病请描述：2024年美国心脏协会/美国卒中协会发布了最新的脑中风预防指南，这里和大家分享一下如何预防脑中风的8大要素，年轻人中老年人都需要关注。1，健康饮食：推荐地中海饮食，此类饮食已经被多项研究证实可以显著降低心脑血管疾病。地中海饮食强调蔬菜，豆类及鱼类摄入。控制红肉（如猪肉羊肉），精制糖（如白砂糖，红糖，冰糖），减少饱和脂肪酸@摄入，以橄榄油代替动物油。限制高糖，高脂食物（奶茶，碳水饮料，烘培加工食品）。每天适量摄入坚果。2，避免久坐，积极活动：久坐行为和脑中风密切有关，每周至少150分钟中等强度锻炼（快走）或者75分钟高强度锻炼（快跑）。每隔一小时必须活动几分钟。养成每天步行通勤习惯。3，保持正常体重：体重指数（BMI，体重公斤/身高米的平方）保持正常范围（18-24）。4，良好睡眠：睡眠不足可以诱发多个心脑血管疾病危险因素，此外打鼾明显的睡眠呼吸暂停综合征@显著增加脑梗死@风险。建议规律作息，避免熬夜，保证夜里7-9小时睡眠。打鼾明显，反复醒来，建议评估有无睡眠呼吸暂停。注意睡眠卫生，改善睡眠质量。5，控制血糖：任何大于18岁有超重，肥胖或者动脉硬化得人群，均应该定期检测血糖筛查。对于糖尿病@患者，积极控制血糖正常范围，糖化血红蛋白@控制7%以下，胰高血糖素样肽-1激动剂治疗可更好预防糖尿病患者心脑血管疾病。6，控制血压：血压下降5mmhg可以降低脑中风风险10%。推荐普通人群血压控制在130/90mmhg以下。高血压@患者大部分需要二种及以上高血压药物才能达标。居家监测。7，控制血脂：强调低密度脂蛋白@水平控制，普通人群控制100mg/dl以下，高风险人群70mg/dl以下。8，严格戒烟：戒烟五年后脑中风风险可以显著下降至未吸烟水平，长期效应明显。上述核心八要素适合所有人群，是保持大脑健康，预防脑中风的基础。
周佳君 2024-11-08阅读量4339
病请描述： 补牙作为一种常见的口腔治疗手段，通常用于修复因龋齿或其他原因导致的牙齿缺损。然而，在某些情况下，牙医可能会不建议直接进行补牙治疗。以下是一些可能的原因和背后的考量。 一、牙齿龋坏过于严重 当牙齿的龋坏程度已经接近或达到牙髓腔时，单纯补牙可能无法彻底解决问题。此时，细菌可能通过牙髓腔感染牙髓，引发牙髓炎等更严重的问题。此外，这种情况下牙齿的结构已经非常脆弱，补牙材料可能难以牢固附着，容易导致补牙失败。在这种情况下，牙医可能会建议更复杂的根管治疗或其他修复方式，如牙冠修复或拔牙后镶牙等。 二、剩余健康牙体组织过少 如果牙齿因龋坏、外伤等原因导致剩余的健康牙体组织过少，补牙可能无法提供足够的支撑和固位力。即使补上了，牙齿也容易折断，影响咀嚼功能，还可能进一步损伤周围的牙龈和牙槽骨等组织。此时，牙医可能会建议其他更稳固的修复方式，以确保牙齿的功能和美观。 三、补牙可能导致的问题 1、牙齿敏感度增高：清除龋坏组织时可能对牙神经造成刺激，导致牙齿敏感度增高。患者可能在吃冷热酸甜等刺激性食物时感到不适。 2、术后出血：如果补牙面积较大，可能对牙龈及局部组织造成损伤，引发术后出血。 3、牙龈炎：如果补牙材料有悬突，可能刺激牙龈组织，引发牙龈炎症。 四、综合考虑患者整体健康状况 牙医在决定是否进行补牙时，还会综合考虑患者的整体健康状况。例如，患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，在病情未得到控制前，可能不适合进行补牙治疗。此外，如果患者正在服用某些可能影响口腔免疫系统的药物，也可能需要谨慎考虑补牙方案。 五、建议其他治疗方式 在不适合直接补牙的情况下，牙医可能会建议其他治疗方式，如根管治疗、牙冠修复、拔牙后镶牙或种植牙等。这些治疗方式旨在更全面地解决牙齿问题，恢复牙齿的功能和美观。 综上所述，牙医不建议补牙的原因可能涉及牙齿龋坏程度、剩余健康牙体组织数量、补牙可能导致的问题以及患者的整体健康状况等多个方面。在面对这种情况时，患者应积极与牙医沟通，了解自己的口腔状况和治疗方案，以便做出明智的决策。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，也是预防牙齿问题、维护口腔健康的重要措施。
