病请描述:这段时间工作,从方舱到准定点医院,从只是管理病人,到给病人制定一人一方,总算是有点体会了!要感谢领导支持,给病人能够吃上汤药! 首先,病毒不可怕,但是病毒特性不明!比如很多患者从来没出门,只是下去测个核酸就感染了?还有很多人在家足不出户,也感染了,被归为快递的原因?还有一部分患者在家里感冒了,测出来就是阳性,全阴的小区一开放就出现阳等等,但是到底是怎么感染的,其实大家并不清楚这个过程,也希望后续的流行病学专家把研究的主要的重心放在传染途径上面!!! 但是不管从哪里来的,肯定是从口、鼻等上呼吸道进入人体的,最初引发的也是上呼吸道感染的症状,比如喉咙痛少量咳嗽等,少部分人有味觉减弱,嗅觉减弱等。 所以最重要的是保护口鼻,主要是鼻,戴口罩就显得很重要了!预防的主要措施还是以口罩为主,当然,有条件的话,最好是去购买N95或者kn95口罩,每6小时更换一个口罩,要正确佩戴,当中一定要用手接触口鼻的时候,手一定要消毒或洗干净,家里面的肥皂水就可以洗干净且杀灭病毒!!!公共场所尽量不要摘下口罩吃饭、喝水等等。 病毒在体内复制的过程也不清楚。很多患者阳性反反复持续有一个多月,老年人合并基础疾病的也不容易清除体内的病毒,有一部分人反复阳性之后,肺内会出现炎症。但是以上的这些患者,自己的主观症状,感觉都不明显,只是偶尔有点咳嗽,痰白黏,有的咳痰畅,有的咳痰不畅,基本上都没有明显的胸闷气短的症状。 非常遗憾的告诉大家,有几种中成药,说是可以抗XG的,早期开始吃,对病毒有一定的抑制作用,但是有一部分患者吃了一段时间之后开始复阳。对于病情比较危重的、基础疾病比较严重的老年患者,小分子抗病毒药疗效也不好。所以大家可以放心了,某药属实也不行,停药以后很容易反跳。 那么是不是就没有治疗方法了呢?非也! 汤药最有效!反复阳性的患者服用汤药2~3天以后开始转阴。肺里有炎症的患者,服用汤药4~5天之后,肺内炎症就开始吸收甚至完全吸收~当然我个人建议是能够连续吃上两周到三周的汤药,以便彻底清除体内的病毒。 目前的情况来讲,出院后到医院再就诊,稍微有一点点困难,但是各大医院都开展了新冠康复门诊,可以请志愿者到康复门诊代配药续方。 我目前还在方舱工作,回去后正常开展门诊的第一时间,我就会给大家发通知的。
张平 2022-05-21阅读量8749
病请描述:甲癌术后有哪些并发症?有的并发症可能是终生的 原创 Dr.Thyroid 甲状腺Doctor 2020-07-12 09:58 甲状腺癌术后的副作用比较常见,包括颈部疼痛,喉咙痛,吞咽困难,声音嘶哑,和暂时的甲状旁腺机能减退。并发症要少见得多,可包括出血(颈部血肿)、永久性甲状旁腺机能减退(需要长期补钙)和神经损伤,可导致长期声音嘶哑和声音改变。 甲癌术后的并发症虽然甲状腺手术被认为是一种相对安全的手术,但有时也会出现并发症。其中一些需要及时治疗,所以了解潜在的并发症很重要。 1、颈部血肿 颈部周围组织出血(颈部血肿)不是常见的,但如果不及时诊断和治疗,可能会危及生命。大约每300例手术中就有一例发生颈部血肿,大多数血肿发生在手术后24小时内,尽管研究表明10%到28%的病例可能会在手术后发生。颈部血肿的症状包括颈部或一侧(通常在切口下方)的软组织肿胀和僵硬,伴疼痛,以及气道阻塞的症状,如呼吸短促,头晕,或哮鸣音(一种尖锐的喘息声,通常在吸气时比呼气时更明显)。Tips:如果颈部肿胀、疼痛加剧、呼吸短促或呼吸困难,请立即就医。治疗包括立即手术切除血肿并处理出血部位。 2、永久性甲旁减 虽然在某些情况下甲旁减是暂时的,但甲状旁腺损伤或切除引起的甲状旁腺机能减退可能是永久性的。增加甲状腺术后甲旁减风险的因素包括甲状腺癌的诊断、术前甲状腺疾病持续时间较长、中央切口和大量甲状腺组织的切除。发生了永久性甲旁减,如果不服用钙剂,进一步的症状可能包括脚底刺痛和麻木、肌肉痉挛和抽搐、焦虑、抑郁和头痛。如果缺钙严重,可能会发展为心律失常、呼吸困难(由于喉部肌肉痉挛)、肾结石、心力衰竭和/或癫痫。