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高血压内容

关于头痛,你需要了解的在这里

病请描述:  这里是广东省中医院神经内科华荣主任医师在线健康咨询平台,为您提供检验报告分析,疾病科普宣教,专家门诊预约及诊疗绿色通道,更多精彩内容,请关注"华荣主任医师"微信公众号。  绝大多数人都有过头痛的经历。35岁的王女士自从来到广州工作,反复头痛7年,一年前产下二胎,头痛更加频繁,这令她苦恼不已。前往医院做了一番检查无异常后,王女士拿到四五种西药,犹豫着要不要遵医嘱服用。有这种经历的朋友并不少见,那么关于头痛,我们需要了解哪些呢?  问题一 什么样的头痛需要高度警惕?  凡是突发的剧烈头痛,伴有呕吐及视物模糊、重影等视觉异常,都需立即就医。头痛、呕吐及视乳头水肿(表现为可自觉视物异常)是颅内肿瘤及急性脑血管意外的特异性表现,须立即引起您的重视。  脑肿瘤方面的头痛,或有视野缺损伴有激素水平异常;或有听力下降伴耳鸣;或声音嘶哑,走路不稳。脑肿瘤继发头痛通常在清晨较严重。除此以外,有癫痫病史的朋友,还需警惕头痛可能是该病复发的前兆。  许多朋友最担心自己的头痛是脑肿瘤的表现。大部分脑肿瘤确实都有一定程度头痛。但临床上还是以原发性头痛(原因未明的头痛)最为多见。研究表明,如果对神经系统检查正常的各种头痛患者行CT或核磁共振检查,发现引起头痛的可治疗疾病的可能性只有2.4%。脑肿瘤引起的头痛还是少数,切勿给自己徒增心理负担。  问题二 头痛需要看哪些专科?  俗话说,头痛医头。头痛诊疗的第一站是神经内科,一般情况神经内科大夫能够对您的病情有全方面的认识。但当脑部检查(如CT或核磁共振)未见异常后,头痛还有可能是以下方面引起的:既往有高血压的患者,头痛可能是由于近期血压控制不佳引起(血压波动大也是诱因之一,可能与更换降压药有关);慢性鼻炎患者近期发作,带有面部胀痛及鼻流黄色或绿色脓涕,可能是所谓窦性头痛,需要解决鼻炎问题;还有所谓颈源性头痛,痛处偏于颈项,需要重视颈椎病的诊断。因此头痛有时也需要心血管科、五官科及骨科方面的帮助。  问题三 各种检查无异常,头痛该怎么办?  实际上,大多数人如王女士一样患上的是原发性头痛。需要就诊且较常见的为其中的偏头痛,这类头痛位置为单侧,有搏动感,发作时可能有恶心呕吐,伴有畏光畏声,劳累后诱发加重的特点。说到病因,偏头痛有近一半的患者有家族发病的倾向,而针对偏头痛血管和神经两大病因学说,急性发作主要以麦角胺制剂及曲坦类药物为主。预防复发配合西比灵及抗抑郁、抗癫痫药物。  问题四 服药及平时饮食需要注意什么?  过度服用止痛药物(如曲坦类)可能在短短几个月内让您出现反弹性头痛,所以不遵医嘱滥用止痛药可能得不偿失。用药中,有些需要监测肝肾功能的药物,如抗抑郁、抗癫痫药;有些加重哮喘风险的,如心得安等,需要遵循医生建议。尽量避免高酪胺食物(如巧克力、乳酪、柑橘)及酒精类饮料,均可诱发偏头痛发作。  结语:目前偏头痛的药物治疗确实许多不规范之处,值得一提的是,在我国的偏头痛诊断与治疗指南中明确提到了中医药治疗偏头痛的疗效,我们的临床实践中也无时不刻在体会中医治疗偏头痛的优势所在。中医药是偏头痛治疗的重要手段,广东省中医院头痛专科积累了大量中医辨治头痛病的经验,今后我们将会为您带来头痛的中医方面的认识。                                                                          (华荣主任医师健康团队)

华荣 2017-12-05阅读量1.4万

胆囊疾病与代谢综合征的相关性...

病请描述:胆囊疾病是一种临床常见疾病,如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊癌等。胆囊疾病患者常因腹痛、腹胀等不适而受到病痛的折磨,极大地影响了患者的身心健康。随着人们生活条件的提高和饮食结构的改变,胆囊炎及胆囊结石等胆囊疾病的患病率不断上升,国内相关资料统计显示胆囊疾病的人群患病率已达8%-10%,在疾病高发区可达到20%,甚至更高。而西方国家胆囊疾病的患病率比亚洲地区更高,国外相关资料报道指出美国胆囊疾病的患病率随年龄增长而增高,50岁以下患病率为10.2%,60-69岁患病率为38.6%,80岁以上患病率为53.3%。经调查发现,胆囊疾病患者中绝大部分合并有肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压等代谢综合征。代谢综合征(MetabolicSyndrome,MS)是近年来国内外共同关注的热点问题,它是包括胰岛素抵抗、中心性肥胖、脂代谢紊乱、高血压、微量白蛋白尿和纤溶异常的一组症候群。代谢综合征的诊断:①中心性肥胖(以腰围为切点),以男性腰围>94cm,女性>80cm为标准。②至少有以下二项:甘油三脂≥1.7mmo1/L;血压升高≥140/90mmH}或已诊断为高血压病并治疗;空腹血糖>6.lmmol/L或已诊断为2型糖尿病。③体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(cm)的平方,BMI值低于18.5为体重过轻,BMI值为18.5-24.99为体重正常,BMI值为25-28为轻度肥胖,BMI值为28-32为中度肥胖,BMI值高于32为重度肥胖,BMI值大于28即诊断为代谢综合征。代谢综合征(MS)患者胆结石的发病率较一般人群明显增加,提示MS参与了胆结石的发病,因此有效控制代谢紊乱可能会降低胆结石的发病率。同时相关研究也发现,胆囊疾病与年龄、性别、生育、种族和饮食等因素有关,受用药史、手术史和其他疾病的影响。临床流行病学研究显示,肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。饮食习惯也是影响胆石形成的重要因素,进食精制食物、高胆固醇食物者胆囊结石的发病率明显增高,其原因在于精制碳水化合物增加胆固醇饱和度。胆囊疾病的发病亦与肝硬化、糖尿病、高脂血症、胃肠外营养、手术创伤和应用某些药物有关,如糖尿病患者胆石病的发病率是无糖尿病患者的2倍。临床中胆囊疾病与MS常合并存在,具有多种临床表现,且不同年龄、不同性别的MS患者合并胆囊疾病的严重程度不同。研究发现MS患者胆囊疾病的患病率较一般人群明显增加,提示MS参与了胆囊疾病的发病。因此,有效控制代谢紊乱可能会降低胆囊疾病的患病率,应通过控制糖尿病、减轻体重、控制血压、调整血脂等改善MS措施来预防胆囊疾病的发生。由于胆囊疾病可引起患者饮食差、消化不良,同时MS可能给患者带来严重的心悸、胸闷、气喘,导致患者无法正常生活和工作,甚至因过度肥胖而郁郁寡欢,引起精神异常,因此其危害不容忽视。由于对胆囊疾病、代谢综合征缺乏认识,定期检查者少之又少。根据目前的研究报告,有70%的胆囊癌患者与胆囊结石、胆囊炎存在有关。胆囊结石与胆囊炎的病程越长,胆囊癌变的发生率越高。胆囊结石与胆囊炎病人胆囊癌发生率是无结石人群的13.7倍。胆囊癌的发生是由于胆囊结石长期物理刺激以及胆囊的慢性炎症、感染的产物中有致癌物质等因素综合作用的结果。此外,不同种类胆囊疾病合并MS的患者是否都需要手术,该选择何种手术方式,都是需要医患双方进行思考的,故合理的术前评估是非常必要的。总之,研究胆囊疾病与MS的关系是十分必要的,对于指导临床医师采取不同的治疗方法具有重要意义。本文选自李义量,XinjiangJournalofTraditionalChineseMedicine.2017,Vo1.35,No.3

