病请描述：“医生，我感冒好几个礼拜了，感冒药、抗生素都吃过了，可是一点都不见好，鼻子痒得要命，喷嚏打个不停，鼻子像关不了的水龙头一样，一直流清水鼻涕，整天晕晕乎乎的，真是烦死人了！”“别着急，你这很可能并不是感冒，而是过敏性鼻炎，它们的治疗方法是不一样的。”过敏性鼻炎是什么？它和感冒有什么不同呢？过敏性鼻炎是由鼻黏膜接触过敏原后，产生变态反应导致的，而感冒，即急性鼻炎，是由病毒感染引起的。首先是症状不同。虽然两者都会引起鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、咳嗽这些症状，但过敏性鼻炎还可伴有眼睛痒、喉咙痒、上腭痒及耳朵痒等，并且可能出现结膜水肿及黑眼圈等眼部表现，却不伴有头痛、畏寒、发烧这些感冒常见的症状。图1过敏性鼻炎与感冒的常见表现 其次，传染性不同。过敏性鼻炎不会交叉传染，而感冒常常可以传染给周围的人。 再者，持续性不同。过敏性鼻炎可在曝露于过敏原的环境中时持续存在，而感冒具有一定自限性，若未继发细菌感染，通常可于3到7天左右自愈。 什么是过敏原？常见的过敏原有哪些呢？ 原本对大多数人无害的一些物质，对于一些易感人群，他们的免疫系统却会把这些物质当作入侵的敌人来对待，产生变态反应，引起过敏性炎症，这类物质就称为过敏原。 常见的过敏原包括花粉、尘螨、霉菌、动物毛发、皮屑、灰尘等。 图2过敏性鼻炎的常见过敏原 我怎么确定自己是不是得了过敏性鼻炎呢？ 当你常常出现上述一些过敏性鼻炎的症状时，建议你至耳鼻喉科就诊，医生会通过询问病史、检查鼻腔，并让你做一些检查来明确诊断。 常用的检查有两种。 一种是皮肤点刺试验，将一些常见过敏原试剂滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，如患者对该过敏原过敏，则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应（图3）。点刺试验前需要停用抗过敏药一周。图3皮肤点刺试验 另一种检查为抽血检查，查看患者血液中总IgE及常见过敏原的特异性IgE浓度是否高于正常范围。 过敏性鼻炎如何治疗呢？ 确诊过敏性鼻炎后，医生会根据你的疾病程度有选择地制定治疗方案，通常包括药物治疗及免疫治疗等。常用药物包括抗组胺药物、鼻黏膜减充血药物、鼻用糖皮质激素等。 得了过敏性鼻炎，生活中应注意些什么呢？ 最要紧的一条，避免接触过敏原！ 对花粉过敏者，在花粉播散季节应减少外出或外出时戴口罩；对于霉菌或屋尘过敏者，应保持室内通风、干爽；对尘螨过敏者，应常常洗晒被子，或使用一些有除螨功能的吸尘器；对动物毛发、皮屑过敏者，则应避免接触相应动物。
汪毅 2021-05-27阅读量1.1万
病请描述：□ 丛集性头痛：痛到想自杀 丛集性头痛，因难以置信的疼痛剧烈程度及不良后果，被称为“最最严重的头痛”、“自杀性头痛”。由于发作期的痛苦比分娩、骨折或肾结石绞痛等的痛苦更甚，被患者形容如同经历地狱般的感受，听听病友群的典型哭诉：“丛集性头痛就是魔鬼：有十年了，每次发作的时候都是一场恶战：左侧眼球像是一直被人挤压着，不自觉地流眼泪，左侧鼻子不停流鼻涕，痛的时候各种吐。所有止痛药都没效果，痛的时候就想拿把刀把左边的头砍了。总觉得这样活着没意思，二十多岁的小伙子，每次犯病都痛的嚎啕大哭、衣服湿透，怕父母担心不敢告诉他们，目前打算辞掉工作，安心养病。”“被丛集性头痛困扰了十多年，隔段时间就要犯一次，就像有人在脑子里搞装修：电钻、镐头、凿子等各种工具全用，自己就是医生却也毫无办法，没法预防，痛起来吃各种止痛药也没用。昨天痛了一晚上，有那么一刻真想从楼上跳下去算了！”“痛了二十多年了，每年痛一个多月、每天痛4、5小时才逐渐缓解，打止痛针、吃药、针灸都没用，这几天感觉痛的要死过去的节奏了，疼的身体快虚脱了。骂娘！每天叫醒我的不是闹钟，也不是梦想，是万恶的头痛！“今年32岁，从18岁开始痛，几乎每年都痛苦不堪，去过很多医院看过很多医生，都检查不出问题。今年又开始了，感觉越来越痛、越来越扛不住了，好心人有好的办法求求您帮帮我…”□ 什么是丛集性头痛? 很多人在一生中都遭遇过头痛，头痛可以分为：紧张性头痛、血管性头痛、偏头痛等等，其中丛集性头痛是最严重、也比较少见的一种，因头痛在一段时间内密集发作而得名。 表现为单侧眼眶、额颞区的剧烈疼痛，可伴有同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞、流涕等自主神经症状，有时还会出现瞳孔缩小、眼睑下垂、颜面潮红等（被称为霍纳综合征）。头痛多为非搏动性剧痛，患者坐立不安，有人痛到用拳击打头部、拿头撞墙以试图缓解疼痛。 丛集性头痛好发于20-50岁的青壮年男性（男性的患病率为女性3倍以上），一般无家族史。丛集性头痛分为发作性丛集性头痛（约占90%）和慢性丛集性头痛（约10％）。