病请描述：近年来，随着儿童肥胖率不断上升，越来越多的家长和教育工作者开始专注于这一问题。然而，与儿童肥胖相关的误区也逐渐浮现。本文将介绍儿童肥胖的五大误区，并希望能够帮助家长和教育工作者更好地理解和管理儿童肥胖问题。 误区一：儿童肥胖只是外貌问题，并不会对健康有影响。 事实上，儿童肥胖与许多慢性疾病（如高血压、高血脂、心脏病等）以及社交和心理健康问题相关。肥胖对儿童甚至青少年的健康和社交同样具有负面影响，对他们的生活质量也可能造成很大的影响。许多人错误地认为，儿童肥胖是健康发育的标志，而其实肥胖会增加儿童患上糖尿病、高血压等疾病的风险。 误区二：认为儿童肥胖是一种"可爱"的外貌。过度强调外貌容易让儿童对肥胖形成错误的认同，进而导致不健康的饮食习惯和生活习惯。 误区三：儿童饮食和运动问题只需要靠控制就能解决。 儿童肥胖的发生通常与个人的基因、生活方式、环境因素以及心理健康状况等多种因素有关，因此仅仅控制饮食和运动水平并不能完全解决问题。家长、教育工作者以及医疗专业人员需要针对个人情况制定综合性的管理方案，包括合理的饮食、运动计划以及心理健康支持。 误区四：低脂、低卡食品是减肥的最佳选择。 儿童肥胖的治疗和预防需要更多的维度，不能仅仅依赖于低脂、低卡食品。此外，许多低脂、低卡食品可能含有大量的添加剂和化学物质，而这些成分对儿童的健康可能带来负面影响。专业医疗师建议，应该鼓励儿童多吃新鲜食品，并帮助他们理解健康的饮食习惯，依此来维持所需的能量摄入。 误区五：不同孩子之间，应该采取相同的解决方案来处理肥胖问题。 每个孩子的肥胖情况都不同，要想缓解和预防其肥胖问题，家长、教育工作者和医疗专业人员需要制定出适应于不同个体的管理方案。定制化的管理方案应考虑到孩子的营养需求、健康状况、生活方式、心理状况以及家庭和社会环境等因素。 误区六：儿童肥胖的根本问题是其懒惰或缺乏意志力。 儿童肥胖的出现通常是由多个因素相互影响的结果。虽然缺乏运动和过多食物的偏好可能是其中的原因之一，但是将肥胖问题简单地归咎于孩子的“懒惰”或缺乏“意志力”不仅是片面的，也会对孩子的心理健康和自我价值形成负面影响。 总之，儿童肥胖问题与健康、社会和心理状况密切相关，在处理和预防儿童肥胖问题时，应该避免上述误区，针对个体情况制定综合性的管理方案，并结合健康饮食、适当运动、和心理健康支持等各方面的因素来开展方案。在孩子肥胖问题的治疗和预防中，家长、教育工作者和医疗专业人员的合作非常重要，而这种合作必然要建立在基于客观检查和合理的详细记录基础上，为了确保儿童肥胖问题的有效管理及预防。
生长发育 2023-12-08阅读量3305
病请描述：肥胖影响孩子长高：多方面的挑战与预防措施 一、肥胖对孩子身高发育的影响 肥胖是儿童身高发育的一个重要影响因素。过度的体重会给骨骼和肌肉发育带来压力，影响正常的生长过程。肥胖儿童在生长过程中，身体会分泌过多的脂肪因子，这些因子会干扰骨骼的正常生长和发育。 二、肥胖对骨骼生长的影响 肥胖对骨骼生长的影响主要表现在两个方面。首先，过度的体重会对关节和骨骼造成压力，增加骨折的风险。其次，肥胖儿童在生长过程中，由于体内脂肪过多，会影响钙的吸收和利用，从而影响骨骼的发育。 三、肥胖对内分泌系统的影响 肥胖对内分泌系统的影响也是显著的。肥胖儿童常常会面临胰岛素抵抗、高血压、血脂异常等问题。这些内分泌问题会影响生长激素的分泌，从而影响儿童的身高发育。 四、肥胖对心理发展的影响 肥胖不仅对身体健康产生影响，也会对儿童的心理健康产生负面影响。肥胖儿童可能会受到同龄人的嘲笑和排斥，导致自尊心受损，产生自卑感。这种心理压力会进一步影响他们的生活质量和身高发育。 五、如何预防孩子肥胖 预防孩子肥胖需要家长、学校和社会的共同努力。首先，家长要合理安排孩子的饮食，保证营养均衡，避免过度摄入高热量食物。其次，要鼓励孩子多参加体育锻炼，增加运动量，帮助消耗体内多余的脂肪。此外，要培养孩子良好的生活习惯，如保证充足的睡眠时间，减少电视和手机的使用时间等。学校也可以通过开设健康课程和提供健康的饮食选择来帮助预防孩子肥胖。社会也应该加强对健康饮食的宣传和教育，让更多的人了解过度摄入高热量食物对健康的负面影响。 六、积极的态度和鼓励至关重要 在面对孩子肥胖的问题时，家长和学校需要采取积极的态度和鼓励措施。要理解孩子减肥的困难和挑战，给予他们支持和鼓励，帮助他们建立自信和积极的生活态度。同时，也要注意不要过分批评和指责孩子，以免伤害他们的自尊心。 七、寻求专业帮助如果孩子的肥胖问题比较严重，或者在饮食和运动方面需要更专业的指导，那么寻求专业帮助是非常必要的。可以带孩子去看儿科医生或者营养师，他们可以评估孩子的健康状况，提供更具体的饮食和运动建议。此外，心理辅导也是必要的，可以帮助孩子处理与肥胖相关的心理问题。 八、建立良好的社会环境 除了家庭和学校的努力外，建立良好的社会环境也是预防孩子肥胖的重要方面。社区可以提供更多的运动设施和健康饮食选择，学校可以增加体育课程的比重和提供健康的学校午餐等。这些措施可以帮助孩子养成健康的生活习惯，预防肥胖的发生。 总之，肥胖对孩子的身高发育、骨骼生长、内分泌系统和心理发展都有负面影响。预防孩子肥胖需要家长、学校和社会的共同努力，建立良好的生活习惯和社会环境。通过合理的饮食安排、增加运动量、培养良好的生活习惯等措施，我们可以帮助孩子保持健康的体重，为他们的未来发展打下坚实的基础。
