病请描述：儿童心理健康对生长发育的深远影响 儿童期是生命旅程中至关重要的发展阶段，此时的身心健康对其整体成长起着决定性作用。尤其是心理健康层面，它不仅关系到个体的情绪状态、行为模式和社交技能，更深远地塑造着他们的生理发育、认知发展乃至未来的人生路径。本文将结合一例临床个案，深入剖析儿童心理健康对生长发育的影响，并提出科学的引导策略，以提升全社会对儿童心理健康的关注与支持。 一、儿童心理健康对生理发育的影响：临床个案分析 我有一位7岁的患者名为子轩（化名），他因父母离异后的紧张家庭氛围，长期处于焦虑、恐惧的情绪中，表现为频繁感冒、食欲减退、体重增长缓慢。给他检查后发现，其免疫功能低下，生长激素水平低于同龄儿童平均水平。在进行心理干预，包括认知行为疗法和家庭关系辅导后，子轩的情绪状态明显改善，免疫功能逐渐恢复，体重增长趋于正常。这一案例生动揭示了心理健康与生理发育之间的紧密联系，提示我们关注儿童心理状态对生理健康的影响，及时干预心理问题以保障其正常生长发育。 二、儿童心理健康对认知发展的影响：临床个案分析 我的一位9岁的患者思琪（化名，女），原本学习成绩优异，但因父母期望过高、自我要求过严，逐渐出现学习焦虑、自信心下降，学习成绩明显下滑。在进行心理治疗，调整自我期待，学习压力管理后，思琪重拾学习兴趣，成绩稳步提升，同时展现出更强的创新能力与问题解决能力。此案例揭示了心理健康与学习能力、创新能力的密切关系，提醒我们关注儿童心理压力，引导其树立合理的学业目标和态度，以促进其认知能力的全面发展。 三、科学引导儿童心理健康的方法 结合以上个案，我们可以从以下几个方面科学引导儿童心理健康： 1. 营造和谐家庭环境：家长应提供稳定、温馨、充满爱的家庭氛围，尊重孩子的个性差异，鼓励其表达情感，及时满足其心理需求。避免过度批评和压力施加，定期安排亲子活动，增进情感交流，塑造孩子的安全感和自尊心。 2. 整合学校教育资源：学校应将心理健康教育融入课程体系，由专业教师或心理咨询师提供心理辅导、情绪管理、社交技能培训等课程。构建完善的校园心理援助机制，及时发现并有效干预学生的心理困扰，为其提供必要的心理支持。 3. 充分利用社会资源：政府和社会组织应加大对儿童心理健康服务的投入，设立专业的心理咨询机构，提供公益性的心理援助热线和服务平台。利用社区、媒体等渠道广泛传播心理健康知识，消除社会对心理问题的误解和偏见，营造关爱儿童心理健康的良好社会氛围。 四、儿童心理健康问题的预防与早期干预 1. 普及心理健康知识：通过家庭教育、学校教育、社区活动等多种途径，向家长、教师和公众普及儿童心理健康知识，提高对常见心理问题（如焦虑、抑郁、自闭症等）的认识，了解其早期表现和应对策略。 2. 定期心理筛查：在学校、医疗机构等场所定期开展儿童心理筛查，早期发现可能存在心理问题的孩子，及时进行专业评估和干预。尤其对于高风险群体（如留守儿童、特殊教育需要儿童等），应加强心理关怀与支持。 3. 家庭支持系统建设：鼓励家长参加育儿教育课程，学习科学的教养方式，提升亲子沟通技巧，创建有利于儿童心理健康的家庭环境。同时，倡导建立家庭支持网络，通过互助小组、线上社群等方式，为家长提供分享经验、寻求帮助的平台。 4. 学校心理健康服务体系完善：加强学校心理健康教育师资队伍建设，提升教师的心理健康教育能力。设立专门的心理咨询室，配备专职或兼 职心理咨询师，为学生提供便捷的心理咨询服务。开展丰富多彩的心理健康主题活动，如心理健康周、心理剧表演等，寓教于乐，提升学生的心理素质。 儿童心理健康与他们的生理发育、认知发展紧密相关，对个体的终身发展具有深远影响。通过深入剖析临床个案，我们更加明确地认识到心理健康问题对儿童生长发育的具体影响以及科学引导策略的重要性。全社会应共同关注儿童心理健康，从家庭、学校到社会各层面，采取有效措施，为孩子们构建一个有利于身心健康成长的理想环境，助力他们走向美好的未来。同时，加强心理健康问题的预防与早期干预，减少心理问题的发生，保障儿童健康成长。
