病请描述： 手术前注意事项l您的主管医生会向您询问病史并进行体格检查。l入院当天或入院后第二个工作日早晨6点将进行空腹抽血化验，请在前一天晚10点以后避免进食。同济大学附属东方医院疝与腹壁外科朱晓强l除血尿检查外，将行胸片、心电图检查，老年病人还需进行心肺功能和超声检查，如有其他疾病可能需要其他相关检查和治疗。l术前主管医生和麻醉师会同患者本人或委托人谈话签字，告知手术方案、麻醉方案、手术和麻醉的相关风险和费用。l服用阿司匹林的病人建议术前2天停用，如病情需要可以不停，服用波利维、泰嘉的病人需停药至少一周，服用华法林的病人需停药后用肝素替代后手术，不要服用人参和其他活血药物以减少手术创面的渗血。l术前2周禁烟，注意保暖避免感冒咳嗽。l术前洗澡，手术当天早晨医务人员会给您进行皮肤和毛发的准备。l术前晚八点后禁食，请保证充足睡眠，如有困难可给予催眠镇静药物，心脏病、高血压患者需服药者可在手术当天早晨醒后用少量饮水送服药物，之后避免进水。l术前尽量排尽大便，如有困难可请床位医生帮助。l入手术室前佩戴好手圈，去除假牙和所有饰物，排尽小便。l家属请在病房或指定地点等候，以便及时联系。手术后注意事项手术当天1.术后平卧6小时，半身麻醉患者6小时内避免抬头和下床。2.术后6小时内避免进食，之后一般可酌情进食适量半流质。3.术后膝下垫软枕以减轻伤口的张力，疝囊较大者应在阴囊下方垫毛巾抬高阴囊以减少阴囊血肿积液的发生，部分患者会在腹股沟区放置沙袋压迫6~12小时。4.老年及有前列腺肥大的患者麻醉后将放置导尿管，一般于术后一到二天拔除；不放置导尿管的患者有尿意应尽早排尿，切忌憋尿引起尿潴留；个别患者会因麻醉等导致排尿困难，先可用热敷、按摩、流水诱导等方法，如不能奏效则需导尿。5.手术当天是切口疼痛最显著的阶段，可以要求医生使用止痛药物，不必强忍。6.手术当天如需下床活动务必有人陪护。手术后第一到第三天1.术后一天可下床做适量活动（如上厕所、短距离步行等，老年人需有人陪护），通常起立时会有疼痛，不必担心，建议动作缓慢进行，第二天起可逐步增加活动量，但请量力而行。2.可继续进食半流或恢复正常饮食，建议多吃蔬菜水果等有利于排便的食物，在无排便的情况下避免进食牛奶、豆浆、豆制品等易引起腹胀的食物，如有排便困难可请床位医生应用开塞露或缓泻药。3.术后手术区域和阴囊肿胀一般属正常现象，部分患者需穿紧身裤抬高阴囊。4.术后38℃以内的低热一般属正常现象。5.术后第二到第三天无特殊情况者出院。出院后注意事项。1.多数患者无需拆线，出院时经医生同意可以洗澡，但应避免盆浴以及肥皂揉搓伤口，洗后请保持伤口干燥。伤口如涂有一层保护胶水者，出院后如伤口周围有胶膜剥落属正常现象，请勿强行剥除。如需拆线，医生会和您预约时间。2.术后一周内38℃以内的低热一般属正常现象，有高热或伤口流液等问题请来院就诊3.少数患者会因积液出现局部和阴囊肿块，请不必紧张，绝大多数会在2-3月内消失，个别需经穿刺抽出积液。4.术后二周、一月请到手术医生门诊复诊，以后每半年随访一次。5.术后两周左右可恢复基本日常生活和工作（脑力劳动），术后一月内避免5公斤以上的负重、长时间步行、反复上下楼、骑自行车、驾车以及体育锻炼，以后活动量可逐步增加，至术后三月后可完全恢复正常生活和工作。6.术后三月内尽量减少增加腹压的因素，如感冒引起的咳嗽、打喷嚏以及便秘等，如无法避免请轻按伤口以减少腹压增高对伤口的影响。7.为避免术后复发，请在今后的日常生活中尽量减少增加腹压的因素，如抬提重物、便秘、慢性咳嗽、反复打喷嚏、排尿困难等，如遇后几种情况应到内科、泌尿科等科室治疗。原创作者：上海市东方医院、同济大学附属东方医院 疝与腹壁外科 汤睿主任
朱晓强 2018-07-18阅读量7769
病请描述： 1. 病例概述 孙某某，男性，54岁，某政府机关中层干部，因“体检发现血糖、血脂增高10天”就诊于社区卫生服务站，无“口渴、多饮、多尿、多食及消瘦，无心悸、胸闷，无肢体麻木、疼痛”症状，患者平时喜食甜食及动物内脏等高脂食物，每天活动量少、不锻炼。查体：身高171 cm，体重83 kg，体重指数(BMI)28.4 kg/㎡，腰围97cm，血压125/75 mmHg，心肺听诊无异常，双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动无减弱。实验室检查：空腹血糖7.10 mmol/L，甘油三酯(TG) 3.91 mmol/L，总胆固醇(TC) 6.89 mmol/L，HDL-C(HDL-C) 1.10 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 4.27 mmol/L，肝肾功能正常。既往体健，无高血压、冠心病、间歇性跛行病史，否认药物过敏史，平素有吸烟及饮酒嗜好。其父亲和弟弟患有糖尿病。上海市第六人民医院内分泌代谢科李连喜 2. 全科医生初步诊断与处理 1) 病史特点 1) 患者存在多项糖尿病危险因素，包括年龄＞45岁、肥胖体型、糖尿病家族史、腰围≥90cm、血脂异常、静坐生活方式。但是血压正常。2) 患者生活方式不健康，喜爱吃高糖及高脂食品，且有饮酒及吸烟不良嗜好，每日活动量少，不锻炼。3) 患者既往体检有血糖、血脂增高，但是因为是轻度增高，所以患者并未重视。4) 目前实验室检查发现高血糖、高TG血症、高TC血症和高LDL-C血症，故诊断初步考虑糖尿病伴血脂紊乱。 