与其他副作用和并发症一样,症状出现的时间因人而异。大多数情况下,终生补钙是唯一治疗方法。但如果出现严重症状,可能需要在医院静脉补钙。 3、颈部神经损伤 在接受甲状腺切除术的患者中,只有不到1%的喉返神经或喉上神经的外支会受到损伤。神经损伤后,会导致声音嘶哑。如果声音嘶哑持续,特别是术后6个月仍然存在,很可能是喉返神经受到了损伤。除了持续的声音嘶哑,手术后喉返神经的损伤可能导致其他症状,包括说话时无法控制的咳嗽,呼吸困难或发展为吸入性肺炎。如果出现任何这些症状,建议立即由耳鼻喉科医生进行评估。耳鼻喉科医生会进行喉镜检查,以观察声带,看看是否需要做气管切开手术。当然,发生这类情况是少见的,主要是担心双侧神经受损。通常,喉上神经外支的损伤比较少见。当神经受损,可能很难发出高音调或大喊大叫,尽管他们日常说话的声音可能不会改变。 4、感染 任何类型的手术都有感染的风险,但在甲状腺手术中比较少见(大约1/2000),治疗通常包括静脉注射抗生素。 5、皮下积液 皮下积液是多种手术后可能发生的液体聚集。虽然积液能够被集体吸收,但大的皮下积液可能需要进行切开排出。 6、甲状腺危象 甲状腺危象是由于血液循环中甲状腺激素水平过高引起的,这是不常见的。但当它发生在甲状腺切除术后,通常与格雷夫氏甲亢有关。症状包括发烧(大多数人超过38度),大量出汗,心率加快,有时谵妄。人们认为碘的使用可以降低风险,但2017年的一项研究质疑了其益处。治疗(在重症监护病房)包括降温、静脉输液、丙基硫氧嘧啶等药物治疗和心律失常的处理。 7、麻醉风险 由于大多数甲状腺切除术需要全身麻醉,因此全身麻醉也可能出现并发症。虽然麻醉风险会影响到任何人,但以下因素可能会增加麻醉风险是几率。这些包括: 超过70岁 吸烟 基础疾病太多,如充血性心力衰竭或出血障碍 甲状腺癌,特别是进行中央区淋巴结清扫时 多次甲状腺手术 虽然甲状腺全切除术比甲状腺次全切发生的并发症更常见,但几项研究,包括2016年的回顾性研究,表明关于这两个过程的并发症的安全性是相似的,尽管暂时性的低钙水平在全切术中更常见。 8、手术恢复 手术后,你将在恢复室接受监护,有时长达6个小时。在此期间,工作人员将密切监测你是否有可能出现颈部血肿的颈部肿胀迹象。 9、随访 一般来说,通常需要在手术后一到两周回到医院进行随访。你的医生会决定你是否需要继续服用钙片和维生素D。如果你开始激素替代疗法,TSH应该在术后6周检查。
费健 2022-05-01阅读量9571
病请描述:甲癌术后做到这4大饮食要点,术后恢复更快更有效 原创 甲状腺doctor 甲状腺Doctor 2020-07-13 11:50 和大多数其他系统疾病经历外科手术一样,甲状腺癌手术后也是需要进行合理的饮食调整。甲状腺手术是将甲状腺部分或全部切除,甚至需要清扫颈部淋巴结;一般需要甲状腺手术的疾病有甲亢、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、单纯性甲状腺肿大等。 一般情况下,做了甲状腺手术后,你的饮食方案不需要进行太大的调整,只需要一些细微的变动,是你能够更快的从术后状态恢复到正常。以下是甲状腺手术后需要记住的几点饮食小贴士: 1、选择流质饮食 选择容易吞咽的食物——流质饮食,在甲状腺手术后的前几天,你可能会发现比平常更难吞咽,这是因为手术后,颈部软组织会水肿,以及气管插管至咽喉部疼痛不适,所以建议吃一些容易吞咽的食物,比如稀饭、酸奶、营养汤。 2、补充水分甲状腺手术后保持补充水分是相当重要的。一般情况下,甲状腺术后都会使用止痛药来镇痛,然而止痛药常见的一个副作用是容易导致便秘;除此之外,术后都会卧床休息,使得活动减少,因此手术后保持水分的摄入可以避免便秘得到发生。每天摄入500-1000ml水是很有必要的。还可以多吃吃一些蔬菜水果,如香蕉具有通便的功效。 3、补充维生素手术后摄取的饮食需要均衡,保证种类多样性,其中维生素C和微量元素锌尤其重要,因为它们在伤口愈合和增强免疫系统方面发挥着重要作用。