病请描述：都立春了，天已不远了…… 想到身上的肥肉肉，你是否也想成为夏天里那一道美丽的风景吗？ 你是不是又想节食减肥了…… 在此提醒，不要盲目节食减肥。不然，你可能越减越肥，还可能有损身体健康！ 今天先给大家分享个近期减重个案： 康某某（化名），男性，47岁，身高1.70m，体重79.9kg,BMI27.6kg/m2,查体发现左肺上叶磨玻璃小结节（两处）1年入院，经慎重考虑拟接受免气管插管麻醉下的精准亚肺叶切除术手术治疗，这就需要严格控制BMI，以改善手术治疗效果。其主管医生张主任推荐他到我们临床营养科减重门诊。 康某某在减重门诊完善体成分分析、膳食调查等项目后，由临床营养医师根据其特殊减重需求、身体状况和饮食运动习惯等制定个体化减重方案，并随访追踪管理。患者严格按照减重方案执行，仅采用饮食调整+口服营养补充+运动方式，5天后体重下降了11斤，术前下降了14斤。患者减重期间无明显不适，并每天坚持锻炼，以保持身体良好状态。患者已顺利完成手术并康复出院，术后复查状态良好。 下面详细解读其5天减重效果： 康某某减重5天体重和体脂百分比变化 减重5天其体重下降5.3kg，其中脂肪减少2.4kg，占比45.3%，骨骼肌下降1.3kg，占比24.5%，由此可见，减脂效果明显，同时BMI下降明显。 其体脂百分比下降到18.2%，降低到正常范围内。从节段脂肪分析的数据差值看，以躯干、上肢脂肪减少幅度尤为显著。 Inbody770体成分分析推荐目标 康某某减重期间，其内脏脂肪面积减少；同时在体重控制要求方面，脂肪需控制量也有所减少。 这是个特殊减重个案，需要短时间快速减重，还要保障身体健康和机体功能良好状态，以便顺利完成手术和术后康复。所以，期间临床营养医生持续跟踪和调整减重方案，这也是患者辛苦努力和信任医生的结果。 这种快速减重方案并不适合所有人，医学减重干预方法很多，常用的有限能量膳食、高蛋白膳食、低碳水化合物饮食、间歇性能量限制、低血糖指数饮食等等，适合你的才是最好的，最健康的！ 减重可能道阻且长，选对方向，为您制定个体化减重方案，请坚持下去，我们为您保驾护航，终会迎来胜利的曙光，愿美好和健康与您永相伴！
王子兵 2025-02-11阅读量4584
病请描述： 一、鲜红斑痣概述 鲜红斑痣是一种皮肤疾病，也被称为红痣、葡萄胎痣或蜘蛛斑等。这是一种先天性的皮肤异常，主要由毛细血管的异常扩张或畸形增生所致。 二、鲜红斑痣的典型临床表现 鲜红斑痣的典型临床表现主要包括皮肤上出现一个或数个淡红色至紫红色的斑片。这些斑片通常为单侧分布，无明显的形状和大小，按压时，红斑区域的颜色会变淡，可见明显的毛细血管扩张。 1. 皮肤红斑：这是鲜红斑痣最明显的特征。在疾病初期，这些红斑可能为淡红色或粉红色，随着病情的发展，颜色可能逐渐加深，变为红色、浅紫色或深紫色。 2. 分布区域：鲜红斑痣的分布区域通常在头面部和颈部，也可能出现在其他部位，如躯干和四肢。 3. 形态与大小：鲜红斑痣的形状和大小各异，有的可能是单一的斑块，有的则可能呈簇状或岛屿状分布。 4. 颜色变化与压迫反应：当受到压力或触摸时，由于血流减缓，鲜红斑痣的颜色会变淡。同时，由于毛细血管的扩张，可见到明显的血管纹理。 三、疾病进程与颜色变化 根据疾病进程的不同，鲜红斑痣的颜色可能会发生变化。在疾病初期，颜色可能为粉红色或红色；随着年龄的增长和病情的发展，颜色可能逐渐加深，变为浅紫色或深紫色。此外，由于个体差异和病情的严重程度不同，鲜红斑痣的进展速度也会有所不同。 四、治疗方法 鲜红斑痣的治疗方法主要包括激光治疗、光动力疗法、冷冻治疗等。