生长发育 2024-04-23阅读量2488
病请描述：打好健康成长的基础 儿童时期是生长发育的关键初级阶段，良好的营养是支撑这一过程的基石。然而，在现代社会，由于生活节奏加快和饮食习惯的多样化，儿童营养问题变得越来越复杂。本文旨在探讨儿童营养的重要性，识别常见的营养问题，并提供实用的指导建议，以帮助家长为孩子打下健康成长的基础。 一、儿童营养的重要性 儿童时期是身体成长、智力发展和免疫系统建立的关键时期。适当的营养可以促进骨骼健康、增强学习能力、提高疾病抵抗力。相反，营养不良或营养过剩都可能导致一系列健康问题，如生长迟缓、肥胖、贫血等。 二、常见的营养问题 1. 营养不足：营养不足是指儿童饮食中缺乏必需的营养素，如蛋白质、维生素和矿物质，可能导致生长发育迟缓、免疫力下降等问题。 2. 肥胖：过量摄入高热量食物，同时缺乏足够的身体活动，是导致儿童肥胖的主要原因。肥胖增加了患有糖尿病、心脏病等慢性疾病的风险。 3. 选择性的进食：儿童时期常见的选择性进食问题，如偏食、挑食，可能导致营养不均衡。 4. 贫血：铁缺乏是儿童贫血的主要原因，会影响孩子的认知发展和学习能力。 二、营养指导原则 - 均衡饮食：确保孩子每天摄入多样化的食物，包括新鲜的蔬菜、水果、全谷物、蛋白质来源（如肉类、鱼类、豆类和坚果）以及适量的乳制品。 - 控制糖和盐的摄入：减少加工食品和含糖饮料的摄入，避免过多的盐和糖，以预防肥胖和高血压。 - 适量饮食：鼓励孩子根据自己的饥饿感进食，避免过量，学习适量饮食的习惯。 - 鼓励多样化的食物选择：通过多样化的食物选择来克服挑食和偏食的问题，确保摄入各种必需的营养素。 三、实践建议 1. 家庭餐桌文化：家长应该以身作则，和孩子一起享用健康的餐食，这有助于孩子形成良好的饮食习惯。 2. 创造性引导：使用创造性的方法来引导孩子尝试新食物，例如将食物做成有趣的形状，或者让孩子参与食物的制作过程当中。 3. 定期体检：通过定期的体检监测孩子的生长发育情况，及时发现和解决营养相关问题。 4. 教育与沟通：对儿童进行适当的营养教育，让他们了解健康饮食的重要性，并鼓励他们表达自己的饮食偏好。 四、临床案例分享 今年1月2日，有个小女孩来我门诊就诊，7岁8月，因“身材矮小”，身高比班里同学都低；孩子自生后即较同龄儿生长缓慢，来院前1年家长述身高增长约4 cm。门诊测身高是111.0 cm(＜-3SD)、体重17.7 kg(＜-2SD)，骨龄4岁，初步诊断为“矮小症”。患儿15月余独立行走，2岁余说话。平素神情冷漠、寡言少语、拒绝与陌生人交流，偶脾气暴躁，学习成绩差。 既往无特殊慢性疾病史。患儿平素饮食欠佳、挑食，睡眠和二便未见异常。 出生史及家族史：患儿系G1P1，足月顺产，出生身长48 cm，出生体重2400 g。父亲身高174 cm，母亲身高156 cm，否认近亲结婚和家族性矮小病史。 女性外生殖器、双侧乳房B1期，阴毛Turner1期。 样貌：三角脸、人中平、上唇呈帐篷样、下颌小、双侧耳大且前倾，上颌中切牙明显增大;B:手指短小、末指弯曲，骨龄7岁；C：内八字脚;D，E：脊柱侧凸 辅助检查： 甲状腺功能、皮质醇、糖类抗原CA125、CA199无异常; 肝、肾功能、糖耐量实验及糖化血红蛋白含量均未见异常; 生长激素(GH)激发试验，生长激素峰值10.5ng·mL-1(非GH缺乏儿童峰值≥10ng·mL-1)，胰岛素样生长因子(IGF-1)271(参考值57～316)ng·mL-1，胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)4．