病请描述： （江苏）王长杰医生原创文章，禁止转载或引用 王长杰医生在前一个阶段，撰写关于探讨十二太保止血汤剂用于改善子宫腺肌症或子宫肌瘤等病因引起的月经过多，对于口服常用的止血中成药较难见效情况下，而使用的这十二味中药：当归、黄芪、鸡内金、阿胶珠、三七粉、白及、生地黄、女贞子、枸杞子、墨旱莲、仙鹤草、菟丝子等。经临床使用后，有不少患者在服用1～4剂后，均获得不同程度的改善，王长杰医生甚为高兴！此方一看就是一个用于止血的中药汤剂。 但是，令人不满意的是，这个中药止血汤剂的配方，仍然不能让大多数因子宫腺肌症或子宫肌瘤等病因引起月经出血过多的患者满意！其中一部分严重出血的患者在服用后，月经出血量仍然持续，虽然这配方中有三七粉、阿胶珠、白芨、墨旱莲、仙鹤草等止血中药材，但仍然无法快速达到止血功效。有些同行要说了，三七需要具备有血块、颜色发黑的前提下，用它才能有很好的效果。这点，王长杰医生也当然知道，绝大多数子宫腺肌症引起的每次月经量过多期间，均会出现不同程度大小不等的黑血块。 作为二十余年，一直探讨和摸索用中医中药保守治疗子宫腺肌症的王长杰医生，对于如何能快速改善因子宫腺肌症或子宫肌瘤引起的经量过多这个临床症状，也付出了一定的心血，探索如何用中药能更好、更快、更安全来止血，避免每次因月经出血过多，而导致患者的贫血或身体的虚弱。带着此目的，继续去探索更好的止血中药汤剂配方，找到能比以前更好的止血配方。 这不，最近，真得找到一个好的止血中药汤剂配方！王长杰医生根据一位子宫腺肌症引起经期出血过多的患者，因上次月经期间服用止血中成药（二个品种止血中成药配合服用）而不能很好的止血，不得不去当地医院实施清宫止血手术方才止血。此次，接受王长杰医生的建议，而服用文章开头所言的十二太保止血汤剂二天（当归、黄芪、鸡内金、阿胶珠、三七粉、白及、生地黄、女贞子、枸杞子、墨旱莲、仙鹤草、菟丝子等。），而经血的出血量仍没出减少，故而求在当地一医生而开出的下面这个看起来很普通而不普通的中药止血汤剂，这位女性拿到中药汤剂后，急忙煎熬服用，却能在服用1～2天后就立刻见效！王长杰医生对此中药止血汤剂能超过自己的十二太保止血汤剂，故而花一番精力来好好剖析一通才是！ 下面则是最新挖掘的13味中药止血汤的配方，王长杰医生暂止称之为“八珍汤加味止血汤”吧！方便后面对它的阐述： 上述的截屏，则是提供最新止血汤剂配方的女士反馈的内容，真实的展示开始服用王长杰医生所提供的十二太保止血汤剂，第一天后效果仍然不好，并且有加重的趋势，见此情况，则寻找到一位当地医生所提供的中药汤剂来止血。可不！服用一剂也就是服用一天后，第二天的月经出血量则明显减少，一天比一天的出血量减少，一共连服四剂（4天）。王长杰医生得到此反馈时，也有点感到困惑呢！整个配方中，只有旱莲草一味有明显的止血作用，其它如生地、熟地等的止血效果并不如三七粉、阿胶珠、白芨、仙鹤草等。 王长杰医生专门剖析这个止血效果很好的中药汤剂配方，进行细心研究，发现此方囊括中医汤剂四物汤（熟地、白芍、川芎、当归）和四君子汤（党参、白术、甘草、茯苓），总称为八珍汤，但此止血汤剂配方中却少一味茯苓。另外二味中药属于一酸、一辛热之品。所以此中药止血汤剂配方，王长杰医生称之为“八珍汤加味止血汤”也！但令人困惑的是单纯用气血双补的八珍汤很较难达到快速止血功效，王长杰医生怀疑是八珍汤只有同时配合一酸（酸能收敛）、一阴（生地）、一辛热三味中药材来达到催化剂功用，方才能快速改善月经出血过多的症状！ 为了能验证和探索这个“八珍汤加味止血汤”，能否适用其他子宫腺肌症或子宫肌瘤等病因，引起月经出血量过多的患者，王长杰医生于是给另外几位患者去体验，获得令人不错的效果！目前，初步证实，这个止血中药汤剂配方，可以多人一方的使用，后期在临床推广中，再搜集无效者的情况，以便进一步对此配方的后期总结。下面此位患者的反馈具有一定的代表性： 下面是患者在服用四天“八珍汤加味止血中药汤剂”后的反馈： 八珍汤，该方剂药理作用广泛，对临床上各种病后虚弱、慢性病、月经失调等所致气血两虚证应该有一定的治疗作用。特别是其增进和调节免疫功能，促进细胞代谢，促进心、脑血管功能，抗肿瘤、抗氧化、抗衰老，促进造血功能，促进神经、内分泌的调节功能是现代医学治疗方法所无法比拟的。其临床应用范围应当进一步扩大。本方是气血双补的常用方。常用于病后虚弱、各种慢性病，以及妇女月经不调等属气血两虚证者。本方治证多由久病失治或病后失调，或失血过多，以致气血两虚，而见上述诸症。治宜益气与养血并补。 方中人参与熟地相配，益气养血，共为君药。白术、茯苓健脾渗湿，协人参益气补脾；当归、白芍养血和营，助熟地补益阴血，均为臣药。佐以川芎活血行气，使之补而不滞。炙甘草益气和中，调和诸药，为使药。上述参、术、苓、草，即四君子汤，地、芍、归、芎，即四物汤，因此本方实为四君子汤和四物汤的复方。 阅读到此时，有些患者不禁要问了，这个八珍汤加味止血中药汤剂，能一病一方使用吗？月经出血过多，在中医角度来言，不是有多种原因引起的吗？不通过望、闻、问、切及四诊八纲后，才辩证施治而用药吗？你这不是扯谈吗？ 中医中药用一病一方治疗其它内妇科的例子也很多，比如临床心血管疾病使用知名度较高的中成药：麝香保心丸、速效救心丸、脑心通、地奥心血康胶囊、血塞通片等。再言针剂知名中成药：治疗高热及病毒感冒的清开灵注射液、炎琥宁注射液等等。治疗心血管的针剂中药注射液：脉络灵注射液、参麦注射液等。口服液类知名中成药：生脉饮口服液、当归补血口服液、双黄连口服液、抗病毒颗粒口服液和颗粒冲剂等，还有两个目前在儿科临床中，普遍使用次数较多的且比较昂贵的中成药：蒲地蓝口服液、小儿豉翘清热颗粒、蓝芩口服液等。妇科临床用药的比如妇科千金片，被不少的妇科医生列为治疗妇科盆腔炎的首选中成药。 止血中成药有：云南白药胶囊、葆宫止血颗粒、妇科止血灵片（或胶囊）、妇科止血胶囊、止血宝胶囊、妇血宁、断红饮胶囊、益妇止血丸、宫血停颗粒、维血宁冲剂、崩漏丸等等。 试问上面这些令人很熟悉的内妇儿科的临床常用中成药，哪一个不是中医中药的一病一方？有多少临床医生能通过中医的望、闻、问、切四诊八纲、辩证施治后，再给患者使用上述众多中的中成药？比如看到诊断出暂时没达到手术指标的子宫肌瘤时，多数临床医生，总爱对求诊的患者随口说一句：要不，你先服用几个月的桂枝茯苓丸或胶囊看看！呵呵！岂不是典型的一病一方？手指一动，则给你开此中成药也！当然，同样的配方和治疗方案，并不一定达到人人都有效果，但八珍汤加味止血中药汤剂，对于那些口服止血中成药效果不佳时，则完全可以一试看看！ 在茫茫人海中的网络世界内，或查阅方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 作者简介：王长杰医生，江苏省阜宁县人，专业研究气血不足、痛经、子宫腺肌症二十余年，撰写二百余篇原创网络文章及制作近百个这方面的医学小视频！王长杰医生入驻平台，愿意继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-10阅读量5451