(1)发作性丛集性头痛的丛集期持续时间大多在2-12周，很多患者的头痛在固定时间内出现，例如在每年的同一季节发生，间歇期可达数月到数年。(2)慢性丛集性头痛会经历1年甚至更长时间的丛集期，没有缓解期或者缓解期小于1个月。值得注意，发作性丛集性头痛可以毫无征兆的转为慢性丛集性头痛，反之亦然。 丛集性头痛具有疼痛剧烈、反复发作、缠绵难愈的特点，严重影响了患者精神健康和生活质量，患者异常痛苦，影响到学习和工作。丛集性头痛久治不愈，会给患者身体带来严重影响，使抵抗力下降，导致更多疾病的滋生。研究报道：超过50%的患者在头痛发作时有自伤意念和行为，很多患者共患抑郁和焦虑。□ 丛集性头痛的治疗方法 丛集性头痛应用镇痛药物治疗效果不佳。现有药物治疗均为缓解发作时的疼痛感，但并不能真正减少发作。 ■ 急性发作期治疗：尽可能减轻患者头痛，较有效的二种方法是使用曲坦类药物和吸入高流量、高浓度的纯氧治疗。舒马普坦是5-羟色胺受体激动剂，可抑制头痛发作时的血管扩张。面罩吸氧或高压氧治疗，对部分患者有效，但由于在家庭环境中获得氧气困难而受到限制。 类固醇激素短期治疗常能减少头痛的发作时间，但副作用较大，如长期使用需注意。 ■ 预防治疗：慢性丛集性头痛或者对于类固醇不响应的患者，应采取预防性治疗。可选择的药物包括钙离子拮抗药（如异搏定、维拉帕米、氟桂利嗪）和麦角胺类药物（如二氢麦角胺、二甲麦角新碱）。 其他可以尝试的还包括抗癫痫药物（如丙戊酸、托吡酯）。锂剂（碳酸锂）一般用于治疗双相型精神障碍，对于预防慢性丛集性头痛也有一定的效果。 ■ 手术治疗：当以上治疗措施都失败的时候，还可以选择手术治疗缓解疼痛。外科手术包括神经阻滞（蝶腭神经节阻滞、三叉神经球囊压迫、枕大神经阻滞）和脑深部电刺激术（下丘脑电极植入术）、迷走神经刺激术等。□ 神经调控治疗- 微创治疗的新选择 丛集性头痛治疗的最终目的应该是避免反复发作、而不只是暂时缓解症状。对于接受过药物及多种治疗方法，仍不能避免反复发作的患者，神经调控是一个治疗选择。 新近研究认为，丛集性头痛的发病机制与下丘脑的生理节律改变和神经内分泌紊乱有关，尤其是与5-羟色胺的代谢异常关系密切，脑深部电刺激（DBS）、又称为脑起搏器，属于微创性神经调控疗法，DBS可以调节神经活动，有助于预防丛集性头痛发作。 多项临床研究证实，下丘脑DBS能够改善难治性丛集性头痛的发病频率和严重程度。2016年英国学者报告21例患者进行DBS治疗，中位随访18个月，头痛频率改善60%，头痛程度改善30%，头痛负荷改善68%；患者每月曲坦服药量下降了57%，生活质量有显著提高。2018年研究报告15例患者，DBS术后长期随访平均>5年，患者从平均每周39次发作减少到2次，疼痛强度从9分减少到3分，头痛持续时间从平均53分钟减少到8分钟。2020年另一项欧洲研究，通过Meta分析4个队列研究的40名患者，平均随访44个月，总体应答率为75%，头痛发作频率平均降低了77%。□ 患上丛集性头痛- 该怎么办？ 首先，患者应保持作息时间规律，避免午休。避免在丛集期内服用扩血管药物、忌烟酒、不吃巧克力及牛奶等食物。需避免接触挥发性物质如溶剂、汽油，避免耀眼的光线等。 其次，患上丛集性头痛不能轻视，应尽早前往医院就诊、规范治疗。在头痛发作期使用曲坦类药物和吸氧治疗缓解疼痛。慢性丛集性头痛患者，尝试预防性药物治疗。在药物治疗无效的情况，还可以采用外科神经阻滞、微创球囊压迫（急性发作期）和神经调控治疗。 最后，患上丛集性头痛的患者，不要绝望、不要放弃。随着医学技术的进步，该病症已经从“不可治”到“可治”。在临床实践中，应结合患者个体情况进行选择，权衡安全性、副作用和治疗成本。目前比较行之有效的是，缓解发作期头痛、预防丛集性发作相结合的综合疗法。
周洪语 2021-04-06阅读量9492
病请描述：[思考]“我有鼻炎可以做鼻子整形手术吗？”这是有鼻炎的求美者比较关心的问题。 [思考]鼻炎是鼻子的黏膜或鼻子黏膜下的组织受到损伤而引发的炎症。受损伤的源头可能是空气中的病菌或病毒，也可能是带有刺激性的物质，通俗来说也就是过敏源。 [思考]从本质上来说，有鼻炎是可以进行隆鼻手术的，鼻炎是一种慢性病变发生在鼻子黏膜处，它会导致鼻子功能发生改变；而隆鼻手术是把假体放在骨膜下方，并不会接触到鼻子的黏膜，当然更不会影响到鼻子的功能。但如果鼻炎处于急性发作期（打喷嚏、流鼻涕等），建议过了急性发作期再进行手术。
袁捷 2021-01-13阅读量8894
