病请描述： 泌尿系统的功能上海市第六人民医院泌尿外科宋鲁杰泌尿系统是指人体中从肾脏、输尿管、膀胱到尿道等所有器官，除了负责排泄人体代谢废物之外，对于电解质平衡、造血、骨质代谢、内分泌调节、血压及水分控制都扮演着重要的角色。为什么有泌尿道感染？尿液在正常健康的泌尿系统中是无菌的，但是因为我们的尿道口是人体对外的自然开口之一，避免会有细菌或其他微生物由此进入泌尿道。尿道口离肛门很近，因此从肛门来的大肠杆菌很容易逆行至膀胱造成泌尿系统的细菌感染。就像感冒一样，每个人都有可能会得到，所以泌尿道感染并不是什么难言之隐的疾病。另外导尿或长期放置导尿管等在泌尿系统内也会引起膀胱炎、尿道炎等等。细菌也可以由血液循环系统导致肾脏。总而言之，泌尿系统的细菌感染主要来自尿道口的上行性感染，但是也还有其他不同的感染途径。正视泌尿道感染的严重性对于一般健康的成人而言，泌尿道感染或许不是严重的疾病，只会因身体不适造成生活的不方便。但若是儿童或老人发生泌尿道感染，就需要积极治疗，因为很可能会造成肾脏发炎。例如儿童的尿路逆流，多次急性肾盂审验则可能会造成“急性肾盂肾炎”，留下肾脏疤痕，影响肾脏发育或造成青年期的高血压。老人、长期卧床病人、或糖尿病患者的泌尿道感染，如果未作适当的处理，可能会引发败血症，甚至有致命危险。什么样的人容易发生泌尿道感染？妇女、孩童、老年人、长期卧床病人，或是患有先天性泌尿道或神经系统疾病、泌尿道结石，肾脏病、糖尿病等的病人，都是泌尿道感染的高危险群。有些人因为工作的因素不能随时去上厕所，例如司机、股市营业员、老师、护士、门市销售员等等，也都是泌尿道感染的高危险群。此外，经常便秘的人也是泌尿道感染的高危险群之一，妥善处理便秘，也有助于预防泌尿道感染。生活习惯不佳容易导致泌尿道感染有不良生活习惯，例如非常在意公厕清洁而常憋尿、泌尿少喝水的人都是泌尿道感染的高危险族群，女性因先天构造尿道短，尿道口与肛门的距离很近，更容易有泌尿道感染问题。所以日常清洁的方向应该由前面尿道口往后面肛门的方向擦拭，避免将肛门附近的大肠杆菌带到尿道而造成感染。养成正确的就医态度由于泌尿道感染的复发率相当高，倘若小看了这个不舒服的征兆，不好意思或置之不理而没有即使就医治疗，很可能会使得症状变本加厉，引发尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路结石，甚至引发排尿困难及肾脏发炎。因此，日常的泌尿系统保健是相当重要的。预防方法首先要摄取足够的水分，依据个人的工作性质、场所、每天排汗量等等水分消耗量而调整喝水量，一般而言成人约每日1500-2000cc。其次，不要常常憋尿，减少尿液停留在膀胱里的时间，并借着排尿冲出泌尿道里的细菌，降低感染几率。如果常常憋尿，就会使尿液一直停留在膀胱里，而成为病菌生长的温床。（转自台湾泌尿道保健手册第八版）
宋鲁杰 2018-07-18阅读量1.4万
病请描述： 您会吃竹笋吗孙明瑜 教授，博士生导师上海中医药大学附属曙光医院现在正是春笋上市的时节，鲜嫩的竹笋味香质脆，让很多人欲罢不能啊。有些朋友已经恨不能天天吃笋、顿顿吃笋，到了无笋不欢的地步。一个朋友更是在群里说：自从春笋上市，我还没有吃过别的菜呢。您真的会吃竹笋吗，您每天甚至每顿都吃笋是很危险的，您知道吗？很多不适合吃竹笋的时候或者不适合吃竹笋的人也大快朵颐，病情加重，甚至酿成祸患。上海中医药大学附属曙光医院东院肝硬化科孙明瑜今天就来聊聊如何吃竹笋。竹笋，在中国自古被视为“菜中珍品”。