病请描述：（江苏）王长杰医生 整理 这二十几年来在临床诊治子宫腺肌症期间，虽然观察到用单纯的中医中药能改善一部分子宫腺肌症的病情，获得较好的效果，但是客观来言这个被各地患者称为“不死癌症”的子宫腺肌症，真得极治愈，可谓一大顽症！这只是专业医生的感触，而对于一些并不是专业治疗这个病的临床医生来言，有可能认为此病并不难治疗，甚至夸大治愈率、有效率！所以，为了能给各地子宫腺肌症一些求诊的建议，王长杰医生将自己这些年，从事探讨子宫腺肌症的治疗心得和体会，陆续撰写成超二百余篇文章发表，让她们能有幸查阅到，但愿或多或少给予她们一些收益！ “医生，我受不了这病带来的痛苦，给我吃闭经药或打闭经针，让月经永远不来!”，“你这个，打几针闭经针，病情就能好了”，“你回去，吃几个月这个闭经药，病情就基本好转”等等，这些都是患者及一些临床医生的口头禅！ 那么究竟患者及医生所言的闭经药、闭经针是指哪些常用药？它们的副作用大不大？其实之前，王长杰医生在很多发表的文章中，也反复提到过这些药物及不良反应。既然在临床上经常有患者仍然不断打听，那么这里就再絮叨一下吧。长期使用闭经药、闭经针是有一定的副作用的。特别是闭经针，其副作用比闭经药物更大。 第一类——高级激素针剂类 ，主要有以下常见药物针剂： 目前国内临床上常用的高级激素针剂有：商品名：达非林（化学名：注射用醋酸曲普瑞林），注射用醋酸亮丙瑞林微球，商品名：达必佳（化学名：醋酸曲普瑞林注射液），戈那瑞林（中文别名：黄体激素释放激素），商品名：诺雷得（化学名：醋酸戈舍瑞林缓释植入剂）。其中，使用频率最多的有两个——达非林和诺雷德，它们的原理是通过激素治疗，缓解痛经，达到暂时闭经的目的。但副作用较大，会引起潮热盗汗、头痛失眠、性欲减退、卵巢功能衰退、乳房萎缩、阴..道干涩、精神抑郁，身体各处器官开始老化、男性化。骨质疏松症也是达非林、诺雷德等高级激素的副作用之一。很多女性无法坚持治疗而放弃。 第二类——口服激素药物，国内以下常见药物： 地诺孕素片（商品名：唯散宁片）、达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊（商品名：内美通）、炔雌醇环丙孕酮片（普通的避孕药）、米非司酮片等。 这类口服激素药物的副作用，主要是雌激素水平过低引起类似绝经期综合征表现及骨质丢失、乳房变小、阴.....道干燥、出汗、潮热、血管舒缩功能障碍。严重程度因人而异，但一般患者均能耐受，多于停药后恢复。达那唑、内美通会引起的体重增加、痤疮、肝功损害等副反应。上述这些药物都是暂时缓解症状，控制病情，一但停药一段时间，病灶会逐渐回复原状，没有任何药物能根治此病，且费用昂贵，因此只适用於年轻还有生育需要的病人。 闭经药、闭经针的副作用总结： 1、干扰女性的内分泌系统 这些人为的闭经措施往往是通过干扰女性的内分泌系统，达到闭经效果的。我们知道正常女性50岁左右才闭经，如果通过药物作用，将一个25—40岁左右的女性的内分泌系统长期保持在50岁的水平，那患者身体肯定是会出问题的。 2、导致骨质疏松症 部分长期使用闭经药物的子宫腺肌症患者会出现出汗、失眠、掉头发等现象，但这些还是轻的，严重的会导致骨质疏松症!得了骨质疏松，患者往往会腰背痛，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。甚至严重的会引起骨折。 最让人无奈的是，引起这种骨质疏松的钙流失是不可逆的，患者没办法通过一些补钙的营养品把钙给补上来。 3、引起心脑血管疾病 长期使用闭经药、闭经针还会引起一些心脑血管疾病。这是最得不偿失的。当然一般情况下不会长期使用这个药物的。 4、停药、停针后的症状反弹 停药、停针后的症状反弹同样令患者绝望。一些子宫腺肌症患者在药物、针剂使用期间，感觉身体各方面良好，可停药、停针后，月经复潮，月经量甚至更大，而曾经一度缩小的子宫也开始反弹，体积比之前还大! 所以对于闭经药、闭经针，子宫腺肌症患者不是不能使用，而是不要盲目地使用，要有选择性地使用。特别是闭经针，一般没有特殊情况的子宫腺肌症患者，我们是不建议使用的，因为它对女性的身体健康真的没什么好处。 综上所述，从事探讨子宫腺肌症治疗方案二十余年的王长杰医生，在此，要提醒各地子宫腺肌症患者几句：非必要，则不使用激素药物；能先服用中药汤剂，尽可能找专业医生服用一个周期22天看看，效果不行，再考虑口服激素药物；能口服激素药物，则不打高级激素针剂，口服激素药物的时间以最多三个月为限，如果三个月后复查没能明显缩小子宫或腺肌瘤，则立即停止口服，考虑打高级激素针剂。无论是口服激素药物，还是打高级激素针剂，期间都要坚持每天口服钙片，每天的剂量则根据药物说明书执行。对于中医中药的汤剂选择，绝大多数当地医院内，缺少专业治疗这个病的临床医生，使用中药汤剂的水平也参差不齐。患者一定多查阅这方面的文章，多咨询一些专业医生为好，这样对合理选择治疗方案，将有很好的帮助！ 这些年来，王长杰医生对于子宫腺肌症的治疗方案，一直在探讨和研究，对于更完整的详细治疗建议，可以直接点击后面这文章标题进入查阅：《二十余年的临床总结：子宫腺肌症求诊指南和治疗建议》,阅读后，相信子宫腺肌症病人或多或少能知道如何正确求医用药了！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 整理者的简介：王长杰医生，江苏省人，专业研究月经经量过多、痛经、子宫腺肌症二十余年，撰写二百余篇原创网络文章及提供有关这方面的有益知识！王长杰医生入驻平台，愿意继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-08阅读量3673
病请描述：（江苏）王长杰医生整理 最近，看到有同行撰文阐述子宫腺肌症虽然是良性病变，但是也存在1%-2%的癌变几率。1%-2%的癌变？真有这么高的癌变率？数据是出自哪里的权威单位？是如何进行临床统计？从事治疗子宫腺肌症二十余年的临床工作，王长杰医生接触到各地子宫腺肌症患者很多，但没有一例反馈说自己的子宫腺肌症已经癌变！虽然临床上也有癌变的极少、极少的病例，但不可能有1%-2%如此之高的癌变率！所以腺肌症是否癌变是大家最担心的。 那么癌变都有哪些征兆呢？根据同行发表文章中的总结出下面4种情况警惕是癌变： 一、检查B超，看子宫大小变化 子宫突然增大，长得非常快。在人体内从头到脚不管是什么组织只要长得快就不是什么好现象。所以子宫腺肌症患者一定要三个月或者半年做次复查，看看子宫情况。如果两次检查子宫增大的太快。那么就要小心一点了。 王长杰医生对此的自我评述：探讨子宫腺肌症治疗方案已经二十余年的王长杰医生，在临床上，也没有看到子宫大小用来评估子宫腺肌症转变成癌症的患者，有不少人的子宫增大至十一厘米到十二厘米，她们病程能长达一年左右，也没有出现一例患者，反馈说自己的子宫腺肌症转变成癌症了！在临床实际工作期间，观察到极少数患者的子宫在二个月或三个月内的增大速度也挺快，也没有癌变的说法。1%-2%的癌变率，王长杰医生认为不正确，没有这么高的癌变率！ 所以，王长杰医生提醒子宫腺肌症患者，不必看到自己的子宫在B超检查后，发现数个月增大速度较快，就紧张万分，认为自己有可能癌症的前兆了！出现这种情况，必须要用专业医生所推荐的药物来尽快缩小子宫，如果增大严重，则须当机立断选择用高级激素针剂、口服小剂量普通抗孕激素药物、专业医生的中药汤剂，三者联合的治疗方案，来做中西药结合的尝试，以三个月为限，如果复查有明显的缩小，则继续用二到三个月（此时需要停止配合中药汤剂，即使中药的副作用较少，但是药三分毒，避免长期服用中药，对身体造成二次伤害），反之，则立即考虑全切子宫，不必指望各种保宫手术，因为复发率极高！ 二、检查CA125，看CA125值的变化 CA125值正常范围是0-35，但是子宫腺肌症的患者CA125值一般都会增高，这也是判断是否是腺肌症的一个参考值。如果在检查时发现ca125值突然间增高很多，那么这不是一个好的现象。有可能是癌变的征兆！ 王长杰医生对此的自我评述：是否意味着只要CA125值一高就是得了癌症吗? 不一定。 CA125的特点是敏感性高，也就是说我们体内只要有些风吹草动，它可能就会升高，但是它的特异性差，除了真正的妇产科肿瘤外，最需要了解的，是在良性疾病中CA125也会升高，例如肝硬化、急性胰腺炎、盆腔炎等等。除此之外，最常见的就是子宫内膜异位症和子宫腺肌症病人。在女性的一些特殊时期，例如月经期，妊娠期前三个月也会有CA125的增高。 