病请描述： 术后第二天，刘女士就告诉医生“不漏尿了，以前脱出的子宫也恢复到正常位置了，效果效果太好了。” 西安63岁的刘女士（化名），半年前无明显诱因出现间断性漏尿，伴尿频，尿急，以咳嗽劳累时漏尿较多，夜尿2-4次/晚，并有阴道肿物脱出，大约3cm*3cm，肿物表面无出血，光滑，平时有下坠的感觉。起初肿物有脱垂的还可以回纳，慢慢的就无法还纳了。2个月前感觉症状加重，为了进一步治疗，才找到西安交通大学第一附属医院泌尿外科李旭东教授。 女性的盆腔里有子宫、阴道、肠道和膀胱，盆底的筋膜、肌肉和韧带共同组成一个强有力的“托”，可以维持女性盆腔器官的正常位置。盆腔器官脱垂就是盆底组织薄弱造成盆腔器官下降、器官位置及功能发生异常，主要症状是阴道口组织物脱出，可伴有排尿、排便和性功能障碍，不同程度地影响患者的生活质量。刘女士属于子宫脱垂+压力性尿失禁，如果想要彻底根治，需要进行手术治疗，也就是盆底重建及尿道中段无张力悬吊术，能够让脱垂的部分回归正常位置，以及尿道中段无张力悬吊术，通过人造吊带形成一个吊桥形状，把尿道中段承托住，来达到增加尿道张力作用，彻底解除尿失禁的症状。 刘女士李旭东教授说可以治好，决定入院进行详细的手术评估。 2024年7月11日，全麻下为刘女士进行了“经阴道尿道中段无张力悬吊术+盆底重建术”。术后第2天，病人就能自行排尿，下床活动，阴道肿物已经回归正常位置，表示手术效果特别好。
李旭东 2024-08-21阅读量2089
病请描述：肺癌常见症状有哪些？ 你是否了解，肺癌有哪些不易察觉的“信号”？了解症状，早发现早预防！ 不少患者常常在确诊肺癌之后，才对号入座地想起之前的咳嗽、咯血等症状，后悔没有尽早意识到可能是肺癌的表现。因此发现以下3类症状，应警惕肺癌可能，及时就医。 肺癌作为常见的恶性肿瘤之一，其早期症状往往较为隐匿，但仔细观察仍能发现一些端倪。首先，肺部及胸部症状是肺癌的直接体现，如持续性咳嗽、咳痰甚至咳血，胸痛、胸闷或呼吸短促以及声音嘶哑等，这些都可能是肺癌的警示灯。其次，体重下降及食欲不振也是肺癌患者常见的全身症状，由于癌细胞消耗体内大量能量，加上患者可能因治疗副作用导致食欲不佳，体重会明显下降。最后，当肺癌扩散至其他部位如脑转移、肝转移、骨转移等，还会引发一系列转移症状，如头痛、呕吐，骨痛等，这些症状的出现往往意味着病情已进入中晚期。 掌握肺癌的常见症状，对我们每个人来说都至关重要。如果你或身边的人出现上述症状，请务必及时就医检查，争取宝贵的治疗时间。健康无小事，关爱自己，从了解开始！
刘杰 2024-08-19阅读量1857
病请描述： 临床中，肺部疾病的种类比较多，而且肺部疾病也有良性和恶性之分。一般的有肺炎、肺结节等症状较轻的，也有肺癌、支气管肿瘤等病情较重的。那么对于肺癌早期要怎么去发现，尽早治愈呢？ 症状观察，首先我们要知道肺癌是起源于呼吸上皮细胞的肺部原发性恶性肿瘤，肿瘤侵袭的部位不同，所表现出来的症状也不相同。有的患者没有明显症状，部分患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状，还可能会出现声音嘶哑、吞咽困难等症状。 低烧，低烧在肺癌早期出现的也比较多，症状轻的会是低热，而严重的会有高热出现，使用药物之后，低热会出现好转，但是会反复发作并持续一段时间。 烟民，经常抽烟的也要注意，香烟中的致癌物质有十多种，而且抽烟还是经过肺部。长期抽烟的烟民或者长期吸烟的群体，患病的风险是很高的。 对于肺癌早期的患者来说，由于每个人的体质不大相同，所以出现的早期症状也会有所区别，不论如何，还是要做到早期发现和医治，才能避免它的进一步伤害。 自我介绍： 苏州哪里治疗肺癌好？本人李乃宇，曾为江苏省中医院呼吸科副主任中医师，从事呼吸科中医临床40多年，曾发表论文多篇，参加过国家及省部级多项科研工作，同时担任中医药大学临床外事教学工作。现为苏州国医堂特需专家，呼吸系统疑难病专家，苏州看慢性支气管炎的中医专家。
