病请描述：目的：本研究首次回顾了艾立布林在晚期成人STS中的疗效和安全性。 研究终点： 主要终点：客观缓解率（ORR） 次要终点：疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和治疗相关不良事件(TEAE) 患者特征：共纳入40名患者。平均年龄为48岁。82.5%(33/40)患有L型肉瘤，17.5%(7/40)患有非L型肉瘤。总体而言，25%(10/40)的患者使用艾立布林单药治疗；75%(30/40)接受联合治疗。与艾立布林一起使用的药物包括吉西他滨、TKI、抗PD-1抗体或TKI加抗PD-1抗体。 结果：40名患者的ORR为27.5%(11/40)，DCR为60%(24/40)。粘液样脂肪肉瘤的ORR尤其令人鼓舞：54.5%(6/11)，DCR为72.7%(8/11)。10名患者接受了抗PD-1抗体、TKI和艾立布林的联合治疗，并显示出更好的ORR(30%)和DCR(70%)。中位随访时间为12.57个月（IQR，8.43-16.30），中位PFS为4.13个月（95%CI，2.17-8.40）。33名L型肉瘤患者中有10名（30.3%）达到PR，中位PFS为4.45个月，7名非L型肉瘤患者中有1名（14.3%）达到PR，中位PFS为2.67个月。常见的TRAE为骨髓抑制(42.5%)、高甘油三酯血症(25%)、疲劳(10%)、高血压(7.5%)。没有发生与治疗相关的死亡。对影响ORR的多个因素的Logistic回归分析显示，紫杉烷治疗组和紫杉烷初治患者组之间没有差异。 结论：艾立布林单药或联合疗法在中国人群中获益更明显，尤其是在治疗脂肪肉瘤方面，并且与309研究一样耐受性良好。艾立布林与TKI和抗PD-1抗体联合使用在STS中显示出潜在的疗效，有必要在这种情况下对一线艾立布林单药治疗和联合策略进行进一步的临床探索。
屈国伦 2022-08-24阅读量1.0万
病请描述：阳痿试了很多办法都没用？ 你们都忽略了这个关键点！ 阳痿分为心理性阳痿和器质性阳痿，心理性阳痿主要是夫妻性生活不协调、压力大或者技巧不够造成心理障碍，平时加强锻炼 多沟通缓解心理压力，慢慢就可以缓解； 而器质性阳痿造成的原因就比较多了，身体的一些疾病比如高血压、糖尿病或者长期服用抗抑郁的药物，都会导致 这种治疗就需要采用酸二酯酶5型抑制剂，比如临床常用的西药来进行治疗调节，针对性治疗！ 西药和中药结合 甚至加上仪器 效果会更好！ 但是谨记从前深 从最便宜有效的西药入手！ 1356上午门诊 贵宾楼4楼3号诊室
夏烨 2022-08-22阅读量9109
病请描述：许多人认为食物过敏是慢性荨麻疹（chronicurticarial，CU）的原因，事实上，只有在不到2%的病例中，食品本身或者食品添加剂是导致慢性荨麻疹的原因。有许多报道表明CU与食物中的组胺或者组胺不耐受之间存在关联，但是缺乏前瞻性研究。 对此，JeeHeeSon等研究者通过前瞻性研究评价了饮食中组胺摄入对荨麻疹的作用，并探讨了无组胺饮食对成人慢性荨麻疹患者的影响。研究结果2018年发表于《AnnDermatol》杂志。该研究纳入22名成年CU患者，在4周内禁止食用含有大量组胺的食物，采用荨麻疹严重程度评分（USS）和荨麻疹活动评分（UAS）对严重程度进行评价，并测定血浆组胺水平和二胺氧化酶活性。 结果发现，USS和UAS评分在无组胺饮食前后均有显著差异。