病请描述：标题：儿童肥胖：从现象到危害，我们需要了解的一切 导言：儿童肥胖问题近年来日益严重，引起了社会的广泛关注。肥胖不仅仅是一个外在的美观问题，更是一个涉及健康、心理和社会方面的综合性挑战。本文将深入探讨儿童肥胖的定义、原因、危害及防范方法，希望通过科普，让更多人了解肥胖对儿童的影响，并采取科学有效的措施预防和管理儿童肥胖。一、儿童肥胖的定义与现状1. 定义： 儿童肥胖是指儿童体内脂肪积累过多，超过正常需要，导致身体质量指数（BMI）达到或超过同龄儿童的95百分位数。2. 全球现状： - 增长趋势： 全球儿童肥胖率呈上升趋势，特别是在发达国家和城市地区。 - 社会差异： 儿童肥胖普遍存在社会差异，更容易发生在低收入家庭和社会地位较低的群体中。 二、儿童肥胖的原因1. 不良饮食习惯： - 高热量食物： 过多摄入高热量、高糖分、高脂肪的食物，如快餐、糖果、零食等。 - 不均衡饮食： 缺乏蔬菜水果、高纤维食物，以及适量的蛋白质。2. 缺乏运动： - 电子产品影响： 过度使用电子产品导致静坐时间增加，减少了户外活动和锻炼的机会。 - 学校体育减少： 一些地区学校体育课减少，儿童锻炼时间减少。3. 遗传因素： - 家族肥胖史： 家庭中有肥胖病例，儿童肥胖的风险增加。 - 基因突变： 一些基因突变可能导致儿童更容易发展为肥胖。4. 生活环境： - 社会压力： 学业压力和社会竞争导致情绪饮食，增加肥胖风险。 - 生活习惯： 不规律的生活习惯，如不规律的作息时间和睡眠不足。三、儿童肥胖的危害1. 生理健康危害： - 2型糖尿病： 儿童肥胖是2型糖尿病的重要危险因素。 - 高血压： 肥胖可导致高血压，增加心血管疾病的风险。 - 脂肪肝： 脂肪肝病变在肥胖儿童中更为常见。2. 心理健康危害： - 自尊心问题： 肥胖可能影响儿童的自尊心，增加心理健康问题的发生。 - 抑郁和焦虑： 肥胖儿童更容易出现抑郁和焦虑情绪。3. 社会危害： - 歧视和孤立： 肥胖儿童可能面临同龄人的歧视和孤立，影响社交关系。 - 学业受损： 肥胖儿童可能在学业上受到负面影响。4. 成年期危害： - 持续肥胖： 儿童期肥胖容易持续到成年期，增加慢性疾病的发生风险。 - 生育问题： 女性肥胖儿童成年后可能面临生育问题，如多囊卵巢综合症等。四、儿童肥胖的防范与管理1. 促进健康饮食： - 均衡膳食： 提供均衡的三餐，保证蔬菜水果、蛋白质和碳水化合物的摄入。 - 减少高糖饮食： 限制糖分和高糖食物的摄入，避免过多的甜饮料。2. 增加体育活动： - 学校体育： 鼓励学校增加体育课程，提高儿童的体育锻炼机会。 - 户外活动： 鼓励儿童参与户外活动，减少电子产品使用时间。3. 家庭支持与教育： - 家庭饮食： 教育家长提供健康的饮食环境，成为孩子的健康榜样。 - 健康教育： 提供关于肥胖危害的健康教育，帮助儿童树立正确的身体观。4. 心理健康关怀： - 心理支持： 对于肥胖儿童提供心理支持，帮助其建立积极的自我形象。 - 心理咨询： 如有需要，进行心理咨询，帮助儿童处理心理问题。5. 定期体检与监测： - 生长曲线： 定期监测儿童的身高、体重等生长发育情况。 - BMI指数： 通过BMI指数评估儿童的体重状况，及时发现肥胖问题。结语：儿童肥胖是一个综合性的健康问题，需要全社会的关注和共同努力来解决。通过科学的饮食、合理的运动和心理健康关怀，可以预防和管理儿童肥胖，为其健康成长打下坚实的基础。希望通过更多人的认知和努力，能够逐步改变儿童肥胖的现状，为下一代的健康幸福贡献力量。
生长发育 2023-11-17阅读量3260
病请描述： 儿童肥胖是一个日益严重的问题，影响着越来越多的孩子。肥胖不仅影响孩子的身体健康，还可能引发一系列健康问题，如高血压、糖尿病、心血管疾病等。因此，对于儿童肥胖，我们需要及早发现、科学诊断并采取有效治疗措施。本文将从科学饮食和合理运动两个方面，阐述儿童肥胖的诊断及治疗。一、科学饮食1. 合理搭配食物：家长应合理搭配食物，保证孩子摄入足够的营养物质。避免过多的高糖、高脂肪食物，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。2. 控制总热量：控制孩子每天摄入的总热量，尤其是高热量、高糖分的食物。家长应该根据孩子的年龄、身高、体重等因素，制定合理的饮食计划。3. 规律饮食：家长应督促孩子养成良好的饮食习惯，规律饮食，避免暴饮暴食。同时，鼓励孩子多饮水，保持身体水分平衡。4. 限制饮酒：家长应限制孩子饮酒，避免酒精对孩子的身体造成负面影响。二、合理运动1. 增加运动量：家长应鼓励孩子多参加户外活动，如跑步、游泳、骑车等，增加运动量，消耗体内多余的热量。2. 定期运动：家长应督促孩子每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动或75分钟高强度的有氧运动。同时，应避免长时间静坐，增加站立和走动的时间。3. 鼓励孩子参与体育活动：家长应鼓励孩子参与各种体育活动，培养孩子的运动兴趣和习惯。在孩子参与体育活动时，家长应给予适当的指导和鼓励。4. 培养运动习惯：家长应帮助孩子培养良好的运动习惯，让孩子在日常生活中保持适当的运动量。例如，可以在家庭日常生活中增加一些运动环节，如洗碗、扫地等。