治疗方法的选择应根据患者的年龄、病情严重程度、分布区域等因素进行综合考虑。同时，患者还应注意日常的皮肤护理和防晒工作，以防止病情的进一步恶化。 五、总结 鲜红斑痣是一种常见的皮肤疾病，其典型临床表现为皮肤上出现一个或数个淡红色至紫红色的斑片。这些斑片通常为单侧分布，无明显的形状和大小，且会随着病情的发展而变化颜色。治疗方法多样，患者应根据自身情况选择合适的治疗方法并注意日常的皮肤护理。如有任何疑虑或发现相关症状，请及时就医咨询专业医生。
邓娟 2025-02-11阅读量3302
病请描述： 牙龈炎，作为一种常见的口腔疾病，影响着全球众多人口的生活质量。它不仅会导致牙龈红肿、出血，还可能进一步发展为牙周炎，影响牙齿的稳固性，甚至导致牙齿脱落。面对这一健康问题，许多人心中常有疑问：牙龈炎会自愈吗？本文将深入探讨这一问题，并提供相应的防治建议。 一、牙龈炎的成因 牙龈炎主要由牙菌斑引起。牙菌斑是牙齿表面的一层薄膜，由食物残渣、唾液和口腔内的细菌共同形成。如果不及时清除，牙菌斑中的细菌会产生毒素，刺激牙龈组织，引发炎症反应。此外，吸烟、不良的口腔卫生习惯、牙齿排列不齐、使用某些药物（如抗癫痫药、免疫抑制剂）以及糖尿病等因素也可能增加患牙龈炎的风险。 二、牙龈炎的自愈可能性 虽然人体具有一定的自我修复能力，但牙龈炎的自愈并非易事。轻度牙龈炎在早期可能仅表现为轻微的牙龈红肿和刷牙时出血，如果不采取任何干预措施，病情往往会逐渐加重，而不会自行消退。牙菌斑不会自动消失，其持续存在会继续刺激牙龈，导致炎症加剧，甚至可能引发更严重的牙周疾病。 三、防治牙龈炎的策略 1、保持良好的口腔卫生：每天至少刷牙两次，使用含氟牙膏，有效清除牙菌斑。建议使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，减少细菌滋生。 2、定期口腔检查与洁牙：每半年至一年进行一次专业口腔检查，及时发现问题并处理。专业的洁牙服务可以彻底清除难以自行清除的牙结石和菌斑。 3、均衡饮食：避免过多摄入高糖食物和饮料，这些食物易促进细菌生长，加剧牙龈炎。多吃富含维生素C和钙的食物，有助于牙龈健康。 4、戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加患牙龈炎的风险，应尽量避免。 5、积极治疗相关疾病：糖尿病等慢性疾病可能影响口腔健康，需控制好病情，并告知牙医自己的健康状况。 四、特殊情况下的医疗干预 对于已经出现明显症状或自我护理无效的牙龈炎患者，应及时就医。医生可能会推荐使用抗菌漱口水、局部涂抹药物或进行深层洁治（即深度清洁牙齿根部）等方法，以控制炎症，防止病情恶化。
章宁波 2025-02-10阅读量6411
病请描述：肝质地不均通常是因为肝脏密度表现出不均匀的状况，通常在超声检查中发现，也可能被CT或磁共振所发现。肝质地不均可能与慢性肝功能损害有关，是肝硬化形成前期，同肝纤维化存在一定重叠。比如乙肝病毒、丙肝病毒或寄生虫感染，或者长期大量饮酒、长期使用伤肝药物、肥胖脂肪肝、遗传性肝病、自身免疫性肝病等，可以导致肝细胞坏死、继发炎症、纤维化及肝细胞再生，由于分布不均导致肝脏质地不均。肝脏质地不均并不是得肝脏肿瘤。除了查找原因，也可以行肝脏弹性成像检测，判断是否有肝纤维化或肝硬化。如果同时存在肝功能不好，可采用保肝、护肝的治疗。同时针对病因，如抗病毒治疗，并且戒酒、停止使用伤肝药物，肥胖人群应加强生活习惯，戒烟、戒酒、低脂肪、低胆固醇食物、适量锻炼、维持良好的生活习惯，减重减脂，进而使肝脏恢复正常的状况。由于肝质地不均没有特异性，也可能没有特别原因或异常，如果排除以上原因，一般不需处理，定期随访即可。所以，患者如果出现了肝脏质地不均，首先排查原因，行相应治疗，也不需要过度的担忧，一般属于病程早期，可以尽早生活干预及治疗，就不会导致严重后果。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2025-02-10阅读量5182