生长发育 2023-12-07阅读量3110
病请描述：最近78岁的退休教师蒋老师遇到了烦心事，本想准备出国看儿子，出国前检查身体，却发现了异常，验血的肿瘤指标“前列腺特异性抗原”升高达到19.485ug/L，需要去看泌尿外科，于是他非常焦急的来到杭州市第一人民医院，泌尿外科的邓刚主任主任接待了他，邓主任告诉蒋老师前列腺特异性抗原（简称PSA）是判断前列腺恶性肿瘤的特异敏感指标，随着经济发展生活水平的提高，前列腺癌的发病率是越来越高，世界范围内，前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二。在美国前列腺癌的发病率已经超过肺癌，成为第一位危害男性健康的肿瘤，亚洲前列腺癌的发病率远远低于欧美国家，但近年来呈现上升趋势。我国前列腺癌的发病率也是急剧升高，一组来自全国肿瘤防治研究办公室/全国肿瘤登记中心收集全国30个登记处的数据显示，1988～1992年的前列腺癌发生率为1.96/10万人口，1993～1997年为3.09/10万人口，1998～2002年为为4.36/10万人口。1979年中国台湾地区仅有98位前列腺癌新病例；1995年已上升至884位，年龄标准化发生率达7.2/10万人口，2000年有635人死亡，死亡率为5.59/10万人口。2007年上海市疾病预防控制中心报道的男性前列腺癌发病率为11.81/10万人，居男性恶性肿瘤的第五位。前列腺癌患者主要是老年男性，新诊断患者中位年龄为72岁，高峰年龄为75~79岁。在美国，大于70%的前列腺癌患者年龄都超过65岁，50岁以下男性很少见，但是大于50岁，发病率和死亡率就会呈指数增长。引起前列腺癌的危险因素尚未完全明确，但是其中一些已经被公认。最重要的因素之一是遗传。如果一个一级亲属（兄弟或父亲）患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍以上。2个或2个以上一级亲属患前列腺癌，相对危险性会增至5~11倍。 邓主任看过检查单后，告诉蒋老师出国游可能要改变了，罹患前列腺癌的可能很大，邓主任说：直肠指检（DRE）联合PSA检查是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法。最初可疑前列腺癌通常由直肠指检或血清前列腺特异性抗原（PSA）检查后再决定是否进行前列腺活检。美国泌尿外科学会（AUA）和美国临床肿瘤学会（ASCO）建议50岁以上男性每年应接受例行DRE和PSA检查。对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始进行每年一次的检查。中国台湾地区专家共识，推行美国建议为佳，中国大陆专家也是同样看法，国内经专家讨论达成共识，对50岁以上有下尿路症状的男性进行常规PSA和DRE检查，对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始定期检查、随访。对DRE异常、有临床征象（如骨痛、骨折等）或影像学异常等的男性应进行PSA检查目前国内外比较一致的观点是，血清总PSA（tPSA）＞4.0ng/ml为异常。对初次PSA异常者建议复查。血清PSA受年龄和前列腺大小等因素的影响，我国前列腺增生（BPH）患者年龄特异性tPSA值各年龄段分别为：40～49岁为0～1.5ng/ml，50～59岁为0～3.0ng/ml，60～69岁为0～4.5ng/ml，70～79岁为0～5.5ng/ml，≥80岁为0～8.0ng/ml。临床上大多数前列腺癌患者通过前列腺系统性穿刺活检取得组织病理学诊断得以确诊。少数病人是在前列腺增生手术后病理中偶然发现前列腺癌。前列腺系统性穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查。因此，推荐经直肠B超等引导下的前列腺系统穿刺，除特殊情况不建议随机穿刺。所以蒋老师首先需要住院进行前列腺穿刺活检。蒋老师无奈地接受了这个现实，住进了市一医院的泌尿外科病房，做了相关检查，经直肠前列腺精囊超声检查发现蒋老师的前列腺增生伴多发钙化斑，前列腺左侧外腺区有1.9*1.0*1.9cm的不均质回声结节，界欠清，未见明显包膜，形态欠规则，结合PSA检查要求超声引导下穿刺活检。 