病请描述: 许多颈腰椎疾病患者做完手术后最关心的事,一个是自己的症状有没有明显缓解,还有一个就是手术后注意事项,其中“术后要吃什么药?吃多久?”、“出院了还要不要吃药?”等问题是大家经常询问的,那今天我们就请宣武医院王作伟主任给大家讲讲。 一般来说,患者在神经外科做完颈椎或者腰椎的手术,术后确实是需要使用一些药物,那大概都需要用什么药呢? 1、手术当天: 首先,患者术后需要补液。因为患者手术当天是不允许吃任何东西的,但是人体机能需要水分、盐分、能量等,术后患者可以通过输液的方法来补充它们。 还有,术后一般还需要使用一组或两组的消炎药。因为伤口切开后,暴露在空气中就有感染的可能,为了预防这种情况还是要用上消炎药。 另外,术后还需要一些止痛、止吐的药物。 2、手术后第二天: 如果您是颈椎做的手术,进食没什么问题,就会把药物逐渐停掉。而对于腰椎手术的患者,有些需要卧床,出现不能正常进食的情况,就会再多延几天营养的支持。如果患者手术伤口切的比较大,抗生素也需要多用几天。 剩下的一类就是神经营养的药物。事实上到目前为止,还没有一种特效的神经营养的药物,我们只有在特殊的一些情况下才使用这类药物,就是患者确实有神经损伤需要恢复。所以那些由于颈腰椎病导致神经受压、神经损伤的患者术后可以吃点甲钴胺、维生素B1,来帮助神经恢复,至于其他的药物就不需要吃了。 3、出院后: 做完颈、腰椎手术的患者出院后,一般就不需要吃任何药物了。 当然,患者做手术的情况各不相同,具体的用药还是需要遵循主管医生的建议,不要擅作主张随意服用一些药物。
王作伟 2024-12-31阅读量981
病请描述: 在乳房下垂矫正手术中,双环切口、棒棒糖切口和倒T切口是常见的手术方式,它们各有特点,以下是对这三种切口优缺点的详细对比。 一、双环切口 《优点》 1.切口隐蔽性较好:双环切口主要围绕乳晕周围,术后即使穿着较为暴露的衣物,切口也不容易被直接察觉,符合大多数患者对美观的要求,对于那些在意身体疤痕外露的患者来说极具吸引力。 2.手术操作相对简单:手术视野相对清晰,对于乳房组织的处理,如乳腺组织的悬吊和塑形等操作,难度系数相对较低,这意味着手术时间可能相对较短,患者在手术台上所承受的风险也会在一定程度上降低。 3.对乳房形态的塑造效果较好:能够有效地提升乳头乳晕复合体的位置,同时对乳房的整体形态进行调整,使其更加挺拔,在改善乳房下垂外观方面有明显的效果,能让乳房恢复一定的年轻态外观。 《缺点》 1.可能出现乳晕扩大或变形:由于手术过程中对乳晕皮肤进行了较多的处理和缝合,如果操作不当或者术后恢复不佳,可能会导致乳晕的直径变大或者出现不规则的变形,影响乳房的美观度。 2.对乳房皮肤紧致度改善有限:对于一些乳房皮肤松弛程度较为严重的患者,单纯的双环切口可能无法充分去除多余的皮肤,术后可能会残留一定程度的皮肤松弛现象,影响手术的整体效果。 二、棒棒糖切口 《优点》 1.可有效提升乳房:在矫正乳房下垂方面效果显著,不仅能够提升乳头乳晕复合体,还可以对乳房组织进行较为广泛的悬吊和重塑,使乳房的位置和形态都得到明显改善,适用于中度下垂的乳房矫正,能为患者带来较为满意的术后效果。 2.能较好地去除多余皮肤:通过在乳晕下方增加一条纵向的切口,可以切除适量的多余皮肤,对于改善乳房皮肤松弛问题有较好的作用,能够使乳房皮肤更加紧致,增强乳房的整体美感和手感。 《缺点》 1.遗留明显手术疤痕:纵向的切口在乳房表面会留下较为明显的疤痕,尽管医生会尽量将切口设计在较为隐蔽的位置,但仍然难以完全避免疤痕的存在,这对于一些疤痕体质的患者或者对身体外观要求极高的患者来说,可能是一个较大的顾虑。 2.恢复时间相对较长:由于手术创伤相对较大,术后伤口的愈合时间会延长,患者需要经历较长时间的肿胀、疼痛等不适症状,并且在恢复期间需要更加严格地遵循医嘱进行护理,包括限制上肢活动等,这对患者的日常生活会造成一定程度的不便。 