病请描述： 腰椎管狭窄症是许多老年人都头疼的问题，因为它的症状是下肢疼痛、麻木、无力等，会严重影响老人走路。有的老年患者还因此不能远距离行走，出不了远门，更有甚者是完全走不了路，这让他们的生活质量大幅度下降，甚至不能自理，这该怎么办呢? 近期，宣武医院王作伟主任收治了一位66岁的男性患者。他得腰椎管狭窄症差不多有3年了，刚开始他就是腿疼得厉害才去当地医院检查，被确诊为腰4-5椎间盘突出、腰椎管狭窄，然后就进行了保守治疗，可症状一直缓解不明显。 随着时间推移，他发现自己走路走不到300米，腿就又疼又麻，不得不停下蹲着休息会儿才能接着再走。这期间，他把各种办法都试了一遍，但效果都不好;医院也去了不少，有的建议他手术，他又不想做。但谁知这个月初，症状再次加重，疼得他不能下地走路了，这才让他一家都慌了，赶紧赶往北京，最后找到王主任寻求治疗。 老年人腰椎管狭窄导致不能行走，还能治好吗? 这种情况算比较严重了，那是不是治晚了?还能治好吗?王主任在门诊时，经常会遇见坐着轮椅进来的老年腰椎管狭窄患者，大部分这样的患者都是可以治好的，或通过治疗得到极大的症状改善。但具体到不同的患者身上，治疗效果存在着个体差异。 这种情况要如何治疗? 腰椎管狭窄多是由于一些其他退行性病变引起的，而腰椎管里是马尾神经，椎管狭窄了，里面的神经就会受到挤压，出现下肢的疼痛、麻木、无力，再严重点还会出现大小便障碍等情况。那这该如何治疗? 以这位患者为例，他的情况也比较多见，是因为腰4-5的椎间盘突出较大，导致后面的腰椎管空间狭窄，神经严重受压;再结合他保守治疗无效，症状对生活质量影响很大，这时就需要尽快手术给神经减压了。 术前影像学资料： 老人做这样的手术，保险吗?效果好不好? 患者能不能做这样的手术，年龄已经不是一个绝对性因素，而是要综合患者的病情以及身体素质。如果患者年龄很大，但是身体各方面都很健康，各项指标都达标了，做这样的手术完全没有问题。 而且这类腰椎管狭窄手术目前都比较微创，对患者的创伤很小。而像这位患者的情况，虽然66岁了，但他不仅身体素质就比较好，腰椎条件也不错，王主任结合他的各项检查结果，建议他进行微创手术。 最后在得到他和家人的同意后，王主任为他成功进行了微创手术。术中在保护周围组织的情况下，将突出的椎间盘突出切除，解除椎管狭窄后，神经得到了充分的减压。术后，患者感到腿疼立刻明显减轻，腿麻也在慢慢缓解，术后第三天已经可以自己下地慢慢行走了，恢复得很快。 术后影像学资料： 如果您家老人也有同样的问题，最好不要等严重到走不了路了才去医院治疗。最好是老人保守治疗效果不好的时候，就去正规医院再次就诊，若症状严重影响生活质量，手术确实是一个不错的选择，而且早做手术效果更好，术后患者的生活会得到质的飞跃。
王作伟 2025-02-05阅读量2851
病请描述： 许多老年人都有腰椎管狭窄的问题，他们的腰腿痛对平时生活影响很大，有的人甚至疼得直抹眼泪，走不了路，说自己生不如死。可要提到治疗，老人又有诸多理由和顾虑，比如“保守治疗了好久没啥用，不想再花冤枉钱，不治了……”、“我都这么大年纪了，可不敢手术，术后万一更糟了咋办?”、“做手术费钱啊，我一天啥也不干，也不想花孩子的钱……”而这也让家属很头痛，一方面老人不愿意手术，一方面老人天天疼得受不了，这该怎么办? 最近，有一位65岁的老年患者在家人陪同下来到宣武医院王作伟主任门诊。