病请描述：在日常生活中，有些人发现自己尿液带血，却没有出现明显的疼痛，着实让人疑惑和不安。血尿和肾结石有什么关系？在出现这种情况时该如何应对？今天，我们来揭开泌尿系统的秘密，带你一探血尿背后的科学真相。结石如何引发血尿？编辑泌尿系统中的结石（如肾结石、输尿管结石、膀胱结石）在移动或排出时，会与泌尿系统黏膜“亲密接触”，造成黏膜受损出血。这些血液与尿液混合，形成我们所看到的血尿。此外，结石可能引发感染，使得血尿现象加重。如何正确辨别真假血尿？发现血尿后，先不要惊慌失措。可以观察尿液的颜色和浑浊程度，尝试分辨真假血尿。一般来说，血尿呈现洗肉水样且略浑浊，而一些药物（如利福平）或食物（如大量胡萝卜）引起的红色尿液则较为清澈透明，且检测不到红细胞，因此并非真正的血尿。编辑此外，像横纹肌溶解或溶血性贫血等情况也会导致尿液变色，但这些情况的尿液呈暗红色或酱油色。若不确定，可以通过离心处理尿液的上清液来进一步鉴别。发现血尿后的三步处理法第一步观察血尿特征血尿若呈淡红色且量少，多为轻度血尿，不必过度担心。但如果血尿呈鲜红色，伴有血块或持续不止，就需要尽快就医编辑第二步就医检查前往医院进行B超或CT检查，以确定结石的大小、位置和数量。医生可能还会安排尿常规和尿培养等检查，以排除其他潜在病因，如感染或肿瘤。编辑第三步选择合适的治疗方法编辑点击链接查看详细科普：肾结石引发尿血？别慌，看这篇科普就够了！泌尿系统的“报警信号”——异常尿液特征除了血尿，结石患者的尿液还可能出现以下异常，值得警惕：尿液浑浊带泡沫可能提示尿液中蛋白含量增加，肾功能受损。尿液发白浑浊通常是脓尿的表现，提示严重感染，常伴寒战、发热等症状。尿液异味刺鼻的氨味或尿骚味，可能由结石梗阻引发的感染所致。尿频、尿急、尿痛炎症或结石移动引起，若双侧尿路梗阻甚至可能出现无尿。结石患者长期血尿的危害如果长时间忽视结石导致的血尿，可能影响肾功能，甚至导致肾功能衰竭。此外，结石持续摩擦泌尿道黏膜，可能引发上皮细胞变性甚至癌变。注意注意编辑虽然结石引起的血尿并不总是伴随剧烈疼痛，但它是身体发出的“求救信号”。关注尿液的变化，及时就医检查，有助于避免小病拖成大病。饮水充足、合理饮食、保持适量运动，都是预防肾结石的好习惯。希望大家能重视身体发出的信号，保持健康的泌尿系统。（本文图片由AI生成）作者介绍黄云腾主任医师上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院门诊时间：周一下午泌尿系结石主任门诊周二上午泌尿外科主任门诊周二下午泌尿外科特需门诊周四上午儿泌尿结石特需门诊门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院门诊时间：周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）本文是黄云腾医生版权所有，未经授权请勿转载。
黄云腾 2025-02-10阅读量5345
