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面肌痉挛内容

年轻小伙频繁面部抽跳2年多,...

病请描述:  颅神经疾病专家王景教授的网上工作站,有患者分享治疗经历,说道:“我弟弟左边脸抽跳了2年多,这两年一直奔波在各大医院,吃药、贴膏药、还有各种偏方都用了,效果不明显,20多岁的小伙,脸一直抽,对象都不好找,在网上我查找王景教授看这个病非常权威,看好了好多病人,很有名,我们就抱着试试看的态度找到他,想着这个顽疾怕是不好看好,没想到王教授说手术可以彻底治好,于是做了手术。王教授主刀给我弟做了手术,彻底治好了他的脸,真是现代华佗,我们全家都很震惊,我弟弟的脸这次真的是彻底看好了,我弟也自信了,笑容常常挂在脸上,公众更有劲了,生活更有奔头。感谢医术精湛的王景教授!”  面肌痉挛是指一侧或双侧面部肌肉(眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌)反复发作的阵发性、不自主的抽搐,在情绪激动或紧张时加重,严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。  导致面肌痉挛的“元凶”是面神经根附近的动脉血管或静脉血管,压迫了面神经根。就像家里的电线连线造成短路一样,如果不把短路的地方分开,只换灯管开关,灯是不会亮的。所以,面肌痉挛也只有从病根上治疗,把血管和神经分开,才能根治该病。采取吃药、针灸、注射肉毒素等治标的方法虽然能减轻症状,但都不能根治该病。  目前,临床中对于面肌痉挛彻底根治的方法就是显微血管减压术,优点是可在解除局部血管压迫的同时,保留三叉神经感觉传导的完好,也不会出现面部感觉的丧失。由于显微血管减压术具有止痛效果明显,非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点,而王景教授做的显微血管减压术是在神经内镜下进行,更具有手术切口小,出血量少;全方位观察神经与血管关系;抵近观察,不遗留责任血管;降低术后并发症的优势。  因此,选择专业的团队,适合的治疗方法,才能帮助面肌痉挛患者彻底摆脱疾病折磨,回归正常生活。

王景 2025-02-10阅读量879

37岁女子因频繁面抽不敢见人...

病请描述:  颅神经疾病王景教授的网上工作站,有患者分享治疗经历及术后现状。  “我今年37岁,面肌痉挛折磨我已经7年了,不敢见人,自卑。这些年我吃中药、针灸,各种招都用过了,没建好,无意间,我老公了解到唐都医院王景教授能彻底看好这个病,我们慕名找到王教授做了手术,没想到手术醒来就好了,脸再也没有抽跳过。原来找对医生,看病真是太简单,王景教授医术精湛,待人和蔼,给我做的手术很成功,没有后遗症,非常感谢王景教授!”  临床中,对于面肌痉挛的治疗方法有药物、针灸或肉毒素及手术(显微血管减压术)治疗。  1、药物治疗分两类:第一类抗癫痫药物:如卡马西平、奥卡西平,作用在于降低中枢神经反应性,降低面神经反应性,减轻和缓解面部抽搐;第二类B族维生素,如甲钴胺、谷维素、维生素B1、B6、B12,有一定营养神经的作用,提醒:药物治疗只能减轻,缓解面部抽搐症状。  2、针灸或肉毒素治疗,直接在脸上做操作,针灸就是对神经造成一个轻度的破坏,造成轻度面瘫,就不抽不跳了;肉毒素就是所谓的美容针,类似于一个封闭的作用,把神经封闭住了自然也就不抽不跳了,这两种治疗方式的问题就是控制时间短,有效时间不超过半年。  3、显微血管减压术(MVD)是根治面肌痉挛的唯一方法,在内镜或显微镜下找出压迫神经的血管,既医学上称的责任血管,然后用神经垫棉把血管和神经隔开,面神经不再受压,眼睑跳动、嘴角抽动自然也就解除。

王景 2025-02-10阅读量880

【在线答疑】面肌痉挛如何诊断...

