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肌肉萎缩预防

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脊髓空洞症最常见问题的全面解答

病请描述:神经外科戴大伟教授一直从事神经外科尤其是颅脑和脊柱神经外科工作,持续钻研攻关脊髓脊柱疾病,在国内神经外科界独树一帜,每年诊治数千名全国各地患者,每年为数百名脊柱脊髓疑难复杂疾病患者手术,积累了丰富的临床诊治和手术经验,获得了广大病患的高度信任和众多业内专家一致好评。戴大伟副主任医师就广大患者关心的“脊髓空洞症”的相关问题进行全面细致解答。 1.脊髓空洞症是一种什么样的疾病? 脊髓空洞症(syringomyelia)可以理解为一种由多种原因引起的、缓慢进展的脊髓内液体异常积聚的为特征的退行性疾病,算是脊髓的“脑积水”。它最常见于颈段脊髓,在一些疾病可以向上延伸到生命中枢脑干(延髓和桥脑)。 因为脊髓的功能十分重要,它是脑控制躯干和四肢之间的连接,大脑接收信号和发出指令全靠脊髓,相当于一颗大树,扎入土壤深部的树根吸收水分和养分要通过树干传递到树枝和叶子,这里树干就相当于脊髓,脊髓空洞症相当于树干空心了,大树的生命就发生威胁。 2.脊髓空洞是怎么形成的? 有关脊髓空洞的发生机制目前没有统一的推断,最有代表性的发病机制研究为1960年代Gardner提出了水动力学理论。在正常胚胎发育过程中,脉络丛的脑脊液搏动对神经管的扩张起到了重要作用。小脑幕上下脑脊液搏动不均衡会导致后颅窝容积改变从而引起Chiari畸形和脊髓空洞症。 多数学者认为与脊髓局部的脑脊液循环障碍有关,导致脑脊液循环不畅的原因有很多,如小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形或Arnold-Chiari畸形),该畸形位于颅颈交界区,可以引起明显脑脊液循环障碍,脊髓内的脑脊液与第四脑室脑脊液流动不畅。或者是寰枢椎脱位、颅底凹陷症引起相对的小脑扁桃体下疝,后颅窝容积减小导致脊髓内脑脊液循环障碍。 此外,颈椎病、脊髓髓内出血、蛛网膜下腔出血、脊髓炎、脊髓肿瘤、脊柱侧弯等疾病都可以引起脊髓中央管扩张,脑脊液进一步在脊髓内部异常积聚,导致脊髓空洞症。 脊髓损伤头尾端空洞 3.脊髓中央管扩张是脊髓空洞症吗? 脊髓中央管扩张实际上是脊髓空洞的早期表现,它的发展趋势主要有两种,一种是稳定不变,每年复查脊柱核磁共振,中央管扩张无明显扩大,也无明显临床症状,一般不需要手术干预。另一种为脊髓中央管扩张逐渐加重,且有临床症状影像学习、工作或生活,则需要积极治疗。据临床观察,脊髓中央管扩张多数为稳定性。 多发颈段脊髓空洞,形成分隔 4.哪些因素会导致脊髓空洞的发生或加重? ①先天因素:小脑扁桃体下疝畸形,脊髓栓系综合征,脊髓脊膜膨出,脊髓或终丝脂肪瘤,脊柱裂,脊髓纵裂,椎管内先天性肠源性囊肿,畸胎瘤,先天性脊髓血管畸形,先天性脑积水等。 ②后天因素:寰椎枕化畸形,寰枢椎脱位,颅底凹陷症,颈椎病、脊髓髓内出血、蛛网膜下腔出血、脊髓炎、脊髓肿瘤、脊柱侧弯,脊柱肿瘤,脊髓多发性硬化,脑积水等。 ③生活习惯因素,饮食因素:长时间低头看书、看手机或工作,导致的颈椎颈椎生理曲度变直、反弓,加重颈椎病和颈椎管狭窄,屈曲位时脊髓前方受压加重,脊髓中央管脑脊液循环受阻,脊髓中央管逐渐扩张。不正确坐姿或工作负重加重脊柱侧弯也会加重脊髓空洞 目前没有证据表明饮食与脊髓空洞发生发展相关。 5.脊髓空洞是良性病变还是会恶变? 脊髓空洞症实际上是脊髓的积水,像脑积水一样当然属于良性病变,不是肿瘤性病变,不会恶变成为癌症。只要及时发现,正确对待,听取医生的建议和治疗,会得到很好的疗效和远期预后。 6.脊髓空洞症的分型有哪些? 根据脊髓空洞腔内脑脊液特点和脊髓形态,以影像学MRI表现为依据可分为:①交通型脊髓空洞;②非交通型脊髓空洞;③萎缩型脊髓空洞。 根据MRI矢状位脊髓空洞特点分为:①单发性脊髓空洞;②多发性脊髓空洞。以及①单节段型脊髓空洞;②多节段型脊髓空洞。 根据MRI横断面脊髓空洞程度分为:①轻型; ②中型; ③重型。 根据MRI横断面脊髓空洞位置分为:①中央型; ②偏中央型。 7.脊髓空洞症患者会有哪些表现呢?   脊髓空洞症患者主要有以下临床表现: 手内在肌萎缩,畸形,手灵活性降低 鱼际肌萎缩,手指无法展开,灵活性下降 ① 空洞内脑脊液张力性压迫症状 脊髓空洞压迫脊髓中央管前方的痛觉神经纤维及脊髓前角运动神经元细胞,导致受累节段的痛温觉丧失、肌肉萎缩、肌力下降,而触觉保留(触觉受双侧神经纤维支配),患者往往表现为上肢肌肉,尤其是手内在肌萎缩(大小鱼际肌),手指麻木、灵活性下降,痛温觉下降后患者容易烫伤,手部畸形,力量下降等。