病请描述：本文转自新民晚报，感觉很重要，所以给没有注意到的朋友们看一下。随着天气转冷，目前我国南北方均已进入流感流行季节，总台央视记者近日独家专访了国家流感中心主任王大燕，她表示，根据最新的流感监测网络数据，今年目前全国流感流行水平较低，预计在往年1月的流行高峰期也不会出现较大的流行。国家流感中心主任 王大燕：流感的流行低于历年的同期水平，可以举一个例子，比方说我们监测全国流感监测网络，监测网络实验室每周检测9000多份的流感样病例标本，这是我们从我们的哨点里就是抽查的流感样病例的样本。这里面阳性的流感标本也就个位数，就是5份、4份，这是很低的阳性率水平。 王大燕表示，不仅是中国，今年全球流感的流行水平都相对较低，世界卫生组织的监测数据显示，南北半球流感活动都处于比较低的水平。而且像南半球在已经过去的冬季也就是我们的夏季，并没有像往年一样出现明显的流感高峰。因此专家评估认为，进入深冬后，今年的流感流行高峰季节也不会出现较大的流行。 国家流感中心主任 王大燕：按照往年的监测数据来看，一般在10、11月底，12月初流感活动会缓慢上升，而且往年的话会在1月份、1月中旬或者1月下旬会达到流感活动的高峰。根据今年的监测数据，我们推测今年的流感活动应该是比往年要低的，不会是出现流感强度很大的一个年度，因为国家采取了非常严格的新冠防控措施，这对流感一类的其它的呼吸道传染病也是非常有效的防控手段。专家提醒仍需保持警惕 加强自我防护今年流感流行水平很低得益于我们采取比较严格的预防呼吸道传染病的措施，王大燕主任表示，公众不能因此放松警惕，仍然需要保持戴口罩、勤洗手等自我防护措施。专家也指出，今年在叠加防范新冠疫情的情况下，坚持一米线、少聚集等健康行为，相当于接种防范疫情的“社会疫苗”，对防范疫情尤为重要。北京大学第一医院感染科主任 王贵强：呼吸道传染病它的呼吸道传播途径类似，在秋冬季这个季节，由于相对人流空间密闭，人流比较大，在室内活动比较多，所以这种呼吸道传染病是高风险的情况，因此在秋冬季节流感和新冠有可能叠加。但是我们在这里要强调，常规的呼吸道传染病的防控措施是可以有效地阻断流感和新冠的，包括我们强调的戴口罩、遵守卫生社交距离、通风等等，这些是两个疾病都可以有效防控的，所以提醒大家不要放松防控，然后尽可能少聚集，在相对密闭的空间一定要戴口罩。 近日国家卫健委相关负责人表示，在目前全球新冠疫情加速蔓延的形势下，我国面临的境外输入病例导致本地传播风险增大，冬季将处于疫情零星散发状态，局部地区可能发生聚集性疫情。国家卫健委将会同有关部门，强化监测预警、加大核酸检测覆盖、加强鉴别诊断、降低流感等其他呼吸道传染病与新冠肺炎叠加流行的风险。专家提醒公众，要对自身和家人进行监测，如果出现发热、流鼻涕及其他类似新冠肺炎的一些特殊症状，要及时到医院就诊，尤其是老人、儿童等呼吸道传染病的高危人群到发热门诊就诊一定要戴好口罩，做好个人防护。 流感疫苗接种有序推进 推荐重点人群接种据媒体报道，今年多地群众对流感疫苗接种的需求与往年相比有所增加，针对这种情况，国家卫健委近日会同其他部门会商协调扩大产能，目前全国流感疫苗接种工作由北向南有序推进。 国家卫健委表示，截至11月9日，全国流感疫苗接种量约2500万剂，已经接近去年全年的接种量。流感疫苗在我国属于“二类疫苗”，由居民自愿、自费接种。国家卫健委今年会同国家工信部、国家药监局等多个部门，提前对疫苗的生产进行了会商和协调，全力挖潜、扩大产能。今年流感疫苗产能与去年相比翻了一番，是近五年来供应量最多的一年。随着近日公众接种意愿不断加大，相关部门采取了加大疫苗调配力度、增加了感疫苗接种点、提早启动疫苗接种、实行预约登记、延长接种周期、延长每日服务时间等措施，为公众提供更便利化的服务。 此前中国疾控中心发布了流感疫苗接种技术指南，推荐了应该优先接种流感疫苗的重点和高风险人群，主要有：医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；重点场所人群，如托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等；其他流感高风险人群，包括60岁及以上的居家老年人、6月龄至5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性等。 来源：央视新闻客户端编辑：沈佳灵
沈睿 2020-11-18阅读量1.0万
病请描述：秋冬季来临，流感病毒又开始蠢蠢欲动。但是目前，新冠肺炎疫情还未完全控制住，甚至有二次反弹的迹象。 面对新冠肺炎与流感叠加的双重风险，我们应该怎样做好防护呢？ 对此，中国疾控中心表示，接种疫苗是抵御流感最有效的手段。 流感、普通感冒、新冠肺炎有什么显著区别？ 秋冬季本来就是流感、感冒的高发季节，而今年又碰上新冠疫情，这三类疾病的初步症状都很相似，我们该如何区分呢？ 流感 流感病人通常起病急，有明显的发热症状，常伴有全身症状，包括头痛、肌肉乏力、食欲下降等，易引起并发症。除此之外，可能伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等症状。 普通感冒 普通感冒主要是鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状比较重，没有明显的发热、乏力、食欲降低等症状，不易引起并发症，多呈自限性。 新冠肺炎 新冠肺炎一般都有明确的流行病学史，如去过疫情高风险地区、接触过疑似或确诊病例等。 