2) 初步处理 为明确糖尿病及高脂血症的诊断，全科医生嘱患者禁食8小时后次日清晨接受静脉抽血，检测空腹血糖、餐后2小时血糖和血脂水平，结果为空腹血糖7.4 mmol/L，餐后2小时血糖14.8 mmol/L，TG 3.67 mmol/L，TC 6.92 mmol/L，HDL-C 1.07 mmol/L，LDL-C 4.33 mmol/L。根据检查结果，社区全科医生初步诊断患者为：糖尿病伴混合性高脂血症。之后，全科医生为进一步明确患者情况，进行了其他检查，结果如下：糖化血红蛋白6.8%，尿白蛋白/肌酐比值为15 mg/g，尿常规正常。由于患者为新诊断糖尿病，故须转诊至综合医院以明确诊断分型及了解糖尿病慢性并发症情况，所以全科医生对患者给予转诊处理。 3. 内分泌专科诊治经过 患者被转诊至综合医院内分泌专科后，接受了空腹胰岛素、空腹C肽、餐后2小时胰岛素和餐后2小时C肽检测，同时检测了胰岛自身免疫标志物包括谷氨酸脱羧酶抗体、抗胰岛细胞抗体、蛋白酪氨酸磷酸酶样蛋白抗体，根据检测结果(高胰岛素血症、胰岛自身免疫标志物阴性)，明确诊断为2型糖尿病。此外，专科医生还对患者进行了糖尿病慢性并发症包括糖尿病微血管病变和大血管病变的筛查，糖尿病微血管病变的筛查包括尿微量白蛋白、眼底摄片、肌电图等检查；糖尿病大血管病变筛查包括颈动脉血管超声、下肢动脉血管超声、心电图等检查。同时复查了肝肾功能和血脂水平的检查。综合检查结果发现患者血脂水平仍高于正常，且下肢动脉存在动脉粥样硬化斑块，其余检查尚正常，在综合上述检查后，专科医生给该患者诊断为：2型糖尿病伴大血管病变、伴混合性高脂血症，给予患者生活方式干预包括饮食控制、运动治疗，纠正不良生活方式包括戒烟、减少饮酒等，药物治疗包括使用二甲双胍500 mg Tid控制血糖，同时加用阿托伐他汀 20mg Qd 控制血脂及稳定控制动脉粥样硬化斑块，另外加用阿司匹林100mg QN预防心脑血管事件。住院治疗9天后，患者血糖得到较好控制，故被转回社区继续治疗。 4. 全科医生制定长期管理计划 1) 糖尿病合并高脂血症的特点 高脂血症临床上一般分为高TG血症、高TC血症、混合性高脂血症、低HDL-C血症。2型糖尿病患者血脂异常的发生率明显高于非糖尿病患者，根据调查，我国2型糖尿病患者伴血脂异常的比率达到78. 51%，但是患者的知晓率仅55. 5%，血脂异常的总体治疗率仅44. 8%，已治疗者总体达标率更低，仅为11. 6%，以上数据显示我国2 型糖尿病血脂异常管理状况形势严峻、不容乐观。 2 型糖尿病的血脂代谢紊乱与多种因素有关，例如高胰岛素血症、腹型肥胖等代谢紊乱，2 型糖尿病患者的血脂紊乱以混合性高脂血症多见，其特征性的血脂谱包括：空腹和餐后TG水平升高、HDL-C水平降低、TC水平和LDL-C正常或轻度升高，更加重要的是，患者的LDL-C发生性质变化，更多地转变为小而密LDL-C，后者致动脉粥样硬化病变的作用更加强。 2) 糖尿病合并高脂血症的诊断 根据中国成人血脂异常防治指南（2007年），中国人血清TC的合适范围为<5.18 mmol/L (200mg/dl)，5.18-6.19mmol/L（200-239mg/dl）为边缘升高，≥6.22 mmol/L (240mg/dl)为升高；血清LDL-C的合适范围为<3.37 mmol/L (130mg/dl)，3.37-4.12mmol/L（130-159mg/dl）为边缘升高，≥4.14 mmol/L (240mg/dl)为升高；血清HDL-C的合适范围为≥1.04 mmol/L (40mg/dl)，≥1.55mmol/L（60mg/dl）为升高，＜1.04 mmol/L (40mg/dl)为减低；TG的合适范围为<1.70 mmol/L (150mg/dl)，1.70-2.25mmol/L（150-199mg/dl）为边缘升高，≥2.26 mmol/L(200mg/dl)为升高。 根据上述诊断标准，该患者存在高TG血症、高TC血症和高LDL-C血症，故诊断为混合性高脂血症。 3) 2 型糖尿病患者调脂治疗的策略和目标 2 型糖尿病伴血脂紊乱患者是否需要调脂治疗以及药物治疗的选择等应建立在全面评估心血管事件风险基础之上，因此糖尿病伴高脂血症患者药物治疗前心血管风险的评估至关重要。高危人群包括：(1)无心血管疾病，但年龄﹥40岁并有1 个以上心血管疾病危险因素者（高血压、吸烟、肥胖、微量白蛋白尿、早发缺血性心血管病家族史、男性年龄>45岁、女性年龄>55岁、女性绝经期后等。(2) 无心血管疾病，年龄<40 岁，但LDL-C≥2. 6 mmol/ L(100 mg/ dl)或合并多个危险因素。极高危人群包括：糖尿病合并心脑血管疾病、糖尿病合并颈动脉斑块或狭窄、糖尿病合并周围动脉病变患者,无论其基线LDL-C水平如何均属于极高危人群。 根据该患者的临床特点：不仅合并多个心血管疾病高危因素包括男性年龄>45岁、吸烟、肥胖等，而且已经合并糖尿病大血管病变，故属于极高危人群。 2 型糖尿病患者血脂紊乱的干预均应以治疗性生活方式改变作为基础，而且应该贯穿2 型糖尿病治疗始终。治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸及TC的摄入，控制碳水化合物的摄入)、增加运动、减轻体重、戒烟、限酒、限盐等。 在进行调脂治疗时，应将降低LDL-C作为首要目标，LDL-C的控制目标为：对于心血管疾病高危患者，首选他汀类药物，LDL-C目标值<2. 6 mmol/ L(100 mg/ dl); 对于极高危患者，立即选用他汀类调脂药，LDL-C目标值< 2. 