在疾病早期,感觉障碍常位于一侧肢体,并逐渐加重。 ② 脑脊液循环障碍症状 头痛,可位于后枕部或颈部,可放射至顶部、乳突、肩部,常为阵发性。 ③ 其他合并疾病症状 如合并小脑扁桃体下疝、寰枢椎脱位等可有走路不稳、眼球震颤,一过性视物模糊、呼吸困难、吞咽困难、眩晕、恶心、共济失调等症状。 8.脊髓空洞症如何诊断? 脊髓空洞症的诊断和其他脊柱脊髓疾病诊断一样,以临床表现为主,结合脊柱CT和MRI扫描综合诊断。单纯靠临床表现或单纯靠影像学表现都不能诊断为“脊髓空洞症”,必须是临床症状体征与影像学表现相符合才能明确诊断,有时候有相关症状,但影像学不支持,不能明确诊断。有时候影像学有相应表现,但无临床症状体征,也不能明确诊断,也不一定需要手术治疗。这里需要经验丰富的神经外科医生来判断。 小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)伴脊髓空洞症 9.脊髓空洞症是良性病变需要治疗吗? 脊髓空洞症是良性病变,不一定需要手术治疗,但是临床上必要的复查和随访是必须要做的,患者要定期看专门医生,最好是一直看一位医生,长期规律随访复查,对比临床症状体征的变化和影像学脊髓空洞本身的改变。必要时,医生会根据病情本身严重程度选择合适的治疗方式(保守治疗、药物治疗、微创手术治疗) 10.脊髓空洞症如何治疗呢? 总体来说,脊髓空洞症的治疗可以概括为保守治疗、药物及物理治疗、微创手术治疗。 ① 保守观察 定期随访观察也是治疗,对于无明显临床症状或轻型患者可以选择保守治疗,定期复查患者MRI平描或增强扫描、CT三位重建等。 ② 药物及物理治疗 对于有轻微症状但暂不需要手术的患者,可以给与对症止痛、缓解肌张力和麻木的药物治疗,如口服塞来昔布、加巴喷丁、普瑞巴林胶囊、盐酸乙哌立松等,针灸、理疗等也可以尝试。 ③ 微创手术治疗 对于较为严重或进行性进展的脊髓空洞症,建议行显微镜下的微创手术治疗,手术为脊柱后路小切口微创手术,分离肌肉和一个节段的椎板(部分患者采取半椎板入路),损伤较小,手术方式包括脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术,脊髓空洞-胸腔或腹腔分流术,空洞穿刺造瘘术。而前者手术更加微创,疗效确切,并发症更少。上海长征医院神经外科戴大伟教授团队经过多年潜心研究和临床实践,提出根据脊髓空洞症分型个体化手术治疗。选取脊髓空洞张力最高空洞最明显的区域为手术目标区域(尽量避免高颈段脊髓和上胸段脊髓血供十分薄弱的区域),对于部分患者采取脊髓后正中沟入路,对于病因治疗无效及特发性偏心型脊髓空洞患者,脊髓DREZ入路空洞-蛛网膜下腔分流术是安全且有效的治疗方法。 申请发明专利,改良和优化目前分流管 标准化术式,标准尺寸置入,保证最好疗效 部分患者采取脊髓背根入髓区(DREZ)软脊膜切开,极其微创,避免后正中沟切开损伤薄束和楔束纤维,避免下肢深感觉障碍 软脊膜切开长度极小2.5-3mm 分流管远端务必要置入蛛网膜下腔,保证引流通畅,通则不堵。 11. 我不想做手术,能保守治疗吗? 对于无明显临床症状或轻型患者可以选择保守治疗,定期复查患者MRI平描或增强扫描、CT三位重建等。定期随访观察也是一种治疗方式,对于有轻微症状但暂不需要手术的患者,可以给与对症止痛、缓解肌张力和麻木的药物治疗。患者不需要焦虑,正确面对脊髓空洞,完全能够监测疾病情况和发展趋势。对于病情较为严重和进行性进展的患者,不应该惧怕手术治疗而延误治疗,手术较为安全和微创,手术总体上肯定是利大于弊,挽救患者神经功能,给患者带来真正的获益。 12. 脊髓空洞症手术以后康复需要注意什么问题?多久复查? ① 饮食方面 术后应注意补充营养促进伤口愈合。不要偏爱食物和挑食。也不能够吃太过辛辣刺激的食物,不能抽烟喝酒。 ② 并发症方面 康复期间要注意伤口生长情况,适当活动,不过度活动,短期内可能有肢体肿胀、疼痛等,对于有肢体功能障碍患者,要预防褥疮、肢体深静脉血栓等后遗症的情况。低头和弯腰要在医生建议下进行,必要时戴颈托、腰围等护具,不要久坐或久站,需要注意防寒保暖,可以在床上做五点支撑锻炼肌肉力量。 ③ 脊髓空洞症手术以后标准化复查应该这样的:手术后一个月、三个月、六个月、一年分别复查一次,以后病情稳定是每年复查一次。戴大伟副主任医师提醒,复查时带好出院小结和之前的影像学片子等资料,方便医生及时了解病情,并将最新的情况与之前病情表现进行对比。