又进一步做了磁共振检查，前列腺MRI平扫+增强见前列腺外形增大，左后外周带局部结节样短T2信号影，增强后强化明显，局部包膜尚完整。前列腺周围静脉丛高信号存在，两侧精囊腺未见异常信号。相邻膀胱壁完整。检查结果:前列腺增生伴小囊变；前列腺左后外带结节，考虑占位性病变，请穿刺进一步检查。邓主任很快安排了穿刺活检。在等待休息一周后病检结果回来了：左侧前列腺腺癌（Gleason分级5+3=8）右侧前列腺腺癌（Gleason分级3+3=6）。这样就确诊了，已经属于前列腺癌高危患者了。前列腺癌的最常见远处转移部位是骨骼。一旦前列腺癌诊断成立，建议进行全身核素骨显像检查，有助于判断前列腺癌准确的临床分期。很快邓主任又给蒋老师安排了全身骨扫描ECT检查，未发现全身骨转移。 这样蒋老师诊断为T2C期前列腺癌，下一步主要是治疗方案了。邓主任说目前治疗方案选择是要遵循循证医学的原理，我们推荐循序：对于预期寿命大于10年的低危前列腺癌为：1）根治性前列腺切除术，2）根治性放射治疗，3）主动监测。主动监测主要是对低危的前列腺癌患者主动监测前列腺癌的进程，在出现肿瘤进展或临床症状明显时给予治疗。根治性前列腺切除术（简称根治术）是治愈局限性前列腺癌最有效的方法之一，近年已尝试治疗进展性前列腺癌。主要术式有传统的开放性经会阴、经耻骨后前列腺根治性切除术及近年发展的腹腔镜前列腺根治术和机器人辅助腹腔镜前列腺根治术。手术要考虑肿瘤的危险因素等级、患者预期寿命和总体健康状况。尽管手术没有硬性的年龄界限，但应告知患者，70岁以后伴随年龄增长，手术并发症及死亡率将会增加。放射治疗又分为外放射和近距离放射治疗。外放射治疗是前列腺癌患者最重要的治疗方法之一，具有疗效好、适应证广、并发症少等优点，适用于各期前列腺癌患者，根据治疗目的不同可分为三大类：①根治性放射治疗②辅助性放射治疗③姑息性放射治疗：主要缓解晚期或转移性前列腺癌患者的临床症状，改善患者生活质量。外放射治疗的外照射技术主要包括常规放疗、三维适形放疗（3D-CRT）和调强适形放疗（IMRT）等。近距离照射治疗包括腔内照射、组织间照射等，是将放射源密封后直接放入人体的天然腔内或放入被治疗的组织内进行照射。前列腺癌近距离照射治疗包括短暂插植治疗和永久粒子种植治疗。后者也即放射性粒子的组织间种植治疗，相对比较常用，其目的在于通过三维治疗计划系统的准确定位，将放射性粒子植入前列腺内，提高前列腺的局部剂量，而减少直肠和膀胱的放射剂量。根据病情也可以选择近距离照射治疗联合外放疗或内分泌治疗。部分患者可以采用内分泌治疗，机理是前列腺细胞在无雄激素刺激的状况下将会发生凋亡。任何抑制雄激素活性的治疗均可被称为雄激素去除治疗，内分泌治疗的方法包括去势和抗雄（阻断雄激素与其受体的结合）治疗。内分泌治疗方案主要有：①单纯去势（手术或药物去势）；②最大限度雄激素阻断；③间歇内分泌治疗；④根治性治疗前新辅助内分泌治疗；⑤辅助内分泌治疗等。这些手段都是我们临床上常用的，根据蒋老师年纪较大、患有高血压心脏病、高危前列腺癌等的病情，我们经过和患者及家属反复交流，制定了近距离照射为主，根据随访结果配合内分泌治疗的方案。给予125碘(125I)永久粒子植入，手术很顺利，术后5天蒋老师出院。术后一月复查CT，粒子位置良好，血PSA降至0.2 ng/ml以下了。蒋老师这下可以放心地去美国看孙子去了。 邓主任最后告诉大家，前列腺癌发病原因虽然主要前列腺癌遗传易感性，但是外源性因素会影响从潜伏型前列腺癌到临床型前列腺癌的进程，这些因素的确认仍然在讨论中，但高动物脂肪饮食是一个重要的危险因素，其他可能的危险因素包括缺乏运动、木脂素类、异黄酮的低摄入、过多摄入腌肉制品等。阳光暴露与前列腺癌发病率呈负相关，阳光可增加维生素D的水平，可能因此成为前列腺癌的保护因子。在前列腺癌低发的亚洲地区，绿茶的饮用量相对较高，绿茶可能为前列腺癌的预防因子。 前列腺癌的预防至少要从40岁就要开始，前列腺癌保护，你准备好了吗？
邓刚 2023-12-04阅读量5087
病请描述：天赐小兄弟，造就了男性，若小兄弟不行，男性也会遭到致命打击，所谓小兄弟不行，其实就是勃起功能障碍（erectiledvsfunction，ED），一旦患上这种毛病，小兄弟在做爱做事的时候，就没办法站起，即使站起也保持不了足够的时间，就没有办法顺利的爱爱。我们的性功能障碍门诊，主要就是解决这些问题的。 那什么是ED呢？ED就是阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交。男性从产生性冲动到勃起有一个复杂的过程，需要神经、激素、血管等身体因素的协调，以及心理因素的配合，其中任何一个环节异常都有可能影响最终的表现，引起勃起功能障碍，也就是ED。 过去，往往将男子“性无能”泛称为“阳痿”，其科学界定不确切，并且带有歧视性贬义。直到1992年，美国国立卫生院经有关专家讨论，决定用勃起功能障碍（ED）一词代替阳痿。