三、倒T切口 《优点》 1.矫正效果全面且持久:对于严重下垂的乳房,倒T切口能够提供最充分的手术视野和操作空间,医生可以对乳房的腺体组织、皮肤以及乳头乳晕复合体进行全方位的调整和重塑,有效提升乳房的位置,去除大量多余的皮肤和组织,使乳房的大小、形状和位置都能得到显著改善,且效果持久稳定。 2.适应范围广:几乎适用于各种程度的乳房下垂情况,无论是轻度、中度还是重度下垂,以及乳房肥大伴下垂等复杂情况,都可以通过倒T切口手术得到有效的治疗,是一种较为通用和经典的乳房下垂矫正手术方式。 《缺点》 1.疤痕明显且范围大:倒T切口在乳房下皱襞和乳晕周围都会留下明显的疤痕,形成一个“T”字形,即使经过长时间的恢复,疤痕也很难完全淡化,这对患者的心理和身体外观都会产生较大的影响,尤其是在穿着泳装、低胸装等暴露性较强的衣物时,疤痕可能会暴露无遗。 2.手术创伤大,风险较高:由于需要切除较多的组织和进行复杂的手术操作,手术过程中的出血量可能相对较多,手术时间也会较长,这就增加了手术的风险,如感染、出血、血肿形成等并发症的发生率可能会升高,术后恢复也相对较为困难,需要患者投入更多的时间和精力进行康复护理。 在选择乳房下垂矫正手术的切口方式时,医生会根据患者乳房下垂的程度、个人身体状况、对手术效果的期望以及对疤痕的接受程度等因素综合考虑,为患者制定最适合的手术方案,以达到最佳的治疗效果和患者满意度。
许扬滨 2024-12-31阅读量1696
病请描述: 智齿作为人类口腔中的最后一颗磨牙,常常因为其生长位置特殊、难以清洁而引发各种问题,其中智齿牙髓炎就是较为常见的一种。当智齿发生牙髓炎时,患者可能会经历剧烈的疼痛、冷热敏感、夜间疼痛加重等症状,极大地影响了生活质量。面对智齿牙髓炎,很多患者都会有一个共同的疑问:能否在当天就将其拔掉? 智齿牙髓炎的成因与症状 智齿牙髓炎的发生,通常与智齿的阻生状态、清洁不当等因素有关。智齿在口腔中的位置较为隐蔽,特别是当它们无法正常萌出时,更容易形成盲袋,食物残渣和细菌容易滞留其中,难以清洁。长期以往,智齿容易发生龋坏,当龋坏累及到牙髓时,便会引起牙髓炎。 智齿牙髓炎的症状包括自发性的剧烈疼痛、阵发性加重、冷热刺激疼痛加剧、夜间疼痛更严重等。这些症状不仅让患者痛苦不堪,还可能影响到日常的饮食和睡眠。 能否当天拔掉智齿牙髓炎? 对于智齿牙髓炎的治疗,拔牙是一个常见的选择,尤其是当智齿没有保留价值,如位置不正、没有对颌牙、经常引起炎症等情况时。是否能在当天拔掉智齿牙髓炎,则需要根据患者的具体情况来判断。 单纯牙髓炎,可当天拔掉:如果智齿的牙髓炎是单纯的,即感染主要局限在牙髓腔以及根管之内,且没有合并其他炎症(如根尖周炎、智齿冠周炎等),那么在炎症不是特别严重的情况下,是可以在当天进行拔牙手术的。手术操作本身不会导致感染扩散,也不会增加术后感染的风险。 合并其他炎症,需暂缓拔牙:如果智齿牙髓炎已经合并了根尖周炎、智齿冠周炎等炎症,或者患者的身体状况不适合立即拔牙(如患有严重的心血管疾病、血液疾病等),则需要先使用药物控制感染,待炎症消退后再进行拔牙。强行拔牙可能会导致出血增多、感染扩散等风险,不利于患者的恢复。 拔牙前后的注意事项 在决定拔牙之前,患者需要进行全面的口腔检查,包括X线检查,以评估智齿的位置、形态以及与周围组织的关系。拔牙手术通常需要局部麻醉,术后患者可能会感到轻微的疼痛和肿胀,这是正常的反应。 拔牙后,患者需要遵循医生的指导,按时服用抗生素和消炎药,以预防感染。同时,要注意保持口腔清洁,避免用患侧咀嚼食物,以免刺激伤口。如果术后出现持续的疼痛、出血或感染等症状,应及时就医。
章宁波 2024-12-25阅读量1820
