病请描述： 董健教授参加了2010年11月12日在成都召开的中国最大的骨科年会，与会骨科医生约有1万2千余人。其率领的团队共有五个大会发言，有关多节段复杂腰椎退变疾病治疗、非融合技术治疗腰椎疾病、脊柱骨折治疗和脊柱肿瘤的治疗。董教授也主持了有关颈椎退变性疾病的卫星会议，给许多医生解答了相关手术的难点和困惑，听者非常踊跃，座无虚席。
董健 2018-07-10阅读量7175
病请描述： 2011年全国骨科年会暨第六届国际COA学术大会于12月1日至12月4日在北京国家会议中心召开，国内外参会人数达一万余人，董健教授及其团队成员在大会有多篇发言，内容涉及脊柱退变、胸腰椎骨折、腰椎肿瘤等方面，另有关于颈椎病、脊柱结核、骨组织工程等的多篇论文参加书面交流。复旦大学附属中山医院脊柱外科董健
董健 2018-07-10阅读量5221
病请描述：2012年7月28日，上海新闻晚报：全国中西医结合学会，第二届骨科微创学术年会召开报道链接地址：2012年7月28日，东方网：东方健康栏目：微创人文绿色协作共赢 全国中西医结合学会第二届骨科微创学术年会在我市召开复旦大学附属中山医院脊柱外科董健董健教授在全国年会上做了“腰椎动态固定dynesys治疗腰椎退变性疾病的微创理念”专题报告，受到与会专家的欢迎。全国中西医结合学会第二届骨科微创学术年会召开2012年7月28日 B叠07：B叠07－健康周刊·互动 稿件来源：新闻晚报 作者：张广智/赵岚 张广智 赵岚 7月27日至29日，中国中西医结合学会骨科微创专业委员会第二届届学术年会在上海华纳大酒店隆重举行。该会议由上海市闵行区中医医院承办，该院党委副书记郑燕琴主持开幕式，脊柱外科副主任医师李行浩、关节外科副主任医师刘成钢分别做了椎间孔镜治疗脊柱病和不离断缝匠肌重建前交叉韧带以及保留本体感觉神经重建的手术演示。来自全国各地的近300余名骨科专家、学者参加了本次学术大会。 早在上世纪六十年代，我国中西医结合医学相继取得了多项重大成果。天津医院尚天裕教授“中西医结合小夹板外固定治疗骨折”，采用了骨牵引等微创技术，既保持中医传统理念、手法等特色，又与现代医学理论、科学技术相结合，提高了疗效。 1976年唐山地震后出现大量伤员，孟和教授等在小夹板外固定治疗骨折的基础上，研发了骨折复位固定器，采用 “简、便、验、廉”微创技术，及时救治伤员，得到了广大骨科同道的认可和患者的好评。卫生部曾于1992年将其列为 “十年百项成果推广计划”之一。多年来，经过全国各地骨科同道的不懈努力，中西医结合骨科微创技术迅速发展，学术水平逐年提升。 骨科微创技术从某种意义上说，避免开放手术的弊病，也避免了传统骨伤科治疗存在固定不稳定的不利因素。微创骨科的诞生，意味着传统的骨科中的某些疾病的治疗，必须与生物力学、生物工程、影像学等学科结合。同时新兴的科学技术，如激光、等离子消融、关节镜、电子导航等技术得以在骨科拓展了应用空间，为临床一线的骨科医生开创了适宜技术。这些适宜技术已经获得国家中医药管理局验收与鉴定。 