病请描述：（江苏）王长杰医生 原创首发文章，禁止转载和引用 请阅读本文章的读者注意：由于本文章主要阐述子宫腺肌症患者在求诊和治疗过程中容易出现的实际问题，需要详细完整交待，有不少是临床医生所容易忽视的内容，所以本文章要比普通的文章略长一些，敬请耐心阅读，相信阅读后，一定有所获益！ 作为探讨子宫腺肌症中西药治疗方案，已经二十余载的王长杰医生，深深体会到被各地患者称为“不死癌症”——子宫腺肌症，是一个十分难治疗、难治愈的疑难妇科病，给子宫腺肌症患者带来的极大痛苦和身体及精神上的折磨！有一些没生育的已婚女性，因为身患子宫腺肌症而无法成功怀孕生育，甚至有一定经济条件的女性，通过试管胚胎移植方式，也绝大多数带给她们的仍然是最终的失望，而不得不被选择离婚！也有不少子宫腺肌症患者，为了能尽可能避免全切子宫，而不得不到处求医问药，盲目被一些“医托”、“药托”轻而易举“拿下”而浪费大量钱财，最终仍然病情持续加重！ 有一些子宫腺肌症患者看到一些保宫手术，声称有着极低的复发率或极高的治愈率，而盲目选择此类手术，最终多数选择保宫手术后的子宫腺肌症患者，在不长时间内，病情仍然复发，继续带给她们仍然看不到希望的痛苦折磨！有一些经济条件可以的患者，到国内最好的医院内、找最好的专家和教授，给出的治疗方案，却是二个选择，一个是全切子宫，二是用高级激素达非林或雷诺德等针剂用看看，缩小子宫或腺肌瘤后，再安置带激素的曼月乐环。但遗憾的是，多数患者的最终结果并不理想，因曼月乐环给超过一半左右患者带去的不良反应而不得不选择取出！ 还有一些患者即使通过先用高级激素五针，再安置曼月乐环，但仍然无法控制子宫或腺肌瘤的持续增大趋势！另外一些子宫腺肌症患者，而选择国内的各类保宫手术后的复发率也是很高，其中一些保宫手术后的后遗症给患者带去另外一种痛苦！更有一些子宫腺肌症患者，自己的病情已经很严重了，子宫或腺肌瘤增大比较严重，却仍然接受当地医生的推荐而在服用普通的避孕药，简直就是“杯水车薪”，延误病情，由此，从而说明当地缺少专业治疗子宫腺肌症这个疑难病的医生！ 更有甚者，一些所谓这方面的中医“专家”、“名医”、“教授”，告诉患者需要服用3个月、6个月的中药才能有效果，如痴如醉的相信他（她）们高超的医术而一直服用，最长的二位患者竟然服用12个月（一年）时间，可最终带给绝大多数服用者的是失望、是大量钱财的浪费！子宫或腺肌瘤服用这么长时间，仍然没有得到缩小，病情持续在加重！有一些临床医生，过分夸大中西药及一些保宫手术的治疗效果，让急于求诊的子宫腺肌症患者而浪费过多钱财！一些并不精于治疗此病的临床医生，却乱给子宫腺肌症患者用药，也存在过度夸大中西药的效果，无法比较准确去掌握病情发展到哪一个程度，而用哪一个程度的中西药！ 看着、听着来自五湖四海、天南海北的子宫腺肌症患者向王长杰医生诉说自己的求医用药经历，令人万分心痛、难受！为这些子宫腺肌症患者感到怜惜和同情！求医难、求药难！更别说这个被各地患者称为“不死癌症”——子宫腺肌症！唉！作为长期关注和探讨这个病的临床医生，王长杰医生很想在此撰文来说说以自己临床工作中，根据所了解到目前国内用药情况及患者的诉说自己的求医用药经历，而陆续在近十几年撰写关于子宫腺肌症方面的文章二百余篇，来引导子宫腺肌症患者，去正确、客观认识和了解子宫腺肌症治疗方面的知识！ 再一次撰文、作为长期探讨和关注及治疗子宫腺肌症的临床医生，王长杰医生将再一次提醒子宫腺肌症患者在求诊时，一定要注意冷静、慎重 、客观地对待中西药的治疗方案。有一些子宫腺肌症患者或一些临床医生不禁要反问：“你有什么资格对子宫腺肌症说三道四？难道二甲、三甲医院内的专家、教授所说和所用药的方案，不如你所言？”，呵呵，也许职称或单位不如这些人，但有一点相信的是，这二十余年期间，所接待的子宫腺肌症患者的咨询并不比他们少！得到的各种治疗方案的反馈信息，更不比他们少多少！撰写并发表的探讨子宫腺肌症方面的文章，更不比他们少！ 王长杰医生对子宫腺肌症患者的求诊和治疗，提出如下实用建议，仅代表王长杰医生的个人建议和看法，供慎重参考和选择： 第一、子宫腺肌症患者在求诊前，必须在月经干净后第五天或第六天，在当地县级医院或县级医院以上，去腹部B超检查一下子宫大小或腺肌瘤大小。因为此时检查的数据最准确。有一些文献显示，一般情况下，在月经干净后3-7天后就能够做B超了。并且此时做B超受到的干扰情况最小。做腹部B超时盆腔内也不会因为月经因素有淤积和阴影，在做阴道B超时，月经血也不会干扰到检查，同时能够降低发生上行性感染情况。但是要注意如果需要子宫内膜的正常厚度，应该在月经前三天内进行检查。因为此时子宫内膜厚度是整个月经周期中最厚的时候。 如在去大的医院去求诊时，有可能主诊医生会让患者当时再重新用B超检查，绝大多数此时检查的子宫数据并不十分准确。因此，患者可以再提供在月经干净后第五天或第六天内检查的B超，供接诊的医生作参考，并向医生说清楚，以便引起接诊医生的了解。 为什么要建议子宫腺肌症患者在月经干净后数天内用B超检查一下呢？这是因为很多子宫腺肌症患者在求诊时的B超检查的子宫大小并不准确！在月经前、月经期间或月经后的排卵期间，这些时间内绝大多数子宫都会生理性增加，此时B超检查的子宫大小数据很难准确。子宫大小在子宫腺肌症的选择治疗方案中，有着重要的价值和意义，如子宫只是增大一般程度，那么暂时不必用西药高级激素针剂或其它手术，可以先用专业医生的中药汤剂，在月经干净后二天，服用22天的中药汤剂来看看是否缩小子宫或腺肌瘤，如果复查有明显的缩小或改善症状，那么继续单纯用中药汤剂。反之，如果服用22天单纯的中药汤剂而无效，那么则考虑同时配合西药激素或单纯用激素来治疗二到三个月，再不行，也只有考虑手术来治疗。 第二、千万要慎重考虑并选择一些中医生的说法“治疗子宫腺肌症，需要服用三个月或三个月以上、甚至半年的中药才能看出有效果”的说法。无任他（她）是否是名医、教授、专家或学科带头人的称谓！根据王长杰医生一直关注国内的治疗动态以及长期用药来看，目前中西药治疗子宫腺肌症的治愈率是极低！能将一半左右患者的子宫或腺肌瘤得到一定的缩小，改善临床症状，就已经很不错了！千万不要轻信任何广告或这个患者交流群、那个医患交流群内的这个病人自称治愈，那个病人又自称治愈了！甚至说自己服用哪一位医生的中药治愈！如果轻信，那么恭喜你极可能“中奖”——上了“医托”或“药托”的圈套了！ 中医中药对子宫腺肌症是否有效果，根据王长杰医生近期对专业中药汤剂来看，一般只需要服用一个周期22天，就可以在下次月经干净后第五天或第六天B超复查来观察是否有缩小子宫或腺肌瘤的明显效果。如果没效果，则再服用一般也较难奏效！王长杰医生近年来在临床上喜欢使用的中医中药汤剂主要由：当归、白芍、甘草、薏苡仁、升麻、白术、枳实、厚朴、茜草等15味中药材组成的中药汤剂，用它来尝试治疗子宫腺肌症或腺肌瘤，有一部分患者的病情获得较好的治疗效果！关于这个中药汤剂的探讨和研究，感兴趣的患者，可以直接去搜找后面这个文章标题进入查阅：《再次拿证据摆事实：见证中医中药对子宫腺肌症并非毫无作为》，这里不再重复阐述此话题。 王长杰医生一般只让子宫腺肌症患者服用一个周期22天，则建议在下次月经干净后四到六天内，去复查子宫或腺肌瘤是否有明显缩小及能否改善疼痛等临床症状，如果有效果则继续用单纯的这个中药汤剂。反之，如果复查不能明显缩小或病情仍然持续加重，那么考虑同时配合西药激素或单纯用西药激素或手术来治疗。用药时间短、周期不长，则能看出中药汤剂是否有效，避免患者过度服药和浪费钱财、干净利落、干脆！也观察到，一些中医的临床医生，让患者服用三个月或五个月、甚至六个月的中药汤剂或中成药，则较难明显缩小子宫！所以，建议想服用中药汤剂的子宫腺肌症患者，最多服用二个月为限，如果复查仍然不能缩小子宫或腺肌瘤，以及是否能改善严重痛经、经量过多等临床症状，如果效果不佳时，立即停止服用那位医生的中药，无论他（她）有多大的声誉和地位！ 在临床诊治子宫腺肌症期间，王长杰医生对任何患者都慎言，均实事求是、坦诚告诉每一位求诊者：子宫腺肌症这个病的治愈率是极低、极低，所开出的中药汤剂虽然能让一部分患者的子宫或腺肌瘤在服用一个周期22天后有一定的明显缩小，并能同时改善临床症状，但另外一部分患者服用一个周期后却不能明显缩小增大的子宫或腺肌瘤！因为，同样的配方和治疗方案，并不一定人人都能适应，更不一定人人服用后都有一样的效果，也是因人而异的！只能说在当地无法得到较好的治疗时，慎重考虑是否尝试这个中药汤剂一个周期22天看看，如果复查有明显效果，则继续用单纯的中药方案。反之，如果无效，则考虑同时配合或单纯用西药激素，甚至去尝试各种保宫手术，甚至考虑直接选择全切子宫，避免反复治疗！ 第三、针对西药激素的选择，一定要冷静选择、多查阅有关文献资料后，再慎重去尝试。 无论在大、中、小医院的临床主诊医生所推荐使用激素时，一定要慎重考虑，先回去详细查阅有关这药物的详细情况及不良反应，根据自己的实际病情来选择合适的西药激素药物治疗。 子宫腺肌症患者的子宫只是轻微增大，只是临床严重痛经或经量过多等症状显著，那么此时，可以考虑在使用本文章前面所说的中药汤剂服用一个周期22天后，不能明显改善时，则选择服用普通的避孕药或安置带激素的“曼月乐环”来尝试，当然在安置的同时，也可以继续用专业医生的中药汤剂来提高效果，也能降低西药的一些不良反应等方面有着积极的意义和价值。 子宫腺肌症患者的子宫中等程度增大，临床症状比较严重，此时，服用普通避孕药物的治疗意义并不大，也基本没多大效果，无疑是“杯水车薪”，不建议再服用。仍然可以请专业医生所用中药汤剂来服用一个周期22天来看看能否缩小子宫或腺肌瘤，如果在下次月经干净后第五天或第六天内复查有明显的缩小，甚至症状也得到一定的改善时，仍然可以继续用这个中药汤剂看看。