07mmol/ L(80 mg/ dl)。若经最大耐受剂量的他汀类调脂药治疗后仍未达到上述治疗目标，建议将LDL-C比基线降低30% -40%作为目标值，也可以合用TC吸收抑制剂等其他调脂药。 高TG 血症的治疗目标是TG<1. 7mmol/ L(150 mg/ dl)，强调首先严格控制血糖，血糖控制后部分患者TG 可恢复正常。TG 在1. 70-2. 25 mmol/ L，首先开始治疗性生活方式干预；如TG 在2. 26-4. 5 mmol/ L，在治疗性生活方式干预的同时开始使用贝特类降脂药；如TG>4. 5 mmol/ L，首先考虑使用贝特类药物迅速降低TG 水平。 低HDL-C血症的治疗目标是: 如伴高LDL-C血症，首要目标仍然是降低LDL-C; HDL-C的治疗目标: 男性>1. 04 mmol/ L(40mg/ dl)，女性>1. 4 mmol/ L(50 mg/ dl)。可通过治疗性生活方式干预，或选用贝特类药物。 混合性高脂血症的治疗目标是：强调首先严格控制血糖，强化治疗性生活方式干预。首要目标仍是降低LDL-C，可首选他汀类调脂药，如LDL-C已达标，TG仍≥2. 3 mmol/ L 改为贝特类或与他汀类合用。如TG> 4. 5 mmol/ L时首选贝特类药物，如果TG < 4. 5mmol/ L，应降低LDL-C 水平。 根据该患者的情况，属于极高危人群，TG、TC及LDL-C均不达标，故在给予治疗性生活方式干预的基础上，立即给予他汀类降脂药阿托伐他汀进行治疗，首要目标是将LDL-C控制在< 2. 07mmol/ L，治疗一段时间后复查血脂，根据血脂情况调整下一步治疗方案。 5.2 型糖尿病患者血脂检测时机及监测频率 患者转回社区医院后，全科医生根据其具体情况，加强对患者进行教育，要求其改掉不良的生活方式包括戒烟、增加运动、控制饮食等。并告知患者根据以下原则进行血脂的监测：新诊断2 型糖尿病患者在确诊时均应检测血脂水平，如果患者血脂正常且无其他心血管疾病风险，在糖尿病治疗过程中每年至少要进行一次血脂水平的检测；如果患者血脂水平正常但有多种心血管风险因素存在，在诊断糖尿病后应当每3 个月监测血脂一次；对于2 型糖尿病血脂异常患者，若仅给予治疗性生活方式干预，建议6 -8 周后复查血脂，决定是否需调整治疗方案；给予调脂药物治疗的患者，初始治疗4 周后应监测血脂水平，若仍未达标，则调整治疗方案，4 周后复查；对于血脂水平控制达标的糖尿病患者建议每半年监测一次血脂。 6.降脂药物治疗中的若干注意事项 1）调脂药剂量与疗效标准剂量的他汀类药物降脂作用已经比较明显，不宜为片面追求更低的LDL-C 目标值而过度增大药物剂量，必要时可与TC吸收抑制剂等其他调脂药合用。 2）联合用药的安全性除非特别严重的血脂异常，一般不建议联合用药，联合用药时需注意安全性问题，因为联合用药副作用明显增加。例如他汀类和贝特类联用时剂量应小、两药分开服用、严密监测、老年人需谨慎，一旦出现异常、及时停药。相对而言，他汀类和TC吸收抑制剂依折麦布的联用更加安全，临床可以考虑。 3）长期维持治疗的必要糖尿病血脂异常患者经调脂治疗，血脂达标后，仍需小剂量长期维持治疗，以维持正常血脂目标值，从而可以更大临床获益。需避免血脂水平正常后就停用调脂药物，以防止血脂水平的反弹。 4）烟酸类降脂药的使用由于烟酸类降脂药会导致糖代谢异常或糖耐量恶化，故一般不推荐用于糖尿病患者，如果必须使用，应该定期监测血糖水平。 5）药物治疗过程中不良反应的监测使用调脂药过程尤其联合用药者应密切监测安全性，尤其在高龄、低体重、多系统疾病、同时使用多种药物、围手术期等患者更应加强监测。 他汀类降脂药物比较常见的副作用是肝功能损害和肌病的发生，故意定期监测肝功能和肌酸激酶，建议在治疗前和开始治疗后半个月监测肝功能，如用药前ALT>正常上限3倍暂不用药；开始治疗后如发生肝功能异常；建议减少他汀类剂量，并在调整治疗方案后半个月再次监测肝功能；如果AST和ALT 仍超过正常上限3 倍，建议暂停给药，停药后仍需每周复查肝功能,直至恢复正常。如果肝功能正常，建议每3 个月监测一次。 用药过程如有肌病症状包括肌肉疼痛或无力等，需立即检测肌酸激酶；如出现肌肉症状，且CK>正常上限5 倍即停用他汀类药物；如CK>正常上限3-5 倍，每周监测症状和CK 水平，如CK 逐渐升高，应减药或停药。 贝特类最常见的不良反应为胃肠道反应。长期服用贝特类时，需要警惕药物引起的肝、肾功能损害，因此在治疗开始后半个月应该监测肝、肾功能；个别患者服药后也有可能发生药物性横纹肌溶解症，若有上述症状，则应该立即检测血CK 水平。另外，有胆囊疾病史、患胆石症的患者禁用，因为此药可增加TC向胆汁的排泌，从而引起胆结石，需要注意。
李连喜 2018-07-17阅读量1.1万