章宁波 2024-11-08阅读量4413
病请描述：依据世界肥胖联合会发布的《2023 年世界肥胖地图集》报告可知，至 2035 年，全球会有 51% 的人口面临超重或者肥胖难题，累计人数将超出 40 亿。在其中，儿童肥胖率的增长态势将高于成人，预计儿童肥胖人数或许会较 2020 年的数量增长一倍有余。 目睹这些数字，你还能对 “肥胖” 掉以轻心吗？肥胖绝非仅仅是一种现象，而是实实在在的疾病！ 肥胖不但对人体美观有所影响，还会引发各类健康问题。倘若孩子肥胖，其危害程度会比成人更为严重！不要让肥胖阻碍孩子的成长， 那么，究竟什么是肥胖呢？ 在医学层面，肥胖可界定为：达到一定程度的显著超重以及脂肪层过度增厚，是体内脂肪特别是甘油三酯大量积聚所形成的一种状态。 肥胖的类型主要有单纯性肥胖与继发性肥胖。 有 90% 的肥胖者属于单纯性肥胖，这是一种常见的肥胖类型。它并非由任何器质性病变引发，与遗传、社会环境、心理以及运动等因素存在关联。换言之，除遗传因素外，人们日常的生活行为习惯，像不健康饮食、缺乏运动等，都可能致使人体发胖。 而继发性肥胖则与其他健康问题相关联，是由身体器官病变或者激素等内分泌失调所导致的。 孩子肥胖所带来的危害要比成人肥胖更为严重。 对于孩子而言，肥胖不仅会影响其身体的正常发育，还可能对心理健康造成不良影响。在身体方面，肥胖可能导致孩子生长激素分泌紊乱，影响身高增长；增加患高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的风险；同时，肥胖还可能影响孩子的心肺功能，使其运动能力下降。在心理方面，肥胖的孩子可能会遭受他人的嘲笑和歧视，从而产生自卑、焦虑等负面情绪，影响其性格的形成和社交能力的发展。 相比之下，成人肥胖虽然也会带来诸多健康问题，但成人的身体发育已经基本完成，其对身体发育的影响相对较小。而且，成人的心理承受能力相对较强，对他人的评价和看法也相对较为理性，因此在心理方面受到的影响可能相对较小。 总之，孩子肥胖的危害不容忽视，家长和社会应该高度重视孩子的肥胖问题，采取积极有效的措施预防和控制孩子肥胖。 01 饮食与运动干预 人体的能量代谢状况与肥胖程度紧密相关。所以，无论从饮食层面还是运动角度出发，把控好能量摄入和能量消耗之间的平衡，在合理范围内降低能量的摄取量，都有助于改善肥胖问题。 值得注意的是，在减脂期间，人体依然需要满足各种营养需求，尤其是孩子正处于生长发育阶段，在控制饮食的同时确保营养充足，就更需要运用科学的方法。运动方面也是如此，应依据自身实际情况进行适度、适宜的运动。持续根据自身状况及时动态调整饮食和运动方案，能够更好地实现减脂目标。 02 心理及行为干预 对于已经发胖的人群和孩子，要调整他们害羞、孤独的心理状态，不断给予鼓励和支持，尽可能为他们提供参与集体活动的机会和条件，这对控制体重能够起到积极的促进作用。 03 医学治疗 当前，医学领域并没有特效减肥药物，常用的药物主要是用于辅助治疗肥胖，或者纠正肥胖引发的并发症。对于重度肥胖且合并严重代谢疾病的患者，以及肥胖本身对日常生活造成严重危害且其他治疗手段无效的情况，则可以考虑通过手术进行治疗。 参考资料： [1]未来最危险的致癌因素是肥胖[J].新疆农垦科技,2018,41(09):54. [2]中国居民肥胖防治专家共识[J].中国预防医学杂志,2022,23(05):321-339.DOI:10.16506/j.1009-6639.2022.05.001. [3]夏燕琼,林惠芳.儿童肥胖比成人肥胖危害更大[J].江苏卫生保健,2022(10):37.[1].世界肥胖联合会:2035年全球过半人口将超重或肥胖[J].新民周刊,2023(09):29. 肥胖危害知多少[J].少儿科学周刊(少年版),2022(10):8-9. 潘斌韬.孩子肥胖 危害比你想象的更大[J].健康博览,2022(02):56-57.