这位男性患者早在4年前就出现了腰疼、腿部酸麻疼的症状，当时还不太严重，他自己也不太重视。可在2年前，他就发现自己的腿疼、腿酸麻的症状加重，尤其是平时走路走上几百米就疼得走不下去了，然后他就去当地医院检查，确诊为腰椎管狭窄并进行了保守治疗。做了几次保守治疗，但他的症状缓解轻微，之后他觉得没用，就没去医院治疗了。 直到近两周，他的腰腿疼剧烈，甚至疼到不能利落地走路，整天躺在床上，这才又被家人带到医院，可这次医生就直接让手术了。这让患者更加不能接受，又担心又害怕，最后在家人劝说下来到北京，想听听权威专家的意见，然后才找到王主任。 腰椎管狭窄保守治疗效果不佳，有必要手术吗? 像这位患者的情况很多，他在腰4-5节段出现了椎间盘突出，并导致了腰椎管狭窄，严重压迫到神经。这种情况如果保守治疗效果不好，症状严重影响生活了，建议还是尽早手术比较好。 术前影像学资料： 因为如果一直盲目坚持保守治疗或者直接不治疗，不仅对病情没有帮助，还可能随着病情进展，耽误了手术的最佳时机。到时候就算做了手术，术后恢复得也没及时手术的患者那么好了，甚至还有一些症状缓解得很慢。 老年人的手术也没有那么恐怖!做完还是很划算的! 目前来说，老年人得腰椎管狭窄的非常多，而这种手术也是常规手术，比较微创，对身体伤害远没有大家想的那么大，非常安全有效。一般情况下，只要患者及时进行手术，术后的症状都能得到很大的缓解，可以让他们行走便利，解决自理问题，让生活质量飞升。所以相较于手术的花费，老人可以独立生活，自己照顾自己，这样的花费还是非常划算的，节省了家人更多的时间、精力和金钱。 这位患者最后自己想通了后，王主任亲自操刀，给他成功进行了手术。术后，他的腰腿痛立刻得到了很大的缓解，腿的酸麻也减轻了不少。术后第3天，他已经可以自己下床行走了。 术后影像学资料： 其实，家里有这样生病的老人，更需要家人们的关怀。病痛不能靠忍忍就过去了，只有积极治疗，才能让他们过上幸福的、无痛的晚年生活。
王作伟 2025-01-23阅读量3400
病请描述： 现在颈、腰椎疾病等脊柱疾病的微创手术已经非常成熟和流行了，尤其是椎间孔镜手术，不少患者都听说过或者自己就做过这种手术。它以创伤小、恢复快等优点深受患者朋友们的欢迎，但是这种手术并非适合所有的腰椎间盘突出症患者。 而有一些患者去医院检查发现自己的腰椎间盘突出特别大，而自己的症状也比较重，医生根据情况可能就会建议尽早手术。那这种情况还能不能通过微创的椎间孔镜解决呢? 最近，宣武医院王作伟主任就接诊了一位41岁的男性患者。他在2年前出现了腰痛及右腿疼痛，每次休息后有所缓解，他就没太在意。但最近一段时间，他的症状突然加重且迟迟不能缓解，甚至越来越重，直到疼得他不能下床走路，他才慌了，在家人的陪同下去了当地医院检查。这一查吓一跳，他在腰5-骶1处出现了椎间盘突出，而且突出得很大，甚至一部分髓核已经脱出到椎管里，对神经的压迫很严重，于是建议他们尽快手术。但是当地医疗水平，他们想选择更加微创的治疗方法，于是才飞到北京，找到王主任。 术前影像学资料： 腰椎间盘突出巨大，还能做微创的椎间孔镜手术吗? 其实，椎间孔镜手术的适应症还是相对较广的，对于单纯的腰椎间盘突出，像患者这样的单节段的巨大椎间盘突出、脱出、游离等都是可以做这种手术的，还有部分椎管狭窄患者也适用这种方法。但是如果患者的病情较为复杂，存在腰椎不稳、滑脱等情况就不能用这种微创手术彻底解决了。 