与基线相比，无组胺饮食后血浆组胺水平显著降低，但DAO活性没有改变。据此，组胺摄入量可能与CU的严重程度有关，无组胺饮食有助于CU的治疗。 临床上，许多荨麻疹患者的食物过敏原IgE检查为阴性，但是患者报告的所谓“食物过敏”导致荨麻疹加重却很常见。 这可能是由于一些食物含有大量的组胺，摄入后会出现不耐受现象，表现为过敏样症状，如：打喷嚏，脸红，头痛，腹泻，甚至呼吸短促。对此现象的解释是：CU患者摄入的组胺代谢紊乱，组胺的粘膜通过率增加。 因此，当进食某种食物后荨麻疹加重，食物IgE却是阴性，就要特别注意食物中是否富含有大量组胺了。 认识一下“组胺” 组胺是一种从体内肥大细胞释放的化学物质。如果体内的组胺水平过高，有些人会出现组胺不耐受，出现头痛、荨麻疹、面色潮红、打喷嚏、呼吸困难以及组织肿胀等症状。在JeeHeeSon等的研究中，患者在进行无组胺饮食4周后，荨麻疹症状明显改善，血液中组胺水平降低。其他研究也有类似发现，吃低组胺饮食的患者荨麻疹发病时的症状减轻。 低组胺饮食要牢记 高组胺饮食要回避 哪些食物是高组胺饮食，在荨麻疹治疗期间需要回避或者限制摄入呢？ 组胺含量高的食物包括酸奶、腌制或熏烤过的肉类、草莓和樱桃等水果、菠菜、西红柿、茄子、酒精饮料、发酵食品、快餐、罐头以及一些调味料。 一些医生也建议不要吃剩菜，剩菜可能存在微生物污染，其组胺含量可能要高于新鲜食物。 此外，一些食品、饮料、添加剂和药物也被认为有助于组胺的释放或抑制分解组胺所需的酶，包括柑橘类水果、坚果、酒精饮料、茶叶、巧克力、食品添加剂、食品防腐剂等。 改变饮食，远离荨麻疹 慢性荨麻疹患者在接受治疗的同时可以改变一下自己的饮食，缓解自己的症状。总体来看，组胺含量高的食物中加工类食物占了很大一部分。其中主要是一些腌制肉类、鱼类、罐头、调味料，长期使用这类食物不仅会增加荨麻疹的发病率，还会增加高血压、高血脂、糖尿病、消化道疾病的可能性。所以，减少这类食物的摄入，不仅对于控制荨麻疹，对保持自己的身体健康也有重要意义。 健康生活，避免诱因 除了改变饮食习惯，改变生活方式也是缓解荨麻疹的有效方式。压力过大、温度变化、运动、阳光照射、细菌或病毒感染都是荨麻疹的重要诱因。一旦患上荨麻疹后，莫惊慌，找到可能的诱因，严重时及时就医，改变不良的饮食和生活习惯，放松心情。许多荨麻疹患者在经过专业的治疗、改善饮食和生活方式后，症状都得到了缓解。 控制荨麻疹，远离高组胺和加工食品，从每一顿健康的营养美食开始吧！
华圣元 2022-08-22阅读量1.5万
病请描述： 陈志扬 人生在世，离不开“吃”。但是“吃”是有很多学问的。 人的耐饿能力有多强？ 在人类进化的历史长河中，远古年代，我们的祖先没有进化出先进的生产技能，长期处于饥饿状态，他们靠捕猎为生，就像现在的食肉动物一样。那时候没有电冰箱，食物无法储存，吃不完的食物很快腐烂变质。好在我们的祖先进化出了先进的耐饿能力。他们能吃到猎物一顿之后，有可能很多天都吃不到下一顿。我们在学习生物化学的时候，得知一个正常的人，如果不吃饭只喝水，生命可以维持四十几天。上个世纪六十年代初，我们的父母那一辈人长期吃不饱饭，只喝米汤也生活了几年，而且还要参加体力劳动！这说明，人类有非凡的耐饿能力！ 现代文明对人类生活的冲击 由于现代文明，人类进化出了先进的生产技能，不再依靠打猎来满足对肉食的摄取，人类靠饲养家禽和家畜就可以满足适当的时候对肉食的摄取。人类通过先进的生产技术，生产出大量的粮食，不再依赖自然界的野果裹腹。