李乃宇 2024-08-16阅读量1367
病请描述： 有些患者诊断肺癌的时候年龄就比较大了，这部分患者是不是要采取积极的治疗方案？每个家庭做出的选择是不一样的。 有些年龄比较大的肺癌患者在发现的时候肺癌长得就比较大，已经没法手术了，其他地方又没有转移，那能不能放疗呢？ 在回答这个问题之前，我先来给大家看一个在我这里治疗的病例。这是一位家住天津八十一岁的老先生，半年前他出现了咳嗽频繁痰中带血的症状，在当地医院拍片子，发现了肺里有一个五厘米的占位。他的家属带着老先生找到我，说要在我这里全程治疗。我给他收入院，进行了系统的检查。他其他部位没转移，但纵隔里边有淋巴结增大，考虑肺癌转移。这位老先生肺的质量很差，和之前长期大量吸烟有关，肺里面有间质性肺炎，肺功能不行，手术肯定是没法做。我给他安排做了穿刺，病理是肺腺癌，做基因检测没有发现敏感突变，也就是对不上靶向药。 这位老先生平时日常活动吃饭睡觉都是没有问题的，家里边说不治也不行，因为现在咳嗽痰中带血，肿瘤比较大，要不治的话进一步生长，这些症状就越来越重。我先给他做了两个周期的化疗，肿瘤保持稳定，又安排做了放疗。大家可以从片子上看，他放疗前肿瘤是五厘米，放疗之后肿瘤是三厘米，明显的缩小了。 大家可能认为一个八十一岁的老人，经过了化疗放疗，那肯定身体不成样子了。其实并不是，现在老先生也不咳嗽了，在家里面吃饭睡觉都挺好，家属对治疗效果非常的满意。 通过这个病例我们可以看到，虽然有些患者在诊断肺癌的时候已经是高龄状态，但如果身体基础比较好，通过积极的治疗，仍然能够有效的控制病情，达到提高生活质量，延长生存期的目的。
刘懿 2024-08-16阅读量733
病请描述： 2024-8-14天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师 有一位年轻的女士在门诊找到我，她前段时间因为发现了肺磨玻璃结节，在其他医院做的手术，术后的病理显示是一个很早期的肺癌。她对于自己的病情很了解，知道自己是一位肺癌患者。她找我的目的是因为这段时间感觉手术后的切口疼的有些严重，担心自己肺里没有恢复好，更担心是不是自己的肺癌复发了。 我仔细问了一下她的症状，她手术后已经两个月了，除了疼痛外，并没有发烧憋气，咳嗽等症状，就是单纯的疼痛。这种情况会不会肺里没恢复好？或者是肺癌复发了呢？ 我自己的经验是：肺磨玻璃结节手术以后切口部位疼痛不代表肺里没有恢复好，更不代表肺癌就复发了。 如果肺里没有恢复好，就不只单纯疼痛这一个症状，而肺癌复发，绝大多数患者不会体现在切口附近疼痛，再说了，这位女士的肺磨玻璃结节直径不大，我没有见过术后两个月就复发的，至少在我这里手术的患者截至目前还没有遇到过。
刘懿 2024-08-14阅读量927