维生素C很容易从草莓、山竹类和橙子等水果中获得,也可以从新鲜深绿色蔬菜中获得。对于微量元素锌,一般鸡肉、猪肉和谷物等富含高蛋白的饮食中获取。 4、清淡饮食甲状腺术后,建议清淡饮食,避免辛辣刺激或油炸食品。确实,尽管甲状腺手术后没有严格的饮食限制,但通常医生建议甲状腺术后患者在术后的第一周避免辛辣刺激、油腻或油炸食品。因为,部分术后患者在手术后会感到喉咙痛,辛辣刺激或油炸食品可能会加重这种不适。但是,也不是说完全不能吃,可以适当吃一点,只要不会引起自身不适即可。另外,不吃油腻的油炸食品也是有益的,因为这些食物会让你感觉昏昏欲睡,剥夺你必需的营养的摄入,并导致体重增加。 温馨提示:因此,甲状腺术后患者应该遵从以上一点小建议,有助于术后身体的快速恢复。最重要的一点,甲状腺癌患者术后病理如果是乳头状或者滤泡状的,需要进行碘131治疗的,一定要注意:不要吃含碘丰富的食物,如海鲜类。
费健 2022-05-01阅读量9560
病请描述:秋冬季来临,流感病毒又开始蠢蠢欲动。但是目前,新冠肺炎疫情还未完全控制住,甚至有二次反弹的迹象。 面对新冠肺炎与流感叠加的双重风险,我们应该怎样做好防护呢? 对此,中国疾控中心表示,接种疫苗是抵御流感最有效的手段。 流感、普通感冒、新冠肺炎有什么显著区别? 秋冬季本来就是流感、感冒的高发季节,而今年又碰上新冠疫情,这三类疾病的初步症状都很相似,我们该如何区分呢? 流感 流感病人通常起病急,有明显的发热症状,常伴有全身症状,包括头痛、肌肉乏力、食欲下降等,易引起并发症。除此之外,可能伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等症状。 普通感冒 普通感冒主要是鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状比较重,没有明显的发热、乏力、食欲降低等症状,不易引起并发症,多呈自限性。 新冠肺炎 新冠肺炎一般都有明确的流行病学史,如去过疫情高风险地区、接触过疑似或确诊病例等。 基于目前的流行病学调查,潜伏期一般1~14天,多为3~7天。主要表现为发热、乏力、干咳,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。 轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,影像学无肺炎表现; 普通型具有发热、呼吸道等症状,影像学有肺炎表现; 重型患者可出现呼吸困难、低氧血症、肺部影像学病灶进展迅速等情况; 危重症者甚至会出现呼吸衰竭、休克、多脏器损害等情况。 预防流感的最佳方法——接种疫苗 9月,中国疾控中心发布了最新的流感疫苗预防接种技术指南,面对今年流感和新冠病毒的双重威胁,最有效预防流感的方法就是接种疫苗。 1哪些人需要接种疫苗? 1)临床救治、公共卫生、卫生检疫等医务人员; 2)养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所的脆弱人员及员工; 3)中小学教师及学生、托幼机构、监所在押人员及工作人员等重点场所人群; 4)其他流感高风险人群,包括60岁以上居家老人、6月龄到5岁的儿童、特定慢性病患者、孕妇等。 2需要接种几针可以达到好的预防效果? 1)6月龄-8岁儿童 首次接种或既往接种2剂次以下流感疫苗的儿童应该接种2剂次,每次间隔≥4周;2019-2020年度或以前接种过2剂次以上流感疫苗的儿童,建议接种1剂。 2)9岁及以上儿童和成人仅需要接种1剂。 3接种的最佳时间 全国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同,所以为了保证在流感高发季节来临前获得免疫保护,最好在10月底前就完成疫苗接种。 如果发现有喉咙痛、流鼻涕…这些症状,该怎么办? 