病请描述: 垂体瘤是源于垂体前叶和后叶以及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤,属于良性腺瘤,是最常见的鞍区病变,约占颅内肿瘤的8%-15%。垂体瘤常具有内分泌腺功能,可造成多种内分泌功能异常。 目前,垂体瘤的治疗方法主要以手术治疗为主,放射治疗主要用于术后残留、复发及不适合手术的患者。药物溴隐亭可使部分泌乳素腺瘤缩小,使闭经泌乳消失,恢复生育功能,可作为未育妇女首选的治疗方法。治疗方法的选择主要依据垂体肿瘤的类型而定。 垂体瘤处于接近头颅中心、颅底正中的位置,其在颅腔外的投影正好就是蝶窦。而鼻腔和鼻窦是人体本身就具有的空间,经蝶窦入路很好地利用了这些空间作为手术入路,经此入路施行手术对人体所造成的影响远比经颅手术轻微。 什么是经鼻蝶手术? 随着微创手术的发展,对垂体瘤的临床和基础研究有了很大的飞跃,诊断和治疗水平越来越高。 经鼻蝶垂体瘤手术是微创技术一大进展,此入路经历了借助显微镜和内窥镜两种工具,尤其是内窥镜技术使手术创伤,肿瘤切除程度,具有了革命性进展。 目前手术治疗仍是最有效的治疗方法,约95%的垂体瘤手术可通过经鼻蝶入路完成,应用神经内镜,借助鼻腔里面一个小切口,神经外科医生便可以利用这一微小的通道,到达脑垂体,进行垂体病灶的微创手术治疗。由于切口是在鼻腔里面,外表是看不到任何手术痕迹的。该入路具有肿瘤切除彻底、脑组织及神神经损伤小、手术时间短、恢复快、并发症少等优点;内镜辅助下经鼻蝶入路可开阔手术视野、切除肿瘤更彻底。 垂体瘤虽然解剖位置复杂,但绝大部分垂体瘤的病理组织有质地松软脆弱的特点,使得通过鞍底的较小骨窗分块切除大的瘤体现实可行;另外,垂体的硬膜间位器官特点使鞍隔在经蝶窦手术时形成一个相对安全的屏障,从而可大大减轻手术过程对颅内重要神经血管结构的干扰和影响。 所以,综合上述,经蝶窦入路手术因其创伤小、脑保护好、痛苦少、恢复快等优点已在世界范围内成为了垂体瘤外科治疗的主要手术方式。
赵天智 2025-02-08阅读量946
病请描述: 垂体瘤是一种颅内常见的肿瘤,近年来垂体瘤发病率呈上升趋势,约占颅内肿瘤的15%左右。垂体瘤虽为良性肿瘤,但肿瘤生长会压迫视交叉、海绵窦、正常垂体等结构,引起视力视野障碍、头痛、垂体功能低下等症状;同时,功能性腺瘤因为激素分泌过多,可引起闭经、泌乳、不孕、性功能减退、肢端肥大症等临床症状,严重危害患者的生活质量。 临床上,颅内肿瘤的治疗以手术治疗为主,垂体瘤也是一样,但是,并不是所有的垂体瘤患者都需要手术治疗。那么,哪些垂体瘤患者可以服药治疗? 垂体瘤可以分为多种类型,比如泌乳素型垂体瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、垂体生长激素腺瘤及无功能垂体腺瘤等。不同类型的垂体瘤症状表现不一样,治疗方式也不一样。目前,临床上一般认为泌乳素型垂体瘤和生长激素型垂体瘤在短期内可以不做手术治疗,可以通过服用相关药物来控制病情。 哪些垂体瘤需要手术治疗? 一种是肿瘤引起内分泌功能破坏造成的,比如泌乳素型的垂体瘤女性病人会出现月经不调、泌乳,而男性则会出现性功能异常,生长激素型垂体瘤病人会出现额头变大、下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗等,而ACTH型垂体瘤的病人会出现以躯干为主的肥胖、满月脸、皮肤变薄等。 另外一种症状是肿瘤增大压迫周围结构,比如最常见的压迫视神经引起的视力下降、视野缺损,甚至有的肿瘤会压迫脑子的“下水道”引起脑积水造成病人昏迷。 治疗方式:目前,垂体瘤的治疗方法主要以手术治疗为主,放射治疗主要用于术后残留、复发及不适合手术的患者。药物溴隐亭可使部分泌乳素腺瘤缩小,使闭经泌乳消失,恢复生育功能,可作为未育妇女首选的治疗方法。治疗方法的选择主要依据垂体肿瘤的类型而定。 垂体瘤的手术治疗不仅将肿瘤切除,快速、彻底的解决患者的相关症状,还可以取得病理诊断,明确病情是患者治疗的重要方式。但是,并不是所有的患者都需要手术治疗,有的患者药物治疗也能起到较好的作用!
