病请描述: 流鼻涕是常见的生理现象,一般情况下,大家发现自己流鼻涕,总以为是着凉感冒或鼻炎犯了。然而你可能想不到,鼻子里流出来的,不一定是鼻涕,还有可能是“脑子里的水”——脑脊液。 “健康杭州”2024年10月15日报道,大约2个月前,杭州人赵先生开始流鼻涕,还经常感觉头痛,起初他自认为是感冒了没当回事。不曾想,这次感冒异常顽固,反复跑了好几趟医院,依旧没有缓解。 他来到当地知名医院呼吸科,接诊医生觉得患者的病情并不简单,建议他转诊到神经外科。医生详细询问病史才得知,原来患者2个月前骑电动车出过一次车祸,因为当时没什么感觉,所以没重视也没检查。 ▲ 止不住的“清水鼻涕”可能是脑脊液 结果,不查不知道,一查吓一跳,患者前颅底骨折,而且额底的部分脑组织透过骨折缺失的地方挤入了鼻腔,并伴有脑脊液漏。至此,真相大白,流淌了两个月的“清水鼻涕”,竟是脑脊液。 上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】6B神经外二科副主任卢云鹤博士讲解道,脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的无色透明的液体。脑脊液包围并支持着人体整个脑及脊髓,起一定的保护作用。在清除代谢产物及炎性渗出物方面,起着身体其它部位淋巴液所起的作用。 根据中华医学会神经外科学分会发布的《脑脊液漏规范化管理中国专家共识》,脑脊液漏,是指脑脊液在颅内外压力梯度的作用下从硬脑膜缺口及其所覆盖的颅骨缺损处经鼻腔、外耳道或开放伤口漏出的现象。持续的脑脊液漏不仅会造成脑脊液循环动力学的紊乱,出现体 位性头痛和头晕,而且还会进一步增加脑膜脑炎、切口愈合不良甚至是颅内出血等并发症的风险。 根据病因,脑脊液漏的临床分型可以分为:外伤性脑脊液漏、手术后脑脊液漏和特发性脑脊液漏。根据脑脊液漏的流出部位可以分脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、伤口脑脊液漏。 大约80%的脑脊液漏是由头部外伤造成颅骨骨折所引起, 30%的颅底骨折患者会出现脑脊液漏,7%~37%的外伤性脑脊液漏患者会出现脑膜炎。临床流行病学资料显示,颅脑外伤后发生脑脊液漏者相较于未发生脑脊液漏者,1年内病死率增加44%。 ▲ 脑脊液漏常引起头痛 根据《脑脊液漏规范化管理中国专家共识》,该疾病的治疗管理主要分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗措施包括卧床休息、预防性使用抗生素等。 对于创伤性脑脊液漏,如合并颅内积气、颅底骨折、鼻窦积液等,应在急诊手术处理颅脑损伤同时,探查有无颅底骨折、额窦后壁骨折、乳突骨折等,并妥善修复。对于颅脑损伤轻症行保守治疗者,在治疗期间出现脑脊液漏,应首先进行对症治疗。若保守治疗4周无效时,应尽早进行脑脊液漏的修补手术。 卢云鹤博士提醒,虽然脑脊液鼻漏与“清水鼻涕”十分相似,但仔细辨别仍然可以区分。出现以下情况,尤其是有头部外伤史或脑膜炎病史者,要格外留意: 1.单侧或双侧鼻腔间断性或持续性流出清亮、水样液体,单侧居多,伴随嗅觉减退或消失等症状; 2.低头、用力、压迫双侧颈静脉时,症状可进一步加重; 3.外伤性脑脊液鼻漏,可同时有血性液体自鼻腔流出。 此外,若在“流涕不止”的同时,出现严重头痛、发热、恶心呕吐等症状,则要高度怀疑是否已出现颅内感染,应尽快就医检查,以免因延误治疗造成严重后果。 部分内容参考来源:《脑脊液漏规范化管理中国专家共识》、科普中国等。 版权声明:部分图片源自摄图网,如有版权纠纷,请及时联系医院。一经查实,将立即删除。