美国工程院院士赵以甦教授、韩国白家医院罗皓钟、梁相振教授、韩国 Dr.Gochigo金尚铉教授、河洞炫教授、中国中医科学院骨伤科研究所孟和教授、福建中医药大学王和鸣教授、中国中医科学院董福慧教授、复旦大学附属中山医院骨科董健教授、上海中医药大学附属龙华医院副院长王拥军教授等，就骨科微创领域的新进展、新技术做了精彩演讲。东方网，东方健康7月27日至29日，中国中西医结合学会骨科微创专业委员会第二届届学术年会在上海华纳大酒店隆重举行。该会议由上海市闵行区中医医院承办，该院党委副书记郑燕琴主持开幕式，脊柱外科副主任医师李行浩、关节外科副主任医师刘成钢分别做了椎间孔镜治疗脊柱病和不离断缝匠肌重建前交叉韧带以及保留本体感觉神经重建的手术演示。来自全国各地的近300余名骨科专家、学者参加了本次学术大会。 早在上世纪六十年代，我国中西医结合医学相继取得了多项重大成果。天津医院尚天裕教授“中西医结合小夹板外固定治疗骨折”，采用了骨牵引等微创技术，既保持中医传统理念、手法等特色，又与现代医学理论、科学技术相结合，提高了疗效。1976年唐山地震后出现大量伤员，孟和教授等在小夹板外固定治疗骨折的基础上，研发了骨折复位固定器，采用“简、便、验、廉”微创技术，及时救治伤员，得到了广大骨科同道的认可和患者的好评。卫生部曾于1992年将其列为“十年百项成果推广计划”之一。多年来，经过全国各地骨科同道的不懈努力，中西医结合骨科微创技术迅速发展，学术水平逐年提升。 通过广泛的学术交流，全体会员进一步统一思想，他们表示将在中国中西医结合学会“依靠科技进步，自主创新，重点跨越，支撑发展，引领未来”，“继承不泥古，发扬不离宗，推动中医、西医两种医学体系的有机结合”，在“学术民主，创新、求实、协作的科学精神”指导下，全国骨伤科同道提出了骨科微创技术的新理念，开展了多项“有限化、显微化、取代化、人工智能化”的骨与软组织微创新技术。骨科微创疗法正是在追求一种少破坏甚至不破坏骨关节周围微环境的思想指导下，创造骨关节结构得到完美修复的一种疗法。通过在恢复结构的同时使病理微环境尽量少遭受副损伤，以达到将来功能最大限度的恢复。该专业委员会将引领会员开展骨与关节损伤、脊柱病、筋伤、矫形、骨肿瘤及疼痛学等领域中有关中西医结合骨科微创方向的临床及基础研究、生物力学研究成果及其进展应用经验及教训等。 骨科微创技术从某种意义上说，避免开放手术、坚强内固定的弊病，也避免了传统骨伤科治疗存在固定不稳定的不利因素。将中国式源于经验的表象思维与现代科学理性概念及内涵综合统一，实行中西医结合，创新骨科治疗的理念与方法。微创骨科的诞生，意味着传统的骨科中的某些疾病的治疗，必须与生物力学、生物工程、影像学等学科结合。同时新兴的科学技术，如激光、等离子消融、关节镜、电子导航等技术得以在骨科拓展了应用空间，为临床一线的骨科医生开创了适宜技术。这些适宜技术已经获得国家中医药管理局验收与鉴定。在广大的城市与农村基层医院推广应用，不仅有利于基层医院的发展、医生才能的发挥，更重要的是病人从中得到最大的实惠，节约了大量的社会资源，符合医疗卫生体制改革的大方向。 美国工程院院士赵以甦教授、韩国白家医院罗皓钟、梁相振教授；韩国Dr.Gochigo金尚铉教授、河洞炫教授、中国中医科学院骨伤科研究所孟和教授、福建中医药大学王和鸣教授；中国中医科学院董福慧教授、复旦大学附属中山医院骨科董健教授、上海中医药大学附属龙华医院副院长王拥军教授等，就骨科微创领域的新进展、新技术做了精彩演讲。