水肿症状相关内容 更多>
病请描述： 随着春夏季节杨棉飘飞，不少过敏体质人群会出现皮肤红肿、瘙痒、丘疹等过敏反应。杨棉中的细小纤维和花粉作为过敏原，易引发过敏性皮炎或接触性皮炎。若不及时正确处理，可能加重症状甚至继发感染。以下是皮肤科医生总结的应对策略，帮助患者科学缓解不适并预防复发。 一、紧急处理：快速缓解红肿与瘙痒 1. 脱离过敏原，清洁皮肤 发现皮肤接触杨棉后，立即用清水冲洗暴露部位（如面部、颈部、手臂），清除残留的杨棉纤维和花粉颗粒。避免揉搓或过度摩擦，以免加重刺激。 2. 冷敷镇静舒缓 用冷毛巾或冰袋包裹纱布后敷于发红、瘙痒处，每次10-15分钟。低温可收缩血管，减少炎症因子释放，迅速缓解灼热感和痒感。 3. 外用药物控制症状 轻中度瘙痒：可使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等非激素类药膏，通过收敛和保护作用缓解症状。 红肿明显：短期（3-5天）外用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏），但需严格遵循医嘱，避免长期使用引发激素依赖性皮炎。 4.口服抗组胺药物 若瘙痒严重或伴随全身症状（如打喷嚏、流涕），可服用第二代抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定，每日一次，既能止痒又可减少全身过敏反应。 二、日常护理：修复屏障，减少刺激 1. 温和清洁与保湿 使用氨基酸类或低敏配方的洁面产品，避免含皂基、酒精等刺激性成分的清洁剂。 保湿是关键：选择含神经酰胺、透明质酸等成分的乳液或霜剂，帮助修复受损的皮肤屏障，减少水分流失。 2. 避免诱发因素 暂停使用化妆品、面膜及功能性护肤品（如美白、祛痘类），减少化学成分对敏感皮肤的刺激。 避免热水烫洗、频繁去角质或使用磨砂膏，防止屏障进一步受损。 3. 饮食与作息调节 过敏期间忌食辛辣、海鲜、芒果等易致敏食物，多摄入富含维生素C（如柑橘类水果）和ω-3脂肪酸（如深海鱼类）的抗炎饮食，辅助减轻炎症反应。 保持规律作息，避免熬夜，适度运动增强免疫力。 三、预防策略：远离过敏原，科学防护 1.减少接触杨棉 杨棉高发季节尽量减少外出，尤其避免在风大时段前往杨树密集区域。 外出时佩戴N95口罩、护目镜，穿长袖衣物，减少皮肤和呼吸道暴露。 2. 环境控制 定期清洁家居环境，使用空气净化器过滤悬浮杨棉，勤换床单以减少尘螨等叠加过敏原。 回家后及时更换外衣并清洗面部、鼻腔，清除附着的过敏原。 3. 提前预防用药 易过敏人群可在杨棉季前1-2周开始预防性服用抗组胺药，或在医生指导下进行脱敏治疗。 四、何时需就医？ 若出现以下情况，应立即就医： 1.皮肤症状持续加重，出现水疱、渗液或继发感染； 2.伴随呼吸困难、喉头水肿等全身过敏反应； 3.常规治疗3-5天无效，需调整方案（如短期口服激素或免疫调节剂）。 总结 杨棉过敏的应对需结合“避、护、治”三原则：避免接触过敏原、保护皮肤屏障、合理使用药物。日常注重保湿与防护，可显著降低复发风险。若症状反复或迁延不愈，建议至皮肤科进行过敏原检测及个性化治疗，避免盲目用药加重病情。
邓娟 2025-05-09阅读量1042