上海蓝十字脑科医院 2024-11-01阅读量2208
病请描述:一到夏天,世界就仿佛变成一个火炉,仿佛一撮孜然,我就可以变成烤肉。看到宝宝热得满头大汗,睡也不安稳就更是让人心疼。这种情况下,能“拯救”我们的,也只有空调了。可开空调吧,每年夏天,医院里因“空调病”扎堆而来的人就有不少。一些宝宝更是一开空调就容易感冒发烧,还拉肚子。难道夏天里,“舒服”和“健康”真的不可兼得吗?诶……先别甩锅给空调。虽然看上去,空调是不少夏季病因的“罪魁祸首”,但其实,很可能是你的打开方式不对。为什么“空调病”会找上宝宝?其实,严格来说,“空调病”不是一种真正意义上的疾病,而是因长时间待在空调房里出现的不适症状:拉肚子、流鼻涕、鼻塞:这是身体应对快速的温差变化的反应。尤其是宝宝体温调节和汗腺都不够成熟,对温差适应能力还不够完善;皮肤、鼻腔、喉咙干:这是空调使空气变得干燥,宝宝皮肤的水分调节能力弱,更加难以适应,其实增加空气湿度就可以避免;过敏、哮喘:这多是因为空调长期未做清扫,导致大量灰尘、螨虫和细菌积聚。所以,其实我们完全没要必拒绝空调。美国儿科学会(AAP)也推荐家长在闷热的夏天给宝宝使用空调。至于空调病,其实只要使用得当,你也可以避开!6个绝招,远离空调病保持合适温度,风口不对准宝宝一方面,空调温度不能调得太低,一般来说24℃~26℃即可;空调风口不要直接对着宝宝,让出风口扇叶朝上吹或朝墙吹,通过房间里的空气循环,使整个房间的温度均匀下降。另一方面,要给宝宝适当增减衣物,不要觉得他冷就穿太多,长衣长裤帽子还加被子,那开空调还有什么意义?不过如果宝宝夜晚在空调房里睡觉,记得要用小被子盖住小肚肚,以免着凉。告诉你一个增减衣物的判断技巧:摸摸宝宝的脖子后面,如有温热感且不出汗,则代表穿着正合适;摸摸宝宝的后背,如果后背有汗,则表示要减衣了。保持舒适的室内湿度在房间里放一个空气湿度计,用加湿器增加室内湿度,也可以放个鱼缸或一盆水来调节,为了让人体感觉舒适,湿度可保持在40%~60%之间对6个月以上的宝宝,要逐渐培养他科学的饮水习惯,合理补充水分。不可骤冷骤热如果室内外温差比较大,带宝宝出去前最好提前关掉空调,让室内温度缓慢上升,待宝宝适应一下再出门。如果从外面回来,切勿让宝宝从满身大汗的状态立马进入低温状态,要让宝宝身体恢复干爽才能吹空调。定期清理空调滤网在使用空调的季节开始前,应先请专业人员将空调清洗一次。建议每半个月左右把空调的过滤网拆下来,彻底刷洗干净,另外空调内部的蒸发器、滚轮等部件不好拆卸,需找专业人员清理。经常通风换气开空调时,建议每隔6~8个小时就通风换气,至少每12小时通风一次,每次持续20分钟左右,保持室内空气流通,如果晚上开着空调睡觉,在睡前应该开窗换一次气。上车前,先排出车内热空气夏天高温,静止封闭状态的汽车会比室外更加闷热。所以宝宝上车前,为了先让车内气温稍降下来,可以先打开车门,等车内的热空气与外界空气交换过后,再打开车上的空调。不吹空调,小心宝宝热出病也许有的妈妈会认为,既然宝宝抵抗力差,那能不能不吹空调,或者吹风扇?虽然我们都希望避开空调病,但如果直接拒绝空调,也有可能热出病啊!宝宝不能像成人一样调节体温,会对高温更加敏感,一些与高温相关的疾病也更加容易出现,比如:痱子、脱水、中暑等等。至于吹风扇,当然可以,但问题是,风扇不降温啊!它只是通过加速空气流动,让皮肤表面水分、汗液蒸发,从而带走一部分热量,这样的风不能让宝宝褪汗,如果是高温天气,他可能依然感觉热、身体乏力。而且风扇保护盖的缝隙比宝宝手指宽,对处于好奇、好动阶段的宝宝来说,还是一个潜在的意外危险。其实只要把握合适,空调不会让宝宝生病!记住以上6个绝招,好好享受空调带来的清爽夏天吧!