病请描述： 随着我国经济水平的提高和人群生活方式的改变，糖尿病患者较前明显增加，目前中国糖尿病患病人数已经居世界第二位。据国家卫生部调查显示, 我国每年约新增加120万糖尿病患者。糖尿病主要包括1型糖尿病和2型糖尿病，其中2 型糖尿病占糖尿病患者的90%左右。糖尿病是一种以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病，其发生和遗传因素、环境因素均密切相关。糖尿病患者由于体内胰岛素抵抗或分泌缺陷而引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，如血糖控制不佳，随着病情进展可以导致眼、肾、神经、心血管等器官的严重病变，威胁生命健康，因此早期发现、早期干预糖尿病对减少、减缓糖尿病的各种并发症意义重大。上海市第六人民医院内分泌代谢科李连喜说起糖尿病，人们往往会想到糖尿病患者出现的所谓“三多一少”症状即多食、多饮、多尿和体重减少。但在现实生活中，有“三多一少”这些典型症状的糖尿病患者并不是很多见，反而是一些容易被人们忽视的导致糖尿病的习惯和症状更加多见。实际上，有三分之一以上的早期糖尿病患者常出现非典型症状，患者往往没有想到糖尿病的可能，转而去外科、妇科、感染科等处就诊，使糖尿病不能及时诊断。因此认识这些非典型糖尿病症状，并摒弃容易导致糖尿病的不良习惯十分重要。这些糖尿病非典型症状有哪些呢?1：餐后低血糖有人说，经常发生低血糖的人，容易得糖尿病，这是有一定道理的。糖尿病患者尤其是肥胖的糖尿病患者，常在餐后3-5小时时出现头晕、出汗、心悸、手抖等轻度低血糖症状。这是因为2型糖尿病早期由于胰岛素分泌的缺陷，导致餐后胰岛素释放高峰从正常的餐后0.5-1小时延迟到2小时以后，以后才逐渐下降，由于餐后2小时血糖已下降到餐前水平，而胰岛素水平仍然较高，这样就会出现低血糖症状。因此，当频繁出现餐后低血糖的症状，就需要注意可能患糖尿病了。2：容易感染和皮肤色素沉着糖尿病患者可反复出现皮肤疥痈，呼吸、泌尿系统的感染，外科手术及伤口的感染。女性患者常发生阴道异常干燥瘙痒，且治疗困难。有的患者出现手术后手术切口不易愈合或是伤口难以愈合。这是由于患者体内高血糖会干扰和损害机体的免疫防御系统，同时由于蛋白质等营养物质代谢障碍而导致营养不良，抵抗力降低。因此当反复出现某一部位的感染时，在治疗的同时应注意血糖的检查。另外，如果颈部、腋下、大腿跟部等处的皮肤有色素沉着，称为假性黑棘皮症，往往提示存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症，多合并肥胖，容易发展为糖尿病。因此对于有皮肤黑棘皮病变的患者需要检查血糖和血胰岛素，以明确有无糖尿病和胰岛素抵抗，同时可通过加强运动，控制饮食，减轻体重，必要时遵医嘱服用胰岛素增敏剂或二甲双胍，纠正血脂等方法来减轻胰岛素抵抗。3：存在糖尿病高危因素有的人无任何症状，但是在常规体检时发现血糖增高，再进一步检查往往发现存在糖尿病或是糖尿病前期。这类患者常常会合并存在糖尿病高危因素或疾病，如有糖尿病家族史、高龄、肥胖、高血压、高血脂、曾经生育畸形儿或巨大儿史等，这些虽不属于糖尿病症状，但有这些情况时，应密切注意血糖是否升高。糖尿病诊疗指南中指出超重或肥胖（BMI≥25 kg/m2）和有1项或更多糖尿病高危因素的任何年龄成人应考虑定期到医院检查，以早期发现糖尿病。4：不良生活方式有人提出睡得多、睡得少或是不进食早餐容易得糖尿病，这些说法虽然已得到少数研究证明，但其科学性仍需要更多的研究来证实。不过，保持良好的生活方式，确实是糖尿病和其他很多慢性疾病干预的重要环节和有效手段。5：最后，如果出现疲乏无力，眼睛疲劳、视力下降，手足感觉发麻，性功能减退等症状，虽然这些症状预示糖尿病已有一定程度的进展，已出现并发症，但是对既往没有检查血糖的人来说，这些症状也具有糖尿病的提示作用。也有些患者在治疗心脏病、肾脏病等严重并发疾病时，才得知自己存在糖尿病。因此在糖尿病早期就注意定期体检并积极干预非常重要。如果血糖没有得到良好的控制，随着时间的延续，糖尿病的病情会越来越重，甚至合并各种并发症。及早发现糖尿病，少吃多餐，戒烟限酒，适量运动，必要时早期使用药物干预，治疗肥胖、高血压、高血脂等高危因素，均非常重要，而不仅是单纯意义上的控制血糖。
李连喜 2018-07-17阅读量1.0万
病请描述： 糖尿病是现代社会中一种十分常见的内分泌代谢疾病，而且随着经济的发展、生活方式的改变以及人口老龄化进程的加速，糖尿病(主要是2型糖尿病)的患病率仍有逐年上升趋势。据国际糖尿病联盟(IDF)估计，目前全球糖尿病患者已经超过2.5亿，而到2025年则可能达到3.8亿。糖尿病及其引起的多种慢性并发症，不仅给患者本人及家庭带来沉重的经济负担和心理负担，而且也给社会造成了沉重的负担。因此早期、积极地开展对糖尿病及其并发症的预防，已经成为目前刻不容缓的任务。上海市第六人民医院内分泌代谢科李连喜 值得庆幸的是，面对糖尿病的疯狂肆虐，我们并非毫无对策。已经有国内及国际上的研究证实，2型糖尿病不仅是可治的，而且也是可以预防的。例如在我国开展的“大庆糖尿病预防研究”在世界上首次证明：简单的生活方式干预可以显著减少糖尿病高危人群糖尿病的发生率，“大庆研究”对患者进行长达二十年的随访发现，六年生活方式干预，在二十年后可使糖尿病发生率下降百分之四十三，可见生活方式的干预对预防糖尿病的发生是行之有效的。 目前认为，糖尿病的发病是由遗传因素和环境因素相互作用的结果。由于一个人的遗传基因是无法改变的，因此对糖尿病的预防关键是对环境因素进行干预。已经有流行病学研究证实，肥胖尤其是腹型肥胖、高热量饮食及体力活动减少是2型糖尿病发生最重要的环境易感因素。因此针对这些环境因素进行干预，便可以有效地减少人群尤其是糖尿病高危人群糖尿病的发生。 目前对糖尿病的预防可以通过药物和非药物的方式进行。非药物方式主要是通过健康平衡饮食以及适当体育锻炼而实现，通俗地说，“管住嘴，迈开腿”是预防糖尿病发生简单、经济且行之有效的方法。一般来说，如果我们能够中等程度地纠正不良生活方式就可以产生良好的预防糖尿病的效果。今天我们主要从养成健康的饮食习惯方面来谈谈糖尿病的预防。 