偶尔一次“不行”不属于病态，一般来说如果三个月连续不能充分勃起，性交失败率已经超过1/4，很不幸，说明你患上了ED，这不仅伤害了男性的自尊心，更可能导致男性不育，任何一项都可能导致破坏原本和谐的家庭。 这不27岁的IT精英小杨就遇到了“大麻烦”，最近3个月对自己的性生活格外的不满意，婚后曾避孕1年多，但是每日工作繁忙，性生活频率本来不高。在父母催促下开始准备生育，却发现勃起功能不佳，连连失败，越是着急准备，越不成功，溃不成军甚至开始逃避性生活，小杨慕名来找泌尿外科邓刚主任求诊。邓刚主任详细询问了病史、进行检查后，发现各项化验检查基本正常，诊断“功能性勃起功能障碍”。给予心理疏导，改善生活方式，辅助用药后恢复和谐性生活。 邓刚主任说，诊断ED还需要注意ED发生时的性欲如何？性刺激下阴茎能否勃起？硬度是否足以插入？能否维持足够时间？有无早泄等射精功能障碍？在时间上要了解ED发病是突然发生，还是缓慢发生，程度是否逐渐加重？在环境上注意ED是否与性生活情景相关？有无晨间勃起等？过去与现在有无夜间及晨醒时阴茎勃起，性幻想或视、听、嗅和触觉刺激有无阴茎勃起。 专家曾在我国北京、重庆及广州3个地区对2226位20岁以上男性的问卷调查中。ED患病率为28.33%，40岁及以上年龄段ED患病率为40.20%。另一组北京地区大样本调查显示，ED患病率为41.2%，也就是说平均每3个成年人里就有一个受到ED的困扰，然而患者的救治率仅为17%。一个难以启齿的疾病，难言之隐的痛，深深地挫伤男人的自尊心，也不求助医生。有的人有了ED，自己偷偷去药店购买药物来解决。 45岁黄老板是一个事业有成的中年人，常常喝酒应酬。但是最近两年觉得“性趣”减弱，一度以为是工作劳累。因为连续两年没有性生活，被妻子怀疑有了外遇，婚姻一度走到了边缘，真是有苦说不出。自己私下服用一些壮阳药也无效果，终于鼓起勇气向妻子袒露心声，在妻子的鼓励下找到了邓刚主任，给予相关检查才发现血脂和血糖已经超出正常很多，他本人毫无察觉。 邓刚主任介绍说，ED分为心理性、器质性和混合性三种，器质性ED指的是由一些疾病导致的“不行”。心理性ED指的就是心理及精神障碍导致的“不行”或加重其病情；混合型顾名思义，就是两种因素都存在。其实ED是中老年男性的常见病，ED的发生不仅受到年龄、心血管疾病、糖尿病和高血脂症等躯体疾病以及性伴侣关系、家居状况等心理和环境因素的影响，还包括一些不良生活习惯、药物、手术等，发育过程有无消极影响与精神创伤，成年后有无婚姻矛盾，性伴侣不和，缺乏交流；意外坎坷，工作压力大，经济窘迫，人际关系紧张，性交时外界干扰；自身不良感受，怀疑自己的性能力，自卑；性无知或错误的性知识；宗教和封建意识影响等。这些因素中的任意一种异常都可能导致勃起障碍。 60后的男人同样不可或缺“性福”。52岁的吴先生是某事业单位职员，离异5年，常年熬夜上网打游戏，长期高血压，2年前突发脑梗塞，因为治疗及时，无运动后遗症。但从前更加不爱运动，自己注重加强饮食营养。与新女友相处1年，性欲很强，但是勃起功能似乎完全丧失。着急怕女友分手，遂来找邓主任治疗，给予相关检查，发现血、尿糖很高。给予降糖降脂并加强运动，按需口服万艾可，勃起功能恢复，喜结良缘，羡煞旁人。 我们按照ED的严重程度可分为轻度、中度和重度。按阴茎勃起硬度分级：1级，硬度像豆腐，阴茎只胀大但不硬为重度ED；2级，硬度不足以插入阴道，质地像剥皮香蕉，为中度ED；3级，能插入阴道但不坚挺，质地像带皮香蕉，为轻度ED；4级，阴茎勃起坚挺，质地像新鲜的小黄瓜，为勃起功能正常。 其实，ED并没有那么可怕，它和其他疾病一样，可以通过特殊检查、实验室检查、体检检查、相关的激素水平测定找到病因结果，然后得到针对性的治疗得到控制和恢复，千万别因为羞涩，难以开口，耻于求医。大家经过全面的检查，积极的治疗，就可以早日恢复，早发现，早诊治，早治疗，正视疾病，找出病因才是解决问题的正确态度。 而黄老板的病因就是因为躯体疾病中的糖尿病、高血脂影响自主神经系统、外周血管系统和精神神经系统而影响勃起功能，查明原因后，邓刚主任给予降糖降脂药物并配合对症规律服用PDE-5抑制剂后，在专业治疗下恢复了正常，重振雄风。 那我们平时生活中该如何预防ED的出现呢？邓刚主任这样说：首先要矫正危险因素：如吸烟、酗酒、高血脂、肥胖、药物滥用等；加强原发疾病治疗：如糖尿病、高血压、阴茎硬结症、内分泌系统疾病等；调整心理状态：解除焦虑、紧张、抑郁等；加强性医学教育；和谐夫妻感情：配偶参与，配偶鼓励。其次是要饮食调养，如新鲜蔬菜水果，补充坚果，牛肉，肌肉，山药，海参，墨鱼等，都有助于提高性功能，改善阳痿早泄。此外，规律运动是最好的壮阳药，让你在应付日常工作的同时，还能有剩余精力和爱的她颠鸾倒凤。要了解性知识，正确对待性欲，避免产生恐惧感，夫妻之间多交流，以消除双方不和谐的因素，这样更有助于一起愉快的玩耍，但以上这些只是预防和辅助治疗ED的一些手段，如果症状严重还是需要及时就医进行针对性治疗。 邓刚主任最后还告诉大家，性功能障碍门诊就诊的项目还有包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、异常勃起、早泄、不射精，逆行射精。 谁都可能有低迷、软弱的一天，逃避拖延并不可取，坦然面对才是解决问题最好的方式，不要跟着小广告走，积极就诊正规大型医院的男科门诊，不要耽误了快乐的自己，男同胞们应该勇敢地走出这一步。 最后祝天下所有的男同胞们，健康生活，做一个坚强勇猛的男人！
