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病请描述：什么是盆腔炎？ 盆腔炎，全称盆腔炎症性疾病（PID），是指女性盆腔内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症。它包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎等。盆腔炎可以分为急性和慢性两种，急性盆腔炎如果治疗不彻底，可能会转为慢性盆腔炎，后者往往反复发作，难以根治。 盆腔炎的常见症状 • 下腹部疼痛：这是最常见的症状，疼痛可能为持续性钝痛或剧痛，多位于下腹部正中间或双侧。在活动、性交后，疼痛往往会加剧。 • 阴道分泌物异常：分泌物可能增多，颜色发黄或呈脓性，有时伴有异味。 • 发热与寒战：炎症较重时，患者可出现发热症状，甚至伴有寒战。 • 月经异常：部分患者可能出现月经不规律、经量增多或减少等月经异常表现。 • 性交疼痛：由于炎症导致盆腔组织充血、水肿，性交时可能出现疼痛。 盆腔炎的成因 • 产后或流产后感染：分娩或流产后，女性的生殖道处于开放状态，容易被细菌感染。 • 宫腔内手术操作后感染：如人工流产、宫腔镜检查等手术后，如果没有做好术后护理，容易引发感染。 • 经期卫生不良：月经期间，子宫内膜脱落，子宫口微张，此时如果不注意卫生，细菌容易侵入盆腔。 • 邻近器官的炎症直接蔓延：如阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症，可能会蔓延至盆腔。 • 性生活不洁：性生活过程中，如果双方未做好清洁工作，或者存在多个性伴侣的情况，都会增加盆腔感染的风险。 盆腔炎的治疗方法 • 一般处理：急性期应卧床休息，取半卧位，有利于脓液积聚于子宫直肠陷凹使炎症局限。给予充足的营养及水分，纠正电解质紊乱。必要时小量输血，高热时采用物理降温。 • 药物治疗：抗生素是治疗盆腔炎的主要手段，通常需要联合用药，根据细菌培养和药敏试验选用药物。对于慢性盆腔炎，还可以使用中药进行调理，如清热利湿、活血化瘀的中药。 • 物理疗法：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入等。 • 手术治疗：对于药物治疗无效的慢性盆腔脓肿、盆腔脓肿破裂出现急性盆腔腹膜炎体征、反复急性发作形成盆腔炎性包块等情况，需要进行手术治疗。 盆腔炎的预防措施 • 注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，每晚用清水清洗外阴，勤换内裤，避免穿着紧身或化纤质地的内裤。 • 经期卫生：月经期间，选择合格的卫生用品，并定期更换。避免游泳和盆浴，禁止性生活。 • 性生活卫生：性生活前后，双方应清洗外生殖器，避免不洁性行为。 • 保持大便通畅：急性或亚急性盆腔炎患者应注意保持大便通畅，并观察大便性状。如果出现大便带脓或有里急后重感等症状，应立即到医院就诊。 • 定期体检：定期进行妇科检查，及时发现并治疗炎症。 盆腔炎虽然常见，但通过良好的生活习惯和及时的治疗，完全可以有效预防和控制。希望每一位女性都能重视盆腔健康，远离盆腔炎的困扰。
张楚 2025-01-21阅读量1952
病请描述：什么是盆腔炎？ 盆腔炎，全称盆腔炎症性疾病（PID），是指女性盆腔内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症。它包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎等。盆腔炎可以分为急性和慢性两种，急性盆腔炎如果治疗不彻底，可能会转为慢性盆腔炎，后者往往反复发作，难以根治。 盆腔炎的常见症状 • 下腹部疼痛：这是最常见的症状，疼痛可能为持续性钝痛或剧痛，多位于下腹部正中间或双侧。在活动、性交后，疼痛往往会加剧。 • 阴道分泌物异常：分泌物可能增多，颜色发黄或呈脓性，有时伴有异味。 • 发热与寒战：炎症较重时，患者可出现发热症状，甚至伴有寒战。 • 月经异常：部分患者可能出现月经不规律、经量增多或减少等月经异常表现。 • 性交疼痛：由于炎症导致盆腔组织充血、水肿，性交时可能出现疼痛。 盆腔炎的成因 • 产后或流产后感染：分娩或流产后，女性的生殖道处于开放状态，容易被细菌感染。 • 宫腔内手术操作后感染：如人工流产、宫腔镜检查等手术后，如果没有做好术后护理，容易引发感染。 • 经期卫生不良：月经期间，子宫内膜脱落，子宫口微张，此时如果不注意卫生，细菌容易侵入盆腔。 • 邻近器官的炎症直接蔓延：如阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症，可能会蔓延至盆腔。 • 性生活不洁：性生活过程中，如果双方未做好清洁工作，或者存在多个性伴侣的情况，都会增加盆腔感染的风险。 盆腔炎的治疗方法 • 一般处理：急性期应卧床休息，取半卧位，有利于脓液积聚于子宫直肠陷凹使炎症局限。给予充足的营养及水分，纠正电解质紊乱。必要时小量输血，高热时采用物理降温。 • 药物治疗：抗生素是治疗盆腔炎的主要手段，通常需要联合用药，根据细菌培养和药敏试验选用药物。对于慢性盆腔炎，还可以使用中药进行调理，如清热利湿、活血化瘀的中药。 • 物理疗法：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入等。 • 手术治疗：对于药物治疗无效的慢性盆腔脓肿、盆腔脓肿破裂出现急性盆腔腹膜炎体征、反复急性发作形成盆腔炎性包块等情况，需要进行手术治疗。 盆腔炎的预防措施 • 注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，每晚用清水清洗外阴，勤换内裤，避免穿着紧身或化纤质地的内裤。 • 经期卫生：月经期间，选择合格的卫生用品，并定期更换。避免游泳和盆浴，禁止性生活。 • 性生活卫生：性生活前后，双方应清洗外生殖器，避免不洁性行为。 • 保持大便通畅：急性或亚急性盆腔炎患者应注意保持大便通畅，并观察大便性状。如果出现大便带脓或有里急后重感等症状，应立即到医院就诊。 • 定期体检：定期进行妇科检查，及时发现并治疗炎症。 盆腔炎虽然常见，但通过良好的生活习惯和及时的治疗，完全可以有效预防和控制。希望每一位女性都能重视盆腔健康，远离盆腔炎的困扰。
张楚 2025-01-21阅读量1798
病请描述： 作者：（江苏）王长杰医生 原创文章，禁止转载或引用 开篇之前，我首先在此继续感谢“微医健康号”的审核员及网管们辛勤劳动和付出！也感谢他们能允许我的专业探讨子宫腺肌症方面的第58篇原创文章在此落户！更感谢他们的平台，造福民众，能让更多的患者来查阅到对自己有益的文章！福泽你我！ 文章正文 谈起子宫腺肌症的危害有哪些，相信绝大多数患者滔滔不绝的说一通，比如子宫腺肌症会导致患者子宫增大、变硬、痛经、月经量多、经期延长、X..交疼痛以及贫血、不孕等症状。但本文章在开始讲述则是大家熟悉的临床最常见一些危害，但后面将展示的内容是绝大多数子宫腺肌症病人平时在就诊时，临床医生极少来提醒您这个病如不及时得到控制或改善，所造成的比疼痛等普通症状更大后果危害是什么！本文章作者王长杰医生整理这二十余年专一探讨和治疗子宫腺肌症期间，所搜集和总结一部分子宫腺肌症病人的病情，由当初的一般程度，却一味抱着能拖则拖，痛时吃镇痛药片，得过且过，拖一天是一天，反正最多每月数天疼痛难受，挨过最难受的几天就行，子宫增大由它去增大的坏思想！原来病情只是一般程度（子宫或腺肌瘤只是一般增大），此时若找到专业医生尝试治疗，也有可能让子宫或腺肌瘤得到控制或缩小。但由于患者本人在前面的坏思想，而让病情持续加重，以导致本文章最后部分所阐述的严重后果时，才后悔当初没有好好控制或改善！给患者带来极大的痛苦和心理上的摧残的折磨！ 子宫腺肌症带来的危害是什么呢？下面先简单阐述一下5个常见症状，然后在本文章后面，王长杰医生将重点阐述子宫腺肌症得不到很好控制或改善时，会引起更大危害之处是什么，敬请耐心阅读： 1、加重痛经 疼痛是绝大多数子宫腺肌症病人反映最多的临床症状，子宫腺肌症会让患者痛经加重，甚至还会造成非月经期有严重腹痛的症状。痛经所出现的原因可能是异位内膜随着卵巢改变出血，而产生病灶外局部压力增高，周围平滑肌组织受到刺激之后发生痉挛收缩而产生疼痛。