病请描述：乳头乳晕整形必须知道的问题1.乳头乳晕多大是正常的？ 美丽的乳房形态，一定要整体协调，尤其乳头乳晕是关键。很多女性朋友先天发育乳头乳晕偏大，特别是在生完孩子后更明显的变大，影响了整个乳房的美观。也有一些男性先天乳头发育较大，影响美观与自信，心理负担较大。普遍认为，女性美观的乳头直径约0.8-1cm左右，过大则显得臃肿。有的乳头过大过长，显得不够协调和美丽。当然乳头大小和乳房的比例也有一定关系。乳头过大的情况，较多发生在哺乳后，也可以在生育前，有的伴有乳头过长（超过1cm，因而使得乳头下垂）。 乳晕是乳头周围皮肤色素沉着较深的环形区。正常美观的乳晕直径约3～4cm，色泽各异，青春期呈玫瑰红色，妊娠期、哺乳期色素沉着加深，呈深褐色。怀孕后乳晕会出现颜色加深，乳晕变大。但乳晕的颜色因人而异，并不能单纯依据女性乳晕的颜色判断其是否生育过。 当然乳头乳晕和乳房整体大小是存在一定的比例关系的，目前尚无文献报道较为客观的比例参考依据，对乳头乳晕过大尚缺乏确切的诊断依据，即使乳头乳晕的大小在正常范围内，也可能会受到审美差异的影响。2.乳头乳晕颜色很深是什么原因？可以治疗吗？ 乳头乳晕颜色较深除了先天性因素之外，较常见的是由于妊娠后期体内雌激素和孕激素增加所致，属于正常的生理变化，待哺乳期结束，乳头乳晕颜色会逐渐变浅，乳晕也会缩小。但如果迟迟不变回来，严重影响美观的或者是由于疾病导致的乳晕发黑，可以采用乳晕的漂红技术，其着色与皮肤有直接关系，不同皮肤的颜色调配方法也有所不同。 乳晕漂红治疗中色素的选择，需要根据求美者的年龄、肤色和色素深浅来进行相应的色料调配，还需要考虑血液的流通以及血型的差异，在配色上进行多方面的考虑。此外，由于乳头是由乳腺导管组成的，而乳晕更是由色素堆积而成的，所以进行乳晕漂红时，必须严格按照卫生标准来执行。3.乳头乳晕整形手术风险大吗？ 女性乳头乳晕变大除了先天性外，常在怀孕后乳晕变大，变黑，还有的外形不够圆滑、不对称等。这时要改善，唯有通过手术的途径，做乳头乳晕整形手术可使得变大的乳头乳晕达到正常的效果。这些手术都属于较小的手术，局麻就可以解决，但是要想手术安全和取得好的效果，一定要选择在专业正规的医院，找经验丰富的整形医生，进行乳头乳晕的整形。为了手术的安全和效果，大家应该在术前注意以下事项：1）在术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症，若患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便医生确定手术方案。2）在手术前两周内，请勿服用包括阿斯匹林在内的活血药物，避免引起术中及术后过多的出血。3）由于审美观不同，为了获得良好的效果，一定要有自己的审美原则，不能人云亦云，或者不顾自身条件一意孤行，要和医生充分沟通，从而获得满意的大小和挺拔程度。4.乳头乳晕的常见整形手术有哪些？ 乳头乳晕常见的缺陷有乳头内陷、乳头肥大、乳头发育不良、乳头缺损、乳晕过大等。 乳头过长、过粗，失去正常比例，有的呈松垂外观，影响到美感，这些可以通过简单的乳头缩小术来改变。乳头缩小手术大致包括乳头过长的缩短术，乳头过粗的缩小术，松垂乳头的矫正术以及乳头形态不圆滑、两侧不对称的矫正术等，都在局麻下进行。切口在乳头基底圆周上或在乳头圆柱体上，手术中去除过多的乳头组织，然后缝合。 乳晕整形主要是针对乳晕先天性较大或女性怀孕、生育后乳晕变大的一项手术。乳晕缩小整形术是在局部麻醉的情况下进行的，将过大的乳晕组织部分切除，使乳晕与乳房大小比例相当。乳晕缩小后，乳头仍保留原有的感觉，不会影响哺乳功能。 乳头乳晕的缺失或者残损都可以进行乳头乳晕再造术，让其外观更美。乳头可以采用自体组织的复合移植或局部皮瓣再造的方法。乳晕一般采用植皮的方法。 乳头内陷一般是患者出生时先天发育不足引起的。女性乳头如果不突出于乳晕的表面，甚至凹陷在皮面内，局部如同火山口状，就可以称为乳头内陷。两侧乳头内陷程度可不一致，可仅一侧发生。乳头深陷于乳晕中，不仅外观不雅，而且由于凹陷乳头可积存污垢或油脂，造成奇痒、湿疹或炎症。严重内陷会使婴儿吸吮乳汁困难。这种情况一般可以进行乳头内陷矫正术。要注意的是，严重的乳头内陷手术矫正后非常容易复发再次凹陷。5.乳头乳晕整形后还能哺乳吗？感觉会有异常吗？ 很多人会担心做了乳头乳晕整形手术后，会影响哺乳的功能。其实，一般来说，乳晕缩小手术如果不伤及乳腺导管的话，是可以哺乳的。而乳头缩小术，如果乳腺导管没有被破坏，同样在术后也可以哺乳。乳头内陷手术纠正后，一部分乳腺导管会被破坏，很可能就不适合进行哺乳了。 乳头手术可能会损伤乳头的感觉神经，因此可能会妨碍乳头的正常感觉。在手术恢复的过程中，切口周围的感觉会有些迟钝，等伤口愈合、瘢痕成熟后，乳头的正常感觉也会逐步改善甚或随之完全恢复。6.乳头乳晕整形术前注意事项有哪些？ 乳头乳晕整形手术一般只需要局麻进行，为确保手术顺利进行，术前需要注意以下几点：1）在术前保持身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症，若患有高血压和/或糖尿病的求美者，应该在初诊时翔实向医生告知病情2）手术前两周内，勿服用包括阿斯匹林在内的活血抗凝的药物，因它会使得凝血的功能降低，增加不必要的过多出血，影响手术的效果和术后恢复3）避开月经期、妊娠期、哺乳期进行手术，因为月经期容易出血，加重肿胀，影响手术效果；妊娠等特殊时期手术或者服药，有可能影响胎儿或者婴儿的健康4）术前面诊，告知医生您的审美和想要的手术结果；医生也会根据您的具体情况和传统审美相结合，设计手术方案，医患之间良好的沟通是保证手术成功的重要部分5）术前一天仔细清洁乳头乳晕区域，尤其对乳头内陷的患者，需要尽量翻出清洗干净。