反之，如没效，建议考虑选择同时配合西药高级激素针剂或单纯用高级激素针剂，尝试三个月，如果仍然效果不好则考虑干脆全切子宫为宜！ 根据王长杰医生的多年临床观察来看，先用三针高级激素针剂（如达非林或雷诺德等等），每一个月打一针（具体哪一天打这个针，请去咨询给用药的医生或使用说明书），三个月后再复查，如果观察到子宫或腺肌瘤得到明显的缩小，则可以继续使用二针，但有些医院建议患者一共使用六针！在使用这些激素期间，前三个针可以考虑同时配合专业医生的中药汤剂来提高激素药物效果，降低一些不良反应，减少高级激素针剂停针后的复发率等方面有着一定的价值。 对于严重增大的子宫及腺肌瘤，不建议单纯服用中药汤剂，应该考虑选择用高级激素针剂（如达非林或雷诺德等等）来配合中药汤剂，有可能同时实施三联疗法方案，中药的作用是来增强疗效和降低高级激素引起的一些不良反应等方面有着积极的意义和价值。建议先用三针高级激素，一针一个月，三个月后复查子宫或腺肌瘤大小，如果有明显的缩小，则继续使用二针。五针后，有些患者选择安置带激素的“曼月乐环”来尝试控制病情，但根据王长杰医生这些年的临床观察来看，有不少安置“曼月乐环”后，效果并不令人满意，多数患者仍然没能控制住激素针剂停针后的复发，从而不得不取出“曼月乐环”，再次治疗！ 王长杰医生提醒使用高级激素针剂的患者注意的是，不建议单纯使用激素针剂，最好考虑同时配合中药汤剂，但中药汤剂也不宜长时间服用，一般配合高级激素针剂，只需要服用三个周期（一个周期是22天）则停止服用中药汤剂，当然需要找到比较有专业的医生用中药为最重要的前提。根据长期观察，用中西药结合要比单一的高级激素效果要高一些，降低停针后的复发率等方面也有积极的意义和价值！因此，在经济条件允许的情况下，实施中西药结合是一个不错的治疗方案。王长杰医生在临床工作中，对于严重病情的患者，在实施中西药结合方案后，将子宫或腺肌瘤缩小到比较理想的位置后，五针（有些医生建议使用六针）后，则用普通的抗孕激素来维持效果。 王长杰医生认为对于子宫增大或腺肌瘤很严重，首选最佳的治疗方案是全切子宫最直接！如果患者实在不想立即全切子宫，那么也只有考虑本节所阐述的中西药的治疗尝试！ 第四、一定勿忘在使用任何西药激素药物或针剂期间，一定要坚持每天服用普通的钙片，这点十分重要！因为所有的西药激素使用较长时间，最容易引起子宫腺肌症患者的骨质疏松症。王长杰医生这二十余年的临床上，得到的反馈是，很多临床医生，并不提醒或告诉患者在使用激素期间，应该坚持每天服用普通的钙片这个问题。那么安置带激素的“曼月乐环”患者，也要一直坚持服用普通的钙片吗？是的，当然要！ 由于篇幅关系，对于另外的饮食注意点、三联疗法、服用激素药物或使用高级激素针剂期间的注意点等方面，则不再阐述了！等以后有机会再撰写新的文章再言这些，也欢迎一起交流和探讨！ 茫茫人海中的网络世界内，或查阅方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 本文章作者简介：王长杰医生，江苏省人，专业研究子宫腺肌症二十余年，撰写二百余篇原创网络文章及提供有关这方面的有益知识！王长杰医生入驻平台，愿意继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-13阅读量3645
病请描述： （江苏）王长杰医生 原创首发文章，禁止转载和引用 “医生，我阅读您很多有关子宫腺肌症方面的文章，深感有所收益！我的子宫增大到10cm，当地医院的临床医生，开给我二个月的西药的妈富隆和中成药散结镇痛胶囊，吃着吃着病情越来加重，请您给予治疗建议！” “医生，您看看我的子宫轻微增大，也没用过什么中西药，只是在严重疼痛时，服用一点止痛药来减少疼痛程度，月经过去后，基本也没什么感觉。但当地临床医生，看到B超检查诊断后，建议我先用三个月的高级激素针剂达非林（商品名），一个月打一针，三个月后再考虑继续打二针，一共五针。我没敢打，想来问问您一下，我这个病情已经到了必须高级激素针剂的地步了吗？并请您给予治疗的建议，谢谢！” 作为专注探讨治疗子宫腺肌症药物保守治疗工作二十余年的王长杰医生，每次听到这些子宫腺肌症患者的诉说，深感心里不是滋味！这不是典型的重症轻治、轻症重治吗？想想有必要今天撰写这个文章再来说说自己的个人想法感受，也许本文章中的一些内容，会让一些非专业治疗子宫腺肌症的临床医生，对王长杰医生彼有意见。请别生气！王长杰医生只是指一些非专业的临床医生，并不是打击全部的临床医生！当然，在临床上，也有少数非专业医生在治疗子宫腺肌症方面的经验，超过咱们专业的医生呢！ 我们一些中西医临床医生，面对子宫腺肌症患者求诊时，一副心中有数的样子，认为自己只要根据有关医学教材上的治疗方案来给患者对症用药就行！但有时治疗的结果往往令其失望 ，因为病情并没有得到很好的控制或改善，甚至病情持续加重！为什么会这样？为什么？那是因为 一些中西药临床医生，并不是专业治疗子宫腺肌症的行家！平常因为要看其它各种妇科病，而并没有花太多的时间和精力，去探讨和关注国内治疗子宫腺肌症方面的动态，欠缺针对子宫腺肌症的用药方案，没有做到充足的准备。 近些年，由于子宫腺肌症的发病率也越来越高，临床上有不少子宫腺肌症患者反映在当地妇科医生那里治疗过一阵，由于用药效果并不明显，让病情越来加重或用药后病情反而持续加重等原因而不得不重新寻医问药。对于这些患者的诉说，作为二十余年专门探讨治疗子宫腺肌症的王长杰医生来言，不由轻轻叹息，也很无奈！为了能让正在寻医问药的子宫腺肌症患者能正确求医，因此，王长杰医生要对这些病急乱投医的子宫腺肌症患者说：最好不要让非专业医生治疗这个被各地患者称为“不死癌症”——子宫腺肌症，原因何在？听慢慢言之！ 再次提醒子宫腺肌症患者，在当地找到的那些治疗妇科很有名的医生，极可能是因为治疗其它另外一种或二种妇科病而出名，并不一定就是因为治疗子宫腺肌症而出名！千万记着，出名的医生，并不一定对所有病都能精通治疗！！有些当地出名的妇科医生，甚至对子宫腺肌症的系统认识及治疗方案，并不一定很了解，您是子宫腺肌症患者，因慕名他（她）因为是出名的妇科医生而去求诊，但最后的用药极可能因为他（她）对治疗子宫腺肌症并不研究和精通，而导致效果并不理想，甚至将病情越看越严重，也是有可能！ 子宫腺肌症这个病容易治疗吗？用探讨和关注二十余载的王长杰医生来言：极不容易！它是一个极难治愈的妇科顽疾，被各地患者称为“不死癌症”，则意味着有多难治疗！治疗子宫腺肌症这个病，对中西医临床医生来言，极不轻松，压力极大。根据二十一年来的临床观察来看，对于非专业治疗子宫腺肌症这个病的一些临床医生，在临床选择治疗方案时，主要容易出现下面几个问题： 第一：容易出现的问题——“轻症重治” 当子宫腺肌症患者求诊于非专业临床医生治疗时，由于对子宫腺肌症的治疗方案并没有较好的研究和关注，而给求诊的子宫腺肌症实施了轻症重治，不管子宫或腺肌瘤增大程度为轻度，均推荐患者使用高级激素针剂（比如商品名：达非林、雷诺德等针剂），让患者一个月打一针，五针或六针停止！好似将这些高级激素针剂，当作是治疗子宫腺肌症这个“不死癌症”的“救命稻草”，离不开这个一千六百元左右一针，就无法让子宫腺肌症病情得到改善！这种思想是极端不正确，需要有一定的反思才对！因为这些给患者推荐使用高级激素针剂的临床医生，并没有随访每一位用药患者在停针后半年、甚至一年后是否病情仍然复发的实际情况。 根据探讨这个病二十余年的王长杰医生，接待一些使用高级激素针剂后的子宫腺肌症患者求诊时的反馈来看，在停针后的不长时间内复发率较高，远期效果并不理想！ 比如众多“轻症重治”病例之一：：李女士，42岁，白领人士，已婚。子宫腺肌症病史达五年左右。在使用高级激素针剂之前的B超检查显示：子宫6.8cm*5.3cm*5.8cm，内膜厚度1.0cm。临床症状为每次月结来时严重痛经、经量过多、血块多、色黑，肛门下坠，下腹不适，严重影响生活质量。先在当地用中医中药治疗效果并不佳。后至某三甲医院就诊，复查B超后（子宫6.8cm*5.3cm*5.8cm，内膜厚度1.0cm）。临床医生给予推荐使用高级激素针剂商品名——达非林，先用三针，一个月一针，每针一千六百元左右，三个月后再复查，一共使用了五针高级激素达非林针剂。患者在使用高级期间出现较多的不良反应，更让患者难以接受的是，在停针后三个月的月经复至时，仍然痛经严重，症状和用药之前一样，子宫在四个月后，恢复至用药前的大小！ 王长杰医生的个人体会：众多病例中的上述个案，长期关注和探讨子宫腺肌症治疗方案的王长杰医生，个人认为上述病案中的用药方，就是“轻症重治”典型案例之一。患者的子宫增大并不严重，只是临床症状比较严重，暂时可以不推荐使用高级激素针剂，完全可以先尝试内服西药激素、或中医中药来控制子宫持续增大，改善临床症状，甚至可以建议患者在疼痛严重时，不妨使用西药肛门止痛栓剂来改善严重痛经等方式。有不少患者通过前面所述治疗方案后，均获得不错的效果，则对于仍然不能改善时，慎重考虑再推荐使用高级激素针剂去尝试，但并非使用五针或六针高级激素针剂后，就意味着万事大吉，因为多数患者在停针后不长时间又再次病情复发！ 王长杰医生建议西医的临床医生不要排斥中医中药，中医中药在治疗子宫腺肌症方面有着一定的效果，应该先建议子宫腺肌症患者尝试去找比较有专业的临床中医生给予中药来短期治疗看看，一般短期服用中药汤剂的时间为一到二个月，如果不能很好改善病情（比如缩小子宫、改善临床疼痛等症状），则不必再服用中药汤剂，可调整给予西药激素或其它方式来尝试治疗。 王长杰医生近年来在临床上常用的中医中药汤剂主要由：当归、白芍、甘草、薏苡仁、升麻、白术、枳实、厚朴、茜草等15味中药材组成的中药汤剂，在月经干净后二天开始服用至下次月经正常量来则停止服用，然后在下次月经干净后四至六天内再次复查，看看子宫是否缩小或腺肌瘤是否缩小、严重痛经等临床症状是否得到一定的改善？