那这位患者可以做吗?王主任仔细看了他的影像学片子，并详细询问了病史，做完查体等各项检查后，判断他的腰椎条件比较好，虽然突出巨大，但完全适合做椎间孔镜手术。 腰椎间盘突出这么大，手术完效果好不好? “能做椎间孔镜手术真是太好了!”患者和家属都欣然同意尽快手术。之后，由王主任亲自操作，手术很快就成功完成了。手术利用人体自然间隙，对周围组织的创伤非常小，还将突出的髓核全部摘除，给神经进行了充分的减压。术后只留有8mm的伤口，患者的疼痛在术后立马就缓解了，而且在手术当天已经可以下地，恢复得非常快。 术后影像学资料： 其实，大部分的腰椎间盘突出症患者并不需要手术，但如果您恰好不幸是那部分严重到需要手术的患者也不要害怕，现在手术多数都是微创进行。像患者这样的巨大的腰椎间盘突出、脱出、游离等情况均可以进行椎间孔镜手术，而且早早处理后，恢复得快，效果很好。
王作伟 2025-01-23阅读量2723
病请描述： 现在颈、腰椎病很常见，它们的症状主要有颈腰部疼痛，上肢疼痛、麻木、无力，下肢放射性疼痛、麻木等。当许多人出现这些症状后去医院检查时，经常会发现医生让拍片子检查。不少人是拍完核磁共振，又让拍CT，或者还要X光片，怎么医生不让一次性拍完呢?为什么拍一种片子还不够，还要再继续拍片?为啥先让拍核磁共振呢?下面，就让宣武医院王作伟主任为大家讲讲吧。 拍完核磁，还需要拍CT吗?为什么? 如果您得了颈椎病、腰椎病，往往需要拍一个核磁共振的片子，那拍完核磁共振后，还需要拍CT的可能性有多大?大概在1/10左右。为什么还有少数人还要再加拍CT呢? 事实上，如果您拍核磁共振后没有发现任何问题，我们是不需要再进一步检查的，这个时候CT就不用拍了。但是如果你拍了核磁共振后，发现了颈椎病、腰椎病、椎管狭窄等问题，这时医生需要进一步明确诊断，看看您的骨性结构的具体情况，比如说您的椎间盘突出有没有钙化，还合不合并有后纵韧带骨化等一系列其他问题，这时就需要拍一个CT。 那为啥医生一般会建议先拍核磁共振呢? 许多患者搞不懂为什么医生让先拍最贵的核磁共振呢?其实，上面也讲到拍完核磁共振后，大部分患者如果没有大问题，就不用再拍其他片子了。而且核磁共振片子上可以很清楚的显示患者的椎间盘突出、神经受压、肿瘤等情况，而这些也是多数患者常会出现的疾病，这个时候如果患者没有骨质增生、椎体不稳等情况，也就不用再查CT，光查核磁共振就一步到位了。 所以一般情况下，您出现了高度疑似颈、腰椎病的症状，先拍了核磁共振，多数情况拍完就不用再拍别的片子了。如果真的有颈、腰椎问题，拍核磁共振也能清晰的辨别了，如果没有问题就需要排查其他部位的疾病了。而只有少数患者的情况较为复杂，需要增拍CT看看骨性结构，当然一切还是应该以医生的建议为主，避免一些特殊情况没有检查到位，对制定治疗方案产生影响。
王作伟 2025-01-13阅读量4777