7.乳晕上有小疙瘩是怎么回事？需要治疗吗？ 乳晕上有一个或多个颗粒状小疙瘩是正常的现象。围绕在乳头四周的深色区域是乳晕，有些人的乳晕皮肤表面有一些像鸡皮疙瘩的小突起，它们有个长长的学名，叫“蒙哥马利腺”，简称“蒙氏结节”。它并非孕妇所特有，成年女性很多都会有，是一种皮肤特质，不属于皮肤病。“蒙氏结节”一般没有危害，可以不必管它，时间久了可以自行消退。不过，在孕期和哺乳期，“蒙氏结节”可能会加重明显。 如果担心影响美观可以来整形美容外科或皮肤科进行激光或者手术等方式治疗，手术的目的是局部平整光滑，减少突起外观。8.乳头不对称怎么办？ 乳房的不对称性是非常普遍的，同样，绝大部分人的乳头也不都是完全对称的。我们身体的绝大多数部位都是不对称的，很多人的两侧脸的大小或者眼睛都差别，甚至连我们的两道眉毛都会在形状和面积上有所差异，所以轻微的不对称并没有什么可担心的，很多情况只是成长过程中的正常发育不同步而已。 但是如果乳头的大小或者位置差别很大，医生首先要检查确定是什么类型的乳头不对称。如果长时间的两个乳房大小及形状差别很大，而乳头仍然位于乳房的中央，我们可以通过调整乳房的大小，例如隆乳手术或缩乳手术进行适当的调整。如果是乳头大小有明显的不对称，或者乳头的数量有不同，则需要进行乳头的整形手术。 如果成年后乳头的大小位置是对称的，但是近期开始有所变化，您需要到医院进行相关的乳房检查，排除乳腺的一些相关肿物或肿瘤引起的乳头的变化。9.非哺乳期乳头溢乳有什么影响吗？ 女性在哺乳期有乳汁分泌是正常的生理现象，若在非哺乳期发生乳头溢液，则需要到医院进行相关的检查。非哺乳期乳头溢液的不正常现象，也叫溢乳症，它可能是一些生理疾病造成的，也可能是因药物或不良刺激所致。病理状态下乳头的乳汁分泌，又称为乳汁分泌异常综合征，其原因尚不清楚，但实验证明，溢乳与催乳激素分泌过多有关。乳房不同的疾病，其溢液时的性状也不一致：1）乳汁样。多为生理性，如断奶后或流产后的近期，不是癌症的表现。2）脓性溢液，多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。3）淡黄色溢液是最常见的一种溢液，几乎见于各种乳腺疾病，以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此，这是需要提高警惕的。4）血性溢液，可为鲜红色、咖啡色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号，应高度警惕，其中50%～75%为导管内乳头状瘤，15%是乳腺癌。如血性溢液发生于绝经后，则75%是乳癌。5）清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号，应进一步检查。 除了乳房的疾病，非哺乳期女性乳头溢液还要考虑全身的情况：(1)患有间脑疾病或脑垂体病变，如间脑及其附近组织肿瘤、泌乳素腺瘤、松果体瘤、垂体功能亢进、肢端肥大症等;(2)患有内分泌系统疾病，如原发性甲状腺功能低下、肾上腺瘤等;(3)患有胸部疾病，如慢性乳腺炎、胸部带状疱疹、胸壁损伤等;(4)药物的副作用，如氯丙嗪、吗啡、利血平、吗丁啉、胃复安、丙米嗪、甲基多巴以及避孕药等激素类药物，都可引起人体的内分泌功能紊乱、刺激泌乳素分泌，从而导致乳房溢液现象的发生;(5)乳房的局部刺激和全身的应激反应，如经常玩弄或吸吮乳头、严重的精神创伤、突然的生活习惯改变、隆胸手术等因素，也可促进泌乳素的分泌，导致泌乳素出现一过性的增高而引发乳房溢液。 乳头溢液的预防方法：1）保持乳房的清洁卫生2）吃清淡的食物，不多吃辛辣等刺激的食物3）多运动多按摩乳房 女性如发现在非哺乳期乳头有液体流出，一定要尽早就医。如果是异常的乳头溢液，应当积极诊治。10.没有乳头或者后天外伤手术等原因导致的乳头缺失可以手术吗？ 先天发育乳头缺如，或者由于后天因素引起的继发乳头缺失，均可以进行乳头的再造手术。手术方式有多种，如1/2健侧乳头、乳晕复合移植再造术;小阴唇复合组织移植乳头乳晕再造术;利用乳房皮肤再造乳头术等。其中，目前应用最广泛、成功率最高的是利用乳房皮肤再造乳头术，可视具体情况选择。后天性的乳头缺失主要是外伤、烧伤造成，还有肿瘤进行乳腺切除，或是乳头内陷感染或乳头提升术后因血运障碍、感染而坏死等原因。患者可以根据不同的缺失程度，实施不同的手术方法。 另外做男变女的变性手术的患者，术后无类似女性相应大小的乳头、乳晕，除再造乳房外，同时应行乳头的再造术。11.乳晕可以再造吗？ 在乳头的根部周围的乳房皮肤，有色泽比较深的环形区称作乳晕。外伤等原因造成的乳晕缺失，男性变女性术后无类似女性相应大小的乳晕，或其他原因导致无乳晕者，需要进行乳晕再造手术。 具体再造的方法有很多：一侧乳晕缺失，而另一侧乳晕完好且较大者，可切取其一半拉拢、缝合，重建健侧乳晕并再造缺失侧的乳晕；利用皮瓣法重建乳头、乳晕是常规的方法，此方法提供的组织量较多，血运佳，感觉恢复较好，乳头能保持一定高度，较为挺拔；另外也有用真皮瘢痕组织或组织代用品充填等方法增加乳头的凸度；纹身法是将蘸有棕色染料的针，刺入乳晕部的皮内，形成类似的乳晕，以与健侧乳头的颜色和乳晕颜色相匹配为原则；另外还可以取大腿内侧皮片移植在乳晕部，并结合阳光紫外线照射，使皮片颜色进一步加深，效果更佳；也可以取小阴唇的皮肤移植在乳晕部位，这样色泽比较匹配，但是容易皱缩；亦可取耳后皮肤移植来再造乳晕。 本人摘自《胸部整形必须知道的66个问题》（整形美容外科科普系列丛书） 主编：刘天一编者：（按姓名拼音次序排序）毕波 陈亮 郭妤 纪丽娜 贾传龙 卢勇舟 钱郭嫔 秦登科 吴心愿 杨平 杨清建 周轶群 朱晶晶绘图：卢佳士