有效果，则继续用单纯的前面中药汤剂，无效则立即考虑同时配合西药激素等方式。 第二：容易出现的问题——“重症轻治” 对病情比较严重的子宫腺肌症用普通的药物治疗，这就是非专业医生有时会出现的错误。王长杰医生根据一些子宫腺肌症患者的反馈来看，比较突出的问题，非专业医生选择用药治疗子宫腺肌症时，很多非专业医生不能根据子宫大小或腺肌瘤大小，甚至疼痛、经量过多等方面而灵活选择中西药物给予患者的治疗。比如子宫已经增大超过9cm、甚至已达10cm等，却推荐患者服用普通的避孕类药物比如商品名：妈富隆、优思明等、普通的激素药物，或推荐原来适用于轻度子宫腺肌症的中成药如桂枝茯苓丸、散结镇痛胶囊等，有少数非专业医生甚至建议先回家服用三个月甚至半年！试问最终的效果如何？结果是很难让增大严重的子宫缩小，甚至临床症状也无法得到很好的改善！患者的病情越拖越重，给专业的临床医生带去更大的治疗压力！ 比如在众多“重症轻治”病例之一：张女士，39岁，白领人士，已婚。子宫腺肌症病史达二年。用药前的B超检查可见：子宫大小9.8cm*8.2cm*8.6cm，内膜厚度1.2cm，后壁可见一团块4.6cm*3.9cm。平时腹部也有轻度疼痛，在月经来前有严重痛经，需要服用止痛药物或外用止痛栓剂才能缓解一些，月经每次在来时第二天或第三天出血量很多，甚至服用二种止血中成药也无法得到缓解，导致中度贫血。至某三甲医院就诊，临床医生推荐商品名“妈富隆”配合中成药散结镇胶囊，服用三个月后再复查。张女士用药二个月后，发现病情越来严重，再去复查发现子宫已经增大到11.2cm*8.7cm*9.1cm，腺肌瘤增大至5.9*4.8cm。 当找到王长杰医生咨询后，得到的答复却是由于贫血较严重，病情及症状已经极为严重，使用高级激素或中西药的近、远期效果并不理想，建议全切子宫为宜，不建议再选择任何其它的保宫手术！ 王长杰医生的个人体会：众多病例中的上述个案，长期探讨子宫腺肌症治疗方案的王长杰医生，个人认为上述病案中的用药方，就是“重症轻治”典型案例之一。上述病例中的子宫增大属于病情严重程度型，并且子宫腺肌瘤也比较严重。非专业医生却推荐患者使用轻度类型的药物，无疑是“杯水车薪”或“鸡蛋碰石头”，当应该判定此非专业医生对子宫腺肌症的治疗属于“重症轻治”也！ 二十余年一直在临床上探讨子宫腺肌症药物治疗的王长杰医生个人认为，上述病例，如果被诊断出属于严重类型的子宫腺肌症后，应该及时建议患者考虑使用三联疗法（高级激素针剂、中药汤剂、内服小剂量的普通抗孕激素），先用三个月，三个月后复查，并停止服用中药汤剂，有效果则再用二到三针高级激素，同时继续内服小剂量普通抗孕激素药物。停止使用高级激素针剂后，应该建议患者仍然用小剂量的普通抗孕激素药物来维持效果，以降低复发率，并每三个月复查一次B超观察病情的变化！ 第三：容易出现的问题——“盲目用药” 这个问题是很多非专业临床医生都会不同程度出现的这个问题，一些子宫腺肌肌症患者向王长杰医生咨询时，都会将用药的情况反馈给王长杰医生，这么多年看到的太多、太多，对此问题感触很深、很深！王长杰医生陆续撰写并发表二百余篇探讨子宫腺肌症方面的原创文章，让不少子宫腺肌症患者获益不少，甚为欣慰！ 子宫腺肌症患者找非专业医生治疗子宫腺肌症，临床用药所出现的最突出的问题，西医的一些非专业的临床医生，最容易出现上述“轻症重治”和“重症轻治”这二个问题。而中医的一些非专业的临床医生（包括一些地方上的名医），更容易出现对子宫腺肌症盲目用中药治疗。 王长杰医生曾经撰文对此详细阐述和分析过（本文不再重复此话题）。 但令人失望的是，仍然有很多非专业治疗子宫腺肌症的临床医生，在用中药治疗子宫腺肌症时，出现很大的误差！即使是专业的中医生所开出的中药汤剂，也是五花八门、各师傅各传授之方，当然最终获得的效果也不尽相同，有些的确有一定的效果，有一些却不能控制病情的加重。不过，所指效果，不应该单纯以一时止痛为指征，而应该以子宫或腺肌瘤是否缩小或CA125指标是否明显下降为最终判定是否有效果。如果单纯用中药汤剂止痛，这个月严重痛经不痛或明显改善，但下一个月不吃中药，却仍然疼痛，那么我们指这个单纯止痛的方式是治标罢了！治标不治本，到底一场空！急则治标，缓则治本，标本兼治，则是中医施治之原则也！ 王长杰医生在接待各地子宫腺肌症患者期间，看到过很多给子宫腺肌症患者服用中药汤剂处方的组成，对于如何缩小子宫或腺肌瘤这个实质问题时，不少非专业临床医生的中药汤剂处方，有不少化瘀软坚类的中药，甚至价格不菲的中药材，有些临床医生以中成药桂枝茯苓丸为基本方来增加其它中药材，但很多时候的最终结果和一些文献资料上所言的相差甚远！因为，患者服用一到二个月后的子宫或腺肌瘤并没有任何缩小的趋势，少数还有持续增大呢！其它用药的情况，由于篇幅限制，不再详细阐述！ 一直研究和探讨子宫腺肌症治疗方案二十余载的王长杰医生，近年来在临床上常用的中医中药汤剂主要由：当归、白芍、甘草、薏苡仁、升麻、白术、枳实、厚朴、茜草等15味中药材组成的中药汤剂，在月经干净后二天开始服用至下次月经正常量来则停止服用，然后在下次月经干净后四至六天内再次复查，看看子宫是否缩小或腺肌瘤是否缩小、严重痛经等临床症状是否得到一定的改善？有效果，则继续用单纯的前面中药汤剂，无效则立即考虑同时配合西药激素等方式。 那么，子宫腺肌症应该如何能正确求医用药？长期专注子宫腺肌症的治疗方案的王长杰医生，在前段时间，专门撰写这方面的对子宫腺肌症患者提出个人建议作为患者如何来正确求医问药文章，想了解此文章的患者，可以直接点击后面的文章标题，进入详细阅读：《子宫腺肌症求诊指南和治疗建议——王长杰医生二十余年的临床总结》。 第四：容易出现的问题——无论轻重，带激素的“曼月乐环”冲上前线 在临麻上，经常有一些子宫腺肌症诉说自己在当地医院就诊时，只要被诊断出子宫腺肌症，临床医生就大说特说“曼月乐环”有多好、多安全等等的赞美之词，并力荐安置“曼月乐环”！还有少数安置“曼月乐环”后的患者诉说自己安置后不长时间就脱落或移位，王长杰医生再看看她们所提供的B超检查，发现这些人的子宫增大比较严重、甚至严重。王长杰医生对此十分无语！从这点，也看出是否是专业临床医生的一方面，如果是专业治疗子宫腺肌症这个病的临床医生，都应该明白，子宫轻微增大，在用药治疗不佳或患者自愿的情况下，是可以安置带激素的“曼月乐环”。但如果子宫增大比较严重或严重时，安置曼月乐环后，会因为子宫增大比较严重或严重，无法支撑这个带激素的环，所以才会在安置后不长时间，当然会移位或脱落！ 根据王长杰医生这么多年的临床观察及其它反馈安置带激素的“曼月乐环”后，的确有不少人安置后会出现不同程度的一些不良反应，绝大多数人反馈安置后，会出现不间断少量出血，也有一些人反馈安置后，出现乳腺增生、体重明显增加等等，带给她们无尽的苦恼！这方面，王长杰医生也曾经专门撰写文章来阐述和重点阐述什么时候才能尝试安置这个带激素的“曼月乐环”，由于篇幅太长，这里不再重复。感兴趣的，则去查找！ 呵呵！又在不自不觉中，啰嗦这么长时间，让您花费不少宝贵时间来浏览，实在抱歉！！ 茫茫人海中的网络世界内，或查阅方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 本文章作者简介：王长杰医生，江苏省人，专业研究子宫腺肌症二十余年，撰写二百余篇原创网络文章及提供有关这方面的有益知识！王长杰医生入驻平台，愿意继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-13阅读量3397
病请描述： (江苏) 王长杰医生 原创文章，禁止转载和引用 子宫腺肌症之所以被各地患者称为“不死癌症”，就是二个字“难治”、三个字“难治愈”！有不少子宫腺肌症在当地初步诊断出来后，患者并不知道最好去找到专业医生来治疗这个病，往往只在当地找非专业医生治疗，因此，只有极少数的病情得到一定的改善或控制，绝大多数病情越拖越严重，不能不说是一件很遗憾的事！ 二十余年一直探讨子宫腺肌症实施药物保守治疗方案的王长杰医生，临床观察到一些患者赴三甲医院求医寻药时，临床医生建议患者使用五到六针高级激素针剂，然后再安置带激素的“曼月乐环”，认为是最好、最完美的治疗方案。最好？最完美？呵呵，未必！ 王长杰医生先来让子宫腺肌症患者来认识和了解它们：在西医临床用药治疗方案中，所谓高级激素针剂，一般是指治疗子宫腺肌症可以打一种促性腺激素释放激素激动剂，俗称GNRH-a类药物，比如亮丙瑞林3.75mg，商品名：抑那通；戈舍瑞林3.6mg，商品名：诺雷德；注射用曲普瑞林3.75mg，商品名：达菲林。在月经的第1天开始皮下注射，28天为一次间歇，连续3~6次。其副作用为血管运动综合征和骨质疏松，前者主要表现为潮热、乳房胀痛、夫妻生活欲望下降、干涩、失眠、抑郁、易激惹和疲倦等绝经症状，停药后大部分症状可以在短期内消失，并恢复排卵。具体这三种高级激素针剂的详细不良反应，请患者自己去搜找这方面的文章。 接待诊治子宫腺肌症二十余年的临床诊治期间，有不少使用过上述三种高级激素针剂后的子宫腺肌症患者的诉说，近期效果好，但远期效果并不理想，停针后的子宫或腺肌瘤复发时间，多为三个月至一年时间内。即使使用过五针或六针高级激素针剂，再安置带激素的“曼月乐环”后，也并不完美，给一些患者带去长期的不适和痛苦！甚至有不少先打五针或六针高级激素针剂后，再安置带激素的曼月乐环后的不长时间内，子宫或腺肌瘤慢慢恢复增大、甚至加重！还有大约超过一半左右的患者出现安置曼月乐环的不良反应，也令她们痛苦不已！王长杰医生以前曾经撰写并发表过后面的这个文章来对曼月乐环的一些看法及各地使用者的一部分反馈， 可以直接搜找后面文章标题进入查阅：《子宫腺肌症安置“曼月乐环”究竟是祸还是福？有些医生没空告诉你》。 