病请描述： 许多年轻的颈椎病患者确诊时都特别吃惊“我才二、三十岁就得这老年人的病了，真可怕”。而让这些患者更困扰的是，自己的颈椎病严重影响到自己平时工作了。都说年轻正是拼搏的时候，可因为颈椎病无法工作，这该怎么办呢? 最近，一位36岁的男性颈椎病患者来到宣武医院王作伟主任门诊。他由于工作经常要对着电脑，总是低头办公，在5、6年前就出现了颈部酸痛不适的情况，但他一直没当回事，顶多难受了就按摩一下。可从今年开始，他的右侧胳膊也出现疼痛、麻木，发作起来窜着难受，他这才去了当地医院，然后就被检查出来是颈椎病。其后，他遵循医嘱进行了保守治疗，刚开始还有点用，结果不到3个月又卷土重来。 他本来以为自己的工作还算轻松，很少加班，但现在由于右侧上肢的疼麻，让他一天工作8小时也遭不住了，根本坐不了那么久，他还经常需要请假去治疗，但效果却不明显。最近，他的症状再次加重，基本上也上不成班了，但老请假也不是个事，于是决定飞往北京，找王主任进行治疗，希望这次能尽快摆脱颈椎病。 年轻人咋就得了老年病? 颈椎病是一种退行性疾病，就是老年人颈椎老化了得的病，那为啥现在这么多年轻人得颈椎病呢?是什么让他们的颈椎提前衰老了呢? 其实这主要和大家平时的不良习惯有关，尤其是这两点：一个是大家姿势问题，低头的时间过长，平时手机不离手，或者像这位患者一样伏案、电脑办公的人越来越多;还有一个是大家平时缺乏锻炼，很多人都不注重运动，颈部肌肉力量不足。这些都是导致大家颈椎加速老化的不好习惯，也是导致年轻颈椎病患者越来越多的不良行为。 那颈椎病导致无法工作了该咋办? 在这位患者的片子中可以明显看到在颈5-6处出现椎间盘突出，并且已经严重压迫到神经，症状也比较重，让他无法正常上班和生活。和他相似的患者有很多，这个时候如果进行了正规保守治疗后效果不佳，就要考虑手术了。 术前影像学资料： 年轻人做颈椎病手术，效果好吗?术后还能正常工作吗? 这位患者最终还是决定手术，其后由王主任为他成功进行了手术。手术从前入路进行，非常微创，切除突出的椎间盘后，神经得到了彻底减压。术后，患者的右侧上肢疼痛立刻缓解，麻木也在渐渐减轻。术后3个月复查，他基本上没有明显不适，早已正常上班了。 术后影像学资料： 年轻人遇到这样的情况，最好还是及时去正规医院进行治疗方案的调整。因为已经严重影响到工作了，这时最好暂停工作，把颈椎问题解决好，健健康康地开足马力再上岗。
王作伟 2024-12-31阅读量2864
病请描述： 相信不少腰椎间盘突出症的病友都听到过这样的言论“不能动手术，一做手术就废了!手术后就啥活也干不了了”或者“只要没严重到瘫痪就不要轻易手术”等这样言论。尤其是对年轻患者来说，手术的决定就更加艰难了，因为谁也不想年纪轻轻的，做了个手术就啥也干不了了，以后工作怎么办?生活该怎么办? 最近，宣武医院王作伟主任就收治了一位28岁的腰椎间盘突出症患者。患者很年轻,但他的情况却比较严重。大概在1年前，他突然出现了腰疼、左腿疼，开始没有太在意，但症状过了2周也一直没缓解，于是他就去了当地医院就诊，检查出来是腰椎间盘突出症，而且突出的还比较严重。当时医生就建议他先保守治疗，但是做了半年，症状仍然反复发作，非常痛苦。 有医生建议他手术，他回家在网上看了一些言论后，就比较担心手术效果，于是就决定再继续保守，忍一忍，但谁知道最近症状越来越严重，尤其是左腿疼得他晚上都睡不着觉，白天也行走困难，对日常生活影响很大。他这才决定到北京，找王主任寻求解决之法。 保守治疗无效还继续保守，只是在做无用功! 许多人都会遇到这位患者的情况，正规保守无效后仍然继续保守，但是症状并没有明显缓解，甚至是越来越重。这个时候说明您的病情已经不能通过保守治疗得到有效的治疗了，这个时候再继续保守也只是在白白忍受痛苦。 