赵刚 2017-12-01阅读量1.3万

腹股沟疝术前术后注意事项

病请描述:手术前注意事项l您的主管医生会向您询问病史并进行体格检查。l入院当天或入院后第二个工作日早晨6点将进行空腹抽血化验,请在前一天晚10点以后避免进食。l除血尿检查外,将行胸片、心电图检查,老年病人还需进行心肺功能和超声检查,如有其他疾病可能需要其他相关检查和治疗。l术前主管医生和麻醉师会同患者本人或委托人谈话签字,告知手术方案、麻醉方案、手术和麻醉的相关风险和费用。l服用阿司匹林的病人建议术前2天停用,如病情需要可以不停,服用波利维、泰嘉的病人需停药至少一周,服用华法林的病人需停药后用肝素替代后手术,不要服用人参和其他活血药物以减少手术创面的渗血。l术前2周禁烟,注意保暖避免感冒咳嗽。l术前洗澡,手术当天早晨医务人员会给您进行皮肤和毛发的准备。l术前晚八点后禁食,请保证充足睡眠,如有困难可给予催眠镇静药物,心脏病、高血压患者需服药者可在手术当天早晨醒后用少量饮水送服药物,之后避免进水。l术前尽量排尽大便,如有困难可请床位医生帮助。l入手术室前佩戴好手圈,去除假牙和所有饰物,排尽小便。l家属请在病房或指定地点等候,以便及时联系。手术后注意事项手术当天1.术后平卧6小时,半身麻醉患者6小时内避免抬头和下床。2.术后6小时内避免进食,之后一般可酌情进食适量半流质。3.术后膝下垫软枕以减轻伤口的张力,疝囊较大者应在阴囊下方垫毛巾抬高阴囊以减少阴囊血肿积液的发生,部分患者会在腹股沟区放置沙袋压迫6~12小时。4.老年及有前列腺肥大的患者麻醉后将放置导尿管,一般于术后一到二天拔除;不放置导尿管的患者有尿意应尽早排尿,切忌憋尿引起尿潴留;个别患者会因麻醉等导致排尿困难,先可用热敷、按摩、流水诱导等方法,如不能奏效则需导尿。5.手术当天是切口疼痛最显著的阶段,可以要求医生使用止痛药物,不必强忍。6.手术当天如需下床活动务必有人陪护。手术后第一到第三天1.术后一天可下床做适量活动(如上厕所、短距离步行等,老年人需有人陪护),通常起立时会有疼痛,不必担心,建议动作缓慢进行,第二天起可逐步增加活动量,但请量力而行。2.可继续进食半流或恢复正常饮食,建议多吃蔬菜水果等有利于排便的食物,在无排便的情况下避免进食牛奶、豆浆、豆制品等易引起腹胀的食物,如有排便困难可请床位医生应用开塞露或缓泻药。3.术后手术区域和阴囊肿胀一般属正常现象,部分患者需穿紧身裤抬高阴囊。4.术后38℃以内的低热一般属正常现象。5.术后第二到第三天无特殊情况者出院。出院后注意事项。1.多数患者无需拆线,出院时经医生同意可以洗澡,但应避免盆浴以及肥皂揉搓伤口,洗后请保持伤口干燥。伤口如涂有一层保护胶水者,出院后如伤口周围有胶膜剥落属正常现象,请勿强行剥除。如需拆线,医生会和您预约时间。2.术后一周内38℃以内的低热一般属正常现象,有高热或伤口流液等问题请来院就诊。3.少数患者会因积液出现局部和阴囊肿块,请不必紧张,绝大多数会在2-3月内消失,个别需经穿刺抽出积液。4.术后二周、一月请到手术医生门诊复诊,以后每半年随访一次。5.术后两周左右可恢复基本日常生活和工作(脑力劳动),术后一月内避免5公斤以上的负重、长时间步行、反复上下楼、骑自行车、驾车以及体育锻炼,以后活动量可逐步增加,至术后三月后可完全恢复正常生活和工作。6.术后三月内尽量减少增加腹压的因素,如感冒引起的咳嗽、打喷嚏以及便秘等,如无法避免请轻按伤口以减少腹压增高对伤口的影响。7.为避免术后复发,请在今后的日常生活中尽量减少增加腹压的因素,如抬提重物、便秘、慢性咳嗽、反复打喷嚏、排尿困难等,如遇后几种情况应到内科、泌尿科等科室治疗。

朱晓强 2017-11-23阅读量1.3万

5种食品高血压万万不可碰触!...