赵天智 2025-02-08阅读量1480
病请描述: 脑膜瘤术后定期复查是否再生长,由于有些患者是手术将脑膜瘤部分切除,颅内仍残留一部分,以后残瘤再生长。这种情况复查次数较多,因病情各异,复查次数、间隔时间根据具体情况而定,出现临床不适症状或原有症状加重应及时复查。经过复查及时发现问题,给予及时治疗。 再者就是看脑膜瘤是否复发,绝大多数患者的脑膜瘤患者彻底手术切除后不再复发,但仍有个别病例脑膜瘤再生长,生长的部位一般在原来脑膜瘤部位。一般术后第一年复查1-2次,若无临床症状及影像学异常,复查次数逐渐减少。若复发,如果病人身体条件允许,则可行第二次手术切除。 脑膜瘤患者术后复查需要注意的问题 1、患者脑膜瘤术后为何要复查,只为了看肿瘤是否有复发吗? 脑膜瘤术后患者复查主要是看脑瘤是否复发,还有一部分原因是患者接受脑部手术后可能会出现人体不少机能和脏器变化,如脑膜瘤患者手术前血糖高、不孕、心功能衰竭、骨折、内分泌功能紊乱、血压高等,手术后恢复怎样?是否还需要给予降血糖、降血压治疗?不孕问题是否与其它疾病有关?内分泌紊乱是否需要激素代替治疗等一系列问题,都需要在复查后才能处理。有一些问题比较容易解决,但一些病人不注意复查,延误了治疗机会。 严格来讲,脑膜瘤复发与脑膜瘤再生长定义不同,前者指手术将脑膜瘤已彻底切除,以后颅内又生长同类脑膜瘤;后者是指手术将脑膜瘤部分切除,颅内仍残留一部分,以后残瘤再生长。这种情况复查次数较前者为多,因病情各异,复查次数、间隔时间根据具体情况而定,出现临床不适症状或原有症状加重应及时复查。经过复查及时发现问题,给予及时治疗。 2、脑膜瘤复查多久复查一次? 脑膜瘤复查情况,一般来讲脑膜瘤在第一次术后3个月后进行第一次复查,这样检查一年后,第二年每6个月复查一次。到第三年为每年复查一次,如果这样检查完脑部影像学无异常,复查次数可减少,如果出现不适症状要及早就诊。 3、复查时,需不需要带上所有影像资料? 复查时,对你病情不断变化的综合判断,把手术资料,前次复查的影像资料,全部带上,有利于医生对比,更好的判断病情变化。 4、脑瘤术后该复查什么项目? 脑膜瘤术后仍然需要定期复查,CT、MRI等是常规项目,CT、MRI等常规检查都是通过脑部形态学异常来研究疾病,可以发现病灶恢复情况、是否有复发,是目前医院中最常见的脑瘤检查项目。但这些检查对于术后疤痕组织很难鉴别出是否出现复发,有一定的局限性。而PET-CT检查,是PET和CT技术的优势结合,除了能发现形态学异常,还可以从代谢学角度进行分析,在术后瘢痕组织是否有复发鉴别非常有优势,弥补了CT常规检查的缺点。
赵天智 2025-02-08阅读量1103
病请描述: 大多数的脑膜瘤是良性的,也就是说不会转移到身体其他部位,而且生长缓慢。但不要因为脑膜瘤是良性的,就忽视它的存在。脑肿瘤的大小与预后有很大的关系。肿瘤小,对其周围结构影响小,易全部切除,治愈率高。反之,全切机会低,预后不良。故出现脑肿瘤相似的症状,应及早诊治。 对于脑膜瘤生长超过三厘米以上的患者需要进行手术,所以并不是所有脑膜瘤的患者都需要做手术,若患者年龄偏大、脑膜瘤增长速度缓慢,并且局部没有明显的钙化现象,可以不用手术治疗,定期到医院复查即可。