病请描述： 牙齿旁边的肉肿起来，常常让人感到不适甚至疼痛，这可能是由多种原因引起的，包括牙龈炎、牙周炎、牙结石、智齿冠周炎等。面对这种情况，我们需要了解肿胀的原因，并采取适当的治疗措施。 一、牙龈炎 牙龈炎是最常见的引起牙齿旁边肉肿的原因。它通常由于口腔卫生不良，导致牙菌斑积累并侵犯牙龈组织，引发炎症。症状较轻时，可以通过使用布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊等抗炎镇痛药物来缓解症状。同时，保持良好的口腔卫生习惯至关重要，每天至少刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，定期洗牙以去除牙菌斑和牙结石。 二、牙周炎 牙周炎是牙龈炎症进一步发展的结果，可能导致牙龈肿胀、出血，甚至形成牙周脓肿。牙周炎的治疗需要更加专业的方法，如牙周刮治、根面平整等，以控制病情的发展。必要时，可能还需要进行手术治疗，如切开引流脓液术。 三、牙结石 牙结石是牙齿表面和牙缝中积累的钙化物质，它会对牙龈造成挤压和刺激，导致牙龈肿胀。对于牙结石问题，可以通过超声波洗牙来清除，让肿胀的牙龈逐渐恢复正常。 4、智齿冠周炎 智齿冠周炎通常发生在智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围的软组织发生炎症。这种情况下，可以通过盐水或漱口水漱口来减轻炎症，必要时还需要进行手术治疗，如龈瓣切除术。 五、缓解方法 1、盐水漱口：使用温盐水漱口可以减轻牙龈炎症，杀灭细菌，缓解疼痛和红肿。 2、局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在肿胀的牙龈上，有助于减轻疼痛和肿胀。 3、饮食调整：减少糖分摄入，增加富含维生素C和钙的食物，如柑橘类水果和奶制品，以增强牙龈健康。 4、非处方药物：在医生建议下，可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和肿胀。 六、注意事项 1、避免不良习惯：如吸烟、咬指甲、用牙齿开瓶盖等，这些不良习惯可能导致牙齿周围的肌肉和软组织受损，引发肿胀。 2、定期检查：定期进行口腔检查，及早发现和治疗牙周病，以避免其进一步发展。 3、及时就医：如果肿胀伴随剧烈疼痛、发烧或其他全身症状，应立即就医，寻求专业治疗。
章宁波 2025-02-10阅读量890
病请描述： 牙龈出血是口腔健康中常见的问题，它不仅可能带来不适，还可能隐藏着更深层次的健康问题。哪牙龈出血是怎么引起的呢？下面将从多个角度探讨牙龈出血的成因，以期为读者提供全面的认识。 一、非疾病因素导致的牙龈出血。首先，一些日常行为或生活习惯可能导致牙龈出血。刷牙不当是常见的原因之一，比如刷牙力度过大或使用过硬的牙刷，都可能刺激牙龈组织，引发出血。此外，咀嚼坚硬食物也可能在摩擦过程中伤害到牙龈，导致出血。假牙不合适或食物嵌塞在牙缝中，也可能对牙龈造成压迫或刺激，进而引发出血。 二、口腔疾病和牙龈出血。口腔疾病是牙龈出血的主要原因之一。牙菌斑和牙结石的长期刺激可能导致牙龈炎和牙周炎，这些炎症会使牙龈组织充血、肿胀，变得脆弱，容易出血。