这位患者的情况较为严重，症状已经严重影响生活，而从片子上看在腰5-骶1处出现了椎间盘突出，而且神经受压严重，这个时候要想有效治疗就需要手术介入，给神经进行彻底的减压，从根源上解决问题。 术前影像学资料： 手术不是洪水猛兽，做完也不是人废了! 手术并不可怕，它也只是治疗腰椎间盘突出症的手段之一，对于大部分患者来说，还是建议大家能不手术就不手术，但是如果真出现手术指征了，该手术了也应早早做。 手术的目的是为了缓解症状，让患者回归正常生活，当然不是做了手术后就啥也不能做。而手术效果又和患者术前病情有关，神经受压的时间越长，受压的程度越重，术后恢复得就越差、越慢。所以也千万不要等症状特别严重了，都出现大小便障碍了再做手术，其实已经错过最佳时机了。反之，及时的手术能让患者很快恢复，并投入到正常工作、生活中。 年轻患者的手术能选微创首选微创，术后恢复快! 像这位患者一样的年轻人一般手术多数都可以选择微创，这个时候能选微创就尽量选微创。因为年轻人的腰椎条件比较好，腰椎稳定性好，具备做微创的条件，而且这样的手术对腰椎及周边的神经、血管、肌肉等损伤都很小，在解决问题的同时创伤小，患者术后恢复得就很快。 患者同意手术后，王主任为他成功进行了微创手术。术中将突出的椎间盘摘除干净，在保护周围各种组织的情况下给神经进行了彻底减压。术后，患者的腿疼立刻就得到了极大缓解，让他非常高兴。 术后影像学资料： 其实目前来说，多数腰椎间盘突出症患者的治疗仍是以保守治疗为主，但小部分患者到了不得不手术的地步，也不要害怕，能选微创就选微创，只要及时手术，术后的效果都会比较理想。
王作伟 2024-12-31阅读量2702
病请描述：腰椎间盘突出的适宜技术主要包括以下几种： 康复锻炼 - 小飞燕：俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，每次保持3 - 5秒，一组做10 - 20次，每天做3 - 4组。这种方法可以增强腰部肌肉力量，减轻腰椎压力。 - 五点支撑法：仰卧位双膝屈曲，以足掌、双肘、肩部当支点，抬起骨盆，到肩部、腹部、膝关节一条直线，然后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续20 - 30个为一组，一天可做2 - 3组。这有助于锻炼腰背部肌肉。 物理治疗 - 热敷：可以使用热毛巾或者热水袋敷在疼痛部位，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。 - 按摩：由专业人员进行腰部按摩，能够缓解肌肉紧张，但要注意按摩力度适中。 - 牵引治疗：通过器械对身体进行牵引，拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫。不过，牵引的重量和时间要根据患者的具体情况由专业医生确定。 中医技术 - 针灸推拿：针灸是将毫针按一定穴位刺入患者体内，起到疏通经络的作用；推拿可以调整脊柱关节位置，缓解疼痛和肌肉紧张。 - 拔罐：在腰部疼痛部位周围进行拔罐，能改善肌肉劳损情况，促进气血运行。 腰椎间盘突出患者康复锻炼的频率因锻炼方式、病情严重程度和身体状况而不同。 对于小飞燕、五点支撑法这类锻炼腰背部肌肉的康复运动，刚开始时可以每天进行2 - 3组，每组动作次数根据患者身体状况从10 - 15次逐渐增加，随着身体适应强度，可适当增加到每天3 - 4组。 