疼痛时程度多为剧烈，不得不借用强烈镇痛药物来缓解，给患者带来极大的身心和精神上的摧残！ 2、经量增加 对子宫腺肌症探讨和研究的王长杰医生二十余年的临床经验观察到，绝大多数子宫腺肌症患者还容易出现经量大，淋漓不尽，甚至是贫血的现象。月经过多的原因多数认为是内膜面积增多造成。 3、影响生育 子宫腺肌症还会影响到患者正常生育，病情比较轻者会造成反复流产，病情严重者则是会出现不孕，严重影响到妇女生育问题。即使怀孕了，绝大多数在怀孕后的前四个月内出现自然流产的可能极高，因为无法让怀孕后的正常小胚胎安全吸附在子宫壁上，而导致脱落！ 4、导致子宫增大 子宫腺肌症患者去做妇科检查的时候，会发现子宫有增大的情况，而且月经期或者是月经前后子宫增大，之后逐渐会变小。建议在复查B时，最好的检查时间为月经干净后三到五天内复查最准确。本文章作者王长杰医生在这二十多年临床上，见过子宫增大最大者为十二厘米多，还有一小半的子宫腺肌症患者，同时合并子宫腺肌瘤。通过药物的来缩小子宫或腺肌瘤，也是一个慢性过程，目前中药缩小子宫及腺肌瘤的最好配方就是被王长杰医生称为中药奇方汤剂，一个周期22天后，可以让一半左右患者的子宫及腺肌瘤得到不同程度的缩小。感兴趣的患者，可以直接点击后面文章标题进入阅读王长杰医生探讨中药奇方汤剂的文章：《治疗子宫腺肌症不按常规出牌反而效果好？谈中药奇方汤剂治疗原理》，如不愿意用西药激素或长久用激素反复，则可以考虑先尝试一个周期中药奇方汤剂22天看看效果如何。如有一定的效果，则继续用单纯的中药方案，反之，如复查并没有得到控制或病情仍然持续加重，需要考虑是否同时配合西药激素来做后的中西药保守治疗的尝试了，再不行，也只有考虑全切子宫！ 5、X..交疼痛 子宫腺肌症患者会有X ..生活时候疼痛的症状，其疼痛的轻重和子宫内膜异位具体...位置以及病灶大小有关。子宫腺肌症引起x.....交疼痛主要是因为子宫内膜异位于子宫骶骨韧带，e....道直肠隔时，X..生活过程当中会受到牵扯而引发疼痛。 本文章作者王长杰医生重点说说子宫腺肌症病情得不到很好的控制或改善时，病情持续加重到一定程度后，带来的可怕后果有哪些，这些知识是很多临床医生不向患者交待清楚（因为很多医生不是专门治疗此病的），所以，下面这些知识真得拿钱也不一定能买这些知识！王长杰医生今天特别撰写成本文章，以此来警钟长鸣，迟治，不如早治；早治不如找专业的医生来尝试治疗，免得真得出现下面严重后果时，才后悔当初不重视！ 王长杰医生在二十余年的长期临床工作中，对病情严重的患者甚为同情，特别是当初病情只是一般程度，没有找到专业的医生用药，只是在当地盲目用药，病急乱投医，屡用屡没有效果，而产生自暴自弃， 心理上形成中医没有希望有效果，西医激素容易复发的思想，所以认为这个病无药可治！由于在临床上有这类病例经常出现，只需要继续阅读本文章后面的内容，则可全面了解，所以本文章中将不举例来佐证！子宫腺肌症病人一时找不到专业医生来控制或改善病情，就抱着这种坐等病情发展，顺其自然！绝大多数病人，她们却素不知，随着病情持续加重，子宫或腺肌瘤持续得不到很好的控制或缩小，子宫或腺肌瘤于是越来越增大，因为子宫增大或在子宫的后壁上肌瘤则很快压迫直肠，形成肠粘连结！临床以腹痛、腹胀为主要症状，在正常的情况下，女人的子宫与肠壁并不会粘连，但是在有炎症的存在时，就有可能会出现粘连的情况。一般在出现子宫和大肠粘连的情况后，患者 便会出现腹部胀痛的症状。 子宫压迫直肠会出现一系列的症状，增大的子宫或腺肌瘤向后会压迫直肠出现肛门坠胀的感觉，或者里急后重感，总有想解大便的感觉，却解不出来。有些人会出现便秘，排便困难，排便费力，排便不尽感，导致排便量少干结，严重影响生活质量，影响身体健康。甚至有时需要用手按压腹部来协助排便，症状更严重的，会出现肠道梗阻的表现，排气排便停止，出现明显的腹痛腹胀。而且粘连会使肠蠕动减慢，这会引发不完全性肠梗阻。肠道部位的粘连的现象，对患者的影响是非常大的，有的患者会引起恶心呕吐和身体乏力的产生，也可能会引起食欲不振等方面的症状，有的患者还可能会导致严重腹痛的症状。 子宫腺肌症在子宫或腺肌瘤严重增大的时候，肠子和子宫都已经粘连了，如果用子宫腺肌症的中药奇方汤在一到二个周期不能缓解的前提下（一个周期是22天），则一定要特别小心了，因为不切除的话，发生扭转什么的，有生命危险。