龋齿如果未得到及时治疗，形成龋洞后，锋利的边缘也可能刺激牙龈，引发出血。 三、药物反应和牙龈出血。某些药物的使用也可能导致牙龈出血。长期服用抗凝药物，可能会影响凝血机制，增加牙龈出血的风险。这类药物通常用于心脑血管疾病的治疗，但使用时需密切关注口腔健康状况。 四、内分泌失调和牙龈出血。内分泌失调也可能导致牙龈出血。女性在月经期或妊娠期，由于体内激素水平的变化，可能导致牙龈组织对刺激的敏感性增加，从而出现自发性出血。这种情况下，出血通常伴随牙龈发痒、胀痛等症状。 五、全身性疾病和牙龈出血。全身性疾病也是牙龈出血不可忽视的原因。血液病、糖尿病、心血管疾病等全身性疾病可能导致身体免疫力下降，对局部刺激的抵抗力降低，从而引发牙龈重度出血。这类出血通常难以自行止血，需要及时就医。 六、预防措施和牙龈出血。了解牙龈出血的原因后，采取预防措施至关重要。保持正确的刷牙方式，使用软毛牙刷，避免刷牙力度过大；合理饮食，减少坚硬食物的摄入；定期洗牙，清理牙菌斑和牙结石；对于需要长期服用抗凝药物的患者，应密切关注口腔健康状况，必要时咨询医生调整药物剂量。 七、及时就医的重要性。如果牙龈出血频繁发生或持续时间较长，建议及时就医。医生会根据患者的具体情况，进行全面的口腔检查和必要的实验室检查，以确定出血的原因，并制定个性化的治疗方案。
李会彬 2025-02-07阅读量918
病请描述： 牙龈炎是一种常见的口腔疾病，通常由牙菌斑、牙结石、食物嵌塞等因素引起，表现为牙龈红肿、疼痛、出血等症状。如果不及时治疗，牙龈炎可能进一步发展为牙周炎，影响口腔健康。那牙龈炎怎么办最有效的方法？ 一、及时就医，专业治疗 当发现牙龈出现红肿、疼痛等症状时，应及时就医，寻求专业医生的诊断和治疗。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，可能包括洗牙、龈上刮治、龈下刮治等牙周基础治疗，以去除牙菌斑、牙结石等刺激性因素，控制炎症的发展。 二、药物治疗，缓解症状 在牙龈炎的急性期，肿胀疼痛可能比较明显，此时可以在医生的指导下，服用一些消炎药物，如阿莫西林、甲硝唑等，以缓解疼痛和减轻炎症。同时，也可以使用一些局部药物，如过氧化氢溶液、氯己定含漱液等，直接作用于炎症部位，杀灭细菌，减轻炎症反应。 三、日常护理，预防复发 牙龈炎的治疗不仅仅是依靠医生和药物，日常的口腔护理同样重要。患者应该养成良好的口腔卫生习惯，每天至少刷牙两次，使用牙线或间隙刷清洁牙缝，定期使用漱口水等，以有效去除牙菌斑和食物残渣，减少细菌滋生。同时，要定期进行超声波洗牙，每半年到一年一次，以彻底清除牙菌斑和牙结石，预防牙龈炎的复发。 四、调整饮食，促进恢复 饮食的调整对于牙龈炎的恢复也有很大的帮助。患者应避免进食辛辣刺激的食物，减少含糖食物和饮料的摄入量，多吃新鲜蔬菜水果，以补充维生素和矿物质，促进牙龈的恢复。同时，要多喝水，促进体内毒素的排泄。 五、手术治疗，针对重症 对于牙龈炎病情严重、反复发作的患者，可能需要进行手术治疗，如牙龈切除术和牙龈成形术等。这些手术能够去除病变组织，修整牙龈外形，促进牙龈的健康恢复。然而，手术治疗需要在医生的指导下进行，患者应根据自己的具体情况选择是否进行手术。
章宁波 2025-01-23阅读量1280