除了科学饮食和合理运动外，家长还应该注意以下几点：1. 定期监测体重：家长应定期监测孩子的体重，及时发现体重异常变化。如果孩子体重超标或肥胖，应及时采取措施控制体重。2. 避免过度焦虑：家长在面对孩子肥胖问题时，应避免过度焦虑和紧张。过度焦虑可能会加重孩子的心理负担，影响孩子的身心健康。3. 寻求专业帮助：如果孩子肥胖问题严重，家长应及时寻求专业医生的帮助。医生可以根据孩子的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括饮食调整、药物治疗、心理辅导等。总之，儿童肥胖是一个需要引起重视的问题。科学饮食和合理运动是预防和治疗儿童肥胖的关键措施。家长应该注意孩子的饮食和运动习惯，定期监测体重，并寻求专业医生的帮助。通过采取有效的措施，我们可以帮助孩子们保持健康的体重，促进他们的身心健康。
生长发育 2023-11-16阅读量2638
病请描述：一、儿童性早熟的定义儿童性早熟是指儿童在生理和心理上过早进入青春期的状态。这包括女孩的乳房发育、月经初潮，以及男孩的生殖器发育、声音变低等现象。正常情况下，这些性征应该在特定年龄范围内才会出现，而性早熟意味着这些变化提前发生。二、危害及影响1 生理危害骨骼发育问题： 儿童骨骼在性早熟的情况下可能无法充分发育，导致成年后骨密度不足，增加骨折和骨疾病的风险。生殖系统问题： 过早的性发育可能导致生殖系统发育不成熟，增加生育问题和不孕的风险。 心血管问题： 早熟可能与心血管疾病的发生风险增加有关，如高血压和高胆固醇。 2 心理危害自尊心问题： 儿童可能由于与同龄人存在显著差异而产生自卑感，影响自尊心的建立。 学业问题： 由于心理压力，儿童可能在学业上遇到困难，影响学习和成绩。社交问题： 早熟可能导致儿童在同龄人中感到格格不入，影响社交关系。3 健康长期影响 慢性疾病风险增加： 与性早熟相关的生活习惯，如不健康的饮食和缺乏运动，可能增加儿童在成年后患慢性疾病的风险。 心理健康问题： 长期的心理社交问题可能导致儿童在成年后面临抑郁、焦虑等心理健康问题。三、儿童性早熟的原因1 遗传因素有些儿童可能存在遗传因素，家族中有性早熟的成员，可能增加儿童患上这一问题的风险。2 营养和生活方式不良的饮食结构、高糖高脂肪食物的过度摄入，以及缺乏运动，可能影响儿童的身体发育，导致性早熟的发生。3 环境因素环境中的激素样物质，如化学物质、激素残留等，可能对内分泌系统产生干扰，影响儿童的生理发育。四、预防和应对措施1 健康饮食和生活方式 鼓励儿童保持健康的饮食结构，远离高糖、高脂肪的食物。 提倡适量的运动，保持适当的体重，建立健康的生活方式。 2 定期体检定期体检有助于及早发现任何异常的体征，及时干预。3 家庭心理支持为儿童提供稳固的家庭环境和心理支持，鼓励他们表达情感、分享感受，有助于缓解心理压力。4 教育与宣传通过教育和宣传，提高家长、教育者和社会对儿童性早熟的认识，使他们能够更好地预防和应对这一问题。5 环境保护尽量减少儿童暴露在可能含有激素的环境中，选择无害的生活用品、有机食品等，降低外部激素的影响。6 心理辅导提供儿童心理辅导，帮助他们理解和应对性早熟带来的心理困扰，增强心理韧性。7 定期体检和咨询专业医生定期带儿童进行体检，向专业医生咨询，及时发现并处理任何异常。五、家长的角色和责任家长在预防和应对儿童性早熟中发挥着至关重要的作用。以下是家长可以采取的一些措施：关注饮食习惯： 确保儿童获得均衡的营养，避免过度摄入高糖、高脂肪的食物。 鼓励运动： 促使儿童积极参与体育锻炼，保持适当的体重。 建立沟通桥梁： 与孩子建立开放、坦诚的沟通，使他们能够分享自己的感受和困扰。 提供心理支持： 面对性早熟问题时，给予孩子足够的理解、关爱和支持，帮助他们更好地适应。 定期体检： 定期带孩子进行身体检查，及时发现潜在的问题。 教育和宣传： 了解儿童性早熟的知识，积极参与相关教育和宣传活动，提高社会对这一问题的关注度。结语儿童性早熟对孩子的生理和心理健康都可能带来严重的危害。在家庭、学校和社会的共同努力下，通过健康饮食、适量运动、心理支持等多方面的综合措施，我们可以更好地预防和应对儿童性早熟。家长在这个过程中扮演着重要的角色，需要时刻关注孩子的身心健康，提供积极的支持和指导，为他们创造一个良好的成长环境。通过共同的努力，我们可以降低儿童性早熟的发生率，确保每个孩子都能够健康、快乐地成长。
生长发育 2023-11-16阅读量3084
病请描述：儿童肥胖对生长发育有什么影响？ 今天我们来说说：儿童肥胖对生长发育会产生一系列的负面影响。以下是一些可能的影响： 增加心血管疾病风险：肥胖孩子患心血管疾病的风险增加。高胆固醇、高血压和动脉硬化等问题可能在儿童时期就开始出现。 延迟性成熟：肥胖可能导致性早熟或晚熟。这可能与激素水平的改变有关，影响骨骼和身体其他部分的正常发育。 骨骼问题：肥胖增加了骨骼系统的负担，可能导致骨骼发育异常、骨折风险增加和骨密度减少。 心理健康问题：肥胖可能给孩子带来心理和情绪上的负担，包括自尊心低下、焦虑、抑郁和社交问题。 增加罹患慢性疾病的风险：肥胖儿童在成年后更容易患上2型糖尿病、脂肪肝、骨关节疾病和某些癌症等慢性疾病。 生长延迟：肥胖可能影响儿童的生长速度和最终身高，尤其是当肥胖与不良饮食习惯和缺乏运动结合时。 