刘天一 2018-07-22阅读量1.4万
病请描述：昨天周二早上门诊，竟然连续看到快十个单侧白癜风的病例。单侧白癜风是我起的，比较简单，通俗易懂，在学术上叫节段性白癜风，白斑的皮损沿着左侧或者右侧的某一支神经分布，有的可以累计到临近神经，但是很少波及到对侧。国内外公认是白癜风当中最难治的一种， 一般的方法治疗几乎没有效果。经过二十多年仔细认真的研究思考，我觉得她它和一般的白癜风却有诸多不同。我觉得它更像一种精神心理疾病，常发生在比较严重的精神创伤之后，小孩儿和女性相对来说，容易发生。我采取安神补脑的方法，陆续让这几百名单侧白癜风找到了自己的病因，采取了生物-心理-社会模式治疗，改善了睡眠，调节了脾气，融洽了家庭关系，白斑皮损一两个月就开始消退，在三个月到两年间，绝大部分单侧白癜风患者基本康复，性格脾气也改善了很多，不再胆小不再烦闷易怒等等。但是，让我担忧的时为什么这类单侧白癜风的患者在增加? 我们所生存的这个社会环境在催生一些心理障碍甚至疾病。我不能停留在治疗每一个单独的患者，而应该尝试去分析社会的心理问题，提醒公众：改善家庭和社会环境，及时缓解各类心理压力，让每个人过的健康快乐，特别是减轻孩子考试的压力，适当少玩游戏。重视儿童和女性心理。针对焦虑恐惧，多学习相应的心理知识，运用解决问题。强化心理承受能力。及时释放压力参与适合的放松运动，例如广场舞，集体舞，太极拳，瑜伽等。我从治好每一个单侧白癜风病人疾病开始，调节患者身心，不断总结，用患者群体治疗、家庭治疗，让患者和所在家庭和谐，到今天我觉得应该去在社会层面，去提醒防治社会心理病，从源头减少患者！小医治病，中医治家，大医治国！我是一个细心而又坚韧的医生，从治疗一个个有心理创伤的个体，不断寻找家庭，寻找社会的病因，争取从病根论治，让社会真正和谐！ 需要医患理解，需要您的认可和协助转发，更需要心理专家、社会学家一起努力！我门诊一位女性患者右颈部白斑在伍德灯下，看到多处白斑。
卢涛 2018-07-18阅读量1.1万
病请描述：情绪与癌症 袁霆 骨科学博士 上海交通大学硕士研究生导师 上海市第六人民医院骨科副主任医师 上海市第六人民医院骨肿瘤科副主任医师 癌症是导致人类死亡最主要的疾病之一。随着社会人口老龄化，癌症的发病率还将逐年上升。门诊的骨肿瘤病人，绝大部分都会问我，为什么会长肿瘤？为什么会长在这儿？ 其实这个问题的答案是，不知道。 医学发展到现在，确实还不知道。 如同很多日常现象，我们也无法解释：人什么要睡觉？睡觉为什么做梦？做梦也在思考，但为什么梦醒之后不觉得累？为什么会有引力？。。。。。。 不知道。 如果一定要给出一个正确且标准的答案，我会告诉他们，肿瘤是正常细胞长期在很多外在因素与内在因素的共同作用下，基因调控发生了变化，导致细胞过度增殖的一系列后果。 虽然终极的问题尚不知道，但我们正在一层层剥开这个人类杀手的神秘。癌症与肿瘤的治疗方法除了化疗，手术，放疗，免疫治疗，靶向治疗，基因治疗，等等这些医生常使用的方法以外。还有一个方法，病人自己可以使用，就是，”快乐“。 调整自己的情绪，在一定程度上会治疗癌症，杀灭癌细胞。 心理学把人的性格分为A，B，C，D四种，其中C型性格最易患癌症。 C来自于complicance的第一个字母，这种性格的人一方面追求完美，尽职尽责。另一方面是一种情绪受压抑的抑郁性格，害怕竞争，行为退缩，感觉无望。 很多研究表明，如乳腺癌与无法解决的悲伤有关；配偶一方患有癌症或死于癌症，可引起另一方患者癌症的概率增大；青少年时期或早期的精神创伤会增加胃癌的发生率； 2010年《细胞》杂志发表的文章，将患同样肿瘤的两组小鼠分别放在不同的环境下，一组有吃有喝有玩有同伴，称为”快乐小鼠“。随后发现，快乐小鼠与对照组相比，肿瘤明显减少减小了 虽然负面情绪增加癌症率，快乐减少肿瘤的现象越来越多，但其深层次的原因并未阐明。 情绪，性格，气质，如同量子纠缠一样，真实存在，无时不刻地影响着我们，却无法参透，无法掌握。 既然无法参透，无法掌握深层的原理，当我们就直接把结论拿来所用，快乐起来，让肿瘤君离开！
袁霆 2018-04-30阅读量1.1万