戴大伟 2025-03-30阅读量4004

亻尔胖不胖—学会...

病请描述:平常繁忙的工作让你慢慢胖了起来,而胖胖的“亻尔”(ni,你)有没有称称体重,是否计划减肥?        大家可通过以下方法识别自己是否超重肥胖,尽早科学减肥增肌保持健康状态。 胖胖的并不代表健康,盲目减肥又容易导致抵抗力下降和出现健康损害。 以下几步和您一起识别肥胖和科学减肥增肌。       一、定期监测体重和体成分   经常监测体重和体成分,及时发现自己体成分改变,准确识别自己超重或肥胖。 简单小窍门,及时警惕以下2 种情况: 情况一:体质指数(BMI)≥24时。BMI =体重(Kg)除以身高(m)的平方。   情况二:男性腰围超过90厘米,女性超过85厘米时。       若出现以上任何一种情况,建议您尽快进行体成分检测,准确判断自己是否超重或肥胖,以便尽早采取减肥措施,预防肥胖增进健康。        二、选择专业机构和专业医师指导   当您发现已超重或肥胖时,应尽早向专业机构或专业医师寻求帮助,由专业的营养医师给予体成分检测,制定减肥方案和饮食食谱。现在减肥机构和产品鱼目混杂,往往选择不慎会造成人财力的损失,甚至健康损害。     人体成分可以检测多项指标:主要有身体总水分、蛋白质含量、体脂肪含量、体脂百分比、内脏脂肪面积、骨骼肌、肌肉量、去脂体重、节段肌肉分析、基础代谢量(BMR)、BMI、相位角、节段水分分析、细胞内水分、细胞外水分、水分比率(ECW/TBW)、BCM(身体细胞量)、BMC(骨内矿物质含量)、AC(上臂围度)、腰围、水化率、体成分测量历史数据、电阻抗等。         三、坚持科学减肥方案,避免减肥误区   世上没有无缘无故的恨,减肥时没有无缘无故的变瘦,也没有无缘无故的反弹。吃减肥药减肥、盲目节食减肥、代餐粉减肥、疯狂锻炼减肥等不合理的减肥方法让你越减越肥,最终击垮身体和减肥信心,让自己在变肥的路上越走越远!   正确的减肥不仅要吃好吃够,还要坚持合理运动锻炼。关键在于增加脂肪燃烧消耗,控制肌肉蛋白丢失,保持营养均衡,增加肌肉合成,增强身体抵抗力,保持精神饱满和斗志昂扬的状态,赢在健康,抗击疫情!     以下是不合理减肥的危害: 1.肌肉萎缩松弛,提前出现衰老症状。 2.内分泌紊乱:脸上爆痘、肌肤暗淡、经期不调、记忆力、睡眠障碍等。 3.体重反弹,甚至出现胃炎、胃溃疡等问题。 4.精神心理异常,情绪不稳,易烦躁,抑郁等。 5.抵抗力下降。 减肥两大法宝: 1、管住嘴,注意饮食调整:合理控制饮食,减少精细粮增加粗杂粮,适当增加蛋白质摄入,保证蔬菜水果摄入,少油少盐少糖,避免零食饮料点心、油炸高糖高热量食物! 2、迈开腿,坚持锻炼:坚持有氧锻炼,每周3-5次,每次30分钟以上,可选择快步走、慢跑、游泳、打篮球、跳绳、骑车等锻炼方式。       四、定期监测体成分,及时调整饮食和运动   攻城容易守城难。减肥成果来之不易,保持健康体重和体型尤为重要。这就需要定期监测身体体成分,根据专业医师建议,及时调整饮食和运动方案,坚持健康生活方式和运动习惯!     避免减肥误区,请选择专业权威机构和科学减肥增肌方法,增强身体抵抗力,赢在健康!           