病请描述:国家安全食谱规定:对于正常食量的四口之家而言,一年的食油量应小于70斤,食盐量应小于18斤,差不多就是每人每天6克盐。这对大部分人来说,条件过于苛刻,尤其是喜重口味的人来讲,似乎是个不可能完成的任务。于是,很多人就开始把健康指南当作耳旁风,饮食上开始我行我素,时间一长,患上了高血压、高血脂,这才开始悔不当初。高血压是一种代谢性疾病,由遗传因素和环境因素引起,遗传因素占40%,环境因素占60%。有这样一句话来形容高血压“高血压的发病机制,就是遗传因素将子弹上膛,环境因素扣动扳机。”意思就是说,如果有高血压遗传史,自己平时又不注意保持良好的生活习惯,在贪食、肥胖、运动不足、工作压力等环境下,很有可能导致高血压发生。日常这5种食物,高血压患者千万不能碰。1.猪腰子猪腰子的胆固醇比较高,长期过量摄入会导致冠状动脉粥样硬化,增加冠心病、心绞痛、心梗等疾病的发病率,高血压和冠心病患者不宜多食。2.味精味精的主要成分是谷氨酸钠,虽然平时炒菜放点味精会使得饭菜更加可口,但对于高血压患者来说,平时已经是限盐了,再吃味精,显然会增高钠的摄入量,从而不利于高血压的控制。3.羊肾羊肾含有较高胆固醇,多吃会导致血脂异常、动脉粥样硬化,对心血管不利,不适合高血脂者食用,尤其是胆固醇血症者。4.葡萄葡萄是夏末秋初时节市面上最为常见的一种水果,经常食用不仅能够利尿补血,而且还具有通经活络的神奇功效,因此很多人都特别喜欢食用它。但是需要大家注意的是,葡萄虽好但是它的含糖量也是极高的,对于高血压患者来说一定要谨慎食用。5.浓茶——茶碱高,使血压上升高血压患者忌饮浓茶,尤其是浓烈的红茶,因为其中所含的茶碱最高,可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适,从而使血压上升。中医推荐高血压的3个食疗方1.玉竹桑叶茶可以降血压,医书《太平圣惠方》中有记载。【做法】:玉竹、桑叶各5g,青钱柳、牛蒡根、槐花各3g。加水煮沸之后代茶饮。【功效】:玉竹桑叶茶可以降压稳压,改善高血压引起的头晕、眩晕、耳鸣;坚持饮用可以降血压、降血脂、降糖。值得一说的是玉竹桑叶茶本身是药食同源的药材,没有副作用,对人体没有伤害。2.远志淡竹叶茶:原料:淡竹叶、远志、荷叶、当归各3g克方法:用鲜荷叶半张、淡竹叶洗净切碎,加入当归、远志加适量的水,煮沸放凉后代茶饮用。作用:中医实践表明,茶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。3.苦荞党参茶:用苦荞、党参3克,莲心12克、橘皮、杜仲5克,开水冲泡后代茶饮用,每天早晚各饮1次,除了能降低血压外,还有清热、安神、强心之特效。所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽。其味极苦,但却具有极好的降压去脂之效。