病请描述： 一、认识春季杨棉过敏的元凶 1. 杨柳絮并非直接过敏原：杨柳絮本身是杨树、柳树的种子纤维，但其表面携带的花粉、灰尘、污染物等形成复合过敏原，易引发过敏反应。 2. 交叉反应风险：杨柳絮中的蛋白成分可能与其他过敏原（如苹果、桃子）产生交叉反应，加重症状。 3. 高发时段：每日10:00-16:00为杨柳絮飘散高峰，晴日及大风天浓度更高。 二、预防杨棉过敏的四大策略 1. 物理隔绝，减少接触 外出防护：佩戴N95口罩、护目镜或防风镜，选择棉质衣物减少花粉附着。 居家防护：关闭门窗，使用MERV13级以上滤网的空气净化器，定期清洁床单、窗帘等织物。 2. 环境与行为干预 错峰出行：选择雨后或清晨/傍晚外出，避开杨柳絮高发时段。 清洁措施：回家后立即更换外衣，用生理盐水冲洗鼻腔，过敏性皮炎患者建议冲澡。 3. 提前用药与免疫调节 预防性用药：对花粉过敏者，建议在飞絮季前2-4周使用鼻喷激素（如布地奈德）或抗组胺药物。 增强皮肤屏障：使用含神经酰胺、透明质酸的保湿霜修复皮肤屏障，减少刺激。 4. 饮食与生活习惯调整 抗炎饮食：多摄入富含维生素C（柑橘、西蓝花）和Omega-3（深海鱼）的食物，避免辛辣、高糖及易致敏食物（如海鲜）。 规律作息：保证充足睡眠，适度运动调节免疫系统功能。 三、过敏发作后的应急处理 1. 局部症状缓解 皮肤瘙痒/红斑：冷敷镇静，外涂炉甘石洗剂或弱效激素药膏（如氢化可的松），避免抓挠。 眼部不适：用4℃冷藏人工泪液冲洗，避免揉眼。 2. 药物干预 抗组胺药物：口服西替利嗪、氯雷他定缓解鼻塞、荨麻疹等症状。 重症处理：若出现呼吸困难、喉头水肿等过敏性休克前兆，立即使用肾上腺素笔并就医。 3. 长期管理 脱敏治疗：反复过敏者可咨询医生进行2-5年的脱敏治疗。 监测与记录：建议患者记录过敏触发因素，便于精准规避。 四、常见误区与注意事项 误区一：“增强免疫力可抗过敏”——过敏源于免疫紊乱，盲目提高免疫力可能加重症状。 误区二：“症状轻可自行用药”——激素类药膏需遵医嘱，长期滥用可能导致皮肤萎缩。 儿童防护：为过敏儿童制作“医疗信息卡”，注明过敏史及紧急联系方式。
邓娟 2025-04-29阅读量392
病请描述：残雪暗随冰笋滴，新春偷向柳梢归。朋友们，冬天已过，春天已至，在春暖花开的季节里，有些人却十分苦恼🤧。因为春季盛行的花粉🌼会诱发很多过敏性的疾病，过敏性鼻炎👃就是非常常见的一种。那么过敏性鼻炎常用药物有哪些？有什么区别？今天微医君就给大家讲一下过敏性鼻炎用药的相关内容👇。过敏性鼻炎主要用药分为以下几类：一线用药：鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药、鼻用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂。二线用药：鼻用肥大细胞膜稳定剂、口服肥大细胞膜稳定剂、减充血剂、抗胆碱能药、口服糖皮质激素。01抗组胺药代表药物：氯雷他定、西替利嗪抗组胺药也就是我们常说的抗过敏药。许多过敏性疾病，都是因为组胺过量分泌所导致的，因此它是治疗过敏性鼻炎的首选药物，可有效缓解鼻痒、流涕、打喷嚏、鼻分泌物增多。第一代抗组胺药主要有马来酸氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶等。但由于选择性低，可通过血脑屏障，会产生嗜睡等中枢抑制作用，因此禁用于高空作业、精细工作者合驾驶员等。第二代抗组胺药主要有氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等，还有鼻喷雾剂，如氮卓斯汀、卡巴斯汀等。