母婴育儿健康号 2020-06-12阅读量9734
病请描述:问题1:王医生,您好,我被诊治为多囊卵巢,为什么取出来的卵泡不多?王瑶:促排卵方案是根据个体不同而制定的方案不同,临床上医生需要评估患者的年龄、既往促排史、体重,从而对症治疗给予不同的方案和药物剂量。如果患者体重较重,且用药剂量不达标,或者对药物不敏感,都有可能造成促排卵药物药效不明显,从而引起卵泡数量过少的情况。另一方面,如果身体状态处于比较劳累且心情不佳的状态下也会引起卵泡过少的情况,所以不能完全说是因为患有多囊卵巢综合征的患者取出来卵泡就不多,一般情况下多囊卵巢取卵数量还是可以的。问题2:我不是多囊卵巢,我的AMH只有1.79,请问一下,是不是多囊卵巢综合征的患者促排卵泡就多,做试管婴儿的促排的卵泡不多?王瑶:多囊卵巢是一种疾病的名称,试管婴儿是一种不孕症治疗技术手段,两者不能相提并论。并不是说多囊卵巢综合征的患者卵泡就一定多,卵巢储备正常的患者的获卵数量平均在9-15间,都属于正常范围。我们试管婴儿医生一般根据窦卵泡的量来初步估计可获卵泡数,打个比方:米多,做出的饭就多;米少,做出的饭就少。早年临床上,医生一般都希望做试管婴儿患者的卵泡数量越多越好,相对应可选胚胎数量就多,从而质量好的胚胎就越多。现在随着医学的进步,临床上,医生追求的目的是要获得适当且优质卵泡数,拥有更优质的胚胎比较重要,所以说并不是说卵子越多越好,而是要有优质的胚胎。问题3:胚胎碎片多,受精10个只有两个优质的胚胎,我准备7月份移植,可是因为内膜薄取消了,在8月份进移植周,月四打了达菲林,我想知道打达菲林的作用是什么?为什么要打这个?(老公精液正常 我检查也没有什么问题 两次人授失败 3月份做的宫腔镜)王瑶:其实卵子受精以后并不是都可以发育成胚胎,这个跟卵子和精子质量都有关系,您8月份打过达菲林,如果是我的病人进行处理的话,我怀疑您患有子宫内膜异位症或者巧克力囊肿,或者内源性的不可知因素给您使用达菲林,目的是提高您的成功率的,如果有内异症的话,成功率会提高5~10%。问题4:不同程度的多囊卵巢病人采取的方案有什么不同?人授在多囊患者中成功率如何?王瑶:治疗方案其实是有很多种,多囊卵巢综合征患者由于体质、个体基因水平不同,所以方案也是不同的。我们都知道女性染色体是46XX,男性是46XY,由于每个人基因片段特异性有所不同,造就的个体也是不同的。所以,不同亚型的多囊卵巢综合征患者,采取的是不同的方案。在没有采取任何方案之前,其实我们并不知道哪种方案更适合您。我们一般采用大多数人适合的方案,但是个体差异永远都是存在的。另一方面,多囊卵巢综合征患者进行人授的成功率其实和其他疾病差不多,除非伴有子宫内膜异位症,那么成功率会有所降低。其次,输卵管因素的患者成果率会低一些,一般总体水平可以达到15~20%的人授成功率。问题5:王医生您好,我左侧输卵管通而不畅,右侧通畅,是不是右侧排卵才会有机会受孕?如果是左侧长卵泡,那这个周期有必要做人授吗?做了是不是受孕的概率也比较低?王瑶:这种情况下也是可以做人工授精的,无论哪侧输卵管排卵都可以做人工授精,右侧输卵管通畅,左边通而不畅,其实输卵管还是通的,只是不畅而已,精子和卵子仍然可以在输卵管相遇。我曾经有一位病人一侧输卵管切除,在另一侧输卵管排卵的情况下行人工授精术后也成功怀孕了。输卵管是具有捡拾卵子的能力,右侧输卵管可以趴到左侧去拾卵,其次卵泡排出来以后,也有可能会在宫腔里游走,在临床医学上人体仍有很多不确定的特殊因素,只要经过正规的治疗后,受孕几率也是和正常人一样的。并且后期胚胎成长发育,流产率也不会有什么不同。问题6:多囊卵巢综合征是如何形成的?是不是得了多囊卵巢综合征就不能排卵了,意味着怀孕也就没希望了?该如何治愈可以尽快怀孕呢?王瑶:多囊卵巢综合征形成原因有很多,主要原因是因为体内激素水平不平衡造成的,如果一直处于不排卵的情况下肯定是无法怀孕的。其实多囊卵巢综合征患者并不是说永久不排卵,而是一年会排卵2~3次或者是3~4次,只是不规律,还是有受孕的几率。多囊卵巢综合征严格意义上是不能用“治愈”两个字来描述的,其实只要解决患者就诊的病因,使患者维持健康的身体状态,并且使有生育需求的女性能够怀孕,这个是最重要的不必纠结于“彻底治愈”。