该河南省洛阳正骨医院髋部疾病研究治疗中心刘立云专业委员会主任委员王和鸣教授代表全体会员感谢上海市闵行区卫生局、上海市闵行区中医医院为本次会议创造了条件、提供了平台。 出席会议的单位还有人民卫生出版社、中国中医科学院骨伤科研究所、上海市卫生局领导、上海市中西医结合会、复旦大学附属中山医院、上海中医药大学、闵行区卫生局、闵行区医学会及闵行区兄弟医院的有关领导。
董健 2018-07-10阅读量7389
病请描述： 目的 讨论后路经伤椎单节段椎弓根螺钉治疗脊柱胸腰段爆裂骨折的安全性及疗效。方法 我院2007年8月至2009年12月共收入需要手术的脊柱胸腰段爆裂性骨折的患者共25例，患者有或无无神经症状，放射学入选指征为CT三维重建显示骨折椎体椎弓根完整，一侧终板完整，椎弓根螺钉能经过骨折椎的正常区域达到可靠的固定。根据伤椎终板的情况，决定如何固定。如伤椎的上终板断裂，则伤椎的螺钉方向指向下终板；同时选择固定上位椎体，并在上位椎体与伤椎间行椎板间植骨。如伤椎的的下终板断裂，则伤椎的椎弓根螺钉指向上终板，同时固定下位椎体，并在下位椎体与伤椎间行椎板间植骨。患者术前，术后一周、三月、六月、一年，测量伤椎后凸角度，伤椎前后缘高度以及VAS评分，椎板间植骨融合情况。平均随访时间16.7月。结果 平均手术时间119min，出血平均253ml，骨折椎体前缘压缩率从术前平均（40.0±4.8）%恢复至（11.4±1.6）%；骨折椎后凸Cobb角从术前平均26.2°±5.9°恢复至1.8°±0.9°。术后椎体高度恢复及术后后凸角度纠正均理想，较术前统计学上有显著差异，植骨完全融合。结论 后路经伤椎单节段椎弓根螺钉在治疗脊柱胸腰段爆裂骨折时慎重掌握手术指证，能够完成伤椎复位，固定，减少融合固定节段，达到临床治疗效果。复旦大学附属中山医院脊柱外科董健
董健 2018-07-10阅读量4893
病请描述： 董健教授5月19日前往成都参加第九届中国骨科医师年会，并就陈旧性骨松性脊柱骨折的处理在会上授课。同时作为编委参加了The SpineJournal中文版第二次编委会议。并在CAOS骨质疏松骨折循证临床诊疗指南解读会上做了大会发言。复旦大学附属中山医院脊柱外科董健
董健 2018-07-10阅读量6889
病请描述： 在大多数人的观念里，肿瘤一旦发生了远处转移就意味着到了末期，手术就失去了意义，更不要说只进行针对转移病灶的手术了。因此很多人放弃了手术治疗，仅仅靠放化疗、中医中药等手段维持剩余的时光。而脊柱转移性肿瘤由于其部位的特殊性，往往产生严重的腰背疼痛甚至瘫痪，给病人带来极大的痛苦，治疗起来十分棘手。因此一直以来，医学界都为攻克这一难题而不懈努力。随着诊断技术的发展和人们健康意识的提高，很多肿瘤被发现时多处于比较早期的阶段，甚至大多数转移性肿瘤病人就诊时一般情况都比较好，为进一步治疗提供了良好的条件。下面的真实病例告诉大家，得了脊柱转移性肿瘤不必悲观绝望，是可以治疗甚至是手术切除的。复旦大学附属中山医院脊柱外科董健 病例一： 老王今年60岁，5年前做了一次脑部肿瘤手术，病理证实是低度恶性的肿瘤。