为了有效地预防糖尿病，在日常饮食方面要注意以下几个方面： 一．控制每天总热卡的摄入，避免体重的增加。 一般的要求是使每天的主食比以前减少2-3两，体重超重者应使体重减少5%-7%。对于糖尿病高危人群，保证每天摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重即可。对于肥胖者则必须减少热能摄入以达到减轻体重的目的。从我国人民的饮食习惯来看，谷类是每天热能的主要来源。要保证每天适量碳水化合物的摄入，建议碳水化合物所提供的的热量占每天总热量的60%左右。鼓励多摄入复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物。提倡食用含糖量低的谷类食物如各种粗粮食品，避免或少食含糖量高的高淀粉食物如地瓜、土豆、山药、百合等。另外，一些高热量的零食如花生米、瓜子等也应该适当控制。 二．控制每天脂肪的摄入量。 每天摄入脂肪所提供的热量应小于每天总热量的30%，对于超重者要小于30%，其中饱和脂肪的摄入不要超过每天总能量的10％。胆固醇小于每天300mg。必须严格限制食用动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉、鱿鱼、蟹黄等各种富含脂肪和高胆固醇的食品，尤其要避免食用各种油炸食品。每餐食用油的摄入量最好不要超过10克。应限制富含饱和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪，可食用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸的油脂，饱和脂肪酸摄入应占总脂肪酸摄入的30%以下。 三．保证每天充足蛋白质的供给。 每天蛋白质的摄入既要保证机体生理功能的需要，同时也不能过量摄入，因为摄入过多的蛋白质在体内会转化为脂肪和糖，过多的脂肪储存必然导致体重增加，从而增加糖尿病发生的风险。应适当食用优质蛋白如乳、蛋、瘦肉、鱼等，目前主张蛋白质提供的热能应占每天总热能的10%-20%左右。 四．供给丰富的维生素和各种矿物质元素。 平常的饮食结构中要保证充足的维生素和各种矿物质元素的供给。各种新鲜蔬菜及水果中含维生素较多，应注意每天补充。一般来说，平衡饮食可以保证每天矿物质元素的需要，故只要日常生活中不挑食，基本可以满足机体对矿物质元素的需要，没有必要服用各种营养品去特别补充。另外，过多钠的摄入会增加高血压等疾病的风险，因此每天的饮食尽量保持清淡，以每天摄入6-10克以下食盐为宜。 五．保证充足的食物纤维摄入。 膳食纤维具有吸水性，能够延缓葡萄糖在胃肠道内的吸收，流行病学的调查发现食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。因此主张饮食中要增加膳食纤维的量。每天的膳食中应多吃一些纤维含量高的蔬菜、麦麸、豆及整谷。 六．远离烟草，适当饮酒或不饮酒。 虽然有研究发现，与不饮酒的患者相比，每天适量的饮酒(每天15-45克)可以减少33% -56%糖尿病的发生率。但是过度饮酒(每天大于45克)却可以增加糖尿病的发病的风险，而且会导致体重增加。另外，酒精可直接干扰机体的能量代谢。酒精除供给热能外，并不含其它营养素，长期饮用对肝脏不利，易引起高脂血症和脂肪肝。因此建议适量饮酒或不饮酒。 吸烟对健康的危害已经明确，研究发现吸烟可能与糖尿病的发病有关，并促进糖尿病大血管并发症和微血管并发症的发生和发展。研究表明男女吸烟者（25 支/日）患糖尿病的危险性均明显增高，因为吸烟可降低胰岛素的敏感性，加重胰岛素抵抗，升高血糖，并使血管内皮功能失调加重。因此，为了预防糖尿病的发生，必须戒烟，有时戒烟较为困难，可以辅助药物进行戒烟。 总之，健康平衡饮食可以有效地预防糖尿病的发生，对于肥胖、有糖尿病家族史等糖尿病危险因素存在的高危人群，从现在开始，管住您的嘴，糖尿病这个恶魔就有可能离你愈来愈远。
李连喜 2018-07-17阅读量8624
病请描述：目前，中国大约有1.5亿成年高血压患者，但仅有四分之一的患者知晓自身的患病情况，而接受规范药物治疗的比例不足五分之一，而降压达标率仅为三分之一左右。 高血压显著增加动脉粥样硬化性心血管病发病率和患病率，对患者本人、家庭和社会带来极大的经济负担。而控制高血压可显著降低心脑血管疾病的发生。 作为降压治疗的生活方式调整，大家都关注了低钠饮食，很少提及高钾和含丰富叶酸的食物！当然，肾脏病患者需警惕发生高钾血症！
钱云 2018-06-27阅读量1.0万
病请描述：近日，一则“新四大火炉城市”的消息刷爆了朋友圈，消息称重庆、福州、杭州、南昌这四个城市为中国4大火炉。不过，中国气象局国家气候中心已澄清：该消息是传言！不管是不是传言，今年全国普遍升温是确切的事实，在这种鬼天气下，人们很容易就中暑，还是来看看怎么预防中暑吧！人为什么会中暑呢？简单来说，就是：太热了。正常情况下，人体通过“排汗”、“皮肤辐射散热”的方式散热。正常情况下，人体产热和排热保持平衡，使体温维持在37℃左右。但在夏天，有3个因素阻碍人体散热，使人体体温升高，身体机能紊乱，简称中暑。这3个因素是——1、 天气因素在高温（>32℃）、湿闷（>73%）、风速小的天气下，长时间呆在户外，中暑的可能性会增大不少。这是因为，温度、湿度、空气流通速度都影响散热：温度↑：人体（37℃）与外界环境的温差降低，皮肤辐射散热减少；湿度↑：汗液蒸发速度降低；风速↓：汗液蒸发速度降低。