基于目前的流行病学调查，潜伏期一般1~14天，多为3~7天。主要表现为发热、乏力、干咳，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。 轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，影像学无肺炎表现； 普通型具有发热、呼吸道等症状，影像学有肺炎表现； 重型患者可出现呼吸困难、低氧血症、肺部影像学病灶进展迅速等情况； 危重症者甚至会出现呼吸衰竭、休克、多脏器损害等情况。 预防流感的最佳方法——接种疫苗 9月，中国疾控中心发布了最新的流感疫苗预防接种技术指南，面对今年流感和新冠病毒的双重威胁，最有效预防流感的方法就是接种疫苗。 1哪些人需要接种疫苗？ 1）临床救治、公共卫生、卫生检疫等医务人员； 2）养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所的脆弱人员及员工； 3）中小学教师及学生、托幼机构、监所在押人员及工作人员等重点场所人群； 4）其他流感高风险人群，包括60岁以上居家老人、6月龄到5岁的儿童、特定慢性病患者、孕妇等。 2需要接种几针可以达到好的预防效果？ 1）6月龄-8岁儿童 首次接种或既往接种2剂次以下流感疫苗的儿童应该接种2剂次，每次间隔≥4周；2019-2020年度或以前接种过2剂次以上流感疫苗的儿童，建议接种1剂。 2）9岁及以上儿童和成人仅需要接种1剂。 3接种的最佳时间 全国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，所以为了保证在流感高发季节来临前获得免疫保护，最好在10月底前就完成疫苗接种。 如果发现有喉咙痛、流鼻涕…这些症状，该怎么办？ 如果发现自己有喉咙痛、流鼻涕、咳嗽这些症状，不要慌张，先保持镇定，按照下面这些步骤来判断自己是否得了流感或其他疾病。 1测量体温，温度是否超过38℃ 若体温高于37.3℃，低于38℃，那么好好休息，可以根据说明书服用一些治疗感冒、流感的药物，自我在家隔离，持续观察自身的症状。如变得严重，需要前往医院进行就诊。 若体温高于38℃，且一直不退，需要前往医院的发热门诊进行就诊。 2 是否有胃肠道不适的症状 因为目前新型冠状病毒感染的首发症状包括胃肠道不适，出现腹泻时要注意在家隔离，保证营养，适量多饮糖盐水。如果症状加重，需要及时就医。 3回忆是否有接触史 这三类疾病的诊断都需要依靠流行病学史、临床表现及辅助检查，所以如果出现咳嗽、喉咙痛等基本症状，回忆一下自己的接触史，是否和患有这三类疾病的人接触过。 4避免出入公共场所，若出入，佩戴口罩 如果已经出现症状，最好在家隔离，避免出入公共场所，防止病毒传染。如果必须出入，例如上班、上学，那么需要戴好口罩，做好防护，及时消毒。 5高热持续不下，建议前往医院进行治疗 如高热持续不下，并且还伴有其他身体不适，那么赶紧前往医院的发热门诊进行专业的治疗。
健康资讯 2020-11-09阅读量1.0万
病请描述：流感高发季，感冒发热怎么办？ 今年上海入冬后，冷空气轮番来袭，再加上现在亚健康人群庞大，所以不仅老人孩子，很多年轻人也出现咳嗽、流鼻涕、发热等现象。门诊经常有感冒发热的朋友围着我问到底是不是流感，反复强调家中还有老人孩子，马虎不得。因此，值此流感高发季，我们应对感冒发热的人群保持足够的关注，既要及时识别流感，又不要过度焦虑。今天李医生就和大家一起聊一聊流感的知识点。 一、流感与普通感冒有什么区别？会有什么危害？ 流感的定义 流感全称流行性感冒，主要是由甲型、乙型或丙型流感等病毒感染引起的呼吸道疾病，还包括前几年大家都很熟悉的禽流感等。流感主要表现为流鼻涕、打喷嚏、咽痛和咳嗽，还会有发烧、头痛和身体酸软等全身症状。 流感与普通感冒的区别 轻症流感常与普通感冒表现类似，但其传播性更强，而且发热、酸痛、发力等全身症状更明显。 重症流感还可出现病毒性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。 流感的危害 可以看下美国和全球的数据。美国季节性流感发病率大约为8%，每年因流感就诊人次大约400万-1500万。而在全球，每年高达20万-60万人死于流感导致的呼吸衰竭！ 以上内容只是想提醒大家，认识流感、重视流感，不要有病不看，延误病情。 二、哪些情况需要考虑流感？如何确诊？ 急性高热伴咳嗽是成人门诊患者轻症流感最易识别的症状。多个流行病学研究发现，发热（温度≥38°C）和咳嗽与流感病毒阳性率明显相关，识别流感的最佳预测模型包括发热，咳嗽和肌痛。以上是流感最常见的症状，但是流感症状可能因年龄、基础疾病、免疫状态、流感病毒类型或亚型而不同。 何时需考虑流感 1、在流感高发季，所有伴有发热咳嗽的患者均应警惕流感的发生。尤其是伴有肺炎、慢性心肺疾病急性加重或新发的神经系统症状。