微医健康 2024-11-07阅读量8807
病请描述：韩先生，60岁，安徽黄山人，体检发现升主动脉扩张而就诊。检查心脏彩超发现，先天性主动脉瓣二叶畸形，轻中度反流，升主动脉扩张。全主动脉CTA可见升主动脉瘤样扩张，主动脉弓、降主动脉内径基本正常。 明确病情后，韩先生和家属很关心两个问题。 第一， 能够保守治疗吗？ 答：升主动脉瘤，虽然叫瘤，但它跟肿瘤性质完全不同，只是外观像肿瘤而已。像肿瘤，除了手术，还有化疗、放疗、免疫治疗等，但动脉瘤只有手术和不手术两个选项。而且动脉瘤会不断扩张，最终会出现压迫症状，甚至破裂。 第二， 需要手术治疗吗？ 答：做心外科手术，无非有三个目的：1. 改善症状，提高生活质量；2. 延长寿命；3. 预防猝死。当医生推荐手术时，需要问能不能达到这3个目的，或其中的某个目的。韩先生是体检发现升主动脉瘤的，所以不存在为了改善症状推荐手术的说法。那如果不手术，有可能猝死吗？是有这个可能的。因为随着升主动脉瘤的进一步扩张，后期可能发生急性主动脉夹层，如果发病，有可能来不及送到医院就有生命危险，即使送到医院，急诊手术也是风险很高，花费很大。所以，我们建议韩先生进行择期手术。 最近，韩先生在我们医院接受了升主动脉瘤切除联合人工血管置换手术，术后康复很快，5-6天就出院了，经济花费也在预算之内，非常满意。
张步升 2024-11-06阅读量4272
病请描述：有的糖友空腹血糖高，有的糖友餐后血糖不达标，那么哪个更重要？哪个对身体的损伤更大呢？ 其实，空腹和餐后血糖都重要，都需要控制达标，并发症才不会来或者来得晚。 空腹血糖和餐后血糖各有妙用，空腹血糖可以反映前一天晚上的进食及用药量是否合适，而餐后血糖可以帮助预防糖尿病并发症。空腹血糖高，就意味着身体对糖分的储存和释放能力不好，更容易导致胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗也会增加患心脑血管疾病的风险。 餐后血糖高，就意味着身体对糖分的吸收和利用能力不好，更容易导致血糖波动，而血糖波动会损伤血管，增加患心脑血管疾病的风险。 所以，空腹血糖和餐后血糖都很重要，哪个都不能忽视，要根据个人的情况。控制血糖，不是简单地控制一个指标，而是一个综合的管理过程，需要根据自身情况，制定合理的饮食和运动计划，并定期监测血糖，才能有效预防心脑血管疾病。
商丘五院乔家治 2024-11-06阅读量1708
病请描述：食管癌是一种发生在食管上皮的恶性肿瘤，主要有食管鳞癌和腺癌两大类。食管癌的症状通常在疾病晚期才显现，早期可能不会引起明显症状。食管癌常见咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。检查最直接是胃镜检查，还有钡餐，胸部CT检查等；食管癌的预防：1、改变不良的生活习惯：减少吸烟与喝酒；少吃刺激性食物；不吃发酵霉变的食物，做好食物的防霉去毒；减少亚硝酸盐的摄入；多吃蔬菜水果；不要吃过烫的食物；2、避免接触和食用亚硝胺类化合物和真菌毒素：食管肿瘤和食管上皮重度增生病患较多地区其粮食和饮用水中亚硝胺含量显著升高，故应尽可能避免接触和食用亚硝胺类化合物；3、戒烟、戒酒：烟草和酒精中含有大量有害物质，长期吸烟和酗酒会对食管黏膜造成持续的刺激和损伤，增加食管癌的发生风险。
吴大平 2024-11-06阅读量4255
病请描述： 肺纤维化是一种严重的肺部疾病，其预防和早期干预至关重要。本人苏州看肺纤维化的中医，以下是一些预防肺纤维化的建议： 1. 避免环境因素：远离有害粉尘、化学物质和气体，如石棉、二氧化硅、某些杀虫剂等。 2. 戒烟：吸烟是导致许多肺部疾病的重要因素，包括肺纤维化。 3. 定期体检：定期进行肺功能测试和胸部影像学检查，尤其是有职业暴露风险的人群。 4. 健康生活方式：均衡饮食、适量运动和充足睡眠，增强身体免疫力。 5. 及时治疗相关疾病：如慢性肺部感染、自身免疫性疾病等，以减少对肺部的长期损害。 6. 避免药物滥用：某些药物可能导致肺纤维化，使用时应遵医嘱。 7. 