对于保守观察治疗的患者,需要保证充足的睡眠时间,不要吃辛辣刺激的食物,适当的进行运动,如慢跑、练太极等,增强体质;若脑膜瘤生长过大,需及时进行手术。 随着显微手术技术的发展,手术器械如双极电凝,超声吸引器以及激光的不断改进和普及,脑膜瘤的手术效果不断提高,使大多数病人得以治愈。影响手术类型的因素包括部位、术前颅神经损伤情况(后颅凹脑膜瘤)、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。如患者无症状且全部肿瘤切除有产生难以接受的功能丧失的危险,应选择部分切除。对大脑凸面的脑膜瘤,力争全切肿瘤并要切除受累硬膜以减少复发机会。蝶骨翼内侧、眶、矢状窦、脑室、脑桥小脑角、视神经鞘或斜坡的脑膜瘤可能难以完全切除。对海绵窦脑膜瘤,要考虑到有损伤颅神经和颈内动脉的风险,外科治疗要求高,应选择正规神经专科医院就诊。 术中神经导航系统 神经导航技术又称为无框架立体定向导航技术或影像导向外科,是立体定向技术、代影像学技术、人工智能技术和微创手术技术结合的产物。神经导航可以术前设计手术方案、术中实时指导手术操作的精确定位技术,其意义在于确定病变的位置和边界以保证手术的微创化。对于小的脑膜瘤和深部脑膜瘤可精确的定位,指导手术,最大程度的减少手术对脑组织的损伤。 术中电生理监测 临床手术中神经系统监护或称手术中神经电生理监测是一个术语,用来表达应用各种神经电生理技术及血流动力学监测技术,监测术中处于危险状态的神经系统功能的完整性。在各科各类手术中,凡是可能影响到脑、脊髓、神经根和外周神经功能的手术,都可以在手术中通过不同方式的神经监测技术直接了解神经功能的完整性,减少神经损伤的机会,提高手术质量,利用脑干听觉诱发电位的变化估价重症昏迷病人的预后,利用脑电图监测,使处于药物性冬眠的病人脑组织功能代谢活动降低到最低程度,以保护脑组织。
赵天智 2025-02-05阅读量979
病请描述: 三叉神经痛,疼起来真要命!相信三叉神经痛的患者都深知这种感受,脸上疼痛难忍,摸不得、抓不得,像是在受刑,并且总是反反复复,难受的很。那么对于三叉神经痛,大家知不知道它是由什么导致的?如果发生三叉神经痛,我们又该怎样去治疗它呢? 三叉神经痛是一种发生于面部的神经问题,疼痛的发作时间有一定的规律性的。三叉神经痛早期的疼痛发作时间十分短暂,只持续几秒钟到几分钟,然后突然停止,早期的发作次数较少,间歇期也长,间歇期间没有任何不适(唯重症病人可于间歇期中仍有持续性轻微钝痛),经过一段时间又会突然发作。 随着病情的发展,间歇期逐渐缩短,一般为数分钟、数小时不等,发作次数渐渐频繁,疼痛变得越来越剧烈。病重者可每分钟发作数次,一般仅在白天发病,夜里发作较轻或不发作,重症病人也会在夜间发作,甚至终日不止。因疼痛发作而导致通宵不能入睡,或入睡后痛醒,从而日夜不得安宁。 三叉神经痛病程可呈周期性发作,每次发作周期可持续数周至数月,以后症状会自行消失,或明显缓解。在此缓解期间,病人往往不再发作,但过一段时间后,剧痛又重复发作,自愈机会很小,而是越发越频,疼痛程度亦随之加重。所以,三叉神经痛治疗是十分必要的。 三叉神经痛的发作与情绪也有很大关系,所以患者在日常生活中应该保持一颗乐观的心态,因为乐观的心态有利于减轻病痛的发生。 