病请描述：外用米诺地尔溶液注意事项Q&A 1、 米诺地尔溶液治疗脱发有效吗？ 答：局部外用米诺地尔可显著促进毛发生长，FDA已批准2%及5%的米诺地尔用于治疗雄激素性脱发。 米诺地尔的平均起效时间为6-9个月，有效率可达50%-70%左右。因此，使用米诺地尔一般需要坚持6个月再观察评价治疗效果。 2、 女性可以使用米诺地尔溶液吗？ 答：女性也可以使用米诺地尔，轻中度患者建议使用2%浓度的米诺地尔；重度患者也可以使用5%浓度，但要评估头皮是否耐受。 3、 哪些人不能使用米诺地尔？ 答：对米诺地尔过敏的人不能使用；孕期、哺乳期的女性不能使用；备孕期为安全起见，建议提前3个月停药。 4、 外用米诺地尔的不良反应有哪些？ 答：外用米诺地尔耐受较好，不良反应发生率低且症状较轻。主要不良反应有：① 局部过敏 约6%的患者会对米诺地尔溶液过敏。出现局部头皮红疹、脱皮等不良反应，这主要是由于米诺地尔及其溶剂丙二醇有一定的刺激性，在初次使用时，头皮需要有一个适应的时间。 ② 一过性脱发增多 米诺地尔一开始使用时，可能会出现清理毛囊的作用（缩短退行期和休止期，使毛囊尽快进入生长期），因此部分患者会出现一过性脱发增多的现象。一般为用药后的1-2个月，经过这个阶段以后，毛囊就大量进入生长期，从而长出新的头发。 ③ 多毛症 有部分患者使用米诺地尔后会出现局部多毛，以面部、颈部、上肢和腿部明显。这种情况主要见于儿童和女性，男性相对较少。可能由于药物浓度过高、药物使用过量、药物不注意涂到了额头或脸部、药物系统吸收后造成。一般停药后这些部位的毛发会逐步脱落。 ④ 头晕、头痛 极少部分患者（约0.5%）用药初期会有头晕的感觉，一般在多用几次之后，症状会消失。 5、 外用米诺地尔有哪些需要注意的问题？ 答： ① 一开始使用米诺地尔时，可以先小面积外涂，观察1-2天，如果涂药的区域没有发红、起皮疹、瘙痒等现象，再扩大范围使用。如果出现过敏现象，停药后皮疹可以自行消退。 ② 如果出现过敏，有两种可能性：一种是对米诺地尔溶液里的“丙二醇”过敏，另一种是对“米诺地尔”过敏。如果是前者，可以选择不含丙二醇成分的制剂。如果是对米诺地尔过敏，则只能换用其他药物。 ③ 为了避免一过性的脱发或头皮敏感，可以先使用2%的米诺地尔，每日两次，每次1 ml（7喷），涂抹于脱发区。一个月后再换为5%米诺地尔，每日一次，每次1 ml（7喷），逐步过渡到每日两次，每次1 ml（7喷）。 ④ 在头皮干燥时使用，先将头发分开，露出头皮，把米诺地尔喷在头皮处，使用木头梳子梳一下，不用刻意用手按摩，药水变干即可。注意涂药后洗手，不用把药物误涂在脸上或其他部位。 ⑤ 米诺地尔起效较慢，3个月为一个疗程，需要坚持使用6个月再观察评判疗效。若治疗效果好，应继续使用以维持疗效。如效果不佳，建议停药。 6、 停用米诺地尔，脱发会加重吗？ 答：停用米诺地尔不会出现脱发加重。但由于目前没有彻底治愈脱发的药物，因此，如果治疗有效的患者停用米诺地尔后，治疗期长出的头发还是会逐渐脱落。因此，如果已经见到效果，不建议轻易停用，可以小剂量持续使用以维持发量。如果无效，可以直接停用。 7、 如果治疗有效，想要停药，应该怎么做？ 答：建议逐步减少米诺地尔使用量，由5%降到2%，由一天两次减为一天一次，再到二、三天一次…逐步停药。
齐思思 2020-08-22阅读量9463