病请描述：“五音疗法”最早是2000多年前我国医学的经典著作《黄帝内经》中提出来的。“五音”指的是宫、商、角、徵、羽五种民族调式音乐。古人认为，这五种调式音乐与人的五脏一一对应，都能通过影响人的情绪来改善相应的脏腑功能。宫五音之一。通常相当于今首调唱名中的do音。“宫”音为五音之主、五音之君，统帅众音。宫调或音乐一开始即由“埙”吹奏出安详、平稳的音乐。整首乐曲典雅、柔和而流畅，如同大地涵育万物、包容一切，辽阔且温厚。宫调式乐曲 风格优扬沉静，淳厚庄重，有如“土”（也就是像大地）一样宽厚深沉，古人认为这种乐曲可入脾（脾在五行中属“土”），脾胃不好的人可多听这种音乐。压抑在五行中属“土”，这些人多思多虑，多愁善感。平时应多听宫调式乐曲，如《春江花月夜》、《月儿高》、《月光奏鸣曲》等。这些曲目悠扬沉静，能抒发情感。商 五音之一。通常相当于今首调唱名中的re音。“商”音为五音第二级，居“宫”之次。先强后渐弱的金锣声为商调式音乐揭开了序幕；之后由钟琴明朗而坚实的声音，娓娓的表现「金」的特性。如唐段安节的《乐府杂录·别乐识五音轮二十八调图》中的“入声商七调”。商调式乐曲 乐声高亢、悲壮、雄劲、铿锵，具有“金”的特性，像敲击金属发出来的声音那样响亮、有力，古人认为这种乐曲可入肺（肺在五行中属“金”），肺脏不好的人可多听这种音乐。在愤怒至极，大动肝火时，应听商调式乐曲，如德沃夏克的《自新大陆》，艾尔加的《威风堂堂》等，以佐金平木，用肺金的肃降制约肝火的上亢。角 五音之一。通常相当于今首调唱名中的mi音。“角”为五音之第三级，居“商”之次。角调式由“笛”声吹出一片春天的气，息天地一片欣欣向荣，所见之处皆充满生机。角调式乐曲 能构成大地回春、万物萌生、生机盎然的旋律，曲调亲切爽朗，具有“木”的特性，能让你觉得好像置身在绿色世界一样，这种乐曲可入肝（肝在五行中属“木”），肝不好的人应多听这样的音乐。当遇到挫折，极度痛苦压抑时，应听角调式音乐，如《春之声圆舞曲》、《蓝色多瑙河》、《江南丝竹乐》，此类乐曲生机蓬勃，能以肝木的蓬勃朝气制约脾土的极度压抑，使其从痛苦抑郁中解脱出来。愤怒在五行中属“木”，愤怒生气时，应多听角调式乐曲，舒肝理气，如《春风得意》、《江南好》等。徵 五音之一。通常相当于今首调唱名中的sol音。“徵”为五音之第四级，居“角”之次。热情高亢的“唢呐”与管弦乐的完美演出，充份传递激昂、欢乐的气氛。徵调式乐曲 旋律轻快、明朗、欢畅，具有“火”的特性，能让你产生一种轻松、活泼、跳跃的感觉，这种乐曲可入心（心在五行中属“火”），心脏不好的人适宜多听这类音乐。绝望在五行中属“水”，这些人多因遇到大的挫折及精神创伤而对生活失去信心，产生绝望，故必须以欢快、明朗的徵调式乐曲，如《轻骑兵进行曲》、《喜洋洋》，中国的吹打乐等，补火制水，重新唤起对美好未来的希望。徵调音乐，如《步步高》、《狂欢》、《解放军进行曲》、《卡门序曲》等，这类乐曲激昂欢快，符合这些人的性格，能使人奋进向上。羽 五音之一，通常相当于今首调唱名中的la音。“羽”为五音之第五级，居“徵”之次。琴音传神地表现了涓涓山泉汇成小溪、流过峡谷、流过平原的景象。柔和温婉的音乐，熄去了烦忧的心灵之火，给您一份悠游在山边水湄的自在安祥。羽调式乐曲 风格清幽、明净、凄凉、哀怨宛如白纱垂挂在天空，像行云，似流水，具有水的特性，给人以柔润、清纯之感，这种乐曲可入肾（肾在五行中属“水”），肾不好的人应多听这样的音乐。在情绪浮躁时，则应用水来克制，听些羽调式音乐，如《梁祝》、《二泉映月》、《汉宫秋月》等，缓和、制约、克制浮躁情绪。音乐不仅能治病，还能防病，特别是在防治肿瘤方面，有很明显的作用。越来越多的专家认为，肿瘤的发生与心理因素很有关系，而音乐恰好能有效地调整人的心理和情绪。
马彩毓 2018-01-14阅读量1.0万
病请描述： 在肛肠科的门诊，经常会碰到一些以“肛门坠胀、肛门不适”为主诉来求诊的患者，其中绝大部分病人缺乏典型的阳性体征，有些去做CT、核磁、肠镜、B超等，但仍找不到问题所在。那“肛门坠胀”究竟是个什么病？该怎么治疗？ 确切的说，“肛门坠胀”不是一种病，它是发生于直肠、肛门及会阴的一种不适症状，往往继发于其他肛肠疾病，主要表现为：肛门直肠的下坠、胀痛、异物感、便意感、烧灼感，严重时甚至向肛周远端放射。本病往往迁延日久，治疗起来非常棘手，疗效不够确切，复发的比例很高，随着病程的延长，一部分病人还会合并精神症状，如紧张、焦虑、失眠、多疑等。本病的原因十分复杂，究其原因，主要有以下几方面。 1、肛门直肠脱垂性疾病：如II、III度以脱垂为主的痔疮及直肠粘膜内脱垂，女性多见，前者表现为反复脱出肛外的痔核，后者表现为直肠粘膜松弛堆积在直肠内，但尚未脱到肛门外，可引起肛门坠胀感及排便不尽感。相当于中医认为的“气虚下陷”引起的肛门坠胀不适。 2、肛门直肠炎症：炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。常见的有肛窦炎，由于炎症刺激齿线和盆底神经，则表现为肛门坠胀，肛内烧灼感，因病变在肛窦处，肛门镜检查可见肛窦处充血，或有少量脓性分泌物溢出，按压此处有酸胀感。而直肠炎表现为便意频繁，排便不尽感，排便时坠胀加重，伴大便稀薄，或粘液血便。 3、便秘：主要是一部分出口梗阻型便秘引起的肛门坠胀，比如盆底松弛、会阴下降或是严重时出现盆底疝，导致盆腔或小肠脏器脱垂，压迫直肠，引起的坠胀不适。 4、肛周脓肿：高位肛周脓肿由于脓肿位置较深，有些深达肛提肌上，疼痛常不明显，表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状。 5、功能性肛门直肠痛：一部分病人表现出以肛门坠胀为主，该病分为慢性肛门痛和痉挛性肛门痛，前者疼痛通常为模糊钝痛,电击样、撕裂样、烧灼样疼痛,发作时可持续数小时至数天。后者表现为肛门部位突发的剧烈疼痛,持续数秒或数分,然后完全消失，发作结束后疼痛会完全消失如常人直到下一次发作，发作时间不确定无规律,可以几天内发作一次,也可以几年内发作1次。 