如果发现自己有喉咙痛、流鼻涕、咳嗽这些症状,不要慌张,先保持镇定,按照下面这些步骤来判断自己是否得了流感或其他疾病。 1测量体温,温度是否超过38℃ 若体温高于37.3℃,低于38℃,那么好好休息,可以根据说明书服用一些治疗感冒、流感的药物,自我在家隔离,持续观察自身的症状。如变得严重,需要前往医院进行就诊。 若体温高于38℃,且一直不退,需要前往医院的发热门诊进行就诊。 2 是否有胃肠道不适的症状 因为目前新型冠状病毒感染的首发症状包括胃肠道不适,出现腹泻时要注意在家隔离,保证营养,适量多饮糖盐水。如果症状加重,需要及时就医。 3回忆是否有接触史 这三类疾病的诊断都需要依靠流行病学史、临床表现及辅助检查,所以如果出现咳嗽、喉咙痛等基本症状,回忆一下自己的接触史,是否和患有这三类疾病的人接触过。 4避免出入公共场所,若出入,佩戴口罩 如果已经出现症状,最好在家隔离,避免出入公共场所,防止病毒传染。如果必须出入,例如上班、上学,那么需要戴好口罩,做好防护,及时消毒。 5高热持续不下,建议前往医院进行治疗 如高热持续不下,并且还伴有其他身体不适,那么赶紧前往医院的发热门诊进行专业的治疗。
健康资讯 2020-11-09阅读量1.0万
病请描述:一、滥用抗生素竟然会导致肺癌免疫治疗效果变差 一直以来,医学界始终强调合理使用抗生素,这主要是因为滥用抗生素极易导致耐药菌出现,最终导致病人无抗生素可用。要知道抗生素于人类的意义之大,在青霉素未出现之前,随便一个伤口感染常见的结局就是败血症死亡。这也是我们一直严管严控抗生素使用的原因。 近几年,国内外众多研究提示,抗生素影响抗PD-1免疫治疗的疗效。免疫治疗本身就是基于调动自身的免疫系统发挥抗肿瘤作用的,但大剂量广谱抗生素的使用,会导致菌群失调,进而导致病人机体内的免疫反应紊乱,最终大幅度削弱PD-1抑制剂的疗效,甚至出现治疗有效率打折,生存期减半。 那是不是接受了免疫治疗,就一定不能再用抗生素呢? 显然不是!如果患者在治疗过程中,出现了明确的细菌感染指征,比如发热、咳嗽咳痰、白细胞升高等,该抗感染还是要用,我们强调的是反对滥用抗生素,不是不能用! 二、护胃也护癌,这是危言耸听? 不少癌症病人在接受化疗、免疫治疗都会出现恶心、 呕吐、反酸烧心、胃部不适等症状,一般医生在化疗时加用护胃药、止吐药,问题就出在这护胃药。 “护胃药”专业名称叫做质子泵抑制剂(PPI),通过抑制胃酸分泌来护胃,常用的奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等都属于这类药物。 但最新研究显示,除了之前所说的抗生素,这类质子泵抑制剂也可能导致免疫治疗疗效大打折扣。在一项临床试验中,234名患者使用护胃药,其中位总生存期大幅缩短,从14.5个月缩短到了9.6个月,缩短近5个月! 所以才说护胃可能也护癌,这并不是危言耸听!类似的结果也在化疗上出现,因此建议大家:如果没有明确的胃酸分泌明显增多、胃部不适,在治疗期间,不要轻易使用质子泵抑制剂,真有需要,短期控制症状使用,避免长期使用。 三、免疫治疗的死对头——激素和免疫抑制剂 相信大家听说过激素,全称糖皮质激素,这可是不少“黑诊所”的神药,不少“神医”一遇感冒就在感冒药里混颗激素,鼻塞流鼻涕喉咙痛等感冒症状立马消失,活似赛神仙。 为什么这么神?这就要从激素的作用说起,我们专业上对激素药理作用的描述是:抗炎、抑制免疫等。感冒本身就是病原菌在人体翻江倒海,调动免疫系统引起炎症反应。 一看上面所说的激素抑制免疫,不少读者肯定反应过来的,免疫治疗的作用机制就是调动人体免疫系统打肿瘤,一旦被抑制,免疫系统溃不成军还怎么打?但这在目前临床试验中也比较矛盾,目前的认识是小剂量激素可改善患者免疫治疗不良反应且不影响疗效,但大剂量激素可能干扰疗效。至于那些真名就叫免疫抑制剂的,鉴于种类繁多,有待一一验证,已知的TNF-α抑制剂英夫利昔已证实会影响免疫治疗疗效。 欲持续获取科普信息,欢迎关注与转发,科普不易,感谢支持!