褚俊智 2017-11-23阅读量1.4万

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病请描述:导语:中医科专业的细化,有利于提高中医医生对疾病专一的研究和治疗,也为患者问医就诊提供了方便。  下面,小编就中医科常见的几个分科做下简单的介绍。  一、中医内科 1.诊治范围:  包括外感病和内伤病两大类。外感病是由外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫及疫疠之气所致疾病。内伤病主要指脏腑经络病、气血津液病等杂病。  2.诊治疾病举例:  (1)肺系病:包括感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痈、肺痨、肺胀、肺痿等;  (2)心系病:包括心悸、胸痹、不寐、癫狂、癫痫、痴呆、厥证等;  (3)脾胃病:包括胃痛、痞满、呕吐、噎膈、反胃、呃逆、泻泄、痢疾、便秘等;  (4)肝胆病:包括胁痛、黄疸、萎黄、积聚(如肝脾肿大、腹腔肿瘤、胃肠功能紊乱等)、鼓胀(如肝硬化腹水)、头痛、眩晕、中风、瘿病(以甲状腺肿大为主要临床表现的疾病)等;  (5)肾系病:包括水肿、淋证、癃闭、阳痿、遗精、早泄等;  (6)气血津液病:包括郁证、血证(如鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等)、痰饮、消渴、自汗、盗汗、内伤发热、虚劳、肥胖、癌病等;  (7)肢体经络病:包括痹症、痉证、痿证、颤证、腰痛等。  二、中医外科  1.诊治范围:  包括疮疡、乳房病、瘿、瘤、岩(癌)、肛门直肠疾病、男性前阴病、皮肤病及性传播疾病、其他外科疾病与周围血管病等。  2.诊治疾病举例:  (1)疮疡:是各种致病因素侵袭人体后引起的一切体表化脓感染性疾病的总称,包括急性和慢性两大类。是中医外科疾病中最常见的一大类病证。包括痈、疽、疖、疔、丹毒(民间叫流火)、骨髓炎、骨结核、淋巴结结核、淋巴肿大等;  (2)乳房疾病:包括乳痈、乳发、乳痨、乳漏、乳癖、乳疬、乳核、乳衄、乳疽、乳头风等;  (3)瘿:是是颈前结喉两侧肿大的一类疾病。其特征为颈前结喉两侧漫肿或结块,皮色不变,逐渐增大,病程缠绵。包括气瘿、肉瘿、瘿痈、石瘿等;  (4)瘤:是瘀血、痰滞、蚀气停留于人体组织之中而产生的赘生物。其临床特点是:局限性肿块,多数生于体表,发展缓慢,一般没有自;觉症状,长期不易消散。包括气瘤、血瘤、筋瘤、肉瘤、脂瘤、骨瘤等;  (5)岩(癌):是发生于体表的恶性肿物的统称,为外科疾病中最凶险者。因其质地坚硬,表面凹凸不平,形如岩石而得名。包括舌菌、茧唇、失荣、乳岩、肾岩等;  (6)肛门直肠疾病:包括痔、息肉痔、肛隐窝炎、肛痈、肛漏、肛裂、脱肛、锁肛痔、悬珠痔、肛门湿疡等;  (7)男性前阴病:包括子痈、囊痈、子痰、水疝、尿石症、脱囊、血精、精浊、精癃、阴茎痰核、男性不育症等;  (8)皮肤病及性传播疾病:包括皮炎、湿疹、色斑、痤瘰、赘疣、癣、红斑狼疮、硬皮病、粉刺、面游风、酒齄鼻、多形红斑、牛皮癣(银屑病)、白驳风、鹅掌风、白癜风、脐疮、麻风、淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等;  (9)周围血管病:包括股肿、臁疮、脱疽等;(10)其他外科疾病:包括冻疮、疝气、狐疝、水火烫伤、破伤风、毒虫咬伤、毒蛇咬伤、蜈蚣螫伤、蜂螫伤、蝎螫伤、狗咬伤等。  三、中医妇科  1.诊治范围:  包括月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科前阴病、妇科杂病。  2.诊治疾病举例:  (1)月经病:包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、痛经、经间期出血、闭经、崩漏、经行乳房胀痛、经行发热、经行头痛、经断复来、经行眩晕、经行身痛、经行口糜、经行风疹块、经行吐衄、经行泄泻、经行浮肿、经行情志异常、绝经前后诸病等;  (2)带下病:指带下的量、色、质、味发生异常,或伴全身、局部症状者,包括白带、黄带、赤带、杂带等。本病可见于现代医学的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、卵巢早衰、闭经、不孕、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多或减少;  (3)妊娠病:包括妊娠恶阻、妊娠腹痛、胎漏、胎动不安、葡萄胎、小产、胎萎不长、胎死不下、子烦、子肿、子满、子晕、子痫、子悬、子嗽、子淋、转胞、难产、胞衣不下、孕痈等;  (4)产后病:包括产后血晕、产后血崩、产后痉病、产后腹痛、产后身痛、恶露不绝、恶露不下、产后大便难、产后遗粪、产后发热、产后汗症、缺乳、产后乳汁自出、产后小便不通、产后小便频数、产后尿血、产后遗尿、产后交肠病等;(5)妇科前阴病:包括阴痒、阴疮、阴吹等;  (6)妇科杂病:包括癥瘕、阴挺、脏躁、不孕、热入血室、妇人腹痛等。  四、中医儿科  1.诊治范围:  包括新生儿病、儿科肺系病、儿科脾胃病、儿科心肝病、儿科肾系病、儿科时病、儿科虫病。  2.诊治疾病举例:  (1)新生儿病:包括胎怯、胎黄、脐风、脐湿、脐血、脐突、脐疮、赤游丹、硬肿症、五硬等;  (2)儿科肺系病:包括小儿感冒、小儿咳嗽、肺炎喘嗽、小儿哮喘等;  (3)儿科脾胃病:包括鹅口疮、口疮、乳蛾、呕吐、食积、腹痛、泄泻、厌食、积滞、疳证等;  (4)儿科心肝病:包括夜啼、汗证、紫癜、惊风、癫痫、病毒性心肌炎、儿童多动症等;(5)儿科肾系病:包括五迟、五软、佝偻病、小儿痿病、小儿尿频、遗尿、小儿水肿、性早熟等;  (6)儿科时病:包括奶麻、风痧、丹痧、痄腮、顿咳、软脚瘟、小儿疫毒痢、夏季热、麻疹、水痘、白喉、幼儿急疹、猩红热、百日咳、手足口病等;  (7)儿科虫病:包括小儿蛔虫病、小儿绦虫病、小儿钩虫病、小儿蛲虫病、小儿姜片虫病、小儿血吸虫病、小儿丝虫病、小儿囊虫病等。(8)眼底寄生虫:如视网膜下猪囊虫尾蚴等。五、中医五官科  1.诊治范围:  包括眼科病、耳科病、鼻科病、咽喉病、口齿病等。  2.