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病请描述： 经常看我科普的朋友都知道，常常会说的没事的时候，可以多做做踝泵运动，这到底是什么？今天就给大家仔细的讲清楚。 简单来说就是通过以踝关节的运动，做屈伸或者环绕的动作，来促进下肢血液的循环。 具体做法是：先用力把脚尖勾起来，让小腿的后方肌肉有紧绷感，坚持几秒钟之后，再把脚尖往下放。感受到小腿内侧的拉伸，这样同时保持几秒算一组。每次可以连续做几组，每天多做几次。 还有一个是以踝关节为中心，做环绕动作。这是以脚踝为中心，做顺时针逆时针的环绕都可以。 这些简单的动作，它对静脉曲张到底有什么用？答案是，一定有很积极的作用！ 因为静脉曲张很多时候它是下肢的血液回流不畅了，血液会淤滞在腿部的静脉，而踝泵运动它就像抽水泵产生作用，会引领肌肉产生正向的收缩压迫血管，血液流动就是这个过程。 它可以做到缓解腿部的肿胀感或者酸痛不适的症状，对预防或者减缓静脉曲张发展有很大的积极作用。 这个运动最大的优点是什么？就是它简单易行，不管坐着还是站着都可以去做，对静脉曲张可以说是非常的有益，也非常的容易实现。 不过如果静脉曲张很严重了，单靠踝泵运动是解决不了问题的，这时候还是找一个正规的医生，做一个科学的微创治疗。 #下肢静脉曲张##怀化静脉曲张钟若雷案例效果#
钟若雷 2025-02-07阅读量709
病请描述：什么是类风湿关节炎？ 类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，简称RA）是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。在这种疾病中，身体的免疫系统错误地攻击自己的组织，特别是关节，导致关节炎症、疼痛、肿胀和僵硬。 类风湿关节炎的早期症状往往不易察觉，可能仅仅是轻微的关节不适或早晨起床时的僵硬感。这些症状可能会被误认为是普通的疲劳或老化的迹象，从而延误了疾病的诊断和治疗，长期的炎症可导致关节结构的破坏和功能丧失，严重影响患者的生活质量。 类风湿关节炎并不仅仅是关节的敌人，它还可能影响心脏、肺部、血管和眼睛等其他重要器官。 01 类风湿关节炎的表现 类风湿关节炎的症状和体征是多样的，并且可能因人而异，以下是一些常见的症状和体征，它们可以帮助人们识别这种疾病： 关节疼痛与肿胀： RA患者通常首先经历关节疼痛和肿胀，这些症状在活动后加剧，休息后可能有所缓解 晨僵： 患者可能在早晨起床时感到关节僵硬，这种僵硬通常持续一个小时以上，是RA的典型症状之一 关节外表现 RA不仅影响关节，还可能引起一系列关节外表现，包括类风湿结节、干燥综合征、肺部受累（如胸膜炎或肺纤维化）、心脏受累（如心包炎或瓣膜病变）和血管炎等 全身症状 RA患者可能伴全身症状，如疲劳、体重减轻、低热等 02 类风湿关节炎的诊断 RA的早期诊断对于控制疾病进展和预防关节损伤至关重要。通过临床症状评估、实验室检查和影像学检查可以辅助诊断： 症状评估 RA的特征性表现，如持续至少1小时的晨僵、同时有3个以上关节受累、对称性关节炎等 实验室检查 血常规、尿常规、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子（RF） 影像学检查 包括X线、超声、MRI，这些检查有助于评估关节结构损害和炎症活动。 分类标准 根据类风湿关节炎最新诊断标准，2010年ACR/EULAR制定的类风湿关节炎分类标准。 注：当患者的总得分≥6分时可诊断类风湿关节炎。大关节包括肩、肘、髋、膝、踝关节；小关节包括腕、掌指关节、近端指间关节、跖趾关节2-5；不包括远端指间关节、第一腕掌关节、第一跖趾关节。RF，类风湿因子；CCP，环瓜氨酸多肽；CRP，C反应蛋白；ESR，红细胞沉降率。 03 类风湿关节炎的治疗 RA的治疗原则是“早期治疗，规范治疗，定期监测与随访”，治疗措施包括： 一般治疗 减轻劳动强度，功能性锻炼，休息、物理疗法、急性期关节制动、恢复期关节功能锻炼等 药物治疗 包括非甾体抗炎药（NSAIDs）解热镇痛消炎，病程控制抗风湿药物（DMARDs）如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等，以及生物制剂如依那西普、英利西单抗和阿达木单抗等。 手术治疗 对于药物治疗无效，出现关节畸形严重影响关节功能的患者，可考虑手术治疗。 04 类风湿关节炎的康复 规范的药物治疗可以缓解患者临床症状，延缓类风湿关节炎患者关节的损伤，而对患者进行个体化的康复治疗，包括理疗、运动疗法、功能训练等，可以帮助患者恢复关节运动功能，提高生活质量。 物理治疗 指利用冷、热、光、电等介质，通过抑制炎症因子发挥作用，可消除肿痛，加速血液循环，促进炎症吸收。 运动疗法 适当的功能锻炼，有助于维持和改善关节功能，保持和增加关节活动范围，还可以增加关节周围肌肉的力量和耐力。 矫形器治疗 早中期类风湿关节炎患者可应用矫形器治疗，包括固定类矫形器、矫形鞋和矫形鞋垫等。 矫形器可以帮助患肢维持最适当的功能位，尽可能允许进行功能性活动。主要目的是减少关节负重、减少关节活动、稳定关节或将关节固定于功能位上，减轻活动时的疼痛。