手术很成功，恢复一段时间后就能正常生活了，老王感到非常满意。半年前开始，老王老是觉得腰不舒服，开始以为自己年纪大了腰肌劳损也没在意。后来腰痛越来越重，并且大腿也开始发酸、发麻，没有力气。特别到了晚上，几乎不吃强力的止痛药就无法入睡。渐渐地大腿无法伸直，一下地就痛得受不了，抬腿越来越费力，只好躺在床上。经人介绍到了中山医院骨科专家门诊，考虑到老王5年前做过肿瘤手术，怀疑肿瘤出现了转移，于是做了全身骨扫描和胸腰椎磁共振，结果发现第10胸椎椎体上有异常，并且病灶已经压迫到了脊髓。这些结果都高度提示老王可能出现了肿瘤的转移。于是安排老王立即住院，争取早日手术。经过一系列检查，基本排除了其他部位发生肿瘤转移的可能，手术如期进行。手术完整切除了老王的第10节胸椎，为了防止手术后脊柱塌陷，打入了内固定，两节椎体之间用钛网支撑。手术完第2天查房，老王就高兴地告诉我们他的腿基本不痛了，一个礼拜左右就能在旁人的搀扶下下地行走。出院后一个月，老王来电话说已经可以自己扶拐杖下床走路了，并且感觉越来越好。现在术后两年，门诊复查老王的肿瘤没有复发和转移。 病例二： 2009年对于76岁的老杨来说是不同寻常的一年。首先在年初的时候查出来肝脏生了肿瘤，到医院进行了肝脏部分切除术，术后做了一系列的化疗和中医中药治疗。就在老杨的身体情况渐渐好转起来的时候不小心摔了一跤，顿时腰痛得站不起来，在子女护送下到医院拍片子检查，发现第2节腰椎发生了骨折。医生建议老王再做个磁共振，却发现老杨不仅仅是骨折这么简单：磁共振在第2节腰椎上发现了信号异常，于是老杨再次被收进了病房以明确诊断。结合老杨半年前的肝癌手术史，怀疑老杨出现了肿瘤骨转移，于是做了骨扫描，幸运的是只发现第2节腰椎有问题，其他骨头没有转移，彩超检查也没有发现内脏转移。一切准备就绪后，我们为老杨做了一次椎体成形手术，通过一根穿刺针穿刺到椎体里，首先抽了少量骨髓液做病理涂片，接着往骨折的椎体里打入了骨水泥。术后当天，老杨的腰不痛了，第二天就能下地走路了。病理涂片结果显示老杨第2节腰椎的病灶确实是肝癌转移。确诊以后老杨去做了放疗，目前病情控制还不错。 哪些脊柱转移性肿瘤可以手术治疗？ 上面两名患者是不幸的，但又都是幸运的，因为他们都较早地发现了问题，并且还通过手术解除了痛苦。同时老王的肿瘤恶性程度并不高，生存期相对比较长。而老杨虽然肿瘤恶性程度较高，但通过微创手术解决了疼痛的问题，保证了剩余的生存时间有比较好的生活质量。其实像骨髓瘤、淋巴瘤和部分软组织肉瘤转移生存期都相对较长，腺癌转移中乳腺癌、肾透明细胞癌、前列腺癌生存期相对较长，国外有报道肾癌出现脊柱转移行手术切除长达8年随访无复发，患者能像正常人一样生活；肺癌和肝癌转移生存期则较短，但病灶单发、孤立、有神经压迫并且预期生存时间大于半年的患者还是有手术意义的，手术主要目的是缓解患者的疼痛，改善生活质量。一些年龄较大、产生病理性骨折但没有神经压迫的椎体转移性肿瘤患者也可以通过微创手术解决腰背疼痛问题。 脊柱转移性肿瘤有哪些手术方式？ 一般认为，一些年龄较大不能耐受大手术、没有神经压迫，但有明显腰背痛的椎体转移性肿瘤患者可以通过微创手术往椎体里注射骨水泥来增强椎体强度、迅速缓解肿瘤造成的腰背痛，防止发生脊柱的病理性骨折。