面痛检查相关内容 更多>
病请描述：据统计，全世界约有3.55亿人患关节炎，亚洲平均每6人就有1人是关节炎，我国有1.22亿关节炎患者，发病率约为13%。关节炎常在25至50岁间发病，以女性居多。 关节炎主要在冬季，特别秋冬交界时较容易发生。因为天气出现转换变冷，关节血液循环变得缓慢，不像夏天时，血液循环较快，可把关节里的炎症因子带走，所以秋冬天关节炎发生率较高。 骨关节炎的主要原因及症状 骨关节炎的发病原因主要包括关节软骨的退化、过度使用关节、肥胖、外伤、遗传因素等。在正常的关节中，软骨覆盖着关节面，能够起到减震和润滑的作用。然而，当软骨磨损或退化时，关节活动时骨头之间会直接摩擦，引发炎症和疼痛。 1 关节疼痛 初期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，且疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛，关节局部有压痛，伴有关节肿胀时尤为明显。 2 关节肿胀 手部关节肿大变形明显，膝关节因骨赘形成或关节腔积液也会造成关节肿大，后期可在关节部位触及骨赘。 3 关节僵硬 早晨起床时出现关节僵硬及发紧感，也称为晨僵，活动后可缓解。关节僵硬在气压降低或空气湿度增加时加重，持续时间一般较短。 4 关节活动受限 由于关节肿痛、活动减少、肌肉萎缩、软组织挛缩等引起关节无力、活动受限。严重时，患者可发生关节畸形，如膝内翻畸形。 秋冬季节加重骨关节炎的原因 秋冬季节的寒冷天气容易让骨关节炎的症状加重，主要原因如下： 1 低温导致血液循环不畅 寒冷天气会让血管收缩，导致关节周围的血液供应减少，影响软骨和关节液的营养供应，关节的自我修复能力降低，容易诱发疼痛。 2 湿冷环境加剧关节炎症 湿冷的环境增加了关节的受力，同时也会影响软组织的弹性和润滑性，导致关节疼痛、僵硬感加重。 3 活动减少，肌肉力量减弱 秋冬季节人们的户外活动明显减少，缺乏锻炼会导致关节周围肌肉力量下降，肌肉无法有效支持关节，从而增加关节的负担。 预防秋冬季节骨关节炎的方法 为了避免秋冬季节骨关节炎的发生或加重，可以采取以下措施： 01 保持关节温暖 关节部位对温度十分敏感，寒冷会让关节血流减少，加重不适。因此，秋冬季节要特别注意保暖。穿着温暖的衣物，尤其是护膝、护肘等部位的保暖，防止关节受寒。同时，尽量避免在寒冷、潮湿的环境中久待。 02 适量运动，保持关节灵活性 适量的运动有助于增强关节的灵活性，改善血液循环，保持肌肉力量。加强下肢肌肉训练，如直腿抬高、游泳、静蹲等，以增强肌肉力量，保护关节。 03 控制体重，减轻关节负担 膝关节病的患者，在日常生活中尽量让膝关节少负重。比如少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物等。 04 定期检查，早期干预 对于有骨关节炎家族史或者已经感到关节不适的人群，定期去医院检查关节健康情况非常重要。 医生可以通过X光片、磁共振等手段准确判断关节的状况，必要时给予药物治疗或物理治疗，早期干预能够有效延缓病情进展。
王金武 2025-02-08阅读量865
病请描述： 三叉神经痛让人死的心都有 事实上，这个总结并不夸张，对三叉神经痛的患者和家属来说，发病时以头撞墙这样的行为一点都不稀奇，抑郁、暴躁更是常见现象。三叉神经痛痛在身体，但摧毁的往往是患者的心理——由无休止的疼痛引发的绝望心理，往往是压垮患者的最后稻草。 无故面痛切勿盲目求医 56岁的张女士，4年前突感左侧牙龈就跟针扎了般剧烈疼痛起来,一阵剧烈疼痛之后,疼痛感戛然而止就跟没发生过一样,张女士心想是不是牙龈又上火了,但没过多久这种针刺样的疼痛又突然来袭。