病请描述： 2024-8-14天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师 有些肺磨玻璃结节是需要手术的，有些朋友对肺磨玻璃结节手术还是比较恐惧的，心情可以理解。您想，要通过一个手术切除一部分肺组织，搁谁谁不担心啊？ 有一位网友向我提出了这样的问题，那就是切完肺磨玻璃结节之后会有什么后遗症么？是不是很多朋友想了解这个问题的答案？ 根据我自己的临床体会，绝大多数患者做完肺磨玻璃的手术后都可以顺利恢复。要找几个后遗症的话呢，我给大家总结一下。 最明显的后遗症是手术后短期之内，有些患者可能会出现咳嗽症状，还有很少的患者会出现术后几天发烧或者憋气。但这些症状过段时间就缓解了，不会长期存在。 还有一个比较明显的症状，大家可以感觉到的，那就是在手术切口附近有可能会出现一些间断慢性疼痛或者麻木感。这也可以理解，虽然是微创胸腔镜来做这个手术，但不可能保证一点也不疼。 再有就是手术后从片子来看，有些患者可能剩下的肺会出现一些肺气肿的表现，但这属于手术后的肺脏正常代偿性表现，大家不要担心。 另外一个后遗症，那就是心理的改变。这个后遗症不是所有人都有，而是有些性格或者认知的患者可能会出现。比如会认为自己做完肺的手术伤了元气，限制了自己的正常活动和工作，或者因为肺磨玻璃结节手术后的病理并没有达到自己的预期，而出现后悔内疚，觉得自己手术的决定做的太草率。 当然还有一些其他的后遗症，每个人的体质不一样，出现的问题也都不同。
刘懿 2024-08-14阅读量1023
病请描述：随着社会的快速发展和人们生活水平的提高，健康成为了每个人最为关注的问题之一。定期体检已经成为了一种习惯，通过体检，人们可以及早发现潜在的健康问题，从而采取有效的治疗措施。然而，有时体检结果会带来一些意想不到的“惊吓”，比如肺囊肿。肺囊肿这个词听起来似乎与恶性肿瘤有关，但实际上，它是一种良性病变。本文将详细解析肺囊肿的相关知识，帮助大家正确认识和对待这一疾病。 一、肺囊肿的概述 肺囊肿，顾名思义，是指肺部出现的囊性病变。它是一种囊壁内含有气体或液体的囊性病变，通常表现为单个或多个囊肿。肺囊肿的发生可以是先天性的，也可以是后天性的。先天性肺囊肿主要是由于先天胚胎发育不良所导致，而后天性肺囊肿则多继发于一些肺部感染性疾病，如肺脓肿、肺结核等。 虽然肺囊肿听起来有些可怕，但实际上它是一种良性病变，不会转变为恶性肿瘤。然而，由于肺囊肿可能引起一系列的症状和并发症，因此及时发现和治疗仍然至关重要。 二、肺囊肿的典型症状 肺囊肿的症状因其大小、位置和是否继发感染而异。较小的囊肿可能无明显症状，而较大的囊肿则可能压迫邻近组织，引起一系列症状。以下是肺囊肿的一些典型症状： 胸痛：囊肿增大时可能压迫邻近肺组织和纵隔，导致胸痛。这种疼痛通常是持续性的，可能随着呼吸或位置改变而加重。 咳嗽：肺囊肿患者常出现咳嗽症状，可能是干咳或伴有痰液。咳嗽可能由于囊肿压迫支气管或刺激呼吸道黏膜所致。 喘鸣：囊肿压迫气道可能导致气流受阻，产生喘鸣音。这种声音通常在呼吸时更加明显，尤其在深呼吸或活动时。 呼吸困难：囊肿增大或破裂可能导致气胸，使患者出现呼吸困难的症状。呼吸困难可能表现为呼吸急促、气短或感觉空气不够用。 发热和感染症状：若囊肿继发感染，患者可能出现发热、寒战、全身不适等感染症状。同时，感染还可能导致咳嗽加重、咳脓痰或咯血等症状。 需要注意的是，肺囊肿的症状可能因个体差异而有所不同，有些患者可能仅表现出轻微的症状，而有些患者则可能出现严重的并发症。因此，一旦出现上述症状，应及时就医进行检查和治疗。 三、肺囊肿的发病情况与类型 肺囊肿的发病情况因个体差异，但总体来说，其发病率相对较低。肺囊肿多发于儿童及青少年，以先天性肺囊肿较为多见。先天性肺囊肿主要是由于胚胎时期肺组织发育异常所致，而后天性肺囊肿则多继发于肺部感染性疾病。 根据发病原因，肺囊肿可分为先天性肺囊肿和后天性肺囊肿两种类型。先天性肺囊肿是由于胚胎发育异常导致的气管支气管树分支的异常芽生和支气管源性囊肿，通常与遗传因素有关。后天性肺囊肿则多继发于肺部感染性疾病，如肺脓肿、肺结核等，这些疾病在愈合过程中可能形成瘢痕组织，进而演变为囊肿。 