6、肛门直肠神经官能症：精神创伤、误导或局部疼痛刺激，导致大脑皮层功能紊乱，植物神经功能紊乱，局部神经功能失调，肛门直肠感觉异常。中医属“郁症”，因情志、抑郁引起心气不足，心血亏虚。 7、其他疾病：妇科如慢性盆腔炎，表现为会阴、肛门的坠胀疼痛，劳累或月经期疼痛加重。男性前列腺因与直肠肛门毗邻，炎症及肥大增生会对直肠造成一定的刺激，亦可表现为肛门坠胀。骨科疾病如尾骶骨病变或外伤也会引起肛门直肠的坠胀不适。 在预防肛门坠胀方面，首先是饮食调治，忌寒凉、生冷食品，辛辣刺激性食品及饮酒，配合适量的体育锻炼，放松心情，避免过度关注。针对肛门坠胀的治疗，适当的抗炎治疗是可以的，但在药品的选择和用药时间上要把握好，绝对不能滥用抗生素，中医辩证治疗可以发挥较好的作用，手术治疗需慎重。
吴炯 2016-12-28阅读量4.8万
病请描述： 白癜风是生活中是很常见的皮肤病，虽然白癜风对生命没有什么危机，但是给患者的身心健康造成了很大的伤害。而且白癜风的发病范围比较广，没有年龄段的差别，儿童也是白癜风侵犯的对象。由于儿童的肌肤比较脆弱，白癜风很容易乘虚而入。治疗疾病就要对其症状有所了解，那么儿童白癜风早期会出现哪些症状呢? 儿童白癜风的早期症状好发部位以头颈部为主，其顺序依次为头颈，下肢，躯干和会阴。其同行反应发生率增高，可能与该年龄段儿童外界活动的机会增多，自我保护意识缺乏导致外伤增多诱发有关。儿童患者全身健康状况较好，与该疾病有关的自身免疫性疾病的发生率明显低于成人，但相关的自身抗体的阳性率较成人患者无显着性差异。 一般，儿童白癜风患者在早期无任何感觉，也不知何诱因，偶然发现皮肤出现白斑。也有部份患者诱发因素较明确，如药物及化妆品过敏，旅游及海浴时过久强光照射、外伤及感染后、精神创伤等。大多数发病后皮损呈缓慢逐渐发展，白癜风在原发部位逐渐增大，约四五个月可在其它部位不断的出现新的皮损。也有少数患者皮损限于局部、不扩散，即为稳定型。还有少数病人扩散较快，短期内皮损即漫延至周身，快速扩散型多与精神因素有关，也有一些病人因治疗方法不当而导致病情发展。 温馨提醒，日常生活中要积极预防白癜风的发生，特别是儿童白癜风，家长要帮助其养成良好的生活习惯，从生活中的点滴做起，真正好白癜风的预防和保健，争取早日远离白癜风的困扰。
余碧娥 2016-12-20阅读量1.2万
病请描述： 门诊常有病人拿着血化验报告来问，我泌乳素高，是垂体瘤吗？ 正常人体血泌乳素（PRL）正常值为20~30ug/L(﹤750mIU/L)。是不是已超过这个值一定就是垂体瘤吗？答案是当然否定的，影响泌乳素的因素很多，垂体瘤只是其中一个。 我们把升高泌乳素的原因分成三类： 1、生理性的，包括：妊娠、哺乳、乳头刺激、性生活、运动、低血糖、精神创伤、全身刺激、应激等等； 2、药理性的，包括：服用避孕药、雌激素类药、抗抑郁药、吩噻嗪类药、丁酰苯类、甲基多巴、利血平、灭吐灵、组胺H2拮抗药类、5-HT前体、阿片类药、脑啡肽等等； 3、病理性的，包括：PRL垂体腺瘤、下丘脑疾病、鞍区疾病、垂体柄受损、空蝶鞍、颅高压、头颅外伤、多囊卵巢综合征、原发性甲状腺功能减退、慢性肾功能减退、严重肝病、肋间神经刺激、脊髓胸段损伤等等。称为微腺瘤②lcm<肿瘤直径称为大腺瘤③肿瘤直径≥4cm称为巨大腺瘤。按照肿瘤的生物学行 造成肿瘤侵犯生长，可为分为侵袭性垂体腺瘤与非侵袭性垂体腺瘤。Jefferson最早提出了侵袭性垂体腺瘤定义：生长突破其包膜并侵犯硬脑膜，视神经，骨质等毗邻结构的垂体腺瘤。它是介于良性垂体腺瘤和恶性垂体腺瘤之间的肿瘤。其组织形态学属于良性，生物学特征却似恶性。大约10％的垂体瘤会侵犯海绵窦，而且泌乳素瘤与无功能肿瘤为多，特别是泌乳素瘤。 泌乳素腺瘤初期在临床上常见症状：女性，停经溢乳；男性表现为性欲减退、阳痿、体毛减少。血泌乳素升高。磁共振常可显示肿瘤。发现上述症状应立即到正规医院专科就诊。欢迎广大病友上网咨询毛仁玲教授。
毛仁玲 2016-01-10阅读量1.5万
病请描述： 一、疾病简介 红斑狼疮（LE）是一种自身免疫性结缔组织病， LE可分为以下几种亚型：①盘状红斑狼疮（DLE）；②深在性红斑狼疮（LEP）；③亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）；④系统性红斑狼疮（SLE）；⑤新生儿红斑狼疮（NLE）；⑥药物性红斑狼疮（DIL）。 二、发病原因 病因尚未完全明了，目前认为与遗传因素、性激素、环境因素有关，某些感染也可诱发或加重本病。此外寒冷、外伤、精神创伤等可促使本病的发生。 三、分型简述 1.盘状红斑狼疮 盘状红斑狼疮（DLE）主要累及皮肤和黏膜，一般无系统受累。本病好发于20～40岁，男、女患病率之比约为1:3。其发生主要与紫外线照射有关。好发于头面部，特别是两颊和鼻背，可呈蝶形分布，其次为耳廓、颈外侧、头皮。基本皮损为境界清楚的紫红色丘疹或斑块，表面有粘着性鳞屑，一般无明显自觉症状。黏膜损害多累及口唇，表现为红斑、糜烂和溃疡；耳廓有时可发生冻疮样皮损和萎缩，头皮损害可导致永久性秃发。病程慢性，预后较好。 皮损超出头面部范围时称为播散性DLE，多对称累及手背、前臂、前胸、上背，一般全身症状不明显，但少数患者可有乏力、低热或关节痛等。约5％的播散型DLE可转变为SLE。 治疗上，患者应避免日晒，外出时应遮光，可打伞或外用防晒霜。 