随后到当地卫生院开了点消炎止疼药当牙疼治疗,由于对疾病缺乏认识，盲目求医了多年疼痛仍不见好转,疼痛导致她不敢进食、洗脸、说话甚至几度寻死,这严重的影响了她的生活,为了能够进一步诊疗，近期找到唐都医院神经外科王景教授完善各项检查,诊断明确,经认真术前准备后,确诊为三叉神经痛,目前张女士进行显微血管减压术已经一个月，左侧颜面部疼痛消失。4年的疼痛困扰总算摆脱了,日子又回到了往日的平静。 为什么显微血管减压术已成为目前世界上公认的治疗三叉神经痛最好的治疗方法？ 每个人的面部都有一根最粗大的神经(第5对脑神经)，三叉神经由眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合而成，脸部的神经非常敏感和脆弱，如果三支神经会合而成的三叉神经根与脑血管过于“亲密”，对其造成压迫，必然会感到剧烈疼痛。显微血管减压术是通过显微镜下操作找到压迫三叉神经根的责任血管，然后用特殊垫片垫起压迫三叉神经的责任血管，从而解决了三叉神经痛的病因。 提醒：三叉神经痛容易与舌咽神经痛、疱疹和疱疹后疼痛、颞合关节病等面部神经痛疾病混淆，所以患者一旦出现面部疼痛症状，应及时到正规医院就诊，避免延误病情。
王景 2025-02-07阅读量777
病请描述： 蛀牙，医学上称为龋齿，是牙齿硬组织被细菌侵蚀逐渐破坏的过程。当蛀牙发展到一定程度，可能会影响到牙齿内部的牙髓神经，引发一系列更为严重的口腔问题。因此，了解如何判断蛀牙是否烂到神经，对于及时采取治疗措施至关重要。 一、临床症状判断 1、进食痛：如果蛀牙已经烂到牙神经，牙齿会变得非常敏感。在咀嚼过程中，食物可能会对牙面造成刺激，引发疼痛。 2、冷热刺激痛：当牙齿处于疼痛发作期内，温度刺激（如冷水或热水）可能会使疼痛加剧。如果蛀牙烂到神经，牙齿可能会出现化脓或部分坏死，表现为热痛冷缓解的现象。 3、夜间痛：蛀牙烂到神经后，疼痛往往在夜间发作，或夜间疼痛较白天更为剧烈。患者可能会因牙痛难以入眠，或从睡眠中痛醒。 4、自发痛：在没有任何外界刺激的情况下，烂到神经的牙齿可能会突然发生剧烈的自发性尖锐疼痛。 5、放射痛：疼痛可能放射至患牙同侧的上、下颌牙或头、面、耳部等区域。 二、专业检查方法 1、探针检查：医生会使用专业的器械对牙齿进行检查。如果发现有龋洞，并且能够看到黑色的物质，这可能表明已经损伤到了牙髓神经。 2、X线检查：通过X线检查，医生可以观察到牙齿内部的情况。如果发现有大量的龋坏，并且已经到达了牙本质深层，这通常意味着已经损伤到了牙髓神经。 3、温度测试法：医生会使用细头的医用棉签，在患者的龋洞内蘸取少量水，然后放在舌下感受是否有凉的感觉。如果有凉的感觉，说明龋洞可能已经接近牙髓腔。 4、电测验法：将一根较硬的探针插入龋洞中，如果患者感觉到有酸痛感或麻刺感，这可能表明龋洞已经接近牙髓腔。 三、其他辅助判断 1、牙周组织肿胀：如果蛀牙影响到牙神经，可能导致牙周组织感染，进而引起局部红肿、疼痛等症状。 2、口臭：若未及时治疗，龋洞中残留的食物残渣发生腐烂后，会产生难闻的气味，引起口臭症状。这种口臭通过刷牙、漱口水等方式难以彻底去除。 四、应对措施 如果怀疑蛀牙已经烂到神经，应及时前往正规医院就诊。医生会进行全面的口腔检查，并根据检查结果制定相应的治疗方案。如果确定烂到牙神经，通常需要进行根管治疗，去除坏死神经，并采取相应的修复措施。 在日常生活中，我们应注意保持口腔卫生，定期刷牙、漱口，减少菌斑、牙石的堆积。同时，避免食用过多甜食，如巧克力、糖果等，以减少细菌对牙齿的侵蚀。
章宁波 2024-10-08阅读量1608