而且,随着年龄的增长,一般多囊卵巢综合征患者在43~45岁之间会慢慢好,不需要特殊治疗。但是年轻的时候影响排卵,引起血糖、血脂等一系列代谢异常需要治疗,以免造成远期不良影响。问题7:慢性宫颈内膜炎影响怀孕吗?王瑶:慢性宫颈炎是否影响怀孕,是要看疾病的严重程度。如果阴道一直流液,行房阴道出血,阴道炎久治不愈且炎症程度比较严重,怀孕会受到一定的影响,特别是中、重度宫颈糜烂,由于宫颈分泌物明显增多,质地粘稠含有大量的白细胞,造成脓性白带,会对精子的活动度和存活率产生不利的影响,对精子具有一定的杀伤力。但是一般轻度宫颈炎是不影响怀孕的。问题8:王医生,感冒了能否进行冻胚移植?王瑶:一般情况下,轻度感冒还是可以进行移植的,如果出现发烧状态且体温达到37.5°以上,并伴有咳嗽症状,医生一般会建议取消移植。如果感冒的症状只是轻度的流鼻涕,临床上我一般建议患者可以吃一些双黄连、板蓝根冲剂等中成药或者维C泡腾片。这些处于怀孕期间的准妈妈也都是可以吃的,不会影响移植。另外,严重时维C银翘片、阿莫西林都可以吃。 问题9:我的睾酮高,去年吃了五个月达英,今年检查,还是那么高,怎么办?王瑶:在人体内,卵巢和肾上腺均可分泌睾酮。口服达英只能降低卵巢来源的睾酮,对肾上腺来源的睾酮并无作用。另外,您吃了5个月的达英,卵巢功能只是被暂时抑制住。其实,多囊卵巢综合征的症状还是没有彻底完全解决,过一段时间后,卵巢高雄激素分泌水平还是会回到原来的水平,只有等到年龄大的时候,各种内分泌激素水平不是处于很亢奋的水平,各种激素水平就会降下来。问题10:王医生,您好,我是多囊患者,还有点纵膈,前两天刚做了取卵手术,要第二次月经去进移植周,请问等待移植的这段时间,我要吃药吗?多囊症状下,如果不吃药可能会不来月经?我需要准备什么?王瑶:临床工作中,处于这种情况下的很多病人会到我这边开药,为什么呢?因为当你取完卵以后,这次肯定会来月经的,但是这次月经到第二次月经不一定会准时,这个时候建议你可以吃一些药。目的是让你的心情放松,不要太紧张,并且达到准时来月经的目的。如果在不吃药的情况下,有的病人一个半月才会来月经,那我建议你最好还是不要着急,稍微等一等,因为这个时候月经准还是不准,对我们来说后续治疗不会有太大的区别。而且这个时候,越少的医疗干预越好!问题11:王医生,您好,我的取卵个数多,受精率也高,但为什么最后冻不上?王瑶:这个还是属于胚胎质量问题,胚胎的质量是由卵子和精子两方面原因决定的,之前我有提到过,在治疗过程中我们为什么会有那么多方案,其实就像生活中烹饪的方法一样,只是针对不同的人群,有可能是当前使用的方案并不是很适合你。在临床上,在我治疗过的患者中,其实有很多患者即使是换了方案也不行,那么,我们会换一些策略,比如新鲜移植的换成冷冻移植,冷冻移植换成新鲜移植等等,这都是提高成功率的一些方法。问题12:王医生,您好,请问慢性盆腔炎对移植有影响吗?王瑶:慢性盆腔炎对卵泡发育以及移植的影响不是很大,但是会对取卵有一定的影响,因为慢性盆腔炎有可能会影响到卵巢的位置,造成损伤可能。你可以在取卵和移植当中休息的一个月内,口服一点中药,但是短期的治疗对这种慢性疾病没有很好的治疗效果。慢性盆腔炎一般在急性期就要给予两个星期的静脉补液抗炎治疗,这样会减少后期复发的可能。如果急性发作期没有很好的根治,后期反反复复发作,很容易发展成慢性盆腔炎。但是总体来说对移植的影响是非常小的。也有研究表明一些炎症因子会影响卵子甚至胚胎的质量,但要到多大程度的炎症才会引起炎症因子的变化,以致胚胎质量影响,目前并没有很好的解释。问题13:王医生,我是生过小孩且对生育没有要求的多囊病人,月经不来的情况下不需要处理?还是要一直治疗?不处理的情况下,对身体会不会有什么其他伤害?王瑶:对生育没有要求且生育过的患者,也是存在一定的内膜增生的风险,由于你的月经周期长,那么相对应的内膜增生的时间也比较长,长期内膜不脱落,这是一个内膜癌的诱发风险,也需要一定的关注。即使没有生育要求,月经处于一直不来的状态下对身体也是不好的,所以建议您最好2~3个月口服一些避孕药,然后再停几个月,进行间断的治疗,但是不需要连续治疗,以免过多的药物引起肝损。