邓刚 2023-12-04阅读量3767
病请描述：儿童肥胖：影响深远的健康问题 儿童肥胖是全球范围内的重要公共卫生问题，它影响着儿童的生长发育和健康。肥胖不仅会影响儿童的外表形象，还可能给他们的身体和心理健康带来长期的负面影响。本文将探讨儿童肥胖的原因、影响和解决策略。一、儿童肥胖的原因1.遗传因素：儿童肥胖具有一定的遗传性，如果父母或近亲属有肥胖病史，孩子肥胖的风险会增加。2.营养过剩：儿童期摄入过多高热量、高脂肪、高糖的食品，缺乏运动，导致能量消耗减少，进而导致肥胖。3.环境因素：生活环境中，不健康的生活方式和饮食习惯，如看电视、玩电子游戏等久坐的生活方式，都可能导致儿童肥胖。4. 心理因素：社会竞争压力和家庭期望值过高，可能导致儿童心理压力过大，进而通过进食来缓解压力，导致肥胖。二、儿童肥胖的影响1.身体健康：儿童肥胖会增加心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病的风险，影响生长发育，甚至可能导致性早熟。2.心理健康：肥胖儿童可能遭受歧视、欺凌和自卑，对他们的心理健康产生负面影响。3.社交能力：肥胖可能影响儿童的社交能力，使他们在人际交往中受到限制。三、解决儿童肥胖的策略1.家庭和学校的双重干预：家长和老师应共同关注儿童的饮食和运动习惯，引导他们养成健康的生活方式。2.增加运动量：鼓励儿童参加户外活动，如游泳、跑步、篮球等，提高他们的运动能力和运动兴趣。3.减少高热量食品的摄入：家长和学校应教育儿童认识到高热量食品对身体的危害，引导他们合理选择食品。4.心理辅导：为肥胖儿童提供心理支持，帮助他们建立自信，消除自卑心理。四、政府和社会的支持1.政府政策支持：政府应制定相应的政策，鼓励健康饮食和运动，减少肥胖的发生。例如，为低收入家庭提供免费的营养餐，为学校提供健康饮食的指导等。2.加强宣传教育：通过媒体宣传肥胖的危害，提高公众对儿童肥胖问题的认识，倡导健康的饮食和运动习惯。3.社区支持：建立儿童肥胖预防和干预的社区支持体系，为儿童提供运动场所、设施和指导，帮助他们养成健康的生活习惯。五、未来研究方向1.基因和环境的交互作用：了解基因和环境对儿童肥胖的交互作用，以及如何通过遗传和环境的相互作用来预防和治疗肥胖。2.膳食补充剂和药物治疗：研究膳食补充剂和药物治疗在儿童肥胖干预中的作用，以更有效地预防和治疗肥胖。3.运动和心理干预：研究不同运动和心理干预方法对儿童肥胖的影响，以找到更有效的方法来预防和治疗儿童肥胖。4.预防措施的长期效果：评估预防措施在儿童肥胖干预中的长期效果，以了解它们对儿童长期健康的影响。5.教育和政策的持续改进：关注教育和政策在预防儿童肥胖中的作用，并持续改进这些措施以实现更好的预防效果。儿童肥胖是一个全球性的健康问题，需要家庭、学校、政府和社会的共同努力。通过改善生活方式和饮食习惯，提高运动量，以及提供心理支持，我们可以有效地预防和控制儿童肥胖，促进儿童的健康成长。在这个过程中，家长和老师发挥着关键作用，他们应该关注孩子的饮食和运动，引导他们养成健康的生活习惯。
生长发育 2023-11-26阅读量2954
病请描述：冬季儿童肥胖家长们需要了解的重要信息 引言：近年来，儿童肥胖问题日益严重，不仅影响孩子的健康，还可能在成年后引发许多慢性疾病。而冬季作为一个容易导致儿童肥胖的季节，更需要家长们加倍关注和重视孩子们的饮食和运动习惯。本文将为家长们科普一些关于冬季儿童肥胖的知识，帮助他们更好地预防和管理孩子们的体重问题。一、为什么冬季容易导致儿童肥胖？冬季天气寒冷，室外活动减少，孩子们往往倾向于室内活动，例如看电视、玩电子游戏等。此外，冬季是许多节日和聚会的季节，孩子们容易受到美食的诱惑，高热量食物和甜点摄入增加。这些因素导致孩子们在冬季容易摄入较多的热量，而消耗较少的能量，进而导致肥胖问题的发生。二、冬季儿童肥胖的危害是什么？1. 健康问题：儿童肥胖与心血管疾病、高血压、糖尿病等慢性疾病的风险增加密切相关。肥胖还会对孩子的骨骼发育和关节造成压力，增加骨折和关节疼痛的风险。2. 心理问题：肥胖可能导致孩子的自尊心下降，与同龄人的社交和心理健康问题相关。这会对孩子们的情绪和心理发展产生负面影响。三、如何预防和管理冬季儿童肥胖？