病请描述：手术后，肾脏里居然还有“残留碎石”？到底是怎么回事？该如何处理呢？为什么手术后还有“残留石”？编辑我们的肾脏其实就像一个“三室一厅”的大房子，每个房间（肾大盏）里还有一些小间（肾小盏）。正因为这些房间错综复杂，加上每个人的“房型”都不同，难免会有“碎石”卡在不同的“角落”。这些结石多分布在空心的集合系统里，而复杂的结构可能让碎石在清除时“躲猫猫”，最终形成了所谓的“残留结石”。残留的原因有哪些？1.手术“路线”限制编辑经皮肾镜碎石（PCNL）时，就像从房间窗户打个孔进去取石头。如果石头分散在不同房间，就需要多打几个孔，但多次穿刺可能影响肾功能，增加风险。因此，医生会权衡是否需要全面清理。2.碎石方式的“漂移”效应 编辑不同碎石方法会影响结石的排出。而碎石后有些打碎的细小石头会“漂”到别的房间，最终在“角落”残留。残留结石如何处理？ 编辑目前医学界认为，直径小于4mm的碎石是“无临床意义”的，也就是说不必强行清理，但要定期随访，观察是否变大或引发不适。如果有症状或增大，可以采用体外冲击波碎石或再次输尿管镜取石。术后护理：“清石计划”！编辑多喝水适当运动保持水分有助于尿液冲刷碎石，适当的活动也会让小碎石随着尿液排出。编辑调节尿液成分医生会建议按时服用草酸降解酶等药物，帮助清除尿液中的晶体，让尿液更清澈，促进排石。如何防止结石再“卷土重来”？肾结石的复发率惊人，终身复发率可达100%。因此，预防才是关键！不同成分的结石有不同的预防措施：草酸盐结石多饮水，少吃高草酸食物（如菠菜、甜菜）和高钙食物。磷酸盐结石避免高钙饮食和过量维生素D，同时酸化尿液。尿酸结石避免高嘌呤食物（如动物内脏），并适量碱化尿液以抑制结石形成。编辑肾结石虽然小，但它对健康的影响却不可小觑。大家一定要重视术后护理，做好结石预防，这样才能更好地享受健康生活！（本文图片由AI生成）作者介绍黄云腾主任医师上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院门诊时间：周一下午泌尿系结石主任门诊周二上午泌尿外科主任门诊周二下午泌尿外科特需门诊周四上午儿泌尿结石特需门诊门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院门诊时间：周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）本文是黄云腾医生版权所有，未经授权请勿转载。
黄云腾 2025-02-10阅读量4501
病请描述：你是否听过这样的建议：“多喝水，能排石！”许多肾结石患者把这句话奉为金科玉律，甚至以“吨吨吨”喝水为目标，希望通过水量的轰炸把石头冲走。然而，多喝水真的万能吗？今天，我们就带你正确解锁肾结石患者的饮水密码。案例启示：喝水多≠喝水对四川32 岁的秦先生，在得知自己患有肾结石后，每天坚持喝3000毫升水，信心满满地等待“水石分离”的奇迹。然而，三个月后，他的腰部开始隐隐作痛，经检查发现肾脏明显增大，竟然被诊断为肾积水。问:这太可怕了！！但是喝水真的会导致肾积水吗？喝水与肾积水的“前因后果”首先需要明确的是：喝水并不会直接导致肾积水。肾积水的根本原因在于尿液排出受阻，比如输尿管被结石卡住或存在先天性狭窄，导致尿液“堵”在肾脏，进而引发肾脏内压力增大。而此时大量饮水，只会加剧排泄困难，加重积水程度。 尤其是结石直径超过1厘米的大结石，更容易嵌顿在输尿管狭窄处，造成严重梗阻。盲目多喝水只会让肾脏承受更大的压力，带来隐患。肾积水的危害知多少？如果肾积水得不到及时处理，它对身体的危害可不容小觑。让我们用一个简单的比喻：肾脏好比水箱，输尿管是下水管。