这一类抗组胺药不易透过血脑屏障，因此嗜睡的副作用明显减少，同时由于其选择性强，降低了抗胆碱能副作用的概率。02糖皮质激素代表药物：丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松很多人听到“激素”二字就会觉得恐慌，以为激素的副作用很大，会有依赖性，会导致发胖等等。其实合理使用激素绝对是利大于弊。激素是一种皮质类固醇，一般我们看到的“XX松”、“XX奈德”就属于激素类。它有很多作用，但最关键的是抗炎，通过抑制炎症反应来快速缓解症状。它可以有效减轻季节性和常年性的变应性鼻炎的症状，这种作用不仅可以在炎症发生时起效，而且可以预防变应原季节暴露时肥大细胞和炎细胞的增加，抑制介导过敏性鼻炎IgE抗体的增高，因此这些患者在换季前鼻腔局部使用激素还可预防过敏症状加重。鼻腔局部应用激素后的全身吸收率很低，副作用相当少见，最常见的包括鼻刺激感，多表现为烧灼感和打喷嚏。因此长期应用一种低生物利用度的局部激素，用最低剂量以达到控制目的的治疗方法是可取且安全的。03白三烯受体拮抗剂代表药物：孟鲁司特、扎鲁司特它是一种非激素类的抗炎药物，主要是通过拮抗白三烯受体，能够使支气管平滑肌舒张，能够减轻呼吸道黏膜出现充血、水肿、炎性物质渗出的炎症反应状态。它有一定的扩张支气管的作用，能够有效的缓解气道痉挛，改善气道黏膜血浆渗透，降低气道高反应性。适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎，对鼻塞的改善作用优于二代抗组胺药。04肥大细胞膜稳定剂代表药物：色甘酸钠、曲尼司特主要是稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒，减少各种炎症介质的释放。色甘酸钠和曲尼司特临床较常用，对缓解过敏性鼻炎患者的喷嚏、流涕和鼻痒症状有一定的效果，但对鼻塞的改善不明显。由于其起效慢，需提前2周左右用药。色甘酸钠口服无效，只能喷雾吸入。05减充血剂代表药物：羟甲唑啉、赛洛唑啉减充血剂也称为血管收缩剂，它通过刺激血管上的α受体来使血管收缩，减轻水肿，从而起到缓解鼻塞的作用。起效快，但长期使用这类滴鼻液，会形成某种程度上的依赖。所以不能长期使用，一般连续使用不超过一周，每日不超过2-3次。并且只建议用于那些鼻腔充血非常严重以至于妨碍其他鼻腔用药应用的患者，和那些在鼻炎急性期引起睡眠困难的患者。06抗胆碱能药物代表药物：异丙托溴铵它可抑制腺体的分泌和松弛平滑肌，从而减少过敏性鼻炎患者的鼻分泌物，减少清水样鼻涕，但对鼻痒、喷嚏、鼻塞等症状无明显效果。一般在喷鼻后15-30分钟起效。局部可能会有鼻粘膜干燥、出血等不良反应。有鼻腔出血现象的患者慎用。根据过敏性鼻炎的严重程度，建议治疗方法👇：轻度：一线药物单一治疗中重度间歇性：一线药物单一治疗中重度持续性：首选鼻用激素+二代抗组胺药和/或白三烯受体拮抗剂季节性：鼻用激素+二代口服抗组胺药/鼻用抗组胺药常年性：鼻用激素+鼻用抗组胺药另外在用药的基础上还可加辅助治疗，比如鼻腔盐水冲洗。它是一种安全、方便、价廉的治疗方法。具有稀释粘液、改善粘液纤毛清楚功能、减轻粘膜水肿和减少鼻腔鼻窦中过敏原负荷等作用。过敏性鼻炎必须防治结合，除了药物治疗，平时还需要采取预防措施，也就是避免或者尽可能减少接触相关过敏原。药师温馨提示：用药需根据疾病发生发展过程的本身，针对疾病不同阶段采取的措施并不相同。
健康资讯月卡 2025-04-24阅读量642