在临床上常常有一些子宫腺肌症患者来求诊时，说自己的CA125值已经100，也有患者说有200，也有患者说有300等等数值。是不是怀疑自己的子宫腺肌症转变成恶性癌症了？ CA125在过去是检测癌症的一种手段，也就是在一些癌症，像卵巢癌，卵巢上皮性癌等这个CA125值都会升高。正常的CA125值是1-35。但是一般200是CA125值的一个界限，200以下医生会认为是安全的，超过200卵巢上有肿瘤的话恶变的几率比较大。但是有一些特殊的病人，像子宫腺肌症，巧囊，炎症甚至一些正常人来月经的时候，还有怀孕的时候，CA125只都会升高的。王长杰医生根据探讨这个病二十余年的临床得知，子宫腺肌症病人极罕见转变成癌症的！所以，不必患者得知自己的CA125数值如果不严重超高时，不必担心！ 多年的治疗子宫腺肌症过程中，也没有听说哪一位患者因为子宫腺肌症而转化成癌症！！王长杰医生在此，也提醒一下，如果ca125数据增高到几百，并用普通的中西药不能很好将它降下来，那么就考虑选择用高级激素类针剂，比如比如：商品名达菲林或诺雷德及亮丙瑞林、戈舍瑞林类注射剂等，先用三针，每一个月使用一针， 同时配合中药或中药外用给药来降低这些高级激素针剂的一些不良反应，同时也能提高药物的效果等方面，有着积极的意义和价值。 三、痛经情况，疼痛大小变化 1、突然痛的非常厉害。就是说以前痛经不是很厉害，但是这个月或最近2个月疼痛比之前严重很多。这个情况就要注意了，有可能是癌变。 2、疼痛突然减轻：以前很疼，但是这个月就突然间不疼了，这个时候也要小心。 王长杰医生对此的自我评述：将痛经程度轻重作为是否是子宫腺肌症癌变的前兆，是不可信的！在临床治疗工作期间，王长杰医生得到一些患者反映，自己每次的痛经非常严重，甚至痛到晕倒，被送到当地医院内，甚至用强烈镇痛剂才能得到缓解！有一部分患者的疼痛严重时，甚至在家里加倍服用西医止痛药片，才能得到改善！这些疼痛严重的子宫腺肌症患者，也没有一例转变成癌症，不能不怀疑以疼痛的程度来评判癌症前兆之说的可靠性！临床上也见过数十例以前的疼痛很严重，但不知何原因，却近几个月疼痛的程度明显改善，减轻不少，这类患者中也没有一例反馈说自己转变成癌症了！ 四、看症状，月经淋漓不尽 在发生癌变以后病人会出现月经淋漓不断的情况。像腺肌症的患者月经期间月经量再大也只是月经期过后就不再有了。但癌变之后它会一直出血，量不多。但是时间长，有的出15天、20天或20多天。这次月经还没有完全干净呢，下次月经又来了。这是癌变后的一个表现。如果你在半年内每个月来月经20天都不干净，这个时候就要注意了。 王长杰医生对此的自我评述：以子宫腺肌症引起的月经淋漓不尽来判定是癌变后的一个表现之说，也缺少科学依据。因为，作为二十余年来一直探讨子宫腺肌症的王长杰医生，长期临床工作期间，一直接诊大量不同类型的子宫腺肌症病人，不少子宫腺肌症患者反映自己的月经淋漓不断、少则10天、多则20多天，有些人依靠口服止血药物才能止血，甚至极少数人仍然不能很好的改善，而这些人多次检查也没有检出癌症！所以，个人认为单纯以月经淋漓不尽的天数长，就认为是子宫腺肌症要癌变之说，是很难令人信服！ 那么怎么检查是否癌变了呢？ 子宫腺肌症患者遇到这4种情况一定要注意，尽快去医院做相关检查。建议去医院做个诊刮，即诊断性刮宫，把子宫内膜刮出来一点送病理性化验，看一下有没有恶变的可能性。 当然大家也不用太过担心，毕竟腺肌症恶变的几率很小的。这就要求腺肌症患者一定要定期做检查，一般建议3个月或半年做一次检查，及时了解自身的情况。 王长杰医生对此的自我评述：王长杰医生认为以上的所谓子宫腺肌症的四个临床症状，作为癌变前兆，是缺少科学依据和缺少临床真实的统计。但确定子宫腺肌症是否癌变的最可靠诊断方法，就是诊断性刮宫，把子宫内膜刮出来一点送病理性化验，看一下有没有恶变的可能性。这是最可靠、最直接、最科学的方法。 这些年来，王长杰医生对于子宫腺肌症的治疗方案，一直在探讨和研究，对于更完整的详细治疗建议，可以直接点击后面这文章标题进入查阅：《二十余年的临床总结：子宫腺肌症求诊指南和治疗建议》,阅读后，相信子宫腺肌症病人或多或少能知道如何正确求医用药了！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 整理者的简介：王长杰医生，江苏省人，专业研究月经经量过多、痛经、子宫腺肌症二十余年，撰写二百余篇原创网络文章及提供有关这方面的有益知识！王长杰医生入驻平台，愿意继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-08阅读量3927
病请描述：（江苏）王长杰医生整理 从事诊治子宫腺肌症这个病二十余年的临床工作，观察到大多数患者的每次疼痛都在腹部的中间部位，而有一些人疼痛的部位却在腹部左侧、或右侧。总结后你会发现：同样是子宫腺肌症引起的疼痛，但是她们的情况却是各不一样，不仅疼痛的程度不一样，就连疼痛的部位也不一样。 那么，不禁有患者要问为什么会出现痛经疼痛的部位不一样呢？是什么原因造成这样呢？ 出现这种情况有以下几个方面的原因： 第1、病灶生长偏向一侧 比如说病灶总长在子宫左侧的话，那左侧就疼的比较厉害，长在右侧，右侧就疼得厉害。根据临床统计，多数疼痛的部位在腹部的中间部位，左侧或右侧疼痛的人数，相对来说要略少一些。还有就是要排除万输尿管周围是不是有病灶，如果输尿管周围没有病灶的话一般就是牵扯痛引起的。 第2、牵扯痛 病灶没有长偏，但是也老是一侧疼，那这个叫做牵扯痛，这个牵扯痛的子宫腺肌症病人如果比较严重的话，不仅一侧肚子痛，她这一侧也会出现腰痛，腿疼，背疼等情况。在临床上，有一些子宫腺肌症患者诉说自己的一侧腿，在每次腹部疼痛时，从臀部到下肢感觉牵扯痛，非常不舒服，希望这类患者看到本文章后，明白它的原因所在。 第3、子宫外长有病灶 这是一种比较少见的情况，不仅子宫内有病灶，病灶还会移位到子宫以外的地方，产生子宫和直肠部位粘连，以及移位到盆腔。如病灶异位到输尿管，子宫左右两侧都有输尿管，如果出现输尿管周围的子宫内膜异位症，那么这个时候也会出现偏向一侧痛的情况。 如何来改善子宫腺肌症引起的疼痛呢？这点，二十余年从事临床诊治子宫腺肌症的王长杰医生，真得要简单说几句，初期疼痛并不严重时，有些子宫腺肌症患者不想立即尝试中西药来治疗，只想改善一下疼痛。那么，建议先服用止痛类西药比如芬必得胶囊、止痛片等，止痛中成药如延胡止痛片、三七片等。但芬必得胶囊和止痛片等口服镇痛西药，不适宜长时间口服，容易伤害胃及肝肾功能。此时，可以换成下面的这二个肛门栓剂类——双氯芬酸钠栓或吲哚美辛栓来外用止痛，这二种止痛栓剂，由于直接通过肛门的粘膜组织吸收至体内产生镇痛作用，要比口服止痛类药物更安全，甚至起效更快，但使用次数较多时，身体对它们产生耐药，而止痛作用会变得不显著。 上述，王长杰医生对于如何选择止痛中西药胶囊或片剂、栓剂的建议，子宫腺肌症患者要明白的是此类直接止痛中西药，都是暂时性的，只能治标，却不能治本也！很多临床医生在用中药治疗子宫腺肌症时，喜欢用不少止痛类中药或用大量化瘀类中药，以期止痛目的，但绝大多数并没有多大效果，即使有效，也只是暂时，等到下一个月不服用时，疼痛照旧！所以，应该以标本兼治的方案为最妥，关于这知识，王长杰医生撰写并发表了不少篇文章来阐述，可去查阅。 这些年来，王长杰医生对于子宫腺肌症的治疗方案，一直在探讨和研究，对于更完整的详细治疗建议，可以直接点击后面这文章标题进入查阅：《二十余年的临床总结：子宫腺肌症求诊指南和治疗建议》,阅读后，相信子宫腺肌症病人或多或少能知道如何正确求医用药了！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 整理者的简介：王长杰医生，江苏省人，专业研究月经经量过多、痛经、子宫腺肌症二十余年，撰写二百余篇原创网络文章及提供有关这方面的有益知识！王长杰医生入驻平台，愿意继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-08阅读量2828