那么,三叉神经痛患者如何善待扳机点? 1、要忌食刺激性食物 过冷过热,或是刺激性的食物也会成为三叉神经痛的诱因,如香烟的尼古丁会使血管收缩,喝浓茶增强神经兴奋性引发小动脉痉挛。 2、要善待三叉神经痛触碰点 约有一半的三叉神经痛患者,在面部都有一个或多个特别敏感的三叉神经痛“触碰点”,稍不注意就会触动引发疼痛,并放射到全身。每个患者的三叉神经痛“触碰点”的位置、大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。 3、要避免紧张 因为患者越怕头痛,头反而回越来越痛。有少数患者因为情绪和心情上放不开,整天眉头紧锁,为可能要到来的头痛提心吊胆,结果是造成肝郁气滞,郁久化火,上扰脑窍,而导致疼痛发作。在同样疼痛刺激作用下,情绪镇静者比情绪紧张者对疼的感觉要小,疼痛反应轻。 针对病因方可达到根治的目的 除了小部分三叉神经痛患者是由于颅内肿瘤所致外,约80%的患者因颅内动脉迂曲的三叉神经根的压迫,产生异常的疼痛从传入冲动增加所导致的。也就是第一点所阐述了血管压迫。对于这种病因的三叉神经痛患者,治疗措施也可以根据病因确定。 针对血管压迫病因三叉神经痛可以根治 显微血管减压术,将颅内迂曲的压迫血管从三叉神经根部分离,并用神经棉垫将血管与神经分开,达到既保留面部正常感觉,又消除疼痛的目的。同时,微血管减压术还是一种微创手术,手术不伤害面部的任何神经组织,保留神经完整性及其功能性。
王景 2025-02-05阅读量1218
病请描述:三叉神经鞘瘤是一种常见的颅内肿瘤,常表现为面部的麻木,疼痛,感觉异常,肿瘤体积较大时还可能出现复视,头痛,听力障碍,走路不稳等症状。三叉神经鞘瘤是良性肿瘤,但由于其位于颅底深在位置,周围有颅神经以及颈内动脉等大血管,手术存在一定的难度和风险。以往三叉神经鞘瘤都是采用开颅手术,手术创伤也比较大,病人恢复时间比较长,随着神经内镜技术的发展和进步,越来越多的三叉神经鞘瘤可以采用神经内镜技术经鼻进行肿瘤的微创切除,创伤更小,恢复更快。来自广西的黄先生是因为左侧面部麻木在当地MRI检查发现的左侧鞍旁肿瘤,考虑为三叉神经鞘瘤可能,来到广州求医的。中山大学附属肿瘤医院神经外科柯超教授团队接诊后对病情进行了详细的评估,认为可以采用神经内镜经鼻技术切除这个肿瘤。手术由柯超教授主刀采用经鼻翼突入路,彻底切除了肿瘤并很好的保护了三叉神经等重要的结构。随着神经内镜技术的发展以及对颅内肿瘤认识的加深,原来很多必须要开颅手术才能切除的颅内肿瘤,已经可以采用神经内镜经鼻技术切除了,虽然鼻腔也有一定的创伤,但是和开颅手术比起来创伤更小,病人恢复时间更短。
柯超 2025-01-23阅读量1345
病请描述: 脑膜瘤绝大多数为良性,是脑外科第二常见的脑肿瘤,仅次于脑胶质瘤。总的来说,绝大多数脑膜瘤是良性肿瘤,是可以治愈的,从这一点看,脑膜瘤是不可怕的。 脑膜瘤长在脑膜上,从外向内数,除了我们肉眼可见,可感知的头发、皮肤、颅骨之后,就是脑膜了。我们的脑膜分为三层:硬脑膜、蛛网膜、软脑膜。脑膜瘤主要长在蛛网膜上(第二层脑膜)。 常见的症状有颅内压升高,头痛、头晕及功能障碍,有相当一部分患有脑瘤的病人,肿瘤所产生的表现较轻,比如视力下降等,未引起注意。