病请描述： 牙龈经常出血，这一看似不起眼的症状，实则可能是身体向我们发出的健康预警。它不仅影响日常生活的舒适度，还可能隐藏着更深层次的健康问题。下面就来具体探讨牙龈经常出血的几大主要原因。 首先，刷牙方式不当是牙龈频繁出血的常见原因之一。使用硬毛牙刷或刷牙时用力过猛，都可能对牙龈造成物理性损伤，导致出血。正确的刷牙方法应该是使用软毛牙刷，轻柔地刷洗牙齿和牙龈交界处，避免过度刺激牙龈。 其次，口腔卫生不良也是牙龈出血的重要因素。长期忽视口腔清洁，会导致牙菌斑和牙结石在牙齿表面和牙龈边缘堆积。这些细菌不仅刺激牙龈，引发炎症，还可能深入牙周组织，破坏牙周支持结构，进而导致牙龈出血、肿胀、退缩等症状。因此，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洁牙治疗至关重要。 另外，维生素缺乏同样不容忽视。维生素C和维生素K在维持牙龈健康方面发挥着重要作用。缺乏维生素C会影响胶原蛋白的合成，导致牙龈组织的毛细血管脆性增加，容易破裂出血。而维生素K则参与凝血过程，缺乏时可能导致出血倾向。因此，均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，如苹果、西红柿、黄瓜等富含维生素C的食物，对预防牙龈出血具有重要意义。 还有，牙龈炎症和牙周炎是牙龈出血的直接原因。牙菌斑中的细菌产生的有害物质损害牙龈健康，引发炎症。在炎症的刺激下，牙龈组织变得红肿、松软，容易在刷牙或吃东西时出血。这种情况下，需要及时就医，通过洗牙、药物治疗等方式控制炎症，防止病情恶化。 此外，一些全身性疾病也可能导致牙龈出血。如白血病等血液系统疾病，可能导致牙龈的自发性出血；糖尿病患者由于身体抵抗力降低，牙周组织容易发生病变，导致牙龈出血。对于这类患者，积极治疗原发病，维护口腔健康同样重要。 最后，内分泌变化也可能影响牙龈的健康。青春期、月经期、妊娠期的内分泌变化可能导致牙龈出血，女性患者更容易出现这一症状。这种情况下，保持良好的生活习惯，注重口腔清洁，通常可以缓解出血症状。
李会彬 2025-01-21阅读量1116
病请描述： 牙龈炎是一种常见的口腔疾病，主要由牙菌斑的积聚导致，引起牙齿周围组织的疼痛、肿胀和出血。针对牙龈炎的治疗，有多种方法可供选择，旨在消除炎症、缓解疼痛、恢复牙龈健康。以下是牙龈炎的几种治疗方法。 一、保持良好的口腔卫生习惯 保持良好的口腔卫生习惯是治疗和预防牙龈炎的基础。每天至少刷牙两次，每次至少两分钟，使用含氟牙膏，有助于预防龋齿和抑制牙菌斑的形成。同时，每天使用牙线或间隙刷清洁牙齿缝隙，可以有效去除食物残渣和菌斑，减少细菌滋生。正确的刷牙方法和定期使用抗菌漱口水也是预防牙龈炎的重要手段。 二、局部用药 局部用药是治疗牙龈炎的一种有效方法。药物能够直接作用于炎症部位，杀灭细菌并减轻炎症反应。患者应遵循医嘱，按照正确的使用方法进行局部治疗。 三、口服药物 在牙龈炎病情较严重或伴有其他全身疾病时，口服药物也是必要的治疗手段。药物能够抑制细菌生长，减轻炎症症状。使用抗生素药物需要在医生的指导下进行，避免滥用抗生素造成细菌耐药。 四、超声洗牙和洁治术 超声洗牙通过超声波的震动作用，能够去除牙菌斑、牙结石等刺激性因素，减轻牙龈炎症。