病请描述:感染相关并发症 切口感染:老年患者由于机体抵抗力下降,术后切口感染的风险较高,表现为切口红肿、疼痛、渗液等。 腹腔感染:术后可能发生腹腔内感染,如胆汁性腹膜炎等,症状包括持续高热、腹痛加剧、腹部压痛等。 呼吸系统并发症 肺部感染:老年患者术后因活动减少、咳嗽反射减弱,易发生肺部感染,表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等。 消化系统并发症 胆漏:术后胆漏是较为严重的并发症之一,表现为术后引流液呈胆汁样、腹痛加重、发热等。 胃瘫:术后可能出现胃排空延迟,表现为恶心、呕吐、腹胀等。 血液系统并发症 下肢深静脉血栓形成:老年患者术后活动减少,血液流速减慢,易发生下肢深静脉血栓,表现为下肢肿胀、疼痛等。 其他并发症 心脑血管意外:老年患者常合并心血管疾病,术后应激反应、血容量变化等可能诱发心脑血管意外。 电解质紊乱:术后可能出现低钾血症、低钠血症等电解质紊乱,需密切监测并及时纠正。 预防与护理措施 加强监测:术后密切监测患者的生命体征、引流液性质和量、腹部体征等,及时发现并发症的早期征象。 促进康复:鼓励患者早期活动,如床上翻身、坐起、下床活动等,以促进血液循环、预防血栓形成。 合理用药:根据患者的具体情况,合理使用抗生素预防感染,使用止痛药缓解疼痛,必要时使用抗凝药物预防血栓。 营养支持:术后给予高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食,促进伤口愈合和机体恢复。
赵刚 2025-02-21阅读量705
病请描述:缺铁性贫血对身体的影响是多方面的,主要包括以下几个方面: ###一、消化系统影响 缺铁性贫血初期,患者可能出现轻微的消化功能异常。由于红细胞携氧能力下降,胃肠道黏膜得不到足够的氧气供应,导致消化功能减弱,可能出现食欲不振、腹胀、恶心、便秘或腹泻等症状。长期以往,还可能导致营养不良和体重下降。 ###二、免疫系统影响 铁元素是维持免疫系统正常运作的重要元素之一。缺铁会导致免疫细胞数量减少、功能下降,从而增加感染的风险。患者可能频繁出现感冒、咳嗽等症状,且恢复速度较慢。此外,缺铁性贫血还可能影响伤口愈合速度。 ###三、神经系统影响 缺铁会导致大脑供氧不足,影响神经细胞的正常功能。患者可能出现注意力不集中、记忆力减退、头晕、耳鸣、嗜睡等症状。儿童患者还可能出现智力发育迟缓、学习能力下降等问题,严重影响其认知和行为发展。 ###四、心血管系统影响 缺铁性贫血患者的心脏负担会加重,因为心脏需要更加努力地泵血以满足身体对氧气的需求。长期如此,可能引发心血管疾病,如心悸、气短、心绞痛、心力衰竭等。严重时,甚至可能出现生命危险,如心律失常、休克等症状。 ###五、其他系统影响 缺铁性贫血还可能对泌尿系统、内分泌系统、呼吸系统等产生不良影响。例如,缺铁可能导致肾血流量不足,长期以往可能导致肾功能衰竭;在女性患者中,缺铁还可能引发月经失调等问题。 ###六、皮肤和毛发影响 由于红细胞中的血红蛋白含量不足,皮肤可能会变得苍白无光泽。同时,缺铁性贫血还可能导致头发脱落,指甲变得脆弱易碎。 综上所述,缺铁性贫血对身体的影响是多方面的,涉及消化系统、免疫系统、神经系统、心血管系统以及其他多个系统。因此,一旦出现缺铁性贫血的症状,应及时就医检查并接受治疗。在日常生活中,也应注意均衡饮食,增加富含铁元素的食物摄入,如红肉、动物肝脏等,以预防缺铁性贫血的发生。