1. 均衡饮食：家长们应确保孩子们摄入均衡的饮食，包括五谷杂粮、蔬菜、水果和适量的蛋白质。尽量避免高糖、高脂肪和高盐食物的摄入，限制零食和甜点的食用。2. 控制食物摄入量：饮食量的控制非常重要。家长们可以根据孩子的年龄和身体状况，合理控制食物的摄入量，避免过量进食。3. 室内运动：鼓励孩子们进行室内运动，例如跳绳、瑜伽、室内踢足球等。这有助于增加孩子们的体力消耗，同时也可以增强他们的心肺功能和肌肉力量。4. 减少静坐时间：家长们应限制孩子们看电视、玩电子游戏的时间，鼓励他们进行户外活动，例如滑冰、滑雪和打雪仗等。5. 健康生活方式的培养：家长们应该成为孩子们的榜样，鼓励他们养成良好的饮食和运动习惯。建议孩子们定期进行体检，以及与医生和营养师的定期咨询，以了解孩子们的健康状况和制定适合的饮食和运动计划。四、家长们的责任和参与：1. 做出正确的示范：家长们应该成为孩子们健康生活的榜样，自己也要养成良好的饮食和运动习惯。让孩子们看到你们注重健康，会更容易受到影响。2. 教育孩子们关于健康的知识：家长们可以与孩子们一起学习关于饮食和运动的基本知识，帮助他们了解什么是健康的饮食和生活方式，并告诉他们儿童肥胖的危害。3. 将饮食和运动融入家庭生活：家长们可以在家中提供健康的饮食选择，减少高糖高脂肪食物的储备。同时，鼓励全家一起进行户外活动，例如散步、骑自行车等，让运动成为家庭的一部分。结语：冬季儿童肥胖是一个需要家长们重视的问题，只有通过正确的饮食和健康的生活方式，我们才能有效预防和管理孩子们的体重问题。家长们的参与至关重要，他们可以以正确的方式引导孩子们养成良好的饮食和运动习惯。通过共同努力，我们可以为孩子们的健康和未来奠定坚实的基础。让我们一起行动起来，关注孩子们的健康，预防冬季儿童肥胖的发生。
生长发育 2023-11-24阅读量2816
病请描述：冬季关注儿童肥胖 尊敬的家长朋友们：近年来，儿童肥胖问题日益严重，给孩子的健康带来了严重威胁。冬季作为肥胖问题加剧的高发季节，我们有必要关注儿童肥胖问题并采取相应的预防措施。本文将为您介绍儿童肥胖的危害、成因以及预防方法，希望能够帮助您更好地保护孩子的健康。肥胖给儿童健康带来的危害不容忽视。首先，肥胖会增加儿童患有心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病的风险。其次，肥胖还会导致孩子在心理上受到伤害，降低自尊心，产生自卑、焦虑等负面情绪。此外，肥胖还会影响孩子的学习和社交能力，给他们的成长和发展带来不良影响。那么，儿童肥胖的成因是什么呢？首先，不良的饮食习惯是导致儿童肥胖的重要原因之一。现代社会生活节奏快，家长们常常将方便食品当作孩子的主要饮食，这些食品大多含有高热量、高糖分、高脂肪等成分，过量食用会导致能量摄入过剩。此外，缺乏运动也是儿童肥胖的重要原因。随着科技的发展，孩子们更多地选择室内活动，长时间沉迷于电子产品，体育锻炼减少了，导致能量消耗不足。为了预防和控制儿童肥胖，家长们需要采取一些措施。首先，合理安排孩子的饮食。我们可以提供多样化的食物，包括蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品和瘦肉。此外，避免给孩子过多的高糖、高脂肪食物，限制零食的摄入。其次，鼓励孩子多参与体育锻炼和户外活动。可以和孩子一起参加健身运动、骑自行车、游泳等活动，帮助他们消耗能量，增强体质。再次，培养良好的生活习惯，比如规律作息、充足睡眠等，这对于维持健康体重非常重要。此外，家长们还应该树立健康饮食的典范，成为孩子的榜样。家庭的饮食环境对孩子的饮食习惯有着重要影响，我们可以提供健康的食物选择，营造轻松愉快的用餐氛围。此外，家长们也应该重视孩子的情感需求，避免用食物作为奖励或安慰的手段，以免培养出不良的情绪饮食习惯。除了家庭的努力，学校和社会也应该加强对儿童肥胖问题的关注和干预。学校可以推行健康饮食教育课程，加强体育锻炼和运动项目的开展，提供更多的健康食品选择。社会方面，政府可以制定相关政策和法规，限制儿童食品广告的宣传，加强食品安全监管，推动儿童肥胖问题的整体改善。最后，家长们要时刻关注孩子的体重变化，如果发现孩子有肥胖的趋势，要及时就医并咨询专业医生的建议。专业医生会根据孩子的年龄、身高、体重等因素，制定适合的饮食和运动计划，帮助孩子恢复健康体重。总之，冬季是儿童肥胖问题加剧的高发季节，家长们应该加强对孩子的饮食和运动的管理，培养健康的生活习惯。同时，学校和社会也应该共同努力，提供健康的学习和生活环境，为孩子们的健康成长创造更好的条件。让我们一起关注儿童肥胖问题，共同呵护孩子们的健康未来！
生长发育 2023-11-23阅读量2834
