于担心，早诊早治的患者，95%以上的患者能够治愈。
赵华栋 2024-07-16阅读量5600
病请描述： 乳腺癌是一种局部器官（乳腺）原发的全身性或潜在全身恶性疾病，单纯的手术切除肿瘤是无法彻底治疗的，同时还需要结合化疗，直接针对肿瘤及其周围组织的治疗，内分泌治疗和靶向治疗目的是破坏患者身体内残存的肿瘤细胞、保持无肿瘤状态、生存更久。 我们在乳腺癌治疗时，强调治疗的综合性（要多种手段联合应用） 强调治疗的个体化，即根据不同病情的精准化治疗（各种治疗手段在指征、时机、剂量上的合理选择）：大多数属于临床局限期的患者，应当采用以手术等局部治疗为主的的综合治疗模式，已出现临床可见远处转移的晚期患者，应当以化疗等全身治疗为主的综合治疗模式。 手术治疗 目前临床常用的手术方法包括：乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳手术、单纯乳腺切除术，而乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术，因其创伤大、并发症多、未能提高生存率，现已较少应用。 术前新辅助治疗和术后辅助治疗 新辅助治疗，可以理解为术前治疗，是指未发现远处转移的患者，在手术治疗前，以全身系统性治疗作为乳腺癌治疗的第一步，包括新辅助化疗、新辅助靶向治疗及新辅助内分泌治疗。 术后辅助治疗：乳腺癌术后辅助治疗为手术治疗后的全身系统性治疗；包括辅助化疗、辅助放疗、辅助靶向治疗辅助及内分泌治疗。 乳房重建适合于因各种原因准备或已经接受乳房切除的女性，或因为保乳手术导致乳房明显变形的患者。 乳腺癌放疗：多数乳腺癌的治疗都需要放疗的参与，几乎每一个阶段都可以采取放疗； 乳腺癌化疗：化疗药贯穿于乳腺癌治疗的各个阶段，比如：乳腺癌手术前新辅助化疗;乳腺癌手术后化疗及晚期姑息化疗。 乳腺癌内分泌治疗：内分泌治疗可影响雌激素的分泌，达到减少复发、延长生存的作用。乳腺癌患者术后是否服用内分泌药物，取决于术后病理检测结果，激素受体ER和（或）PR阳性的乳腺癌患者建议内分泌治疗。 靶向治疗是指的药物进入体内与致癌位点发生特异性结合，从而使肿瘤细胞特异性死亡而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。乳腺癌的靶向治疗最具有代表性的是针对人类表皮生长因子受体-2的患者。
赵华栋 2024-07-16阅读量948
病请描述：孩子的成长“快进键”——性早熟 在生命的长河中，孩子的成长如同春日里悄然绽放的花朵，本应按部就班地经历着每一个阶段的美丽。然而，有一种现象，却让这份自然的节奏提前敲响了警钟——性早熟，它仿佛按下了孩子成长的“快进键”，让花季不期而至。今天，我们一同深入了解性早熟，探讨其背后的秘密，以及如何科学应对，让孩子的成长回归自然的步伐。 一、性早熟：成长的“错位”序曲 性早熟，是指儿童在正常青春期启动年龄之前，出现了第二性征的发育。具体来说，如果女孩在7.5岁前出现乳房发育、男孩在9岁前睾丸增大，伴有身高迅速增长、体毛增生等性征表现，就可能面临性早熟的问题。这种“提前”的成长，并非简单的“长大”，而是内分泌系统的“误操作”，对孩子的身心健康埋下了隐患。 二、探秘性早熟的“幕后推手” 1. 饮食因素：营养过剩和不均衡的饮食习惯，尤其是过多摄入含激素的食物（如速成肉类、反季节果蔬），可能诱发性早熟。 2. 环境因素：环境中的内分泌干扰物（如塑化剂、农药残留）暴露，干扰正常的激素水平。 3. 遗传背景：家族中有性早熟历史的孩子，患病风险相对较高。 4. 疾病影响：某些脑部疾病或肿瘤、肾上腺疾病也可导致性早熟。 三、性早熟的“隐形代价” 1. 身高的遗憾：性早熟可能导致骨骼成熟加速，缩短生长周期，影响最终身高。 2. 心理负担：身体的提前成熟给孩子带来的是同龄人间的差异感，容易引发自卑、焦虑等心理问题。 3. 生理健康风险：长期来看，性早熟还可能增加未来患乳腺癌、生殖系统疾病的风险。 四、按下“暂停键”：科学管理与应对 1. 营养调控：均衡饮食，减少高热量、高脂肪食物摄入，优先选择天然、无污染的食材。 2. 环境减负：尽量减少塑料制品使用，特别是避免加热塑料容器装食物，使用环保清洁产品。 3. 健康生活方式：保证充足的睡眠，减少屏幕时间，鼓励户外活动，维护正常的生物钟。 4. 定期体检：定期带孩子进行生长发育监测，及早发现异常迹象。 5. 心理关怀：关注孩子的情绪变化，提供开放的沟通环境，必要时寻求专业心理辅导。 6. 专业诊疗：一旦确诊为性早熟，应在专业医生指导下进行治疗，如使用促性腺激素释放激素类似物等药物，以控制病情，保护孩子健康成长。 性早熟，这场意外的“成长加速赛”，考验着家长的智慧与耐心。通过科学的认识与合理的管理，我们可以为孩子按下成长的“暂停键”，让他们的身心在最适合的时机，以最自然的方式绽放。在这个过程中，爱与理解是最坚实的后盾，让我们的孩子在健康的轨道上，稳步前行，享受每一个成长的瞬间。
生长发育 2024-07-15阅读量2680