洁治术包括龈上洁治术和龈下刮治术，前者主要针对牙齿表面的菌斑和结石，后者则针对龈下难以触及的深层菌斑和结石。这些治疗方法需要在医生的指导下进行，以确保操作的专业性和安全性。 五、手术治疗 对于牙龈炎病情严重、反复发作的患者，手术治疗可能是必要的选择。手术治疗的方式包括牙龈切除术和牙龈成形术等，通过切除病变组织并修整牙龈外形来恢复牙龈的健康状态。手术治疗需要在专业医生的指导下进行，术后需要注意口腔卫生和饮食调整，以促进恢复。 六、合理饮食和生活习惯调整 在治疗牙龈炎期间，患者还应注意合理饮食和生活习惯的调整。避免高糖饮食和粘性食物的摄入，多食用富含维生素C和维生素D的食物，有利于牙齿和牙龈的健康。同时，戒烟限酒也是预防牙龈炎的重要措施，因为吸烟和过度饮酒会增加牙龈炎的风险。 七、定期复诊和口腔检查 在治疗牙龈炎的过程中，患者应遵循医嘱，按时用药、定期复诊。定期到医院进行检查和治疗，有助于及时发现和处理病情变化，保持口腔健康。通过综合治疗，大多数牙龈炎患者能够得到有效缓解和治愈。
章宁波 2025-01-21阅读量1125
病请描述： 拔牙，对于很多人来说，是一个既熟悉又恐惧的话题。不管是因为智齿生长、牙齿损坏还是正畸需要，拔牙似乎总是伴随着“疼痛”的阴影。不过现代口腔医学的进步和疼痛管理技术的发展，已经可以极大地减轻了拔牙过程中的不适感。下面将深入探讨拔牙的过程、疼痛管理的措施，以及拔牙后的护理，帮助您更好地理解和应对拔牙。 一、拔牙的基本过程 拔牙是一个相对简单但精细的手术过程，通常由口腔外科医生或经验丰富的牙医执行。整个流程大致可以分为以下几个步骤： 1、术前评估：医生会通过口腔检查、X光片或CT扫描评估牙齿的状况、位置以及与周围组织的关系，确定拔牙的难易程度及风险。 2、局部麻醉：这是减轻拔牙疼痛的关键步骤。通过注射局部麻醉剂（如利多卡因），麻醉牙齿周围的神经，使患者在拔牙过程中几乎感觉不到疼痛。 3、牙齿拔除：根据牙齿的情况，医生可能会使用牙钳、牙挺或涡轮机等工具，小心地将牙齿从牙槽骨中分离并拔出。对于复杂情况，如埋伏智齿，可能需要切开牙龈、去除部分骨质后再进行拔除。 4、伤口处理：拔牙后，医生会对伤口进行清理，放置止血棉球或纱布，并要求患者咬紧以止血。有时，还可能需要进行缝合以促进愈合。 二、疼痛管理措施 尽管拔牙本身可能带来一定的不适，但通过以下措施，可以有效管理疼痛： 1、局部麻醉：如前所述，局部麻醉是拔牙过程中减轻疼痛的基础。 2、镇痛药物：拔牙后，医生可能会开具处方或非处方镇痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），以缓解术后疼痛和炎症。 3、冷敷：拔牙后立即在脸颊外部应用冰袋，可以减轻肿胀和疼痛。注意每隔20分钟休息一段时间，避免冻伤皮肤。 4、避免刺激：拔牙后24小时内避免吸烟、饮酒和剧烈运动，这些活动可能增加出血和疼痛的风险。 三、拔牙后的护理 正确的术后护理对于减少疼痛和加速恢复至关重要： 1、遵守医嘱：严格按照医生的指导进行护理，包括按时服药、限制饮食（初期以软食、温凉食物为主）。 2、保持口腔卫生：轻轻刷牙，避免触及伤口区域，使用漱口水帮助清洁口腔，减少感染风险。 3、定期复诊：按照约定时间回诊，以便医生检查伤口愈合情况，必要时进行拆线或进一步治疗。 四、心理调适 除了物理上的疼痛管理，心理调适同样重要。了解拔牙的必要性和安全性，保持积极乐观的心态，可以大大减轻对拔牙的恐惧和焦虑，有助于术后更快恢复。 温馨提醒：拔牙虽然听起来让人紧张，但通过专业的疼痛管理、细致的术后护理以及良好的心理准备，绝大多数患者都能顺利度过这一过程，且疼痛程度远低于预期。如果您需要拔牙，请务必选择正规口腔医疗机构，与医生充分沟通，共同制定最适合您的治疗方案。