病请描述：甲状腺功能减退症：藏在“懒洋洋”背后的健康隐患——费健主任的贴心科普指南 大家好，我是上海瑞金医院普外科的费健医生。从医30年来，我做过上万台手术，也通过线上平台解答了超10万人次的疑问。今天想和大家聊聊一个“沉默的杀手”——甲状腺功能减退症（简称“甲减”）。它看似温和，却能悄悄影响全身健康，尤其是女性朋友们更需警惕！ 一、甲减：你的身体为何“电力不足”？ 如果把人体比作一台精密仪器，甲状腺就是负责“发电”的核心部件。甲减即甲状腺激素分泌不足，导致全身代谢“降速”。 常见症状自查清单（快看看你中了几条？）： 总觉得累，睡不醒，记忆力像“断片” 怕冷，夏天也要盖厚被子 体重莫名增加，减肥像“登天” 皮肤干燥、脱发，甚至眉毛变稀疏 便秘、月经紊乱、怀孕困难 ⚠️ 高危人群注意： 有甲状腺疾病家族史 做过甲状腺手术或放射治疗 长期服用含锂、胺碘酮等药物 孕期或计划怀孕的女性 二、诊断甲减：抽一管血就能“破案” 许多患者问我：“费主任，我该做什么检查？”其实关键就两步： 抽血查甲功：重点看TSH（促甲状腺激素）和FT4（游离甲状腺素）。 TSH升高+FT4降低=原发性甲减（最常见） TSH正常/降低+FT4降低=中枢性甲减（需排查脑垂体问题） 病因探究：如抗体检测发现TPOAb（过氧化物酶抗体）阳性提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本氏病），另外还要询问家族史和手术史等。 💡 小贴士： 检查前避免剧烈运动，无需空腹 孕期TSH参考值更低，需用“妊娠专用标准” 三、左甲状腺素：甲减患者的“生命燃料” 治疗甲减的核心是补充甲状腺激素，左甲状腺素是首选药物。但如何吃对药？记住这10个细节： ⚠️ 警告： 擅自停药可能导致黏液性水肿昏迷（死亡率高达20%！） 过量服用会引发心慌、手抖等“药物性甲亢” 四、特殊人群：孕妇、老人用药需谨慎 1. 孕期甲减： 危害：增加流产、早产风险，影响胎儿智商！ 治疗：孕前TSH需＜2.5mIU/L，发现怀孕立即复查并调整药量。 安心提示：左甲状腺素与人体自身激素相同，孕期哺乳期均可安全使用。 2. 老年甲减： 用药原则：起始剂量从12.5μg开始，缓慢加量，警惕心绞痛等副作用。 监测重点：每4~6周查TSH，避免过度治疗导致骨质疏松。 五、生活管理：这些小习惯让疗效翻倍 饮食：适量补碘（如加碘盐），但避免海带、紫菜过量（反而抑制甲状腺功能）。 运动：选择瑜伽、散步等温和运动，避免剧烈消耗。 情绪：甲减易导致抑郁，多晒太阳、培养兴趣爱好有助于调节心情。 费主任的心里话 甲减就像一辆逐渐熄火的车，及时“加油”才能重新上路。作为医生，我最痛心的是看到患者因擅自停药或听信偏方而病情加重。请记住： 确诊甲减后，90%患者需终身服药，但规范治疗不影响寿命！ 每3~6个月复查甲功，动态调整药量。 遇到药物品牌更换、剂量困惑，务必咨询医生，勿自行决定。 健康是人生最宝贵的财富，愿每位读者都能做自己的“甲状腺守护者”。如有疑问，欢迎到我的线上诊室咨询——科学治病，我们一起努力！ 参考文献： 中华医学会《甲状腺功能减退症基层诊疗指南（2019）》 《成人甲状腺功能减退症诊治指南》 美国甲状腺协会（ATA）治疗共识 上海瑞金医院卢湾分院甲状腺MDT中心临床数据 （本文作者：费健 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师）
费健 2025-04-15阅读量570