关注早期症状：如持续的干咳、呼吸困难等，应及时就医。 8. 疫苗接种：预防某些可能导致肺部感染的疾病，如肺炎球菌和流感。 9. 心理健康：保持良好的心态，避免长期压力和焦虑。 10. 康复治疗：对于已经诊断的患者，康复治疗有助于改善呼吸功能和生活质量。 自我介绍 本人苏州看肺纤维化的中医万太保，曾任中国中医药杂志、河北中医杂志编委，江苏省外治专业委员会委员，中华名医协会疑难病研究所特邀研究员，中国管理科学院研究员，南京市玄武区第七、八、九届政协委员。现为苏州国医堂特需专家。曾获荣誉称号：玄武区名中医、南京市医德标兵、2009年推动中国医学发展最具影响力人物及全国五一时代英模、“中国世纪专家”、“华夏英杰”、“当代华佗”等。
万太保 2024-11-05阅读量4271
病请描述： 在我们生活的每一个小角落里，都有不同的人生故事在上演。虞城县芒种桥乡54岁的唐阿姨，正经历着一段与瘢痕增生抗争的历程。 后颈的瘢痕增生，不仅让唐阿姨在睡眠时被隔醒，更在无形中蚕食着她的生活质量。每当夜幕降临，本应是休息恢复的时刻，却因这瘢痕增生的困扰，让唐阿姨无法安然入睡。时间流逝，瘢痕以惊人的速度扩大，每一寸增长都像是在提醒唐阿姨，她的生活正被这无形的“敌人”所侵占。 每当唐阿姨抚摸着自己的后颈，看着那逐渐扩大的瘢痕，心中的决心也越发坚定。她决定要采取行动，祛除这让她痛苦的“痕迹”。她不再是那个任由其发展的唐阿姨，而是开始积极寻找解决方法，想要重拾那份安宁的睡眠。 在这个过程中，唐阿姨找到商丘五院皮肤科邓娟主任，为她提供专业的治疗方案。唐阿姨在邓娟主任悉心的讲解下了解到，瘢痕增生，顾名思义，是指皮肤在愈合过程中，形成的异常瘢痕组织过度增长。它通常表现为突出皮肤表面的红色或紫色斑块，质地较硬，有时还会伴有瘙痒或疼痛感。 瘢痕增生的症状，因个体差异和发生部位的不同而有所差异。在身体的不同部位，如面部、关节等敏感区域，瘢痕增生的症状可能会更加明显。因此，邓娟主任告诉唐阿姨，不同的位置需要根据具体情况来判断采用什么样的治疗方案。面对瘢痕增生问题，预防与治疗并重。预防方面，可以保持清洁、避免过度挤压、刺激等。 因此，广大瘢痕增生患者面对瘢痕增生时，一定要有耐心，跟它打一场持久战。坚持到最后，瘢痕增生肯定可以消失得无影无踪，不会再困扰你的生活。
邓娟 2024-11-05阅读量2896
病请描述：🌡 什么是腹泻？腹泻，俗称“拉肚子”，是指排便次数增多、大便稀薄或水样的症状。通常，一个人每天排便超过三次，或大便含水量超过85%，就可以被认为是腹泻。📍 腹泻的常见原因感染：细菌、病毒或寄生虫感染是最常见的原因。食物中毒：食用了被污染的食物或水。药物反应：某些药物，如抗生素，可能会引起腹泻。肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合症等。食物不耐受：如乳糖不耐受。其他疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进等。🚑 腹泻时的身体变化腹泻时，肠道蠕动加快，水分和电解质（如钠、钾）丢失增加，可能导致脱水和电解质失衡。💊 应对腹泻的小贴士补充水分：多喝水，也可以选择口服补液盐来补充电解质。饮食调整：选择易消化的食物，如白粥、面条等。避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷食物可能加重症状。休息充足：给身体足够的时间恢复。药物治疗：如症状严重，可在医生指导下使用止泻药。⚠️ 何时需要就医？腹泻持续超过两天无改善。伴有高烧、血便或严重腹痛。出现严重脱水症状，如口干、少尿、头晕等。🌿 预防腹泻的日常生活建议饮食卫生：确保食物煮熟，避免食用变质食物。个人卫生：勤洗手，尤其是在准备食物和餐后。安全饮水：确保饮用水安全，避免饮用未经处理的水源。疫苗接种：某些腹泻由病毒引起，如轮状病毒，可通过疫苗预防。📖 结语腹泻虽然常见，但不应被忽视。了解腹泻的原因和正确的处理方法，可以帮助我们更好地保护肠道健康。如果腹泻症状严重或持续不缓解，请及时就医，以免延误治疗。