李会彬 2025-01-10阅读量1275
病请描述： 拔牙是一项常见的口腔手术，无论是智齿拔除还是其他牙齿的拔除，术后护理都至关重要。拔牙后的恢复期间，患者常常会对何时可以正常刷牙和漱口产生疑问。下面将详细解答这一问题，并提供一些实用的护理建议。 拔牙后的初步护理 拔牙后，医生通常会在拔牙部位放置一块纱布或棉球，并要求患者咬住以止血。一般建议咬住纱布30分钟到1小时，直到出血基本停止。此时，患者应避免用舌头舔或吸吮拔牙部位，以免破坏凝血块，影响伤口愈合。 拔牙后的饮食建议 拔牙后的第一天，建议吃软食或流食，如冰淇淋、酸奶、软面包等。避免过热的食物和饮料，以免刺激伤口。同时，尽量不要用拔牙侧咀嚼食物，以免压迫伤口。 拔牙后的刷牙和漱口问题 拔牙后何时可以刷牙？ 拔牙后的24小时内，建议避免刷牙和漱口，以免冲掉拔牙部位的凝血块，导致出血和感染。24小时后，可以逐渐恢复刷牙，但需要注意以下几点： 1、轻柔刷牙：使用软毛牙刷，轻轻刷牙，避免直接刷到拔牙部位。 2、避开伤口：刷牙时尽量避开拔牙部位，尤其是伤口尚未完全愈合时。 3、选择温和牙膏：避免使用含有刺激性成分（如薄荷）的牙膏，以免刺激伤口。 拔牙后何时可以漱口？ 与刷牙类似，拔牙后的24小时内也不建议漱口。24小时后，可以使用温盐水（每杯温水加入半茶匙盐）轻轻漱口，有助于清洁口腔并减轻疼痛。但需要注意以下几点： 1、避免用力漱口：漱口时动作要轻柔，避免用力过猛，以免冲掉凝血块。 2、选择合适的漱口液：如果需要使用漱口水，最好选择不含酒精的温和漱口水，以免刺激伤口。 3、避免频繁漱口：每天漱口2-3次即可，避免过于频繁。 其他注意事项 1、避免剧烈运动：拔牙后的几天内，避免进行剧烈运动，以免血液循环加快导致出血。 2、定期复诊：如果拔牙后出现剧烈疼痛、持续出血或肿胀加重等症状，应及时联系医生并复诊。 3、保持良好的口腔卫生：虽然拔牙后需要小心护理，但保持良好的口腔卫生仍然非常重要。可以轻轻擦拭非拔牙部位的牙齿和牙龈，以保持口腔清洁。
李会彬 2024-12-25阅读量1218
病请描述： 牙周病是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙龈出血、牙龈肿胀、牙齿松动等症状。如果不及时治疗，牙周病可能导致牙齿脱落和牙槽骨损失，严重影响口腔健康。针对牙周病，可以采取以下五种主要的治疗方法： 一、一般治疗：口腔卫生维护 牙周病的最基本治疗是维护良好的口腔卫生。这包括每天早晚刷牙，使用牙线清理牙缝，以及使用漱口水。推荐使用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，确保彻底清洁牙齿和牙龈。此外，饭后要及时漱口，减少细菌滋生。通过保持口腔卫生，可以有效预防牙周病的发生和恶化。 