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病请描述：在这个换季时节，你是否常感咽喉不适，咳嗽连连？面对“咽痒咳嗽”这个小恶魔，你是否也曾困惑：这到底是寒咳作祟，还是热咳来袭？别急，今天我们就来一场深入浅出的探讨，通过解析病程发展和伴随症状，助你精准辨证，让健康回归！ 一、初识寒咳与热咳 寒咳 -**特点**：痰液清稀，色白，多伴有鼻塞、流清涕、怕冷、四肢不温等症状。寒咳多因感受风寒之邪，肺气失宣所致。 -**常见场景**：冬季或初春，气温骤降，未及时添衣保暖时易发。 热咳 -**特点**：痰液黄稠，甚至带血丝，咽喉干痛，伴有发热、口渴、便秘等热象。热咳多因外感风热或肺热壅盛所致。 -**常见场景**：春秋季节，天气干燥，体内水分不足，或过多食用辛辣燥热食物后易发。 二、结合病程，细辨真伪 病程初期 -**观察重点**：初起时咳嗽的性质、痰液颜色及全身症状。寒咳往往起病急，咳嗽声重，痰液迅速清稀；而热咳则可能伴有咽喉疼痛，逐渐出现黄稠痰。 病程进展 -**变化观察**：随着病程延长，寒咳可能因治疗不当或体质差异转为热咳，表现为痰液由清转黄，症状加重。此时需及时调整治疗策略。 三、伴随症状，辅助判断 -**鼻塞流涕**：清涕多为寒，浊涕多为热。 -**舌苔与脉象**：寒咳舌苔白腻，脉象浮紧；热咳舌苔黄腻或红，脉象浮数或滑数。 -**全身症状**：寒咳多伴有恶寒、无汗；热咳则可能伴有发热、口渴、便秘等。 四、精准施治，早日康复 自我调理 -**寒咳**：注意保暖，多喝温开水或姜茶，适量食用温热性食物如羊肉、红枣等。 -**热咳**：保持室内空气流通，多吃清凉滋润的食物如梨、百合、莲子等，避免辛辣油腻食物。 专业就医 -鉴于咳嗽原因复杂多样，当自我调理效果不佳或症状持续加重时，应及时就医，由专业医生进行辨证施治，以免延误病情。 结语 咽痒咳嗽虽小，但辨证施治不可马虎。通过了解寒咳与热咳的不同特点，结合病程发展和伴随症状，我们可以更准确地判断病因，采取合理的自我调理或就医措施，让健康不再受扰。希望今天的分享能为你带来帮助，让我们共同守护好这份来之不易的健康吧！
陈旋 2024-09-23阅读量1420
病请描述：发汗有方，有效退热 上呼吸道感染后，免疫系统在抗感染过程中，产生大量制热源，刺激下丘脑调高体温调定点。身体便感觉身处寒冷环境，出现寒战、肌肉痉挛、皮肤血管收缩、心跳加快等现象，从而增加机体产热量，出现发热。《伤寒论》太阳病原文第一条中：太阳之为病，脉浮，头项强痛，而恶寒。描述的就是外感后恶寒的症状。中医认为有一分“恶寒”便有一分“表证”，治疗的关键在于发汗解表。组方含有发汗解表（桂枝、麻黄、荆芥、苏叶等）药物的中成药都可服用。病邪进入人体之后，由于体质不同，部分患者可出现但热不寒（发热重、恶寒不明显），可使用辛凉解表的中药，便是“银翘散”其中代表方。 除了药物疗法，我们还可通过喝热水，饮食（热粥、热汤、面等）、加盖衣被、洗桑拿、热水泡脚等非药物手段来发汗，起到退热的目的。正如《伤寒论·辨太阳病脉证并治》中服药方法描述：“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆一时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓……”。古人服药后的发汗方法值得借鉴，即通过发汗退热应注意适度，使全身微微湿润，有汗出的感觉，但不可大汗淋漓。 呼吸道感染积极发汗退热的同时，仍应积极对因治疗，辨别细菌、病毒感染，使用对应的药物。在感染得到控制后，内源性的制热源减少，体温调定点下调，体温才能稳定在正常范围。通常呼吸道病毒感染，以突发高热为主，伴有肌肉酸痛，2-3天后会出现干咳、咽痛、流涕等。病毒感染具有一定的自限性，免疫系统逐步清除病毒，症状趋于缓解。而细菌感染，体温忽高忽低，发热同时出现咳嗽、咽喉肿痛，伴有黄、绿色脓痰或脓鼻涕，病程较长。如2-3天后症状不减轻，并逐渐加重，则应及时就诊。流感病毒发病具有聚集性及季节性，即在一个时间段人群集中发病。流感季节出现突发高热，及时使用抗原试剂或去就近医院检测，可在出现感染症状（48小时内）使用抗病毒药物。