此外还有诊断不明的严重、复杂呼吸道疾病和新发心血管疾病。 2、在非流感高发季，如有有流感患者接触史，出现呼吸道症状时需要考虑流感。 如何确诊流感 流感的诊断一般根据临床症状和血常规，确诊需要从呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰）中检测出流感病毒核酸。因此，如果怀疑流感，先做一个咽拭子的初筛就好。 三、哪些人需要警惕流感的发生？ 流感高危人群 老、幼、基础疾病患者、孕产妇、肥胖和养老院居住者。 轻症患者有自限性，可自行痊愈。 以下人群可能会出现严重并发症导致死亡。 1）儿童（<5 岁儿童，尤其是<2 岁儿童） 2）老年人（≥ 65 岁） 3）孕妇产妇 4）合并有慢性呼吸系统疾病、慢性心血管系统疾病、代谢系统疾病 5）免疫功能低下 6）肥胖 7）居住在疗养院人群 其中，老年人死于流感的比例最高。 四、得了流感怎么办？ 如是单纯的感冒，先在家观察24小时，高度怀疑为流感后再前往医院就诊。尽量白天就诊，就医时记得佩戴口罩。 1、家中隔离 家中出现流感患者，应该单间隔离时间至少5天，或者等待发烧和咳嗽症状消失48小时后再解除隔离。隔离并非完全不接触，而是使用单独的一套洗漱、餐具、就寝等器具。隔离的房间应定时通风。 2、抗病毒治疗 流感病毒感染高危人群容易引发重症流感，尽早（48小时内）抗病毒治疗可减轻症状，减少并发症，缩短病程，降低病死率。流感抗病毒药物主要包括：奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦，但注意这些药物都属于处方药，必须在医生指导下使用。 3、发热的治疗方法 不要使用捂汗的方式退热，尤其是儿童。退热首选物理降温，包括喝温开水和用温湿毛巾擦拭身体等。发热高于38.5℃时，在使用物理降温的基础上，可口服退热药。成人退热药可以使用泰诺林、布洛芬和乐索乐芬钠等，儿童退热药物可使用对乙酰氨基酚或布洛芬。 4、咳嗽的治疗方法 干咳为主可以使用右美沙芬、桔梗氯化铵等咳嗽药水治疗。如果咳痰较多，可以考虑氨溴索、桃金娘油等化痰药。咳嗽严重者应在医生指导下服用镇咳药物。 五、怎样预防流感？ 1、接种流感疫苗。推荐6个月以上的婴幼儿、儿童以及65岁以上老人每年接种流感疫苗。 2、注意个人卫生，勤洗手。如果接触过流感患者，那就洗澡换衣服后再接触家人。 3、保持环境清洁和通风。 4、减少感染机会：避免到人群密集场所活动，外出尽量佩戴口罩。 5、良好的生活习惯、适度的体育锻炼和均衡的膳食营养。我个人认为，这一点是最重要也是最难短期做到的。下次李医生可以专门为大家进行一次讲座。 六、流感有那些误区？ 门诊很多患者对流感的认识存在明显的误区，轻则延误治疗，重则加重病情。下面这些误区一定要避免： ❉ 误区一：得了流感发热，只要吃感冒退烧药就可以了。 时至今日，还有很多人认为：流感发热只要吃感冒药或者退烧药就好了。诚然，轻症流感不吃药也可以自愈。但是重症流感，如果不及时就医，给予抗病毒治疗，感冒退烧药可能大大掩盖病情的进展，最终可能贻误最佳的治疗时机，引起严重的后果。 ❉ 误区二：不管是谁，都要打流感疫苗，而且打一次流感疫苗，可以终身免疫流感！ 并非人人需要注射流感疫苗，因为对于大多数人来说，感染流感的概率都是比较低的。但是流感高危人群（如5岁以下儿童，65岁以上老人，慢性心肺基础疾病患者等），需要在每年的流感季之前（九、十月份）开始接种流感疫苗，这样可以在当年的流感季起到保护作用。但是流感疫苗接种后的保护作用，只会持续6-8个月，而且流感病毒极易变异，所以流感疫苗需要每年都接种。灭活的流感疫苗分为三价疫苗和四价疫苗，3岁以下接种三价疫苗，3岁和以上人群接种四价疫苗。 ❉ 误区三：得了流感，吊点“消炎药”好得快！ “消炎药”就是抗生素，仅仅对细菌感染有效，对流感病毒并没有效。因此，“消炎药”并不能治疗流感。那为什么有些流感的患者，医生在抗病毒的同时使用抗生素，而且病情还会有好转呢。这是因为得了流感后，人体的免疫力进一步下降，极易继发细菌感染，这个时候就需要抗生素治疗了。因此任何抗生素的使用都必须在专业医生的医嘱下方可进行。 知识点！ 1、流感不同于感冒，发热和酸痛等全身症状更明显，进展也更快。 2、高危人群在流感季出现发热咳嗽，需要警惕流感的发生。 3、怀疑流感及时就诊，服用抗病毒药物奥司他韦。 4、推荐高危人群每年注射一次流感疫苗。 作者介绍 李明，同济大学附属第十人民医院呼吸与危重症医学科，副主任医师，独立完成大量肺癌射频消融手术，熟练掌握哮喘支气管镜热成形手术，肺气肿活瓣肺减容等介入诊疗技术。德国海德堡大学“高级支气管镜研修班”毕业。先后任上海市呼吸学会青年学组委员和上海市呼吸学会介入学组委员。中国医促会肿瘤微创和介入学组委员。主持和参与国自然及上海市科委和卫生局课题5项。第一或通讯作者发表SCI文章11篇，累计影响因子超过40分。担任多本SCI杂志审稿人。参编《呼吸介入诊疗新进展》等专著4部。