一些求诊的子宫腺肌症患者诉说自己的艰辛求医寻药历程，令王长杰医生无限感慨。39岁的白领丽人——韩女士就是众多求医者中的一位，子宫腺肌症病史五年。每次月经来前有严重痛经，疼痛不已，每次都用西药止痛肛门栓剂来稍微改善一下疼痛的程度，长久用止痛药，身体已经产生耐药，止痛的维持时间越来越短。每次月经来时的第二天，因为经量过多导致晕倒呈出现过二次，产生较重的贫血。肛门平时也有下坠、腹部平常也有不适。经B超检查：子宫：11.2cm*9.8cm*8.7cm，内膜厚度1.2cm，后壁腺肌瘤5.8cm*4.9cm*5.1cm。CA125数值是286。甚为痛苦！ 韩女士初期在当地医院用药多次，效果不佳，后至当地三甲医院，建议手术剔除后壁的腺肌瘤（当时腺肌瘤4cm左右），但术后8个月腺肌瘤复发至3.2cm。每次的月经量仍然很大，疼痛依旧难受。 后经患友推荐实行海扶手术，只维持3个月的舒服期，则临床症状再次出现，6个月后复查，观察到腺肌瘤已经慢慢增大至5.3cm，子宫增大至10.6cm*9.4cm*8.6cm。后壁腺肌瘤2.9cm*2.6cm*2.1cm。再次的疼痛、再次的经量过多等临床症状严重摧残她，听信某医疗机构的宣传，而去选择一种声称专利技术的保宫手术（其实就是三甲医院的病灶挖除手术罢了！），腺肌症病灶挖除术后的身体慢慢恢复，自己甚为高兴，认为自己治愈了！10个月后，观察到月经来前数天腹痛时轻时重，经量第二天突然增多，血块甚大。月经干净后数天去当地医院B超对子宫检查，子宫6.8cm*6.1cm*5.2cm，后壁腺肌瘤：2.5cm*1.8cm*2.1cm，子宫壁回声不均匀。当地确诊子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤。 多次复发，令韩女士欲哭无泪，盲目求医药，病情得不到正确的用药控制或改善，反而越来越重。 无奈之下，赴北京最好的三甲医院，好不容易挂到一位此方面的专家号，经B超检查：子宫：11.2cm*9.8cm*8.7cm，内膜厚度1.2cm，后壁腺肌瘤5.8cm*4.9cm*5.1cm。CA125数值是286。此专家建议一是全切子宫，二是选择用高级激素针剂中的注射用曲普瑞林3.75mg（商品名：达菲林），每一个月打一针，连续使用六针后，再安置带激素的曼月乐环。克服三针的一些不良反应后，复查子宫的确明显缩小，于是继续用三针。六针后复查子宫已缩小至7.5cm*7.0cm*6.8cm，腺肌瘤缩小至3.0cm*2.5cm*2.7cm。 复诊时，专家建议此时安置带激素的曼月乐环，叮嘱每半年复查一次。 带激素药物的曼月乐环，的确能令一部分患者，在安置后舒服且无严重不良反应。但大多数在安置这个带激素药物的环后，并不轻松，由于激素药物的因素，导致身体产生一系列的不良反应，反应多少也是因人而异，但绝大多数患者在安置后，都会出现下面少量出血，甚至极少数出血量较大等情况。上述韩女士在使用六针高级激素针剂后，子宫得到一定的缩小，再安置带激素的曼月乐环。 自韩女士安置带激素的曼月乐环后的数月内都出现少量出血、体重增加、睡眠不好、夜间盗汗等不良反应。能将子宫缩小到如此中等程度，实属不易，坚持再坚持、克服再克服，带着此心理安慰的韩女士，根据专家的建议，每半年复查一次，情况还算良好，子宫及腺肌瘤并没有增大，甚喜！一年有余，再次复查时，却观察到子宫及腺肌瘤慢慢在持续增大！再咨询专家，专家建议，可以将曼月乐环取出，再打六针高级激素针剂，然后再重新安置曼月乐环！如此重复循环！不行，自己选择全切子宫来解决！ 韩女士在查阅子宫腺肌症治疗方案的文献时，而阅读到王长杰医生所撰写并发表的大量探讨子宫腺肌症方面的文章，于是找到王长杰医生，请求给予治疗建议。详细了解整个病史后，王长杰医生根据韩女士的严重病情和实际情况，单纯用王长杰医生的中药汤剂是很难缩小这么严重增大的子宫及腺肌瘤，建议首选全切子宫为上策，但韩女士表示自己不死心，想再努力一次，坚持希望在王长杰医生的指导下，做最后一次的中西药保守治疗尝试，再不行，无怨无悔去选择全切子宫手术！ 根据韩女士的强烈坚持下，王长杰医生建议患者实施“三联疗法”来对付严重、顽固的子宫腺肌症。何谓“三联疗法”？三联疗法，是王长杰医生根据多年的临床用药经验而总结出来，它是由王长杰医生的中药内服汤剂、高级激素针剂、普通的内服抗孕激素药物组成。至于它们为何要联手？王长杰医生将在后期发表的文章中将详细阐述，这里由于篇幅太长，不宜详述。 建议韩女士执行王长杰医生的推荐用药方案： 1、先用高级激素针剂（任何一种都行），先用三个月，一个月一针，用此药的详细时间，则根据它的使用说明执行。在这三个月内，服用王长杰医生为子宫腺肌症患者而设定的中药汤剂，主要由：当归、白芍、甘草、薏苡仁、升麻、白术、枳实、厚朴、茜草等15味中药材组成的中药汤剂，一个月只服用22天。并且在这三个月内，同时坚持每天服用适量的普通抗孕激素药片。饮食方面的调养，也要根据王长杰医生的建议服用，并不宜食用辣椒类、海鲜类、蜂蜜类的任何制品、阿胶、桂圆、红枣、咖啡、人参、枸杞等。由于使用西药激素，所以容易引起身体的骨质疏松症，建议患者，坚持每天服用普通的钙片，服用量和次数，则根据它的说明书来执行。 2、使用三针高级激素针剂结合王长杰医生的专用中药汤剂三个周期（每一个周期为22天），同时内服普通的抗孕激素药片，先按照常规用量服用，三针激素药物后，改为内服常用药量的一半，五到六针高级激素针剂停止后，则用常规药量的三分之一，来维持效果。每三个月复查一次腹部B超检查，来观察子宫、腺肌瘤是否在慢慢恢复增大。如果想安置带激素的曼月乐环，则普通抗孕激素药片，仍然用常用药量的三分一，服用一个时期后，则慢慢停止服用。专用中药汤剂也只能在前三个月内服用，以后则可以停止服用，毕竟任何药物是药三分毒，长期服用中药也会对身体产生一定的危害。但如果患者自己要求再继续配合服用中药汤剂，则另当别论了，但必须要间隔十天左右。 3、针对贫血问题，建议请当地二甲以上医院的医生给予西药补血制剂来坚持每天服用，改善贫血症状。中西药不能同时服用，必须二者间隔最少一个小时。 根据以上王长杰医生的治疗建议和方案，韩女士则分别实施，中西药结合，三针后复查子宫、腺肌瘤均得到很好的缩小。继续使用三针高级激素，并停止服用中药专用汤剂，内服的抗孕激素药物改为常规药量的一半。饮食及补血制剂按计划继续执行。六针后则停止使用针剂，并再次复查，子宫：6.8cm*6.1cm*5.2cm，腺肌瘤：2.0cm*1.8cm*1.5cm。韩女士担心再次复发，于是仍然再次安置带激素的曼月乐环，并接受王长杰医生的建议，继续配合内服普通的抗孕激素药片，每天只服用常规药量的三分之一片来维持效果。分别3个月、6个月、9个月、12个月复查，病情控制得很不错！甚喜！甚喜！ 个人体会：作为二十余载专门探讨子宫腺肌症药物保守治疗方案的王长杰医生，个人认为单纯用高级激素针剂再安置曼月乐环，虽然能让 一部分患者较好的效果，但实际情况却是多数人的远期效果并不理想，多数人在使用高经激素针剂再安置曼月乐环后，病情并没有得到很好的控制或改善，这点也许是让一部分专家们没有好好去回访这些患者的最大失误之处！其实单纯用高经激素针剂，再安置带激素的曼月乐环，并不能让多数患者得到舒适，也无法让这个治疗方案达到完美。 王长杰医生建议单纯用高经激素针剂，应该同时配合专门中药汤剂再加普通的抗孕激素的“三联疗法”对严重子宫腺肌症的病情，有很好地降低复发率，减少一些不良反应等方面有着积极的意义和价值。也期待西医的临床医生，不要排斥咱们流传数千年的中医之术的作用，毕竟单纯用高级激素，不如同时配合中药专用汤剂更好。我们可以将“三联疗法”用于严重病情的子宫腺肌症药物保守治疗的最后一试，有着现实的推广价值！ 茫茫人海中的网络世界内，或查阅方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 本文章作者简介：王长杰医生，江苏省人，专业研究子宫腺肌症二十余年，撰写二百余篇原创网络文章及提供有关这方面的有益知识！王长杰医生入驻平台，愿意继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-13阅读量8831
病请描述： （江苏）王长杰医生 原创文章，禁止转载和引用 子宫腺肌症这个顽疾，已经被各地患者称为“不死癌症”，而面对这个用药物很难治愈之病，绝大多数临床医生也一筹莫展，对于严重病情的子宫腺肌症用药方案，只好希望寄托于使用高级激素针剂来暂时改善病情。但大多数患者在停针后均不同程度恢复病情，即使在停针后安置带激素的曼月乐环，也有不少人的病情无法得到很好改善，最终令很多患者后悔不已，同样也令临床医生无可奈何！ 所以，医患二者均需要一个比较合适的用药方案：一是能提高西药激素药的效果，并能减少使用高级激素药物的一些不良反应。二是能降低在停止使用高级激素针剂后的复发率，能让远期的效果继续稳定。那么如何来选择合适的药物，成为各地专业医生的急需解决的问题。 有一些西医临床医生，瞧不起祖国的传统中医药，甚至发表“中医是一门伪科学”等言论，全面否定服务数千年的中医之术！中医中药对治疗子宫腺肌症这一顽疾，也有着不可小瞧的作用，根据长期研究探讨中医中药治疗子宫腺肌症的王长杰医生的多年临床观察，它的确能改善一部分人的临床症状，并对一部分人的子宫及腺肌瘤有缩小的作用。王长杰医生经常临床使用的中药汤剂，主要由：当归、白芍、甘草、薏苡仁、升麻、白术、枳实、厚朴、茜草等15味中药材组成的中药汤剂，经临床观察，服用这个中药汤剂一个周期22天，对一部分人的子宫、腺肌瘤都有不同的缩小，同时也能改善一部分人的严重痛经等临床症状。效果的大小或无，也是因人而异！ 当然，王长杰医生认为中医中药在治疗子宫腺肌症方面也有它不足的地方，比如它仍然对一半左右患者的子宫或腺肌瘤难以缩小，对于严重增大的子宫、腺肌瘤，缩小时间很慢，长时间服用中药，极易浪费患者的钱财，且是药三分毒，长期服用中药，也会给身体造成一定的危害！