张雨莹 2024-11-04阅读量6143
病请描述：类风湿关节炎，是一种以关节滑膜炎为主要特征的慢性全身性自身免疫性疾病，不仅会带来关节疼痛和肿胀，更严重的是，它会逐渐破坏我们的关节结构，导致关节畸形，极大地影响患者的生活质量。 调查数据显示，我国类风湿患者在病程5年以上的致畸致残率高达43.5％，随着病程的不断延长，残疾及功能受限的发生率也呈明显上升趋势。 图片 ◼类风湿为什么会发生关节畸形？ 类风湿之所以会导致关节畸形，其根本原因在于炎症对关节结构的持续性破坏。 长期存在的滑膜炎不仅会伴随滑膜组织的增生和纤维化，还会导致关节囊、韧带、肌腱等软组织的损伤，从而影响关节的正常形态和支持结构，使得关节出现脱位或半脱位现象。 另外，滑膜炎过程中产生的新生血管会滑入并覆盖在关节软骨表面，形成所谓的“血管翳”，进一步加剧了炎症因子的释放与炎症细胞的浸润，对关节软骨造成难以逆转的损害。 随着时间的推移，这些增生物可能会钙化，与关节软骨的破坏共同作用，导致关节间隙狭窄，最终使关节结构彻底改变，进而出现畸形。 图片 ◼类风湿常见的关节畸形有哪些？ 类风湿的关节畸形主要发生在四肢的小关节，特别是手指关节和脚趾关节。常见的畸形包括： ●纽扣花畸形：表现为近端指间关节因丧失主动伸直的能力而固定于屈曲位，同时远端指间关节过伸，从侧面看手指像纽扣花一样； ●天鹅颈畸形：手指的近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲，从侧面看，像是天鹅的脖子； ●望远镜畸形：指骨骨端吸收导致手指明显缩短，手指关节松弛不稳，有些拉长、有些缩短； ●尺偏畸形：除拇指外，其余四指的远端向小指一侧偏斜而出现的“之”字形畸形； ●拇外翻畸形：大脚趾向其余四个脚趾方向弯曲，趾根向外凸起，趾头钻入第二脚趾下方； ●榔头指畸形：除拇趾外的其余四趾向拇趾方向弯曲，且高于拇趾。 这些畸形不仅影响美观，更重要的是会影响关节的正常功能，给患者的生活带来极大的不便。 图片 ◼那么，关节畸形该怎么治疗呢？ 类风湿导致的关节畸形往往不可逆，即便手术也难以完全恢复。因此，黄闰月医生指出，最佳的治疗策略就是及早控制病情，防止畸形的进一步发展。 1、中医治疗 中医注重整体观念和辨证论治，通过中药内服、外敷、针灸、推拿等多种方法综合治疗。 常用的中药有雷公藤、白芍、青风藤等，它们具有抗炎、镇痛、免疫抑制等作用。针灸和推拿则可以通过刺激穴位和经络，调和气血，缓解疼痛和改善关节功能。 2、西医治疗 西医治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以改善病情抗风湿药（DMARDs）、非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素和生物制剂等为主，旨在缓解疼痛、控制炎症和延缓疾病进展。 手术治疗则适用于关节严重畸形、功能严重受限的患者，如关节置换术、关节融合术等，以改善关节功能和生活质量。 3、功能锻炼 功能锻炼是预防和治疗关节畸形的重要手段之一。通过适当的锻炼，可以增强关节周围肌肉的力量、改善关节活动度、延缓关节畸形的发展。 患者可以根据自身情况选择合适的锻炼方式，如散步、太极拳、游泳等。 温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。 图源：摄图网+门诊拍摄 参考资料： [1]王进军,陈利锋,崔鹏来,等. 类风湿关节炎患者服药周期与畸形结局的关联性 [J]. 华南国防医学杂志, 2022, 36 (08): 624-627. [2]杨琴 ,杨进锋 ,杨玉涛 ,等. 类风湿关节炎药物及手术治疗的研究进展 [J]. 中华中医药学刊, 2023, 41 (01): 133-136.[3]许相洋,张文州. 类风湿关节炎的诊断及其药物治疗研究进展 [J]. 中国医药导报, 2016, 13 (30): 56-59.
黄闰月 2024-11-04阅读量7275