病请描述: 拔牙是口腔治疗中常见的手术之一,无论是智齿拔除还是其他牙齿的拔除,术后恢复都是患者非常关心的问题。特别是拔牙后的饮食安排,对患者的术后恢复至关重要。那拔牙后多久可以正常吃饭呢?这取决于多种因素,包括拔牙的复杂程度、个人恢复情况以及医生的建议。 拔牙后的初步恢复 拔牙后的恢复是一个逐步的过程。在拔牙后的最初24小时内,创口会形成血凝块,以防止继续出血。这一期间,患者应尽量避免刷牙、漱口以及用拔牙侧咀嚼食物,以减少对创口的刺激。此时的饮食应以温凉的流食为主,如粥汤、牛奶等,这些食物不仅易于消化,还能减少对创口的摩擦和刺激。 逐步过渡到正常饮食 随着时间的推移,拔牙创口周围的组织会逐渐开始愈合。大约1-2天后,患者可以逐渐过渡到半流食,如软面条、鸡蛋羹等。这些食物不仅营养丰富,还能满足患者逐渐增长的食欲。到了3-5天后,如果创口愈合情况良好,患者一般可以开始尝试正常吃饭,但仍需避免用拔牙侧咀嚼过硬或刺激性食物。 影响因素与个体差异 需要注意的是,拔牙后多久可以正常吃饭并不是一个固定的时间,而是受到多种因素的影响。拔牙的难易程度、创口的大小以及患者的个人体质都会影响到恢复时间。如果拔牙过程较为复杂,创口较大,或者患者自身免疫力较低,那么恢复时间可能会相应延长。 此外,拔除的牙齿位置也会影响恢复时间。例如,拔除前牙时,对咀嚼功能的影响相对较小,恢复正常饮食的时间可能稍快,约3-5天。而拔除后牙时,由于后牙承担主要的咀嚼功能,恢复正常饮食可能需要更长的时间,约5-7天。 拔牙后的饮食注意事项 在拔牙后的恢复期间,除了注意逐步过渡到正常饮食外,患者还需注意以下几点: 避免刺激性食物:拔牙后的伤口需要时间来愈合,因此要避免摄入刺激性食物,如辣椒、咖啡、酒精等,这些食物可能会刺激伤口引起疼痛或感染。 避免粘性或硬食物:粘性或硬的食物可能会粘在拔牙伤口上,延缓愈合时间或引起感染。建议选择软质食物,如酸奶、果泥等。 维持充足的水分摄入:拔牙后可能会出现轻度的肿胀或局部疼痛,适量饮水有助于减轻不适感。 避免使用吸管:使用吸管会产生负压,可能会导致拔牙伤口裂开或感染。
李会彬 2024-12-25阅读量908
病请描述:糖尿病足怎么治疗可以不截肢?糖尿病足作为糖尿病严重并发症之一,它的保守不截肢治疗,成了诸多糖足患者的青睐。糖尿病足如果能够不截肢治好,那么将会给糖足患者带来生活的信心。下面就为大家讲一讲,糖人得了糖尿病足之后,怎么治,才能不截肢康复。 中西医结合保守治疗的方法,中医与西医的相互结合用药及治疗,整体与局部的相互结合医治措施,通过清创、控制感染、改善下肢循环、营养周围神经、伤口去腐生肌、提高病人免疫力等。对于发黑坏掉的组织,该去掉的去掉,该保留的保留,不去伤害健康的组织,改善创面微环境,创造肉芽生长条件,直至足部长好恢复。 糖尿病不可怕,可怕的就是它的并发症,糖尿病血糖控制不好,引起的任何一种并发症如果不及时控制病情发展的化,发展下去都会很严重。希望糖人在日常生活中,能够很好的控制血糖,每日养成检查足部的好习惯,发现异常及时就医。
牛剑 2024-12-25阅读量1413
病请描述: 拔牙是一项常见的口腔手术,无论是智齿拔除还是其他牙齿的拔除,术后护理都至关重要。拔牙后的恢复期间,患者常常会对何时可以正常刷牙和漱口产生疑问。下面将详细解答这一问题,并提供一些实用的护理建议。 拔牙后的初步护理 拔牙后,医生通常会在拔牙部位放置一块纱布或棉球,并要求患者咬住以止血。一般建议咬住纱布30分钟到1小时,直到出血基本停止。此时,患者应避免用舌头舔或吸吮拔牙部位,以免破坏凝血块,影响伤口愈合。 拔牙后的饮食建议 拔牙后的第一天,建议吃软食或流食,如冰淇淋、酸奶、软面包等。避免过热的食物和饮料,以免刺激伤口。同时,尽量不要用拔牙侧咀嚼食物,以免压迫伤口。 拔牙后的刷牙和漱口问题 拔牙后何时可以刷牙? 拔牙后的24小时内,建议避免刷牙和漱口,以免冲掉拔牙部位的凝血块,导致出血和感染。