6(参考值1.6～6.5)μg·mL-1。血锌：40（46.27-128.39umol/L），血钙：1.3（1.35-2.25mmol/L） X线示骨龄7岁 颅脑MＲI未见明显异常。 口、眼、耳检查未见异常。 最后诊断为缺少锌、钙等微量元素,给予锌软胶囊、钙片补充。 五、结语 儿童营养是支撑孩子健康成长的基础，家长和教育者应共同努力，为儿童提供均衡的营养支持，培养健康的饮食习惯。通过综合的预防和教育措施，我们可以有效地应对儿童营养问题，为孩子的未来打下坚实的健康基础。
生长发育 2024-04-19阅读量2218
病请描述：儿童身材矮小的原因和诊治 儿童身材矮小是指儿童的身高低于同龄、同性别人群的平均水平。身材矮小可能由多种原因引起，包括遗传因素、营养不良、内分泌疾病、慢性疾病等。本篇文章将探讨儿童身材矮小的原因、诊断和治疗方法。 儿童身材矮小的原因 遗传因素：身材矮小可能与遗传因素有关。如果父母身高较矮，孩子身高也可能较矮。此外，某些遗传性疾病也可能导致身材矮小。比如门诊中遇到的父亲160，目前148的，小孩子的遗传经过公式计算，男孩子遗传身高在160.5，如果是女孩子则是147.5，远远低于父母身高正常的小朋友的遗传身高，那这个情况下，孩子也有很大的可能性是矮小的。此外，遗传性的疾病如：特纳综合征，由于女孩染色体缺失，导致基因缺陷，会明显的造成儿童身高矮小，以及不孕不育，这些都是非常重要的影响因素。 营养不良：营养不良是导致儿童身材矮小的常见原因之一。缺乏足够的蛋白质、钙、铁等营养素可能影响儿童的生长发育。之前在门诊中碰到很多及其矮小的小朋友，家里的营养剂的补充都比较落后和偏少，这也是为什么农村的孩子普遍身高低于城市儿童，营养是很重要的一环。 内分泌疾病：内分泌疾病如生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症等也可能导致身材矮小。这些疾病会影响身体的正常代谢和生长发育。 慢性疾病：某些慢性疾病如肾病、心脏病等也可能导致身材矮小。这些疾病会影响身体的正常功能和代谢，从而影响生长发育。 其他因素：其他因素如环境污染、心理压力等也可能对儿童的生长发育产生影响，导致身材矮小。 儿童身材矮小的诊断 病史采集：医生会详细询问孩子的生长发育史、家族史等相关信息。 体格检查：医生会对孩子进行全面的体格检查，观察孩子的身高、体重、体型等情况。 实验室检查：医生可能会要求做一些实验室检查，如生长激素水平、甲状腺功能等。这些检查可以帮助确定导致身材矮小的具体原因。 影像学检查：在必要的情况下，医生可能会要求做X光、CT等影像学检查，以了解孩子骨骼的发育情况。 预防儿童身材矮小的有效措施包括： 1. 均衡饮食：确保儿童摄入足够的营养，特别是蛋白质、钙、铁、锌等对生长发育至关重要的营养素。鼓励孩子多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质来源，如瘦肉、鸡蛋和豆类。 2. 充足睡眠：保证儿童有规律的作息时间，每晚获得推荐的睡眠时长，以促进生长激素的正常分泌。生长激素主要在夜间深睡眠期间分泌，因此充足的睡眠对儿童的生长至关重要。有的小朋友晚上作业写到10点钟，等到上床睡觉已经到了11点多了，这些小朋友的睡眠作息，严重影响了身体生长激素的分泌，错过了生长激素分泌高峰，会造成偏矮。 3. 定期体检：定期带孩子进行体检，包括身高和体重的测量，以便及早发现生长发育问题。如果发现身高增长缓慢或有其他异常迹象，应及时咨询儿科医生。 4. 