中国人吃笋的历史很悠久，有2500年乃至3000年的历史。早在《诗经》中就有“加豆之实，笋菹鱼醢”、“其籁伊何，惟笋及蒲”等诗句。竹笋为禾本科竹亚科植物苦竹、淡竹、毛竹等的嫩苗，又称竹萌、竹芽。生笋含蛋白质、氨基酸、脂肪、糖类、钙、磷、铁、胡萝卜素和维生素B1、维生素B2、维生素C等成分。竹笋性味甘微寒，具有清热消痰、利膈爽胃、消渴除烦、利膈爽胃、利尿通便、消食的功效，还可开胃通肠排便，开膈豁痰，消油腻，解酒毒。竹笋还含大量纤维素，不仅能促进肠道蠕动、去积食、防便秘，而且也是肥胖者减肥的好食品。适合人群：肥胖体质强壮气盛之人，或者兼有便秘；“笋与竹沥功近。有人素患痰病，食笋而愈也。”，因此也适合痰多的人；然而有消化性溃疡和肝硬化的人就不适合吃竹笋。有些患者本来一直病情很稳定，突然出现胃穿孔或者上消化道大出血甚至有生命危险，急救后医生问什么原因啊，是不是吃竹笋了，患者或者其家属惊奇地说：医生您怎么知道啊？还真的吃了，而且还吃了不少！原来笋还不能随便吃啊。是啊，有很多人不适合吃竹笋，患有胃溃疡、胃出血、肾炎、肝硬化、肠炎者、尿路结石者、低钙、骨质疏松、佝偻病人均应少吃或者不吃。尤其对于胃溃疡、胃出血和肝硬化的病人，竹笋应该列为禁忌。那为什么不能吃呢。其实古人已经说得很清楚了：陈藏器曰︰诸笋皆发冷血及气。宗奭曰︰笋难化，不益人，脾病不宜食之。一小儿食干笋三寸许，噎于喉中，壮热喘粗如惊。服惊药不效，后吐出笋。诸证乃定。其难化也如此。时珍曰︰赞宁《笋谱》云︰笋虽甘美，而滑利大肠，无益于脾，俗谓之刮肠篦。惟生姜及麻油能杀其毒。人以麻滓沃竹丛，则次年凋疏，可验矣。其蕲州丛竹、毛斑竹、匡庐扁竹、沣州方竹、岭南竹、竹、月竹诸笋，皆苦韧不堪食也。时珍常见俗医治痘，往往劝饮笋汤，云能发痘。盖不知痘疮不宜大肠滑利，而笋有刮肠之名，则暗受其害者，不知若干人也。戒之哉，戒之哉。您看，竹笋有这么多不靠谱的地方。更何况竹笋含有大量粗纤维极不容易消化，肝硬化患者本来就有上消化道静脉曲张，吃了容易刺激食道胃底本来就曲张菲薄的静脉壁，导致大出血；消化道溃疡和出血的患者大量食用会刺激肠胃，损害胃黏膜，酿成祸患，因此要慎食或者禁食。还有些父母或者爷爷奶奶喜欢给小孩子甚至幼儿吃竹笋，说“小孩子消化不好大便不好，我给他吃了很多竹笋怎么还是大便不好，而且孩子越来越瘦”。要知道竹笋大人都难以消化，更何况孩子脏腑娇嫩，脾胃尚未发育好，还需要吃清淡容易消化的食物，他怎么能消化竹笋呢！还给他常吃竹笋，难以消化，日积月累，脾胃越来越弱，陷入恶性循环，导致孩子越来越瘦，反而肚子越来越大，成了疳积之症。同样道理，老人也应该吃软烂容易消化的食物，多吃竹笋也会增加胃肠负担。老人吃笋时也要细嚼慢咽尽量嚼烂，顾护胃肠，减轻胃肠负担。对于过敏体质的人来说，食用春笋易也有可能引起荨麻疹和哮喘或者引起其他过敏大发作。竹笋性滑利，难消化，害脾胃，容易触动各种宿疾，所以食用时要注意，一次不要吃太多，不要太频繁食用。正常人群长期吃大量竹笋，也会导致消化不良，脾胃功能变弱，可能会胃痛，甚至诱发胃溃疡或者胃出血胃穿孔的。所以凡事都有个度，不能因为竹笋鲜香好吃、饱了口福就多食过食，贻害无穷啊！还要看看自己是不是适合吃笋的人群。门诊时间：上海中医药大学附属曙光医院西院周一下午、东院周四上午地址：西院 肝硬化专科主任医师门诊：上海市普安路185号，近淮海路。（靠近一号地铁黄陂南路站）东院：脂肪肝专科主任医师门诊：上海市浦东新区 张衡路528号（靠近二号线地铁张江高科站 ）上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所、肝硬化科、脂肪肝专科
