病请描述： 几乎所有的人都经历过不同程度的头痛。很多时候，人们选择忍一忍或者吃颗“止痛片”了事，以至于耽误了正规的治疗，其实，头痛并没有我们想象地那么简单。引起头面部疼痛的原因很多，只有明确不同类型头面部疼痛的发病原因以及发病机理，才能有效的根治，否则，治标不治本，反而贻误病情。 三叉神经痛和偏头痛是临床上最常见的头面部疼痛，病人疼痛剧烈，反复发作，给正常的生活和工作带来严重困扰。因此，了解三叉神经痛、偏头痛的发病特点、发病机理以及有效的治疗方法十分必要。 三叉神经痛，折磨人的“天下第一痛” 三叉神经痛常见于中老年人，是指发生于一侧头部、面部、下颌以及牙床周围的由三叉神经所支配区域的疼痛。典型的三叉神经痛表现为阵发性、短暂的疼痛发作，每次发作持续时间由数秒到几分钟，疼痛剧烈，无法忍受，疼痛呈电灼、针刺、刀割、撕裂样等，发作时可伴有面部肌肉抽搐，口角牵向一侧；疼痛多发生于单侧，绝不扩散至中线，沿三叉神经分布区常有触发点（扳机点），如上下唇、口角、牙齿、舌、颊部，可在洗脸、刷牙、饮水、说话、剃须时诱发，严重影响患者日常生活。目前医学界普遍认为三叉神经痛的病因是因为脑内的血管长期压迫三叉神经，导致三叉神经的脱髓鞘病变，三叉神经内部的神经纤维发生传导异常。 治疗三叉神经痛的方法很多，如口服药物、针灸、按摩、射频等，由于上述治疗方法均不是针对三叉神经痛的发病原因去治疗，因此效果不佳。微创手术是目前能真正治本且能有效治愈三叉神经痛的方法之一。手术中将有效阻断神经与血管的接触，神经内部传导紊乱得到纠正，手术后患者的疼痛症状立刻消失。由于是微创手术是在显微镜下完成操作，不会损伤病人的神经与血管，术后并发症少，越来越多的患者选择微创手术治疗三叉神经痛。 治疗偏头痛，不能过分依赖止痛药 偏头痛常见于一侧耳上、眼眶周围、额头、颞部、枕部及头顶部头皮的搏动性胀痛，部分病人表现为双侧头皮疼痛，疼痛可反复发作，有些患者发作时出现恶心、呕吐等伴发症状，每次发作可持续数天，服用“止痛片”后症状缓解，发病间歇期如常人。诱发偏头痛的因素有疲劳、失眠、情绪紧张、焦虑以及月经期来临等。 那么，偏头痛是如何引发的呢？头皮的血管内血液流动对血管壁造成压力，血管收缩时血流对管壁的压力增加，刺激了血管上的压力感受器，而偏头痛的病人压力感受器比较敏感，疼痛阈值较正常人低，容易触发疼痛发作。 治疗偏头痛的方法很多，口服止痛片、按摩、热疗等方法均能暂时缓解偏头痛症状，这些方法属于对症治疗，治标不治本。再者，长期服用止痛药物可能损伤病人的胃黏膜，引发患者胃痛等症状，甚至诱发胃出血。 治愈偏头痛，关键还是要精确定位引发偏头痛的头皮血管，然后结扎血管，病人的症状能一劳永逸地解决。目前，常用的手术方法通过结扎颞浅动脉或枕动脉，从而达到根治偏头痛的效果，手术方法很简单，只需在局麻下通过切开头皮寻找到患病的血管并予以处理，手术时间在半小时之内就可完成，术后病人疼痛缓解，由于头皮上有广泛的血管网络，结扎颞浅动脉并不会损伤病人的头皮血液供应，因此，手术并发症极少，是目前较为理想的治疗方法之一。
李心远 2015-03-19阅读量7184