避免不良生活习惯：限制孩子长时间使用电子产品，鼓励他们参与户外活动，以促进身体发育和健康成长。长时间坐着或玩电子游戏可能会影响孩子的身体活动量，从而影响生长发育。 5. 管理慢性疾病：如果孩子有慢性疾病如哮喘、糖尿病等，应遵循医生的指导，妥善管理病情，以避免对生长发育的负面影响。慢性疾病可能会影响孩子的整体健康和生长速度。 6. 心理支持：提供积极的家庭环境和心理支持，帮助孩子建立自信，减少心理压力。心理压力和情绪问题可能会影响儿童的生长激素分泌，从而影响身高的增长。 7. 避免激素暴露：减少儿童接触环境中的内分泌干扰物，如某些化学物质和药物，这些物质可能会影响激素水平，进而影响生长发育。 8. 遗传咨询：如果家族中有身材矮小的成员，可以考虑进行遗传咨询，了解是否存在遗传性生长障碍。遗传因素在某些情况下可能是导致身材矮小的原因之一。必要的时候可以送检染色体和基因，查清矮小的原因，但是大多数情况下，目前的技术手段还是无法探明，这种矮小的患儿就要归类为ISS即特发性矮身材。
生长发育 2024-04-16阅读量2140
病请描述：过量吃糖，除了会蛀牙，还会引起肥胖。那我们生活中是完全需要戒糖吗？其实不是的，在生活中，我们首先需要尽可能的控制糖摄入的总量，就像今天遇到的一个小朋友帅帅（化名），他是一个特别爱吃糖的小朋友，连普通的面包里面也必须加上糖浆，于是他不仅收获了一口烂牙，体重也狂飙了十多斤，那这和他的生长发育有什么必要的联系吗？因为每天摄入过度的糖分，这使得他的体重暴涨，就诊时身高也处于生长迟缓这个范围，一些常规的血检结果也不是很理想，有轻度的脂肪肝，肚子上的小肥肉是摄入糖分过度的后遗症，那那两类糖是需要我们去正确认识的呢？ 第一类叫做游离糖，游离糖摄入过度对小朋友生长发育有什么危害吗？首先会导致肥胖和代谢问题，过量摄入游离糖会增加儿童超重和肥胖的风险。游离糖，尤其是含糖饮料中的糖分，与儿童或成人肥胖呈正相关。这是因为过量的糖分摄入会导致能量过剩，身体将这些过剩的能量转化为脂肪储存，从而导致体重增加。影响牙齿健康是显而易见的，游离糖的摄入与儿童龋齿的发生密切相关。细菌在牙齿表面代谢糖产生酸性物质，这些酸性物质会腐蚀牙齿表面的珐琅质，导致龋齿的形成。长期过量摄入糖分，尤其是在睡前食用含糖食品和饮料，会显著增加儿童患龋的风险。 其次可能会抑制生长发育，过多的糖分摄入可能会影响儿童的正常生长发育。甜食往往碳水化合物含量高，孩子在摄入含糖食品后血糖迅速升高，容易产生饱腹感，从而减少对其他营养食品的摄入。长期这样可能导致孩子营养不均衡，影响正常的生长发育。长期摄入过度，会使得小朋友增加慢性疾病风险，长期高果糖摄入与代谢综合征的危险因素相关，可能会导致胰岛素抵抗、血脂异常、高血压等健康问题。此外，过量的游离糖摄入还可能通过刺激大脑的奖励系统，产生依赖性，导致过度消费的“恶性循环”。为了预防这些潜在的危害，世界卫生组织（WHO）建议将成人和儿童的游离糖摄入量控制在总能量摄入的10%以下，如果可能，进一步降低到5%以下710。家长和监护人应当采取措施，限制儿童摄入高糖食品和饮料，培养健康的饮食习惯，以促进儿童的健康成长和发育。 第二类就是快消化碳水，最典型的代表就是大米粥，我们经常吃的谷物都是一些粗粮，它表面有一些麸皮，我们在吃它的时候，由于它减慢了消化的速度，所以里面的糖分会缓慢释放，不会造成血糖大幅度的波动。但是经过人工打磨的米面，在消化过程中很容易分解成单糖，人体会迅速吸收，会使得血糖很快升高，所以戒糖不是说戒掉所有的糖，而是在生活中对于游离糖和快消化碳水，要时刻保持谨慎的态度。
许君 2024-04-15阅读量990