注射到椎体里的骨水泥在凝固过程中产生的热量还可以杀死部分肿瘤细胞、破坏产生疼痛的神经末梢，手术后第2天就能下地行走，防止长期卧床产生像褥疮、肺炎、尿路感染、静脉血栓等一系列并发症，提高患者生活质量。还有一些老年患者椎体肿瘤范围比较小，有时在轻微外力下就会发生椎体的病理性骨折，从而引起腰背痛，这些患者也是做微创椎体成形手术的指征。对于范围相对较大的单发或孤立、产生神经压迫的脊柱转移性肿瘤，则需要手术切除病灶甚至全脊椎切除并重建脊柱的稳定性。脊柱肿瘤由于毗邻神经、脊髓和胸腹腔内的大血管，难以像四肢肿瘤一样大范围切除。以往的手术方式只是将脊髓和神经受压节段的椎板切除，解除神经压迫，但无法完全切除肿瘤，术后复发率很高。随着手术技术的发展，一次手术，甚至同一个切口内就可以切除整节脊椎，从而最大范围地切除肿瘤。很多临床研究表明，将病变和其所在的脊椎完整切除能大大降低肿瘤复发率，但这样的手术创伤很大，掌握这种技术的脊柱外科医生更是少之又少，因此，如果出现了脊柱转移性肿瘤，最好能到具备条件的医院进行治疗，争取达到最好的治疗效果。中山医院骨科在这方面做了很多工作，不但到世界著名的医院去学习脊柱全切的技术，还进行了一系列研究，改进了手术工具，降低了手术创伤，为越来越多的脊柱转移性肿瘤患者带来了希望。 手术治疗脊柱转移性肿瘤的意义何在？ 脊柱转移性肿瘤由于位置特殊，除了会给病人带来严重的腰背痛之外，还容易造成脊柱的病理性骨折，碎骨片或者肿瘤本身压迫脊髓会产生截瘫、大小便失禁等情况，给患者和家庭带来极大的痛苦和负担。现在越来越多的脊柱外科医生提倡积极的手术，解除患者疼痛，防止截瘫的发生。现在肿瘤病人越来越多，甚至不少是青壮年，对于这些患者，更加需要积极地治疗。需要强调的是，手术并不能绝对延长脊柱转移性肿瘤患者的生存期，对这些患者进行手术是为了切除病灶、解除脊髓的压迫、稳定脊柱，达到缓解患者疼痛从而提高生活质量的目的。许多患者术后效果非常满意，生活的很好，从而相对延长了患者生命。对于初发即为转移性肿瘤的患者，术后病理还能进一步明确原发肿瘤，指导针对原发肿瘤的治疗。如果神经功能进行性恶化之前手术，一般神经功能恢复满意；一旦发生截瘫，即使手术解除压迫，要恢复神经功能也非常困难。对于没有脊髓、神经压迫但不能切除病灶和身体情况较差的患者可以进行创伤相对小的椎体成形术，能迅速缓解患者的严重腰背痛，让患者早期下床活动，使这些患者在有限的生存时间里好好享受生活。 手术成功后是否就能“高枕无忧”？ 肿瘤是一个全身性的疾病，很多种肿瘤在刚发现的时候可能已经有其他部位的微小转移灶，在有足够生长时间或人体抵抗力下降的情况下可能会发展成可以检测到的肿瘤病灶。因此，即使手术完整切除了脊柱病灶，仍不能掉以轻心，必须定期随访，尽早发现问题。进行了内固定的患者通过定期随访还能明确内固定的位置和植骨的融合情况。有的患者甚至做了全身检查仍然没有发现原发病灶，这时通过手术取到的病理切片就成了指导后续治疗的“金指标”。如果病理切片检查结果显示肿瘤类型可以进行放化疗，那将大大提高治疗效果。