病请描述： （江苏阜宁）王长杰医生 原创文章 禁止转载或引用 “医生，治疗子宫腺肌症的三个中药汤剂，急则治标、缓则治本，标本兼治，非常适合我尝试。但是，听说在临床应用中，部分患者对这三方的效果并不满意。您能否对这三个中药汤剂的配方进行调整，让它们的效果更上一层楼呢？” 作为经过不懈努力，经过多年的临床实践，筛选出了两个用于改善严重痛经和经量过多的治标中药汤剂，以及一个治本的中药奇方汤剂。能否根据每位求诊者的中医四诊结果进行辨证施治，实现“一人一方”，不再遵循“一病一方”？是否因为部分患者反馈没有效果就要改变这三个中药汤剂配方的构成呢？ 目前，根据知名名方制作的中成药，如内科的六味地黄丸、六神丸、速效救心丸、急支糖浆、蒲地蓝口服液等，妇科的断血流片、云南白药胶囊、妇科千金片等，在临床应用中，有一部分患者服用后效果并不理想。但是，我们不能仅仅因为这一部分患者服用后没什么效果就立即改动这些知名中成药的配方组成。有多少生产厂家会这样做呢？ 从事二十余年探讨中医中药治疗子宫腺肌症的王长杰医生认为，这个被各地患者称为“不死癌症”的子宫腺肌症是一个十分难治疗、难治愈的疾病。即使是西医的激素或高级激素针剂，绝大多数服用者在停药后的不长时间内会再次复发，给她们带来又一次的痛楚。况且目前国内的任何保宫手术，不少手术后的患者病情有再次复发的可能，唯有全切子宫才是治愈率极高之法。但是，任何一位被诊断出子宫腺肌症或并发子宫腺肌瘤的患者都不愿意刚被诊断出来就选择全切子宫手术来治疗，她们都希望先尽可能尝试药物保守治疗来控制或改善。 以下是王长杰医生推荐的治疗子宫腺肌症的三个中药汤剂配方： 1、中药奇方汤剂：此汤剂主要用于缩小子宫或腺肌瘤，属于治本的药物。具体配方及用法用量需在医生指导下使用。 患者王女士，35岁，患子宫腺肌症多年，子宫增大、痛经、月经不规律、经血量过多等症状严重影响了她的生活。在服用中药奇方汤剂后，她的症状比如子宫大小及腺肌瘤出得到明显的缩小。 2、7天止痛中药汤剂：主要组成：红花、桃仁、丹参、廷胡索、川芎、三棱、莪术、黄芪、当归、小茴香、枳壳、白术等二十多味中药材。此汤剂主要用于止痛并能较好减少内膜厚度，属于治标的药物。具体配方及用法用 量需在医生指导下使用。 患者李女士，32岁，患子宫腺肌症多年，痛经严重。在服用7天止痛中药汤剂后，她的痛经症状得到了显著缓解，在服药后的第7天，痛经症状基本消失。经过一段时间的治疗，小李的月经周期逐渐恢复正常，生活也得到了极大的改善。 3、4天八珍汤加味止血中药汤剂：配方主要组成：熟地、白芍、川芎、当归、党参、白术、甘草、生熟地、远志等中药材组成。此汤剂主要用于改善月经过多，属于治标的药物。具体配方及用法用量需在医生指导下使用。 患者小张，28岁，患子宫腺肌症，经血量过多，导致贫血。在服用4天止血中药汤剂后，她的经血量明显减少，在服药后的第4天，经血量已经明显控制。经过一段时间的治疗，小张的贫血症状得到了显著改善，生活也逐渐恢复正常。 对于以上此三个中药汤剂的更完整阐述，这里为节省篇幅，请点击后面这个标题，进入详细了解和认识：《消耗咱二十年！这三个治疗子宫腺肌症中药配方找得真辛苦》。 需要注意的是，中药治疗需要因人而异，因病情而异，因此在使用这些汤剂时，一定要在医生的指导下进行。如果这些汤剂对一部分患者的病情改善不明显，建议最好同时配合或单纯用西医激素来治疗。 综上所述，通过7天止痛中药汤剂、4天止血中药汤剂以及中药奇方汤剂的联合使用，让一部分子宫腺肌症患者在短时间内得到较好的改善。 在医学发展的今天，我们仍然需要不断探索和研究，以寻找更有效的治疗方法来弥补中药治疗子宫腺肌症方有的不足之处。王长杰医生的中药奇方汤剂等三个中药汤剂为我们提供了一个新的思路，不过纯属于个人临床经验之谈、之用法。希望这篇文章能够引起广大医务工作者的关注，共同为子宫腺肌症患者带来更多的福音！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 作者简介：王长杰医生，江苏省阜宁县人，从事中医临床工作三十佘年，专业研究气血不足、痛经、子宫腺肌症等领域长达二十余年。在此期间，撰写了二百余篇原创网络文章，并制作了近百个关于这些方面的医学小视频，为患者提供了丰富的知识和治疗方法。王长杰医生入驻平台，将继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章，为各地患者提供帮助！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-08阅读量2689
病请描述：（江苏阜宁）王长杰医生 原创文章 在我们的日常生活中，总会听到关于癌症治疗的讨论。众所周知，大多数癌症难以治愈，甚至只能让一部分患者得到有限的改善。然而，当我们走进肿瘤医院或医院内的肿瘤科，却会发现那里依然人来人往，有些肿瘤医院的号都很难挂上。难道这些癌症患者或亲属不知道癌症是很难治愈、有时也很难得到较好改善的吗？为何他们仍愿意把大量的金钱投入到这个无底洞中呢？答案就在于他们没有学会“小马过河”的思想。 在现实生活的各行各业中，“小马过河”的现象比比皆是。例如，有很多患者对待自己的病情治疗时，就采用了类似“小马过河”的方式。王长杰医生在临床上接待过一些求诊患者，在咨询子宫腺肌症治疗方案时，王医生实事求是地告诉她们：根据这几年的临床用药经验，中药奇方汤剂或配合7天的中药止痛汤剂、4天的八珍汤剂加味止血中药汤剂，对一部分子宫腺肌症患者有较好效果，但对另一部分患者则没什么效果。然而，一些患者在听到并非100%有效后，选择放弃尝试治疗。 更有一些患者，听说其他患友服用中药奇方汤剂、7天止痛中药汤剂、甚至4天八珍汤加味止血中药汤剂后效果不佳，便不敢尝试了。其实，每一种药物或配方都会因人而异，对她没什么效果，但对你可能有一定的效果；反之，对你没效果，但对她可能能产生一定的效果。况且，子宫腺肌症被各地患者称为“不死癌症”，即使在最好的医院、找最好的医生，也很难有把握治愈它。这种因听信他人之言或无法承诺100%疗效而不愿意尝试的治疗思想，用“小马过河”来形容，再贴切不过了。 那么，什么是“小马过河”呢？“小马过河”是小学课本中的一篇课文，大家应该都学过。文中讲述的是小马要帮妈妈送麦子过一条小河，但不知道河水的深浅。于是，它咨询了几位伙伴。先是小松鼠说河水很深，让它不要过去，会有危险。然而，老牛的看法却恰恰相反，它认为河水很浅，轻松就能过去。小马犹豫不决，最后征求妈妈的意见。妈妈告诉它，只有自己试过了才知道到底是深还是浅。最后，小马来到河边，发现河水既不深也不浅。结果，河水既没有松鼠说的那样深，也不像老牛说的那样浅。 小马过河这个故事告诉我们:做什么事情，不要光听别人的说法。亲自去试一下，才是最正确的答案。做事不要光靠别人的意见来决定，别人的经验只能借鉴，不能够完全生搬硬套 的拿来当做自己的法宝，每个人的情况不一样，所遇到的问题也不一样，所以解决的方式不一样。要经过自己的实践去做出决定。 她们都是从自身感觉评价河水的深浅，告诉自己的经验，而没有从小马的角度去告诉它河水的深 浅。 中西药物保守治疗子宫腺肌症的治愈率是极低，甚至能改善病情的机率也并不是很高，即使用高级激素针剂，一个月用一针，用几针停药后，仍然绝大多数患者的病情仍然复发！ 以上这些实事求是、坦诚之言，却令一些对中医中药治疗子宫腺肌症抱着很大期望的患者，顿时犹如泼了一盆冷水、全身而凉！ 