病请描述:  颅神经疾病专家王景教授的网上工作站,有患者留言:“三年前,我偶尔会觉得左边眼珠子跳,一段时间后下眼睑跳,去年八月份至今(9个月了)眼睑和嘴角抽搐,越来越严重,抽的时间耳朵里面响,心烦意乱,遇到冷、心情不好活其他疾病时病情加重,期间断断续续针灸过三个多月,没有效果,根据目前的资料,能不能确诊为面肌痉挛?该怎么治疗?”   王景教授介绍:首先,从患者目前症状的描述上来看,只能说暂时看起来比较像是面肌痉挛,但并不能确诊。临床中,面肌痉挛的诊断主要要患者的临床表现,需要门诊面诊评估;第二:从疾病上来说,面肌痉挛是半侧颜面部抽搐,不自主,阵发性的,80%的患者是从眼轮匝肌开始的,就是从眼睛周围开始,逐渐向颜面部演变,出现颜面部的抽搐,在情绪紧张的时候可能会加重,这就是面肌痉挛的临床表现;第三:面肌痉挛的治疗有三种方法:1.药物治疗,药物包括抗癫痫类的卡马西平、奥卡西平及营养神经的B族维生素,甲钴胺或谷维素,但药效一般来说相对差一些;2.针灸或肉毒素治疗,该治疗方法的问题就是控制时间相对短,两三个月不超过半年;3.显微血管减压术,通过手术把神经、血管的那款,中间植入神经垫棉,达到治疗疾病的目的。   面肌痉挛除了临床症状外,还需要做MRI,三维重建来明确神经、血管之间的关系。   面肌痉挛进展到哪一步需要手术(显微血管减压术)?   面肌痉挛是不会自愈的,如果不积极治疗,病程会逐渐进展;还会影响到患者的社交形象或眼睛无法证卡,功能性失明,让患者的生活质量下降,在这些情况时,就需要考虑手术治疗。

王景 2025-02-08阅读量787

面肌痉挛、眼睑痉挛如何区分?...

病请描述:  面肌痉挛又称面肌抽搐、偏侧面肌痉挛,表现为一侧面部肌肉发作性、节律性的不自主抽动。抽动一般先从一侧眼睑开始,后逐渐加重扩展至面部、口角,严重者可累及同侧颈部。该病发病率为1/10万,多见于中老年,女性多于男性。   特发性眼睑挛缩:   主要症状是以眼睑不自主抽搐为常见症状,多为双侧发病。患者眨眼次数增多,并伴有眼睑下垂及眼睑无力。挛缩症状在睡眠、张口、讲话、打哈欠等动作出现时得到改善,而在疲劳、紧张、阅读、强光照射下及行走时出现或加重;除眼睑挛缩症状外,患者还可伴有精神障碍,如面部感觉异常、情感淡漠、面部动作刻板等。   因此,在治疗过程中,明确诊断很重要。   面肌痉挛如何治疗最有效?   1、药物:疗效不佳,卡马西平、苯妥英纳、巴氯芬及各种镇静安定类药物,对少数患者可减轻症状。   2、手术:主要为显微血管减压术,适用于:原发性面肌痉挛,排除继发性病变;无面神经损伤病史;保守治疗效果差;无严重全身性疾患。   显微血管减压术是在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开,并固定,使血管不接触到面神经,从而解除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能,使面肌抽搐消失。具有微创、安全性高、效果显着以及低复发率和低并发症发生率等特点,显微血管减压术治疗面肌痉挛的总有效率可达98%以上。   而王景教授做的显微血管减压术是在神经内镜下进行,更具有以下的优势:   1.手术切口小,出血量少;   2.全方位观察神经与血管关系;   3.抵近观察,不遗留责任血管;   4.降低术后并发症;   因此,选择专业的团队,适合的治疗方法,才能帮助面肌痉挛患者们彻底摆脱疾病折磨,回归正常生活。

王景 2025-02-08阅读量985

【在线答疑】面肌痉挛如何明确...