外用药物治疗可外用糖皮质激素，顽固皮损可用糖皮质激素皮损内注射。内服药物治疗用于皮损较广泛或伴有全身症状者，可选用抗疟药，如氯喹或羟氯喹；沙利度胺。病情严重患者或单用抗疟药疗效不理想的患者，一般用小剂量糖皮质激素，病情好转后缓慢减量。 2.亚急性皮肤型红斑狼疮 亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）约占LE的10％～15％，较少累及肾脏和中枢神经系统等，预后相对较好，严重程度介于DLE和SLE之间。SCLE有两种特征性皮损，分别为环形红斑和丘疹鳞屑样皮损（又称银屑病样皮损）。环形红斑样皮损好发于面部，也可见于躯干或四肢；皮损初为浸润性红斑，后逐渐向外扩大，中心逐渐愈合，无或有少许鳞屑，愈后遗留色素沉着。丘疹鳞屑样皮损分布较广泛，好发于曝光部位；皮损为红色丘疹和斑疹，表面有鳞屑。多数患者对日光过敏，常伴不同程度的全身症状（如关节痛、低热和肌痛等），有时可伴浆膜炎，但严重的肾脏和中枢神经系统受累较少。 治疗上，内用药物治疗为主，糖皮质激素、沙利度胺、氯喹，还有其他如氨苯砜、雷公藤多甙等。外用药物治疗可酌情外用糖皮质激素霜剂。 注意事项：疾病活动期应注意适当休息，缓解期可从事适度工作，但勿过度劳累，尽量避免日晒。 3.系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮（SLE）是LE中最严重的类型，可累及全身多个器官，多见于育龄期妇女，男女之比约1:9。本病临床表现较复杂，各器官、系统的损害可同时或先后发生。患者早期常有关节痛、发热和面部蝶形红斑等，有时贫血、血小板减少或肾炎也可成为本病的初发症状。 1）皮肤黏膜损害 发生率70％～80％，部分患者为首发症状。黏膜损害主要表现为口腔溃疡。皮肤可出现多种皮损，常见的有：①面部蝶形红斑；②DLE样皮损；③皮肤血管炎；④脱发：病情活动时患者常有弥漫性脱发，部分患者可表现为“狼疮发”；⑤其它：可有雷诺现象、大疱性皮损、荨麻疹样血管炎、网状青斑等。 2）关节肌肉损害 关节受累最常见，90％以上患者出现不同程度的关节痛。肌炎和肌痛也较常见，但肌无力不明显。少数患者可出现缺血性骨坏死，以股骨头受累最常见。 3）肾脏损害 即狼疮性肾炎，发生率约75％，其严重程度与疾病预后关系密切。早期主要表现为蛋白尿和（或）血尿，肾功能一般正常，随着病情发展，后期可出现尿毒症。 4）心血管系统损害 发生率为70％。以心包炎最为多见，还有心肌炎，少数患者可出现心内膜炎；50％患者可出现动脉炎、静脉炎，部分患者可有周围血管病变。 5）呼吸系统损害 发生率为50％～70％，以胸膜炎多见；此外还可发生间质性肺炎或肺间质纤维化，出现咳嗽、咯痰、呼吸困难和呼吸衰竭等表现。 6）神经系统损害 常在急性期或终末期出现，表现呈多样化，如偏头痛、记忆力减退、精神异常（如躁动、幻觉、妄想及强迫观念等）、脑膜炎、脑炎、偏瘫、失语及癫痫样抽搐等，其中癫痫样抽搐是狼疮性脑病的典型表现；亦可出现脊髓损害和周围神经损害。 7）消化系统损害 可表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，肝脏受累时还可有肝脏肿大、肝功能异常等自身免疫性肝病的表现。 8）血液系统损害 白细胞减少最常见，其次为血小板减少，也可发生溶血性贫血。 9）其他 SLE还可累及眼部，出现眼底中心血管周围丝棉样白斑、视乳头水肿等变化；患者还可出现淋巴结肿大、口干、眼干等症状。 治疗上，应向患者解释病情，使其对自己的疾病有正确认识，同时应积极配合医师，坚持正规治疗。应避免暴晒和劳累，女性患者应在专业医师指导下选择妊娠时机。 治疗以内用药物为主。常用药物：糖皮质激素是治疗SLE的主要药物，病情控制后缓慢减量以免病情反跳，一般需维持数年甚至更长时间。免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司、霉酚酸酯等，雷公藤多甙也有一定疗效。其他：静滴免疫球蛋白可用于重症SLE，非激素性抗炎药物可用于治疗关节炎，血浆置换、血液透析和造血干细胞移植等也可试用。 另外，中医中药在红斑狼疮的治疗中可起到非常大的辅助作用，作为糖皮质激素为主的系列治疗的配合治疗，可缓解患者乏力、关节痛、畏光、口腔溃疡等诸多临床不适症状，疗效也非常满意。 注意：所有治疗要在医生指导下应用，不可自行随意搭配应用。
余碧娥 2015-10-04阅读量1.4万
病请描述： 饮食因素与胃癌的发病、发生及预后有显著关系。食品种类、膳食成分、食品加工和储存方式均与胃癌的发生密切相关。1997年世界肿瘤研究基金和美国肿瘤研究机构已明确将亚硝酸盐、盐漬食品、烟熏肉列为胃癌的病因，越来越多的流行病学资料提示重盐、吸烟、泡菜和不当食物加工和保存（在保存鱼、肉和蔬菜时，含有大量的盐、亚硝酸盐、亚硝基化合物、N-亚硝基化合物前体）导致胃癌的发病增加。 50年代后，胃癌在世界大多数国家呈现持续性下降，普遍认为主要与膳食方式的改变及电冰箱的普及有关。我国在1973～1975年进行了全国死因回顾调查，发现西北河西走廊一带及东部沿海是我国胃癌高发地区。随后，通过全国十一个高发区和低发区胃癌流行病学病因学综合考察，发现胃部疾患、亚硝酸胺及真菌毒素与胃癌发病有关。以后各地对危险因素及保护因素进行了大量调查研究，结果较为一致。