刘尚勤 2025-02-21阅读量757
病请描述: 拔牙是口腔治疗中常见的一种手术,不管是智齿拔除、龋齿严重需要拔除,还是正畸治疗中需要腾出空间而进行的拔牙,术后的恢复都是患者十分关心的问题。拔牙后的恢复时间因个体差异、拔牙难度、术后护理等多种因素而异。本文将详细探讨拔牙后恢复的一般过程以及影响恢复时间的因素。 一、拔牙后恢复的一般过程 1、初步止血与凝血块形成: 拔牙后,医生会要求患者咬棉球或纱布以压迫止血。通常在30分钟左右,出血会初步停止,并形成血凝块。血凝块对创口的愈合至关重要,它为后续的软组织愈合和骨组织再生提供了基础。 2、软组织愈合: 拔牙后数小时,牙龈开始收缩,周围的软组织也开始愈合。大约24小时后,拔牙创口周围会有结缔组织长入,进一步促进愈合。3-4天后,牙龈上皮开始覆盖血凝块表面,形成一层完整的薄膜。一般拔牙后1周左右,拔牙创口的软组织能基本愈合。 3、骨组织再生: 拔牙后骨组织的再生是一个相对较长的过程。大约在拔牙后1-4周之间,骨细胞会逐渐长入拔牙创口内,开始新骨的形成。该过程需要数周甚至数月的时间才能完成。一般拔牙后1个月左右,拔牙创口内的骨组织能基本愈合,但骨质的改建和稳定需要更长的时间,通常需要2-3个月。 二、影响拔牙恢复时间的因素 1、个体差异: 每个人的体质和恢复能力不同,拔牙后的恢复时间也会有所差异。年轻且体质好的患者恢复通常较快,而老年人或体质较弱的患者恢复时间可能会较长。 2、拔牙难度: 拔牙的难度也是影响恢复时间的一个重要因素。拔除阻生智齿等难度较大的牙齿,恢复时间可能会相对较长。 3、术后护理: 术后护理的好坏直接影响拔牙后的恢复速度。保持口腔清洁卫生,饭后漱口,以预防感染,有助于加快恢复。同时,遵循医生的建议进行护理和复查,也能确保恢复顺利。 4、术后反应: 拔牙后若出现较明显的术后反应,如面部肿胀、张嘴受限,或个人体质较差、没有做好日常护理引起感染,出现局部疼痛、红肿等不适,则恢复时间会相对较慢。 三、拔牙后恢复的注意事项 1、避免剧烈运动: 拔牙后应避免剧烈运动,以免增加出血和感染的风险。 2、注意饮食: 拔牙后应以软食和流食为主,避免过硬、过烫或刺激性的食物,以免刺激伤口,影响愈合。 3、保持口腔卫生: 拔牙后应注意口腔卫生,饭后漱口,用淡盐水或漱口水清洁口腔,减少食物残渣和细菌的滞留。 4、按时复诊: 拔牙后应按照医生的要求进行复诊,以便医生及时观察伤口恢复情况,并给予相应的指导和治疗。 温馨提醒:拔牙后的恢复时间因个体差异、拔牙难度、术后护理等多种因素而异。一般来说,拔牙后1周左右软组织可以基本愈合,骨组织的完全再生则需要2-3个月的时间。为了加快恢复,患者应保持良好的口腔卫生习惯,遵循医生的建议进行护理和复查,并注意饮食和避免剧烈运动。同时,了解拔牙后恢复的一般过程和影响因素,有助于患者更好地应对拔牙后的恢复阶段,减少不必要的担忧和焦虑。
李会彬 2025-02-07阅读量690