这些可以轻易获取的食物，使得人类长期进化出来的耐饿能力被束之高阁。特别是近几十年来，我们国家在党和政府的领导下，人民生活水平极大地提高了。家家户户奔小康，一天三顿饭顿顿有肉不说，还有下午茶、夜宵等等。这样一来，一个更加严峻的问题来了：“过食”！ “过食”与“富贵病” “过食”是一个非常严峻的问题，它直接导致了“富贵病”！糖尿病、高血压、冠心病、痛风、脑血管疾病、高血脂、脂肪肝、肥胖症、睡眠呼吸暂停综合症等，实际上都是“过食”引起的。目前，在全球范围内，这些疾病实际上是导致病人死亡最重要的因素！ 一天一定要吃三顿饭？ 我有个老乡，从事桶装水的运送工作，每天穿梭在小区里。他告诉我，他每天要吃四顿饭，每顿饭要吃5碗饭，每天要喝10000毫升水！这当然与他的劳动强度太大、消耗过多有关。一个新生儿或者婴儿，每天要吃很多次奶。但是我们成年人就不一样了。很多时候，到了饭点，可是我们并不感到饥饿。这个时候，大多数人食欲并不强烈。吃饭是为了完成任务，事实上这个时候我们“过食”了。古人有过午不食的习惯，除了他们没有过多的食物、为了节省外，也有养生的考量。因此我们说，没有必要强调每天一定要吃几顿饭、一定要吃饱饭，因人而异。最起码是没有感觉到很饿的话，没有必要吃！ 你的胰腺负担有多重？ 现代社会胰腺炎和胰腺癌的发病率显著上升，这显然与吃有关。前文谈及的在没有饥饿感的情况下就吃下一顿饭，实际的情况是，为了给你上一顿饭的食物分泌消化胰酶，你的胰腺艰苦地工作，上一顿食物还没有消化掉，你又要吃下一顿饭了！你的胰腺处于过度劳累状态了。如果你经常参加宴会，肉山酒海，那么可想而知，你的胰腺负担有多重！ “嗜食症”实际上的精神病 “嗜食症”有多可怕？有的肥胖者，躺着不动，可乐、鸡翅、汉堡不离手，体重达到几百斤。实际上他们是罹患了“嗜食症”。美食作为一种刺激，深深地吸引着这个人，获得美食食用后产生 愉悦感，于是他为了追求这种 愉悦感拼命努力向家人索要。时间一长，形成了条件反射，在他们的脑海里形成了三级记忆。“嗜食症”是一种依赖性疾病，俗称成瘾性疾病。治疗起来并不难，只要阻断这种条件反射就可以了。有些医疗单位，为了创收动辄给病人做缩胃手术，是错误的。 饥饿对人的好处 物资匮乏的年代，“吃”是每个人、每个家庭的头等大事。人与人见面打招呼总是要问“您吃了吗？”。我认为，现在应该改为“您好”！因为吃已经不是很重要的事情了！健康才是最重要的。 适当地感觉到饥饿是一件很美的事。从医学上来说，饥饿可以调动人体的免疫机能，提高抗肿瘤的能力、调动人体的脂肪动员，燃脂减肥！饥饿感可以提高人体动作的敏捷程度，提高人的思维活跃能力、学习能力、分析综合能力！提高人的智商！我们在任何学校的课堂上都可以找到这个场景：一个肥胖的孩子，在课堂上打盹！多半是早晨他外婆给他吃得太多了！太油腻了！他的血液大多集聚在胃肠道，艰难地消化食物，他的大脑处于缺血状态，老师的讲解他怎么能听得进去？ 低血糖怎么办？ 有些人的确是不耐饿的，一旦有饥饿感，他就会出现低血糖的表现。手抖、出冷汗、视物模糊等。这与他从不感觉到饥饿有关。这时候，只要吃下一块巧克力，就可以瞬间化解低血糖。偶尔出现低血糖，可以不必太在意。 总之，关于“吃”，我的建议是，一天吃几顿饭要因人而异，不一定要一天吃三顿饭；没有饥饿感的时候，勉强进食会增加消化道、消化腺的负担；饥饿感对人体十分有益，偶尔出现低血糖并无大碍。
陈志扬 2022-08-21阅读量1.2万