减轻肥胖对儿童健康的影响非常重要。建立健康的饮食习惯、增加体力活动、控制体重以及定期进行身体检查和咨询医生的建议都是管理和预防儿童肥胖的关键。家庭和社区的支持也起着重要作用，鼓励健康的生活方式和积极参与运动活动。 儿童减肥需要特别小心和谨慎，因为他们正在生长发育阶段，营养需要是关键。以下是一些适用于儿童的健康减肥方法： 建立健康的饮食习惯：提供均衡的饮食，包括五谷杂粮、蔬菜、水果、低脂乳制品和蛋白质来源（如鸡肉、鱼类、豆类等）。避免过多摄入高糖、高脂肪和高盐食品，尽可能减少加工食品的摄入。 控制食物份量：确保孩子摄入适当的食物量，避免过度进食。尽量避免强迫或限制孩子食物的行为，而是帮助他们学会分辨健康和不健康的食物，并培养适量饮食的良好习惯。 鼓励健康的零食选择：提供健康的零食选择，如水果、蔬菜、坚果和低糖酸奶。避免给孩子提供高糖、高脂肪的零食食品。 增加体力活动：鼓励孩子进行适量的体育锻炼和户外活动，如跑步、游泳、球类运动等。每天至少60分钟的有氧运动是理想的目标。 减少静坐时间：限制儿童长时间看电视、玩手机或电脑游戏的时间。鼓励他们参与户外活动和其他身体活动，以增加能量消耗。 增强家庭支持：整个家庭应该共同支持和参与健康减肥计划。为孩子树立榜样，提供积极的支持和鼓励，确保环境中有健康的食物选择。 重要的是，儿童减肥应以健康为导向，避免采取极端饮食方法或不健康的行为。请在开始任何减肥计划之前咨询医生或专业营养师的建议，他们可以根据孩子的具体情况提供更具体的指导和建议。 坐诊医师： 吕瑞利 永康市第一人民医院儿科主任医师 金华市儿童生长发育中心委员 曾在浙江省儿童医院及上海儿童医学中心进修学习。擅长儿童性早熟，矮小症，甲状腺等内分泌疾病的诊治。 专家门诊时间：每周六
生长发育 2023-11-16阅读量3461
病请描述：医脉通2023-10-27当今社会，随着生活节奏加快与生活压力不断加大，加之熬夜、饮食不规律、缺乏运动、肥胖等多种因素，人们经常会出现各种身体疾病，其中心脏病就是比较频发的一种疾病。尤其是近年来，不少优秀的精英人士与年轻人因突发心脏病离世，让人惋惜不已。因此，了解心脏病的相关知识，对于预防和治疗心脏病至关重要。那么，关于心脏病你了解多少？当心脏出现预警信号时，你是否注意到了？今天，让我们一起了解一下。心脏病是指涉及心脏及其血管、肌肉、瓣膜及传导系统的疾病，包括冠状动脉疾病、心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病和心律失常等。常见的心脏病有哪些？都有什么症状？1.急性心肌梗死急性心肌梗死是最常见的心脏病，多因冠脉阻塞导致，需紧急开通血管、挽救心肌。临床表现包括胸痛、呼吸急促、虚弱等，可致死亡。当出现下面这些症状或体征时，可能提示心肌梗死：➤胸痛（可放射至背部、颈部、手臂和/或下颌）；➤眩晕；➤恶心呕吐；➤心跳加快或不规则；➤气短；➤虚弱感；有些患者可能表现为：焦虑、消化不良或烧心，特别是女性，可能会以此为主要表现，而不是胸痛。女性心梗患者中有相当一部分不表现为胸痛，而是心律失常、咳嗽、烧心、食欲不振和莫名的不适或者不安等。特别是对于男性和超过65岁的人以及存在高胆固醇血症、高血压、肥胖、吸烟、糖尿病和心脏病家族史等危险因素者，出现这些表现时应该警惕。2.心律失常心律失常可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关，可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。心律失常的患者可能会自觉心跳加快、缓慢或者不规则，伴有虚弱、呼吸急促和焦虑等表现。心律失常可影响心脏泵血功能。因此，患者应寻求紧急医疗服务，特别是持续存在心律失常或者伴有任何心梗相关症状的患者。房颤是一种常见的心律失常，其发病率随着年龄增长而升高。3.心肌病心肌病是心肌异常导致的病症，可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制性心肌病等。心肌病的症状和体征包括：气短、疲劳、下肢水肿、卧位咳嗽、眩晕、胸痛、心跳不规则等。4.充血性心力衰竭充血性心力衰竭是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症。其症状和体征与心肌病类似，典型症状包括呼吸困难、体液潴留、乏力（特别是运动时）。5.先天性心脏病先天性心脏病是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。有些先心病可能合并其他系统或器官异常。先心病患者可发生心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜感染等。有些先心病在成年后才被诊断。先心病包括多种类型，少数不需要治疗，大部分可能需要手术修复。突发心梗怎么办？心梗抢救的黄金4分钟平时我们说的“心脏病发作”，大多是指心肌梗死，而心梗的发生通常是因为冠状动脉堵塞。当心肌缺血时，就容易诱发心脏骤停。据世界卫生组织（WHO）发布的《2019年全球卫生评估报告》，从2000到2019的20年间，排在人类死因第一位的疾病是缺血性心脏病。