病请描述: 作者: 赖伟红 医学博士,杜克大学博士后,临床信息学管理硕士,副研究员 细菌和病毒是两类不同的微生物。部分细菌和病毒可致病,致病的细菌和病毒被称为病原体。本文举例说明了细菌感染和病毒感染的差别,并列出了细菌感染和病毒感染的治疗选择,也谈到预防感染的一般性措施。 什么是细菌感染? 细菌属单细胞微生物,其种类很多。有些细菌寄居在人体内,并具有帮助人体的某些功能,例如: 帮助消化食物 提供维生素 清除可能致病的人体细胞 在众多细菌种类中,引起细菌感染的病原菌占比不到1%。 细菌感染是指,病原菌进入人体,侵犯人体免疫系统, 然后病原菌快速扩增,并产生有害毒素,引起局部或全身症状。 常见细菌感染 链球菌感染 链球菌有两种主要类型:alpha (α)溶血性链球菌和beta (β)溶血性链球菌。 α溶血性链球菌:包括肺炎链球菌和草绿色链球菌。 肺炎链球菌 肺炎链球菌通常存在于人体皮肤和咽喉部。 肺炎链球菌可引起鼻窦炎和中耳炎等轻症感染,也可引起包括肺炎、脑膜炎和 菌血症在内的严重感染。 草绿色链球菌 大多数情况下,草绿色链球菌存在于口腔、肠道和生殖器部位。如果这类细菌进入人体的其他部位,就可发生严重感染。例如,草绿色链球菌进入血流后可感染心内膜,引起心内膜炎。心内膜炎是很严重的感染,需要及时有效的治疗。 β溶血性链球菌:包括A组链球菌和B组链球菌。 A组链球菌 A组链球菌,也称为化脓性链球菌,其感染可为非侵袭性或侵袭性。侵袭性感染侵入血液,经血流播散。 A组链球菌非侵袭性感染,最常见者包括:链球菌咽喉炎、猩红热和脓疱疮。而A组链球菌侵袭性感染较少见,可引起肺炎、菌血症和坏死性筋膜炎。 B组链球菌 B组链球菌,如无乳链球菌,通常寄居在人的消化道和女性生殖道中,并不致病。 多数情况下,B组链球菌感染出现在新生儿中。原因是分娩时,B组链球菌可经产道感染胎儿。在人的成长过程中,多数人会对B组链球菌可产生自然免疫力。新生儿B组链球菌感染,如果治疗不及时,可导致肺炎和脑膜炎等严重后果。新生儿B组链球菌感染的症状和体征,包括: 嗜睡、四肢无力和反应迟钝 进食差或拒食 体温异常(低体温或发热) 心率异常(心率过慢或过快) 葡萄球菌感染 葡萄球菌有30多种类型,但多数葡萄球菌感染是由金黄色葡萄球菌(金葡菌)引起。金葡菌寄居在人的皮肤表面、鼻腔内,可通过开放性伤口进入人体。 葡萄球菌感染具有多样性,包括: 皮肤感染 骨骼感染 食物中毒 肺炎 心内膜炎 中毒性休克 菌血症 大肠杆菌感染 大肠杆菌,也称大肠埃希菌,是寄居在肠道的一类细菌。其中多数类型对人无害,少数类型污染食物可导致食物中毒。 大肠杆菌感染主要源于以下食物: 污染的肉类 污染的水果和蔬菜 未经巴斯德消毒的牛奶和果汁 大肠杆菌一旦进入人体,可引起以下症状: 恶心 呕吐 胃痉挛 腹泻 极度疲惫 发热 什么是病毒感染? 病毒是一类由遗传物质构成,必须借助人或动物等活组织细胞才能复制和繁殖的微小生物。 病毒感染是指病毒进入人体,并侵入健康细胞,然后利用细胞内结构和功能进行复制和繁殖。在病毒感染过程中,细胞会被杀死、损伤,或发生转变,而发生细胞病变及肿瘤。 常见病毒感染 冠状病毒 冠状病毒有多种类型,有一些类型感染可引起轻微的感冒样症状,另有一些类型感染可引起严重的疾病和并发症。 新冠状病毒病(COVID-19)的全球大流行给人类带来了一场大灾难。