除此之外，对于术前就存在神经损伤的患者，在手术解除神经压迫后，受损神经仍需要一定时间进行自我修复，在这段时间内进行营养神经的治疗能促进神经的生长和修复，从而大大提高治疗效果。 提高警惕，但避免“谈腰腿痛而色变” 在骨科临床工作中我们遇到过很多脊柱结核被当成癌症的患者，经过详细询问病史和检查排除了疑惑。令人痛心的是也看到过多例年轻的腰椎转移性肿瘤患者被当成腰椎间盘突出症反复治疗而延误治疗时机。因此很有必要提醒大家。如果腰腿痛经过卧床、药物、理疗、按摩等正规的保守治疗后没有好转，或者同时出现发热、夜间疼痛加重、疼痛进行性加重、消瘦等症状，就要到医院进行详细检查，争取早些发现病因。但脊柱肿瘤毕竟都是少见病，大部分腰腿痛的患者大可不必紧张。像肌肉劳损、脊柱退行性改变如腰椎间盘突出症、椎管狭窄等这样的腰腿痛原因更多见，这些疾病的疼痛往往不如脊柱肿瘤剧烈，经过正规治疗后一般都能够好转，因此腰腿痛患者应该正确认识和对待自己的症状和体征，大可不必“谈腰腿痛而色变”。
董健 2018-07-10阅读量1.1万
病请描述： 引自 中国骨伤2009年7月第22卷第7期 文章就胸腰椎骨折的治疗现状及最新进展做出了综述，并结合自己多年治疗胸腰椎骨折的的临床经验提出了自己独到的见解。同时对严重胸腰椎骨折的救治进行了更深入的研究，相关研究获得了“上海市医学重点项目”的基金支持。复旦大学附属中山医院脊柱外科董健
董健 2018-07-10阅读量4839
病请描述： 一期后路全脊椎切除重建术治疗胸腰椎恶性肿瘤复旦大学附属中山医院脊柱外科董健 胸腰椎恶性肿瘤 脊柱肿瘤发病率不高，但是病种繁多，且脊柱解剖关系复杂，带来诊断与治疗方面的诸多困难。但总的来说，脊柱肿瘤是恶性多于良性，转移性多于原发性。原发性肿瘤指的是脊柱本身发生的肿瘤，转移性肿瘤是从其它地方转移到脊柱来的，它是最多见的脊柱肿瘤。脊柱的转移性肿瘤发生率大约是原发性肿瘤的30—40倍，多见于中老年人。以甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌转移为多。脊柱肿瘤，特别是恶性肿瘤的治疗，已经不像以往那样悲观。重视全身治疗，完善的术前评估和肿瘤分期，新型植入物和生物材料的应用，更适宜的肿瘤切除的手术入路，使很多脊柱肿瘤患者的短期和长期预后得以改观。脊柱肿瘤中，又以胸腰椎肿瘤多见。下面就胸腰椎肿瘤的诊断和外科治疗做一介绍。 临床表现 胸腰椎肿瘤的临床表现中，除了胸、腰背疼痛外，主要是脊髓和/ 或神经根受压迫或侵犯引起的症状与体征。有时疼痛甚至药物难以缓解，严重影响生活质量。但是，当肿瘤引起病理性骨折时，则疼痛比较剧烈，休息亦不缓解。当影响到神经根时，则出现持续根性痛。所谓根性痛，是指受到压迫的神经根支配区域的疼痛和感觉异常，如出现大腿痛，下肢某一区域感觉异常等。一旦肿瘤压迫到脊髓，则主要表现为肢体无力、痉挛、大、小便控制能力丧失甚至截瘫。恶性胸腰椎肿瘤也会出现全身症状。 诊断 胸腰椎肿瘤的诊断主要依靠病人的临床症状体征、影像学检查和其它实验室检查，但最终确诊还需要病理。 X片：表现界限清晰的、膨胀性病变，多是良性病损；生长更为迅速的肿瘤表现为虫噬样；快速进展的高度恶性肿瘤表现为弥漫性骨破坏。 