诊治疾病举例:  (1)眼科疾病:包括胞睑疾病、两眦疾病(如冷泪病、漏睛、漏睛疮、赤脉传睛、胬肉攀睛)、白睛疾病(如暴风客热、天行赤眼、天行赤眼暴翳、风轮赤豆、金疳、火疳、白睛青蓝、白涩、白睛溢血、时复症)、黑睛疾病(如聚星障、花翳白陷、蟹睛、凝脂翳、黄液上冲、混睛障、白膜侵睛、赤膜下垂、血翳包睛、宿翳)、瞳神疾病(如瞳神紧小、瞳神干缺、绿风内障、青风内障、圆翳内障、胎患内障、惊震内障、云雾移睛、暴盲、视瞻昏渺、青盲、高风内障、视直如曲、血灌瞳神)、外伤眼病(如异物眯目、振胞瘀痛、真睛破损、撞击伤目、电光伤目、酸碱伤目、热烫伤目)、眼科其他(如近视、远视、老花眼、疳积上目、风牵偏视、辘轳转关、眉棱骨痛、鹘眼凝睛、突起睛高、神水将枯、目痒病)等;  (2)耳科病:包括耳疖、耳疮、旋耳疮、耳廓痰包、断耳疮、耳胀、耳闭、脓耳、脓耳变症、耳根毒、脓耳口眼喁斜、黄耳伤寒、耳鸣耳聋、耳眩晕、异物入耳、耵耳、耳壳流痰、暴聋、久聋、聋哑症、耳瘘、耳痔等;(3)鼻科病:包括鼻疔、鼻疳、伤风鼻塞、鼻窒、鼻槁、鼻鼽、鼻息肉、鼻渊、鼻损伤、鼻衄、鼻腔异物等;  (4)咽喉病:包括乳蛾、喉痹、喉痈、喉癣、喉喑、喉风、梅核气、骨鲠、喉关痈、里喉痈、颌下痈、上颚痈、异物梗喉等;  (5)口齿病:包括牙痛、牙痈、牙宣、飞扬喉、口疮、口糜、唇风、骨槽风、龋齿等。六、针灸推拿科1.诊治范围:  包括针刺、艾灸、推拿的治疗。  2.诊治疾病举例:  (1)针灸疗法:即针法和灸法的合称。针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内,用捻、提等手法来治疗疾病。灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤,利用艾灸的温热刺激来治疗疾病。针灸是中国古代常用的治疗各种疾病的手法之一。包括治疗中风、眩晕、痴呆、神经衰弱、帕金森病/颤证、过敏性鼻炎、肥胖症、面瘫病、疲劳综合征、月经不调、高脂血症、高血压病、焦虑症、失眠、肌筋膜炎、肩周炎、颈椎病、偏头痛、三叉神经痛、骨关节炎、腰痛等、小儿弱智、小儿自闭、小儿痫证、小儿多动症、小儿脑瘫等;  (2)推拿:是以人疗人的方法,通常指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方,运用形式多样的推拿手法,以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。分为成人推拿和小儿推拿治疗,成人推拿治疗包括伤科疾病(如颈椎病、落枕、脊柱小关节紊乱、急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、强直性脊柱炎、肩关节周围炎、腕管综合征、退行性膝关节炎、膝关节损伤、踝关节扭伤、跟骨痛等)、内科疾病(如高血压病、失眠、感冒、支气管哮喘、呃逆、慢性胃炎、胃下垂、便秘、慢性非特异性结肠炎、面瘫、中风等)、妇科疾病(如痛经、月经不调、闭经、围绝经期综合征等)、五官科疾病(如牙痛、慢性鼻窦炎、失瘖、颞下颌关节紊乱症等)、其他疾病(如晕厥、抽搐、中暑、高热、类分湿关节炎、糖尿病)等;小儿推拿治疗包括脾胃系病证(如小儿流涎、呕吐、厌食、便秘、婴幼儿泻泄、腹痛、疳积等)、肺系病证(如感冒、发热、咳嗽、哮喘等)、其他病证(如小儿肌性斜颈、夜啼、遗尿、小儿脑瘫)等。  七、中医骨伤科  1.诊治范围:  防治骨关节及其周围筋肉的损伤。  2.诊治疾病举例:  (1)各种骨折:包括锁上肢骨折、下肢骨折、躯干骨骨折等;  (2)脱位与关节错缝:包括颞下颌关节脱位、肩关节脱位、肘关节脱位、小儿桡骨头半脱位、月骨脱位、髋关节脱位、膝关节脱位、下颌关节错缝、上肢关节错缝、下肢关节错缝、躯干关节错缝等;  (3)筋伤:包括上肢筋伤(如冻结肩、肱骨外上髁炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕管综合征、指肌腱断裂、屈指肌腱腱鞘炎)、下肢筋伤(如髋关节一过性滑膜炎、状肌综合征、臀肌挛缩症、膝关节侧副韧带损伤、膝交叉韧带损伤、膝关节半月板损伤、踝关节扭伤、跟腱损伤、跟痛症)、躯干筋伤(如落枕、颈椎病、腰部扭伤、第三腰椎横突综合征、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症)等;  (4)骨病:包括化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨关节结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、膝骨关节炎、骨质疏松症、骨肿瘤等;  (5)内伤:包括损伤血证、损伤疼痛、损伤昏厥、伤后发热、损伤眩晕、外伤惊悸、心烦不寐、伤后健忘、损伤呕吐、伤后便秘、损伤痿软、损伤痹证、损伤麻木等。  八、中医保健科  1.养生保健范围:  包括预防疾病、增强体质、益寿延年。具体而言是以传统中医理论为指导,遵循阴阳五行生化收藏之变化规律,对人体进行科学调养,保持生命健康活力。精神养生是指通过怡养心神,调摄情志、调剂生活等方法,从而达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的目的。  2.养生保健举例:  (1)四季养生:关键在于顺应阴阳气化,按照春、夏、秋、冬四季寒、热、温、凉的变化来养生,即养生要和天时气候同步;  (2)顺时养生:是根据气候时间变化防寒避暑,顺从四季、时辰、气候等特点调养身体,从而达到养生保健之目的,如夏季养生要顺应夏季阳盛于外的特点,注意养护阳气;  (3)情志养生:是中医养生学里极为重要的内容之一,是在中医“形神一体”观的指导下,根据个人的形神气质类型,综合运用各种调神的方法,保持心身处于健康的状态。如养生要首先培养知足常乐的心态,精神乐观,则气舒神旺;  (4)体质养生:根据不同人群八种不同的体质,因人而异,从饮食、生活起居、精神、药物、经络养生;  (5)膳食养生:是按照中医理论,调整饮食,注意饮食宜忌,合理地摄取食物,以增进健康,益寿延年的养生方法。;  (6)药物养生:是运用具有抗老防衰作用的药物,称为延年益寿药物来达到延缓衰老,健身强身目的的方法;  (7)房事养生:是根据人体的生理特点和生命规律,采取健康的性行为,以防病保健、提高生活质量,从而达到健康长寿的目的。  (8)其他养生:如经络养生、气功养生、睡眠养生、起居养生、环境养生。  小编提醒:不同医院的门诊中医科分科会有差异,以上分科仅供参考,具体还要以就诊医院内的分科为准。如果您不知自己具体患何种疾病,或者所就诊的医院没有您所要就诊疾病所属的具体专科,建议您选择普通中医科门诊就诊。更多中医科就诊攻略,请点击《门诊攻略 | 中医科门诊就诊小贴士》  *图片来自123RF正版图库  