而且这一死因不仅持续多年是威胁人类健康的“头号杀手”，而且有明显的增加趋势。缺血性心脏病最致命的后果就是心源性猝死。那么，当突发心梗时我们该怎么办？记住第一条，如果当时正在活动中或者是在外面寒冷的环境下，一定要马上休息，避免寒冷要保暖，不动也好或者就近坐下来。心梗发作时，如果身边无其他人陪同，要做以下5件事进行自救：第一，拨打“120”急救电话，告知接线员您的准确位置，说明自己可能是急性心梗发作；第二，保持房间门开放状态，以便急救人员到达后能够顺利进入房间；第三，在最靠近门的合适位置平卧休息，保证急救人员到达后能够第一时间发现您；第四，可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）；第五，尽量舒缓情绪，耐心等待。如果身边有人突发心梗，应尽早拨打“120”急救电话，是挽救生命的关键步骤。如果患者意识清楚，可让患者平卧，安抚焦虑和紧张情绪。随身携带有急救用药时，应立刻给予舌下含服硝酸甘油1片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。如果患者出现意识丧失，应让患者保持平卧位，有经过心肺复苏培训的人员在场时，应尽快进行胸外按压等抢救措施；如公共场所具备AED者，可尽快根据情况行AED电除颤。如不具备以上条件，保证患者平卧位或侧卧位，避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现，耐心等待专业救治人员到达。如果只有一人陪同，可在等待期间，尽可能联系1～2位亲属或朋友，避免患者至医院后因人手不足延误治疗时间。心跳骤停后的4分钟是急救的黄金时间。一般来说，复苏开始时间越晚，复苏成功率越低。如果心跳停止4~5分钟后才开始进行复苏，幸存的机会非常少；如果延迟至7~8分钟，救活过来的几率就更低。这就是“黄金4分钟”说法的来源。最后，挽救生命，最重要的一点就是：信任并配合医生！当下，心梗猝死已向年轻人发展，别等悲剧发生才追悔莫及！及时预防才是关键。保护心脏，记住这8件事1.清晨起床要温柔人从“半休眠”状态苏醒，呼吸心跳加快，血流加速，容易使已老化的心脑血管破裂。建议晨起在床上活动四肢后再缓慢坐起。2.起床后喝几口水早晨醒来后喝一杯温水，可以起到适当稀释血液黏度，降低心梗发病风险的作用。喝水时一次不要喝太多，建议小口多次喝。对于本身心脏不好的人，大量水分快速稀释血液，使血量增加，会加重心脏负担。3.太阳出来再锻炼太阳出来、气温回升后再运动，以避免低温对血管的突然刺激，减少心梗的发生。4.运动心率别超标坚持运动才能保证有良好的心肺功能。运动时建议普通人运动心率为：最大心率的60%~80%为宜（最大心率为：220-年龄）。5.饮食上要“三多三少”建议多吃多吃全谷物、蔬果、菌类；少吃高盐饮食、糖饮料、红肉。成年人一天的饮食中全谷物、杂粮应占到主食量的三分之一；每天吃够一斤水果半斤蔬菜；适当多吃一些蘑菇、木耳等菌类。6.吃饭八分饱过多的食物，特别是高蛋白、高脂肪食物难以消化，使腹部膨胀不适，膈肌位置升高，限制了心脏的正常收缩和舒张，加重心脏负担。7.早睡睡眠不足，心血管疾病风险增高。最好保证在晚上23点前上床睡觉。如果第二天事情较多，可以早点起床，但一定不要熬夜。8.中午睡半个小时中午时间如果能休息20~30分钟，能让心肌得到“滋养”，令心率更加平稳。
蒋春英 2023-10-30阅读量3830
病请描述： 糖尿病患者及早保护好肾脏，在预防干预方面需要做到以下六个点。 01、控制血糖使其达标 患了糖尿病，就要及时治疗。因为2型糖尿病早期症状不明显，如出现症状再就医，糖友此时已或多或少出现了并发症，这对糖友治疗和预后均不利。 所以，我们主张控制达标，不达标等于没有治。严格控制血糖是降低糖尿病及其并发症风险的关键，而目前中国2型糖尿病患者血糖控制率达标不到30％，这是一个非常严峻的事实。 不稳定或偏高的血糖水平会对心、脑、肾、眼等人体重要器官造成慢性损害，促使并发症的发生，尤其是引起肾脏不可逆性损害，我们必须重视治疗。 02、控制血压到正常水平 多数糖友都伴发高血压，双重性地加重了肾脏负担。所以，糖尿病肾病的糖友还应注重血压的控制。 降低血糖，减轻肾小球内压是保护肾小球膜的主要方式，对于伴有高血压者我们一定要降压至140/90mmHg以下。医学家进行了长期观察与研究证实，当血压控制在140/90mmHg以下时，心脑血管疾病的发病率才最低。 有糖尿病的高血压患者，血压还应该控制得更低一些，血压应＜130/85mmHg。高血压肾功能损害的患者，血压应该控制在125～130/75～80 mmHg以下，才能延缓肾功能损害的发展。 高血压虽不是糖尿病肾病的发病因素，但高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化，抗高血压治疗在糖尿病肾病早期能减少尿蛋白和延缓肾小球滤过率（GFR）的下降。 2型糖尿病，收缩压>140mmHg者肾功能的下降速度为每年13.5％，收缩压<140mmHg者则为1％。 03、早期干预性治疗 糖尿病人早期干预治疗效果明显，有学者应用抗氧化剂如维生素E和维生素C，血管转换酶抑制剂，传统中药六味地黄丸等对没有出现糖尿病肾病和已经出现糖尿病肾病的糖尿病患者进行干预治疗，都取得了良好的效果。 