病请描述：1.什么是软组织肉瘤？ 软组织肉瘤是一种恶性肿瘤，起源于身体的软组织，如肌肉、肌腱、脂肪和神经等。它可以分为多种类型，包括恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等。这些肿瘤通常生长缓慢，但有时也可能迅速扩散到周围组织和器官。 2.软组织肉瘤的症状： 软组织肉瘤的症状因肿瘤的位置、大小和类型而异。常见的症状包括： -肿块或肿胀 -持续的疼痛或不适 -活动受限或关节僵硬 -皮肤红肿或发热 -体重减轻 -疲劳和虚弱 3.诊断软组织肉瘤： 诊断软组织肉瘤通常需要进行以下检查： -体格检查：医生会检查肿块的大小、形状和硬度，以及是否有疼痛或肿胀。 -影像学检查：如X光、CT扫描、MRI或超声检查，以确定肿瘤的位置、大小和是否侵犯周围组织。 -活检：通过取样肿瘤组织进行病理学检查，以确定肿瘤的类型和恶性程度。 4.治疗软组织肉瘤 软组织肉瘤的治疗取决于肿瘤的类型、大小、位置和分期。常见的治疗方法包括： -手术切除：尽可能完整地切除肿瘤及周围正常组织。 -化疗：使用药物杀死癌细胞或阻止其生长。 -放疗：使用高能射线杀死癌细胞或减缓其生长。 -靶向治疗：针对特定的癌细胞表面标志物，使用特定药物进行治疗。 -免疫治疗：利用患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。 5.预防软组织肉瘤 尽管软组织肉瘤的确切原因尚不清楚，但以下措施可能有助于降低患病风险： -保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠。 -避免接触致癌物质，如石棉、化学品和放射线等。 -定期进行体检，及时发现异常症状。 软组织肉瘤虽然罕见，但其危害性不容忽视。了解其症状、诊断和治疗方法，以及采取预防措施，有助于降低患病风险并提高生活质量。如有疑虑，请及时就诊并咨询专业医生。 编者：复旦大学附属肿瘤医院闵行院区，骨软组织肿瘤中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2024-04-07阅读量996
病请描述：抓住黄金生长期：儿童生长激素缺乏症的早期识别 尊敬的家长们，您是否曾细心关注过孩子的身高增长曲线？在孩子们的成长过程中，身高的变化不仅是他们生理发育的重要指标，更是关乎未来生活质量的关键因素。今天，我们聚焦于一种可能阻碍孩子正常生长发育的疾病——儿童生长激素缺乏症（Growth Hormone Deficiency, GHD），希望通过科普知识，帮助您及时发现并有效应对这一问题。 一、什么是生长激素 生长激素是由垂体前叶分泌的一种重要激素，它对儿童骨骼生长、身体各器官和系统的发育起着决定性作用。当生长激素分泌减少或完全停止时，就可能导致儿童生长激素缺乏症的发生，进而影响到孩子的生长速度及最终身高。 二、如何在日常生活中早期识别出儿童生长激素缺乏症？ 1. 身高落后于同龄人 观察孩子的身高增长情况是判断生长激素是否充足的一个直观依据。如果孩子身高明显低于同年龄、同性别儿童的平均值，并且身高增长速度缓慢，每年身高增长不足5厘米，这可能是生长激素缺乏的警示信号。 2. 生长发育滞后 除了身高之外，还需要关注孩子整体的身体发育状况。面容较实际年龄显得幼态，肌肉不发达，脂肪分布异常（如面部丰满而四肢瘦弱）等都可能是生长激素缺乏的表现。 3. 生理发育延迟 生长激素不仅影响身高，还与青春期启动相关。如果孩子出现青春期发育显著迟缓，牙齿萌出晚于同龄人，也需要警惕生长激素缺乏的可能性。 4. 其他伴随症状 部分患儿可能伴有非特异性症状，如疲劳、乏力、食欲减退、注意力不集中、学习能力下降等，这些也应纳入考虑范围。 三、如何应对儿童生长激素缺乏症？ 