孙明瑜 2018-07-14阅读量9787
病请描述： 现在正是春笋上市的时节，鲜嫩的竹笋味香质脆，让很多人欲罢不能啊。有些朋友已经恨不能天天吃笋、顿顿吃笋，到了无笋不欢的地步。一个朋友更是在群里说：自从春笋上市，我还没有吃过别的菜呢。您真的会吃竹笋吗，您每天甚至每顿都吃笋是很危险的，您知道吗？很多不适合吃竹笋的时候或者不适合吃竹笋的人也大快朵颐，病情加重，甚至酿成祸患。 今天就来聊聊如何吃竹笋。 竹笋，在中国自古被视为“菜中珍品”。中国人吃笋的历史很悠久，有2500年乃至3000年的历史。早在《诗经》中就有“加豆之实，笋菹鱼醢”、“其籁伊何，惟笋及蒲”等诗句。竹笋为禾本科竹亚科植物苦竹、淡竹、毛竹等的嫩苗，又称竹萌、竹芽。生笋含蛋白质、氨基酸、脂肪、糖类、钙、磷、铁、胡萝卜素和维生素B1、维生素B2、维生素C等成分。 竹笋性味甘微寒，具有清热消痰、利膈爽胃、消渴除烦、利膈爽胃、利尿通便、消食的功效，还可开胃通肠排便，开膈豁痰，消油腻，解酒毒。竹笋还含大量纤维素，不仅能促进肠道蠕动、去积食、防便秘，而且也是肥胖者减肥的好食品。 适合人群：肥胖体质强壮气盛之人，或者兼有便秘；“笋与竹沥功近。有人素患痰病，食笋而愈也。”，因此也适合痰多的人； 然而有消化性溃疡和肝硬化的人就不适合吃竹笋。有些患者本来一直病情很稳定，突然出现胃穿孔或者上消化道大出血甚至有生命危险，急救后医生问什么原因啊，是不是吃竹笋了，患者或者其家属惊奇地说：医生您怎么知道啊？还真的吃了，而且还吃了不少！原来笋还不能随便吃啊。是啊，有很多人不适合吃竹笋，患有胃溃疡、胃出血、肾炎、肝硬化、肠炎者、尿路结石者、低钙、骨质疏松、佝偻病人均应少吃或者不吃。尤其对于胃溃疡、胃出血和肝硬化的病人，竹笋应该列为禁忌。 那为什么不能吃呢。 其实古人已经说得很清楚了：陈藏器曰︰诸笋皆发冷血及气。宗奭曰︰笋难化，不益人，脾病不宜食之。一小儿食干笋三寸许，噎于喉中，壮热喘粗如惊。服惊药不效，后吐出笋。诸证乃定。其难化也如此。时珍曰︰赞宁《笋谱》云︰笋虽甘美，而滑利大肠，无益于脾，俗谓之刮肠篦。惟生姜及麻油能杀其毒。人以麻滓沃竹丛，则次年凋疏，可验矣。其蕲州丛竹、毛斑竹、匡庐扁竹、沣州方竹、岭南竹、竹、月竹诸笋，皆苦韧不堪食也。时珍常见俗医治痘，往往劝饮笋汤，云能发痘。盖不知痘疮不宜大肠滑利，而笋有刮肠之名，则暗受其害者，不知若干人也。戒之哉，戒之哉。 您看，竹笋有这么多不靠谱的地方。更何况竹笋含有大量粗纤维极不容易消化，肝硬化患者本来就有上消化道静脉曲张，吃了容易刺激食道胃底本来就曲张菲薄的静脉壁，导致大出血；消化道溃疡和出血的患者大量食用会刺激肠胃，损害胃黏膜，酿成祸患，因此要慎食或者禁食。 还有些父母或者爷爷奶奶喜欢给小孩子甚至幼儿吃竹笋，说“小孩子消化不好大便不好，我给他吃了很多竹笋怎么还是大便不好，而且孩子越来越瘦”。要知道竹笋大人都难以消化，更何况孩子脏腑娇嫩，脾胃尚未发育好，还需要吃清淡容易消化的食物，他怎么能消化竹笋呢！还给他常吃竹笋，难以消化，日积月累，脾胃越来越弱，陷入恶性循环，导致孩子越来越瘦，反而肚子越来越大，成了疳积之症。同样道理，老人也应该吃软烂容易消化的食物，多吃竹笋也会增加胃肠负担。老人吃笋时也要细嚼慢咽尽量嚼烂，顾护胃肠，减轻胃肠负担。 