血压不在理想水平的也可配合降压药。这一方面增加胰岛素的敏感性，另一方面减少已有蛋白尿患者尿蛋白的滤出，起到保护肾脏的作用。 当然，在治疗糖尿病过程中还要注意尽量减少降糖药对肾脏的损害作用，及早应用胰岛素也可以保护肾脏。 04、定期监测 血糖水平随人对环境季节的变化而改变，也随应用药物的敏感性而波动，定期监测血糖、尿蛋白和血压水平均有必要。 否则，等到高血糖导致肾脏出现问题再去解决，就为时过晚了，部分糖友在治疗初期重视，随时间的推移开始麻痹大意，自认为服药控制即可，等到高血糖而导致肾脏出现问题了再去解决，就可能错过了预防并发症的大好时机。 部分糖友只化验空腹血糖而不去监测餐后血糖，忽视了餐后高血糖状态的监测。也漏诊了部分以餐后高血糖为主要表现的早期糖尿病人，一经发现患有糖尿病时已经是有肾脏病变的了。 05、合理饮食 临床实验研究显示，高蛋白饮食可增加肾小球的血流量和压力，加重高血糖所引起的肾血流动力学改变。 饮食对临床期糖尿病肾病可使其肾小球滤过率下降速度减慢。没有尿蛋白出现的患者要求蛋白的量为一天每公斤体重0.8克，对有尿蛋白出现的患者要求一天每公斤体重0.6~0.8克，应以优质动物蛋白为主。 在胰岛素保证下，可适当增加碳水化合物的入量以保证有足够的热量，避免蛋白质和脂肪分解增加,增加肾脏排泄负担。另外，减少各种高热量油炸食品和粗蛋 白的摄入，有利于肾脏的保护。 06、避免使用肾毒性药物 避免使用对肾脏有害的药物：如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素及有些中药制剂。 做好上述几点，糖尿病患者尽可能延缓糖尿病肾病的发生发展。
俞一飞 2023-10-30阅读量3706
病请描述： 今年公历8月7日我们将进入立秋节气。立秋的“立”是开始的意思，“秋”是指庄稼成熟的时期。由于我国地域辽阔，各地纬度、海拔高度等的不同，不可能都在立秋这一天同时进入秋季气候，国内大部分地区尤其南方地区气候仍非常炎热，因而中国医学对从立秋起至秋分前这段日子称之为“长夏”。 元稹（唐） 不期朱夏尽，凉吹暗迎秋， 天汉成鹊桥，星娥会玉楼， 寒声喧耳外，白露滴林头， 一叶惊心绪，如何得不愁? 在这个时节养生有哪些注意事项呢? 一、起居宜添衣加被 立秋之后气温就会逐渐出现变化，比如天气的由热转凉、早晚的温差也逐渐增大，所以大家在起居上就要注意添衣加被，以免导致生病。 尽量少用空调，严防“空调病”，空调开放时间不易过长，白天适时除湿，夜里最好不开，既可降温祛暑，又可预防空调病。早晚清凉时分开窗通风，保持室内空气新鲜。 慎起居，秋天是养“收”的时分，因人体 阴血阳气正处在收敛内养期间，故运动也要顺应这一原则。 二、气候宜防秋老虎 许多人认为，立秋之后就会秋高气爽。然而“立秋三伏，秋后一伏天“，秋后至少有一伏天是热的，也就是我们日常说的”秋老虎“。秋老虎是指在立秋以后天气短暂回热，一般发生在八、九月之交，持续7-14天。由于在此期间，日照强烈，酷热难当，大家外出还是要防暑、防晒、多饮水。避免阳光剧烈时户外活动，可多饮莲子、绿豆汤解暑。 三、精神宜保持舒畅 秋季肃杀，易情绪低落。因此，立秋时节要做到内心宁静，神志安宁，保持心情舒畅，切忌悲忧伤感。同时，立秋之季应开始“早卧早起，与鸡具兴”早以顺应阳气之收敛。 中医养生必须要遵循“春生夏长，秋收冬藏”的自然法则，这就要求我们除了秋天要注意收敛心情，主动排解抑郁等不良情绪，做到内心宁静、心情舒畅外，更应做到安神定志，收敛神气，以适应秋天容平之气;同时建议培养健康的兴趣爱好可以有效转移注意力，同时能达到陶冶情操的目的，适当地户外运动放松心情，脾胃功能不错的人群也可以吃点香蕉等可以起到兴奋神经系统，改善心情的作用。 四、饮食宜重四要素 即是指饮食需遵循“润、补、清、酸”的原则《黄帝内经》指出：“秋冬养阴”、“胃喜润恶燥”，秋季燥邪当令，易伤津液，秋老虎天气人们越是依赖空调，人体越是水份减少，燥邪也越发严重，不仅容易引发咽干、咳嗽，更是便秘进入高峰的时节，要尽量少吃葱、姜等燥热、辛辣之品，多补充水分。饮食应以滋阴润肺养胃为宜。 除此之外，莲子百合山药粥、白果莲子山药汤等以滋阴润燥、健脾养胃，帮助肠胃的消化和吸收也有很好的功效，大便干结不畅者可适当食用芝麻、蜂蜜、菠萝、乳品等柔润食物，以濡养脾胃、润肠通便，为中、晚秋乃至冬季健康奠定基础，其中山药当中还含有淀粉酶和多酚氧化酶等物质，这些物质对于健脾养胃都是有很好的功效的。 因为经过炎热的夏季，人的胃肠功能较弱，还没有调理过来，适当进补，科学地摄取营养和调整饮食，以补充夏季的消耗，但不能“乱补”，还是不建议吃太多的大肉类等高蛋白食品，会增加肠胃负担，影响胃肠功能，因此立秋进补要适当。 尤其是平时有着胃肠道疾病、高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝等疾病的人不宜摄入太多肉食。必须强调与肉食相比，叶类、花菜和部分瓜果蔬菜，如茄子、鲜藕、绿豆芽、丝瓜、黄瓜、冬瓜、马蹄(荸荠)等清淡食物不仅具有清暑化湿的功效，而且其清补功效更为突出，荤菜在此鼓励吃点清虚热、能益五脏之阴的鸭肉。
刘晏 2023-10-27阅读量2364