就医指导 2017-07-13阅读量4.4万

辅助检查 | 心血管内科常规...

病请描述:导语:心血管内科的常规检查在心血管疾病的临床诊断、危险分层、治疗方案选择以及预后判断中都有重要意义。下面是小编为大家整理的心血管内科相关检查项目及注意事项。  一、心脏电生理检查  1.常规心电图(ECG)  为临床上应用最广的无创性常规检测心脏的方法,也是心血管病诊断中最常用的检测技术。心电图可以作为心律失常诊断的“金标准”。可诊断的疾病包括心律失常,心脏扩大、肥厚,心肌缺血,心肌梗死等。  [注意事项]:①检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟,需要平静休息20分钟。②检查时应平躺,全身肌肉放松,平稳呼吸,保持安静,切记讲话或移动体位。③应把以往心电图报告交给医生查看。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物,应告诉医生。  2.动态心电图(DCG)  动态心电图为一种随身携带的心电图记录仪,可连续检测人体24h-72h的心电变化,经回放及信息处理分析结果。可分析诊断的疾病包括心律失常、心肌缺血、心率变异性、起搏信号异常等。  [注意事项]:①宜动不宜静:佩带记录仪后,日常起居应与佩带前一样,受检者应做适量运动。根据病情和检查目的,住院病人可慢步、上下楼等;疑心绞痛者则可选择可能诱发疾病发作的较为激烈的运动,以便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系,供医生诊断参考。不过病情严重者应遵循医生吩咐。②皮肤宜干燥:患者须保持皮肤干燥,因此检查日不能洗澡、避免出汗,如发现电极片因受潮脱落,请及时用胶带将其固定,如不能自行处理应及时与医院联系。③远离电磁场:应避免接触强烈的磁场和电场(如频繁的使用手机、电脑、电视等)以免造成心电图波形失真而影响最终诊断。  3. 心脏电生理检查(EPS)  心脏电生理检查是以整体心脏或心脏的一部分为对象,记录心内心电图、标测心电图和应用各种特定的电脉冲刺激,藉以诊断和研究心律失常的一种方法。对于窦房结、房室结功能评价,预激综合征旁路定位、室上性心动过速和室性心动过速的机理研究,以及筛选抗心律失常药物和拟定最佳治疗方案,均有实际重要意义。用于起搏器或心脏自动心律转复除颤器(ICD)、导管消融治疗的疗效作出预测与评价。  常采用的心脏电生理检查方法分为非创伤性和创伤性两种。  1)非创伤性:即食道调搏,是一种对人体无损伤的常见的电生理检查方法。临床应用于测定心脏窦房结及窦房传导功能、房室传导功能,明确心律失常的发生机理及诊断,以指导进一步治疗。  2) 创伤性:即经静脉穿刺心内放置电极电刺激检查。该检查方法对一些疑难疾病的诊断是非常必要的。医生可以确定在心脏内引起严重心律紊乱的异常部位。  [注意事项]:①医生应向患者及家属说明检查的必要性及应注意事项,争取最好的合作。②做好术前各项准备工作,如餐后至少4h。  4.24小时动态血压监测(ABP)  24小时动态血压指使用动态血压监测仪器测定一个人昼夜24小时内的血压波动。临床应用于明确高血压病诊断,确定高血压类型,指导合理用药,预防心脑血管并发症,判断高血压病人有无靶器官损害,预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。  [注意事项]:①检查前一日洗澡并着全棉内衣,遵医嘱决定用药与否。②检查期间可正常日常活动,不得同时洗澡、游泳,应避免剧烈活动,保持身体不做大幅度活动,避免接近有磁场或高电压场所,不使用电热毯。③动态血压记录时(绑带处出现充气时)立即停止所有活动,手臂放松垂直;随时注意绑带的位置,压力管任何时候不要处于弯曲状态。④检查期间请做好记录盒的保护,不得自行打开记录盒,监测过程中患者最好记录生活日志,一份完整详细的生活日志对于正确分析血压具有重要的参考价值。  二、心脏形态学检查  1.胸部X光片  临床上都叫胸片,胸片在临床上应用广泛。受检者取站立位,一般在平静吸气下摒气投照。心血管的常规胸片检查包括后前正位、左前斜位、右前斜位和左侧位照片。正位胸片能显示出心脏大血管的大小、形态、位置和轮廓,能观察心脏与毗邻器官的关系和肺内血管的变化,可用于心脏及其径线的测量。左前斜位片显示主动脉的全貌和左右心室及右心房增大的情况。右前斜位片有助于观察左心房增大、肺动脉段突出和右心室漏斗部增大的变化。左侧位片能观察心、胸的前后径和胸廓畸形等情况,对主动脉瘤与纵隔肿物的鉴别及定位尤为重要。  [注意事项]:①检查时应穿薄点的棉质衣服,最好不要有装饰物或油印图案。②拍片前应去除装饰物,包括胸罩、金属扣子等。③检查时需配合医生要求做吸气、屏气的呼吸运动。④复诊时带好最近的影像资料,便于医生结合病情诊治。  2.彩色多普勒超声心动图(即心脏彩超)  彩色多普勒超声心动图是唯一能动态显示心腔内结构、心肌厚度、瓣膜活动状态、心脏功能、血液在心脏内变化的仪器,对人体没有任何损伤。可诊断的疾病包括风心病、心包疾病、先心病、心肌病、各种心脏病晚期的心脏扩大等。  [注意事项]:①检查的标准体位是左侧卧位,充分暴露前胸,如特殊情况,无法保持左侧卧位者,请与检查医生沟通。②通常情况下无需空腹准备。③按时休息,避免紧张情绪。  三、心脏功能学检查  1. 超声心动图  超声心动图是利用超声的特殊物理学特性检查心脏和大血管的解剖结构及功能状态的一种首选无创性技术。临床常用的有三种:M型、二维和多普勒超声心动图。  1)M型超声心动图和二维超声心动图临床应用于观察心脏和大血管结构,对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。  2)经食道超声临床应用于对经胸部超声不能获得满意图像及左心耳部血栓、感染性心内膜炎、主动脉夹层、术中监测等。  3)多普勒超声可探测血流速度和血流类型,因而对有分流和返流的心血管疾病诊断帮助很大,还能较准确地提供左室收缩和舒张功能的定量数据。  [注意事项]:①检查时,检者一般需要静卧于高度适当的检查床上,体位适当,自然放松,安静,充分暴露检查部位,一般要求腰部以上没有衣物覆盖,尤其是胸前区域。受检者体位依检查部位和状况而异,一般常规胸骨旁、心尖部检查时,受检者通常取仰卧体位或45度左右的左侧卧位,左侧卧位的倾斜程度需根据检查目的进行调整。②经食管超声检查者,检查前须禁食4-6小时。  2. 心电图平板运动试验  心电图运动试验(即运动平板心电图)是心电图负荷试验中最常见的一种,故又称运动负荷试验,它是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。临床应用于1)估计冠状动脉狭窄的严重程度。2)测定冠心病病人心脏功能和运动耐量,以便客观地安排病人的活动范围和劳动强度。3)观察冠心病患者治疗(药物或手术)的效果。  [注意事项]:有以下症状者不能进行运动平板试验①近期内心绞痛发作频繁,新进有心肌梗死者。②心脏明显扩大伴有心力衰竭,严重心律失常者。③有明确的心脏瓣膜病、心肌病及血压在160~180/100~110mmHg以上者。④年老、体弱、行动不便者及经期妇女。  四、冠状动脉形态学检查  1.心肌灌注显像(ECT)  心肌灌注显像是通过特定的显像仪,利用心肌血流灌注显像剂的示踪特性,获得在特定条件下的心肌血流灌注影像,以此了解心肌的供血和存活情况。临床应用于诊断冠心病、心肌梗塞面积或缺血部位、大小和范围,冠脉搭桥术及溶栓治疗的监测。  [注意事项]:①ECT需提前预约,检查前停用抗心律失常或减慢心率的药物48h,停用硝酸酯类药物12-24h。②检查当日准备脂肪餐,如牛奶、煎鸡蛋、肉包子等到核医学科。③检查完毕后体内含有放射性残留物,请远离孕妇、儿童,不要到人口密集的地方,第二天后体内放射性残留将消失。  2. 冠状动脉CT血管造影(简称冠脉CTA)  冠状动脉CT血管造影是一项无创性冠脉检查方法,可以评价冠状动脉有无斑块,血管狭窄情况,血管有无变异等,也可用于冠状动脉支架术后与搭桥术后的评价。  [注意事项]:①检查前一餐清淡饮食,禁食4小时,保证休息。②机器噪声稍大,造影剂注入时,部分患者可能会有身上发热感觉,属正常反应,无需紧张。③规范屏气要求:吸气后憋住,保持胸廓静止,至少15秒以上(勿用力深吸气,保持每次吸气幅度一致)。  3. 冠状动脉造影  冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法,是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。  [注意事项]:①术前应完成医生要求的所有检查,并告诉医生目前服用的所有药物,穿着舒适,以带纽扣的开衫为宜。②手术前夜充分休息,术前禁食2小时,禁饮1小时,不禁药,穿上手术服,并排尽小便。③随时将感到的不适告诉医护人员,术后24小时内应多喝水,以2~3升为宜,目的是将体内的造影剂尽快排出体外。术后24小时内在咳嗽、打喷嚏时应轻轻压住腿部伤口,以免震动引起疼痛及出血。④若出现胸痛、伤口肿痛或肢体出现麻木、刺痛或皮肤颜色改变应及时通知医护人员。伤口出血停止后尽早下床活动,以免血栓形成。  小编提醒:以上所列是心血管内科常规检查项目及其注意事项,具体门诊就诊时,医生会根据患者的实际情况选择合适的检查项目,以明确心血管疾病的病因,从而采取更加有效的治疗手段。更多心血管内科优质医院推荐,请点击→《医院推荐 | 全国心血管内科优质医院推荐》  

就医指导 2017-04-28阅读量5.3万

慢性肾脏病患者如何掌握盐的食...