她们实指望通过博大精深的中医中药能将它们这个被各地患者称为“不死癌症”——子宫腺肌症，能得到彻底的治愈，最少也得达到百之百的改善！对于探讨这个病的王长杰医生如实坦言，一些子宫腺肌症病人心中就不踏实了！没有十足的治疗效果，哪敢乱尝试服用看看？于是，听闻汤剂有效果，心则为一喜；听闻一些服用者反馈说没什么效果，心则为一沉！心中处于犹豫不决，尝试吧，担心对自己病情并没有什么效果；不尝试吧，人家一些人服用后的确有一定的改善。这时，有不少子宫腺肌症病人就出现“小马过河”的情况，比比皆是，令人啼笑皆非！比如下面这位女士，是众多“小马过河”的代表类型： 患者小红，30岁，患子宫腺肌症，一直采用“小马过河”的治疗思想，认为自己的病情没有十足的把握，则不敢去尝试，只需顺其自然，自己慢慢调养即可。因此，她在治疗过程中，一直未采取针对性的药物治疗，仅依靠食疗和保健来缓解症状。 在患病的初期，小红的症状并不严重，这种治疗思想确实为她带来了一定的缓解。然而，随着时间的推移，小红的病情逐渐加重，子宫持续增大至十厘米、痛经越来严重、月经不规律、经血量过多等症状开始严重影响她的生活。此时，她才意识到“小马过河”的治疗思想可能并不适用于自己的病情。 小红最终决定来寻求对这个病有一定治疗经验的医生帮助，经过系统的中西药物治疗和调理，她的病情得到了明显的改善。增大严重的子宫，得到明显的缩小、痛经症状减轻，月经周期逐渐规律，经血量也得到了控制。小红感慨万分，意识到在治疗子宫腺肌症时，不能盲目依赖“小马过河”的治疗思想，而应该根据自己病情选择合适的治疗方法，不去尝试，则无法知道治疗方案是否对自己有很好效果！ 针对子宫腺肌症，“小马过河”式的治疗方法不可取，我们应该摒弃这种思想，采取在当地一时不能改善病情时，一定要尝试专业医生的治疗方法看看，毕竟因人而异，不去尝试，则不能眼睁睁看着自己病情拖得越来越严重！二 在茫茫人海中的网络世界内或查阅方这面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 作者简介：王长杰医生，江苏省阜宁县人，从事中医临床工作三十佘年，专业研究气血不足、痛经、子宫腺肌症等领域长达二十余年。在此期间，撰写了二百余篇原创网络文章，并制作了近百个关于这些方面的医学小视频。王长杰医生入驻平台，将继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-08阅读量1843
病请描述：（江苏阜宁） 王长杰医生 原创文章 禁止转载或引用 “医生，我治疗后，痛经得到一定的改善，是不是意味着我的子宫腺肌症的病灶也得到一定的缩小？” “王医生，我用药后，这几个月的月经出血量得到很好的改善，我又不疼痛了，是否说明我的子宫腺肌症差不多好了？ “医生，我通过治疗 ，B超复查子宫得到不同程度缩小，对我的确有一定效果，是否意味着我的下次月经来时，再也没有严重痛经或经量不再过多？” 以上都是子宫腺肌症患者在临床上很关心的话题，作为对这个病一直在探讨的王长杰医生，每次总不厌其烦地一次又一次向每位患者解答，感觉有必要为这些话题归纳成一个文章，这样方便她们来了解！ 对于中药治疗子宫腺肌症的目标，先止痛，还是先止血，后缩小子宫？还是先尝试缩小子宫，再止痛止血？有几位子宫腺肌症患者问王长杰医生这个话题，对不起！王长杰医生认为都很重要，就应该是标本兼治也！下面将详细阐述为什么标本兼治的原因？ 在妇科领域，子宫腺肌症虽然称为一种常见的疾病，但却被各地患者称为“不死癌症”，可见它是多么的难治愈和治疗上的复杂程度。根据探讨这个病二十余年的王长杰医生得知，即使一些经济条件较好的子宫腺肌症患者，跑到北京、上海等大城市内的最好医院，去找最好的医生，也很难达到较好的治疗效果，更不要说治愈率达到较高水平了！因为在那里，如用药物保守治疗，也无非也建议使用高级激素针剂来缩小子宫，然后再安置带激素的曼月乐环，或推荐高级抗孕激素地诺素片（又称唯散宁片）等药物，但其效果怎么样，王长杰医生已经在前二年就这个药物，专门撰写一篇文章来阐述，有兴趣的患者，可以去查找阅读，这里不再重谈此药。即使选择给子宫腺肌症患者，给予保宫手术后，复发率也是很高，也令这些知名医生苦恼不已！ 对于这种疾病，我们总结了三个主 要的治疗目标：止痛、止血和缩小子宫。这三个目标的重要性各有不同，但每一个都是不可或缺的。 王长杰医生先来谈谈止痛。疼痛是子宫腺肌症患者最常见的临床症状之一，疼痛可能剧烈且持续，严重影响了子宫腺肌症患者的生活质量。 以患者赵女士为例，她因子宫腺肌症的疼痛而无法正常工作和生活。王医生通过先用7天止痛中药汤剂，让其服用到月经正常量来则停止服用，成功地帮助赵女士缓解了疼痛，使她能够重新回到正常的生活和工作中。这个例子说明了止痛治疗的重要性，它是提高患者生活质量的关键。但也观察到一些人即使用口服西药止痛药物，包括服用中药汤剂也无法明显改善疼痛的程度时，可以到当地药店买西药双氯芬酸钠栓或吲哚美辛栓外用肛门内提高止痛强度！推荐使用前面两个栓剂的原因，是它直接作用于肛门内吸收，要比内服止痛片的副作用少得多。当然如果在月经前的严重疼痛，则可以同时配合前面所说的7天止痛中药汤剂，那么中西药结合止痛效果更强！ 其次，王长杰医生再来说说止血。子宫腺肌症患者的另一个常见问题是月经不规律和月经过多，严重时会引起不同程度贫血，给患者带去对身体上的危害。 以另一个子宫腺肌症患者以韩女士为例，她因子宫腺肌症而出现了严重的月经不规律和月经过多而导致中和贫血。通过在月经的经量开始增多时，开始服用4天止血中药汤剂和调整生活方式，成功地帮助韩女士控制了她的出血，防止了可能引起进一步的贫血程度和感染。这个例子说明了止血治疗的重要性，它是维持患者健康状态的关键。作为对这个病探讨二十余的王长杰医生，还要提醒服用4天止血中药汤剂的子宫腺肌症患者，如果服用二天仍然没有观察到经量得到较好的改善时，这时需要到当地药店买中成药断血流胶囊或片剂，再配合另外一种普通的止血中成药，用它们来配合止血中药汤剂，一天服用三次，这样可以明显达到增强中药止血功能。如仍然不能改善时，则立即到当地医院实施清宫止血手术。 最后，王长杰医生再来谈谈缩小子宫。对于子宫腺肌症患者来说，最理想的治疗是能够缩小子宫的体积，从而减轻症状 并提高生活质量。以患者魏女士为例，她因子宫腺肌症的严重症状而无法忍受，子宫增大超过10厘米，不赞成用单纯的中药汤剂来尝试。提出建议用高级激素针剂配合中药奇方汤剂来中西药结合方式，联合用药后三个月，复查子宫及腺肌瘤都得到明显的缩小，这时可以将中药停下来，而选择继续使用三针高级激素针剂后，口服小剂量的抗避孕激素药物来巩固效果，降低子宫恢复增大的趋势！缩小了子宫的体积，减轻了她的症状并提高了她的生活质量。这个例子说明了缩小子宫的重要性，它是从根本上解决子宫腺肌症问题的关键，不过，有一些西药内服激素药物或中药汤剂缩小子宫的效果并不理想，也是因人而异！ 然而，我们也要明白，单纯的止痛和止血只是治标并不治本。要真正实现改善子宫腺肌症的目标，我们需要从根本上缩小子宫的体积，同时也要达到止血、止痛的标本兼治。只有这样，我们才能真正地解决患者的痛苦，提高他们的生活质量。因此，对于子宫腺肌症的治疗，我们不能只关注症状的缓解，而应该追求根本的治疗效果。有一部分子宫腺肌症看到自己的严重痛经或经量过多得到很好的改善，就误认为不必再考虑缩小子宫，只要不疼、月经又正常，那么子宫大就大吧，无所谓了！这错误思想要不得！因为只要子宫仍然在持续增大，说明病灶仍然在持续加重，疼痛或经量过多也只是暂时，说不定，过了数个月这些症状仍然又光临。 综上所述，不但要止痛、也要止血、更要缩小子宫，三者同时进行，标本兼顾，如果子宫腺肌症患者暂时不愿意使用西药激素，那么也可以先找到专门治疗这方面的临床医生，用中药汤剂尝试看看也未免不可，对于中药汤剂的方剂和方案也有不少，比如王长杰医生在近几年临床上就采用中药标本兼治，获得一定的效果。