王金武 2024-09-25阅读量2003
病请描述：下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要表现为下肢浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态。它不仅影响美观，还可能导致腿部疼痛、肿胀、疲劳等不适症状，严重时甚至会引发皮肤溃疡、出血等并发症。为了减轻症状、预防病情加重，以下是一些需要注意的事项。 一、生活习惯 1.避免久站或久坐 长时间保持同一姿势会导致下肢静脉回流不畅，加重静脉曲张。建议每隔一段时间就活动一下腿部，如走动、踮脚尖、屈伸踝关节等。如果工作需要长时间站立，可以穿着医用弹力袜，并在脚下放置一个小凳子，让双脚轮流踩在上面，减轻腿部压力。 2.控制体重 过重会增加下肢的负担，使静脉压力升高。通过合理饮食和适量运动来控制体重，有助于减轻静脉曲张的症状。 3.养成良好的坐姿 坐着时，不要双腿交叉或跷二郎腿，以免压迫腿部静脉。 4.抬高下肢 在休息或睡觉时，可以将下肢垫高15-30厘米，高于心脏水平，促进静脉回流。 二、运动锻炼 1.步行 步行是一种简单而有效的锻炼方式，能够促进腿部肌肉收缩，帮助静脉血液回流。每天坚持步行30分钟以上，速度适中。 2.游泳 游泳时身体水平位，水的压力有助于促进静脉回流，同时还能锻炼全身肌肉。 3.小腿肌肉锻炼 如踮脚尖、提踵等动作，可以增强小腿肌肉的力量，促进静脉回流。每天进行3-5组，每组10-15次。 三、饮食调理 1.多吃蔬菜水果 蔬菜水果富含维生素C和E等抗氧化物质，有助于改善血管弹性。 2.摄入高纤维食物 如全麦面包、燕麦、豆类等，保持大便通畅，避免因便秘增加腹压，影响下肢静脉回流。 3.控制盐分摄入 过多的盐分会导致体内水分潴留，增加静脉压力。应减少食用腌制食品、加工食品等高盐食物。 4.避免饮酒和吸烟 酒精和烟草中的有害物质会损害血管内皮细胞，加重静脉曲张。 四、穿着护理 1.穿着合适的鞋子 选择舒适、合脚的鞋子，避免穿高跟鞋，以免影响腿部血液循环。 2.正确穿着弹力袜 弹力袜可以提供一定的压力，帮助静脉回流。购买时应根据医生的建议选择合适的压力级别和尺寸，并正确穿着，每天起床前穿上，晚上睡觉时脱下。 五、定期检查 1.自我检查 定期观察腿部皮肤有无红肿、瘙痒、疼痛、溃疡等症状，以及静脉曲张的程度有无变化。 2.就医复查 按照医生的建议定期到医院进行复查，如超声检查等，以便及时了解病情进展，调整治疗方案。 总之，下肢静脉曲张患者在日常生活中需要注意多方面的事项，通过养成良好的生活习惯、合理运动、饮食调理和正确护理等，可以有效减轻症状，延缓病情进展。如果症状严重，应及时就医，遵循医生的治疗建议，以提高生活质量。 希望以上内容能对您有所帮助，让我们一起关注下肢健康，远离静脉曲张的困扰。
陈泽才 2024-09-25阅读量1294
病请描述： 随着年龄的增长，老年人的肌肉力量、骨骼质量都逐渐下降，使得日常活动中的一些动作如下蹲和下跪风险增加。本文旨在提示这些动作对老年人带来的潜在风险，以帮助指导老年人进行更安全的日常活动。 1、下跪：下跪时，膝关节需要承受体重的2至8倍压力，这种压力可能会导致关节软骨的损伤。在一项针对600名参与者的研究中，研究人员发现，每周中6天中或有更多次下跪活动的人，其髌股关节软骨损伤的风险显著增加。此外，下跪时膝关节的过度弯曲可能会导致关节囊和周围软组织的损伤及炎症，引起疼痛和肿胀。对于患有骨关节炎的老年人来说，下跪动作可能加重症状，影响关节功能。 2、下蹲： 下蹲动作对膝关节造成较大压力，尤其是对于髌股关节的影响。在一项对45名健康女性进行的研究中，研究人员发现，下蹲时髌股关节的负荷显著增加，尤其是当膝盖超过脚尖时，这种负荷可能导致髌股关节疼痛综合征的发生。此外，下蹲时肌肉力量的不平衡，如大腿肌肉力量下降，也可能导致膝关节的不稳定，增加关节损伤的风险。一项前瞻性研究发现，下蹲动作与髌股关节疼痛的发生有关，尤其是当个体的膝伸展力量较弱时。 