李明 2020-10-04阅读量1.1万
病请描述：一到夏天，世界就仿佛变成一个火炉，仿佛一撮孜然，我就可以变成烤肉。看到宝宝热得满头大汗，睡也不安稳就更是让人心疼。这种情况下，能“拯救”我们的，也只有空调了。可开空调吧，每年夏天，医院里因“空调病”扎堆而来的人就有不少。一些宝宝更是一开空调就容易感冒发烧，还拉肚子。难道夏天里，“舒服”和“健康”真的不可兼得吗？诶……先别甩锅给空调。虽然看上去，空调是不少夏季病因的“罪魁祸首”，但其实，很可能是你的打开方式不对。为什么“空调病”会找上宝宝？其实，严格来说，“空调病”不是一种真正意义上的疾病，而是因长时间待在空调房里出现的不适症状：拉肚子、流鼻涕、鼻塞：这是身体应对快速的温差变化的反应。尤其是宝宝体温调节和汗腺都不够成熟，对温差适应能力还不够完善；皮肤、鼻腔、喉咙干：这是空调使空气变得干燥，宝宝皮肤的水分调节能力弱，更加难以适应，其实增加空气湿度就可以避免；过敏、哮喘：这多是因为空调长期未做清扫，导致大量灰尘、螨虫和细菌积聚。所以，其实我们完全没要必拒绝空调。美国儿科学会（AAP）也推荐家长在闷热的夏天给宝宝使用空调。至于空调病，其实只要使用得当，你也可以避开！6个绝招，远离空调病保持合适温度，风口不对准宝宝一方面，空调温度不能调得太低，一般来说24℃~26℃即可；空调风口不要直接对着宝宝，让出风口扇叶朝上吹或朝墙吹，通过房间里的空气循环，使整个房间的温度均匀下降。另一方面，要给宝宝适当增减衣物，不要觉得他冷就穿太多，长衣长裤帽子还加被子，那开空调还有什么意义？不过如果宝宝夜晚在空调房里睡觉，记得要用小被子盖住小肚肚，以免着凉。告诉你一个增减衣物的判断技巧：摸摸宝宝的脖子后面，如有温热感且不出汗，则代表穿着正合适；摸摸宝宝的后背，如果后背有汗，则表示要减衣了。保持舒适的室内湿度在房间里放一个空气湿度计，用加湿器增加室内湿度，也可以放个鱼缸或一盆水来调节，为了让人体感觉舒适，湿度可保持在40%~60%之间对6个月以上的宝宝，要逐渐培养他科学的饮水习惯，合理补充水分。不可骤冷骤热如果室内外温差比较大，带宝宝出去前最好提前关掉空调，让室内温度缓慢上升，待宝宝适应一下再出门。如果从外面回来，切勿让宝宝从满身大汗的状态立马进入低温状态，要让宝宝身体恢复干爽才能吹空调。定期清理空调滤网在使用空调的季节开始前，应先请专业人员将空调清洗一次。建议每半个月左右把空调的过滤网拆下来，彻底刷洗干净，另外空调内部的蒸发器、滚轮等部件不好拆卸，需找专业人员清理。经常通风换气开空调时，建议每隔6~8个小时就通风换气，至少每12小时通风一次，每次持续20分钟左右，保持室内空气流通，如果晚上开着空调睡觉，在睡前应该开窗换一次气。上车前，先排出车内热空气夏天高温，静止封闭状态的汽车会比室外更加闷热。所以宝宝上车前，为了先让车内气温稍降下来，可以先打开车门，等车内的热空气与外界空气交换过后，再打开车上的空调。不吹空调，小心宝宝热出病也许有的妈妈会认为，既然宝宝抵抗力差，那能不能不吹空调，或者吹风扇？虽然我们都希望避开空调病，但如果直接拒绝空调，也有可能热出病啊！宝宝不能像成人一样调节体温，会对高温更加敏感，一些与高温相关的疾病也更加容易出现，比如：痱子、脱水、中暑等等。至于吹风扇，当然可以，但问题是，风扇不降温啊！它只是通过加速空气流动，让皮肤表面水分、汗液蒸发，从而带走一部分热量，这样的风不能让宝宝褪汗，如果是高温天气，他可能依然感觉热、身体乏力。而且风扇保护盖的缝隙比宝宝手指宽，对处于好奇、好动阶段的宝宝来说，还是一个潜在的意外危险。其实只要把握合适，空调不会让宝宝生病！记住以上6个绝招，好好享受空调带来的清爽夏天吧！
母婴育儿健康号 2020-06-12阅读量9735
病请描述：一、滥用抗生素竟然会导致肺癌免疫治疗效果变差 一直以来，医学界始终强调合理使用抗生素，这主要是因为滥用抗生素极易导致耐药菌出现，最终导致病人无抗生素可用。要知道抗生素于人类的意义之大，在青霉素未出现之前，随便一个伤口感染常见的结局就是败血症死亡。这也是我们一直严管严控抗生素使用的原因。 近几年，国内外众多研究提示，抗生素影响抗PD-1免疫治疗的疗效。免疫治疗本身就是基于调动自身的免疫系统发挥抗肿瘤作用的，但大剂量广谱抗生素的使用，会导致菌群失调，进而导致病人机体内的免疫反应紊乱，最终大幅度削弱PD-1抑制剂的疗效，甚至出现治疗有效率打折，生存期减半。 那是不是接受了免疫治疗，就一定不能再用抗生素呢？ 显然不是！如果患者在治疗过程中，出现了明确的细菌感染指征，比如发热、咳嗽咳痰、白细胞升高等，该抗感染还是要用，我们强调的是反对滥用抗生素，不是不能用！ 二、护胃也护癌，这是危言耸听？ 不少癌症病人在接受化疗、免疫治疗都会出现恶心、 呕吐、反酸烧心、胃部不适等症状，一般医生在化疗时加用护胃药、止吐药，问题就出在这护胃药。 “护胃药”专业名称叫做质子泵抑制剂（PPI），通过抑制胃酸分泌来护胃，常用的奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等都属于这类药物。 但最新研究显示，除了之前所说的抗生素，这类质子泵抑制剂也可能导致免疫治疗疗效大打折扣。在一项临床试验中，234名患者使用护胃药，其中位总生存期大幅缩短，从14.5个月缩短到了9.6个月，缩短近5个月！ 所以才说护胃可能也护癌，这并不是危言耸听！类似的结果也在化疗上出现，因此建议大家：如果没有明确的胃酸分泌明显增多、胃部不适，在治疗期间，不要轻易使用质子泵抑制剂，真有需要，短期控制症状使用，避免长期使用。 三、免疫治疗的死对头——激素和免疫抑制剂 相信大家听说过激素，全称糖皮质激素，这可是不少“黑诊所”的神药，不少“神医”一遇感冒就在感冒药里混颗激素，鼻塞流鼻涕喉咙痛等感冒症状立马消失，活似赛神仙。 为什么这么神？这就要从激素的作用说起，我们专业上对激素药理作用的描述是：抗炎、抑制免疫等。感冒本身就是病原菌在人体翻江倒海，调动免疫系统引起炎症反应。 一看上面所说的激素抑制免疫，不少读者肯定反应过来的，免疫治疗的作用机制就是调动人体免疫系统打肿瘤，一旦被抑制，免疫系统溃不成军还怎么打？但这在目前临床试验中也比较矛盾，目前的认识是小剂量激素可改善患者免疫治疗不良反应且不影响疗效，但大剂量激素可能干扰疗效。至于那些真名就叫免疫抑制剂的，鉴于种类繁多，有待一一验证，已知的TNF-α抑制剂英夫利昔已证实会影响免疫治疗疗效。 欲持续获取科普信息，欢迎关注与转发，科普不易，感谢支持！
张鹏 2020-04-18阅读量1.0万
病请描述：一、国家疫情现状简介 目前，比利时疫情持续升温，4月5日，比利时首相索菲·威尔梅斯针对疫情发表重要讲话，强调必须坚持目前的封锁措施，但也要意识到这是一场持续性危机，疫情前后都不能大意。二、当地官方疫情防控措施 3月17日，比利时首相维尔梅斯在国家安全委员会会议后举行记者会宣布：为抗击新冠肺炎疫情，从当地时间18日12时起，比利时全国范围内将实施“封城”，结束时间暂定为4月5日。根据当天会议决定：除上下班，购买食品、药品、就医等特定情况外，全国民众必须待在家中，禁止一切集会和聚会；有条件的企业必须进行远程办公；除食品店、药房、动物食品店和书店外，普通商店关门，超市实行限流，所有集市关闭；公共交通继续运行，但乘客间必须保持社交距离。比利时边境不会关闭，但禁止出国旅行等“非必需”离境。3月27日的国家安全委员会在总理的许可下决定将先前采取的措施延长两个星期，即至4月19日。允许将措施再次延长两个星期，即直到5月3日。布鲁塞尔首都大区政府，公共社区委员会学院（GGC），法国社区委员会学院（COCOF）和佛兰德社区委员会学院（VGC）决定采取一系列措施，包括设立特别的“COVID-19基金”，包含2,900万欧元。三、当地官方个人疫情防控建议 布鲁塞尔区1.您必须进行“隔离”，待在家里，住在同一所房子里的人之间；不邀请他人；不要去别人家，尽可能少地出门，除非进行最必要的购物或如果您的工作对大众来说是必不可少的服务，则去上班；当您在公共场所或商店中时，请远离他人。2.如果您是高风险人士（>70岁或患有慢性病）或对您的健康有一点疑问（咳嗽、发烧、流鼻涕、肌肉无力等）：请勿外出！让志愿者带给您必要的东西（生活用品、药品等）。而且，如果您的症状恶化，当然可以通过电话与您的医生联系。3.如果您不必要地离开房屋：步行或骑自行车而不是公共交通工具，尽可能多地移动，因为这样做风险较小，而且对您的健康有益！进入商店之前，请确保商店人员不多，并且可以在不距离其他顾客太近的情况下购物！避免在结帐处排队，如果有排队，请在每个客户之间留出至少一根伸出的臂（相距一米）！到家后再洗手！4.请勿亲吻，并避免任何其他身体接触，除非在同一家庭/居住环境中不时出现。 佛兰德区（1）一般义务每个人都必须待在家里，避免与家人以外的人接触。上班或进行一些必不可少的旅行（例如看医生）是一个例外。公司和政府有义务为所有功能组织远程办公。非必需品商店和企业将关闭，食品商店，药房，宠物食品商店，报摊和带有基本新生儿的商店除外。在公共交通（在新窗口中打开）的组织方式必须能够确保社会隔离。到2020年4月19日，禁止在比利时以外的不必要旅行。 （2）卫生服务待在家里打电话给您的医生并报告症状。不要去候诊室或着急。GP通过电话咨询确定您是否可以在家住院或必须去医院。并不是每个人都还在接受COVID-19的测试：只有医护人员和因呼吸道不适而住院的人。允许进行户外活动，但仅限一家人或与1个朋友一起参加。在后一种情况下，请保持足够的距离。 （3）预约医生允许医学和辅助医疗专业（医生、药剂师、牙医、眼科医生、物理治疗师、言语治疗师等）执业。他们必须遵守卫生措施和社会隔离措施。因此，他们可以选择仅执行紧急或必要的干预措施。 四、重要联系方式及网站 中国驻比利时大使馆电话：0032-27712038中国驻比利时大使馆传真：0032-2-7792895比利时联邦政府通用电话：0800 14689布鲁塞尔区免费电话号码：0800 35 243（8:00-22:00）比利时联邦政府网http://www.belgium.be/佛兰德政府网https://www.vlaanderen.be/欧洲疾病预防控制中心网站https://www.ecdc.europa.eu/en/covid-19-pandemic 文中当前信息均来自官方公示信息，如有调整，请以最新信息为准