骨扫描：敏感性高，在X 线出现异常之前就可检出病灶，且可全身骨扫描，发现其他骨骼部位的病变。 CT：对骨结构分辨能力强，在X线或骨扫描确定部位后，CT可作为判断病变范围的首选方法，除了CT的轴位断面观察骨结构外，矢状位和冠状位的重建更利于确定病变的解剖位置与范围。 MRI：观察肿瘤有无穿破骨皮质以及侵犯软组织的范围，对神经结构有无影响。 体液指标：也对脊柱肿瘤的诊断有一定意义。如碱性磷酸酶、酸性磷酸酶、尿本－周氏蛋白等，在必要情况下还应骨髓穿刺检查。一些肿瘤标志物如癌胚抗原、甲胎蛋白、前列腺特异性抗原等对诊断也有一定帮助。 三、脊柱肿瘤的治疗 一 非手术治疗 脊柱肿瘤的治疗也强调全身治疗、综合治疗。治疗方法有放疗，化疗，生物治疗，双磷酸盐。 二 手术治疗 手术是一种重要的治疗手段。通常的手术指征有下面几种：⑴孤立的原发或转移病灶，或者单一的复发病灶。⑵病理性骨折或畸形，伴有神经症状与疼痛。⑶放疗不敏感的肿瘤。⑷放疗后肿瘤继续进展。⑸脊柱节段性不稳定，伴随严重疼痛，或者将要出现神经损伤。⑹以上手术指证的前提是，全身状况能耐受手术，生存期＞3-6个月。 原发性和转移性肿瘤的治疗目的也有所不同。原发性肿瘤要求在可能的情况下，尽可能治愈；而转移性肿瘤病人已到了肿瘤晚期，手术目的是改善病人剩余不多时间的生存质量，减轻疼痛。 胸腰椎肿瘤的手术也有多种方式。一些主要表现为压缩性骨折，没有神经压迫症状或疼痛难以忍受没有椎体骨折转移性骨肿瘤的病人，或不能耐受大手术的恶性椎体椎体肿瘤病人可以采取后路经皮穿刺椎体成形术，止痛效果确切。 原发性胸腰椎肿瘤及其它需行脊椎切除的肿瘤，采用前侧入路容易损伤前方血管、淋巴管及重要脏器，显露也较为困难，对于脊椎后方有累及的肿瘤需联合后路手术才能完整切除肿瘤，手术创伤大。随着脊柱外科技术的发展，经后正中入路行全脊椎切除及一期稳定性重建手术在国内外开始推广。该术式不但能切除脊柱后方肿瘤，亦适合于侵犯全脊椎的肿瘤。虽然对手术技术要求较高，但避免了前后联合入路带来的巨大创伤，减压效果满意，固定可靠，具有视野清晰，出血少，手术时间短等优点，是近年来我们开展较多的手术，并且我们对器械及操作进行了改进，无一例手术失败。
董健 2018-07-10阅读量1.0万
病请描述： 人工关节置换的主要目的是消除疼痛，提高生活质量，矫正畸形，改善活动能力。人工关节置换后，人们可以在没有疼痛的状态下进行正常的日常生活，从事自己喜爱的业余爱好，同时随着活动能力的提高，心肺功能会有相应的改善。 也经常有些患有骨关节炎，股骨头坏死的病人，因为各方面的原因，不愿意接受人工关节手术，经过系列的保守治疗后效果又不好，导致活动能力逐渐下降，身体不灵活，为了避免摔跤，常年生活在室内，不出家门，万一摔跤后再不得不接受骨折手术，更有甚者随着身体机能的下降，心肺功能更加下降，到晚期想手术，也因为身体条件下降不能够耐受手术。 意大利学者对3807名行人工关节置换的病人生存预期进行调查研究发现，对60岁以上的病人行人工关节置换比不行人工关节置换生命预期有明显提高，61-70岁的男性10年的生命预期是78%，71-80岁是62%，80岁以上是59%，而不行人工关节置换的病人明显低于这一数字，在女性分别是84%，75%和58%，也高于不行人工关节置换的病人。可见，行人工关节置换治疗晚期骨关节病，是通过改善生活质量，提高心肺功能，改善活动能力影响人的生存寿命的。