一旦怀疑孩子可能存在生长激素缺乏的问题，务必尽快前往正规医院内分泌科就诊。 确诊为生长激素缺乏症的孩子无需过于担忧，现代医学已研发出安全有效的生长激素替代治疗方案。通过定期注射重组人生长激素，能够有效促进骨骺愈合前的骨骼生长，提高孩子的身高增长速度，改善终身高，同时也能增强体质，提高其生活质量和自信心。 “黄金生长期”对于每个孩子来说都是无比宝贵的，家长朋友们应当密切关注孩子的生长发育进程，把握住这个关键期，科学预防和治疗生长激素缺乏症。让我们共同守护孩子们的健康成长，让他们在自信、阳光下茁壮成长，迈向美好未来！
生长发育 2024-04-03阅读量2225
病请描述：如果发现这些异常信号，家长们请警惕！ 儿童的生长发育是家长们非常关注的一个方面。如果家长观察到孩子的生长发育存在异常或问题，及时带孩子去看生长发育专家是非常重要的！下面，我将为您介绍一些常见的问题，如果发现这些问题，请及时带孩子寻求生长发育专家的意见。 1. 生长速度异常 如果孩子的生长速度明显偏离同龄孩子的平均水平，可能是一个需要关注的问题。如果孩子的身高增长缓慢或过快，或者体重增长异常，都可能提示着潜在的生长发育问题。这可能是由于遗传因素、营养不良、内分泌问题或其他潜在的健康问题引起的。如果家长观察到孩子的生长速度异常，应该及时咨询生长发育专家，进行进一步的评估和诊断。 2. 性早熟 目前我国将男童在9岁前，女童在7.5岁前出现第二性征定义为性早熟。这可能包括早期的乳房发育、阴毛生长、声音变深等。性早熟可能对孩子的身体和心理健康产生负面影响。如果家长观察到孩子出现性早熟的迹象，应该尽快咨询生长发育专家。专家可以评估孩子的情况，并提供适当的治疗和管理建议。 3. 骨龄延迟或提前 骨龄是评估儿童生长发育的重要指标之一。它反映了骨骼的成熟程度。如果孩子的骨龄明显延迟或提前，与其实际年龄不符，可能表明存在生长发育问题。骨龄延迟可能与慢性疾病、营养不良或内分泌问题有关，而骨龄提前可能与性早熟或其他内分泌异常有关。如果家长注意到孩子的骨龄与实际年龄不一致，应该咨询生长发育专家，以了解孩子的具体情况并获得适当的治疗建议。 4. 身高矮小或超高 如果孩子的身高明显低于同龄孩子的平均水平，或者身高异常高，可能需要进一步评估生长发育。身高矮小可能与遗传、慢性疾病、内分泌问题或其他健康问题有关。身高异常高可能与遗传、特定的疾病或内分泌问题有关。如果家长观察到孩子的身高明显偏离正常范围，应该及时咨询生长发育专家，以便进行全面的评估和管理。 5. 其他异常体征 除了上述提到的常见问题外，还有其他一些异常体征可能需要关注。例如，孩子出现异常的体毛分布、异常的手指或脚趾形态、异常的皮肤色素等。这些异常体征可能与遗传、先天性问题或其他潜在的健康问题有关。如果家长注意到孩子的异常体征，应该及时咨询生长发育专家，以便进行进一步的评估和诊断。 总之，如果家长观察到孩子的生长发育存在异常或问题，及时带孩子去看生长发育专家非常重要。专家可以进行全面的评估和诊断，帮助确定问题的原因，并提供适当的治疗和管理建议。及早干预和处理生长发育问题，有助于确保孩子健康成长，并预防潜在的长期健康问题！
生长发育 2024-03-21阅读量3389