虽然少数专业临床医生的中药汤剂，有一定的效果，但因为中药汤剂服用不方便，口感一般不愿意接受，无耐心坚持长时间服用。但任何药物都有不足的地方，也有它的优点之处。王长杰医生建议专业医生的中药汤剂是否有明显效果，时间应以一个月，不得超过二个月的时间。尝试中药汤剂的患者，也要一定要记着——同样的配方和治疗方案，并不一定人人都能适应，并非人人都有一样效果，也是因人而异的！ 说到中药配合西药激素，今天，王长杰医生就谈谈针对病情严重的子宫腺肌症患者如何用药，当然，这只是王长杰医生的一家之言，只不过是多年的临床心得和体会罢了！ 三联疗法——这不是文献资料上所记载的治疗方法，而是二十余年来，一直探讨如何选择合适的药物治疗子宫腺肌症方案的王长杰医生 ，根据各地患者的药物使用反馈而摸索出来的一点临床经验，今天撰写文章并发表，供各地病情严重的子宫腺肌症患者参阅，用于同行之间的交流之用。 王长杰医生建议单纯用高经激素针剂，应该同时配合专门中药汤剂再加普通的抗孕激素的“三联疗法”对严重子宫腺肌症的病情，有很好地降低复发率，减少一些不良反应等方面有着积极的意义和价值。也期待西医的临床医生，不要排斥咱们流传数千年的中医之术的作用，毕竟单纯用高级激素，不如同时配合中药专用汤剂更好。我们可以将“三联疗法”用于严重病情的子宫腺肌症药物保守治疗的最后一试，有着现实的推广价值！ 适用于严重病情的子宫腺肌症的“三联用药方案”： 1、先用高级激素针剂（任何一种都行，因为各地医院内的高级激素针剂类型并不统一，但用途基本是一样），先用三个月，一个月一针，用此药的详细时间，则根据它的使用说明执行。在这三个月内，服用王长杰医生所推荐的为子宫腺肌症患者而设定的中药汤剂，主要由：当归、白芍、甘草、薏苡仁、升麻、白术、枳实、厚朴、茜草等15味中药材组成的中药汤剂，一个月只服用22天。并且在这三个月内，同时坚持每天服用适量的普通抗孕激素药片。饮食方面的调养，也要根据王长杰医生的建议服用，并不宜食用辣椒类、海鲜类、蜂蜜类的任何制品、阿胶、桂圆、红枣、咖啡、人参、枸杞等。由于长时间使用西药激素，所以容易引起身体的骨质疏松症，建议患者，坚持每天服用普通的钙片，服用量和次数，则根据它的说明书来执行。 2、使用三针高级激素针剂结合上述的专用中药汤剂二个或三个周期（每一个周期为22天），同时内服普通的抗孕激素药片，先按照常规用量服用，三针激素药物后，改为内服常用药量的一半，五到六针高级激素针剂停止后，则用常规药量的三分之一，来维持效果。每三个月复查一次腹部B超检查，来观察子宫、腺肌瘤是否在慢慢恢复增大。如果想安置带激素的曼月乐环，则普通抗孕激素药片，仍然用常用药量的三分一，服用一个时期后，则慢慢停止服用，每三个月或四个月复查一次。专用中药汤剂也只能在前三个月内服用，以后则可以停止服用，毕竟任何药物是药三分毒，长期服用中药也会对身体产生一定的危害。但如果患者自己要求再继续配合服用中药汤剂，则另当别论了，但必须要间隔十天左右。 3、针对贫血问题，建议请当地二甲以上医院的医生给予西药补血制剂来坚持每天服用，改善贫血症状。中西药不能同时服用，必须二者间隔最少一个小时。 4、王长杰医生长期观察严重病情的子宫腺肌症患者，绝大多数脾胃虚弱、甚至多数并发不同程度的贫血，所以平时的饮食，除去能适当吃的食物外，坚持用山药、黑木耳混合一起来煲汤，也可添加一些肉片。因为山药是健脾胃、也被称为妇科要药，黑木耳的含铁量是猪肝的三倍，是良好的补血之品！当然，在月经期间不宜再添加黑木耳，防止引起经量过多。 5、请严重病情的子宫腺肌症患者，一定要在使用任何一种高级激素针剂之前，必须去百科内输入这个药品名称，来详细了解它的所有不良反应及禁忌症，做到心中有数！切勿在用药之前，不了解，而导致在用药期间，而出现一些不良反应时，或怀疑这、怀疑那，甚至怀疑是服用专用中药汤剂引起等误会。 一些子宫腺肌症患者阅读到此处，不禁要问：“我的病情不严重，子宫增大只是中等程度或轻度，那也要这样用药方案吗？”，王长杰医生要告诉这些患者，如果病情并不严重，只是轻度、中等程度，那么则可以根据王长杰医生以前所撰写并发表的后面这文章来尝试治疗。 文章的最后，王长杰医生还要提醒严重病情的子宫腺肌症患者，如果使用上述的中西药“三联用药方案”三个月后，如果复查，子宫或腺肌瘤没有得到很好的缩小，建议最好直接考虑全切子宫，慎重选择其它的任何保宫手术，因为保宫手术后的复发率较高！ 茫茫人海中的网络世界内，或查阅方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 本文章作者简介：王长杰医生，江苏省人，专业研究子宫腺肌症二十余年，撰写二百余篇原创网络文章及提供有关这方面的有益知识！王长杰医生入驻平台，愿意继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-13阅读量3380
病请描述：（江苏）王长杰医生 原创文章 ，禁止转载和引用 月经过多及严重痛经，给每一位女性带来无尽的摧残和折磨，每一个月的这些临床症状，让她们痛不欲生，恨自己为什么是女性，发誓下一辈子一定投胎成男人，不再做女人，因为太痛苦！ 而此时作为旁观者的家人，只是看到她们的痛苦表面，而无法了解她们心灵深处的那种撕心裂肺！如果只是单纯每次月经的经量过多或原发性痛经，还是可以得到较好的治疗而获得满意效果，而对于被各地患者称为“不死癌症”——子宫腺肌症，则就是每一个月都会坠入到另外一种无穷无尽摧残和折磨的深渊之中！子宫腺肌症引起的那种割肉般的疼痛，才是最可怕、最令她们心惊胆战、夜不能寐！那一段日子的苦难，局外人是很难理解！ 家人面对亲人的这些痛苦，应该为她做一些什么呢？作为专业探讨和研究如何治疗原发性痛经和继发性痛经以及经量过多的王长杰医生，在三十余年的临床工作期间，对女性的痛经和经量过多的种种痛苦，深有体会和感触！所以，今天专门撰文章来谈谈作为这些病症的家人，应该为她们做一什么？很多患者在出现每一个月的经量过多或严重疼痛时，只是简单服用一些药物来改善一下，并抗拒几天，并对家人隐瞒病情的加重，舍不得花钱来系统性治疗，这是可悲！她们根本不了解没有一个健康的身体，则无法带给家庭幸福！人们常言，有钱难买健康身体！瞧瞧，那些有钱的富人、最终无法买来生命，甚至年纪轻轻就眼睁睁看着自己光有很多、很多钱，却无法买来健康，后悔平时只顾挣钱，却忽视健康！ 有一些患者的家人，能够对她们十分体贴和关心、照顾，想尽办法劝其必须要及时着手治疗，尽可能改善目前的病情及临床症状。但有一些患者的家人，却对自己的亲人所出现的这些痛苦，却视而不见、漠不关心、担心花钱却不能达到立竿见影！有着这些思想的人的确不少，这些家人，却忽视世上没有百分之百有效的灵丹妙药，每一种治疗方案及配方，也都是因人而异，只不过是多或少罢了！ 一些患者及家人，对每一个治疗方案期望值过高，都希望能药到病除，疗效都能达到百分之百，但现实却很残酷，即使再好的治疗方案，也是因人而异！还有一些患者及家人，很看重医患交流群或所谓患者交流群或贴吧、论坛内的患者所谓反馈、心得云云。殊不知，绝大多数这些交流群内却是鱼龙混杂，医托、药托比比皆是，一不小心则坠入陷阱之中！作为探讨和研究子宫腺肌症、经量过多、痛经的临床医生王长杰，三十余载的临床工作中深有感受。 那么，作为患者的家人应该为她们做一些什么呢？作者医者，比如王长杰医生专门撰写文章来引导子宫腺肌症病人如何正确求医问药，感兴趣的读者，可以点击后面文章标题进入查阅：《子宫腺肌症求诊指南和治疗建议——王长杰医生二十余年的临床总结》。对于如何改善单纯性痛经和经量过多，也分别撰写过这方面的众多专业文章来指导患者正确求医用药，以达到更好的治疗效果，可以去查找。也许有不少患者及她们的家人都会不约而同要问：你作为对这方面的探讨时间很长的临床医生，能否提供几个有效中药汤剂配方供参考? 对于此要求，当然没问题！对于一般的经量过多的止血中成药的选择，对于止血中成药的选择，可以用断血流胶囊或片剂来配合后面推荐的止血中成药中的任何一种来配合。建议患者在当地药店选择的止血中成药有：葆宫止血颗粒、妇科止血灵片（或胶囊）、妇科止血胶囊、止血宝胶囊、妇血宁、断红饮胶囊、益妇止血丸、宫血停颗粒、维血宁冲剂、崩漏丸等等。一般性出血，二种止血中成药，一天服用三次。如果观察到出血量严重，则可以考虑一天服用四次。 王长杰医生经过多年的临床使用来看，在中医中药方面的有效汤剂中，对于单纯经量过多或用以上二种止血中成药，仍然不能得到很好的改善时，此时选择中药十二太保止血汤剂来服用四天，服用后绝大多数出血过多现象，均能明显改善。严重痛经——适宜在月经前10天开始服用7天止痛中药汤剂，对于单纯严重痛经，则有很好效果，即使由巧克力囊肿、子宫腺肌症等病引起的严重痛经，绝大多数也有较好效果。而对于子宫腺肌症这个被各地患者称为“不死癌症”来言，可以先单纯用中药奇方汤剂来服用一个周期22天看看能否改善病情及临床症状。关于这些汤剂的分析及探讨文章，自己去查找王长杰医生所撰写的这方面专业文章，这里不作重复阐述。 作为患者的家人，应该为其做一些什么呢？首先，家人应该积极劝导患者早治疗、早控制、早改善病情，对于经量过多、严重痛经，特别是子宫腺肌症，绝大多数情况下，越拖延、病情越加重，极难在没有治疗的前提下而好的。很多患者总认为自己的严重痛经或经量过多，不过是每一个月只有几天的受罪，挨几天就过去了，不必花家里的钱财治疗。还有担心找不到专业医生用药而没有效果，浪费家里的钱财，受到家人的埋怨和指责，因此迟迟不肯及时就医用药。