如果是比较温和的康复锻炼方式，像慢走，患者可以每天进行30 - 60分钟，分2 - 3次完成。 在进行康复锻炼时，要注意循序渐进，避免过度劳累，若锻炼过程中出现疼痛加剧等不适情况，应减少频率或暂停锻炼，咨询专业医生的意见。腰椎间盘突出患者康复锻炼时要避免以下错误姿势： 弯腰搬重物 - 直接弯腰搬东西会使腰椎承受很大压力，加重椎间盘突出。正确做法是先蹲下，将物体靠近身体，利用腿部力量慢慢起身。 长时间弯腰劳作 - 像弯腰拖地、弯腰洗衣服等，长时间保持这种姿势会增加腰部肌肉负担，致使腰椎压力增大。建议使用长柄清洁工具，减少弯腰程度，且每工作一段时间要适当休息活动。 过度扭转腰部 - 过度扭转腰部，如大幅度转腰运动，很可能导致椎间盘纤维环破裂加重。锻炼时要注意控制腰部扭转幅度，防止对腰椎造成二次伤害。 仰卧起坐姿势不当 - 传统仰卧起坐会使腰部用力过多，可能加重病情。如果要做腹部锻炼，可以选择卷腹等对腰椎压力小的动作。
谢高山 2024-11-18阅读量2601
病请描述：低头族”必看： 颈椎病科普 据统计，颈肩部疼痛已经成为全身第二大疼痛，占比约为28.39%。随着现代人生活、工作方式的变化，长期伏案工作、使用电脑、手机低头者增多，不注意颈椎保健，造成颈椎病的发病率不断上升，且发病年龄越来越年轻化。我国颈椎病患病人群超过2亿，发病率接近20%，其中20-40岁的青年颈椎病的患病率高达约59.1%，80%以上的青少年颈椎处于亚健康的状态。 颈椎病的定义 颈椎病（cervical spondylosis）是一种由颈椎部位的退行性病理改变引发的疾病，主要原因由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘突出、韧带增厚等因素导致压迫颈脊髓、神经根、椎动脉而引发的疾病。此病多见于长期伏案及低头工作的人群。近年来发病率逐年增加，而且趋于年轻化。 01 · 临床分型及表现 · 1 颈型颈椎病 最多见和症状最轻的类型。主要以青壮年人群为主，多有长时间低头工作的经历。临床表现包括颈部酸痛、肩部酸痛、颈部僵硬、颈部活动受限等，少数患者会出现头晕、头痛等症状。 2 神经根型颈椎病 （1）症状：颈部疼痛僵硬。用力咳嗽及打喷嚏和肩部活动时疼痛加剧；皮肤有麻木、过敏等感觉改变；上肢肌力减退。 （2）体征：颈部肌痉挛、肩部有压痛、肩部和肩关节活动受限、上肢牵拉实验、压头实验均阳性。 3 脊髓型颈椎病 （1）症状：手部麻木、运动不灵活，尤其是精细活动。下肢无力，步态不稳。后期大小便障碍，表现尿频或排尿排便困难。 （2）体征：肌力减退，四肢腱反射活跃或亢进，腹部反射和肛门反射减弱或消失。 4 椎动脉型颈椎病 （1）症状：a、眩晕，最常见。伴复视、耳聋耳鸣、恶心呕吐；b、猝倒、本病特征性症状；c、头痛，表现为发作性胀痛。 （2）体征：颈部压痛、活动受限。 5 交感神经型颈椎病 （1）交感神经兴奋症状：偏头痛，视力模糊，耳鸣，心率失常等。 （2）交感神经抑制症状：流泪，头晕，眼花，血压下降。 6 混合型颈椎病 临床出现上述两型或两型以上颈椎病症状和体征，最常见的是颈型与神经根型合并。 02 · 颈椎病的成因 · 1. 不良姿势：长时间保持头部向前倾斜或屏幕前低头工作会增加颈椎的负担，导致颈椎曲度减小。 2. 缺乏运动：缺乏适当的运动会导致颈部肌肉和韧带的萎缩，使颈椎失去支撑。 