病请描述：儿童生长激素缺乏症高发群体 本文旨在探讨儿童生长激素缺乏症的高发群体，分析其原因。通过深入了解高发群体的特征，我们可以为临床诊断和治疗提供更为精准的依据。 一、引言 儿童生长激素缺乏症，也称为矮小症，是儿童生长发育过程中的一种常见障碍。生长激素的分泌不足或功能缺陷会导致儿童身高矮小、生长速度缓慢，并可能伴随其他生理和心理问题。了解儿童生长激素缺乏症的高发群体，对于预防和治疗具有重要意义。 二、儿童生长激素缺乏症的高发群体 具有家族遗传史的儿童 许多研究表明，儿童生长激素缺乏症具有明显的家族聚集性。家族中有生长激素缺乏症患者的儿童，其患病风险会显著增加。这些儿童可能携带与生长激素合成、分泌或作用相关的突变基因，导致生长激素分泌不足。 早产儿和低出生体重儿 早产儿和低出生体重儿是儿童生长激素缺乏症的高发群体之一。这些儿童在出生时体重较轻、身高较矮，可能存在下丘脑-垂体功能异常或其他生长发育问题。此外，早产儿和低出生体重儿在出生后还可能面临营养不良、慢性疾病等风险，进一步影响生长激素的分泌和作用。 患有下丘脑-垂体疾病的儿童 下丘脑和垂体是调节生长激素分泌的关键中枢。患有下丘脑-垂体疾病的儿童，如垂体瘤、颅咽管瘤等，可能导致生长激素分泌减少或功能缺陷。这些疾病可能由遗传、炎症、创伤等多种因素引起，对儿童的生长发育产生严重影响。 长期患有慢性疾病或营养不良的儿童 长期患有慢性疾病或营养不良的儿童也是儿童生长激素缺乏症的高发群体。慢性疾病如慢性肾脏病、先天性心脏病等，可能影响儿童的生长发育和代谢，导致生长激素分泌减少。营养不良则可能导致儿童体内缺乏必要的生长因子和营养物质，影响生长激素的合成和分泌。 三、结论 儿童生长激素缺乏症的高发群体包括具有家族遗传史的儿童、早产儿和低出生体重儿、患有下丘脑-垂体疾病的儿童以及长期患有慢性疾病或营养不良的儿童。了解这些高发群体的特征，有助于我们更好地预防和治疗儿童生长激素缺乏症。通过加强遗传咨询和筛查、关注早产儿和低出生体重儿的生长发育、积极治疗下丘脑-垂体疾病以及改善营养状况和治疗慢性疾病等策略，我们可以为儿童的健康成长提供有力的保障。
生长发育 2024-02-27阅读量2637
病请描述：隆突性皮肤纤维肉瘤 一、引言 隆突性皮肤纤维肉瘤是一种罕见的皮肤肿瘤，它主要影响皮肤的结缔组织。这种肿瘤通常生长缓慢，但在某些情况下可能会引起严重的健康问题。本文将深入探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的特点、诊断、治疗以及与之相关的研究进展。 二、疾病特点 1.外观和症状：隆突性皮肤纤维肉瘤通常表现为皮肤上的凸起肿块，可能呈红色、蓝色或肤色。它们通常是无痛的，但在某些情况下可能会有瘙痒或烧灼感。这些肿瘤可能会逐渐增大，并可能影响周围的组织。 2.好发部位：该肿瘤最常见于躯干和四肢，但也可能出现在其他部位。它在男性中的发生率略高于女性。 3.生长速度：隆突性皮肤纤维肉瘤的生长速度通常较慢，但在某些情况下可能会快速增长。 三、诊断方法 1.临床检查：医生会对肿瘤进行仔细的观察和触摸，检查其大小、形状、颜色和质地。他们还会询问患者的症状和病史。 2.组织活检：为了确诊隆突性皮肤纤维肉瘤，通常需要进行组织活检。医生会取一小部分肿瘤组织进行显微镜下的检查，以确定肿瘤的类型和特征。 3.影像学检查：在某些情况下，医生可能会建议进行影像学检查，如X光、CT扫描或MRI检查，以更全面地了解肿瘤的范围和与周围组织的关系。 四、治疗选择 1.手术切除：手术切除是隆突性皮肤纤维肉瘤的主要治疗方法。医生会尽可能完全切除肿瘤，同时确保周围健康组织的安全边际。手术的范围和方式将根据肿瘤的大小和位置而定。 2.放疗：放疗可能在手术后被用于辅助治疗，以减少肿瘤复发的风险。放疗可以帮助杀死残留的肿瘤细胞。 3.化疗：化疗在隆突性皮肤纤维肉瘤的治疗中较少使用，但在某些情况下可能会被建议，特别是对于复发或转移性肿瘤。 五、研究进展与展望 1.分子生物学研究：对隆突性皮肤纤维肉瘤的分子生物学研究正在不断深入，这有助于更好地理解其发病机制和寻找新的治疗靶点。 2.免疫治疗：免疫治疗是癌症治疗领域的一个热门研究方向，对于隆突性皮肤纤维肉瘤的免疫治疗也正在进行探索。 3.