微医健康 2020-04-08阅读量8654
病请描述：许多人对「感冒」的概念并不清楚，存在许多误解。那么感冒到底是一种什么病呢？我们常说的感冒俗称伤风，是急性上呼吸道病毒感染中最常见的病种。主要有以下的特征： 1、起病较急，全年皆可发病，冬春季较多。 2、一般5～7天就会痊愈。 3、咽部干痒或灼热感、可能伴有咽痛。 4、流涕，开始为清水样鼻涕，2～3天后变稠。 5、一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。 那些年妈妈说的治感冒方法都靠谱吗？ 感冒不用吃药，反正吃不吃都要7天才好？ 普通感冒有自限性，一般5～7天会自然痊愈，如果实在难受，可选用一些缓解症状的药，但是不会缩短病程。 但是，「感冒不用吃药就能自愈」这句话也不能通用，还是要根据病情而定。普通感冒可以通过多喝水、休息、通风得到缓解，但对于流行性感冒或其他细菌感染，还是要谨遵医嘱。 感冒了应该吃抗生素（消炎药）？ 大多数普通感冒及流感都是由病毒引起的，而抗生素只能用来对抗细菌。滥用抗生素反而会造成体内菌群失调、延误病情等，还会增加细菌的耐药性。所以，普通感冒不应该吃抗生素。 多运动可以治疗感冒？ 现在很多年轻人一旦患上感冒，就会刻意地进行一些运动，比如到运动场上跑上几圈、打一场篮球等。其实这种做法往往会适得其反，因为单纯加大运动量会增加体力消耗，使抗病能力下降，有可能导致病情加重。 感冒了就捂被子里，捂一身汗就好了？ 相信许多人都这么认为，得了感冒出了汗就好了，所以习惯用传统的捂汗法来治疗感冒。其实这样做并不一定能减轻病情、缩短病程，更不能痊愈。如果大量出汗，极易引起脱水和虚脱，使得抵抗力降低，病情进一步加重。 你曾被「感冒」欺骗过吗？ 有些疾病在早期有着类似感冒的症状，也常常被当成了“感冒”在拖延。 过敏性鼻炎 过敏性鼻炎的主要症状有鼻塞、流涕、打喷嚏，这些症状和感冒有很多相似之处，临床上很多患者在患病初期仅服用简单的感冒药进行治疗，结果延误了最佳的诊断治疗时间。过敏性鼻炎一般喷嚏较为频繁，会伴随着大量的鼻涕，会有鼻腔和咽喉部发痒的现象。 流行性感冒 感冒和流行性感冒虽然都是由病毒感染呼吸道引起的，但它们是两种不同的疾病。流行性感冒发病率较高，病原体为甲、乙、丙3种类型流行性感冒病毒，主要通过空气飞沫传播。流行性感冒的最主要特点是流行，易引起暴发性流行或大流行；一般都会出现高热的现象。 麻疹 由于麻疹发病早期症状有发热、流鼻涕、咳嗽等，与儿童感冒症状类似，很多不太了解麻疹症状的家长误以为孩子只是感冒发烧。麻疹发病期间会出现全身皮疹和颊黏膜有麻疹白斑，3~5天即蔓延全身。若无异常2周就会痊愈，反之则可能引起脑炎、肺炎和眼角膜炎等。 肺结核 咳嗽是肺结核常见且很重要的症状，此外还会出现咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等肺部症状，并伴有发烧、盗汗、疲乏无力等全身症状。这些症状与感冒很相似，但肺结核是慢性病不像感冒5～7天就好了。因此，咳嗽、咳痰持续两周以上者就要警惕自己是否患了肺结核。 病毒性心肌炎 病毒性心肌炎刚发病时仅表现为一般感冒症状，如发热、头痛、全身酸痛、咽痛、咳嗽等，约1～3周后才出现胸闷、心悸、胸痛等不适。如有此类症状，应警惕发生心肌炎的可能，不能掉以轻心，需及早找医生诊治。 流行性腮腺炎 腮腺炎多发于春季和冬季，初期症状和感冒很类似，如辨别不清，很容易被当成感冒治。腮腺炎和感冒症状不同的是，腮腺炎的特征是腮腺处出现肿大、疼痛、热感等症状。 流行性脑脊髓膜炎 美国"健康"网站数据显示，每10个流脑病例中，几乎就有1个被误认为感冒。但仔细辨别，除了发热、头痛、咽痛、咳嗽等和感冒相似的症状外，两者还是有区别的，流脑头痛要比感冒剧烈，常有喷射性呕吐现象。 风湿性疾病 风湿性疾病是由于人体的免疫功能紊乱导致抵抗力下降，因此，也很容易感冒，有些风湿性疾病，比如系统性红斑狼疮，最初的表现就是发烧感冒，伴有漫长的病史，逐渐出现关节肿大疼痛的现象。若发现感冒后不明原因的四肢关节红肿热疼，应考虑到风湿热的可能。 微医君提醒，有些疾病也会出现感冒的症状，如果仅仅当成小感冒治疗，会耽误最佳的治疗时机，反而会越治越严重，这时一定要尽快就医。 *本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库
健康资讯 2019-12-13阅读量1.1万