当下水管被堵住，水箱里的水无处排放，水积得越多，水箱越容易报废。编辑以下是常见的肾积水危害：1:尿路感染尿液滞留在肾脏和输尿管，为细菌繁殖提供温床，可引发肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎等。2.肾萎缩长期梗阻会导致肾组织受压缺血，逐步萎缩，肾功能不可逆损伤。3.肾结石恶性循环结石导致积水，积水又加剧结石形成，形成“结石—积水—结石”的死循环。4.严重威胁生命安全巨大肾积水甚至可能导致肾脏破裂，引发急性腹膜炎。肾结石患者如何正确喝水？要科学饮水肾结石患者必须量体裁衣1.确认自身病情在盲目多喝水之前，务必先做影像学检查，了解结石大小、位置及输尿管是否通畅。如果结石较大或伴随梗阻，切勿自行增大饮水量，应听取医生建议选择合适的治疗方式，如碎石或手术。2.每日饮水量一般情况下，肾结石患者每日建议饮水量为2000～3000毫升，但需要分时段科学摄入：编辑晨起：500～1000毫升。帮助夜间积聚的尿液快速排出。餐间：分次补充余下水量，保持尿液稀释。睡前：300～500毫升，维持夜间尿液流动，避免浓缩结晶形成。3.选择健康饮品避免含糖饮料、浓茶、咖啡等可能增加尿液成分沉积的饮品，建议多喝白开水或淡柠檬水，既解渴又健康。4.观察尿液通过观察尿液颜色判断是否喝够水：正常尿液应为淡黄色，过深可能提示饮水不足。早发现、早治疗肾脏“救”得住！若出现以下症状，可能提示肾结石或肾积水，需要及时就医：1.腰部隐隐作痛或一侧按压明显疼痛。2.尿液颜色异常，如发红或呈咖啡色。3.尿频、尿急、排尿不畅等症状。肾结石和肾积水并非不可逆的恶疾，关键在于早发现、早诊治。如果梗阻能够在早期解除，肾功能完全恢复的几率是很大的。喝对水，护好肾！编辑对于肾结石患者，正确的饮水习惯是预防与治疗的重要一环。不要迷信“猛喝水就能排石”，更不要忽视身体的报警信号。科学饮水，听从专业医生建议，才能真正为你的肾脏健康保驾护航！（本文图片由AI生成）作者介绍黄云腾主任医师上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院门诊时间：周一下午泌尿系结石主任门诊周二上午泌尿外科主任门诊周二下午泌尿外科特需门诊周四上午儿泌尿结石特需门诊门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院门诊时间：周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）本文是黄云腾医生版权所有，未经授权请勿转载。
黄云腾 2025-02-10阅读量7315
病请描述： 许多人对于颈椎病的理解还是脖子不舒服，多做做颈椎操就好了。那事实上靠颈椎操到底能不能治好病呢?我们平时查出颈椎间盘突出了，该怎么治疗? 最近，宣武医院王作伟主任就接诊了一位颈椎间盘突出症的患者。这位男性患者37岁，在5、6年前就经常出现颈部酸痛不适等症状，在3年前他还出现了左侧上肢的疼痛、麻木。由于他工作需要长时间对着电脑，总是低头办公，所以他也想到了自己是颈椎问题，然后就在网上找一些颈椎操方法，自己空闲了就做一做。但他颈部、上肢的症状一直没有消失。尤其是最近半年，他左边的手和胳膊又疼又麻，症状加重，特别难受，都不能正常打字了，他这才去了当地医院就诊，一查就查出来他出现了颈4-5、颈5-6的椎间盘突出，并建议他先进行服药、理疗等保守治疗。但经过这些治疗后，他的症状并没有得到缓解，这让他时常请假，特别耽误他的日常工作，最后实在忍不了了，决定去北京找权威专家看病，这才找到王主任。 