王子兵 2025-02-11阅读量8943

秋冬季如何预防与治疗骨关节炎...

病请描述:据统计,全世界约有3.55亿人患关节炎,亚洲平均每6人就有1人是关节炎,我国有1.22亿关节炎患者,发病率约为13%。关节炎常在25至50岁间发病,以女性居多。   关节炎主要在冬季,特别秋冬交界时较容易发生。因为天气出现转换变冷,关节血液循环变得缓慢,不像夏天时,血液循环较快,可把关节里的炎症因子带走,所以秋冬天关节炎发生率较高。 骨关节炎的主要原因及症状 骨关节炎的发病原因主要包括关节软骨的退化、过度使用关节、肥胖、外伤、遗传因素等。在正常的关节中,软骨覆盖着关节面,能够起到减震和润滑的作用。然而,当软骨磨损或退化时,关节活动时骨头之间会直接摩擦,引发炎症和疼痛。 1 关节疼痛 初期为轻度或中度间断性隐痛,休息时好转,活动后加重,且疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛,关节局部有压痛,伴有关节肿胀时尤为明显。 2 关节肿胀 手部关节肿大变形明显,膝关节因骨赘形成或关节腔积液也会造成关节肿大,后期可在关节部位触及骨赘。 3 关节僵硬 早晨起床时出现关节僵硬及发紧感,也称为晨僵,活动后可缓解。关节僵硬在气压降低或空气湿度增加时加重,持续时间一般较短。 4 关节活动受限 由于关节肿痛、活动减少、肌肉萎缩、软组织挛缩等引起关节无力、活动受限。严重时,患者可发生关节畸形,如膝内翻畸形。 秋冬季节加重骨关节炎的原因 秋冬季节的寒冷天气容易让骨关节炎的症状加重,主要原因如下: 1 低温导致血液循环不畅 寒冷天气会让血管收缩,导致关节周围的血液供应减少,影响软骨和关节液的营养供应,关节的自我修复能力降低,容易诱发疼痛。 2 湿冷环境加剧关节炎症 湿冷的环境增加了关节的受力,同时也会影响软组织的弹性和润滑性,导致关节疼痛、僵硬感加重。 3 活动减少,肌肉力量减弱 秋冬季节人们的户外活动明显减少,缺乏锻炼会导致关节周围肌肉力量下降,肌肉无法有效支持关节,从而增加关节的负担。 预防秋冬季节骨关节炎的方法 为了避免秋冬季节骨关节炎的发生或加重,可以采取以下措施: 01 保持关节温暖 关节部位对温度十分敏感,寒冷会让关节血流减少,加重不适。因此,秋冬季节要特别注意保暖。穿着温暖的衣物,尤其是护膝、护肘等部位的保暖,防止关节受寒。同时,尽量避免在寒冷、潮湿的环境中久待。 02 适量运动,保持关节灵活性 适量的运动有助于增强关节的灵活性,改善血液循环,保持肌肉力量。加强下肢肌肉训练,如直腿抬高、游泳、静蹲等,以增强肌肉力量,保护关节。 03 控制体重,减轻关节负担 膝关节病的患者,在日常生活中尽量让膝关节少负重。比如少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物等。 04 定期检查,早期干预 对于有骨关节炎家族史或者已经感到关节不适的人群,定期去医院检查关节健康情况非常重要。 医生可以通过X光片、磁共振等手段准确判断关节的状况,必要时给予药物治疗或物理治疗,早期干预能够有效延缓病情进展。