病请描述:  颅神经疾病专家王景教授的网上工作站,有患者留言:“我发现自己左眼眼角、嘴角偶尔有抽动,4年时间,最近抽跳比较厉害,嘴角有时也抽跳,这是面肌痉挛吗?需要手术吗?”   王景教授介绍:对于面肌痉挛痉挛的诊断需要症状学、影像学检查,因为需要面诊看到患者,才能够做出明确的诊断。目前,临床中,对于面肌痉挛的治疗有三种方法:第一种药物治疗,卡马西平,奥卡西平之类的抗癫痫药物和甲钴胺,谷维素之类的B族维生素,但治疗疗效比较有限,控制症状的效果会比较差;第二种针灸或肉毒素,针灸就是直接在脸上操作,对面部神经进行扎针,扎到神经上,对神经轻度的破坏,形成轻度面瘫;肉毒素(美容针):类似封闭的效果,面神经封闭,自然就不抽不跳了,但它们的控制时间比较短,两三个月不超过半年;第三种手术,显微血管减压术,就是在耳后开颅,把责任血管和相应的面神经之间置入神经垫棉隔开,是针对病因的治疗方法,术后有效率98%以上,在神经内镜下进行显微血管减压术,更具有手术切口小,出血量少;全方位观察神经与血管关系;抵近观察,不遗留责任血管及降低术后并发症的优势。   事实上,诊断面肌痉挛,问诊和做表情相当重要。通常,医生会让患者快速做睁眼-闭眼;龇牙以及不断鼓起等动作,其实是在检查面神经5个分支的功能。如果患者不能做好这些动作,就说明相应的面神经功能有问题。医生再结合患者讲述的患病过程和症状,大致就可以推断是不是面肌痉挛了。   但是,由于94%的面肌痉挛都是从眼皮跳动开始的,如何才能知道这是真正的面肌痉挛,还是单纯的眼皮跳?时间是最好的检验方法。因此,一般情况下,医生会告诉患者三个月后再来复查,看抽动范围有没有扩大到嘴角脖子等部位。如何三个月内病情进展很快,就不要等到三个月,患者要尽快再次就诊。   可是,毕竟等三个月很难受,有没有什么方法立马就能确诊呢?   面肌痉挛的诊断主要靠医生看到特征性的临床表现,但患者仍需要进行头颅磁共振检查。有条件的医疗单位有专门针对面肌痉挛的磁共振检查方法(3D-TOF和FIESTA检查序列)。如果没有这方面的条件,也应该行头颅磁共振平扫检查,其目的在于:(1)了解有无导致继发性面肌痉挛的颅内病变,如肿瘤、脑血管畸形(AVM)、颅底畸形等;(2)明确有无与面神经存在解剖接触的血管,显示出血管的类别、粗细以及对面神经的压迫程度。   有这些症状者要警惕患面肌痉挛,应及早到正规医院检查诊治:   1.以一侧眼睑开始的阵发性不自主的抽搐,随着时间延长可扩展至同侧面部的其他面肌,伴有口角抽搐极为常见;   2.抽搐反复发作,自己不能控制,多在情绪激动、紧张、劳累或与人交谈时加重;   3.严重者山治会睁眼困难、口角歪斜,无法正常工作或学习;   据统计,临床上有85%的面肌痉挛患者在治疗上存在误区,如盲目轻信广告、迷信一些偏方等,还有些患者及家属害怕进行手术治疗,造成久病不愈,患者十分痛苦。   面肌痉挛的鉴别诊断:   面肌痉挛需要与双侧眼睑痉挛、梅杰综合征、咬肌痉挛、面瘫后遗症等面部肌张力障碍性疾病进行鉴别。   1.双侧眼睑痉挛:表现为双侧眼睑反复发作的不自主闭眼,往往双侧眼睑同时起病,患者常表现睁眼困难和眼泪减少,随着病程延长,症状始终局限于双侧眼睑;   2.梅杰综合征:患者常常以双侧眼睑反复发作的不自主闭眼起病,但随着病程延长,会逐渐出现眼裂一下面肌的不自主抽动,表现为双侧面部不自主的异常动作,而且随着病情加重,肌肉痉挛的范围会逐渐向下扩大,甚至累计颈部、四肢及躯干的肌肉;   3.咬肌痉挛:为单侧或双侧咀嚼肌的痉挛,患者可出现不同程度的上下颌咬合障碍、磨牙和张口困难,三叉神经运动支病变是可能的原因之一;   4.面瘫后遗症:表现为同侧面部表情肌的活动受限,同侧口角不自主抽动以及口角与眼睑的连带运动,依据确切的面瘫病史可鉴别。

王景 2025-02-08阅读量1003

面肌痉挛:面部异常抽搐的位置...