病请描述:        食盐是我们日常生活中所必不可缺的。没有食盐(主要为氯化钠)不仅会感到饮食无味,而且会严重影响人体的生理功能。长期严格限盐,可以出现低钠血症,患者表现出身倦乏力、精神不振等。        但过多的钠盐摄入同样也是不符合生理要求的,它是导致高血压的重要因素,对于肾脏病患者来说,适当地掌握盐的摄入量显得更为重要。钠离子主要存在于细胞外液中,是维持细胞外液晶体渗透压的主要成分。这对细胞内外、机体内外的液体平衡非常重要。        钠和水是一对孪生姊妹,当体液中钠离子的含量增高时,必然要保留更多的水,同时也会通过生理效应引起排钠排水增加,从而保持体内钠的平衡。肾脏疾病时,肾脏对钠的调节功能受到影响,钠的排泄障碍,由于钠的增多,水也发生潴留,往往表现为水肿及高血压。        因此肾脏病患者限盐的主要临床指征就是水肿和高血压。肾脏病患者限盐可分为两种情况: ①无盐饮食。        患者有明显水肿或血压升高时,应该禁盐。就连含盐的食物(如碱发馒头、咸糕点)、小苏打、酱油等都在禁忌之列。这种情况见于急性肾炎初期、慢性肾炎急性发作期、原发性肾病综合征,慢性肾衰伴有中、重度高血压及水肿患者,也应禁盐。        无盐饮食可能影响患者的食欲,可以用无盐酱油,或糖、醋、姜、蒜等调味品以增进食欲。禁盐时间的长短应根据具体情况而定。无盐饮食的标准是明显的水肿和高血压,若患者这两个症状不太明显或基本消失,则可改进低盐饮食。 ②低盐饮食。        适合于轻微水肿、高血压以及水肿、高血压消退后的患者。        急性肾炎、慢性肾炎及肾病综合征恢复期,慢性肾衰无水肿、高血压者都可用低盐饮食。低盐饮食要求每日钠盐摄入量在3~5克之间。患者也可食用低钠盐。在低盐饮食期间,不要吃咸鸡蛋、咸鸭蛋、咸菜等。        若患者未出现过水肿、高血压,或者水肿及高血压消失,没有反复者,则不必严格限盐,但食盐量也不宜过多,饮食以清淡为宜,多吃蔬菜、瓜果。对于运用利尿剂的患者,要注意查血清钠,血钠低时也不应严格限盐。学会科学掌握食盐的用量对于控制肾友的病情会有较大的帮助作用。

陶晓阳 2017-03-28阅读量1.3万

记好三要三不要,安安稳稳过新年

病请描述:好的春节当然要好事连连,为了预防各类节假日攀升的“意外事件”。我们送您一份快递到家的“健康锦囊”——“三不要”和“三要”。“三不要”熬中华上下五千年传承的“守岁”一直是过新春的标志事件,阖家团圆的日子一起破旧迎新对于我们每个人来说都是一件很有意义的事情。但对于有高血压、冠心病等心血管病的人,需要量力而行。亲朋好友聚在一起,大脑长时间处于兴奋状态,会促进肾上腺素、去甲肾上腺素素的增高,促使心跳加快、血流加速、血压升高,血液黏滞度增高,导致心血管疾病的发生,不少老人碰上喜事导致心脑血管病发作也是这个原因。酒春节避免不了的就是饭桌上的酒,但要知道小酒怡情,大酒伤身。节日中“劝酒”也是不少见的庆祝环节。高浓度的酒精会刺激血管加重硬化,也能引起血压升高。在医学上的大量饮酒是指每天超过2个易拉罐的啤酒,超过2杯的葡萄酒,超过2两的白酒。酒虽好但不要贪杯哦!烟香烟中的尼古丁等不光对肺有影响,这些有毒物质进入人体后还会对心血管内皮、血脂及血液凝血功能等产生副作用,继而引发高血压、动脉硬化、和冠心病等疾病。在团聚的日子里,老年人、幼童、妊娠期的女性都会共处同一环境,二手烟的危害更甚于吸烟,节日期间我们更需要克制自己哦!“三要”:217饮食“少盐、少油、少糖”“大吃大喝”的节日,面对一大桌子美味佳肴。高血脂的人则要抵住诱惑,尽可能远离油脂,以免加重血管负担。很多心血管疾病都是由于过饱引发。高血压患者尤其需要控制盐的摄入量,一天的摄入量最多不能超过4-5克,可以利用柠檬、柚子、醋的酸味制作佳肴,提升菜品的口感。糖尿病最忌甜,心脏病也怕甜,然而春节又最容易让人放弃“忌口”,很多时候不是为了照顾自己而是成全亲友。该忌口时仍需坚持。运动因为我们传统的过节形式,春节期间大家会放弃以往优秀的运动习惯。节日团聚,一起玩牌、玩麻将等传统活动,长时间久坐外加一个姿势对有心血管疾病的患者来说很是危险。为了自己的健康还是需要进行适量的运动。药物虽说春节是个放松喜庆的节日,但有心血管疾病的人还是应该按时服药,更加注意监控自己的血压等身体状况。要知道高血压患者的血压在24小时内是不断波动的,而清晨时段血压最高。我们需要选择能够平稳降压并管控24小时血压水平的长效制剂。我们首先要知道什么是真正长效的降压药物,真正长效药物就是每天只需要吃一次,降压作用就能持续一整天,能够控制好第二天清晨服药前血压的药物。所以我们要在医生指导下,每天早晨按时服用真正长效的降压药物。而高血脂患者仍需继续服用他汀药物,他汀可在每天任何时间段服用,其安全性和有效性已被大量临床证据证实,对于预防心血管疾病起到了关键作用,即使春节期间也需按时服用,不可自行断药哦~

张定国 2017-01-27阅读量8.4万

何为清淡饮食?