王金武 2025-02-08阅读量1003

不同阶段乙肝患者的饮食注意事项

病请描述:乙肝患者在不同阶段有不同的饮食注意事项: 乙肝病毒携带者 - 这一阶段肝功能基本正常,饮食应保持均衡。 - 保证蛋白质摄入:适当多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质食物,像每天可以摄入一个鸡蛋、100克左右的瘦肉,以维持身体正常的生理功能,并有助于增强机体免疫力。 - 摄入丰富的维生素和矿物质:多吃新鲜蔬菜和水果,如西兰花、菠菜富含维生素C和叶酸,橙子、香蕉含有多种维生素和钾,这些营养素对肝细胞的维护和整体身体健康有益。 - 控制脂肪和糖分摄入:减少油炸食品和高糖食物的摄入,如炸鸡、糕点等,避免脂肪和糖分在体内过度积累,预防脂肪肝等问题。 慢性乙肝患者(肝功能异常阶段) - 此阶段肝脏功能受损,饮食重点是减轻肝脏负担,同时提供足够营养支持肝脏修复。 - 增加优质蛋白的摄入比例:适当提高蛋白质在饮食中的占比,但也要注意适量,可选择易于消化吸收的蛋白质,如牛奶、酸奶等乳制品,鱼肉等。这些食物有助于修复受损的肝细胞,每天可以摄入100 - 150克左右的蛋白质类食物。 - 选择清淡易消化的食物:主食可以多选择面食、米粥等,它们易于消化,能够减轻肝脏的消化负担。蔬菜尽量选择清淡的,如冬瓜、南瓜,采用蒸煮等烹饪方式。 - 严格控制油脂和盐的使用量:油脂摄入过多会加重肝脏代谢脂肪的负担,盐摄入过多可能会引起水肿等问题。烹饪时要少放油和盐。 乙肝肝硬化患者 - 这一阶段肝脏结构和功能已经发生严重改变,饮食更要谨慎。 - 保证足够的优质蛋白质,但注意控制量:适量的蛋白质有助于维持身体正常代谢和防止肌肉萎缩,但如果患者出现肝性脑病先兆,就要限制蛋白质摄入,防止血氨升高。可选择植物蛋白为主,如豆腐等,每天蛋白质摄入量根据患者具体情况在50 - 100克左右。 - 增加碳水化合物摄入:碳水化合物能提供足够的能量,减少蛋白质的分解,如米饭、馒头等,占每日总热量的60% - 70%左右。 - 补充维生素和微量元素:多吃富含维生素K的食物,如菠菜等绿叶蔬菜,因为肝硬化患者容易出现凝血因子合成障碍,维生素K对凝血有帮助。同时,锌、镁等微量元素的补充也很重要,可以通过食用坚果等食物获取。 - 避免粗糙、坚硬食物:防止食物划破食管胃底静脉引起消化道出血,例如避免食用坚果、油炸花生米等。乙肝患者的饮食禁忌主要有以下几方面: 避免饮酒 - 酒精主要在肝脏代谢,其代谢产物乙醛对肝脏有直接的毒性作用。乙肝患者本身肝脏功能就有损伤,饮酒会加重肝脏负担,导致病情恶化,还可能加速肝纤维化、肝硬化的进程。 减少高脂食物 - 像动物内脏、油炸食品(如炸鸡、炸薯条)等,这些食物含有大量的脂肪。乙肝患者肝脏代谢脂肪的能力下降,过多摄入高脂食物会使脂肪在肝脏堆积,诱发脂肪肝,进一步损害肝脏功能。 控制高糖食物 - 糖果、甜饮料、糕点等高糖食物应该少吃。过多的糖分会在体内转化为脂肪,增加肝脏的脂肪储存,而且会使血糖升高,长期可能引发胰岛素抵抗,间接加重肝脏负担。 避免食用辛辣刺激食物 - 辣椒、花椒等辛辣食物可能会刺激胃肠道,引起肠胃不适。乙肝患者本身消化功能可能受到影响,食用这些食物后可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状,加重身体负担。 