下列症状可以确定是子宫压迫直肠所引起的，比如经常会有大便的感觉，但是当去卫生间的时候，又解不出大便，并且解大便会经常有解不干净的感觉，在日常生活中有肛门下坠感。这些症状是由以下疾病引起的，比如子宫腺肌症引起的子宫增大非常严重，子宫腺肌瘤或子宫肌瘤增大严重时，尤其是长在子宫后壁的肌瘤，当增大的时候就会压迫到直肠，而引起一系列的直肠刺激症状。另外，如果是后屈后倾的子宫，同时又患有子宫腺肌症，当子宫增大的时候也会压迫到直肠而引起肛门的刺激症状。如果是压迫膀胱的话会出现尿频，排尿障碍，尿潴留等症状。 以上内容，本作者王长杰医生期待能帮助子宫腺肌症病人来增加认识和了解这个被各地患者称为“不死癌症”——子宫腺肌症，也建议子宫腺肌症病人认真对待自己的病情，千万不要到病情无法保守治疗时，方才后悔！也欢迎去各大知名搜索内输入本作者王长杰医生来细心查找交流或探讨的方式。 欢迎您辛苦阅读本文章！！谢谢！ 有不明白的问题或者交流，则可以直接单独找本作者一起交流和探讨！ 最后，再一次感谢“微医健康号”审核员及网管们辛勤劳动和付出！ 作者简介： 王长杰医生，专业研究子宫腺肌症20年，撰写超百篇原创网络文章！王长杰医生入驻“微医健康号”平台，愿意继续撰写并发表探讨子宫腺肌症方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2025-01-06阅读量9965
病请描述： 文章来源：中华炎性肠病杂志 中国溃疡性结肠炎诊治指南(2023年· 溃疡性结肠炎诊断及鉴别诊断 推荐意见1：UC（溃疡性结肠炎） 诊断缺乏金标准，须在排除其他原因所致结肠炎的基础上，结合临床表现、实验室检查、内镜及病理组织学进行综合判断。 （BPS）实施建议：在排除感染性和其他非感染性结肠炎的基础上，UC 可按下列要点诊断： （1）具备典型临床表现者可临床疑诊，安排进一步检查； （2）同时具备典型结肠镜特征者，可临床拟诊； （3）如再加上活检（或）手术切除标本组织病理学检查提示UC 的特征性改变者，可做出诊断； （4）对于初发病例，若临床表现、结肠镜检查和活检组织学改变不典型，暂不确诊UC，应予密切随访。应在一定时间（3 ~ 6 个月）后进行内镜及病理组织学复查。 推荐意见2：UC 诊断需要详细询问病史和查体，病史询问应包括从首发症状开始的各项细节以及既往诊治经过。黏液脓血便是UC 最常见的症状，病程多在4 ~ 6 周。 病史询问和查体时还需注意肠外表现及并发症。（证据等级：3，推荐强度：强）推荐理由：UC 最常发生于青壮年期，根据我国统计资料，发病高峰年龄为20 ~ 49 岁，男女性别差异不大（男女比约为1.0∶1 ~ 1.3∶1）。UC 临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液血便、腹痛及里急后重等，病情重的患者还可伴有不同程度的全身症状包括体质量减轻、发烧、心动过速、乏力、甚至恶心和呕吐等。其中黏液血便是UC 最常见的症状，多数研究报道约90% 的患者表现为黏液血便。特别需要注意询问腹泻和血便病程，病程多在4 ~ 6 周，也有病程少于4 周的，但是不超过6 周病程的腹泻需要注意与感染性肠炎相鉴别*。病史询问还包括近期旅游史、用药史特别是非甾体类抗炎药（non⁃steroidal anti⁃inflammatory drugs，NSAIDs）和抗菌药物、阑尾手术切除史、吸烟史、家族史等。体格检查应特别注意患者一般状况和营养状态，并进行细致的腹部、肛周、会阴检查和直肠指检。同时注意口、皮肤、关节、眼等肠外表现和肛周情况。若合并肛周病变，需注意与CD 进行仔细鉴别。 UC 常见的肠外表现包括关节损害（如外周关节炎、脊柱关节炎等）、皮肤黏膜表现（如口腔溃疡、结节性红斑和坏疽性脓皮病）、眼部病变（如虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎等）、肝胆疾病（如脂肪肝、原发性硬化性胆管炎、胆石症等）、血栓栓塞性疾病等［24⁃27*］。并发症包括中毒性巨结肠、肠穿孔、下消化道大出血、肠黏膜上皮内瘤变以及癌变。
张振国 2024-02-18阅读量3505