病请描述:  门诊中,发现同样是面肌痉挛患者,为什么有的人只是眼角和嘴角的肌肉跳动,有的人连脖子都跳呢?因为面部跳动的范围与面神经受压的分支有关,也与面神经受压的程度有关。先来说说为什么面神经受压的部位不同,导致脸上跳动的范围也不同吧,面神经从大脑出发,一路延伸到面部,并在这里分成5支,分别主管不同的部位。   1、颞支:支配额肌和眼轮匝肌,此分支一般较少受到周围血管的侵犯;   2、颧支:支配眼轮匝肌及颧肌,此分支受到周围血管侵犯时,就容易眼皮跳;   3、颊支:支配颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌,此分支受到周围血管侵犯时,面颊、口角肌肉就不好好工作了;   4、下颌缘支:分布于下唇诸肌,如降下唇肌、咬肌、笑肌等,此分支受到周围血管侵犯时,有些表情就很难做出来了;   5、颈支:支配颈阔肌,颈支神经受到压迫时,脖子就会抽搐,面肌痉挛就比较严重了。   看到这里我们就明白了,哪根面神经分支受累,它支配的肌肉就可能抽动;受累的面神经分支越多,抽动的范围越大,病情越严重。94%的面肌痉挛都是从眼皮跳动开始的,病情进展到中度时,抽动会蔓延到嘴角,重度的连脖子也会抽动。   其次,如果神经长期受到周围血管侵犯而出现损伤,跳动的范围也会变大。当面肌痉挛没有得到及时治疗,也就是没有将肇事血管从面神经上拨走,两根“管子”就会日积月累地摩擦。神经就像电线,外面包裹着一层绝缘皮,中间的导丝传导电信号,如果绝缘皮被肇事血管磨破了,就很容易漏电。比如患者本来只是想笑,结果口角、眼角甚至连脖子也跟着抽动起来,这就是比较严重的面肌痉挛——不仅抽动的范围非常大、程度也加重。这个时候面神经就不仅仅是受到压迫了,而是受到了损伤,会更加难治。   治疗面肌痉挛需要给责任血管减压   部分选择针灸治疗面肌痉挛的患者发现当时似乎有效果,症状稍微能缓解一点。针灸治疗面抽实际上没任何效果,只不过是患者的一种心理作用,认为针灸治疗可控制或治愈疾病,情绪好症状就会减轻。事实上,面肌痉挛本身就怕刺激,有时针灸反而会加重病情,所以最好不要针灸,更不要选择没有任何执照的小诊所。另外,注射肉毒毒素虽然可缓解症状,但3-5月必须重新注射,次数太多不仅会没有任何效果,也会麻痹神经,可能导致面瘫。   显微血管减压术通过将血管牵开、并且分离固定,可使面肌痉挛完全、永久治愈。切口仅为4公分,颅骨的小孔1.5公分,随着该项手术技术的日臻完善,特别是其具有的微创、安全性高、效果显著以及低复发率和低并发症发生率等特点,尤其是能完全保留血管、神经功能。另外,显微血管减压术还成功用于治疗三叉神经痛、舌咽神经痛以及顽固性偏头痛等疾病。对病人而言:手术者的经验及手术中正确的判断和操作对手术结果有重要影响。显微血管减压术治疗面肌痉挛已成为我院神经外科的特色治疗项目之一。

王景 2025-02-07阅读量1052

【病例】面部抽跳18年影响正...

病请描述:  周先生今年66岁了,右侧颜面部抽跳18年,初期并不知道是什么疾病,只是偶尔脸上抽跳一下,还疑问是着凉导致,也就没有在意。随着病情紧张,逐渐发展至右侧面部抽跳,偶然听人说可能是面肌痉挛疾病,为了找到面部抽跳的病因到医院就诊被确诊为面肌痉挛。   10多年时间,周先生药物、针灸都尝试过,只能暂时缓解病情,不能彻底根治。   通过网络了解到王景教授治疗面肌痉挛的技术一流,常年专攻于颅神经疾病的治疗,慕名前来就诊。通过术前检查,患者是由于小脑前下动脉压迫面神经所致,王景教授为他进行显微血管减压手术治疗,术中通过分离面神经与前下动脉,达到病因治疗目的,术后面部抽跳症状彻底消失了。   面肌痉挛症状没有自愈的可能,长期的面部抽搐可能会导致神经损伤,针对神经血管有明显骑跨的患者,建议尽早进行显微血管减压手术治疗,唐都医院神经外科据患者术后长期随访结果显示,面肌痉挛术后症状改善率在98%以上。   而王景教授做的显微血管减压术是在神经内镜下进行,更具有手术切口小,出血量少;全方位观察神经与血管关系;抵近观察,不遗留责任血管;降低术后并发症的优势。   因此,选择专业的团队,适合的治疗方法,才能帮助面肌痉挛患者彻底摆脱疾病折磨,回归正常生活。

王景 2025-01-23阅读量962

面肌痉挛怎么治?不会走&ld...