或虽然症状较重,但病人不去诊疗,随便服用药物,延误了治疗,使肿瘤长大。 脑肿瘤的大小与预后有很大的关系。肿瘤小,对其周围结构影响小,易全部切除,治愈率高。反之,全切机会低,预后不良。故出现脑肿瘤相似的症状,应及早诊治。 患上脑膜瘤到底应该怎么治疗? 脑膜瘤基本上没有特别好的非手术治疗的方法,原则上趁肿瘤比较小的时候,及早治疗,手术的难度和风险也会小一些。 意外查出脑膜瘤,不管有没有症状,都要做手术吗? 随着人们的健康意识越来越强烈,核磁、CT等检查已经非常普及了,有的人只是体检,或者因为其他疾病做头部核磁时,意外发现脑膜瘤,但实际上患者完全没有症状。 那么,意外发现脑膜瘤,是否需要马上做手术,要根据脑瘤的大小、位置、生长速度,以及是否合并脑水肿,是否出现症状,比如头晕、头痛,来综合判断。意外发现脑膜瘤,绝大多数患者早晚还是得手术,具体手术的时机应该找经验丰富的医生来判断。 脑膜瘤患者出现哪些症状就说明要手术了? 只要脑膜瘤引起了症状,就需要尽快手术。脑膜瘤引起的症状非常多,取决于肿瘤的位置、大小。比如有的肿瘤很大,会导致脑内压增高,出现颅内压高的表现,比如头痛、恶心、呕吐。但通常脑膜瘤引起颅内压高的问题时,表明病情已经很严重了。 脑膜瘤还会引发癫痫,也就是俗话说的“羊癫疯”,患者会突然四肢抽搐,意识丧失、口吐白沫、小便失禁等症状。 唐都医院颅脑诊疗中心赵天智主任介绍:对脑膜瘤的治疗,以手术切除为主。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。脑膜瘤大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的。但是有一部分晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧,或将这些神经、血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强从事全切除术,以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险,甚至招致病入死亡或严重残废。脑膜瘤的手术原则是:控制出血,保护脑功能,争取全切除。对无法全切除的病人,则可行肿瘤次全切除或分次手术,以免造成严重残废或死亡。
赵天智 2025-01-23阅读量1574
病请描述: 脑袋里长了肿瘤想切除,很多人认为需要做开颅手术,才能取出肿瘤。但是垂体瘤的患者,就不需要开颅,而是从鼻孔进入,利用神经内镜就可以把脑垂体瘤切除了。 29岁的小张(化名)1年前出现头痛、呈间断性跳痛,当时并没有在意,4个月前又出现视力下降、视物模糊现象,才到医院就诊,查出来是垂体瘤,才认识到问题的严重性。小张一听说脑子里长了瘤子,一直焦虑不安。根据自己的认知,小张认为脑肿瘤需要做开颅手术,才能取出肿瘤。这种手术不仅创伤大,风险也极高,这让他感到非常恐慌。 为了得到更专业的治疗方案,小张慕名找到西安交通大学第一附属医院神经外科颅底肿瘤专家组姜海涛教授。 姜海涛教授介绍:垂体 位于大脑底部,是鼻子后面一个豆子般大小的器官。