二、非手术治疗：深层洁治与药物治疗 当牙周病症状出现时，需要进行深层洁治。这通常由牙医进行，包括龈上洁治术和龈下刮治术。龈上洁治术通过超声波洗牙机或手工器械去除牙龈上方的牙菌斑、牙结石和色素；龈下刮治术则使用专门的刮治器械，精细地刮除牙根表面的牙结石和病变牙骨质。这一治疗过程有助于改善牙周袋内的炎症环境，减少细菌滋生，促进牙周组织的愈合。 在深层洁治的基础上，可以配合使用药物治疗。常用的药物包括抗生素、抗炎药物和口腔消毒剂。这些药物可以有效控制炎症和疼痛，促进牙周组织的恢复。 三、中医治疗：针灸与中药 中医治疗牙周病也有一定的疗效。针灸可以通过刺激穴位的方式，加快局部的血液循环，有助于减轻牙周病的症状。此外，一些中药也具有清热解毒、消炎止痛的功效，可以辅助治疗牙周病。中医治疗需要在专业中医的指导下进行，以确保治疗的安全和有效。 四、手术治疗：牙周翻瓣术与引导组织再生术 对于一些较为严重的牙周病，如牙周袋深度较深、牙槽骨吸收严重等情况，需要进行手术治疗。牙周翻瓣术是一种常用的手术方法，通过翻开牙龈的黏骨膜瓣，在直观下刮治净龈下牙石和肉芽组织，然后复位、缝合牙龈。这一手术有助于消除牙周袋或使牙周袋变浅，促进牙周组织的恢复。 引导组织再生术则是通过放置一个物理屏障来选择性地分隔不同的牙周组织，诱导具有牙周组织再生潜力的牙周膜细胞冠向移动并生长分化，实现牙周膜、牙槽骨、牙骨质再生，形成牙周新附着。这一手术方法适用于牙槽骨吸收严重的患者，有助于恢复牙周组织的结构和功能。 五、生活习惯调整：戒烟限酒与合理饮食 生活习惯的调整对于牙周病的预防和治疗也非常重要。戒烟限酒、控制饮食、保持良好的生活习惯有助于减少牙周病的发生和恶化。在治疗期间，饮食应合理搭配，避免辛辣油腻的食物，以免加重病情。建议吃一些易消化的食物，如小米粥等，并适当补充富含维生素和矿物质的食物，以促进牙周组织的恢复。
章宁波 2024-12-25阅读量1243
病请描述：口腔黏膜是指覆盖在口腔内的一层表皮，与身体其它器官组织相比，往往显得不太起眼，发生在口腔黏膜上的疾病也常常被忽略。近年来人们对口腔健康关注日益增多，但由于接受的信息良莠不齐，往往不能正确认识和对待口腔黏膜疾病。因此，对口腔黏膜病的宣教迫在眉睫。本文将就口腔早癌筛查、口腔HPV感染相关疾病以及抗肿瘤治疗引起的口腔黏膜炎等方面的知识进行科普。一、口腔早癌筛查以下人群需要定期进行口腔早癌筛查：患有口腔黏膜潜在恶性疾患的人群，如口腔白斑病、口腔扁平苔藓、口腔苔藓样损害、红斑、口腔黏膜下纤维化和盘状红斑狼疮等。口腔鳞状细胞癌治疗后患者需要进行口腔鳞状细胞癌复发筛查，尽早发现癌前病变以及可能的癌症复发。长期吸烟、饮酒及咀嚼槟榔的人群，这些不良生活习惯会增加口腔黏膜潜在恶性疾患的患病风险及癌变几率。常用口腔早癌筛查技术包括自体荧光图像技术和口腔黏膜脱落细胞DNA定量分析技术。这两项技术几乎不造成创伤，无疼痛、不出血、不造成肿胀，操作简便，可多次重复进行，患者接受程度很高。自体荧光图像技术利用仪器发出特定波长可见光，激发人体自身的荧光基团，对病损进行检测，整个检查过程患者“不吃射线”，不打造影剂无需涂布荧光剂，并且能马上获得检查结果。从左至右：自体荧光检测仪器，自体荧光检查过程，右舌腹白斑，右舌腹白斑荧光照片，暗区提示可能存在的癌变口腔黏膜脱落细胞DNA定量分析技术通过口腔细胞刷，获得脱落细胞，，检测细胞癌变的早期事件——DNA含量的变化。