避免食用含防腐剂和添加剂较多的食物 - 加工肉类(如火腿肠)、罐头食品等通常含有较多的防腐剂和添加剂。这些物质需要肝脏进行解毒代谢,会增加肝脏的负担,不利于乙肝患者的康复。乙肝患者吃高蛋白食物时要注意以下几点: 适量摄入 - 虽然蛋白质对乙肝患者很重要,但也不能过量。摄入过多蛋白质会增加肝脏和肾脏的负担。一般来说,蛋白质的摄入量应根据患者的体重、病情等因素确定,通常每千克体重摄入1 - 1.5克蛋白质比较合适。例如,一个60千克的患者,每天蛋白质摄入量在60 - 90克左右即可。 注意消化吸收情况 - 乙肝患者可能存在消化功能减弱的情况。如果患者出现消化不良、腹胀等症状,应适当调整高蛋白食物的摄入方式或量。例如,可以将食物做得更精细、更易消化,像把肉类做成肉末、将豆类做成豆浆等,也可以适当增加进食次数,减少单次进食量。 合理搭配其他食物 - 高蛋白食物要与碳水化合物、蔬菜、水果等合理搭配。碳水化合物能提供能量,保证蛋白质用于身体的修复和生长,而不是作为能量被消耗。蔬菜和水果可以提供维生素、矿物质和膳食纤维,有助于维持身体的正常代谢。例如,吃鸡蛋时可以搭配面包和蔬菜沙拉,喝牛奶时可以吃些全麦饼干和水果。 关注血氨水平(针对肝硬化患者) - 对于乙肝肝硬化患者,如果肝功能严重受损,可能会出现肝性脑病。这种情况下,摄入过多蛋白质可能会导致血氨升高,加重病情。此时要根据患者的具体情况,在医生的指导下控制蛋白质的摄入量和种类,并且要密切监测血氨水平。乙肝患者每天摄入的优质蛋白应占总蛋白摄入量的50% - 70%。 优质蛋白包括动物蛋白(如蛋类、奶类、瘦肉、鱼类等)和大豆蛋白。这些蛋白含有人体必需的氨基酸,且其组成和人体的蛋白质较为接近,容易被人体吸收利用,有助于肝细胞的修复与再生。例如,患者每天计划摄入70克蛋白质,那么优质蛋白应在35 - 49克左右。这样的比例有助于在保证营养供给的同时,更好地发挥蛋白质对身体的积极作用。除蛋白质外,乙肝患者日常饮食还应注意以下方面: 碳水化合物 - 保证适量摄入:碳水化合物是人体能量的主要来源,应占总能量的50%-70%。可以选择谷物类,如大米、小麦、玉米等作为主食,它们能为身体提供足够的能量,维持肝脏的正常代谢活动。 - 选择复杂碳水化合物优先:复杂碳水化合物消化吸收相对较慢,有利于血糖的稳定。像全麦面包、燕麦片、红薯等食物富含膳食纤维和复杂碳水化合物,比简单碳水化合物(如白面包、糖果)更适合乙肝患者。 脂肪 - 控制脂肪量:脂肪摄入量一般占总热量的20%-30%。由于乙肝患者肝脏代谢脂肪能力可能减弱,要减少动物脂肪的摄入,如肥肉、猪油等。 - 选择健康脂肪:适量摄入不饱和脂肪,如橄榄油、鱼油中的脂肪酸有助于降低胆固醇,对心血管系统有益。坚果中的不饱和脂肪也较多,但因脂肪含量高,要适量食用,例如每天吃一小把杏仁或核桃。 维生素和矿物质 - 摄入丰富的维生素:维生素对肝脏的正常功能和修复非常重要。维生素A有助于肝细胞的再生,可从胡萝卜、菠菜等食物中获取;维生素C、E是抗氧化剂,能保护肝细胞免受自由基的损害,新鲜水果和蔬菜是良好的来源;维生素K对凝血因子的合成有帮助,绿叶蔬菜中含量丰富。 - 补充矿物质:锌参与肝脏的代谢过程,贝类、瘦肉等食物含有锌;硒是一种抗氧化剂,对肝脏有保护作用,可通过食用海产品、菌类来补充。 水分 - 充足饮水:每天饮用1500 - 2000毫升水,有助于身体的新陈代谢,促进废物排出。但如果患者出现腹水等情况,需要根据医生的建议控制饮水量。