脑垂体的正上方有视神经通过,左右视神经形成一个交叉,被称为“视交叉”,脑垂体就生长在这个交叉部位的下方,正常脑垂体与视交叉没有接触,但当患者的垂体瘤逐渐长大,就可能压迫并损伤视神经,导致视力下降、视野缺损等,如果不及时手术治疗,最终会导致患者视力障碍持续恶化,直至全盲!部分患者还会因肿瘤逐渐增大出现头疼、呕吐、嗜睡等症状。 对于垂体瘤,95%以上的患者都适合采用“内镜下经鼻蝶入路手术”,也就是采用内镜下经鼻蝶进入蝶窦腔,定位颅底,找到肿瘤组织,分块全切肿瘤。手术方法属于微创、肿瘤全切除率高,目前已成为垂体腺瘤主要的手术方式。可有效地切除鞍内、突向蝶窦、呈柱状向鞍上延伸及局限于蝶窦内的垂体瘤等。不需要开颅,对脑组织无损伤,创伤较小,后期并发症少。 姜教授的介绍让小张吃了一颗“定心丸”。经过深思熟虑,他决定接受神经内镜下经鼻蝶入路微创手术治疗。目前他手术治疗后头痛消失、视力也恢复了。 专家提醒: 垂体瘤治疗需先进行分类,除了进行影像学检查,还需要进行内分泌检查,如果属于泌乳素型的垂体瘤可以先进行药物治疗,属于生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤这部分患者,可以尽早手术。对于不具备分泌激素的能力的垂体瘤,是否要进行手术治疗,除了要观察垂体瘤的大小,还要看垂体瘤的生长方式,对周围的脑组织,血管,神经,颅骨是否产生了压迫的症状。如果压迫到视神经,就会造成视神经萎缩、视力下降、视野缺损等问题,需尽早手术治疗。
姜海涛 2025-01-22阅读量1533
病请描述: 无功能性垂体腺瘤要不要手术? 从这位患者的病情分析: 姜海涛教授介绍:“这位患者从检查片子及激素检查来看,属于无功能性垂体瘤,不分泌激素,肿瘤大概2公分多,肿瘤的位置处于脑子最中心,肿瘤已经压迫到视神经、与颈内动脉关系密切,如果再长的话视力视野会造成损伤,手术风险会变大。 关于大家关心的手术风险,任何手术治疗都是有风险的,但是相对来说有一些成熟的手术,一些技术比较有经验的医生可能把这个手术的风险降到最低。垂体瘤的手术,据不完全统计,这个手术的风险相对来说还是比较低的!尤其是现在内镜技术的应用,我们可以通过鼻腔,不用开颅在鼻腔里依旧可以把垂体瘤完整的切除。这是一个微创的手术,相对来说手术风险是比较小的。但是风险小不等于没风险!所以大家要有正确的认识。 这个手术最害怕的就是视神经、颈内动脉(大血管)、基底动脉、海绵窦内神经的损伤,所以想要手术治疗,还是要找有经验的医生进行。” 无功能性垂体瘤出现这些症状需尽早手术 垂体瘤长在我们的垂体上,是神经外科最常见的颅内肿瘤之一。垂体在大脑的底部,只有黄豆大小,主要负责分泌多种激素以及调节激素来调节全身的内分泌器官工作,大多数的垂体瘤都是良性的。垂体瘤也分很多类型,最常见的有泌乳素腺瘤,表现为闭经、泌乳、不孕等;生长激素腺瘤,发生在儿童身上,就会表现为身高异常增长,个头非常的高,叫巨人症。成年人得了生长激素腺瘤,表现为面容变得粗犷,手指、脚粗大,叫肢端肥大症。还有其他的激素,比如促肾上腺皮质激素等。 也有一些垂体瘤不分泌任何的激素,这部分患者随着肿瘤的增长,瘤子体积不断增大,会引起压迫的症状,出现头痛,头晕,恶心、呕吐,随着肿瘤生长还会有视力障碍、视野缺损等,这是因为垂体瘤体积增大,形成的颅内压升高引起,出现这种情况时,也说明病情到了需要进行手术治疗的时候了。 微创手术就能切除垂体瘤 “内镜下经鼻蝶入路手术”,也就是采用内镜下经鼻蝶进入蝶窦腔,定位颅底,找到肿瘤组织,分块全切肿瘤。手术方法简单、省时省力、肿瘤全切除率高,目前已成为垂体腺瘤主要的手术方式。 可有效地切除鞍内、突向蝶窦、呈柱状向鞍上延伸及局限于蝶窦内的垂体瘤等。不需要开颅,对脑组织无损伤,创伤较小,后期并发症少。