病请描述：儿童肥胖不容忽视 在门诊的时候很多家长都会认为小朋友正在长个子，现在胖点没关系，长大以后就自然瘦，了其实这个观点是不正确的。儿童肥胖的是一种影响他们终身健康的慢性疾病，儿童肥胖不仅仅会导致我们的糖代谢和脂肪的代谢的异常，还会导致我们青春期的性早熟和性发育延缓、严重的还会出现脂肪肝肝功能受损和高血压，这种危害不仅仅在我们儿童时期，还会延续成年，之后可能会导致糖尿病冠心病甚至肿瘤发生的风险都会增加，还有些小朋友因为外形的变胖而出现心理问题自卑等。肥胖还会让我们的关节受到压迫，让我们的运动也受到障碍，肥胖会导致我们的呼吸暂停综合症，还会让我们记忆力下降，肥胖代谢指标异常胰岛素增高尿素增高肾功能异常等等，很多青春期的女孩子还容易导致多囊卵巢综合症而男孩子青春期的肥胖脂肪细胞直接长为雌二醇才会导致我们的男性乳房发育，阴茎发育不良、隐性阴茎这种情况在门诊很多见，所以肥胖的危害不止零星几点。 我国目前，调研显示五个青少年儿童就一个处于肥胖，而且这个数据正在逐年增加。除了遗传性的肥胖以外青少年的肥胖，大多是由于高油高糖的饮食，久坐不动，爱吃零食，不吃早餐、偏食，精神压力大。但我们该如何预防孩子肥胖呢？首先饮食方面，要减少吃油炸等高热量的食物，避免长期喝碳酸饮料，要让饮食丰富起来。减肥期间也不是说一定要节食，照样的可以吃好喝好，我们吃的品种需要严格的把关，多吃蔬菜少吃零食高油高脂，摄入适量的牛奶和鸡蛋，增加粗粮和富含高膳食纤维的食物，另外家长一定要提醒孩子不要久，坐每天进行一个适当的锻炼一定要言传身教带动孩子一起每天要保证半个小时到一个小时的中高强度的运动，减少看电视和玩电子游戏的时间要保证充足的睡眠大概一天要有八到九个小时千万不要想着孩子长大以后就自然瘦。 一口吃不成胖子，一天也减不成瘦子，儿童减肥是循序渐进的过程，重要的是健康而坚持，不能三天打鱼两天晒网，让小朋友形成健康的饮食和生活习惯会让他们受益终身，重视儿童肥胖是我们每个家长的义务和责任。
生长发育 2023-11-23阅读量3952
病请描述：对于史女士来说，今天和往常不太相同，这是她八年来无数次透析中最特殊的一次。因为自从上次透析完了后，史女士感觉右侧腰部隐隐作痛，开始她并不以为意，一天过后，感觉右边肚子也疼了起来，于是她来医院还有一个目的就是为了检查一下她的双侧肾脏。而医院的检查结果也让史女士大吃一惊，映入她眼帘的是几个大字：右肾下极占位。检查结果让史女士一家都非常不安，多番打听，最终找到了杭州市第一人民医院泌尿外科的邓刚主任，邓刚主任团队在为她行相关检查后，有了初步的诊断——肾癌、肾多发囊肿!这一结果顿时让史女士很不安，心沉入了谷底…… 其实，我们老百姓所说的肾“癌”实际上指的是尿毒症，而在医学上来说，肾癌是指肾脏的恶性肿瘤，二者是有非常大的区别的，这是两个完全不同的疾病。尿毒症是因为急性肾功能衰竭，出现少尿甚至无尿，它最常见也就是患者有尿量明显减少甚至感觉没有尿。然后到医院就诊，检查肾功能发现尿素氮升高，甚至还有高钾血症、浮肿、心脏、肺这些的改变。肾癌你是一种肾脏长瘤子，它并没有尿少的表现，早期没有什么特殊的症状。一般患者都是偶然的体检或者做其他的检查发现肾脏，有一个实质性的肿块。那为什么在史女士身上两者又有某种联系呢？终末期肾病的患者，较正常人来说，罹患肾肿瘤的概率要上升２０倍。根据中国慢性肾病流行病学调查显示，我国成年人群慢性肾病的患病率为10.8%，肾病患者有1.3亿人之多，居全球首位，而且近几年肾病呈现出年轻化的发展趋势。 入院后检查后发现，史女士的双侧肾脏的情况比想象中的还要差，双侧肾脏都已经萎缩，小小的肾脏却被肿瘤和囊肿占去了一大半的位置，肌酐761，还伴随着高血压，2型糖尿病，脑梗死等基础疾病。邓主任说：“病人情况不容乐观，我们要用最快的速度拿出最好的方案为病人解决掉这个难题！” 术前，邓主任带领团队反复查看史女士的检查报告，发现萎缩的肾脏周围粘连十分严重，这将会对手术带了非常大的困难，因为我们知道，粘连好比是高速公路上的大雾，势必让手术的危险性和难度大大增加，也会让手术的速度减慢，增加手术的风险。邓主任叫来肾内科、麻醉科等科室进行多方面的会诊，叫来史女士耐心解释手术的必要性，围术期要预防的风险和所采取必要的措施。 最终邓刚主任医师团队决定采用根治性肾切除术，因为根治性切除术应当被认为是终末期肾病相关性肾癌的最佳治疗方式，因为保留肾单位手术对这类患者并不能获益。邓刚主任医师团队也考虑到手术前控制血压，最重要一点需行无肝素化透析，可以最大程度上维持患者身体的稳态，无肝素化也可以使手术中出血的风险降到最低。术后排除活动性出血后，也尽快安排无肝素化血液透析，使患者平安度过围手术期。手术方式推荐腹腔镜下患肾切除术，因为腹腔镜手术是一种微创治疗，通过此类手术方式可以减少失血，缩短术后住院时间，减少手术给患者带来的的创伤，减少所需要的止痛药量，促进患者术后的恢复。最后患者及其家属签署了手术知情同意书，双方开始了积极地进行术前准备。 