问题14:多囊移植后,着床成功了,但是孕酮低见红,怎么办?王瑶:孕酮的高低也是母胎反应有没有建立完全的指标之一。有时胚胎和母体还没有进行充分的互动,没有形成一个很好的反应,我们经常叫母胎反应缺陷。这种情况下可以打一些黄体酮针剂,临床上通常使用的方法是:黄体酮40mg,每天肌注。经过一段时间的治疗后见红的症状会相应减轻,但是大家需要注意一点,如果这个胚胎质量是有问题的,那么即使打了黄体酮针剂,也是一样会流产。另外,多囊卵巢综合征患者以及子宫内膜异位症患者移植成功以后和一般患者移植成功,在受孕期是没有差别的,不同之处在于,在受孕成功之前如何让他们移植成功,这个是有差别的。问题15:多囊卵巢患者做好试管后在孕期要注意什么?我是属于指导同房后怀孕的,但后来稽留流产了,这次准备做试管,如果成功要注意什么?王瑶:多囊卵巢综合征患者做试管婴儿成功怀孕后的孕期状态和正常移植后怀孕的状态是没有区别的。我刚才有提到,无论是内膜异位症患者、输卵管异常患者,输卵管堵塞患者还是多囊卵巢综合征的患者怀孕后的孕期状态都是一样的,只需要注意的是:尽量不要发烧,不要拉肚子,禁食辛辣、生冷的食物。指导同房怀孕,后来稽留流产了,这个和多囊卵巢综合征并没有很明显的关系,多数是因为胚胎绒毛染色体本身有问题,才会出现稽留流产。任何一种怀孕,都要注意不要拉肚子,不要发烧,多吃高蛋白饮食,生活规律,禁烟禁酒。问题16:多囊卵巢通过改善饮食习惯和运动,可以自行调整好的概率大么?王瑶:多囊卵巢综合征患者通过改善饮食习惯和运动,是可以改善多囊卵巢综合征症状的,但是并不是说可以完全彻底的治愈多囊卵巢综合征,但是如果你是一年只排卵1~2次或者是不排卵的身体状态,可以通过饮食和运动的调理,增加排卵次数,那么这样的话,你的成功概率就会增加了很多。另外,如果你碰巧在一年的这1~2次排卵期左右同房,并成功受精、受孕的话,也是有可能发生的。问题17:王主任,冻胚移植后生化是什么原因,怎么避免下次生化?王瑶:您好,这种情况可能是因为胚胎的原因造成的。我们首先要排除双方基因上的问题,当然这个在前期试管婴儿病人筛查项目里都已经包括,有问题的病人会建议做PGD。一般双方染色体正常的患者才会进入一般试管婴儿流程。现在很多病人在找不到其他原因的情况下,一般会去查一下免疫。这个在目前生殖医学上并没有被证实是百之百有用的治疗手段,还缺乏很多循证学依据,但是现在很多病人也有在用。临床上,我有时也会使用强的松和阿司匹林,但是并没有一种方法能够完全避免生化的发生。生化妊娠的发生很可能是由于自身胚胎质量引起的,这种情况的发生是无法避免的。即使有孕囊,胚芽发育的不好;有了胚芽,也可能发生胎心发育不好的情况。临床治疗过程中,我碰到过有很多病人她可能第一次发生生化,第二次是流产,然后第三次就怀孕了,这种事是完全没有办法避免的。因为你永远都无法知道这个胚胎是否少了或者多了一个非常微小的染色体片段,就好比在出生前父母永远都不能知道孩子到底长什么样子。问题18:王医生,宫腔镜后准备移植,但一直没来月经,可以去医院开些药物服用吗?王瑶:您好,很多病人都会是这种情况,宫腔镜对于很多人是一个应激的操作。就好比你突然被人打了一顿,或者说受了很大的刺激后,会造成身体和情绪上的一些应激反应。行宫腔镜手术也是一样的道理,宫腔镜对于很多人来说是一个身体上和精神上的刺激。一般宫腔镜术后超过三个星期就可以来就诊,我曾经临床治疗中碰到过有个患者宫腔镜术后两个星期没来月经,后来在行宫腔镜术后一个月内同房怀孕的情况。正常情况下,宫腔镜最多不超过一个月,就会来月经,如果还是不来月经就需要来院就诊。问题19:王医生:您好,我促排了三个周期各项指标都蛮好的每次都排卵了,怎么就怀不上呢?王瑶:这个原因有很多。第一,在B超检查下发现发育的卵泡不在了,很可能是游离到肚子里,没有被输卵管伞端捡拾进入到输卵管内等待精子受精再游走到子宫内的过程。第二:有可能卵泡进入到输卵管里面,但是精子和卵子没有碰到,这种情况比较多,比如临床上有的病人不孕好多年,做了三次人授都不成功转而做试管婴儿。通常即使在排卵期同房后,你是感受不到卵子和精子是否碰到一起。