从左至右：脱落细胞DNA定量分析仪器，口腔细胞刷及保存液，口腔脱落细胞采样过程二、口腔HPV相关疾病宫颈HPV感染以及高危HPV感染与宫颈癌的关系已被大众所熟悉。近年来，大众对口腔HPV感染的关注也日益增多，但很多老百姓对口腔HPV感染的认知存在大量盲区和误区。一般来说，健康人群无需进行常规口腔HPV检查。对于有相关暴露因素的高风险人群，有必要进行HPV筛查。口腔HPV筛查方法为通过口腔拭子刮取口腔黏膜脱落细胞行HPV分子检测，属于无创检查，无疼痛、不出血、不肿胀，能够明确是否有HPV感染以及感染的基因型。HPV病毒（图片来源于网络）对于明确有口腔HPV感染的患者，若无相应病损，则无需特殊处理，部分患者随着免疫状态的改变，感染情况也可能发生改变。对于有HPV感染且有相应病损，如乳头状瘤或尖锐湿疣等良性增生物，也仅需要对症处理，如对病损进行激光、冷冻或手术切除。三、抗肿瘤治疗引起的口腔黏膜炎近年来恶性肿瘤发病率持续走高，手术治疗，放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗都有可能引起口腔黏膜炎，引发口干、口腔黏膜发红，溃疡，糜烂等症状，严重影响患者生活质量并降低患者抗肿瘤治疗的耐受性和依从性。除口腔病损外，抗肿瘤治疗引起的口腔黏膜炎还会引起一些系列不良后果。例如，口腔黏膜疼痛严重影响患者进食，引起患者全身营养不良，生活质量降低，无法耐受持续的抗肿瘤治疗；患者对放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗等失去耐心和信心，导致抗肿瘤治疗治疗延迟、中断甚至停止，患者生存年限缩短；抗肿瘤治疗周期延长导致治疗成本提高，患者家庭及社会经济负担增加。如何对这类患者进行临床管理呢？抗肿瘤治疗前的口腔黏膜、牙齿及牙龈健康评估和预防性治疗，如洗牙、补牙、尖锐牙尖磨改、病牙拔除等，都能降低接受抗肿瘤治疗的患者发生口腔黏膜炎的风险。大多抗肿瘤治疗引起的口腔黏膜炎在抗肿瘤治疗结束后能逐渐痊愈，因此积极控制症状非常关键。目前的治疗以局部对症为主，全身治疗为辅。主要原则是控制口腔炎症，缓解疼痛，保护溃疡面，促进愈合；保持口腔清洁，防治多重感染；阻止口腔黏膜炎进一步恶化发展。与患者进行良好的沟通和心理疏导，是确保抗肿瘤治疗有效进行和最大程度减轻患者身心痛苦的重要措施。发生这类口腔黏膜炎后，可以采用非药物治疗和药物治疗。前者包括口腔护理，餐后口腔清洁，用盐水漱口，注意是否有呼吸及吞咽困难，营养支持（必要时由营养师指定饮食计划，摄入流食或半流食，防止呛咳，必要时实施肠外营养治疗），评估疼痛程度，低能量激光治疗（低能量激光是一种对组织产生激活作用的治疗方法，可改善组织血液循环、加速组织修复、提高痛阈、减少炎性渗出）等。后者包括积极补充Ｂ族维生素，局部使用口腔黏膜保护剂、镇痛剂以及含漱液等。糖皮质激素类药物具有减轻黏膜水肿、抑制炎症反应、缓解疼痛的作用，可使用含糖皮质激素的口腔软膏或贴片涂布或贴敷于溃疡处。但长期使用糖皮质激素类药物可能增加口腔真菌感染的风险，应控制其用量和时间。抗肿瘤治疗引起的口腔黏膜炎可引发或加剧患者的精神和心理问题。