病请描述:        养生学家及医学专家历来都主张:50岁以上的中老年人,饮食以清淡为宜,这样有益于减免疾病发生(心血管疾病、胆石病等),增进机体健康,减缓衰老进程,促进寿命延长。那么,何为“饮食清淡”,目前尚未见统一的说法,比较一致的认识为:在饮食上必须有所选择,不能随心所欲,无所顾忌,想吃什么就吃什么,想吃多少就吃多少。有的专家提出,饮食应当坚持“五低”,即低盐、低脂、低糖、低胆固醇、低刺激性。因为这“五低”的反面“五高”,会在不知不觉中诱发疾病,危害健康,缩短寿命。 1、低盐:每人每天摄入总量不超过6克        我国居民的平均摄入量为其两倍以上。为此,专家呼吁,必须改变“盐为味之先”的传统观念,养成膳食“宁淡勿咸”的良好习惯。一个三口之家,每月食盐最好不要超过500克。40-50岁,是易患高血压的年龄段,处在这个年龄段的人,尤应严格控制钠盐的摄入,谨防“为嘴伤身”。 2、低脂:每人每天摄入油脂总量不超过50克        目前在我国的城市居民中,约60%以上的人脂肪类食物摄入偏多,有些人甚至以食用富含脂肪的荤食品为主食,成为某些“富贵病”日趋低龄化的一个重要原因。二是要有选择地吃肉与用油。人不能不吃肉,否则会使机体必需的蛋白质供给不足,有碍生理健康。但是,必须改变食用猪肉过多的偏爱与嗜好,应当尽可能地以鸡、鸭、兔等禽畜肉与禽蛋以及鱼、虾等水产品等替代猪肉;食用油也应以植物油为主,少吃动物油。以实现既要有效减少动物脂肪的摄入,又能确保机体获得足够的蛋白营养。 3、低糖:每人每天摄入总量不超过30克        营养学家建议,每天摄糖量以每千克体重0.5克为宜,即一位60公斤体重的成年人,每天吃糖的限制量为30克,包括糕点、饮料等含糖食品。若以此为“准”,城市白领恐怕超“标”者大有人在。如糖分摄入过量,势必形成酸性体质,极易诱发神经衰弱、便秘、肩肌僵硬、背痛、动脉硬化等疾病。因此有专家称,滥吃白糖及其制品,是仅次于吸烟、酗酒、过量食盐、缺少运动的人类第5号重要危害,不可掉以轻心。 4、低胆固醇:每人每天吃肉不超过100克        含胆固醇高的食品主要是动物肉,特别是肥猪肉。因此,要减少胆固醇的摄入,最简便有效的办法是少吃动物肉,尤其是肥猪肉、猪脑、猪内脏。目前许多人吃肉偏多,应作调整。减少肉食后,可增食鱼虾、禽蛋、花生、大豆制品,既补充人体必需的蛋白质、氨基酸,又有助于促使血液中的胆固醇、脂肪颗粒变小,保持悬浮状态,从而防止其在血管壁上凝聚,预防血管性疾病的发生与发展。 5、低刺激性        对人体神经、感官及肌肤刺激最大的是辛辣食品以及烟等,辛辣食品是指有强烈刺激作用的辣椒、咖啡、酒等调味品和饮品,粘滞、油腻、过冷过烫的食品和饮料的刺激性也较大。宜戒烟、限酒,煎炸、薰烤、腌渍食品及麻辣烫等菜肴,中老年人也不宜常吃多吃。应以素食为主,荤素要适当搭配;主食应以谷物为主,注意粗细粮搭配;食物宜多样化,每天进食蔬菜500克、水果1-2个,经常吃薯类、豆类、菌类、海鱼、坚果等食物,每晚饮用1杯牛奶。在日常饮食安排上,要经常吃粥,饭前喝汤,常饮茶喝水,确保水分摄入充足;做到膳食合理,清淡多样,营养全面,食不过量;从讲究饮食科学着手,预防与减少疾病,实现健康长寿的愿望。 本文引自张洪军 明明白白的清淡饮食

赵刚 2017-01-20阅读量1.1万

胆固醇-让人又爱又恨的“营养”

病请描述:        在坊间那些铺天盖地的养生方案里,有一句话经常出现:“避免三高”。所谓“三高’,指的是:高血压、高血糖和高血脂,而之所以要避免是因为这三种情况是对人类威胁最大的心脑血管疾病和胆石病的发病基础。因此,低盐、低脂饮食就成了大部分养生达人的主要饮食方案。不过,我国2016年的居民膳食指南和美国2015年的膳食指南都提出:关于胆固醇的日摄入量限制取消。这是否意味着那些曾被冠以“胆固醇高”而不能让我们大快朵颐的美食将不再受到限制,我们终于可以敞开肚皮吃、吃、吃了吗?        我们都知道人体是由细胞组成的,而细胞的一个重要结构就是细胞膜,而胆固醇就是构成细胞膜的重要物质之一,它维持细胞膜的正常透过能力以保证细胞的正常生理功能。        如果细胞膜上缺乏胆固醇,那么细胞会变得很“软”,就像泡发了的纸袋,很容易破。这种现象在变形能力强的细饱中体现得更明显—白细胞作为我们的‘人体卫十”.具有极强的变形能力可以吞噬多种细菌、病毒以及恶变的癌细胞。有学者做过研究当人血液中的胆固醇过低时,具有多种杀伤功能的白细胞就会数量减少、活性下降、功能降低,因此会失去吞噬癌细胞的能力,进而导致癌症的产生。除了维护细胞膜稳定性之外.胆固醇还参与很多激素的含成,比如皮质醇、醛固酮、窦丸酮、雌二醇等。其中雌二醇是雌激素的重要组成元素,很多女孩子都有过度节食减肥导致月经减少甚至闭经的经历,原因就是由于节食导致胆固醇摄入不足,而且在饥饿时肝脏合成胆固醇的速度也会大大降低,故而引起雌激素水平下降。缺少了雌激素的作用,子宫内膜就会生长缓慢甚至不生长,也就导致月经减少或闭经了。        既然胆固醇具有这么重要的作用,那为什么之前又一直在提倡限制胆固醇的摄入量,并把高胆固醇血症与高血压、高血糖并列为“三高”呢?由于平均寿命的增长,心脏病逐渐成为人类的第一杀手,血胆固醇含量高的人患心脏病的机会大大增加,经过研究发现,由于胆固醇不溶于水,所以它在血管中移动时必须要依赖特殊的蛋白质作为载体,就好像我们需要坐船才能长时间在水上航行一样,其中高密度脂蛋白(HDL)负责将外周血管内的胆固醇转移到肝脏,而低密度脂蛋白(LDL)负责将肝脏的胆固醇转移到外周血管。高胆固醇血症的患者体内胆固醇数量增加,是因为体内的低密度脂蛋白数量增多,导致大量的胆固醇在血管里“漂流”沉积在血管壁,故而引起动脉粥样硬化。正因为如此,大家才对胆固醇“谈虎色变”。        我们体内的胆固醇有70%来自肝脏的自身合成,30%来自食物中的补充,在食物中胆固醇摄入量减少时,我们体内自身合成的胆固醇数量会增加来代偿这种缺失,虽然我们明确知道高胆固醇血症与冠心病发生有着密切关系,但是最新的研究并没有得出高胆固醇饮食与冠心病发生有密切关系。所以出于对科学的严谨,最新的指南取消了限制,但是这并不意味着我们随意摄入胆固醇就是安全的,至少我个人认为,毕竟人和人之间存在着巨大的个体差异,那些本身就存在高胆固醇血症的患者还是少摄入一些为好。        低脂是指脂肪摄入量限制往30-50克/天,而胆固醇的日均摄入量则不超过300毫克。 (本文选自于跃,科学和生活)

赵刚 2017-01-03阅读量1.1万