第三种情况:即使同房后受精卵或者移植后胚胎也不一定就能种植到土壤里面。就像临床上做试管婴儿一样,即使有胚胎也不一定就能移植成功。另外,即使在人工授精情况下的成功率也只有15~20%,那指导同房肯定是更低的。问题20:王医生您好,宫腔镜检查怀疑有腺肌症,会影响移植结果吗?王瑶:如果临床确诊患有腺肌症,对移植结果是有影响。一般来说患有腺肌症进行移植和正常试管移植的成功率会降低约10%。因此这种病人,我们临床上前期会给达菲林、达必佳等GnRHa类的药物来治疗腺肌症,当治疗好之后,CA125降低到一定的值,我们再给患者行移植手术,这个时候对患者的移植成功率会提高很多,所以如果患有腺肌症进行移植的患者,是要先经过预治理的再进行移植效果会好很多。
王瑶 2019-11-28阅读量1.6万
病请描述:大家似乎习惯了,一有点头疼脑热就去医院挂个点滴。有的人甚至主动要求:医生,咳嗽、流鼻涕难受死了,快给我挂个水吧! 其实,打点滴这事,真不能和“喝水”一样,生病了就来一点。 口服vs静脉输液 为什么人们对输液趋之若鹜呢? 打点滴有一个明显的优点:药物通过血液,短时间内到达全身,见效快。 但是,见效快意味着潜在危害也大: 首先,短时间内大量输液,血液的量快速增加,会加重心脏负担,对于有心肺疾病、高血压患者来说可能会导致心衰发生; 其次,输液一般在急诊室或者医院留察室,这些地方病原菌多,可能会引起交叉感染; 第三,血液中药物含量迅速升高,安全性大大降低,容易引起寒战、发热、休克等不良反应,甚至诱发败血症导致死亡。 3种情况才需要输液 既然打点滴的潜在危害那么大,那能不打还是尽量不打吧,看看下面这3种非输液不可的情况。 1.吞咽困难,无法顺利服药; 2.严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),药物无法通过胃肠道吸收; 3.病情危及、发展迅速,需要输液及时挽救生命。 一般情况下,常见病不需要输液治疗,如普通感冒、病毒性咽喉炎、急性气管支气管炎,体温38℃以下都无需输液。 常见的53种疾病不须输液 安徽省卫计委曾经公布过,这53种常见病不需要输液治疗: 儿科 1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。 2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。 3.毛细支气管炎:轻度喘息者。 4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。 妇科 1.慢性盆腔炎 2.慢性子宫颈炎 3.无症状的子宫肌瘤 4.前庭大腺囊肿 5.阴道炎、外阴炎 6.原发性痛经 7.不合并贫血月经不调 内科 1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎 2.急性气管支气管炎,体温38℃以下 3.支气管扩张无急性炎症者 4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期 5.肺结核(播散型肺结核除外) 6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫 7.慢性阻塞性肺疾病缓解期 8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹 9.高血压亚急症 10.慢性浅表性胃炎 11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻 12.单纯幽门螺旋杆菌感染 13.轻度结肠炎 14.无并发症的消化性溃疡 15.具有明确病因的轻度肝功能损害 16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病 17.急性膀胱炎 18.无合并症的自发性气胸 19.单纯的房早、室早 20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病 21.