对于暂时不想用西药激素或手术的子宫腺肌症患者，则考虑尝试一下看看也未尝不可。 它的用药方案是：在月经干净后2天开始服用22天的中药奇方汤剂，在服用至下次月经要来前7~8天时，将正在服用的中药奇方汤剂先停下来，换成7天止痛中药汤剂继续服用至月经来，则立即停止服用，即使没将这7天服用完，也要立即停止服用。月经来时如果观察到经量比正常量开始增多，则立即服用4天止血中药汤剂。这是典型的标本兼治的代表方剂，对一部分患者病情有较好的明显改善作用。 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 作者简介：王长杰医生，江苏省阜宁县人，从事中医临床工作三十余年，专业探讨气血不足、痛经、子宫腺肌症等领域长达二十余年。在此期间，撰写了二百余篇原创网络文章，并制作近百个关于这些方面的医学小视频。王长杰医生入驻平台，将继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章。
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-08阅读量3749
病请描述： （江苏盐城阜宁）王长杰医生 子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，其主要特征是子宫内膜组织异位到子宫肌层，导致月经不规律、痛经和不孕等症状。对于这种疾病的治疗，通常会根据患者的具体情况采取不同的方法，包括药物治疗、手术治疗等。 然而，近日二位子宫腺肌症患者的经历却引发了广泛的关注和讨论。这二位患者的子宫大小分别为5.9*6.2*4.5和6.8*6.5*6.2厘米，临床症状并不严重，整个属于较为轻微的情况。然而，分别在当地三甲医院就诊时，临床医生竟然建议她们使用高级激素针剂进行治疗。这种针剂每个月需要注射一次，每次费用高达1500元人民币，总共需要注射六次。况且，注射六次后，病情复发率有着极高的比例。 这一治疗方案引起了长期探讨中西药保守治疗方案的专业临床医生和患者的质疑。是否有要在子宫增大只是轻微的情况下，直接提倡向患者推荐使用这高级激素针剂？还是建议患者先用其它的中西药口服药物来尝试，如果实在无法控制或改善病情的情况下，方才向患者推荐该类高级激素针剂？还有就是即使子宫增大严重的情况下，使用注射六次这类高级激素针剂后，是否考虑建议患者继续口服小剂量的激素药物来维持效果？ 从治疗原则上看，对于子宫腺肌症的治疗应当遵循由简到繁、由轻到重的原则。对于如此轻微的病例，通常应先采用普通药物进行治疗，如中医中药汤剂、口服避孕药、非甾体抗炎药等，以缓解症状和控制病情发展。如果这些方法无效，再考虑使用更为复杂和昂贵的治疗方法。 高级激素针剂虽然在某些情况下可以有效缓解症状，但其高昂的费用和潜在的副作用也使得其适用范围相对有限。对于经济条件一般的患者来说，这样的治疗方案无疑是一个沉重的负担。此外，长期使用激素类药物可能会对身体产生不良影响，如骨质疏松、体重增加等，因此在使用时需谨慎权衡利弊。 从伦理和医德的角度来看，医生在制定治疗方案时应当充分考虑患者的实际需求和经济状况，而不是盲目追求高利润的治疗手段。医疗行为应当以患者的最大利益为出发点，而非单纯追求经济效益。 这位子宫腺肌症患者的治疗经历确实令人痛惜。希望广大医务人员在今后的工作中能够更加注重人性化服务，合理制定治疗方案，切实维护患者的权益和健康。同时，也希望患者在就医过程中能够多加了解相关知识，理性选择适合自己的治疗方式。 子宫腺肌症的基本知识 子宫腺肌症是一种慢性疾病，其病因尚不完全清楚，可能与子宫内膜损伤、免疫系统异常等因素有关。该病的主要症状包括月经不规律、经量增多、痛经、夫妻生活时疼痛和不孕等。由于症状多样且易与其他妇科疾病混淆，因此诊断较为困难，通常需要通过超声、磁共振成像（MRI）等影像学检查来确诊。 治疗原则与方法 对于子宫腺肌症的治疗，作为对这个病的探讨已经二十余年的王长杰医生，曾经撰写过不少这类文章来向患者建议，有不少患者却没有去查阅，这不能不说是很遗憾。所以，在本篇文章中，再一次阐述一下。一般情况下，通常遵循以下原则： 个体化治疗：根据患者的具体情况，如年龄、症状严重程度、生育要求等，制定个性化的治疗方案。 由简到繁：从简单的治疗方法开始，如药物治疗，若效果不佳再考虑更复杂的治疗手段。 综合治疗：结合多种治疗方法，以达到最佳疗效。 常见的治疗方法包括： 药物治疗：如先考虑短期尝试中医中药方案，不能很好改善病情时，再考虑配合或单纯口服避孕药、非甾体抗炎药（NSAIDs）、孕激素等，主要用于缓解症状和控制病情发展。 手术治疗：如子宫全切除术、病灶挖除术（又称u型手术）、子宫动脉栓塞术（UAE）等，适用于药物治疗无效或病情严重的患者。 保守治疗：如高强度聚焦超声（HIFU）、冷冻消融、安置曼月乐环等，适用于希望保留生育功能的患者。 高级激素针剂的争议 高级激素针剂在某些情况下确实可以有效缓解子宫腺肌症的症状，但其高昂的费用和潜在的副作用也使得其适用范围相对有限。激素类药物的长期使用可能会对身体产生不良影响，如骨质疏松、体重增加、情绪波动等。因此，在使用时需谨慎权衡利弊。 错误的治疗方案 回到本文章开头二位患者的经历，她们的子宫大小分别仅为5.9*6.2*4.5和6.8*6.5*6.2厘米，属于病情轻微的情况。对于这些的病例，王长杰医生通常应先采用普通药物进行治疗，如中药尝试中药奇方汤剂一个周期22天配合7天止痛中药汤剂，经量较多则在经期间服用4天止血中药汤剂，这些专业治疗子宫腺肌症的中药汤剂，均有不同程度改善临床症状。如果一个周期不能明显改善临床症状，则考虑配合或单纯口服西药避孕药、非甾体抗炎药等，以缓解症状和控制病情发展。如果这些方法无效，再考虑使用更为复杂和昂贵的治疗方法。 然而，临床医生却直接建议她们使用高级激素针剂，这一决策显然不符合常规的治疗原则。首先，这种治疗方案忽略了个体化治疗的原则，没有考虑到患者的具体情况和需求。其次，高级激素针剂的高昂费用和潜在副作用也未被充分评估和告知。最后，这种做法可能反映了某些医疗机构在追求经济效益时忽视了患者的最大利益。 医疗伦理与责任 医疗行为应当以患者的最大利益为出发点，而非单纯追求经济效益。医生在制定治疗方案时应当充分考虑患者的实际需求和经济状况，而不是盲目追求高利润的治疗手段。医疗伦理和医德是医疗服务的核心，任何偏离这一核心的行为都应当受到谴责和纠正。 患者的权利与选择 患者在就医过程中应当有权了解自己的病情和各种治疗方案的优缺点，从而做出明智的选择。为此，探讨中西药保守治疗子宫腺肌症治疗方案十几年的的王长杰医生，因此要建议患者应当多了解相关知识，理性选择适合自己的治疗方式。同时，医疗机构和医生也应当履行告知义务，确保患者在充分知情的情况下做出决策。在就诊前，一定先详细了解子宫腺肌症的一般治疗方案和知识，做到心中有数，再去听听专业治疗这个病的临床医生意见，然后再回家和家人商量后，再做选择。无法找到有关就诊指南和治疗建议的，则可以直接点击后面的这个标题，进入参阅：《二十余年的临床总结：子宫腺肌症求诊指南和治疗建议》。 附：高级激素针剂类 ，主要有以下常见药物针剂： 目前国内临床上常用的高级激素针剂有：商品名：达非林（化学名：注射用醋酸曲普瑞林），注射用醋酸亮丙瑞林微球，商品名：达必佳（化学名：醋酸曲普瑞林注射液），戈那瑞林（中文别名：黄体激素释放激素），商品名：诺雷得（化学名：醋酸戈舍瑞林缓释植入剂）。其中，使用频率最多的有两个——达非林和诺雷德，它们的原理是通过激素治疗，缓解痛经，达到暂时闭经的目的。 