病请描述： 今年公历8月7日我们将进入立秋节气。立秋的“立”是开始的意思，“秋”是指庄稼成熟的时期。由于我国地域辽阔，各地纬度、海拔高度等的不同，不可能都在立秋这一天同时进入秋季气候，国内大部分地区尤其南方地区气候仍非常炎热，因而中国医学对从立秋起至秋分前这段日子称之为“长夏”。 元稹（唐） 不期朱夏尽，凉吹暗迎秋， 天汉成鹊桥，星娥会玉楼， 寒声喧耳外，白露滴林头， 一叶惊心绪，如何得不愁? 在这个时节养生有哪些注意事项呢? 一、起居宜添衣加被 立秋之后气温就会逐渐出现变化，比如天气的由热转凉、早晚的温差也逐渐增大，所以大家在起居上就要注意添衣加被，以免导致生病。 尽量少用空调，严防“空调病”，空调开放时间不易过长，白天适时除湿，夜里最好不开，既可降温祛暑，又可预防空调病。早晚清凉时分开窗通风，保持室内空气新鲜。 慎起居，秋天是养“收”的时分，因人体 阴血阳气正处在收敛内养期间，故运动也要顺应这一原则。 二、气候宜防秋老虎 许多人认为，立秋之后就会秋高气爽。然而“立秋三伏，秋后一伏天“，秋后至少有一伏天是热的，也就是我们日常说的”秋老虎“。秋老虎是指在立秋以后天气短暂回热，一般发生在八、九月之交，持续7-14天。由于在此期间，日照强烈，酷热难当，大家外出还是要防暑、防晒、多饮水。避免阳光剧烈时户外活动，可多饮莲子、绿豆汤解暑。 三、精神宜保持舒畅 秋季肃杀，易情绪低落。因此，立秋时节要做到内心宁静，神志安宁，保持心情舒畅，切忌悲忧伤感。同时，立秋之季应开始“早卧早起，与鸡具兴”早以顺应阳气之收敛。 中医养生必须要遵循“春生夏长，秋收冬藏”的自然法则，这就要求我们除了秋天要注意收敛心情，主动排解抑郁等不良情绪，做到内心宁静、心情舒畅外，更应做到安神定志，收敛神气，以适应秋天容平之气;同时建议培养健康的兴趣爱好可以有效转移注意力，同时能达到陶冶情操的目的，适当地户外运动放松心情，脾胃功能不错的人群也可以吃点香蕉等可以起到兴奋神经系统，改善心情的作用。 四、饮食宜重四要素 即是指饮食需遵循“润、补、清、酸”的原则《黄帝内经》指出：“秋冬养阴”、“胃喜润恶燥”，秋季燥邪当令，易伤津液，秋老虎天气人们越是依赖空调，人体越是水份减少，燥邪也越发严重，不仅容易引发咽干、咳嗽，更是便秘进入高峰的时节，要尽量少吃葱、姜等燥热、辛辣之品，多补充水分。饮食应以滋阴润肺养胃为宜。 除此之外，莲子百合山药粥、白果莲子山药汤等以滋阴润燥、健脾养胃，帮助肠胃的消化和吸收也有很好的功效，大便干结不畅者可适当食用芝麻、蜂蜜、菠萝、乳品等柔润食物，以濡养脾胃、润肠通便，为中、晚秋乃至冬季健康奠定基础，其中山药当中还含有淀粉酶和多酚氧化酶等物质，这些物质对于健脾养胃都是有很好的功效的。 因为经过炎热的夏季，人的胃肠功能较弱，还没有调理过来，适当进补，科学地摄取营养和调整饮食，以补充夏季的消耗，但不能“乱补”，还是不建议吃太多的大肉类等高蛋白食品，会增加肠胃负担，影响胃肠功能，因此立秋进补要适当。 尤其是平时有着胃肠道疾病、高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝等疾病的人不宜摄入太多肉食。必须强调与肉食相比，叶类、花菜和部分瓜果蔬菜，如茄子、鲜藕、绿豆芽、丝瓜、黄瓜、冬瓜、马蹄(荸荠)等清淡食物不仅具有清暑化湿的功效，而且其清补功效更为突出，荤菜在此鼓励吃点清虚热、能益五脏之阴的鸭肉。
刘晏 2023-10-27阅读量2256
病请描述： 今年公历8月7日我们将进入立秋节气。立秋的“立”是开始的意思，“秋”是指庄稼成熟的时期。由于我国地域辽阔，各地纬度、海拔高度等的不同，不可能都在立秋这一天同时进入秋季气候，国内大部分地区尤其南方地区气候仍非常炎热，因而中国医学对从立秋起至秋分前这段日子称之为“长夏”。 元稹（唐） 不期朱夏尽，凉吹暗迎秋， 天汉成鹊桥，星娥会玉楼， 寒声喧耳外，白露滴林头， 一叶惊心绪，如何得不愁? 在这个时节养生有哪些注意事项呢? 一、起居宜添衣加被 立秋之后气温就会逐渐出现变化，比如天气的由热转凉、早晚的温差也逐渐增大，所以大家在起居上就要注意添衣加被，以免导致生病。 尽量少用空调，严防“空调病”，空调开放时间不易过长，白天适时除湿，夜里最好不开，既可降温祛暑，又可预防空调病。早晚清凉时分开窗通风，保持室内空气新鲜。 慎起居，秋天是养“收”的时分，因人体 阴血阳气正处在收敛内养期间，故运动也要顺应这一原则。 二、气候宜防秋老虎 许多人认为，立秋之后就会秋高气爽。然而“立秋三伏，秋后一伏天“，秋后至少有一伏天是热的，也就是我们日常说的”秋老虎“。秋老虎是指在立秋以后天气短暂回热，一般发生在八、九月之交，持续7-14天。由于在此期间，日照强烈，酷热难当，大家外出还是要防暑、防晒、多饮水。避免阳光剧烈时户外活动，可多饮莲子、绿豆汤解暑。 三、精神宜保持舒畅 秋季肃杀，易情绪低落。因此，立秋时节要做到内心宁静，神志安宁，保持心情舒畅，切忌悲忧伤感。同时，立秋之季应开始“早卧早起，与鸡具兴”早以顺应阳气之收敛。 中医养生必须要遵循“春生夏长，秋收冬藏”的自然法则，这就要求我们除了秋天要注意收敛心情，主动排解抑郁等不良情绪，做到内心宁静、心情舒畅外，更应做到安神定志，收敛神气，以适应秋天容平之气;同时建议培养健康的兴趣爱好可以有效转移注意力，同时能达到陶冶情操的目的，适当地户外运动放松心情，脾胃功能不错的人群也可以吃点香蕉等可以起到兴奋神经系统，改善心情的作用。 