病请描述：59岁男性，突发头晕5小时来诊，天旋地转，恶心呕吐5次，既往无高血压，糖尿病病史。西医神经系统查体，排除脑梗死可能。中医望舌把脉，考虑气血两虚。我于巨阙，中皖，内关，公孙下针，针下，头晕，呕吐即止，又以静滴生脉饮，加强补液治疗。同时嘱患者，择期完善脑血管检查。中西联合，针药并施，概莫如是。
林煌斌 2022-08-13阅读量9552
病请描述： 喂药喂饭、端水端尿、擦洗身子、 清理污物、修剪指甲…… 今年夏天，很热 近日，上海市东方医院肛肠外科病房里， 一对没有血缘关系的特殊“兄弟” 成为病友和医护人员茶余饭后的“热”门佳话。 “他是我兄弟，他是我书记。” 两位给对方的称呼，是不是不了解的人听了有点不知云里雾里？ 一个月前，特需门诊来了两位耄耋老人，其中一位偏瘦的（化名孟**）因便血前来就诊，傅教授看诊后安排肠镜检查，等待肠镜麻醉时孟**向小编讲述自己病情的来龙去脉，原来孟**平时身体硬朗的很，没啥基础毛病。三个月前突然大便带血，疫情封闭在家无法就医，自行观察也没见好转，解封后立马来看医生。很快，麻醉一切就绪后开始做肠镜，突然，专心操作的傅教授打破了检查室的寂静，“哦豁，有问题，看上去像不好的东西，叫家属进来！” Q:“***家属在吗？” 人群中，闻声走来一位朴素的老人（化名张**） Q:和患者什么关系？可以签署知情同意书吗？ A:医生，有什么情况？和我说都可以。 原来是进镜至15cm处发现一大小约3*4cm的肿物，需要住院明确诊断后进一步治疗。 麻醉醒来后的孟**一番讲述暖哭 “我们俩都是80几岁的老人啦，看不出吧，也不是亲兄弟，我们都有子女，平时和子女关系也很好，但是我俩还是喜欢生活在一起，相处起来很舒坦、放松，互相也有个照应”。 兄弟俩是互补型的，孟**平时喜欢看书，喜欢带着张**四处旅游，要不是疫情兄弟俩现在肯定在外面游山玩水享受生活呢。而张**很会照顾人，生活起居从不让孟**操心。 当孟**询问病情时，张**一时语塞，很担心老领导无法接受，没想到爽朗的孟**笑着坦然说道：“有病就得治，我们还有几个十年？生活要有质量，零件坏了就要修，还要趁早修。” 说着准备起身，张**想搀扶一下，被孟**一把推开：“不用扶，我可以自己走！”。 “不行，书记您的麻醉还没完全醒呢” 由于没有住院准备，孟**没带够钱，张**把自己仅有的积蓄全部提出，请医生安排最好的单人间让孟**好好治病休养。 看着搀扶的摇摇晃晃慢慢走出诊室的兄弟俩....小编瞬间被暖哭！ 耄耋“兄弟”暮年友情 入院后，孟**说自己身体很好，希望尽快手术。床位医生告知术前需完善检查明确诊断，年龄较大的患者还要大会诊评估风险，急不得。接下来的几天都在完善各项术前检查中度过，医院有专人带领去做各项检查，但是张**依然全程陪同，坐上轮椅时，帮助抬起脚，进电梯手遮挡一下......事无巨细，样样做得细致周到。 各专科医师会诊意见：患者患者年龄较大，冠心病PCI术后、高血压、主动脉瓣膜置换术后。本次手术麻醉风险大告知可能存在各种未可知的风险和意外。取得孟**和张**充分知情同意后，我科为孟**拟定手术方案：3D腹腔镜无切口直肠前切除术。3D腹腔镜精细精准、手术时间短、切口小、创伤少，恢复快，非常适合老年患者。 很快到了孟**手术日期，手术室内时钟一分一秒的转动着，张**坐在家属等候区角落的座位上，两手紧握，双眼盯着手术电子屏，焦急等待着......不知过了多久，傅传刚教授走出手术室时，张**嗖的一下从座位上跳起来冲到走廊，听到傅教授说：“没问题的，肿瘤切得很干净，手术很成功。”