颈椎操能不能治疗颈椎间盘突出症? 这位患者不明白，自己都做了那么多的颈椎操了，怎么最后颈椎问题还是没好。其实，现在颈椎操大多都是靠头颈部简单地进行上下左右摆动，来达到对颈部肌肉的局部锻炼，但是要靠它治好颈椎病却非常困难。 因为大部分患者发现颈椎病时，颈椎出现老化，颈椎的稳定性和曲度都不太好，肢体也出现了一些症状，颈部肌肉长时间处在疲劳的情况，这时做颈椎操尤其是短暂的、剧烈的摇晃，还会加重颈椎的失稳。而患者朋友一旦出现颈椎间盘突出，突出压迫到临近的神经、脊髓，这个时候颈椎操动作不当，剧烈的摇头晃脑甚至还会加重病情。 我们再看看这位患者的情况，从片子上看，他的颈椎曲度变直，有两个节段出现了颈椎间盘突出，突出较大并且严重压迫到神经根，这种情况再做颈椎操也不管用了。 术前影像学资料： 那确诊为颈椎病之后，该怎么治疗呢? 首先还是应该听医生的话，接受正规治疗，而不是去找偏方，比如做颈椎操、睡啤酒瓶等。而颈椎病的治疗一般包括保守治疗和手术治疗，90%的患者可以通过药物、牵引、理疗等保守治疗缓解症状，但也有10%的患者需要手术治疗。 像这位患者的情况，保守治疗效果不佳，症状严重影响生活，就可以考虑手术了。在得到患者的同意后，由王主任为他成功进行了手术。手术从前路进行，非常微创，术中将突出的椎间盘突出切除，神经受压彻底解除，并进行了内固定融合，重建颈椎稳定性。 术后，患者立马就感到上肢疼痛的情况大大缓解，麻木也在逐渐地好转，浑身都舒服了许多。 术后影像学资料： 在生活中，有许多人和这位患者一样，想着多做颈椎操就能治疗颈椎病。但其实只要确诊为疾病了，遵医嘱进行正规治疗才是正确的做法。当然，颈椎操也不是一无是处，大家正确地进行颈椎操，并且改变自己长时间低头的习惯，对于有颈部肌肉疲劳、轻度颈椎病的患者来说，还是有益的。
王作伟 2025-02-10阅读量6069
病请描述：有一位家住其他省市的女士在线上问诊平台联系到我，把她在当地医院拍的胸部CT报告发给我看。在这份报告里显示她有一个肺磨玻璃结节，想让我分析一下这个肺结节的性质，后续应该怎么样处理。从报告里看，这个肺磨玻璃结节可以继续观察，但只看报告还是有些不放心，我想看一下具体的电子图像，她说这家医院没能提供电子图像。我建议她半年之后再复查的时候，在当地医院问一下能不能提供电子图像。如果能提供，就在这家医院拍，如果不能提供，就换一家医院。这样做的目的是方便远程会诊，在之前我给大家讲过很多次，如果没有电子图像，只是打出来的CT胶片，别说拿手机拍过来给医生看，即便面对面的看片子，也未必看得清肺结节的细节。看不清细节，就不能提供最准确的治疗意见。
刘懿 2025-02-10阅读量1944
病请描述：肺结节或者肺占位看起来恶性可能性很大，需要做手术，那手术之前是不是需要排除其他部位有没有转移呢？有一位家住天津的患者家属在线上问诊平台联系到我，把她母亲的病历资料发给我看。她母亲的肺结节考虑恶性的可能性比较大，我建议她住院系统检查，争取手术。这位家属就向我提出了文章开头的那个问题，还问我一般都要进行哪些部位的检查？肺癌手术前要进行全身系统检查，看看其他部位有没有转移，这个过程称为明确临床分期。不同的分期，治疗方案是不一样的。只有其他地方没有转移，肺部病灶可以切除的情况下才会安排手术。肺癌常见的其他转移部位在颅脑、骨骼，肝脏和肾上腺，因此例行检查也会包括这些。如果是比较小的肺磨玻璃结节，有的时候检查就没有必要那么全面，因为这种肺癌发生远处转移的概率非常低。
刘懿 2025-02-10阅读量2140