心理治疗在这类口腔黏膜炎防治中具有重要地位。口腔黏膜病科医师应对患者进行积极、适度的心理干预。在接诊时应注意对患者进行心理疏导，积极与患者沟通，帮助其了解口腔黏膜炎是抗肿瘤治疗过程中常见的并发症，完全可防、可治、可控，治疗结束后能痊愈；口腔黏膜病科医师应帮助患者克服恐惧心理，积极面对抗肿瘤治疗过程中的不适症状，鼓励其坚持抗肿瘤治疗。施琳俊主任医师特需门诊（接受现场加号）时间及地点： 周三上午、周六下午 上海市浦东新区高科西路1908号第九人民九院高科西路院区B栋1楼12号椅位门诊预约方式：上海第九人民医院-微自助-门诊预约
施琳俊 2024-12-25阅读量1828
病请描述： 智齿拔除是口腔手术中较为常见的一种，对于许多人来说，智齿的生长往往伴随着疼痛、感染等问题，因此选择拔除智齿成为解决这些问题的有效手段。拔智齿后的恢复时间却是许多患者关心的问题。本文将深入探讨拔智齿后的恢复时间及其影响因素，并提供一些有助于快速恢复的注意事项。 一、拔智齿后的恢复时间概览 拔智齿后的恢复时间因个体差异而异，通常受到智齿拔除的难易程度、术后护理以及患者自身身体状况等多种因素的影响。一般来说，智齿拔除后的恢复可以分为几个阶段： 1、初步恢复阶段：在拔除智齿后的1-2天内，患者可能会感到疼痛、肿胀和不适。这是正常的术后反应，可以通过服用止痛药和冷敷来缓解。 2、中期恢复阶段：大约1周内，疼痛感会显著减轻，患者可以逐渐恢复正常饮食和生活。此时，拔牙创口初步愈合，但仍需注意口腔卫生和饮食调整。 3、完全恢复阶段：彻底完成骨组织的愈合可能需要3-4个月的时间。在这一阶段，拔牙创口逐渐长平，新骨形成并充满拔牙创口，最终形成完整的骨组织。 二、影响拔智齿恢复时间的因素 1、智齿拔除的难易程度：如果智齿已经萌出且位置正常，拔除过程相对简单，恢复时间也会较短。而如果智齿是埋伏阻生的状态，需要切开牙龈、去除一部分牙槽骨等复杂操作，恢复时间则会相对较长。 2、术后护理：良好的术后护理可以加速恢复过程。患者应遵循医生的建议，注意口腔卫生、调整饮食、避免剧烈运动等。 3、患者自身身体状况：患者的年龄、体质、免疫力等因素也会影响恢复时间。年轻、体质好、免疫力强的患者恢复速度通常更快。 三、拔智齿后的注意事项 1、控制出血：拔智齿后，口腔可能出现轻度出血。患者可以轻轻咬住纱布在拔牙区域施加压力，以促进血液凝固。避免用力漱口或咬紧物体，以免引起更多出血。 2、控制肿胀：拔智齿后，脸部和颌面部可能会出现肿胀。使用冰袋或冷敷可有助于减轻肿胀和疼痛。将冰袋包裹在干净的毛巾中，每次冷敷15-20分钟，每隔1-2小时重复一次。 3、调整饮食：在拔智齿后的恢复期间，患者应避免食用太热、太冷或太硬的食物，以免刺激伤口。选择软质食物，如汤、果泥、酸奶等，以避免对伤口造成压力和刺激。 4、注意口腔卫生：拔智齿后需要细心的口腔卫生。轻柔地漱口，但避免用力漱口，以免刺激创口。在手术后一天内，避免刷牙拔牙区域，以免干扰愈合。之后，可以使用温盐水或医生推荐的漱口水进行口腔清洁。 5、遵循医生的建议：术后的恢复期因人而异，根据手术的复杂性和个体差异可能需要几天或几周。患者应遵循口腔医生或口腔外科医生的指示和建议，注意用药、复诊和注意事项等。
李会彬 2024-10-22阅读量1075