张**脸上神情瞬间放松下来，像个小孩一样对着旁边的其他家属叨叨“没事就好，没事就好”。 查房日记 术后查房，傅教授问孟**：“今天身体恢复咋样？通气排便没有……” “气色很好，排便2次……”一旁的张**认真简短的回答每个问题。 孟**微微笑着说道，“我兄弟没啥文化，不善言表，但照顾人和料理家务各方面绝对杠杠滴，你看我现在恢复那么快都是他的功劳，男人嘛，不爱说那些煽情的感谢话”。 得知孟**和张**原来并无血缘关系时，大家都纷纷点赞。对于大家的赞扬，腼腆的张**有些不知所措。少时兄弟老来伴，这是一份沉甸甸的兄弟情。 术后病理回传，肿瘤尚属早期，无淋巴结转移。后续无需放化疗，按时复查即可。 出院前一天，张**陪着孟**向护士们表示感谢，护士妹妹抓拍到了暖暖的瞬间！ 一对40后感动00后 一对40后耄耋兄弟经过时光洗礼仍然保留的那份纯粹友情，让00后护士也泪目动容，桃花潭水深千尺，不及汪伦送我情。这段虽小确又超越亲情颇为感人的佳话，不仅温暖了孟**，也给科室医护和患友传递了力量！ 祝福这对耄耋兄弟健康长寿，快乐生活！
傅传刚 2022-08-08阅读量9579
病请描述：维持治疗：既往，卵巢癌患者在第一次手术+化疗后，就进入随访阶段了。很多朋友会问：有没有药能预防复发？很遗憾，并没有。但是，近年来，随着药物不断研究，我们有了PARP抑制剂（比如奥拉帕利，尼拉帕利，氟唑帕利等），临床试验已经证实PARP抑制剂维持治疗，可以推迟肿瘤复发。这是维持治疗上的一大步！维持治疗，需要长时间口服药物，比如奥拉-2年，尼拉-3年，因此，需要药物的副反应较小（患者能耐受长期吃药），而且患者能很好的管理好自己（会出现一些不良反应，需要停药，或减量等）。主要要注意什么？我罗列了以下2点： 1. 定期监测：主要是血常规。各类PARP抑制剂的主要副作用是血液学毒性，说的通俗点，就是血常规异常，包括白细胞、中心粒细胞、血小板和血红蛋白降低等。因此，一定要定期监测！大多数不良反应出现在刚开始服药的头3个月，因此要格外注意！头1个月，每周检测血常规，其后一个月一次，如有异常，需要及时复查。其他检测内容，还包括肝肾功能、体重，及血压等（尼拉会有高血压的不良反应）。 2. 主动记录：主动记录非常重要！口服药物是一个漫长的过程，会涉及吃药、停药、减量、终止服药等等。因此，详细地记录什么时候开始吃药，剂量多少，出现什么副作用（比如贫血，血小板降低等），停药多少天，怎么减量，等等。如果记录清楚，门诊就诊或网络咨询医生，会效率非常高，一目了然，也帮助患者更好的管理自己。
叶双 2022-08-01阅读量9977
病请描述：什么是肾癌 肾细胞癌(简称肾癌) 是发生在肾脏的最常见的恶性肿瘤，起源于肾实质泌尿小管上皮系统，占原发性肾恶性肿瘤的85%左右。在我国，肾癌发病率仅次于膀胱癌，占泌尿系统肿瘤第二位。其男女发病率约为2:1，发病高峰在60岁至70岁之间。全球范围内，在过去的10年间肾癌的发病率正以每年2%的速度逐步上升。 肾癌的病因 1、遗传因素：大部分肾癌是散发性和非遗传性的，然而有2%-4%的肾癌具有家族遗传背景； 2、吸烟：吸烟是目前公认的肾癌危险因素之一； 3、肥胖：肥胖是目前公认的肾癌危险因素之一； 4、基础疾病：如高血压及抗高血压药物可能是肾癌发病因素之一； 5、长期透析：与普通人相比，终末期肾病患者的肾癌发病率更高； 6、其他：饮酒、接触有毒化学物质的职业暴露、食物与药物、放射射线、女性高雌激素等也可能增加罹患肾癌的风险。 