病请描述:  近日门诊碰到一位58岁的面肌痉挛患者,面部抽搐3年已经影响到她正常视物。之前听信偏方到某小型医院就诊,花费数万元打了一针,结果导致面瘫。其实门诊来的很多患者都有一波三折的经历,各种偏方、药方……反复试了个遍,面抽的症状非但没有缓解,反而出现不可逆的并发症。   盘点这些错误方法,你用过没?   打针   这是门诊中患者真实的就医经历,比较常见的就是打营养针,有些患者初期症状由于是眼轮匝肌抽搐,以为是眼睛的问题,就去了眼科治疗,由于对疾病认识不清,所以就进行眼部注射营养针,注射后没有效果。   针灸、贴膏药   有些患者疑问,为什么别人针灸、贴贴膏药病就好了,我的就不行?   其实,你们可能患的不是同一种疾病。对于面瘫患者可以进行针灸、贴膏药治疗,并且效果显著。对于面肌痉挛是没有效果的,反而治疗不当会出现面瘫的并发症。   压迫不解决,痉挛不解除   正常情况下,血管与面神经根部是互不压迫、互不干扰的并行关系。当年龄越来越大,血管也会逐渐衰老,出现动脉粥样硬化,血管走行发生异常。当面神经长期受血管压迫,就会导致神经脱髓鞘病变,就像是电缆线绝缘层被磨损了,出现了短路现象,面神经核内产生异常兴奋,信号传导紊乱,所支配的面部肌肉异常运动,从而产生面部抽搐症状。尤其在疲倦、生气、精神紧张的情况下,异常兴奋更易扩散,面肌痉挛发作加重。因此,患上面肌痉挛血管压迫不解决,痉挛就无法解除,这也是为什么以上患者尝试种种治疗失败的原因。   面肌痉挛不手术是无法根治的   面肌痉挛规范的治疗有:药物(卡马西平、奥卡西平)、肉毒素治疗,但保守治疗是无法解除病因的,只能是暂时缓解面部抽搐的症状。一般来说,对于症状持续加重的患者,如果想彻底根治面肌痉挛,目前只有一种方法——显微血管减压术(MVD)。   手术方法是通过显微外科技术将压迫面神经根部的血管垫开,并在神经与血管之间垫入Teflon垫棉,使血管不再接触到面神经,从而解除血管对面神经的压迫,使面肌抽搐的症状彻底消失,达到根治的目的。该手术最大的优点在于并发症少、创伤小,而且能完整保留面神经功能。

姜海涛 2025-01-23阅读量1361

天冷了面部频繁抽搐,面肌痉挛...

病请描述:  天冷了,寒冷的空气开始侵袭我们的面部神经,导致面部肌肉的刺激和紧张感增强。这种情况对面部神经较为敏感的人来说尤为严重,可能会出现眼睑跳动、“挤眉弄眼”等不适症状。这些症状的出现,往往预示着面肌痉挛的可能。   面肌痉挛是指一侧或双侧面部肌肉(眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌)反复发作的阵发性、不自主的抽搐,在情绪激动或紧张时加重,严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。虽然面肌痉挛多见于中老年人,但近年来发病年龄有年轻化的趋势,无法控制的面部肌肉抽搐可严重影响患者的日常面容和生活,甚至造成心理影响。   面肌痉挛的诊断主要靠医生看到特征性的临床表现。但患者仍需要进行头磁共振检查。有条件的医疗单位有专门针对面肌痉挛的磁共振检查方法(3D—TOF和FIESTA检查序列)。如果没有这方面的条件,也应该行头磁共振平扫检查,其目的在于:(1)了解有无导致继发性面肌痉挛的颅内病变,如肿瘤、脑血管畸形(AVM)、颅底畸形等;(2)明确有无与面神经存在解剖接触的血管,显示出血管的类别、粗细以及对面神经的压迫程度。   目前面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射、微血管减压手术治疗。常用的药物包括卡马西平等,但疗效多不显著。肉毒素注射治疗多对初次治疗有效,但多在3-4个月后复发,需再次注射,而且随着病程延长及注射次数的增多,疗效逐渐减退。反复注射肉毒素病人可能出现永久性的眼睑无力、鼻唇沟变浅、口角歪斜、面部僵硬等体征,因此肉毒素注射一般不作为长期治疗面肌痉挛的措施。   显微血管减压术是在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开,并固定,使血管不接触到面神经,从而解除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能,使面肌抽搐消失。具有微创、安全性高、效果显着以及低复发率和低并发症发生率等特点,显微血管减压术治疗面肌痉挛的总有效率可达98%以上。   而王景教授做的显微血管减压术是在神经内镜下进行,更具有以下的优势:   1.手术切口小,出血量少;   2.全方位观察神经与血管关系;   3.抵近观察,不遗留责任血管;   4.降低术后并发症;   面肌痉挛患者在治疗的过程中,选择专业的团队,适合的治疗方法,才能帮助患者彻底摆脱疾病折磨,回归到正常生活。