姜海涛 2025-01-22阅读量1403
病请描述: 颅底肿瘤赵天智主任的网上工作站,有垂体瘤患者在手术治疗后,分享治疗经历及现状。 第一位患者说:“2024年年底感觉眩晕在银川检查出垂体瘤,家人在网上查到,赵天智主任是这方便的专家,就赶到西安,挂到赵主任的团队的号。医生们对我的病情和身体情况进行了详细的检查并制定了完善的治疗方案,对我进行了微创切除手术。目前是术后的第三天,已经可以下地走路了,康复情况非常好。” 第二位患者说:“我妈是长了垂体瘤,眼睛看不见了,需要手术,慕名找到全国做垂体瘤手术数一数二的专家赵天智主任做。经过赵主任4个多小时的精心操作,手术顺利成,术后第二天我妈就下床活动,因为是微创,伤口也小,所以我妈身体恢复也快,视力也慢慢好转,第三天我妈就要出院,说她感觉自己好了,没有后遗症,真的非常感谢赵天智主任,赵主任医术真的是赛华佗,找到全国最好的脑科医术,非常幸运,再次感谢感恩!” 垂体瘤源于垂体前叶和后叶以及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤,是鞍区最常见肿瘤,约占颅内肿瘤的15%。垂体瘤常具有内分泌功能,可造成多种内分泌紊乱。垂体瘤大部分是良性的,少数为恶性或呈侵袭性生长。 为什么垂体瘤会影响视力? 早期的垂体瘤常无视力视野问题,随着肿瘤慢慢长大,向上伸展,压迫视交叉神经,则出现视野缺损,之后病变增大,压迫较重,缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并且视力也有减退,以致全盲。因为垂体瘤多为良性,初期病变可持续相当时间,待病情严重时,视力视野障碍可突然加剧,如果肿瘤偏于一侧,可致单眼偏盲或失明。 什么是经鼻蝶微创手术? 随着微创手术的发展,对垂体瘤的临床和基础研究有了很大的飞跃,诊断和治疗水平越来越高。 经鼻蝶垂体瘤手术是微创技术一大进展,此入路经历了借助显微镜和内窥镜两种工具,尤其是内窥镜技术使手术创伤,肿瘤切除程度,具有了革命性进展。 目前手术治疗仍是最有效的治疗方法,约95%的垂体瘤手术可通过经鼻蝶入路完成,应用神经内镜,借助鼻腔里面一个小切口,神经外科医生便可以利用这一微小的通道,到达脑垂体,进行垂体病灶的微创手术治疗。由于切口是在鼻腔里面,外表是看不到任何手术痕迹的。该入路具有肿瘤切除彻底、脑组织及神神经损伤小、手术时间短、恢复快、并发症少等优点;内镜辅助下经鼻蝶入路可开阔手术视野、切除肿瘤更彻底。 提醒:当你出现视物模糊,视野变窄,重影时请在排除眼科问题抑或短时间内经眼科诊治无效时,不要犹豫找神经外科医生看看,因为影响眼睛视力视野,眼球运动的神经都是从颅内起源的。一个头部CT或MRI可能会让你更早的发现颅内问题,尽早的治疗。
赵天智 2025-01-22阅读量1547