肾癌的临床表现 由于肾脏位于隐蔽的腹膜后腔隙，很多肾癌在早期阶段无临床症状而且不能被触及，直到病情进展才被发现。约50%～60%的肾癌于健康查体时发现，无明显的临床症状。 有症状的肾癌患者中最常见的临床症状是腰痛和血尿，少数患者因腹部包块就诊。当肾癌侵犯肾盂会出现血尿，腰痛主要是因为肾癌肿块增大，充胀肾包膜引起，常为钝痛，肾癌侵犯周围脏器和腰肌所造成的疼痛相对较重并呈持续性，如血块堵塞输尿管，则为绞痛。腰痛、肉眼血尿和腹部肿块被称为肾癌“三联征”。目前随着健康查体的普及和健康意识的提高，目前典型的三联征已很少见，一旦出现这些症状说明疾病已是晚期，因此部分学者也称之为肾癌“晚期三联征”。少数肾癌患者病程中会出现副瘤综合征表现，是指由肿瘤产生的生物活性物质进入血液循环，作用于靶器官产生病生理效应，表现为高血压、贫血、发热、红细胞增多、肝功能异常、高钙血症、血沉增快等异常改变。 早发现，早治疗，常规体检是关键 肾癌的早期症状不明显，关键要提高认识，定期检查。如出现症状，往往已经是中晚期了。泌尿系统B超可以作为平时体检的首选检查，具有经济、简便、无创、准确性较高等特点，可以发现隐藏在肾脏中直径仅0.5cm的肿块。有肾癌家族史、吸烟史、肥胖、高血压、慢性肾病等肾癌高危人群，应每年至少做一次肾脏B超，如果B超发现肾脏肿块，一定要进行进一步的CT或MRI检查，以明确肿块“身份”，及早施治。常规体检影像学发现的肾癌有70%以上是早期肾癌，可以得到手术根治。因此，定期体检，早期诊断肾癌非常重要。此外，预防肾癌的发生，要及早从改变自身不良生活习惯做起，生活中要保持良好乐观心情，少吃高脂高热量食物，坚持运动，控制体重，避免吸烟、肥胖、高血压等，减少接触有毒有害物质，适当多饮水，养成良好卫生习惯。
叶定伟 2022-07-31阅读量1.1万
病请描述： 不知道大家有没有这样的经历：蹲在地上看蚂蚁搬家时间长了，突然站起来就会感觉到一阵天旋地转、甚至眼前发黑冒金星？又或者是时常感觉疲倦乏力、头晕耳鸣等症状？如果你的回答是YES，那么你有可能患 体～位性低血压。 一、低血压诊断 低血压一般出现在体型消瘦的中青年女性或者虚弱老人。所谓低血压是指收缩压（高压）低于90mmHg，舒张压（低压）低于60mmHg，并且出现头晕、乏力、黑曚等症状者。所以说，大家体检之后得到的体检表上，收缩压数值最好不要低于90mmHg、舒张压最好不要低于60mmHg。 低血压分为生理性低血压和病理性低血压。 生理性低血压 生理性低血压指的是部分健康人群，其血压测量值已达到低血压标准，但没有任何症状，全身所有系统器官均没有出现缺血缺氧情况。而病理性低血压就不同了，它就对人类充满了深深的恶意。除了血压低于正常以外，还伴有不同程度的系统、器官缺血及其相应的症状。 病理性低血压分为以下几种类型： 1.原发性低血压 又称为体质性低血压，多见于20～50岁体质瘦弱的中青年女性和老人。病状较轻的无任何症状，但部分患者易疲乏，收缩压低于80mmHg时多有头晕、心悸、乏力、胸闷等症状，少数有一过性黑矇和晕厥，夏季气温高时症状更明显。体质性低血压预后良好，可与正常人一样工作、生活，多数人终身处于低血压状态，在老年时易发生跌倒骨折。有极少数女性患者在更年期后又从低血压转为高血压。此类患者的血管舒缩功能较差，且大多数缺乏体育运动。 2.体～位性低血压 体～位性低血压指患者从卧位突然变为坐位或直立位，或长时间站立时，出现血压突然下降超过20～30mmHg。