所以，各位小主规划出行时记得看天气预报啊~2、活动因素除了看天气预报，出门前还要规划好活动内容、注意着装，不要踩这2个误区：使身体产热增加：在高温的户外大量进食、体力劳动、运动，会让身体产生更多热量；存在散热障碍：穿紧身、透气性差的衣裤；（厚厚的脂肪也是一层障碍哈~所以说夏天到了快减肥啊！）3、体质因素高温适应能力有差异，会影响中暑的概率。现在，人们长时间都呆在空调房里，身体对高温的适应能力比较差，偶尔在高温下出行一趟就很容易中暑。所以，如果是长时间在空调环境中工作、生活，不妨清晨、傍晚到户外活动，锻炼自己的耐热能力。识别中暑的轻、重中暑也分轻重，轻度使人不适，重度可致人死亡。所以，认清症状、及时处理，它就只是小毛病。1、中暑的前兆：大量出汗、头晕、心慌即将中暑的时候，人们常常感到大量出汗、头晕、眼花、无力、恶心、心慌、气短、注意力不集中、定向力障碍；体温：通常< 37.5 ℃；处理方法：离开高温环境，进入阴凉通风的环境，喝点凉水（盐水最佳），短时间内即可恢复正常。2、 轻症中暑：面色潮红、恶心呕吐此时，人们除了有先兆的症状外，还会出现较为强烈的头痛、恶心、呕吐、面色潮红、挥汗如雨、浑身倦怠绵软无力等症状，甚至轻度意识障碍（看上去很呆滞）；体温：轻度升高；处理方法：同上。3、重度中暑：肌肉抽搐、痉挛、晕厥除了以上症状外，还会出现晕厥、肌肉抽搐、痉挛等症状；体温：高达 40℃ ；处理方法：必须第一时间呼叫救护车。在救护车来临之前，最好做这几件事：（1） 把人移动到阴凉、通风的地方；（2） 用凉水淋浴、浇泼、擦拭、冷敷；不管哪种方法，尽快降低人体温度；（3） 开空调、换凉爽的衣服；（4） 人没有抽搐时，可以给他喂运动饮料、凉水（抽搐时不要）。一份安然度夏指南1、 大量喝水不要等到口渴了再喝水，坐在空调房里，每天也要喝1500-1700mL的水（3瓶矿泉水）；如果在高温下运动、劳动，则每小时需喝2-4杯凉水（500-1000mL）。2、补充盐分、矿物质大量出汗会流失盐分和矿物质，可以喝运动饮料补充营养物质。但高血压、肾病人群须注意，如果医生叮嘱过要坚持“低盐饮食”，就不能自己随意喝盐水，要先咨询一下自己的医生。3、 多种手段给身体降温呆在空调房是最好的避暑方法了，有人也会用电扇，但气温>32℃时，电扇对预防中暑就没多大用处了。还有凉水洗脸、擦拭身体等方法都很有效。4、 锻炼高温适应能力早晨、傍晚，借上下班的时间走走路，锻炼一下自己的耐热能力。*本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库
健康资讯 2018-05-23阅读量1.4万
病请描述：肺动脉高压患者的饮食如何选择？到目前为止，没有哪种食物被证明可以治疗肺高血压病，所以不要试图以饮食来替代药物治疗。患者的饮食应该配合相关的临床治疗，帮助心脏稳定的工作，保持合理的体重，减轻水肿，并为机体提供必要的营养支持。并没有那种饮食方案适合所有患者，不存在所谓的“饮食标准。由于我国幅员辽阔，各地之间的饮食习惯各不相同，没有必要为了治病颠覆自己维持了几十年的饮食，只需要改掉不良的饮食习惯即可。目前，大多数学者推荐高糖、高蛋白、低脂饮食。心力衰竭时的饮食有何注意事项？心力衰竭时患者常需要大口呼吸，这会明显影响进食。如果出现此种情况，可采取以下措施：1.软食和液体食物更容易吞咽，饮食中可以增加这类食物的比例；2.小口进食，充分咀嚼有利于吞咽；3.少吃多餐，每天可进食4－5天；4.避免吃硬的、干的和难以咀嚼的食物；5.避免食用那些容易导致腹胀和产气的食物，比如豆类食物和碳酸饮料。哪些食品含钠和盐较多？肺高血压患者每天的钠应控制在2000mg，约等于5克食盐，控制盐和钠的摄入能减轻水肿的发生。需要指出的是，低盐饮食不等于低钠饮食。只有在采取低盐饮食后水肿仍旧存在时，才考虑低钠饮食。含盐较多的视频包括：1）腌制食品如泡菜、咸蛋、咸鱼等。2）含盐的调味品如辣酱、花生酱、酱油、咖喱酱、蚝油等3）肉制品如香肠、火腿、牛肉干、熏鸡、鸡肉制品等4）含有面包粉的食品如炸鸡、炸猪排等5）休闲食品如土豆片、脆饼干、咸味花生、炒瓜子等6）奶酪、咸味黄油7）方便面、速溶早餐、速溶汤、袋装蔬菜等。上述视频应尽量少吃或不吃。有许多含钠的食物和生活用品没有咸味包括：漱口水、牙膏、泡菜、灌装番茄酱、橄榄菜、牛奶、奶酪等。如果患者需要低钠饮食应阅读包装上的含钠量。肺高血压患者如何正确补充维生素和矿物质？维生素和矿物质并不总是有益于健康的，如果每天摄入过多的维生素和矿物质会对机体造成损害。当几种食物和药品同时使用，很容易不知不觉导致维生素和矿物质过量。总的来说摄入过量的脂溶性维生素（A、D、E、K）要比水溶性维生素（B、C）更危险。维生素E维生素E是一种非常强的抗氧化剂，能保护保护细胞膜和遗传物质免受自由基的破坏。在心血管系统，维生素E能保护血管内皮免受炎症损伤。但是，心力衰竭患者过量使用维生素E（每日摄入大于1000U）对机体有害，还会抑制华法林的作用。由于，通过食物补充的维生素E较少，所以过量多见于使用维生补充剂的患者。每日摄入不超过400U维生素E是合理的，建议在服药前看一下说明书。维生素K前面已提到补充维生素K会降低华法林的疗效，所以口服华法林的患者不要额外补充维生素K。镁镁是调节血管平滑肌张力的重要物质，镁能使血管平滑肌松弛血管扩张，增加心脏的搏出血量，防止血小板凝集预防血栓形成。由于利尿剂、地高辛会增加体内美的排除，此外过多的摄入盐、糖、酒精和咖啡因也会加速美德丢失，所以上述患者应补充额外丢失的镁。含镁较多的食物包括：粗粮、燕麦、豆腐、杏仁、胡桃、开心果、松子、豆类、南瓜子和绿叶蔬菜。需要注意，若使用镁溶液口服可能会导致腹泻。钾钾是维持心脏功能、调节血压的重要物质。除了呕吐、腹泻和利尿剂，其他药物如：阿司匹林、布洛芬、美托洛尔、心得安等都会降低血钾水平。低钾会引起心律失常、乏力、低血压、心跳骤停，并会增加地高辛的毒性。除了药物补钾外。未加工ingde水果、蔬菜和谷物中都含有钾。