四、饮食宜重四要素 即是指饮食需遵循“润、补、清、酸”的原则《黄帝内经》指出：“秋冬养阴”、“胃喜润恶燥”，秋季燥邪当令，易伤津液，秋老虎天气人们越是依赖空调，人体越是水份减少，燥邪也越发严重，不仅容易引发咽干、咳嗽，更是便秘进入高峰的时节，要尽量少吃葱、姜等燥热、辛辣之品，多补充水分。饮食应以滋阴润肺养胃为宜。 除此之外，莲子百合山药粥、白果莲子山药汤等以滋阴润燥、健脾养胃，帮助肠胃的消化和吸收也有很好的功效，大便干结不畅者可适当食用芝麻、蜂蜜、菠萝、乳品等柔润食物，以濡养脾胃、润肠通便，为中、晚秋乃至冬季健康奠定基础，其中山药当中还含有淀粉酶和多酚氧化酶等物质，这些物质对于健脾养胃都是有很好的功效的。 因为经过炎热的夏季，人的胃肠功能较弱，还没有调理过来，适当进补，科学地摄取营养和调整饮食，以补充夏季的消耗，但不能“乱补”，还是不建议吃太多的大肉类等高蛋白食品，会增加肠胃负担，影响胃肠功能，因此立秋进补要适当。 尤其是平时有着胃肠道疾病、高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝等疾病的人不宜摄入太多肉食。必须强调与肉食相比，叶类、花菜和部分瓜果蔬菜，如茄子、鲜藕、绿豆芽、丝瓜、黄瓜、冬瓜、马蹄(荸荠)等清淡食物不仅具有清暑化湿的功效，而且其清补功效更为突出，荤菜在此鼓励吃点清虚热、能益五脏之阴的鸭肉。
刘晏 2023-10-27阅读量2268
病请描述：近日台风“轩岚诺”登陆浙江、东海沿海，辐射上海滩。风邪是外感邪气，属于致病的先导，寒、湿、燥、热等邪气多依附于风邪而侵犯人体，如风寒、风湿、风热等。风邪犯人，为病范围广泛，病种繁多，是引起各种疾病的一个重要因素。加之9月7日白露是中国第15个传统节气，理论上时至白露，基本结束了暑天的闷热，天气渐渐转凉，它是秋季中闷热转向凉爽的转折节点，所以御寒防风尤其重要。 临床上经常见到夏秋交界过早游泳、淋雨后风邪夹杂寒、湿之邪侵入人体而犯病的；有长期以骑车作为代步工具的（尤其以车速较快为特点的摩托车、电瓶车居多），常年风里来雨里去的人群； 有忙于劳作，风吹雨淋或乐于早晚露天锻炼但饮水不足者；也有不顾风大低温或贪凉，衣着单薄或偏好衣服短小时尚、露胸、露肩、露脐、露关节者。 临床中多表现为咳嗽、痰多、胃痛、腹痛、腹泻、便秘、咽干、关节酸痛、舌苔厚腻或白腻等症状。当然及时纠正不良生活习惯，调整生活节奏，防风御寒，坚持中医治疗后都有不同程度恢复。 或许有人会质疑我们中医提倡“春捂秋冻”养生，中秋白露前后气温逐渐下降，中午热早晚温差大，此时不宜再进行秋冻，必须及时根据天气变化增加衣物。所以科学的“春捂秋冻”要考虑并结合自己的体质条件和抗寒、抗病能力量力而行，不能盲从时尚的衣着。 刘医生建议正处于生长发育期的婴幼儿、更年期的人们、身体调节功能较差的老年人以及身患各类慢性疾病的特殊人群，秋冻都要慎之又慎，不如采用中医治疗、调理，建议内服+外用，双管齐下，效果更好。 以下是笔者的对于白露养生的几点建议： 一、劳逸结合，早睡早起 《黄帝内经》记载“秋三月，此为容平，天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴;使志安宁，以缓秋刑……”（详见子午流注上下篇）中医认为，熬夜是有违自然万物作息规律的，会带来种种危害，比如皮肤干燥粗糙、黑眼圈等。 如果长期睡眠不足或睡眠质量太差，就会严重影响大脑的机能，本来是很聪明的人也会变得糊涂起来。很多人患上了神经衰弱等疾病，也是因为严重睡眠不足引发的。身体是最经不得熬夜的，如果长期早起早睡，新陈代谢都会变得顺畅，心脏好、肝好、胃好、皮肤好。那你的黑眼圈还会有机会拉低你的颜值吗? 俗话说“春困秋乏夏打盹”，中秋白露前后建议坚持锻炼身体，提高抗病能力。凉爽的早晚，选择适合自身的锻炼项目，运动项目则应因人而异，量力而行并持之以恒。老年人可散步、慢跑、打太极拳、自我按摩等；中青年人可跑步、打球、跳舞、爬山（骨关节炎患者禁忌）、游泳（脾虚痰湿人群禁忌）等慢跑、游泳、各种球类、登山、散步、太极拳、健美操、健身舞等，部分因暑期疏于锻炼的脂肪肝、糖尿病等“三高”患者可以在这阶段“管住嘴、迈开腿”，循序渐进，持之以恒，能达到保健强身的作用。 另外简单易操练的功法，非常适合解决一般上班族及中老年人的「秋乏」。如练吐纳功、练五禽戏，打太极拳、做八段锦、练健身操等，一天多次梳理头发、叩齿都是解除“秋乏”的最佳保健，头部包含百会、大椎、风池穴位，需要按摩。 俗话说“自古逢秋悲寂寥”，精神调养方面，最主要的是培养乐观情绪，保持神志安宁。老人可减少说话，多登高远眺，让忧郁、惆怅等不良情绪消散，适当补充维生素B，建议多穿些艳丽明亮的衣服，保持心情愉悦！ 秋季天气干燥，每天洗澡会过多清除皮脂分泌保护皮肤的油脂，加剧皮肤干燥。建议老年人不妨多泡泡脚，以促进血液循环，使身体达到酸碱的平衡，放松肌肉促进睡眠，还可以预防一些疾病。 