有些患者伴有明显的头晕、视力模糊、乏力、恶心等症状。此类低血压与多种疾病有关，如颈椎病、多系统萎缩、帕金森病、多发性硬化病等。久病卧床、体质虚弱的老年人也容易发生 体～位性低血压。 3.继发性低血压 由某些继发性疾病引起的低血压，如各种原因引起的休克、心血管疾病、心排出量不足，内分泌疾病如甲状腺功能减退，慢性消耗性疾病，减肥过度，营养不良，结核病，肿瘤晚期，重症糖尿病，使用抗抑郁药和血液透析的患者，均可能出现继发性低血压。 4.药物性低血压 如降压药物使用过量、利尿剂等，可引起药物性低血压，如：安定类、速尿、硝酸甘油等，服药前仔细阅读说明书，用药后注意观察有无头晕、头痛等，一旦出现，应立即测量血压，必要时坐下或躺下，防止意外发生。 二、低血压的影响因素 有研究表明，女性低血压患病率比男性高、年龄越大低血压患病率越低、不吸烟者或不饮酒者低血压患病率高于吸烟或饮酒者，这些规律和高血压的分布大体相反。 越不经常吃早餐的人低血压患病率也越高,自我感觉身体比较差的人和体重较低的人低血压患病率也较高。澳大利亚一项大型研究显示女性疲乏随血压升高而下降，低血压患者中常常发现合并慢性疲劳综合征。 三、低血压需要治疗吗？ 轻症低血压：无任何症状，无需药物治疗。重者低血压：伴有明显临床症状，必须积极治疗、改善症状、提高生活质量，防止严重危害的发生。 虽然说低血压像高血压一样很难根治，但我们依然可以通过调整生活方式来预防和改善。首先我们先说说心态问题，低血压的重灾区——中青年女性中，青春期的少女想减肥、年轻白领和女强人工作忙压力大，导致的后果都是主动的和被动的：吃不好。这就是问题的源头了，因此有必要从源头进行改善。 四、治疗 1.瘦得像竹竿的女孩子们，首先请增肥。 高热量的食物对低血压是有改善作用的，像巧克力之类的，可以放心多吃一些。还可以适当吃咸一点的食品，因为盐能使血压上升。多喝水，多运动，增加血容量。吃些桂圆肉、大枣、红小豆等，还可以尝试喝点红参水、黄芪水等。 2.低血压患者可适量的多吃高脂、高胆固醇的食物，因为胆固醇是人体内多种激素的原料。如果血中胆固醇浓度过低，动脉血管就不够紧张，血压就会比较低。 3.适量运动。生命在于运动，这是一个普世真理，加强锻炼，强身健体，适量的运动可以促进血液循环，刺激大脑神经中枢调节血压、增强心血管功能、心肌收缩力与心排血量，久而久之，有提升血压的作用。
陈秀梅 2022-07-27阅读量1.1万
病请描述： 随着人口老龄化，阿尔茨海默病（AD）目前已成为威胁老年人健康甚至生命的第一大杀手。AD是痴呆最常见的类型，临床表现为记忆、语言等认知功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并可出现各种精神行为症状1。一项全国性横截面研究显示，我国60岁及以上人群中有1507万例痴呆患者，其中AD患者983万例2。 目前，应用于临床治疗AD的药物均以改善临床症状为主，缺乏能延缓或终止疾病进展的药物3。因此，明确AD发病的危险因素，并针对这些危险因素开展早期干预和预防，是降低或延缓AD发病的可行方法之一4。AD的风险因素 AD是一种复杂的多因素疾病，其发病的危险性是由遗传和终生环境因素及其相互作用共同决定的。因此，针对AD发病的可控危险因素的临床研究已成为目前预防痴呆的研究热点5。 目前已证实低教育程度、中年高血压、中年肥胖、糖尿病、缺乏锻炼、抽烟及抑郁，这些可控危险因素与AD发生密切相关1-5。