24小时后,可以逐渐恢复刷牙,但需要注意以下几点: 1、轻柔刷牙:使用软毛牙刷,轻轻刷牙,避免直接刷到拔牙部位。 2、避开伤口:刷牙时尽量避开拔牙部位,尤其是伤口尚未完全愈合时。 3、选择温和牙膏:避免使用含有刺激性成分(如薄荷)的牙膏,以免刺激伤口。 拔牙后何时可以漱口? 与刷牙类似,拔牙后的24小时内也不建议漱口。24小时后,可以使用温盐水(每杯温水加入半茶匙盐)轻轻漱口,有助于清洁口腔并减轻疼痛。但需要注意以下几点: 1、避免用力漱口:漱口时动作要轻柔,避免用力过猛,以免冲掉凝血块。 2、选择合适的漱口液:如果需要使用漱口水,最好选择不含酒精的温和漱口水,以免刺激伤口。 3、避免频繁漱口:每天漱口2-3次即可,避免过于频繁。 其他注意事项 1、避免剧烈运动:拔牙后的几天内,避免进行剧烈运动,以免血液循环加快导致出血。 2、定期复诊:如果拔牙后出现剧烈疼痛、持续出血或肿胀加重等症状,应及时联系医生并复诊。 3、保持良好的口腔卫生:虽然拔牙后需要小心护理,但保持良好的口腔卫生仍然非常重要。可以轻轻擦拭非拔牙部位的牙齿和牙龈,以保持口腔清洁。
李会彬 2024-12-25阅读量1268
病请描述: 随着科普宣传工作做的越来越广,很多静脉曲张的病友也成了我的粉丝。在观察一段时间之后,大家对我会产生一定的信任。也有很多人想从外地赶到武汉来找我做手术。 这个时候不少人会有疑问:冬天是不是治疗静脉曲张的黄金季节? 大多数的静脉曲张手术,术后患者还需要至少用24小时的弹力绷带,随后医生还会要求至少持续二周以上的弹力袜维持治疗。 很多患者为了避开夏天这种比较热的时候,因此会想着天气凉快了以后再来进行手术。挑天气挑温度去选择手术,实际也是担心会有术后创面感染的问题。 其实,现在静脉曲张手术量比较大的医生做了手术,腿上的创面、切口几乎看不见的。 可能就是几个毫米级别的针眼,这样恢复起来会很快,一般不会出现因为出汗太多或者伤口捂住了,而导致的创面感染的问题。所以说对于创面感染这一块,对现阶段静脉曲张来说都不是问题。 另外静脉曲张是一种慢性疾病,它不可能在短时间内出现,或者迅速的发展,所以大家平时要做好养护的习惯,有什么疑惑的地方,可以在专业医生的指导下,找相对空闲的时候,安排好预期手术的时间。 其实秋冬季节,是比较适合做静脉曲张手术的。不管是因为做了微创,这种小创面手术恢复的舒适度,还是愈合的自然时间,不管是穿弹力袜打绷带冷热的感觉,这个季节都是有利的。 #下肢静脉曲张##蚯蚓腿低复发手术#
钟若雷 2024-12-25阅读量1012
病请描述:作为一名资深的消化内科和消化内镜医生,我将为您详细介绍胆总管巨大结石的相关情况、症状、治疗方法以及我丰富的临床经验。 编辑### 1. 胆总管巨大结石的相关情况胆总管巨大结石是指直径大于1.5cm的结石,它们可能由多种因素引起。常见的病因包括胆道感染、狭窄,胆囊结石通过胆囊管进入胆总管,以及年龄增长。此外,十二指肠憩室压迫胆总管下端、十二指肠憩室蓄积食物引起的感染、Oddi括约肌功能障碍等因素也可能导致胆总管结石。 编辑 编辑### 2. 胆总管巨大结石引起的症状胆总管巨大结石的典型症状包括上腹绞痛、对穿性背痛、寒战、高热和黄疸。若胆管下端梗阻完全,可能表现为右上腹肿大压痛的囊性包块、肝脏肿大、压痛,以及急性梗阻性化脓性胆管炎等中毒性症状。普通人需要注意这些症状,尤其是当症状突然发作时,应及时就医。### 3. 十二指肠镜、ERCP治疗胆总管结石的优势ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)是一种微创手术,具有创伤小、准确率高、痛苦小、恢复快等优点。ERCP通过自然通道进入胆道,无需开刀,减少了伤口感染及术后疼痛的风险。此外,ERCP确诊率高,能够清楚得到胆管束图像,明确结石分布和胆管狭窄部位、性质、程度。