更多的患者无法在当地找到比较专业的医生来得到正确系统的治疗方案，从而出现盲目求医、盲目寻药，轻信一些患者相互交流群、医患交流群或一些贴吧、论坛上的信息误导而频频坠入医托、药托，甚至误入一些打着“专家”旗帜的医疗机构就诊，最终花费大量钱财，病情却仍然没有得到明显改善，导致病情越拖越严重！ 一旦发现自己的亲人被诊断为子宫腺肌症，出现痛苦及不适表情时，家人需要及时了解情况，耐心劝导其及时就医用药。对于刚出现经量过多或严重痛经时，可以到附近药店内买一些止血或止痛的中成药来尝试看看，仍然不能改善，需要劝导其到当地医院检查一下，然后找对这方面比较有专业医生给予正确系统治疗，先用中药汤剂一个周期22天尝试，效果不好，再考虑同时配合西药激素或单纯用激素。特别要在患病的亲人面前，让其不要过分担忧钱财方面，开导其只要身体健康，何愁赚不到钱？那些富豪、名人，即使有再多的钱，最终也无法买回健康的身体，不得不含恨而死！家人需要和患病亲人，一起多查阅关于治疗月经量过多、严重痛经，甚至子宫腺肌症方面的专业文章，来全面认识这病，自我正确判断能否去就医问药，避免病急乱投医、乱用药的情况出现。 作为患者的家人，除了给予精神上的安慰和劝其积极早治疗、早解除痛苦外，还应该给予饮食方面的照顾，尽可能少吃辣椒类、海鲜类、冷饮等。而对于子宫腺肌症病人的饮食更要注意，平时尽可能少吃辣椒类、海鲜类、蜂蜜类的任何制品，阿胶一个月内吃不宜超5天，桂圆、红枣、咖啡、人参、枸杞及豆制品等不宜长时间连续吃。因为前面这些东西，服用时间较长，则会引起子宫腺肌症病人体内的雌激素增高，让病情有可能持续加重，甚至影响药物的治疗效果。作为探讨如何治疗子宫腺肌症方案的二十余年临床医生，王长杰医生对子宫腺肌症患者的忠告，自然有一定的依据和临床心得！ 在茫茫人海中的网络世界内，或查阅方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 简介：王长杰医生，江苏省人，专业研究月经经量过多、痛经、子宫腺肌症二十余年，撰写二百余篇原创网络文章及提供有关这方面的有益知识！王长杰医生入驻平台，愿意继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-12阅读量3621
病请描述：（江苏）王长杰医生整理 “王医生，我在当地医院求医时，有医生推荐我做海扶刀，但在另外一家大的医院，却推荐我做超声消融术，您看看哪一个效果更好？”临床上经常有一些子宫腺肌症患者向王长杰医生咨询时这样来问。 呵呵！很多子宫腺肌症病人都将海扶刀和超声消融术，看成是两个治疗手段。也难怪她们，这是因为接诊的临床医生没有向患者详细解释海扶刀和超声消融术是一回事，只不过海扶刀是一医疗公司的商标注册名罢了！这好像“达克宁”皮肤软膏和硝酸咪康唑皮肤软膏的药物成份一模一样，“达克宁”只不过是一制药公司为这个品种申请注册的商标名而已！ “我患有腺肌症，当地临床医生建议我做海扶刀，在我做了海扶刀四个月后，病情就复发了，子宫又开始增大，腺肌瘤又有了！”，这是前不久来向王长杰医生就医的患者的自述。其实在接诊的患者中，有很多都是在找王长杰医生之前，就做过各种各样的治疗，但是后期发现，治疗效果不明显，于是又开始寻医问药，最后找到这里。 今天，王长杰医生就给大家讲述一下，海扶刀也就是超声消融术治疗腺肌症，到底怎么样？ 海扶刀（自凝刀射频消融术），超声消融治疗又称为高强度聚焦超声治疗，后者的英文为high intensity focused ultrasound，故国内外又有称之为HIFU治疗，有厂商称为“海扶刀”治疗。海扶刀®是一公司产品—聚焦超声肿瘤治疗系统的产品注册商标，全称为“海扶刀®聚焦超声肿瘤治疗系统”。海扶刀®设备治疗肿瘤使用的技术叫“聚焦超声消融技术”，所进行的手术叫“聚焦超声消融手术”。所以，有些临床医生称其产品的商标名称“海扶刀”，有些临床医生将这种治疗方案，称为“超声消融术”。因此，很多子宫腺肌症病人都搞不清，还以为是二个治疗手段呢！ “海扶刀“其实并不是一把刀，治疗也不需要开刀，而是一种局部高温毁损肿瘤的无创物理治疗方法，是 当前世界领先的一种非侵入性治疗肿瘤技术。 海扶刀是通过超声聚焦，用超声转化为热能，然后聚焦于目标区域，也就是聚焦于子宫腺肌症的中心位置，致这个区域的组织快速升温，产生0.6mm的热损伤，进而缩小病灶的面积。这种技术，原先是用在肝脏等肿瘤的治疗上，而用在腺肌症的治疗上，效果并不见得一定会有多好。 从事探讨治疗子宫腺肌症二十余年临床的王长杰医生也认为：因为子宫腺肌症病灶分布的比较弥散，病灶体积也比较大。而海扶刀这种治疗手段，并不能保证所有的病灶都受到影响。如果把子宫腺肌症的病灶比作为一座山的话，那么海扶刀（其实就是超声消融术）治疗，就是相当于在山中挖了一个洞而已。它只是挖除了其中的一点病灶，而这整座病灶大山， 依然岿然不动。所以这种治疗手法，不能把病灶剔除的干净，远达不到治疗子宫腺肌症的目的。因为病灶剔除的不干净，所以才造成，后期迅速复发。在我看来这种方法治疗腺肌症，一方面，耗费了患者大量的时间人力财力，另一方面，术后不久就复发了，患者继续求医问药，也损耗了患者不少的时间和精力，对身体和精神上，都造成一定的影响。 综上所言，王长杰医生建议子宫腺肌症在求诊时，应该找比较有专业的医生给予治疗为好，为什么要这么说？因为专业治疗子宫腺肌症的临床医生，他（她）们整天和子宫腺肌症这个病打交道，精力和时间都花费在研究和探讨这个病，更懂得哪一个治疗方案适合哪一种病情的子宫腺肌症病人。不是专业的临床医生，对这个病的治疗用药和选择方案时，不问子宫腺肌症的病情轻重，直接给患者盲目用药和制定方案！比如病情只是轻微时，子宫增大只是一般，或腺肌瘤并不增大多少，也让患者直接打几针高级激素针剂。盲目给子宫增大严重的子宫腺肌症病人安置带激素的曼月乐环，却不知子宫增大严重时，子宫是无法支撑这个环的，绝大多数安置后会下移或脱落！ 另外，一些并不是专门治疗这个病的临床医生，却根据一些产品的宣传资料内过分夸大治疗作用，而盲目崇信，故此不问子宫腺肌症的轻重而一律推荐。比如少数医疗机构夸大宣传海扶刀，也就是超声消融术的神奇效果，将它夸大成是治疗肿瘤的神器，宣传治疗子宫腺肌症更是脱落实际效果，甚至声称达到多高多高的治愈率！可这些宣传的医疗机构，有谁真正去跟踪和回访多少例半年或一年后的患者？ 因此，王长杰医生需要提醒正在到处寻医问药的子宫腺肌症病人，在就诊选择时，一定要找治疗这个病的专业医生，在临床医生推荐海扶刀（即超声消融术）时，一定要慎重考虑和选择。如果自己的病情暂时并不严重，那么最好先用单纯的中医中药来尝试一个周期22天看看，如果有一定的改善，则继续用单纯的中药。反之，观察到并没有很好的控制或改善，那么，则考虑同时配合西药激素药物或单纯用西药激素（当然中西药结合要比单一强），也可以在单纯用中医中药没有效果时，考虑安置带激素的曼月乐环，也有时会让一半左右的患者病情得到改善。如果得不到很好的改善时，再考虑去尝试一下海扶刀（也就是超声消融术），不过，治疗后一个月，则可以考虑用中药或服用小剂量的普通的西药激素来巩固治疗效果，可以大大降低复发率！ 尝试中医中药时，当然要找对治疗子宫腺肌症有一定临床经验的医生，这点很重要！不妨，在治疗之前，直接点击后面这个文章标题:《二十余年的临床总结：子宫腺肌症求诊指南和治疗建议》,阅读后，相信子宫腺肌症病人或多或少知道如何正确求医用药了！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和默默付出！ 简介：王长杰医生，江苏省人，专业研究月经经量过多、痛经、子宫腺肌症二十余年，撰写二百余篇原创网络文章及提供有关这方面的有益知识！王长杰医生入驻平台，愿意继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-12阅读量1700
病请描述：（江苏）王长杰医生 原创文章，禁止转载和引用 在临床上，总见到抱着“能忍受绝不吃药，能吃药绝不打针，能打针绝不手术”心态的一些各地子宫腺肌症患者求诊时提出的此要求，令长期从事探讨治疗子宫腺肌症的王长杰医生深为不安和担忧如此心态的患者，会让自己的病情变得越来加重，同时也过多浪费钱财！今天，王长杰医生抽出一点时间专门来说说这些话题，期望帮助一些子宫腺肌症病人在求诊时，能改掉这些错误的想法，接受专业医生合理的治疗建议，尽快改善病情或让身体尽可能得到康复。 “能忍受，绝不吃药”这种思想，特别在子宫腺肌症的前期，很多患者都抱有这种思想！“反正，每一个月也只有那么几天疼痛或经量过多，忍受一下也就过去，用不着去吃药”，这基本都是无法忍受疼痛或经量过多时，才不得不求诊用药！李女士，42岁，被检查出子宫腺肌症后，子宫最大经线达到82mm，一直不想吃药，每次忍受痛经和经量过多几天后，仍然和健康人一样，没有任何异常。咨询时，王长杰医生提醒过她，病情已经达到中等程度了，必须着手治疗，不能每一个月硬挺，这样会让病情越来越加重！可她听后，若无其事，反说“你这位医生是不是想赚我钱呀？我每一个月就挨几天就没事了，干嘛要让我吃药？”，无语！ 6个月后，李女士又来向王长杰医生咨询“王医生，真对不起，当初没有听你的建议，现在我的子宫6个月后竟然快速增大到100mm，内膜厚度12mm，每次的疼痛也越来越无法忍受，在疼痛时伴有恶心、轻微呕吐，每次的月经量也越来越多，现在已经严重贫血，当地医生建议立即先输血，后考虑全切子宫，我真后悔没有听你建议，赶紧想办法给我用药！”。美女，迟了！即使打几针高级激素针剂和配合我的中药奇方汤剂，缩小的程度也不怎么理想，并且在打针后，需要较长时间服用激素药物维持效果，这样仍然也有一定比例的复发率，还不如全切子宫呢！诸如“能忍受，绝不吃药”思想的病人，不在少数，举此一例只不过说明，既然被诊断出疾病，并且已经有较重的临床症状，需要及时给予尽可能的先用中药或西药来改善病情才是，千万不要做“平时不烧香，临时抱佛脚”之人！ “能吃药，绝不打针”这种想法的，也有不少子宫腺肌症患者有此观念。这些人基本都认定使用每一个月打一针高级激素针剂，对身体有很大的副作用，不良反应太大，拒绝使用它！对于临床诊治子宫腺肌症工作二十余年的王长杰医生，何尝不知道这些高级激素针剂有着对身体很多的不良反应？当打开它们的说明书，看到不良反应部分的内容，会让任何一位患者很恐惧而不敢尝试它们！但也不必惧怕它们，我们平常认为在抗生素药物中副作用最少的青霉素，如果打开它的使用说明书的不良反应内容，则也会出现很多症状，但事实在应用中，副作用却是很少，毕竟说明书中所指的那么多的不良反应，并不是在一个人身上都会出现说明书内所指的全部不良反应症状，只不过有些人会出现一到二个症状或三到四症状罢了！ 对于这部分“能吃药，绝不打针”这种想法的患者，一是患者必须要做到面对现实病情，如果的确用单纯的吃药，不能很好控制或改善严重病情时，则必须考虑使用单纯的高级激素针剂或同时配合中药奇方汤剂，来达到中西药配合目的，毕竟有时中药能较好减少高级激素针剂的一些不良反应、提高高级激素针剂的效果、降低停针后的复发率等方面有着积极的意义和价值！二是作为医者，必须耐心做好患者的思想工作，让其减少对高级激素针剂不良反应的恐惧心理，比如，在使用高级激素期间，容易出现骨质疏松，那么建议患者每天服用普通的钙片来改善，如果出现恶心、呕吐，则配合服用维生素B6片等方式来减少症状的程度等等。 有一位张女士，39岁，子宫腺肌症已经6年时间，到处寻医问药，中西药也吃了很多，就是不见什么明显效果，吃西药激素好一阵，停药后又很快恢复。最近，在查阅这方面的文章而知道王长杰医生，因此求诊于王长杰医生，根据近期B超检查，子宫最大经线达到110mm，腺肌瘤52mm，期望能给予服用中药奇方汤剂来尝试一个周期22天看看，不行再加服用一个周期也行！对于此要求，王长杰医生根据其病情的严重程度，建议立即考虑实施用高级激素针剂，一个月打一针，先用三针，同时配合中药奇方汤剂来提高效果，并在这期间可以加服用小剂量的抗孕激素，这也就是王长杰医生在以前文章内所阐述的三联用药方案。并提醒中药奇方汤剂对这么严重的病情，只能杯水车薪。 但张女士坚决拒绝配合高级激素针剂，说副作用太大，不敢使用！无奈，只能给予其中药奇方汤剂尝试一个周期，效果并不理想！张女士说自己再去其它地方寻医问药。三个月后，再来反馈，说自己又吃不少药物，效果仍然不理想，腺肌瘤及子宫仍然持续增大，并且在严重痛经外，又出现经量很大，贫血越来严重了！到了国内最好的医院，都建议立即选择全切子宫！后悔没有听信王医生的三联用药方案，而没有配合打几针高级激素针剂来改善病情，抱着“能吃药，绝不打针”这种错误想法，现在连子宫都保不住了！在众多此类病例中，举此一例只不过说明，子宫腺肌症发展到哪一种程度，则应该选择哪一个治疗方案才是！ 最后，再来谈谈“能打针，绝不手术”的这种思想，这种心态的子宫腺肌症患者也不少。对于临床诊治子宫腺肌症工作二十余年的王长杰医生，每次都要对这类患者，苦口婆心耐心向她们解释病情的严重程度，已经不适宜再用高级激素针剂来配合中药奇方汤剂，也没有什么价值和意义，即使短时间看起来有很好的效果，但停针后，复发率极高，这样来来去去反复打高级激素针剂，对身体将有极大的危害，花费的钱财更是一种浪费，理解她们作为女人尽可能保留子宫的急迫心情！ 临床举一病例：韩女士，42岁，当时所提供的B超检查来看，子宫最大经线达到108mm，内膜厚15mm，每次的经量很大，每次要依靠服用二种止血药物，甚至也无法达到很好的止血，三次因为量太大，服用药物无法止血，不得不去当地医院实施清宫止血术，导致严重贫血。每次清宫止血时，临床医生都建议她尽快全切子宫，她都拒绝了！为此，先后打了6针高级激素达非林针剂，但停针后4个月后复查子宫又开始持续增大，疼痛一次次加重，每次的经量又过多，不得不又踏上到处求医问药、花费高昂钱财的“征途”！5个月后的一天，韩女士来反馈，说自己经历又一次的到处求医用药，再次又打了三针高级激素，身体出现极不适应的副作用，不得不接受当地医生的建议而全切子宫。早知道如此，还不如当时采纳王长杰医生的建议呢！ 综上所述，“能忍受绝不吃药，能吃药绝不打针，能打针绝不手术”的这种错误思想要不得，而应该是病情发展到什么程度，而选择哪一种治疗方案，毕竟专业医生的临床经验比较丰富。当然，对于并不精通治疗子宫腺肌症的一些临床医生，往往在临床诊治上会出现小病大治、大病而小治的错误治疗方案，比如子宫腺肌症的病情只是轻度时，而推荐让患者打几针高级激素针剂；中等病情时，却建议患者直接全切子宫；轻度病情，则让患者安置带激素的曼月乐环；子宫增大严重时，还在推荐安置曼月乐环，素不知子宫增大严重时，试问能支撑这个激素环吗？难道不下移？不脱落？等等这些错误治疗方案，层出不穷，比比皆是。所以说，特别治疗这个被各地患者称为“不死癌症”——子宫腺肌症时，一定要找专业治疗这个病的临床医生，的确有此道理的原因！ 从事二十余年探讨子宫腺肌症的王长杰医生的诊治原则：对于病情轻度或中度类型的子宫腺肌症，先用单纯的中药奇方汤剂一个周期22天看看能否控制或改善病情，复查有一定的效果，则继续用单纯的中药方案。反之，如果一个周期后没有效果，则建议患者配合西药激素或安置带激素的曼月乐环来尝试。对于病情重度的子宫腺肌症，建议患者直接选择用高级激素针剂配合中药奇方汤剂，再内服普通的抗孕激素，形成三联用药方案。先尝试三个月，三个月后复查子宫及腺肌瘤缩小程度，如果非常满意，则继续二个月，最多三个月。因为高级激素针剂最多用六针，一个月打一针。而中药奇方汤剂也不能长时间连续服用，毕竟是药三分毒，即使中药长时间连续服用，也会对身体产生不同程度的副作用，一般只服用三到四个月就应该停止服用中药。 对于子宫腺肌症病情严重中的症状特别明显，比如每次月经出血量很大，痛经程度严重，严重贫血的病人，王长杰医生建议患者直接全切子宫，不必再实施三联用药方案来尝试！对于更完整的详细治疗建议，可以直接点击后面这文章标题进入查阅：《二十余年的临床总结：子宫腺肌症求诊指南和治疗建议》,阅读后，相信子宫腺肌症病人或多或少能知道如何正确求医用药了！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 简介：王长杰医生，江苏省人，专业研究月经经量过多、痛经、子宫腺肌症二十余年，撰写二百余篇原创网络文章及提供有关这方面的有益知识！王长杰医生入驻平台，愿意继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-12阅读量2245
病请描述：（ 江苏阜宁）王长杰医生 禁止转载或引用 一、引言 子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，对患者的生活质量和健康状况产生严重影响。许多患者在寻求治疗时会选择寻找当地的妇科名医，然而，并非所有名医都专注于子宫腺肌症的治疗。本文将通过一个具体病例的展示和分析，探讨为何患者应当谨慎选择医生，以及如何寻找专注于子宫腺肌症治疗的医生。 子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，治疗需要寻找专业的医生。虽然当地名医在某些方面可能有丰富的经验，但并不意味着他们在子宫腺肌症的治疗方面也擅长。因此，患者在选择医生时，应该选择在子宫腺肌症治疗方面有专业经验的医生。同时，患者还应该积极配合医生的治疗，遵守医嘱，以便更好地控制病情。 二、病例展示 李女士是一位年近四十的女性，她在五年前被诊断为子宫腺肌症。经过多家医院的诊治，病情并未得到有效控制。 最近，她听说当地有一位妇科名医，便慕名而去。这位医生在详细了解了李女士的病情后，建议她进行手术切除子宫。 李女士在犹豫不决时，通过其他渠道了解到，这位名医的主要研究方向并非子宫腺肌症，而是其他妇科疾病。最终，李 女士选择了另一位专注于子宫腺肌症治疗的医生进行治疗。 三、深入分析 上述病例中的李女士，虽然选择了当地的妇科名医，但由于该医生并不专注于子宫腺肌症的治疗，导致李女士未能 得到有效的治疗。这种情况并非个例，许多患者由于对医生专业背景和研究方向的不了解，而选择了不合适的医生进行 治疗。因此，了解医生的专业背景和研究方向对于患者选择合适的治疗至关重要。 四、找对医生的建议 1. 了解医生的专业背景：在选择医生时，应了解医生的专业背景、研究方向等信息。可以通过互联网、医疗网站或患者评价等途径获取相关信息。 2. 关注医生的擅长领域：在选择医生时，应关注医生擅长领域与自己疾病的匹配程度。如果医生的主要研究方向与自己疾病的治疗相关，那么治疗效果可能更有保障。 3. 参考医生的口碑：可以通过互联网、社交媒体等途径了解医生的口碑和患者评价。患者评价可以反映医生的治疗水平和态度，这些信息对于选择合适的医生非常重要。 4. 考虑医生的经验：经验丰富的医生往往有更多的成功案例和更深入的研究，因此在选择医生时可以考虑医生的从 业经验和成功案例的数量。 5. 确认医生的诊断和治疗方案：在选择医生后，应与医生充分沟通，了解医生的诊断和治疗方案。如果对医生的诊断和治疗方案有疑问或不解，可以向医生提出并寻求解答。 五、作为本文章的作者对子宫腺肌症病人求诊建议的重要性 作为二十余载一直探讨和研究中西药治疗子宫腺肌症的王长杰医生，一直在关注和摸索中西药治疗子宫腺肌症的各种方案。不仅关注疾病的治疗，还致力于科普宣传，帮助患者更好地了解子宫腺肌症及其治疗方法，为推动子宫腺肌症的治疗研究出了一点力所能及贡献。比如撰写的指导子宫腺肌症就诊指南和治疗建议，就是一篇很好的文章，不了解的，则可以点击后面这文章标题去学习：《二十余年的临床总结：子宫腺肌症求诊指南和治疗建议》。 六、总结 在面对子宫腺肌症等妇科疾病时，患者应谨慎选择医生进行治疗。通过了解医生的专业背景、研究方向、口碑、经验和诊断方案等多方面因素，可以更好地找到适合自己的医生。同时，选择专注于子宫腺肌症等妇科疾病治疗的医生进行治疗可以更好地保障治疗效果。 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 作者简介：王长杰医生，江苏省阜宁县人，从事中医临床工作三十佘年，专业研究气血不足、痛经、子宫腺肌症等领域长达二十余年。在此期间，撰写了二百余篇原创网络文章，并制作了近百个关于这些方面的医学小视频。王长杰医生入驻平台，将继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章。