中年期（50岁左右）的肥胖（主要是指腹型肥胖）会导致AD的发病风险增加59%；而老年期体质量过低则与此后5～6年AD发病风险的增高相关。糖尿病控制不佳患者及糖尿病病程较长者均与更大幅度的认知功能下降有关；中年期的规律体力活动可以降低痴呆与AD的发病风险；吸烟能够使AD的发病风险升高56%；40%～50%的AD患者都会伴有抑郁情绪；有抑郁病史的人群其AD和轻度认知障碍的发病风险更高。 影响AD发生的不可调控性风险因素主要有年龄、性别、家族史及遗传因素。其中，年龄是最重要的危险因素，年龄增长与AD发生密切相关，但AD不是正常衰老过程。根据发病年龄不同，可分为早发型AD（＜65岁）和晚发型AD（≥65岁）1。AD的预防 AD的一级预防主要是识别和降低风险因素，针对最早期无病理阶段进行超早期干预。例如，通过增加受教育机会以提高认知储备能力，采取有效方法减少心脑血管危险因素（如高血压、糖尿病等）和改善生活方式（如体育锻炼、戒烟、饮食调节、社会活动等），可以有效降低AD发病率1。 二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，旨在症状出现之前检测和治疗现有疾病或损伤，以防止进一步发展。值得注意是，AD相关药物试验的不成功，往往是因为治疗的开始时间点已经超过了治疗的最佳时间1。 总之，AD目前的防治重点应落到控制风险因素及早期诊断、早期干预上，在积极控制危险因素的基础上预防或延缓AD病理的发生3。参考文献1. 窦凯昕,谭兰,郁金泰.阿尔茨海默病的风险因素及其预防[J].中华行为医学与脑科学杂志,2019,28(4):305-310.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2019.04.004.2. 中国阿尔茨海默病报告编写组.中国阿尔茨海默病报告2021[J].诊断学理论与实践,2021,20(4):317-337.DOI:10.16150/j.1671-2870.2021.04.001.3. 李瑜霞,郁金泰,赵明艳,王蓉.阿尔茨海默病的预防:从风险因素到早期诊断[J].神经疾病与精神卫生,2019,19(6):541-546.DOI:10.3969/j.issn.1009-6574.2019.06.001.4. 中国痴呆与认知障碍诊治指南写作组,中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会.2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(七):阿尔茨海默病的危险因素及其干预[J].中华医学杂志,2018,98(19):1461-1466.DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.19.002.5. 中国痴呆与认知障碍诊治指南写作组,中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会.中国阿尔茨海默病一级预防指南[J].中华医学杂志,2020,100(35):2721-2735.DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20200702-02017.
微医药 2022-07-08阅读量1.3万