危险因素有高盐食物、霉变食物、不良饮食习惯、胃部疾患、家庭患癌史、精神创伤及性格抑郁等；有保护作用的因素为新鲜蔬菜、水果、豆制品、牛奶及鲜鱼肉、含巯基类的大蒜、葱及绿茶等。 （一）高脂肪、高胆固醇膳食 虽有个别报道奶酪和乳制品与胃癌有一定的关联，但大部分研究认为大量摄入奶酪和乳制品有保护作用。总体认为，牛奶与胃癌无持续关联，远东地区研究还有保护作用，零星报告其与胃癌的有关联可能是由于牛奶常伴随西方饮食方式。 墨西哥的一项病例对照研究就220例胃癌患者和752例正常人分析了其日常食用的70种食物成分，结果显示大量进食饱和脂肪增加胃癌的危险性，经常食用饱和脂肪、单不饱和脂肪、胆固醇增加胃癌发生的危险（摄入最高四分之一组与最低四分之一组比较），其调整OR饱和脂肪为4.37，95%CI为1.89-10.12；单不饱和脂肪OR为3.45，95%CI为1.39-8.56；胆固醇OR为2.39，95%CI为1.23-4.64）；西班牙的一项研究也显示饱和脂肪和胆固醇增加胃癌的危险，而且主要是肠型胃癌。 另外，不同种类的脂肪在胃癌的发病中作用迥异。多不饱和脂肪可防止胃癌的发生，经常食用可降低胃癌的发病（其OR为0.20，95%CI为0.09-0.46），多不饱和脂肪的保护作用与肿瘤的组织类型无关。多不饱和脂肪主要来源于向日葵、菜油和某些坚果食品中。 （二）不良饮食习惯、不当食品加工、食物贮藏方式 流行病学资料显示一些国家与地区特有的饮食习惯和加工方式导致胃癌的发生。 我国农村、城市胃癌流行病学调查资料均表明，饮食习惯不良（三餐不定时、暴饮暴食、进食快、喜烫食等）为胃癌的危险因素。喜食硬食、食物过干和过稀以及食物过热和过凉均与胃癌的发生有明显的关系。饮食习惯不良，易形成胃的负担过重，造成机械的胃粘膜损伤，以及胃液的分泌紊乱等，久之导致慢性胃病的发生。而慢性胃病，尤其是萎缩性胃炎使胃粘膜保护和屏障作用遭到破坏，为致癌剂作用造成可乘之机。 许多国家经常食用的烟熏鱼是胃癌的危险因素。晚近，西方国家的一些研究报道在烟熏鱼肉中发现了阳性致癌物；烧烤鱼肉时亦可产生多环芳香烃，增加胃癌的发生。经常食用熬煮食物可增加胃癌相对危险性4.16倍；病例对照研究显示胃癌病例组中经常食用油炸食品者为18.61%，而在对照组中经常食用油炸食品者仅为5.561%，经常食用油炸食品可增加胃癌相对危险性3.02倍，而且其相对危险性随食用频率的增加而增加。这可能是炸食物的油反复高温，使油脂中某些成分碳化而成为前致癌物或致癌物。 食物贮藏方式与胃癌的发生亦有明显关系，多项研究报告显示近年来经济发展，电冰箱的大范围启用降低胃癌的发生。国内某胃癌高发区的流行病学调研显示食物储存不当，发酵变质是高危因素。1900年开始，发达国家电冰箱广泛而迅速普及，使食物贮存、运输方式发生了根本变化，人们得以常年均匀地食用蔬菜和水果，减少了腌 熏食物的制备。Wrnder提出在2。C 时硝酸盐自发转为亚硝酸盐的过程几乎完全被抑制，从而减少了亚硝酸的摄入量。 （三）高盐饮食 饮食中口味的淡重与胃癌相对危险性有明显的联系。口味适中者与清淡者基本无差别，而重盐者与口味清淡者相比，增加胃癌相对危险性191%。盐漬食物对胃癌的作用非常大，国内哈尔滨的一项胃癌病例对照研究显示从不吃盐漬食品的比例在病例组和对照组中分别为2.22%和9.17%；而经常食用盐漬食品分别为33.06%和15.00%，病例组明显高于对照组，随着食用盐漬食品频率的增加，其OR值明显增加。山东省某胃癌高发区的一项流行病学调查也提示重盐、盐漬食品是胃癌的危险因素。 日本全国营养调查表明，胃癌死亡率与人均盐消耗量呈正相关，每日摄取高盐食物者，胃癌相对危险性明显增加。河南省对食盐销售量与几种主要恶性肿瘤调整死亡率进行了等级相关分析，发现高盐食品，如咸肉、碱肉、虾油、鱼露等，患胃癌的危险性增高。在病例对照研究中得出，上海食用咸肉的相对危险性为4.75,咸鱼为3.14,福州虾油为1.73。我国胃癌高发区福建长乐，习食由杂鱼加大量盐经浸泡发酵而成的鱼露，盐含量极高。但直接计算盐的食用量发现，尽管日本人胃癌死亡率逐年下降，但食盐量变化不大（1950～1986年波动范围仅10～15Kg／人／年）。 粗制海盐含有硝酸盐。咸鱼和腌肉富含酰胺。长期摄入高盐可腐蚀损害胃粘膜，导致慢性胃炎，高盐通过反复破坏胃粘膜屏障，促进亚硝酰胺吸收并直接接触和作用于胃粘膜。在动物实验中，食盐与N－甲基－N－硝基－N－亚硝基胍合用增加了肿瘤的发生。可见高盐主要是促使胃癌发生的辅致癌因素。 （四）亚硝酸盐、N-亚硝酸基复合物 近年来，人们对N-亚硝基化合物致癌问题十分重视，胃癌的亚硝胺病因研究工作获得了重要进展。N-亚硝基化合物包括亚硝胺和亚硝酰胺两大类。亚硝酸盐在pH1～4时和胃内胺类物质极易形成亚硝酰胺，不需要任何代谢激活就能在胃中直接诱发肿瘤。如N-甲基-N亚硝基-N-乙酰脲对大鼠胃腺癌诱发率高达100%，亚硝酰胺的直接致癌活性在胃癌病因中有着特殊的意义。 当胃内呈高浓度的亚硝酸盐时，膳食蛋白能经亚硝基化成二级和三级胺，意大利的一项大规模研究和其它相关研究中菌提示膳食蛋白特别是动物源性的与胃癌有关联，同样，墨西哥一项病例对照研究显示高蛋白饮食增加胃癌的危险性（OR为4.13，95%CI为1.56-10.94），有一定差异（p=0.063），并与胃癌的组织类型相关，弥漫型胃癌危险性轻度增加，而肠型胃癌则有明显统计学意义。 N-亚硝基化合物在食物和饮水中广泛存在。