病请描述：跑步膝”— 髂胫束综合征（ITBS） 跑步，作为最简单方便的一项有氧运动，深受众多运动爱好者喜爱。无论是清晨还是黑夜，无论是100、200米短距离冲刺，还是万米、马拉松长距离耐力跑，都可以看到跑者们矫健的身影。但是总有人发现，跑完步之后膝盖很痛，这时候就要暂停一下，注意一下自己是否患有“跑步膝”。所谓“跑步膝”通常是指髂胫束摩擦综合征（Iliotibial Band Syndrome，简称 ITBS） 关于"髂胫束综合征" 髂胫束综合征（Iliotibial Band Syndrome, ITBS），又称为膝外侧疼痛综合征、跑步膝，是由于膝关节反复屈伸活动而致髂胫束损伤或劳损引起的病症，表现为膝关节外侧及大腿外侧疼痛、憋胀感，常在膝关节弯曲30°时疼痛最剧烈。是临床常见的运动损伤，是职业运动员及运动爱好者的常见疾病。常见于自行车运动，长跑，竞走等。 一、病因 01 柔韧性差 髂胫束本身或周围的肌肉（如臀大肌和股四头肌）过紧，增加髂胫束的压力和摩擦。 02 跑步过度 增加跑步距离或强度过快，膝盖反复弯曲和伸直，增加髂胫束与股骨的摩擦。 03 解剖结构异常 如腿长不一致、扁平足、高足弓或膝盖外翻（X型腿）等，这些结构问题会增加髂胫束的压力。 04 肌肉力量不平衡 尤其是臀部和大腿外侧的肌肉力量不足，导致髂胫束无法正常稳定膝关节。 05 不良的跑步姿势或训练方式 包括过度内旋的跑步姿势、跑鞋不合适、长期跑在倾斜的路面上或坡道上。 二、检查 触诊 ①：屈伸膝关节时膝盖外侧上方2~3厘米处疼痛，跑步时加重，或不伴有膝关节打软等症状。 ②：检查关节弹响：患者下蹲，膝关节处有无弹响。 Noble 挤压试验 患者仰卧屈膝90°，检查者拇指至于股骨外侧髁上方1~2厘米处，施压的同时被动伸膝，当伸膝接近30°时，若患者感到外上髁剧烈疼痛即为阳性。 Ober征 患者侧卧，健侧在下，并使髋膝呈屈曲状。检查者一手固定骨盆，另手握住患肢踝部，使膝关节屈曲90°后，外展大腿并伸直患膝，大腿不能自然下落，并可在大腿外侧触及条索样物；或患腿主动内收，足尖不能触及床面，为阳性。 三、治疗措施 急性期处理 休息：减少或停止引发疼痛的活动，尤其是跑步和骑行，给予身体足够的恢复时间。 冰敷：在疼痛区域使用冰敷，每次15-20分钟，有助于减轻炎症和疼痛。 消炎镇痛：药物是ITBS患者急性期控制疼痛的有效手段，最常用的是口服非甾体类抗炎药，局部糖皮质激素注射 物理因子治疗 研究证实，超声波治疗能够改善膝外侧损伤后患者的运动功能与疼痛；短波治疗能够起到消炎、止痛的效果；体外冲击波疗法能有效地缓解ITBFS患者的疼痛。 贴扎与支具 ①贴扎可一定程度上缓解疼痛； ②如果有足部问题，如扁平足或足弓高，可以选择3D打印鞋垫，改善步态并减少膝盖外侧的压力。 运动治疗 1.拉伸训练： 拉伸髂胫束、臀部肌肉和股四头肌可以帮助减轻紧张。加强髋关节和腿部的肌肉力量，特别是股四头肌、臀中肌和臀大肌，帮助稳定膝盖和髋关节。 2.泡沫轴滚压 泡沫轴滚压用以改善沿髋部及大腿外侧的肌筋膜紧缩。双手撑地以支撑上半部身体，受累下肢下方放置3-6英寸泡沫轴，患肢伸直。将健侧下肢跨过患侧下肢，从髋骨底部沿大腿外侧向膝上方滚动，着重于紧张或疼痛区域。 3.臀部肌肉训练 一旦通过拉伸训练和泡沫轴松动实现了全范围关节运动并消除了肌筋膜紧缩，就可开始进行康复和力量训练。这些训练包括开链运动、侧卧举腿、闭链运动、单腿平衡下降训练、骨盆下移训练、离心肌肉收缩训练、三平面运动及综合运动模式。 四、预防 1. 渐进性训练：逐步增加跑步或骑行的强度和距离，避免突然增加训练量。 2. 加强核心和臀部肌肉训练：改善髋关节和膝盖的稳定性，减少髂胫束的摩擦。如臀大肌、臀中肌及大腿内侧肌肌力训练。 3. 正确的跑步姿势：保持良好的跑步姿态，避免长期跑在不平的地面或坡道上。 4. 拉伸和放松髂胫束：在运动前后进行适当的拉伸，保持髂胫束和相关肌肉的柔韧性。
王金武 2024-09-25阅读量1722