个体化治疗：随着对肿瘤基因突变和分子特征的更深入了解，个体化治疗将成为未来的趋势，为患者提供更精准的治疗方案。 六、预防和监测 1.定期皮肤检查：定期自我检查皮肤，注意任何异常的肿块或斑块。如果发现有可疑的变化，及时咨询医生。 2.防晒：长期暴露于阳光下可能增加皮肤肿瘤的风险，因此使用防晒霜和避免过度暴晒是重要的预防措施。 3.定期随访：对于已经接受治疗的患者，定期随访是至关重要的。医生会监测肿瘤的复 发的情况，并进行必要的检查。 编者：复旦大学附属肿瘤医院(闵行院区)，骨软组织肿瘤综合治疗中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2024-02-06阅读量921
病请描述：矮小的原因及治疗方案 儿童矮小是指儿童在同龄人中身高低于正常范围。这一问题在全球范围内普遍存在，给孩子的生活、学习和社交带来了困扰。本文将介绍一些常见的儿童矮小的原因，并提供一些预防和管理矮小问题的方法。 1. 遗传因素：遗传是导致儿童矮小的主要原因之一。如果父母中有矮小症状，孩子患上矮小的可能性也较高。遗传因素包括家族内的身高遗传和遗传突变导致的骨骼和生长激素的异常。 2. 生长激素缺乏：生长激素是影响儿童生长的重要因素。生长激素缺乏会导致骨骺发育不良，从而影响孩子的身高增长。生长激素缺乏可能由于垂体功能障碍或其他遗传因素引起。 3. 慢性疾病：某些慢性疾病，如甲状腺功能减退症、肾脏疾病和消化系统疾病，可能导致儿童矮小。这些疾病会影响身体对营养的吸收和利用，从而影响生长发育。 4. 营养不良：不良的饮食习惯和营养摄入不足也是导致儿童矮小的原因之一。营养不良会导致孩子体重下降，从而影响身体发育和成长。 5. 其他因素：其他因素包括早产、环境因素（如营养不良、毒物暴露）、慢性疾病（如心脏病、肺疾病）和药物使用等。 那么，如何预防和管理儿童矮小呢？以下是几种有效的方法： 1. 健康饮食：提供均衡的饮食，包括蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。鼓励孩子多吃蔬菜、水果、全谷物和健康的蛋白质来源，如鱼、豆类和家禽。 2. 良好的生活习惯：确保孩子获得充足的睡眠，并避免过度疲劳。合理安排孩子的活动时间，鼓励他们参与体育运动和户外活动。 3. 定期体检：定期带孩子进行身体检查，包括测量身高和体重，并观察其生长曲线。如果发现孩子的身高增长缓慢或出现其他异常情况，及时就医并接受专业的诊断和治疗。 4. 生长激素治疗：对于生长激素缺乏引起的矮小问题，医生可能会推荐使用生长激素治疗。这种治疗方法可以帮助促进骨骼生长，提高孩子的身高。 5. 心理支持：儿童矮小可能会对孩子的自尊心和心理健康造成影响。家长和教育者应给予孩子充分的理解和支持，帮助孩子树立积极的自我形象。 总而言之，儿童矮小是一个复杂的问题，其中多种因素共同作用。家长和医生应密切关注孩子的生长发育情况，并采取适当的预防和管理措施来促进孩子的健康成长。如果有疑虑，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。对于孩子身高矮小，可能会造成孩子心理压力，例如产生自卑、自闭等情况，另外，矮小对于孩子择偶也有一定的影响，除此之外还可能会造成就业困难，当然，在发现孩子矮小的同时，不要给与孩子太多的压力。首先，要给孩子带到正规医院检查，查明矮小的原因，然后再进行干预。最后，对于孩子身高来说，有些情况是家长过分忧虑，有时候孩子只是偏矮，身高是正常的，家长们就以为是矮小，这种情况也要注意一下。发现孩子矮小，要及时检查，要疏导孩子情绪，这样才能更好的帮助孩子健康成长。
生长发育 2024-02-01阅读量2349