根据X线影像学表现，肺囊肿又可分为孤立性肺囊肿和多发性肺囊肿。孤立性肺囊肿表现为单个囊肿，可发生于肺的任何部位。多发性肺囊肿则表现为多个囊肿，可发生于一侧或双侧肺野，呈弥漫性分布。 四、肺囊肿的诊断方法 肺囊肿的诊断主要依赖于影像学检查，如X线胸片、CT扫描等。这些检查可以清晰地显示囊肿的大小、位置、数量以及是否继发感染等信息。此外，医生还可能根据患者的症状和体征进行初步判断，并结合实验室检查结果进行综合分析。 在诊断肺囊肿时，医生还需要注意与其他肺部疾病的鉴别，如肺癌、肺脓肿等。这些疾病在影像学表现和症状上可能与肺囊肿相似，因此需要进行详细的检查和评估，以确保准确诊断。 五、肺囊肿的治疗方法 肺囊肿的治疗方法取决于囊肿的大小、位置、是否继发感染以及患者的身体状况。对于较小的、无症状的囊肿，通常无需特殊治疗，只需定期进行影像学检查观察其变化。然而，对于较大的、有症状的囊肿或继发感染的囊肿，则需要采取积极的治疗措施。 手术治疗是肺囊肿治疗的主要方法。对于较大的囊肿或药物治疗无效的囊肿，医生可能会建议进行手术治疗。手术方法包括囊肿切除、肺叶切除等，具体手术方式需根据患者的具体情况制定。手术治疗可以彻底去除囊肿，减轻患者的症状，并降低复发的风险。 药物治疗也是肺囊肿治疗的常用方法之一，对于继发感染的囊肿，医生通常会开具抗生素等药物进行抗感染治疗。同时，对于症状较重的患者，还可能需要使用止咳药、平喘药等药物进行对症治疗。 需要注意的是，肺囊肿的治疗并非一劳永逸。患者在接受治疗后仍需定期进行影像学检查，以监测囊肿的变化和及时发现复发的情况。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，加强锻炼，增强身体免疫力，也有助于预防肺囊肿的发生和复发。 六、肺囊肿的注意事项 对于已经患有肺囊肿的患者，除了积极接受治疗外，还需注意以下几点：一是保持良好的心态，避免过度焦虑和恐慌，积极配合医生的治疗建议；二是遵循医嘱，按时服药，定期复查，确保病情得到有效控制；三是注意饮食调理，多吃富含蛋白质和维生素的食物，避免食用刺激性食物和饮品；四是保持适当的运动，增强身体素质，促进康复。 综上所述，肺囊肿虽然听起来令人担忧，但实际上是一种良性病变。通过了解肺囊肿的基本概念、症状、发病情况、诊断方法以及治疗方法等方面的知识，我们可以更好地认识这一疾病，避免不必要的恐慌和误解。同时，保持良好的生活习惯和定期体检也有助于预防肺囊肿的发生。对于已经患病的患者，积极治疗和注意日常调理同样重要。只要我们正确对待肺囊肿这一疾病，相信一定能够战胜它，重获健康。
张百华 2024-08-13阅读量1800
病请描述： 生活里，有太多的人不在意，总以为咳嗽是小毛病，慢慢的就拖出了大毛病。而且现在肺癌的发病率也在直线上升，现在肺癌患者出现的原因很多是因为肺部受到了破坏而导致的。比如长期吸烟以及长期处于粉尘的环境当中，容易导致肺部疾病的发生，或者是一些其他基础病情诱发的因素等。那么有这些异常表现就要注意了。 长期咳嗽、干咳甚至咳血，这是多数的肺癌患者首发的症状，这与普通感冒不同，肺癌引起的咳嗽属于刺激性咳嗽，往往无痰或只有少量的白粘痰，部分患者还会有咯血表现。 声音嘶哑、胸闷气短，声音变的嘶哑、喉部发紧，也是肺癌的症状之一。比如会有胸闷、呼吸急促、呼吸困难、头晕等等。 手指呈杵状指，一般原发性肺癌患者的骨关节会表现出关节肿痛、其中杵状指（趾）最常见。 如果有这些异样，一定要提高警惕，去医院进一步检查，也建议在日常肺部平时就不舒服的患者，也要定期的检查。 自我介绍： 苏州哪里治疗肺癌好？本人李乃宇，曾为江苏省中医院呼吸科副主任中医师，从事呼吸科中医临床40多年，曾发表论文多篇，参加过国家及省部级多项科研工作，同时担任中医药大学临床外事教学工作。现为苏州国医堂特需专家，呼吸系统疑难病专家，苏州看慢性支气管炎的中医专家。 坐诊时间： 周三上午，在苏州国医堂新区店坐诊，周三下午，在苏州国医堂吴中店坐诊，周五上午，在苏州国医堂相城店坐诊，周五下午，在苏州国医堂园区店坐诊。