终于到了手术的时候，当邓刚主任的腹腔镜进入患者的腹腔空间时，经验丰富的邓主任也被眼前的景象惊住了：由于患者8年来的透析，肾脏萎缩的非常严重，肾脏周围组织粘连炎症严重，再加上患者有高血压，平常血压就在160/100mmHg以上，分离困难的情况难上加难，组织一碰就出血，如果是经验不足的医生，恐怕就难以继续进行手术了，但是邓刚主任一心想着标准的手术流程和每个血管、淋巴等组织的解剖位置，精细游离，严谨操作，完成了清除淋巴组织，切除肾脏和输尿管，等一系列精准手术操作后，最终成功完成了手术。术后，因为史女士的身体机能实在有限，手术恢复期间，出现了血红蛋白低，右下腹疼痛，邓主任为史女士做了急诊腹部CT，根据影像学症状和病史，考虑史女士出现了右侧髂窝血肿，邓刚主任予以禁食、补充红细胞、纠正电解质紊乱等对症治疗后，史女士的身体逐渐取得了恢复，日渐好转。现在又开始了正常的透析。 最后邓主任想提醒这类患者，终末期肾病患者的肿瘤发生，无论是肿瘤分期、分级、预后方面，都略优于一般罹患肾癌的患者。出院后的筛查手段推荐为为超声或ＣＴ扫描，超声价格低廉，对肾脏几乎无影响，很适合血液透析患者，但由于肾实质是有回声的且多发的囊肿结构复杂而不易诊断，尤其是在小的肾实性肿块方面，ＣＴ敏感性高于超声检查。但此类患者长期慢性肾功能不全，肌酐增高，增强ＣＴ所需的造影剂无法使用，超声造影剂具有一定优势，注射用六氟化硫微泡经肺排泄，适用于此类患者，可早期发现微小病灶。筛查频率推荐为规律性血液透析的患者每３个月超声造影筛查一次，可早期发现早期治疗，对于改善患者预后有良好疗效。 希望广大市民都能够引起重视，有问题及时来找邓刚主任就诊，以免耽误病情 邓刚主任门诊时间：周日上午专家门诊、周一上午专家门诊、周四下午名医门诊
邓刚 2023-11-23阅读量3076
病请描述：儿童肥胖与健康：如何控制体重？肥胖的原因多种多样，包括遗传因素、不良的饮食习惯、缺乏体育锻炼以及不利于健康的家庭和社会环境。遗传因素可以使某些儿童更容易发展为肥胖，但环境和生活方式也起着重要的作用。现代生活方式的改变导致了高热量、高脂肪和高糖分的食物供应增加，同时减少了体育锻炼的机会。肥胖对身体健康带来许多潜在的影响。肥胖儿童更容易患有心血管疾病，如高血压、高血脂和冠心病。肥胖还增加了患糖尿病的风险，尤其是2型糖尿病。此外，肥胖还会对骨骼系统产生负面影响，增加骨折的风险。肥胖还与呼吸系统问题、睡眠呼吸暂停和胆固醇代谢异常等健康问题相关联。除了对身体健康的影响外，肥胖还对心理健康产生负面影响。肥胖儿童可能面临低自尊心、抑郁和焦虑等心理健康问题。他们可能面临来自同龄人的歧视和欺凌，这进一步加重了他们的心理负担。肥胖还对社会产生广泛的影响。肥胖儿童可能在学校和社交场合中面临排斥和孤立，这可能影响他们的学业表现和社交能力。此外，肥胖也对社会经济产生负面影响，包括医疗费用的增加和生产力的下降。肥胖的治疗方法：治疗儿童肥胖的方法是多方面的，涉及饮食调节、体育锻炼、药物干预和手术等。饮食调节是控制体重的关键。家长应该提供健康均衡的饮食，包括增加水果和蔬菜的摄入，减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。建议逐渐减少加工食品和快餐的摄入，并鼓励儿童选择健康的食物，如全谷物、瘦肉、鱼类和豆类。体育锻炼对于控制体重和促进健康至关重要。家长应该鼓励儿童参与体育锻炼，如户外活动、游泳、跑步和球类运动。每天进行60分钟的中等强度体育活动可以帮助儿童维持健康的体重。在严重的情况下，医生可能会考虑药物干预。药物治疗通常是在其他干预措施未能成功减重时考虑的选择。药物治疗应该由专业医生监督，并且只能在儿科专家的指导下使用。在极少数情况下，手术可能是治疗肥胖的选择。手术通常被保留给那些在其他方法无效且肥胖严重影响健康的儿童。手术干预可以通过减少胃的容量或改变消化吸收来帮助儿童减重。家长如何在家里帮助儿童减重和预防肥胖：家长在家里可以采取一系列措施来帮助儿童减重和预防肥胖。首先，家长应该成为健康生活方式的榜样。他们可以通过自己的行动来展示健康饮食和体育锻炼的重要性。家庭应该提供健康的饮食选择，包括水果、蔬菜、全谷物和瘦肉。家长可以鼓励儿童参与食物的准备和烹饪过程，以增加他们对健康食物的兴趣。此外，限制高糖饮料和零食的购买和摄入也是重要的。家长还可以鼓励儿童参与体育锻炼。他们可以与孩子一起进行户外活动，如散步、骑自行车或打篮球。此外，减少电子产品的使用时间，鼓励儿童参与户外游戏和体育俱乐部也是重要的。预防肥胖也是关键。家长可以通过提供健康的饮食和积极的生活方式示范来帮助儿童养成健康的习惯。家庭应该限制高糖、高脂肪和高盐食物的购买和摄入，并提供充足的水果和蔬菜。此外，家长还可以鼓励儿童参与体育锻炼，并限制电子产品的使用时间。通过家长的积极参与和提供健康的家庭环境，可以帮助儿童控制体重、减少肥胖风险，并促进他们的整体健康。
生长发育 2023-11-22阅读量3001