老年人在日常活动中应尽量避免频繁的下蹲和下跪动作，以减少膝关节的负担和损伤风险。由于骨骼和关节的退行性变化，老年人关节的灵活性和稳定性可能下降，除了下蹲和下跪还有一些动作或活动可能对他们的关节造成潜在风险。以下是一些对老年人关节可能构成风险的动作： 深蹲：除了前文提到的下蹲，深蹲动作尤其对膝关节施加较大压力，可能导致关节过度磨损和损伤。 举重物：举起重物时，尤其是在没有适当技巧的情况下，可能会对腰部、肩部和膝关节造成过度负担。 长距离跑步：长期跑步可能对髋关节和膝关节产生冲击，导致关节软骨退化。 跳跃运动：跳跃、篮球、排球等运动会产生显著的冲击力，可能加速关节的磨损。 上下楼梯运动：频繁上下楼梯对膝关节和踝关节施加额外压力，可能增加受伤风险。 突然的运动方向变换：如网球、羽毛球等运动中快速改变方向可能对膝关节和踝关节造成扭伤。 长时间站立：长时间站立可能导致下肢关节负担加重，尤其是对于髋关节和膝关节。 高强度运动：老年人参与高强度训练可能对关节造成过度压力。 为了减少关节损伤的风险，老年人在进行体育活动时应选择低冲击、低强度的运动，如散步、游泳、瑜伽和太极。同时，进行适当的肌肉力量和柔韧性训练也有助于保护关节。在开始任何新的运动计划之前，应该咨询专业人员（医生、治疗师）的建议，确保运动方式和强度适合他们的健康状况。 参考文献 1. Haj-Mirzaian, A.; Mohajer, B.; Guermazi, A.; et al. Kneeling as a risk factor of patellofemoral joint cartilage damage worsening: an exploratory analysis on the Osteoarthritis Initiative. Eur Radiol. 2020; 29: 5163-5170. 2. Pereira, P.M.; Baptista, J.S.; Conceição, F.; et al. Patellofemoral Pain Syndrome Risk Associated with Squats: A Systematic Review. Int. J. Environ. Res. Public Health 2022; 19: 9241. 3. Lankhorst, N.E.; Bierma-Zeinstra, S.M.A.; Van Middelkoop, M. Risk factors for patellofemoral pain syndrome: A systematic review. J. Orthop. Sports Phys. Ther. 2012; 42: 81-94. 4. Rytter, S.; Jensen, L.K.; Bonde, J.P. Occupational kneeling and radiographic tibiofemoral and patellofemoral osteoarthritis. J Occup Med Toxicol. 2009; 4: 19. 5. Cooper, C., McAlindon, T., Coggon, D., Egger, P., Dieppe, P. Occupational activity and osteoarthritis of the knee. Ann Rheum Dis. 1994; 53: 90-93. 6. Escamilla, R.F.; Zheng, N.; MacLeod, T.D.; et al. Patellofemoral compressive force and stress during the forward and side lunges with and without a stride. Clin. Biomech. 2008; 23: 1026-1037. 7. Boling, M.C.; Padua, D.A.; Marshall, S.W.; et al. A prospective investigation of biomechanical risk factors for patellofemoral pain syndrome: the Joint Undertaking to Monitor and Prevent ACL Injury (JUMP-ACL) cohort. Am J Sports Med. 2009; 37: 2108-2116.
庞坚 2024-03-15阅读量1200