口服激素药物，国内以下常见药物： 地诺孕素片（商品名：唯散宁片）、达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊（商品名：内美通）、炔雌醇环丙孕酮片（普通的避孕药）、米非司酮片等。 上述高级激素针剂及口服的激素类药物，这些药物都是暂时缓解症状，控制病情，一但停药一段时间，病灶及临床症状绝大多数都会不同程度逐渐恢复原状 。 结语 从这二位子宫腺肌症患者的治疗经历确实令人痛惜。希望广大医务人员在今后的工作中能够更加注重人性化服务，合理制定治疗方案，切实维护患者的权益和健康。同时，也希望患者在就医过程中能够多加了解相关知识，理性选择适合自己的治疗方式。只有在医患双方共同努力下，才能实现医疗服务的真正价值和意义。 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 作者简介：王长杰医生，江苏省阜宁县人，从事中医临床工作三十余年，专业探讨气血不足、痛经、子宫腺肌症等领域长达二十余年。二个中药配方曾获得中药发明专利证书，二个中药配方被列为省级首批保护项目之一。在此期间，撰写了二百余篇原创网络文章，并制作近百个关于这些方面的医学小视频。王长杰医生入驻平台，将继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章。
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-08阅读量3022
病请描述：（江苏阜宁）王长杰医生 原创文章，禁止转载或引用 子宫腺肌症，被各地患者称为“不死癌症”，其难治愈的根源和原因让患者备感困扰。有些经济条件较好的患者，不惜远赴北京、上海的顶级医院，寻求最好的医生、使用最好的药物进行保守治疗，但最终效果往往并不理想，大多数人的病情仍然会复发。此时，她们才感叹道：“你文章中所阐述的用药方案，在大医院内也是这样推荐的。”因此，在这个信息爆炸的时代，患者最好先自行了解一些子宫腺肌症的治疗方案，做到心中有数，然后根据自己的实际情况进行选择和尝试。 许多临床医生都存在一定的偏见——西医医生排斥中医，中医医生则排斥西药激素。对于子宫腺肌症的药物保守治疗方案，西医医生往往瞧不起具有千年历史的中医中药，而部分中医临床医生则将西药激素描述得令人胆战心惊。在面对西医医生推荐的高级激素针剂、内服激素药物，以及面对中医医生推荐的中药时，子宫腺肌症患者往往会陷入纠结：到底应该选择西药激素还是中药？中药与西药激素的治疗优劣如何？ 今天，拥有二十余年治疗子宫腺肌症中西药方案研究经验的王长杰医生，抽出时间，专门详细阐述治疗子宫腺肌症的中西药物优劣。将自己这二十余年来在中西药治疗这个顽疾方面的用药心得和体会，与深入分析中医中药与西药激素的治疗优劣相结合，旨在让更多子宫腺肌症患者深入了解和认识这个问题。我们期望为患者提供一个更全面的治疗视角，帮助她们避免犹豫不决，果断选择适合自己的药物治疗方案。 一、先谈中医中药的优势与劣势 1、优势 作为中华民族传统文化的重要组成部分，中医中药代代相传，为我们的健康护航。在治疗子宫腺肌症这一被称为“不死癌症”的疾病上，中医中药也具有一定的优势。中医在使用中药治疗子宫腺肌症时，注重整体调理，强调四诊八纲、辨证施治，实现标本兼治，以及急则治标、缓则治本的功效。正如古语所言，“用药如用兵，善于布局用药”。即使针对同一疾病使用同一方剂，也能取得良好的效果。本文作者王长杰医生近年来尝试使用一病一方的中药奇方汤剂来改善子宫腺肌症，对部分患者取得了较好的效果。此外，在经期出血量较大期间，服用4天的止血中药汤剂，也证明了其在减少子宫腺肌症引起的过度出血方面的功效。 专业治疗子宫腺肌症的临床医生开出的中药配方，在病情严重或单纯中药方案无法较好控制或改善子宫腺肌症病情时，建议在使用西药激素药物保守治疗期间，同时配合一段时间的中药治疗。这样可以较好地减少西药激素引起的部分不良反应，提高西药激素的效果，并降低西药激素停药后的复发率。中医中药治疗子宫腺肌症引起的毒副作用及全身不良反应要比西药激素少得多，这也是大多数子宫腺肌症患者首选中医中药尝试的原因。当然，在此过程中，必须找到专业治疗该病的临床医生，避免病急乱投医、乱用药！ 2.劣势 尽管中医中药具有诸多优势，但与其他治疗方法一样，也存在不足之处。一方面，中药治疗子宫腺肌症需要较长的时间才能看出效果。虽然中成药相对容易服用，但汤剂对于许多患者来说味道苦涩，难以坚持服用。此外，每一种中药配方都是因人而异，并非对所有人都有一定效果。另一方面，中药的药效和剂量控制相对模糊，容易受到医生医术水平、药材质量、煎药方法等因素的影响。 对于子宫腺肌症的治疗效果，因人而异，并非对所有人都有可靠的作用。在这方面，王长杰医生深有感触。他认识到中医中药对子宫腺肌症的治疗有一定的局限性，需要积极转换治疗思维，不能墨守陈规，固守西药激素的治疗。对于病情严重的患者，不能因为西药激素有副作用就放弃治疗，任由病情持续加重。 例如，在使用中药奇方汤剂22天、配合服用7天止痛中药汤剂或服用4天止血中药汤剂后，患者需要自己观察效果。如有一定效果，可继续使用这些中药配方汤剂。若不能较好改善子宫腺肌症的临床症状，如严重痛经、经量过多或子宫未见明显缩小，王长杰医生建议患者考虑使用西药激素配合中药或单纯使用西药激素进行最后尝试。如果仍然无效，只能考虑手术治疗。一般中西药或单纯使用西药激素以三个月为限（中药只建议服用3个月），经B超复查子宫或腺肌瘤有明显缩小，可继续使用二到三个月后停止西药激素，后期只需每天口服很小剂量维持效果，降低停药后的复发率。 总之，中医中药在治疗子宫腺肌症方案中的劣势以及如何针对这些劣势及时得到弥补和纠正，是王长杰医生长期临床实践过程中的体会。 二、西药激素的优势与劣势 1、优势 作为长期专注于中医中药治疗子宫腺肌症的王长杰医生，对于西药激素的了解，经历了一个从初期的排斥到后期的认同的过程。在发现单纯使用中药奇方汤剂、7天止痛中药汤剂、4天止血中药汤剂等方法无法很好地改善子宫腺肌症的子宫大小、腺肌瘤大小、严重痛经、经量过多等症状时，王长杰医生开始建议患者尝试西药激素治疗，并观察到了西药激素在治疗子宫腺肌症方面的显著优势和良好的短期效果。 西药激素在治疗子宫腺肌症方面具有快速缓解临床症状的优势，能够有效减轻绝大多数患者的疼痛和不适，确实达到了子宫腺肌症病人所期待的理想效果。此外，西药激素在治疗子宫腺肌症时的使用剂量和疗程较为明确，方便临床医生进行精确控制。因此，西医临床医生在面对被诊断为子宫腺肌症或腺肌瘤的患者时，会建议他们选择西药激素治疗方案，如长期口服激素药物或先注射几针高级激素针剂，然后安置带激素的曼月乐环等。这种治疗方式的便捷性和快速性，使得很多子宫腺肌症患者愿意接受。 2.劣势 无论是中医中药还是西药激素，在治疗子宫腺肌症方面都存在各自的优势和劣势。西药激素也不例外。在治疗被各地患者称为“不死癌症”的子宫腺肌症时，它也存在一定的局限性。一方面，临床医生推荐的无论是普通激素还是高级激素针剂，都存在一定的副作用。例如，在服用期间可能出现少量出血、体重增加、骨质疏松、月经不调或暂时停经（停药后仍会恢复）、痤疮、乳腺结节等对全身产生的不良反应。这些副作用令人望而却步，对患者的生活质量产生了很大的影响。另一方面，西药激素治疗只能暂时缓解临床症状，无法从根本上改善患者的病情。这就意味着，停用激素药物后的复发率极高，这也是很多子宫腺肌症患者犹豫不决、迟迟不敢使用激素的重要原因。 总结 对于这一复杂疾病，子宫腺肌症病人在选择治疗方法时，应根据自己的病情和体质进行全面的考虑。在就诊过程中，临床医生推荐的中医中药和西药激素各有优缺点，子宫腺肌症病人应在医生的指导下选择合适的治疗方案。长期专注于探讨中西药治疗子宫腺肌症的王长杰医生认为中医中药在治疗过程中具有较少的不良反应，具有一定的优势。因此，病人在使用西药激素之前，可以尝试中药汤剂来改善病情，通常以一个月左右的时间为评估期，有效继续尝试单纯的中药方案，无效则立即考虑配合或单纯用西药激素。王长杰医生撰写的《二十余年的临床总结：子宫腺肌症求诊指南和治疗建议》是一篇非常有价值的就诊指南和治疗建议，如果您还不了解，可以通过点击前面的文章标题进入学习。 希望本文的分析能为子宫腺肌症患者提供有益的参考，帮助她们早日摆脱疾病的困扰。 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 作者简介：王长杰医生，江苏省阜宁县人，从事中医临床工作三十佘年，专业研究气血不足、痛经、子宫腺肌症等领域长达二十余年。在此期间，撰写了二百余篇原创网络文章，并制作了近百个关于这些方面的医学小视频。王长杰医生入驻平台，将继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-07阅读量2989