无特殊并发症的、老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛 22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外) 23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期) 24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿 外科 1.体表肿块切除术后 2.轻症体表感染(无发热,血象正常) 3.轻度软组织挫伤 4.小型体表清创术后 5.浅静脉炎 6.老年性骨关节炎 7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症 8.闭合性非手术治疗的四肢骨折 9.慢性劳损性疾病 10.慢性膀胱炎 11.慢性前列腺炎 12.前列腺增生 13.无合并症的肾结石 14.精囊炎 15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者 16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎 17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎 18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎 *本文为微医原创,未经授权不得转载。图片来源:123RF正版图库,部分图片来源于网络,版权归原作者所有,如有问题请联系我们以作处理。
健康资讯 2019-11-05阅读量1.1万
病请描述: 过敏性疾病是一种常见病和流行病,比如皮肤起风疙瘩、眼睛鼻子痒痒、连续打喷嚏,流鼻涕,呼吸困难、憋气、食物过敏等,经常诊断为接触性皮炎、化妆品皮炎、职业性皮炎、湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等。据报道,我国过敏性疾病的发病率已超过10,近年由于气候及环境等因素的影响,其发生率呈上升趋势。 武警医学院附属医院皮肤科、呼吸科和耳鼻喉科在诊断治疗过敏疾病方面积累了很多经验,最近联合开设了过敏疾病特色门诊诊(以下简称过敏门诊)。找病因:这类疾病能否获得满意的治疗效果,关键是找到过敏原,对其进行针对性的免疫治疗。过敏门诊通过详细询问病史,帮助患者寻找致敏的元凶还可以采用国际上最先进的方法查找过敏原,包括括点刺试验和斑贴试验,能为病人治疗提供重要的线索。点刺试验主要用于支气管哮喘、过敏性鼻炎、花粉症、荨麻疹等的过敏原检测,有简便、快速、价廉的优点。斑贴试验适用于接触性炎、化妆品皮炎、湿疹等疾病的过敏原原检测。快速治表:各类过敏性皮肤病往往出现红斑、肿胀、糜烂、流水等表现,利用中西医结合洗渍方法,把药水在皮肤患处用一定时间,效果很好,应用广泛。这种中西医结合洗渍法是武警医学院附属医院过敏门诊通过多年年总结在天津市率先采用的。最新科技治根。明确过敏原后,采用国际最先进的脱敏治疗方法。比如对尘螨、花粉、霉菌等过敏原制成不同浓度的制剂,从低浓度到高浓度有规律地给患者进行注射,通过反复注射使患者对该过敏敏原产生耐受性,使其再接触该过敏原时发作症状明显减轻或不发病,具有治疗和预防的双重意义,且疗效持久。现在还有不针只口服的特效脱敏药物。独创新型自血免疫疗法:有些过敏性疾病原因不是很清楚,临床治疗效果不不明显。卢涛博士针对这些顽固性的疾病,过敏门诊通过多年科研攻关,发扬中医精髓,改进创造成新型自血免疫疗法。抽几毫升血液注射到特定穴位,配合中药穴位封闭,“以毒攻毒”,调节免疫,治疗顽固性过敏性疾病效果神奇。 一位来自北京的张女士,35岁,全身瘙痒症状多年,经常口服抗组胺药。慕名找到武警医学院附属医院皮肤科卢涛主任,接受自血疗法治疗1次后,效果很好,1周后再次来到天津做自血疗法,瘙痒完全被控制消退,后来又带来3位病友,帮助他们也明显去除了过敏烦恼。
卢涛 2014-11-24阅读量1.8万