二、穿衣适当，穴位保健 俗话说“白露秋分夜，一夜凉一夜”，白露之后，锻炼时段以温度适宜、空气清新的上午或午后为宜，夜间睡觉一定要盖好被子、关窗，尤其要保护好脚、背、腹等部位（有许多保健的穴位），中午户外活动仍需防晒，尽量穿上重量轻、厚度薄的衣服，既舒适美观，又吸汗、透气性好者为上乘。 脾胃虚弱者，建议透气轻薄的外衣里穿一件棉质内衣或背心，束于内裤之内为宜，一则便于吸汗，二则可以防护通向胃肠、分属任脉的经穴“神阙”（民间俗称：肚脐），既可以培元固本、回阳救脱止泻，又可以预防妇人血冷和痛经。腿脚上的“太溪”、“足三里”、“三阴交”、“太白”、“承山”等穴位都是保健的要穴，不宜秋季长期暴露在外。 三、防寒防燥，健脾利湿 科学的秋冻还是要看看天时（结合气象预报），初秋，暑热未消，气温下降较小，无需匆忙加衣。仲秋，气温开始下降，虽凉却不甚寒，青壮年可以适当“秋冻”，穿衣也可以有所控制。晚秋（尤其十月中下旬），气温迅速下降、中午热早晚温差大，此时不宜再进行秋冻，必须及时根据天气变化增加衣物，尤其已经处于更年期的人们（身体素质已经走下坡），不要因莫名的自汗而刻意少穿，避免因受寒引起感冒、其他呼吸道疾病、脾胃病。所以科学秋冻必须因人而异。 台风、雨后潮湿的日子很适宜肠道病菌和霉菌生长，果蔬一定要洗干净后再吃；隔夜饭菜最好不吃（尤其是慢性萎缩性胃炎等胃肠癌前期病变患者）；切记冰箱不是保险箱，应等其温度回升或加热后再吃。 同时，可以多选择一些除湿的食物，如薏苡仁有健脾利湿等作用；丝瓜、木瓜可以通络去湿；冬瓜祛湿利水；马齿苋可去肠胃湿邪；湿重寒盛的患者不建议淋雨、游泳、赤脚、睡凉席。 突遇“轩岚诺”后虽然“秋老虎”渐行渐远，但是初秋时节，人们也常常出现口干、鼻干、咽干、便秘、皮肤干燥等症状，笔者根据中医五行理论，秋属金，肝属木，金旺则克木，使肝木受损，防秋燥忌辛辣仍是近期最大的主题。建议一旦天气晴朗便要防燥生津，最好多喝水，鼓励每日以饮用温开水2000ml为宜，高血压等心脑血管疾病者或血粘度较高者清晨醒来喝杯水，能稀释血液，减少脑梗、心肌梗死等疾病的发生，服中药患者万不可因为喝药而减少白开水的饮用。 《黄帝内经》有“秋冬养阴”一说，秋属肺金，适当的酸味可以收敛补肺，而辛味则发散泻肺，所以秋日宜收不宜散，要尽量少食葱、姜、火锅等辛味之品，适当多食酸味甘润的果蔬。 如果您有便秘困扰的，或属于阴津不足而阳气有余的老年人，或是口干燥热等热证表现者，应当忌食大热大补之品，更应忌食辛辣,如辣椒、花椒、胡椒、芥末、咖喱粉、咖啡、浓茶等，可以选择如芝麻、核桃（高脂血症者少食）、蜂蜜、乳品、秋梨等；咽干舌燥、咳嗽者建议吃点百合、银耳、秋梨； 大便溏薄、胃脘嘈杂、口干舌燥者建议吃点山药、百合；胸腹胀满、咽干舌燥者建议莲藕等，可以起到养阴生津的作用。 蔬菜中富含维生素、矿物质、纤维素、果胶和有机酸膳食纤维，是排毒清肠的佳品，蔬菜中的多酚类物质、类胡萝卜素等是抗氧化的好帮手，推荐一些可以滋阴润燥的蔬菜，如白菜、高丽菜、洋菇、白花椰菜、山药、莲藕、菠菜、百合、银耳（脾胃功能佳者）、萝卜（容易破气，脾胃虚弱者进食过多容易胃噪）等；上班族中的电脑族们应该多补充一些深色蔬菜，可保护视力。脾胃虚寒者忌食寒凉饮食，譬如：西瓜、梨、苦瓜、黄瓜等。 但不建议每天大量山药、百合、银耳、甜酸食品“狂轰乱炸”，这样反而诱发胃胀、泛酸、嗳气、腹泻、便秘、便意不尽、口腻等不适。 广东民间历来秋日多润养的汤水，此时也是物有所用，如青萝卜陈皮鸭汤、玉竹百合猪瘦肉汤、木瓜粟米生鱼汤等都是养生之品，但切记荤汤里脂肪含量较多，请根据自身病情和体质酌情考虑（痰湿质人忌食肥甘油腻）。 有人说，秋季菊香蟹肥，但是螃蟹是大寒之物（脾胃虚寒的人们更应忌食生冷、寒性的食物），尤其蟹膏、蟹黄富含高蛋白，有三高、慢性肝、胆、胰、胃肠疾患者不适宜吃。应根据自身体质调节饮食，中秋来临切勿多食月饼（包括多油的咸月饼）、老鸭汤和酒，以免血脂、血糖、血粘度陡增，诱发一系列相关疾病。建议多选畜、禽、鱼三大类的荤菜，其营养优势在于蛋白质含量高，且利用率也较高。 以谨遵中医养生的“阴阳平衡、阴平阳秘”理论，其实与现代医学中的“营养均衡”,有异曲同工之妙。想要均衡营养,首先要做到不挑食,保证食物的多样化和人体必须“营养素”的平衡摄入。 四、自然降温，节制空调 即使在各大公司、医院等公共场所开空调，时间不宜过长，以中午前后为宜，注意换气，避免直吹，可将温度设定在25℃—26℃。晚上最好不开，绝不能除湿，早晚要注意加衣，切记“白露身不露”，防止受寒，同时防止空调除湿使用过度造成口疮、口干、咽燥、大便减少等症；也要防止“风性善行而数变”带来的关节酸痛、腹痛、腹泻等疾患。 或许人们习惯于把家里门窗紧闭、开启空调，认为这样可以保证室内不受潮气侵袭，这种做法实际上是给室内霉菌一个更好的生长机会，也容易因室内外温差加大造成感冒。风雨后室外的空气虽然比家里潮湿，但比家里的空气干净且不含霉菌，建议可以短暂通风一段时间（白天通风，夜间关窗使用空气净化器为宜），给家里换了好空气后，再办法给室内除湿。睡觉时注意盖好腹部（养护神阙），以防受凉。 《黄帝内经》记载“秋三月，此为容平，天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴；使志安宁，以缓秋刑；收敛神气，使秋气平；无外其志，使肺气清；此秋气之应，养生之道。
刘晏 2023-10-26阅读量4818