对于过敏体质的人来说，食用春笋易也有可能引起荨麻疹和哮喘或者引起其他过敏大发作。 竹笋性滑利，难消化，害脾胃，容易触动各种宿疾，所以食用时要注意，一次不要吃太多，不要太频繁食用。 正常人群长期吃大量竹笋，也会导致消化不良，脾胃功能变弱，可能会胃痛，甚至诱发胃溃疡或者胃出血胃穿孔的。 所以凡事都有个度，不能因为竹笋鲜香好吃、饱了口福就多食过食，贻害无穷啊！还要看看自己是不是适合吃笋的人群。 孙明瑜教授，博士生导师上海中医药大学附属曙光医院 肝病研究所/肝科 脂肪肝专科，肝硬化门诊主任医师专家门诊出诊时间：每周一下午曙光西院，周四上午曙光东院地点：上海市浦东新区张衡路528号门诊楼二楼10号诊室，普安路185号9楼A07诊室
孙明瑜 2017-03-03阅读量1.3万
病请描述： 春夏之交，各种各样的时令水果纷纷上市，对于便秘的人来说，吃水果能缓解便秘已是常识，但需要注意的是并不是所有的水果都有防治便秘的作用，而且水果也寒热之别，便秘者不可不辨体质乱吃。 水果解“秘” 也要辨体质 便秘是生活中经常会遇到的一个问题，有些人偶尔发之，而有些人则常年便秘不爽。大凡有过便秘的人，都会被告知多吃蔬菜水果之类多纤维的通便食物。但是，不同的人所得的便秘也是不同的，通过吃水果来解除便秘也不是万试万灵的。 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠外科副主任医师王振宜指出，便秘的原因比较复杂，可见于多种疾病，发病机制也各有不同，在配合药物或手术治疗之外，饮食调理也是不可忽视的重要环节。如何选用合适的水果，对能否改善便秘起着决定性的作用，食用不当反而可能适得其反加重便秘。 先辨寒热 有些人吃了梨、香蕉、西瓜、橙子等水果后肠蠕动增加，而吃苹果、柿子后反而加重便秘，王主任解释说，这是因为人的体质各有不同，便秘的类型也不同。根据中医学辨证分型的理论，便秘又有肠道实热、肠道气滞、脾虚气弱、肾阳亏虚、阴虚肠燥等不同类型。在食疗方面，可以将便秘分为寒、热两大类来进行调理。 热性便秘：大便干结，口干少津，或口臭。通常见于体质偏热性的人群，平时常见口干心烦、手足心热，舌质红，舌苔薄或薄黄。 寒性便秘：大便秘结，甚者小腹冷痛，通常见于体质偏寒性的人群，平时常见怕冷、手脚发凉，小便清长，舌质淡。 再选水果 热性便秘的患者，可选用寒凉性水果，如西瓜、甜瓜、木瓜、梨、柚子、橙子、香蕉、桑葚、荸荠、猕猴桃等。其中，梨有润肠通便，利尿降压作用，更适宜于高血压便秘者；柚子既能润肠通便，又能降血脂、降血压。 寒性便秘的患者，可选用温性水果，如樱桃、柑橘、大枣等。其中，柑橘含丰富的纤维素及多种营养素，能促进胃肠蠕动和消化，又能降血脂、降血压。 没有明显寒热表现的便秘患者，可以选用性平的水果，如苹果、草莓等。其中，草莓不仅含有丰富的维生素，而且含果胶，能润燥生津，调理胃肠，降血脂，防止便秘。 便秘带来的危害不容小觑，可引起肛裂、痔疮等临床症状，也是诱发结肠癌、直肠癌等的危险因素。因此，经常便秘的老人要高度警惕这“小病”，更要严把自己的饮食关。 此外，王主任提醒，对于有些便秘较重的人来说，可能无法单靠吃水果来缓解，这样的人群最好不要自行选择通便药物,更不要随便服用亲友或者朋友推荐的药物，有些非但起不到治疗效果，反而会导致药物的依赖，或产生大肠黑变病，应该到医院专科就诊，首先排除器质性的疾病，如结肠冗长、盆腔肿瘤压迫和结肠癌等，再次则是在专科医生的指导下，正确治疗。
王振宜 2014-11-07阅读量7865