王景 2025-01-23阅读量1275

面部哪里疼是三叉神经痛?治疗...

病请描述:  三叉神经痛往往都是骤然发作,无任何先兆,多为一侧。发作时,疼痛剧烈如刀割、电击一样。随着病情的加重,间歇期愈来愈短,发作愈加频繁,经过一次强烈的疼痛刺激,使病人精神异常紧张,终生难忘,造成极大的痛苦。   首先我们先了解下什么是三叉神经及其解剖结构分布。三叉神经(n.trigminus)是第5对脑神经,为混合神经,也是面部最粗大的神经,含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。   三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)、下颌支(第三支)汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。三叉神经痛发作时,患者受累的半侧面部可呈现痉挛性扭曲,发作终止后有时出现交感神经症侯,主要的三叉神经痛的症状表现为患侧面部先发白,然后潮红,结膜充血,并伴有流泪、流涕、流涎等。有时出现所谓三叉神经、面肌痉挛性痛性抽搐、植物神经症。   这也属于三叉神经痛的症状表现。   三叉神经痛可沿神经走行分布:疼痛的部位为三叉神经分布区域内的一个支或数支,也可由一支开始,尔后扩散到其它支,三叉神经痛的疼痛发作多沿神经的走行分布。这就是三叉神经痛的症状表现。但疼痛的扩散不呈跳跃式,如第三支痛不会越过第二支而到第一支痛。疼痛亦不越过中线,即使双侧的患者,一侧发作时也不越过对侧。这些三叉神经痛的症状比较常见。   三叉神经痛治疗方法有哪些?   1、药物治疗   卡马西平(carbamazepine):对70%的患者止痛有效,但对肝肾损害大,不建议长期服用,大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用,具体服用情况需要在专业医师指导下进行。亦可选用副作用较小的奥卡西平替代。   2、封闭治疗   此方法是指用某种药物直接注射于受累的三叉神经周围支、神经干或半月神经节内,使注射部位神经组织发生凝固性坏死,阻滞神经的传导功能,致使该神经分布区域感觉丧失,从而达到止痛的目的,但需要定期进行。   3、射频治疗   方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,对靶点进行毁损,持续时间60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。此手术方法的禁忌症为:面部感染者、肿瘤压迫性三叉神经痛患者、严重高血压冠心病肝肾功能损害者、凝血机制障碍有出血倾向者。射频治疗术后并发症发生率为17%,主要有:面部感觉障碍、眼部损害、三叉神经运动支损害等缺点。   4、手术治疗   三叉神经显微血管减压术   显微血管减压术对三叉神经痛是一种有效的根治方法,也是首选的手术方法。且术后不会引起其他治疗方法所引起并发症。前提是选择权威神经外科进行手术,第四军医大学唐都医院神经外科王景博士显微血管减压术根治率98%以上,保护患者正常神经系统的完整性,将责任血管与神经隔离,达到根治的目的。   三叉神经周围支切断术   当患者其它全身性疾病(高血压、糖尿病等)、体质较差、年龄较大、不能耐受更彻底的开颅手术,且疼痛范围较为局限,可采用三叉神经周围支切断术。此种手术操作简单,并发症少,但术后复发率较高。   5、伽玛刀治疗   伽玛刀治疗三叉神经痛可以使三叉神经感觉根变性,导致神经元突触传递电生理阻滞,但不足以影响正常的神经元突触传导,痛觉传入受阻而达到止痛的目的。患者术后疼痛可以缓解而没有面部感觉丧失。   缺点是起效较慢,疼痛一般在伽玛刀治疗后1~2个月开始逐步减轻直至消失;远期复发率较高。

王景 2025-01-23阅读量1455