郭常安 2018-04-02阅读量1.2万
病请描述：有位朋友五官长得很漂亮，但是，因为天生牙齿不整齐，影响到整个人的颜值。后来听说口腔医院可以做矫正，于是便去医院就诊。但是刚进大厅就蒙了，那么多科室该选择哪一科呢？相信很多人有和她一样的困扰，下面就一起来认识一下口腔医院的那些科室吧！龋齿、口腔溃疡？你来对科室了吗？【口腔门诊外科】拔牙、洗牙、腔颌面部的外伤、颞下颌关节疾病、面部神经疾病、炎症和口腔良性肿瘤等。【牙体牙髓科】龋病（俗称蛀牙、虫吃牙）相信大家都不陌生，小时候父母都会叮嘱我们少吃甜食避免蛀牙，那么这类疾病我们可以到口腔医院的牙体牙髓科就诊。除了龋齿，该科室还主要治疗各类牙体缺损、牙髓病及各型根尖周病等。【口腔黏膜科】我们每个人几乎都得过口腔溃疡，这个常见病严重起来也是很影响人的生活。口腔黏膜科主要是对口腔黏膜疾病的诊治，不仅是口腔溃疡，口腔糜烂；口腔粘膜色泽的改变；舌部疼痛、麻木；唇部干燥、疼痛、肿胀等口腔内黏膜的病变都可以去口腔黏膜科就诊。【口腔正畸科】我们知道，牙齿的畸形非常影响整个人的颜值。于是越来越多的人选择带牙套进行正畸、矫正。口腔正畸科可以进行固定矫正，治疗儿童，青少年及成人的牙列不齐等各类错颌畸形、颌骨畸形、颜面畸形、“地包天”、唇腭裂等发育畸形。【牙周病科】牙周病科主要是对牙周炎、牙周溢脓、牙龈炎、牙龈增生、牙龈红肿出血、牙齿松动等牙周疾病的诊治。【口腔修复科】我们经常会看到长辈嘴里会镶有一颗金牙，那么镶牙技术就是在医院的口腔修复科完成的。如果你有牙体缺损、牙列缺失、需要残根残冠保留、种植义齿、义齿修复或者做烤瓷牙，都可以挂口腔修复科！【口腔种植科】各类牙缺失的种植与修复，全口无牙颌的种植固定修复、重度牙周病的种植治疗。【口腔颌面整形外科】先天性唇腭裂、颌面部整形美容手术、口腔颌面部软组织外伤和骨折的治疗、面部轮廓整形，美容外科微整形，以及牙列不齐错颌畸形的隐形矫正，舌侧矫正、口腔颅面部软硬组织外伤的急诊救治、发音异常、小儿与成人鼾症，睡眠呼吸障碍的综合治疗。【口腔颌面-头颈肿瘤科】口腔颌面部囊肿、脉管畸形、舌癌、口咽癌、上下颌骨恶性肿瘤、头颈部恶性肿瘤、颅底肿瘤等。不知道挂哪科？可以来口腔综合科【口腔综合科】口腔常见病的综合诊疗，包括牙体填充、根管治疗、根冠修复、拔牙、洗牙等。带孩子去看牙，科室别选错【儿童口腔科】一般的大型口腔医院都设有专业的儿童口腔科，主要治疗常见的儿童口腔疾病，如：儿童龋病、牙髓病、根尖周病，儿童牙外伤，儿童牙龈、牙周粘膜病，窝沟封闭以及儿童唇舌系带修整、多生牙拔除，儿童牙间隙管理及早期阻断性矫治。口腔健康，预防是关键【口腔预防科】预防儿童及青少年龋病、牙髓病、根尖周病、儿童牙外伤、儿童牙龈、牙周粘膜病、窝沟封闭、儿童牙间隙管理及错合畸形，口气的诊断和治疗，口腔卫生习惯指导。*本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库
就医指导 2018-03-23阅读量2.5万