病请描述：（江苏阜宁）王长杰医生 原创文章 禁止转载或引用 我们首先看下面是这位患者的三次B超对子宫内的超声检查文字描述（其中二次是在当地医院所检查的，另外一次是近期在省级医院检查的）。根据患者主诉，第一次检查结论是没有子宫腺肌症。第二次结论是子宫腺肌症待删。第三次是在省级医院检查的结果并没有出现子宫腺肌症这一病名（幸亏临床医生经验丰富，告诉其也有子宫腺肌症这个病）。患者不禁要问：我花了这么多钱来检查，B超检查怎么还没有确诊子宫腺肌症？ 呵呵！这不奇怪，王长杰医生这二十余年在治疗子宫腺肌症的临床工作中，也经常看到一些大的医院，在给患者通过B超检查后的文字描述中，也有子宫稍微增大或子宫形态正常，但都有宫壁回声欠均匀，可最终检查报告结论处，没有注明怀疑是子宫腺肌症！更何况这些没有被B超诊断出子宫腺肌症的患者，除都具备“宫壁回声欠均匀”外，绝大多数伴有严重痛经或经量过多等临床症状呢！ 这二十余年不断撰写并发表二百余篇关于子宫腺肌症方面的网络文章和制作近百个这方面的小视频，目的就是让子宫腺肌症患者能更好、更多地去了解和认识这个被各地患者称为“不死癌症”——子宫腺肌症，让她们学习到一些对自己病情有用的知识，增强自我具备正确寻医问药的辨别能力。根据这二十余年专注探讨子宫腺肌症的临床经验，王长杰医生有自己一套确诊方式和用药方案，主要有以下的个人心得和体会，仅供参考： 王长杰医生个人认定：只要B超检查报告单的文字描述中有“宫壁回声欠均匀”，临床症状同时伴有严重痛经或经量过多——无论B超的检查结论即使没有注明是子宫腺肌症，那么首先怀疑是子宫腺肌症的初期，这时需要患者提高警惕并引起高度重视。 此时，应该怎么选择治疗治疗方案呢？这么多年一直在探讨子宫腺肌症中西药治疗方案的临床第一线的王长杰医生，不建议立即选择西药激素药物，包括口服激素药物、安置带激素的曼月乐环、更不去使用每一个月打一针的高级激素针剂，也不要去选择什么消融手术（海扶刀手术）或所称的U型手术（其实就是三甲医院内实施的病灶挖除手术）等五花八门保宫手术。 对于早期怀疑或已经确诊的子宫腺肌症，只要子宫增大并不严重，则完全可以先用中医中药方案，比如服用一个周期22天的中药奇方汤剂，就是一个临床比较成熟中药汤剂。对于伴有严重痛经症状，可以在下次月经前7~8天，开始服用7天止痛中药汤剂，此方具有不错的温宫止痛、化瘀软坚止痛功能，假如月经提前在服用期间来了，则立即停止服用。每次月经来经量很多的子宫腺肌症，观察到经量开始增多或月经来时就开始服用4天止血中药汤剂，此方也具有良好的止血功能。子宫腺肌症患者对前面三个中药汤剂不了解，则可以点击后面这个文章标题，进入去进一步学习：《消耗二十年！这三个治疗子宫腺肌症中药配方找得真辛苦》。 对于服用上面的4天止痛中药汤剂后，观察二天经量没有明显减少，这时可以委托家人在附近的药店买中成药断血流胶囊或片剂、颗粒都最行，再买另外一种普通的止血中成药来二者一起服用，当然要和4天止血中药汤剂间隔最少一个小时。云南白药胶囊慎买，只有经量过多的经血中有较多血块且黑色时，方可考虑买它来单独服用，不必再配合断血流中成药，这点千万要记着了！ 二十余载从事治疗子宫腺肌症临床工作中，王长杰医生还要提醒一下各地子宫腺肌症患者，如B超检查报告中的文字描述部分中，出现后壁或前壁上有结节，但诊断结论上并没有注明子宫腺肌瘤或肌瘤。这时你可要注意观察了，一是怀疑是病灶区域，二有可能是腺肌瘤或肌瘤的最早期前兆，后期不少被王长杰医生所证实此判断是正确。虽然有一部分医院在B超检查的结论并没有注明是子宫腺肌瘤或子宫肌瘤，但一定需要提高警惕，建议每2~3个月复查一次为宜。 这么多年临床所接待子宫腺肌症患者求诊期间，还发现一个问题，就是B超检查的结论是子宫腺肌症合并子宫肌瘤，但很多后期复查时才被诊断为子宫腺肌瘤，并不是子宫肌瘤，这点是不是检查的医生没有详细鉴别才造成如此混淆的此结果？王长杰医生需要提醒的是子宫腺肌症，大多数同时合并子宫腺肌瘤，较少合并子宫肌瘤！那么它们二者在B超的超声影像中如何来鉴别呢？经查阅读得知： 二者分别形成机制： 1、子宫肌瘤：是由子宫肌肉组织生长形成的肿瘤，边界清晰； 2、子宫腺肌瘤：是由于子宫内膜腺体和间质异位到子宫肌壁间，异位子宫内膜堆积而形成肌瘤样改变。 二、超声影像： 1、子宫腺肌瘤：边界不清晰，没有完整的包膜； 2、子宫肌瘤：形成均匀，一般边界清晰，有完整的包膜，可以看到周边的血流信号。 三、症状：1、子宫肌瘤：主要引起月经过多，月经周期长，需肌瘤长到一定大小时才会出现，但黏膜下肌瘤症状会出现得比较早； 2、子宫腺肌瘤：主要症状是痛经，表现为进行性加重，即痛经越来越重，还有月经量增多。 长期临床工作实践中，王长杰医生观察到子宫腺肌瘤患者，绝大多数也伴有月经过多，周期长等的子宫肌瘤所表现出的临床症状，所以单纯从这些症状也是无法来确定，只有依靠B超检查才能鉴别，但必须要有经验、且细心的检查医生才能鉴别。 那么，那些通过B超声检查而看到检查报告文字描述中，发现自己的子宫增大严重或腺肌瘤或肌瘤增大严重怎么办？对于这类则应该称之病情严重，对于子宫或腺肌瘤增大严重，原则上是用中西药联合来做最后的尝试三个月（西药激素用每一个月打一针的高经激素针剂），如果复查有明显的缩小，则继续用药2~3个月，中药奇方汤剂不必长期服用，一般配合西药激素2~3个月则可，停针后，用每天微小剂量的普通西药激素口服来维持效果。 最后一点，王长杰医生还要提醒子宫腺肌症患者：你手上所拿到的被B超检查而确诊子宫腺肌症报告单后，在看到子宫增大多少多少时，千万不要紧张！你可以自己测算一下这次的检查时间是否在月经前几天或正值月经期间、甚至是排卵期间？因为这些时间内的绝大多数女性子宫会有不程度增大，当然这次的子宫测量出数据，仅供参考罢了！可以在下次月经干净后4~6天内，再去医院复查一下，那时得出的子宫大小数据最为准确。《二十余年的临床总结：子宫腺肌症求诊指南和治疗建议》是一篇非常有价值的就诊指南和治疗建议，如果您还不了解，可以通过点击前面的文章标题进入学习。 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 作者简介：王长杰医生，江苏省阜宁县人，从事中医临床工作三十余年，专业探讨气血不足、痛经、子宫腺肌症等领域长达二十余年。在此期间，撰写了二百余篇原创网络文章，并制作近百个关于这些方面的医学小视频。王长杰医生入驻平台，将继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章。
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