ERCP还可以早期发现壶腹癌,对于老年患者、身体衰弱以及不能耐受外科手术的患者更加合适。 编辑### 4. 传统外科手术治疗胆总管巨大结石的困难性和创伤性传统外科手术需要开腹,创伤大,恢复慢,住院时间长,往往需带管至少3周以上。相比之下,ERCP等微创手术具有明显优势。 编辑### 5. 经腔内镜治疗胆总管巨大结石的优势经腔内镜技术,如SpyGlass和洞察辅助下液电粉碎巨大胆总管结石并取石,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势。SpyGlass DS直视下液电碎石治疗困难胆总管结石,解决了光纤成像欠佳的问题,促进了胆道镜在临床上的应用。经口胆道镜胆管内碎石术的整体结石清除成功率为91.22%,平均进行1.32次碎石术。 编辑### 6. 丰富的ERCP临床经验我本人已经操作了10000例以上的ERCP,对于腔内镜治疗胆总管巨大结石具有丰富的经验。ERCP技术在临床上取得了巨大成绩,已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。相比于外科手术,ERCP具有不开刀、创伤小、手术时间短、并发症少、住院时间短、术后恢复快、医疗费用低的特点,深受广大患者欢迎。 编辑如果您有胆总管结石方面的问题需要咨询,我将为您提供最专业的医疗服务和个体化的治疗方案。部分图片来源自网络
李景泽 2024-12-23阅读量1594
病请描述:中医去腐生肌治疗糖尿病足足,怎么区分腐和肌?中医治疗糖足,有一个理论基础就是祛腐生肌,什么是“腐”,什么是“肌”,就需要临床医生正确判断,这是难点,也是治疗的基础。“腐”,一般指腐烂、坏死的组织,如坏死的皮肤、肌肉、血管、肌腱、骨质,在创面处理时需要尽早清理,一方面病菌负荷大,不利于控制感染,另一方面会阻碍生肌过程,延长创面愈合周期 但是,有坏死迹象但尚未坏死的组织,这些不能称为“腐”,如果过早的清除不利于伤口的修复,反而会让更多健康组织朝着坏死的方向发展,需待血运充足,界限清晰,就可以清除。“肌”,并不是字面意义上的肌肉组织,而是由毛细血管为主的肉芽组织。“肌”的出现,是络脉长入创面内,并提供营养,促进调动体内正气来复,是创面恢复的标志。“肌”必须由创面基底部首先产生,并牢牢与基底粘合。如果肉芽组织在创面基底部生长过慢,而上部生长过快,或是在某一部位生长过于旺盛,就会阻碍其他部位肉芽生长,造成内部营养不均,出现肉芽水肿,形成了不健康的肉芽,这些肉芽必须当做“腐”进行清理,否则创面生长就会受阻。 所以说,必须正确辨别“腐”与“肌”,并且在整个治疗过程中,准确判断它们在创面发展中的变化,正确评估,合理安排清创,才能达到治好糖足的目的。这对临床医生的要求非常高,建议大家寻找这方面的专科医生接受治疗,避免因错误的处置,让伤口越来越严重!
牛剑 2024-12-23阅读量1200
病请描述:患有糖尿病的刘先生,前不久就出现了脚趾溃烂发黑的现象,来到医院就诊时,不明所以就直接问起了,他的这种情况需要去截肢吗?因为他曾经在别人的口中得知,糖尿病血糖控制不好,一旦出现了黑脚,不好医治,有可能会截肢。 通过对刘先生足部的检查与综合评估得知,他的这种足病属于缺血、混合性坏疽。这种程度的足病不需要截肢,可以通过有效的规范处理医治让脚保守、保肢康复。如果发黑烂的脚趾感染比较严重,就要“去卒保帅”,把发黑坏掉的脚趾去掉之后,再通过控制感染、改善下肢循环、营养神经、伤口煨脓生肌这些治疗,让伤口慢慢得到修复,直至愈合封口。 友情提示:糖尿病脚趾溃烂发黑是糖尿病足的表现,糖人去医院就诊时,不要挂措科室了,记准是糖尿病足专科。有些糖人在出现这种情况之后,去医院挂错了科室,来回辗转,耽误了不少时间,从而加重了病情发展,希望糖人不要走这样的弯路。找对科室,正确就医,早治疗早康复!
牛剑 2024-11-18阅读量1398