其病原体SARS-CoV-2就是一种新型冠状病毒。 冠状病毒通过以下途径传播: 吸入微小飞沫或气溶胶,这些带病毒的微粒由感染者咳嗽或打喷嚏产生。 接触带活病毒的物体,然后再接触口鼻或眼睛粘膜。 流感病毒 流感病毒引起的流感,一直肆虐人间。流感的症状包括: 咽喉痛 咳嗽 头痛 全身酸痛 发热 在免疫力低下或免疫系统发育不全人群中,流感可引起严重症状和并发症。这类人群包括: 老年人 婴幼儿 孕妇 患肿瘤等严重基础疾病的人 艾滋病毒 艾滋病毒(HIV) 攻击人的免疫细胞,瘫痪人的免疫系统,使得感染者易患其它感染和疾病。虽然无法治愈HIV感染,但抗逆病毒治疗可完全控制病毒,维持感染者健康长寿。 HIV通过体液交换而传播,这些带病毒的体液包括: 血液 精液 射精前液 阴道分泌物 直肠分泌物 母乳 HIV主要传播途径是,没有安全保护的性接触和共用针头注射吸毒。 诊断 医生对细菌感染和病毒感染的诊断,首先需要采集病史资料,询问症状和体征;然后要采集血液、尿液或咽拭子、鼻拭子标本,去做相应的化验检查。 治疗 细菌感染和病毒感染的治疗非常不同。 抗生素 抗生素可以杀灭细菌,或抑制细菌复制和繁殖。不同种类的细菌感染往往需要采用不同种类的抗生素治疗。抗生素一般对病毒感染无效。 抗生素的剂型,包括: 注射(针)剂 口服制剂,如药片(丸)、胶囊、口服液 滴耳液和滴眼液 外用制剂,如霜或乳膏、软膏、喷剂或搽剂等 严重的细菌感染,一般需要注射或静脉滴注抗生素治疗。 抗病毒药物 抗病毒药物可抑制病毒复制。一种抗病毒药物往往只针对某种或某类特定的病毒,例如: 奥司他韦已广泛应用于流感的早期治疗。 瑞德西韦已经用于COVID-19(SARS-CoV-2感染)的治疗。 抗疱疹病毒药物,包括阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦,治疗单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒感染非常有效。 抗逆病毒药物,广泛用于艾滋病毒感染的治疗,使得HIV感染完全处于可控制状态,让HIV感染者能够长期健康生活。 预防 防止细菌和病毒传播和感染的最好方法就是养成良好的卫生习惯,包括: 常规全面地洗手 使用纸巾阻挡咳嗽和打喷嚏,并妥善处理使用过纸巾 没有纸巾时,用臂弯阻挡咳嗽和打喷嚏 避免抠挖伤口或挤压皮损 清洗和敷料保护任何切割伤口或其它伤口 避免共用毛巾、床具和餐具等个人物品 对注射吸毒者而言,坚决不共用针具 对性乱者而言,使用安全套或其它安全措施 疫苗接种也是预防细菌和病毒感染的有效手段。目前,仅部分细菌和病毒感染能够使用疫苗来预防。主要的疫苗,包括: 水痘 白喉 流感嗜血杆菌B 甲型肝炎 乙型肝炎 流感 麻疹 流行性腮腺炎 风疹 脊髓灰质炎 流行性脑膜炎 狂犬病 部分类型的HPV 结语 细菌和不同是不同类型的的微生物。部分细菌和病毒可引起人类感染并致病。细菌和病毒感染的诊断,必须基于病史和临床表现,并可结合特异性化验检查来确定。 抗生素可治疗某些细菌感染,抗病毒药物则可治疗某些病毒感染,但有些感染尚无特效治疗药物。 预防感染的最好办法就是养成良好的卫生习惯,而疫苗接种也是预防部分感染的有效手段。
赖伟红 2025-01-09阅读量1.2万