哥伦比亚胃癌高发区井水中亚硝酸盐含量高达300mg/L。我国山西省垣曲县是胃癌高发区，该县饮水中硝酸盐含量普遍高于低发县。在硝酸盐类含量高的土壤中生长的农作物是人体食入硝酸盐的主要来源之一。Hartman报告12个国家胃癌死亡率与每人每日硝酸盐摄入量密切相关。18世纪美国习惯用硝酸可卡因和亚硝酸盐类物质处理鱼肉和蔬菜，1925～1981年用亚硝酸盐类物质处理的食品下降了75%，此期间胃癌死亡率下降了2/3。泡菜和发酵蔬菜富含亚硝酸盐和盐，是胃癌发病的危险因素，而且这类传统食品食用前常在室温下储存较长时间，抗氧化物水平较低。腌、熏鱼肉中含有大量亚硝酸盐类物质，可能是沿海地区胃癌高发及日本人胃癌发病率高的原因。近年来，日本人饮食欧化，减少了腌、熏鱼肉的食用量，可能是胃癌下降的原因之一。全国胃癌综合考察组考察了十个胃癌高发县和低发县胃病患者空腹时胃液中亚硝酸盐含量，发现胃癌高发区高于低发区。胃癌高发县福建长乐县居民喜食鱼露，曾有报告其挥发性亚硝胺检出率达100％。Ames试验结果表明经亚硝化后部分鱼露具有致突变性。 陕西佳县为胃癌高发县（调整死亡率44.57/10万）。1990年调查时见到，农民以混合粉为主食，系高梁粉为主，混以马铃薯粉，豆粉等制成，其中硝酸盐含量明显高，为玉米面的7.1倍,高粱米的8.2倍,小米的15.2倍,相差均非常显著(P<0.01)。佳县地处黄土高原，气候干燥寒冷，蔬菜食用时间较短，一般一年为3～4个月，因此秋季群众自制酸菜，食用半年以上。当地食用的蔬菜莙荙生长快，且生长时间长（4～5个月），故农民食用较普遍，测定其中硝酸盐及亚硝酸盐含量均显著高于当地食用的豆角及西红柿（P＜0.01）。 一些病例对照研究显示摄入N-亚硝基复合物前体（二甲基亚硝胺或NDMA）亦与胃癌的发病有关。 （五）霉变食物 美国近几十年来胃癌下降，被认为可能与推广冰箱，食物保藏新鲜和霉变食物减少有关。全国胃癌综合考察组观察到各综考点胃癌死亡水平与食用霉粮呈正相关。根据各高发点外环境真菌调查，发现各点粮食真菌污染普遍。从慢性胃病病人胃液中分离的真菌看，亦发现有可产毒的菌种如杂色曲霉、构巢曲霉、黄曲霉和镰刀菌等。此外，在胃酸缺乏的情况下，胃液内细菌总数及硝酸盐还原酶阳性菌都增多。初步考虑杂色曲霉或其代谢产物以及细菌与氮素的协同作用，可能是胃癌的病因之一，有待进一步研究。 福建长乐男性胃癌调整死亡率为120.47/10万,居全国首位,且仍呈上升趋势。当地易霉天长，粮食霉变相当普遍，研究发现随着霉粮摄入量的增多，胃癌危险性增加，呈剂量效应关系。高发点甘肃武威、陕西佳县居民普遍食用酸菜，由其中也检出有毒真菌。 我国胃癌综合考察组报告，胃癌高发区粮食霉变较普遍，慢性胃病患者胃液检出产毒真菌杂色曲霉占第一位，并与胃粘膜病变的严重程度及胃液NO2-含量明显相关，其检出率明显高于低发区。动物实验证明杂色曲霉菌、黄曲霉毒素可诱发大鼠腺胃癌，某些真菌在适宜条件下可产生致癌霉菌毒素，并可促进N-亚硝化合物的合成。真菌在胃癌发生发展上可能起一定的作用。 （六）酒、烟及其他因素 多年来，烟草和酒精一直被认为是胃癌的病因。meta分析显示吸烟者较不吸烟者增加50%-60%胃癌危险性，并有研究指出吸无烟烟叶较有烟烟叶可摄入更多的致癌亚硝胺，国内山东省某胃癌高发区的一项流行病学调查亦提示吸烟是胃癌的危险因素。Weimin YE等报道的瑞典的一项大样本的病例对照研究，吸烟、饮酒与胃癌（按部位和组织类型分为贲门型、弥漫型和肠型胃癌）关系，发现无论何种吸烟方式均能增加三种类型胃癌的发病危险，以弥漫型胃癌最高，胃贲门癌最低。戒烟者（≥2年）与从不吸烟者无明显差异，而在贲门型、弥漫型胃癌与吸烟者有明显差异。患胃癌的危险度与吸烟量呈明显剂量依赖关系。吸烟量≥15支/d增加这三型胃癌的危险性两倍或更多。该研究显示啤酒和烈性酒对这三型胃癌则无影响。有关饮酒与胃癌的其他研究也有不同结论，Kato等认为酒精与肠型和弥漫型胃癌无关，而Jedrychowski等的报告认为伏特加能增加这两型胃癌的危险。酒精与胃癌的关系有待进一步的流行病学调研和病例对照研究的结论。 烟草致胃癌的机制尚不明了。据认为吸烟时吞人的烟草特有亚硝胺、亚硝基复合物及其他致癌物参与了胃癌的形成过程。吸烟者的DNA合成水平较高。中国的一项研究显示吸烟可增加慢性萎缩性胃炎的肠化生和不典型增生。纸烟烟雾中含有氧化剂和自由基可消耗保护性抗氧化剂如抗坏血酸和胡萝卜素。Buiatti检出吸烟者较不吸烟者血中某些抗氧化剂水平较低。进一步设想吸烟致胃癌的危险因素可被食物中的抗氧化剂中和，事实上，包括Hansson等的多个研究已证实新鲜蔬菜水果能抵消烟草的胃癌危险。 酒精性饮料、烟草烟中除了可含有PAH、NOC等致癌物外，还能影响NOC等的体内代谢，促进NOC合成。同时它们是胃粘膜刺激物，动物实验中有促癌作用。
周主青 2015-06-16阅读量8743
病请描述： 卢涛博士多年研究白癜风防治，在国内外发表论文40多篇。他首先创建了一个治疗白癜风的新方法——将正常人黑素细胞培养后移植给白癜风病人，已经被国内外多家医疗单位临床证明疗效显著。他介绍，白癜风发病机理倾向于自身免疫反应，而并不是以前说的缺铜等。在多种内外因素（如外伤、暴晒、精神创伤等）激发下，诱导了免疫功能异常、神经精神及内分泌代谢异常，导致皮肤中黑素细胞破坏或者功能受损，引起白斑。
卢涛 2014-11-24阅读量6600