张鹏 2020-04-18阅读量1.0万
病请描述: 感冒是生活中的常见病,在大家的印象中,吃点感冒药就好了。很多患者吃了感冒药效果不理想,自行加用清热解毒的中成药,效果甚微甚至症状加重,这究竟是怎么回事? 感冒发病的机制不多赘述,很多人了解的比医生还清楚。但是对于中药和中成药,很多人都是习惯性使用清热解毒药物,这其中有很多问题。 中医的感冒分为风寒、风热、暑湿等,顾名思义,就是不同的外邪所引起的感冒。对于老百姓而言,最常见的就是风寒感冒(感受了风寒之邪)和风热感冒(感受了风热之邪)。既然是不同的病邪,那么它的治疗方法应该是不同的,如果用清热解毒药治疗风热感冒是有效的,而对于风寒感冒可能加重症状。 因为清热解毒药本来就是一些寒凉的药物,如果本身就感受了风寒之邪,那么用了清热解毒药,反而把风寒之邪压制在了体内。打个比方:弓虽盗(寒邪)进入房间(身体)破坏,报警装置报警救援(机体反应:畏寒、怕冷、关节痛),可是如果来的是小偷(清热寒凉药物),那对身体是雪上加霜,加重了机体的损害,真正需要的是警察(散寒药物),正确的救援是对身体最大的保障。所以很多风寒感冒的患者服用了清热解毒药以后,暂时的喉咙痛解决了,但是总是觉得胸口闷、痰咳不出、鼻塞等症状,而且自觉皮肤很烫、畏寒、无汗症状加重,这些都是寒气积于体内,无法外达所致。 如何正确认识感冒的类型,顾医师告诉大家关键点,包括症状、分泌物和舌苔的颜色,能够帮助大家简单的区分感冒的类型。自我鉴别方法 风寒感冒: 症状:畏寒、无汗、头痛、关节痛; 颜色:清鼻涕、痰色白; 舌苔:舌苔薄白 风热感冒: 症状:发热、恶风、无汗、口干; 颜色:流浊涕、痰色黄 舌苔:舌苔薄黄知道了感冒的类型,可以通过自我调理和合理使用中成药改善症状。 风寒感冒可以使用一些温经散寒的食材和中药: 煮水方:生姜+紫苏叶+葱白+白萝卜+红糖,用水煎服。 食疗方:粳米+葱+姜+大白菜,煮粥。 中成药:正柴胡颗粒、风寒感冒冲剂等。风热感冒可以使用一些清热解表的食材和中药: 煮水方:桑叶+菊花+薄荷+竹叶+芦根,用水煎服。 食疗方:梨、柠檬、黄瓜等新鲜水果和蔬菜。 中成药:银翘解毒片、双黄连口服液、风热感冒冲剂等。 了解感冒类型,合理使用药物,治疗感冒将事半功倍。
顾超 2019-10-03阅读量1.0万
病请描述:积水和湿热的天气是蚊虫孳生繁殖的最佳条件,再加上今年高温迟迟不退,致使蚊子非常活跃,也正是它行凶作案的最佳季节。尤其是伊蚊,这货可了不得,它是传播登革热的罪魁祸首。 什么蚊子会传播登革热?伊蚊是蚊科中的一种,有时也被人们叫做“花蚊子”。传播登革热病毒的蚊子叫做埃及伊蚊和白纹伊蚊。登革热是登革病毒引起,经伊蚊叮咬传播的一种以发热、皮疹和全身疼痛为主要症状的急性传染病,通常夏秋季节高发,一般在每年的5~11月,高峰在7~9月。埃及伊蚊和白纹伊蚊是传播登革热的两大元凶,浙江省只有白纹伊蚊分布。病毒通过蚊子的叮咬传染给人类。蚊子通常在吸食被感染人血液时获得病毒,被感染的蚊子终生均能传播病毒。 登革热的主要症状如被蚊虫叮咬,出现以下症状要警惕:1、突发高热:一两天内体温升高到39℃~40℃,体温常持续一周不退;2、“体痛”:感到头痛、眼眶痛、肌肉关节和骨骼痛,整个人觉得很疲乏;3、“发红”:脸部、颈部、胸部及四肢皮肤发红,貌似“酒醉状”,甚至出现眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、牙龈等无端出血等。