李乃宇 2024-08-09阅读量1462
病请描述：全球每年超过2000万人接受腹股沟疝修补术，中国人口约占全世界的五分之一，保守估计，每年超过150万台腹股沟疝修补术。患者数量众多，因此，制定了该专家共识，此篇先介绍定义、病因、表现、和诊断： 1、腹股沟疝就是在腹部和大腿交界区域（腹股沟区域）有突出的包块，通常站立时或咳嗽、腹部用力时容易突出，平躺或者按压后可以消失，伴或不伴有胀、痛等不适。男性更常见。 2、发病原因：其一，腹壁薄弱，比如年老、营养不良、吸烟等导致胶原蛋白代谢受损；第二，腹腔压力增高如肥胖、怀孕、慢性咳嗽、便秘、前列腺增生、腹水等； 3、突出的包块如果按压无法消失称之为崁顿疝，需要看急诊，因为肠管卡在这里久了会缺血坏死，需要急诊手术切除部分坏死肠管，非常危险； 4、诊断比较容易，通常典型的症状和检查可以明确诊断，腹部超声可以非常清楚的看到腹腔内的脏器通过腹壁的破洞（缺损）突出到皮下。特殊的腹股沟疝可以行CT或磁共振检查可以看得更清楚更全面； 5、腹股沟区包块也可能是淋巴结肿大，睾丸鞘膜积液、脂肪瘤、睾丸下降不全、子宫圆韧带囊肿等，需要鉴别； 每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-08-06阅读量1258
病请描述： 子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至全部脱出于阴道口外。是经由盆底裂孔或生殖裂孔的子宫异常突出，子宫脱垂常伴发膀胱膨出、直肠膨出和肠膨出。 跳广场舞等活动会让腹腔压力增高，导致症状出现，但真正病因其实是盆腔脏器相关的支撑结构减弱，盆底肌肉受损或变薄弱时，子宫就会失去牵拉和支撑的力量，脱离原来的位置。 导致韧带和盆底肌松弛、损伤的“元凶” 1、妊娠和分娩：产次越多，发病风险越高。 尤其是经过产钳助产的阴道难产，由于盆腔的韧带和肌肉受到过度牵拉甚至撕裂，力量减弱，会兜不住器官；剖宫产术也不能完全预防远期盆底功能障碍性疾病的发生。 2、产后恢复不好：产后过早进行体力劳动，也会影响盆底组织的康复，导致脱垂更容易发生。 3、绝经：绝经后雌激素水平下降，盆底肌肉变薄、松弛，不能支撑子宫和泌尿系统，从而导致子宫容易脱出。 4、长期腹压增加：比如慢性咳嗽、便秘、腹型肥胖（腰围大于臀围的苹果体型）、长期提重物、产后使用束腹带（束腰带）等。 5、医源性因素造成盆底支持结构的损伤，如子宫切除术、耻骨后尿道切开等治疗性的手术。 6、导致肌肉薄弱的结缔组织病或先天发育异常。 轻度的脱垂通常没有任何症状。 较严重者能感觉到阴道口有“肉块”掉出，并有不同程度的下坠感、腰酸腰疼，久站、劳累后或咳嗽时症状明显，还可能伴有漏尿、排尿困难、便秘、性交不适等，卧床休息后“肉块”可能会自己“缩进去”。 盆底重建手术治疗子宫脱垂，保留完整盆底器官 盆底损伤和机能退化造成的盆腔脏器膨出，日益严重影响中老年女性的健康和生活质量，盆底重建术实现修补女性盆底缺陷、结构重建和组织替代，达到恢复器官解剖位置的目的，适用于盆底器官（子宫、阴道、肠道和膀胱）脱垂需要进行手术治疗的患者。
李旭东 2024-08-06阅读量2160