姜蓉 2018-05-21阅读量1.3万
病请描述：动脉硬化闭塞症是一种常见病、多发病。一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。3大高危因素是：高血压、高胆固醇和吸烟与动脉硬化闭塞的发生和发展有一定关系。症状根据患者症状的严重程度，按Fontaine分期，一般将临床表现分为4期。第1期，轻微主诉期。第2期，间歇性跛行期。第3期，静息痛期。第4期，组织坏死期。诊断:大多数动脉硬化闭塞性患者，根据病史和体格检查可做出诊断。无损伤血管检查踝/肱指数可＜1，严重者可达0.5以下。动脉CTA可显示动脉呈多处伸长扭曲状，管腔弥漫性不规则狭窄或节段性闭塞等可明确诊断。治疗1.非手术治疗 (1)戒烟;(2)运动锻炼：适当的有规律的进行步行锻炼可以使80%以上患者的症状得到缓解。(3)降血脂药物：血脂过高的病人经饮食控制后血脂仍不降者，可用降血脂药物治疗。(4)降血压药物：动脉硬化闭塞症的病人有40%～50%伴有高血压，故应同时治疗高血压。(5)血管扩张药物：应用血管扩张药物后可解除血管痉挛和促进侧支循环。(6)降低血黏度药物：下肢动脉硬化闭塞症病人带有血黏度增高倾向。2.手术及腔内疗法(1)经皮穿刺动脉腔内成形术：可经皮穿刺法向狭窄的动脉段，插入球囊扩张导管，也可用腔内激光术或斑块旋切导管，施以扩张管腔获再通后，酌情放置各型血管腔内支架，以提高疗效。(2)动脉血栓内膜剥脱术：适用于短段病变者。。(3)血管旁路移植术：采用自体大隐静脉或各类人工血管于阻塞段的近、远侧之间作搭桥转流。
秦金保 2018-04-20阅读量1.4万
病请描述：上次顾医提到焦虑影响的不是个人而是整个家庭，很多患者门诊都来向顾医师说自己也有这个情况，但是控制不了，一想到就要焦虑，顾医师这几天整理了自己病人资料库的患者，结合各种症状，发现： 当你抱怨孩子的时候，血压高、胸闷了； 当你抱怨工作的时候，胃痛、头晕了； 当你抱怨生活的时候，失眠、焦虑了； 生活+工作+家庭都在被你抱怨的时候，生活没质量了。 很多人最初认为是得病了，后来通过顾医师的解释，知道这是焦虑是心病，还有一部分人认为这是由于抵抗力下降得病，那人到底为什么会焦虑会抱怨呢？ 其实还有一种病是因为“生气”所致，很多人不相信，顾医师给你解释一下，生气了以后， 我们常说的：气的胸闷，气的脑子空白，气的胃痛。 道理很简单：生气会让心跳加快，心脏收缩力增强，大量血液冲向大脑和面部，使供应心脏的血液减少而造成心肌缺氧。心脏是个泵，泵出的血液不够，最直接的就是大脑反应慢，大脑兴奋与抑制的节律就会被破坏，加快脑细胞衰老。还有一项女性朋友很重视的，长期生气，色斑增多。 从中医的角度：怒伤肝，多思伤脾，惊恐伤肾，肝气郁结，横逆反胃，胃不和，则卧不安，说的就是经常生气，肝气郁结，很多人腹部胀满，没有胃口，胃不舒服，晚上睡眠也很差，这就是生气导致的问题。无论是中医还是西医，这气还是生不得。 谈一下为什么会生气？很多人说我控制不住，那就是拿生气当饭吃，为什么就控制不住呢？如果控制住了，那很多问题，尤其是失眠、焦虑、胃痛都好了。 不爱生气和爱生气的人的区别在于： 前者的理想只是控制自己，后者的“雄心壮志”是控制周围所有的人。很显然，前者容易满足而后者不容易满足。所以，生气源于控制他人受挫。很多爱生气的人来看门诊，都说着别人的不是，各种看不惯，其实还是希望别人按照自己的标准来做事情，“己所不欲勿施于人”，有这样的心态，可能会好些。 喜欢生气的人内心有一个很奇怪的逻辑，就是“我生气，我愿意”。很多女性朋友门诊时都会表现的对男友或者老公不耐烦，经常抱怨对方做的不好，导致自己失眠，殊不知，这种“作”让旁人很无奈，不仅自己生气，还让别人受气，影响的不是自己，而是整个环境。 顾医师分析一下各种生气的类型： 1. 爱生气，自己气：很多情感脆弱的女性朋友很多见，无论是工作还是生活上，没有安全感，很在意别人的看法，这类人群常常肠胃功能不佳，大便不成形，偏瘦，容易早醒，焦虑。 2. 爱生气，自己气，气别人：很多脾气急躁的朋友较多见，遇到一些小事情容易争论的面红耳赤，自己气的胃痛+胸闷，晚上入睡困难。 3. 自己不生气，气别人：很多大大咧咧的人，不太据小节的人，容易一些无心的言语让别人生气，这种类型的体型偏胖的较多见，说话语速较快，语言逻辑性不强。 都说性格决定命运，其实改变性格很难，也没有必要，顾医师认为，你就是你，刻意的改变很累，那如何让自己尽量少生气呢？ 顾医师和大家分享一下方法： 1.第一种类型的患者: a.受气了，肝气郁结，因为不会宣泄生闷气，没有发泄所以肝气一直在体内，症状：胀气胸闷； b.肝气郁结了，总有去的地方，于是肝气横逆反胃，影响了肠胃功能，压力大功能不堪重负，机器运转不利，症状：胃痛、胃胀 c.脾胃功能差，吸收不良，症状：消瘦、便溏 d.多思伤脾：焦虑 e.胃不和、卧不安，肠胃不好，睡眠不好，症状：失眠 解决方法：顾医师调理课程深呼吸法+自我暗示法，饮食上多食用健脾祛湿为主的食物，配合中药调理 2.第二种类型患者： a.受气了，肝气郁结，因为会宣泄，有途径，不容易肝气郁结 b.