谢高山 2024-11-18阅读量1958

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评分:9.1
问诊量:22
擅长治疗各类关节周围骨折、脆性骨折、骨不连及各种创伤并发症。对于中、老年患者的骨质疏松性骨折之诊断、治疗和康复、预防有相当丰富的临床经验。目前在每周二上午有专家门诊(宜山路六百号门诊十楼),每周三上午有MDT:“骨折并发症与老年骨折”整合门诊。本MDT由骨科、老年科、康复科和疼痛科专家共同出诊,针对骨折后患者的疼痛焦虑、感染排异、粘连增生、肌肉萎缩、活动受限、中老年人常伴发的心、肺、脾、胃、肝、肾、脑等慢性病及内固定松动、肌肉减少症、骨质疏松症、骨折再移位、延迟愈合、关节脱位、骨不连、骨髓炎等骨折后遗症,制定个性化的整体治疗方案,让患者减少徒劳往返和重叠用药。整合门诊对骨折镇痛的处理和康复处方的制定都是长期临床经验的精华总结,加上骨科和老年科资深专家的精准治疗,能够让患者减少痛苦、尽快康复。期盼我们的努力也可以使家属减轻负担、安心生活。 MDT合作微信公众号:达医晓护、无恙健康、大医小护和一生一次ONCEisEnough
评分:10
问诊量:316
(1)断指(趾,肢)再植,血管,神经,肌腱断裂修复及四肢皮肤缺损修复与重建;(2)颈椎病,肩周炎,椎间盘突出,椎管狭窄,神经痛,肌肉萎缩,骨坏死,增生,骨质疏松,滑膜炎,腱鞘炎,痛风等;(3)骨与关节损伤,韧带半月板损伤,骨折后遗症,骨折延迟愈合或不愈合,外伤感染,骨髓炎,褥疮,软组织损伤等;(4)对以上疾病预防保健诊疗及康复指导
评分:0
问诊量:0
脑中风的治疗及预防,帕金森病、痴呆、放射性脑病,放射性神经损伤。头痛、头晕、记忆障碍,睡眠障碍、癫痫、肌肉萎缩无力、肌肉病等
评分:0
问诊量:0
擅长于脑血管病的诊断、预防和治疗,开展锥颅脑出血清除、颈动脉穿刺溶栓治疗脑梗塞及DSA选择性动脉溶栓治疗脑梗塞等;同时对脑炎、格林巴利综合症、多发性硬化和重症肌无力等疾病的诊治具有很高的造诣。

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复旦大学附属华山医院

三级甲等 预约量:505.0万

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上海市第六人民医院

三级甲等 预约量:137.0万

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