陈旋 2024-05-14阅读量1298
病请描述：邪，顾名思义，各种不可见不可测不可名状之物，可引起人体不适，如头晕头痛头重，神识昏蒙，胸闷心慌，表现为“郁病”等各种症状，分为阴阳二性，阴邪，可有浑身或局部恶寒，莫名其妙发冷，梦魇等不适，阳邪，可有各类燥热之象，同时伴有多梦，噩梦，心慌，气短，盗汗等不适，甚至躁狂等表现。邪大多数属于无形之物。 毒，意味着对身体的伤害，类似各种炎症反应，有疼痛，麻木，不通等不适，因此，跟阴阳相结合，有阴毒，阳毒之分，大多数属于有形之物。 但是，若无形之邪借助有形之毒，或者有形之毒借助无形之邪，甚至可进化成有“意识”的东西，就具有一定攻击性，最终可能攻击人的大脑，那就很危险了！ 所以邪毒之中人，目前有两种趋势，一种是在机体的薄弱部位慢慢成结，形成各种肿瘤之类；一种就是会导致抑郁症，这是比较常见的！ 因此，对普通人来说，需要提高机体的抵抗力，保护人体的阳气，多晒太阳，多喝热水，不要吃冰的冷的东西，甚至包括水果等，都尽量少吃！ 其次就是要养天地之间浩然之正气！正气存内，邪不可干！老祖宗老早就教会我们应对之策了！
张平 2023-08-29阅读量1417
病请描述：一例新冠病毒感染者日记： 12月15号第一天， 只有少许咽干，精神状态良好！体温正常，核酸正常，抗原正常。 12月16号第二天： 咽干、咽痒，下肢酸软，伴随少许腰痛，头稍微有点晕乎乎的，10点开始回去休息！核酸检测中，抗原测完半个小时后开始变阳。下午17:00核酸结果出去，显示阳性变红码，情况开始加剧，咽痛，酸软，体温正常！精神稍微疲软。还有一个重点就是第二天开始放屁频率增加，一会一个屁。 用药布洛芬，每次0.2g，一天三次，加正柴胡饮颗粒，一次一包，一天三次。 第三天，12月17日。 凌晨1点，发烧39.2，四肢酸软，伴随微痛，咽干，吞咽稍微困难！精神状态不佳！早上7:00烧退了一些，身上酸痛减退，咽干，咽痛，吞咽困难加重，精神状态少许好转！8:00体温又测40.8°，11点浑身出汗，12点体温41.8°，13点开始咳嗽，14点咳嗽吐痰，咽痛减轻，四肢酸痛无，体温正常. 第四天，12月18日。早上服正柴胡饮颗粒，换宣肺止嗽合剂喉咙巨痛无比，像吞刀子！下午开始好转！ 用中医辩证分析：首先确定本病邪毒属性温疫，即新冠病毒。温疫毒邪大多分为湿热毒邪和温热毒邪，二者致病特点不同，起病部位和传变趋向不同。本病患者发病后并不是首先表现恶寒怕冷等外感寒邪症状，而是首先是出现咽痛乏力不适等轻症，第二三天出现热势亢盛，体温达41℃，高热，口渴，咽痛，咽干，咳嗽，全身酸痛。这些症状都是肺卫邪热壅于肌表，继而进一步向里传入如咽痛口渴等里热之象，形成表里同病。即既有高热恶寒，头痛身疼，又有阳明实热，阴液劫灼（咽疼如割）。所以我们认为本病疫毒特性为温热毒邪，不是象去几年武汉的寒湿疫毒。 本病治疗治则：祛邪是第一，猛药重剂，务早务尽。 根据当前病邪毒性低传染快，但多是从口鼻而入。 而初病人用药来看，一是病重药轻，二只是对症用药，没有针对病因病位用药。 根据卫气同特点拟一下方药： 柴胡9葛根20黄芩9羌活9白芷9桔梗6石膏60板蓝根20苏叶9七叶一枝花9蒲公英20。临症根据临床表现加减用药 。用药分析：柴胡，葛根透表解肌助汗出，使热毒从表而去，苏叶，羌活，白芷解表宣痹，祛肌腠经络湿，以解疫邪留于解经络肌腠气血阻滞，头身疼痛酸痛。黄芩，石膏清气分里热，降温退烧。板蓝根，蒲公英，七叶一枝花清热解毒，以祛热毒壅滞咽喉胸中，解咽痛胸疼等上呼吸道症状。白芍，甘草调和营卫和中，本方寒热并用，有外散湿热，内清郁热之功。 临证时应注意不同情况加减变化：恶寒怕冷，体质虚寒，无汗可加荆芥防风发汗，热盛心烦咽痛加知母，玄参淡竹叶。肌肉关节疼痛较重者，加秦艽，羌活，薏苡仁祛湿通络。 相信如果感染本次新冠病毒，如果及时正确用患者必定痛苦少一些，康复快一些，愈后症状少一些。
王贻江 2022-12-23阅读量1192