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-12阅读量3417
病请描述：（江苏） 王长杰医生整理 被各地患者称为“不死癌症”——子宫腺肌症，过去很多女性对这个病是极为陌生，现在随着子宫腺肌症的发病率越来越高，它越来越被熟悉和了解！无论是当地医院或国内知名医院的绝大多数临床医生，面对这个病也一筹莫展，因为治疗过子宫腺肌症的临床医生，差不多都心中有数，这个病是一个十分难治愈的顽症！除了用西药激素或安置带激素的曼月乐环，来暂时控制或改善病情，即使是各种保宫手术后的复发率之高也是令人担忧，不少患者最终都不得不选择全切子宫才解决这痛苦之疾！ 探讨治疗子宫腺肌症方案有着二十余年的王长杰医生，在临床上经常有一些患者问这个话题：“王医生，我们子宫腺肌症病人的子宫，是不是子宫越增大，疼痛越严重呢？你说按照常规的确如此，但为什么我的子宫都增大到11cm，疼痛的程度还没有患友的7cm的子宫疼痛厉害呢？”呵呵！每次都要反复来向这些患者来解释一通，才让她们满意，所以，在此，想利用一点时间撰文阐述此问题一下，省得再有各地子宫腺肌症病人求诊时，再问这个问题。 子宫正常大小：一般成年女性的子宫正常大小是纵径5.5-7.5cm,前后径3.0-4.0cm,横径4.5-5.5cm。也就是子宫的三个径线之和的正常范围在13cm-16cm之间。不同的发育阶段及有无生育史的妇女，子宫的大小是有所差异，子宫大小的判断应重点参考三径之和，因个体差异常可见单纯的某个径线增大，如果没有临床症状不能认为是异常的。正常生育过的妇女三径之和应该为15-18cm，未生育过的妇女三径之和为12-15cm。 进行B超检查时对子宫大小的描述，各个地方习惯不同，绝大多数是不含宫颈，子宫增大的超声诊断标准是子宫的三个径线相加<15cm，也有些说三个径线相加<16cm等等，有时这些被这些数据而搞得有些糊涂了！而有些地方在描述子宫大小时包含宫颈，可能大小和上述情况略有不同。子宫的大小因人而异，但是正常范围基本是固定的，如果过大或过小都属于不正常。王长杰医生，一般情况下的诊断是以B超检查的结论上的描述为依据，绝大多数检查的医生在诊断结论后面都会写子宫是否增大的。所以，包括王长杰医生在内的患者们，不必太过于纠结！反正，长期探讨这个病的王长杰医生，临床认为，子宫增大，并不是意味着是子宫腺肌症，但如果看到B超对子宫壁描述有回声不均匀或粗糙等，再根据临床的症状来综合评估，就能确诊是子宫腺肌症。 根据病理来言，一般来说病程越长，她的子宫会越大，因为她每来一次月经的情况下，她的子宫就会膨胀一次，子宫腺肌症病人的病灶都在子宫的肌肉里面，来月经的时候肌肉里面的内膜也要脱落。所以由于病灶的关系，有不少子宫腺肌症病人的每次月经量出血量较多，甚至严重。 脱落之后病灶没有地方去，就在肌肉里面形成了小血肿，这些小血肿每个月都会积累一次，所以这个腺肌症患者的子宫就像吹气球一样，一点一点的膨胀。 子宫腺肌症疼痛的规律： 临床上对于子宫腺肌症的疼痛规律一般会是：子宫腺肌症疼痛通常是逐渐加重的进行性疼痛，多位于下腹正中部位，还会出现盆腔痛等症状。王长杰医生在这么多年的临床工作中，也观察到多数子宫腺肌症病人的子宫大一点的病人，疼痛会厉害一些。子宫越大，往往她患病的时间就会长一点，并且疼痛会越严重，但少数临床患者并不是这样成比例。 本身子宫腺肌症这个病的痛苦就是一个慢慢发展的过程，刚开始患子宫腺肌症的时候一般都疼的比较轻，患者并不愿意去检查或治疗，临床上很少碰到有刚开始就疼的特别厉害的。都是刚开始有一些不舒服，甚至经量每次有些增多，也不介意，过了半年或一年才开始疼痛加重，一般都是呈现爬坡似的趋势，这在医学上叫做渐进性加重，这也是子宫腺肌症的疼痛特征。 临床上对于子宫腺肌症的子宫大小与疼痛的关系： 子宫腺肌症的疼痛一般来说，子宫大的就疼的严重，这是一个规律。但是，针对病人对疼痛忍耐的程度来说，也会出现一些意外，王长杰医生在临床也观察到并不是子宫大小与疼痛关系成正比。 也就是说，作为一个医生，临床上的诊治并不是看子宫的大小来判断你的疼痛程度的大小的。因为在这么多患者中会碰到子宫大到12cm的，但是她不痛经，也碰到过子宫不到5cm的，但是她却痛不欲生。 所以疼痛程度是跟人的主观感觉关系大一点的。病人和病人之间的差别很大，每个人的疼痛承受力不一样的。正常人也是一样的，比如说同是手指上扎了一根刺，那么有的人就会感觉特别疼，而有的人就痛了一下后面就没感觉了。所以每个人对疼痛的承受力是不同的。但对于有一些症状时，还是多去当地医院用B超检查一下子宫为好，如果出现子宫壁回声不均，再加有一些痛经等症状时，就需要考虑是子宫腺肌症的可能，并不以还需要一定要有子宫增大，才能确诊子宫腺肌症。 综上所述来看，对于子宫腺肌症的患者疼痛是否严重是以你的感觉为主的，并不能以子宫越大，疼痛就越严重，子宫越小，就意味着疼痛就越轻的这个错误思想！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 提供者简介：王长杰医生，江苏省人，专业研究月经经量过多、痛经、子宫腺肌症二十余年，撰写二百余篇原创网络文章及提供有关这方面的有益知识！王长杰医生入驻平台，愿意继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-10阅读量2100
病请描述：（江苏） 王长杰医生提供 “你回去赶紧怀孕，生一个孩子，你的子宫腺肌症病就自然好了！”，“子宫腺肌症再生个孩子就好了”，“要想子宫腺肌症得到治愈，只能通过怀孕生育”等等，这些都是近来各地子宫腺肌症病人向王长杰医生咨询时，反映在一些当地医院、甚至知名医院内的临床医生给予她们的建议。她们问，真得这样神乎其神吗？事实果真如此吗？可为什么病人幸运怀孕并生育后，又来反映自己在月经恢复来二到三个月后的子宫腺肌症又复发了？她们不禁很迷惑，不是医生让我回声生个孩子吗？可生育后的月经恢复后，为什么病情又恢复了？？ 还有一些患者来咨询时反映自己的同病相怜的患友告诉她生了孩子不痛了，那么真的是这样吗?答案是否定的，如果真的生个孩子病就好了，怎么还会有那么多女性朋友深受其害？那么，这种说法从何而来?首先从结论上来说，通过生孩子是不可能治好这个病的。但是，在临床上王长杰医生也的确观察到，通过怀孕生孩子暂时缓解子宫腺肌症的症状。还有的姐妹是因为怀孕生孩子之后不疼了，所以她会认为子宫腺肌症就好了，但殊不知那只是暂时的，随着月经的恢复症状也会慢慢表现出来，并且子宫也会慢慢的持续增大。 我们所言暂时缓解是一种什么概念?这要从以下二点来阐述：第一点、子宫腺肌症的病人如果说要怀孕的话，怀孕期间是不来月经的，而子宫腺肌症患者主要就是痛经，来月经的时候痛，不来月经的时候不痛，这样的话怀孕十个月期间是不来月经的，也就是不痛的。第二点，当生过孩子以后，要喂奶，有的女性母乳喂养的时候也是不来月经的，有的女性到断奶之后才开始来月经，那么这段时间也是没有痛苦的。所以从以上这二点来看，这个女性在怀孕到生完孩子之后起码不来月经的时间在1年以上，在这个期间是没有什么感觉的，因为不来月经，子宫处于一种休眠的状态，让人感觉很舒服。于是这些子宫腺肌症有时就会告诉其它患者说自己的症状没有了，甚至说自己的子宫腺肌症好了！ 从病理上来言，子宫腺肌症患者在怀孕以后会出现停经，此时没有激素的刺激，一般情况下会使子宫内膜腺体逐渐萎缩，使疼痛症状缓解。但是随着月经的恢复，激素的刺激可能使子宫内膜腺体和间质继续侵入子宫肌层，进而引起疼痛等症状。那么当断奶或奶水不好以后，就会来月经。一旦月经恢复以后，随着来月经次数的增多，子宫腺肌症的病灶也慢慢活跃起来，慢慢增大，痛经情况也会慢慢出现，子宫也会逐渐的增大，这是一个规律。当然了，也会有极个别的，处于子宫腺肌症初期的病人，也就是刚得腺肌症，病灶比较少的情况下，由于长期不来月经，也有可能很少量的病灶就萎缩了，也有这样的情况，这种情况是不多见的。在临床上偶尔会碰到。 在长期临床上，子宫腺肌症是很难怀孕且生育的，因为绝大多数在怀孕后的前四个月，子宫壁比较粗糙，无法让正常的小胚胎安全着床，所以在这四个月内自然流产的风险极高，只有极少数人及时通过保胎而幸运渡过这四个月风险期而安全生育！ 探讨子宫腺肌症治疗方案二十余年的王长杰医生，对于更完整的对子宫腺肌症的详细治疗建议，可以用手指直接点击后面这文章标题进入查阅：《二十余年的临床总结：子宫腺肌症求诊指南和治疗建议》,阅读后，相信子宫腺肌症病人或多或少能知道如何正确求医用药了！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 提供者简介：王长杰医生，江苏省人，专业研究月经经量过多、痛经、子宫腺肌症二十余年，撰写二百余篇原创网络文章及提供有关这方面的有益知识！王长杰医生入驻平台，愿意继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-10阅读量2648