肝气郁结，郁而化火，肝火旺盛，症状：脾气急躁，易激惹 c.肝火犯胃，胃气不畅，气机不畅，症状：胃痛、胸闷 d.痰火扰心，症状：入睡困难，脑子很兴奋 解决方法：顾医师调理课程情景转移法+呼吸调节法，饮食上多食用清热理气为主的食物，配合中药调理 3.第三种类型患者： a.自己不受气，说明外界刺激不容易进入潜意识，心态调整良好 b.换位思考，说话前深呼吸，语速切勿太快，考虑言语对于别人的感受，注意表达方式 c．对于偏胖痰湿体质的人，可以使用薏苡仁、山药、茯苓等健脾祛湿的食材，可以配合中药调理。 生气给身体带来的危害显而易见，切勿认为生气是有个性、有腔调、有性格的表现；生气是不顾及别人的感受、没有依靠感、内心不够强大的表现，生气是在拿自己的气伤害别人，于人于己，有弊而无利。 爱比较是心态失衡容易生气的主要原因，谈到心态，我们真的应该透过现象看本质： 有一种幸福叫做别人的幸福，一般在朋友圈可见； 有一种生活叫自己的生活，一般在生活中可见； 有一种快乐是自己的快乐，而不是过的比别人快乐； 多快乐，少生气，别拿生气当饭吃。
顾超 2018-03-04阅读量1.0万
病请描述：（1）选择健康菜单：解除不良的饮食习惯，尽量少使用油腻和油炸食品可以避免体重增加；饮食中适当增加肉类、蔬菜、水产品、蒜、水果和坚果的比重，可以增进人的性欲、增加微量元素，降低胆固醇并可以减少心血管疾病的发生率，有利于人体的健康；应该严格控制或解除危害健康并伤“性”的吸烟和酗酒。（2）避免发胖：现代社会，人们已经不必为衣食犯愁了，由于饮食无节制而出现的“大胖子”出现的频率明显增加了。过度肥胖，使你的身体要承载过重的负担，可能会使你“不堪重负”。此外，肥胖还容易诱发许多疾病，例如心脑血管疾病、脂肪肝和糖尿病，并可以影响到男人十分看重的性能力。因此，控制体重的增长是现代新人类的时尚，可以通过精挑细选你的食谱是适当的运动来实现。（3）选择合适的项目、进行适度的体育活动：体育锻炼可以健身、增加全身的体质和一般的抗病能力，还可以愉悦心境，调整人的情绪，增强人们的“性”趣，摆脱烦恼和抑郁。几乎任何运动都对男人的房事有所裨益，选择散步、慢跑、爬楼梯等可以消耗多余的能量，保持体重的稳定，提高男人的生活承受力，但需要持之以恒下去才会获得满意的结果。希望靠运动来增强兴趣的人民不一定要选择剧烈的体育运动，过于激烈的运动和某些骑跨运动是有害的，应该尽可能避免，例如激烈的竞技运动、长时间骑自行车等。（4）培养良好的心态、多参加社交活动：淡泊名利，不要为金钱和名利地位而太过辛劳、太多争强好胜，否则将会有各种不良情绪伴随你，是各种疾病的“罪魁祸首”和难治因素。广交朋友，拓宽社交范围，可以通过各方面的信息并发展友情，让你感觉自己没有被遗忘，或者感觉自己仍然是有用之人。（5）热爱生活：营造良好的生活环境，尽可能让自己生活的舒服一些、规律一些，使自己“爱”的“小巢”温馨一些。还可以不失时机地变化生活环境，外出旅游，或者到亲朋家里小住几天，可以获得耳目一新的感觉，也缓解了长期待在家里的厌倦情绪。（6）中年男人要“养”性：和谐美满的性生活有益于人体的健康长寿，精神愉悦，中年男人也要抓住青春的尾巴，再度焕发性的活力。因此，建议在日常生活中要不断增加夫妻感情，同时注意性生活的合理性和节制性，性生活过程中切忌心不在焉，而应该提高注意力；体力和精力不佳时，千万不要勉强自己过性生活；适当减少性生活的次数，使得性能量有一定的储存；对于存在性腺功能低下者，可以小量、短期的补充雄激素来增强性欲、增加精液量，但必须在专科医生的指导下进行。此外，要坚决反对和制止婚外性行为和性乱交，这不仅可以遭受性传播疾病的困扰，还可以对男性造成一定程度的心理压力。（7）做好男人特区保健：男人要在如厕前后均要仔细清洗自己的双手，在夫妻性生活前后均要进行特区的清洁卫生，而不是以往的单纯在“办完事”后才会因为觉得排泄物（大小便、精液等）肮脏而清洁，这样对保护男人的特区是至关重要的。同时，男人经常在洗澡的时候自检自己的外生殖器，可以早期发现一些疾病，如包皮阴茎头炎、阴茎硬结、局部的炎症、甚至还可以早期发现睾丸肿瘤，挽救自己的生命，毕竟没有人会比自己更加早期地关注身体上发生的细微变化。（8）加强保健意识，定期接受健康体检：男人要科学合理地安排好作息时间，做到劳逸结合，不要透支的自己的健康，不要过度劳累，过度的玩乐或工作都可以损害健康。中年男人逐渐会出现许多疾病，如高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝、前列腺炎、胃肠道疾病等，并将表现出相应的症状，如胸闷、胸痛、心悸、气短、头晕、头痛、疲倦、乏力等。定期进行健康体检是有必要的，可以发现潜在的疾病，立足于无病防治，有病早治。当男人如厕时间变长，如厕次数增加可能与便秘和痔疮有关，还可能是前列腺出了毛病。此时，应该接受必要的检查。一旦确定诊断患有某种疾病，应该严格按照医生的医嘱服药。中年男人常常由于事业的繁忙而容易忽视对自身疾病的关注，也不容易坚持按照医嘱用药，此时需要他的妻子督促监督，来为丈夫把握好治疗的顺利进行。（9）求得妻子的关爱：女人应该是男人健康的守护神，可以帮助男人走向健康，而不应该仅仅盯住男人的钱袋子，女人可以管住男人的胃，让男人远离有害食品而多食入健康佳肴，做到餐桌上的食品多样性、互补性、荤素搭配、粗细搭配、酸碱平衡；督促男人多运动，共同锻炼，并持之以恒，在工作和生活的余暇可以放松身心，有益于男人精力和体力的恢复。
叶臻 2017-12-08阅读量1.3万