3. 过度劳累：长期处于疲惫状态下，颈部肌肉会长时间处于紧张状态，从而加重颈椎的负担。 4. 年龄因素：随着年龄的增长，韧带和软骨组织会逐渐老化和退化，导致颈椎的生理曲度减小。 03 · 颈椎病的预防及康复治疗· 颈椎病的预防 1 养成良好睡姿 建议选择略硬些的床垫，睡眠时才能保持脊柱的生理曲度。睡觉时枕头不要过高、过低或过硬，枕头的高低因人而异，约8~15cm，形状要符合颈椎生理曲度的要求，以中间凹陷的马鞍形为好，能对颈部起到制约或固定的作用。 2 保持正确的坐姿 坐时保持端正姿势，使案台与座椅相称，半坡式的斜面办公桌较平面桌更有利。使用电脑、手机等电子设备时应平视屏幕，最好选用大尺寸屏幕，避免长时间低头，造成颈椎损伤。 3 加强肩颈部肌肉的锻炼 适当的户外运动方式有益于颈部的保健，在不方便户外活动情况下也可以选择颈肩康复操、瑜伽、太极拳、八段锦等适合室内的运动方式。 4 防止颈部受伤 尽量避免急性损伤，如抬重物、闪、挫伤等。如有软组织损伤尽早治疗，防止其进一步发展，加重病情。 颈椎病的康复治疗 1 运动疗法 在治疗颈椎病方面具有显著疗效，主要包括关节活动度训练、肌肉力量训练、本体感觉训练等。 2 物理因子治疗 包括直流电离子导入疗法、低频调制的中频电刺激疗法、超短波疗法、超声波疗法、超声电导靶向透皮给药治疗、红外疗法等。 3 针灸治疗 是临床上常用的治疗手段。针刺配以电针、艾灸等方法可消除水肿、抗炎、镇痛、解除肌肉痉挛、减轻神经的刺激和压迫，故可显著改善肢体疼痛、麻木等临床症状。 4 3D打印颈椎枕 通过对颈部进行光学扫描与颈椎侧位X光检查，测量异常颈椎曲度，由医生、矫形器师、工程师结合患者的情况设计制作3D打印个性化颈椎矫治枕，短期内佩戴可以改善早期颈椎病患者的疼痛情况，长期佩戴可一定程度地恢复颈椎曲度，改善颈椎周围肌群痉挛。
王金武 2024-11-15阅读量6442
病请描述：腰椎间盘突出症是目前常见的腰椎疾病，可发生与各个年龄阶段。它被认为是一种脊柱退行性疾病，是主要引起腰痛和腿痛的常见原因。此疾病的发病原因通常来自腰椎间盘的退变（老化），当纤维环部分或全部断裂时，髓核突出会刺激或压迫神经根，马尾神经，导致疼痛和其他症状。患者通常有长期弯腰劳动或长时间坐立的经历。 那么得了腰椎间盘突出以后要不要手术治疗呢？一般来说椎间盘突出由轻到重分为膨出-突出-脱出。 第一种情况，如果你是第一次发病，出现腿痛或者腰痛的症状，核磁共振显示是椎间盘膨出，那么这种情况一般不需要手术治疗。通过规范的保守治疗，比如卧床休息、服用药物等大多数人都可以缓解症状。 第二种情况，如果你通过一段时间的保守治疗，症状缓解。但是每当劳累或是休息不好时症状反复发作，核磁共振显示腰椎间盘突出并且有硬膜或者神经的压迫，那么这个时候就应该考虑及时手术治疗。这种情况下患者的症状会比较严重，甚至出现麻木或者足下垂神经受损的情况，这是肯定要尽早手术治疗的，不要再犹豫了。 第三种情况，如果出现了椎间盘髓核脱出，而且伴有临床症状，这样的情况也是必须要手术治疗的。 总体来说，要结合症状以及影像学表现综合判断是否要手术。原则上来说，有明确的神经压迫，且症状反复发作或发作后无法缓解是必须要采取手术治疗的；如果症状比较轻，且影像学表现压迫不严重，是可以采取保守治疗的。
徐宁 2024-09-25阅读量2682