4、皮疹:以麻疹样和出血性皮疹为主,不高出皮肤。登革热发病时及时就医,一般经对症治疗即可痊愈,愈后无其他健康影响,死亡率很低。 感冒vs登革热感冒:感冒的主要症状是发热,流鼻水,喉咙痛,头痛、全身疼痛,过敏,炎症。登革热:发病症状与感冒比较相似,因此如果怀疑自己被蚊子叮咬,或者有南美、非洲、东南亚地区的外出旅游史,应及时到医院的发热门诊就医,千万不要把其当作感冒来治疗,这样不仅耽误了时间,更加重了病情。 我们小区有登革热病人,我还被蚊子咬了,我会被传染吗?不是伊蚊吸了登革热病人的血就可以直接传播疾病,必须先经过8-14天的潜伏期使病毒在伊蚊唾液腺增殖后才会传播疾病。因此,在这段期间,一旦你的小区发现登革热病例,医疗机构会及时报告并规范治疗,疾控中心、社区卫生服务中心会以最快的速度到达现场开展疫点处置。所以,就算你住的小区有登革热病人,也不必过分恐慌,关键还是在于正确预防。 怎样预防登革热?1、避免在蚊子出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗潮湿处逗留;2、外出时应穿着长袖衣裤,并在外露的皮肤上涂驱蚊药水,特别是到登革热流行区旅游或生活;3、必须前往蚊子密度较高的场所时可现场喷洒灭蚊剂。4、家庭可安装蚊帐、纱门、纱窗等;适时使用蚊香、电子驱蚊器、电蚊拍、防蚊灯等装备,还可以用杀虫喷雾剂对房间实施灭蚊处理。 [可选用的杀蚊剂]1、敌敌畏:可采用药物稀释喷洒及烟薰,特点是速效,迅速杀死成蚊。对人畜有毒性。使用时须小心,注意安全。2、三氯杀虫酯(7504):对人畜毒性低,可采用药物稀释喷洒及烟薰,特点是见效慢,但保持时间长,7~10天仍有效。可与敌敌畏混合使用,比例为4:1或3:1,其优点是速效且持续时间长。3、人工合成除虫菊酯类:其制剂有二氯苯醚菊酯,胺菊酯等,可采用药物稀释喷洒,特点是杀虫效果强,对人畜毒性低。4、溴氰菊酯:属于触杀药(即接触中毒)可采用药物稀释喷洒,杀虫作用强,对人畜毒性低。 当前处于蚊子密度最高时节,防蚊灭蚊是预防登革热的关键,微医君希望你我一起伸开你的双手清洁家园,减少蚊子滋生,营造一个健康的生活环境。 *本文为微医原创,未经授权不得转载。图片来源:123RF正版图库
健康资讯 2018-05-24阅读量1.0万
病请描述:1、在喉咙痛的初期,可以用风油精或清凉油直接涂抹在颈部,并用手反复摩擦至局部发热,起到镇痛、驱风的功效,大约1~2小时,能缓解或治愈喉咙痛的症状。若是因为慢性咽炎或者扁桃体炎等原发疾病引起的咽喉肿痛,则此法只能暂时缓解而无法治疗好,关键需要针对原发疾病对症治疗。2、喉咙疼痛连咽口水都痛时,可以通过指压按揉的方法来缓解,做法是:先用拇指、食指、中指揉咽喉部两侧20-30次;然后再用拇指、食指捏揪咽喉部皮肤20-30次,使咽喉部皮肤发红、咽部发热为宜;最后再用手指分别掐揉风池穴、风府穴以及翳风穴各1分钟。3、喉咙痛的患者可以用天冬12克、麦冬12克、桔梗9克、甘草6克,加水煎服,代茶饮用即可,有滋阴清热、解毒利咽的功效,对于治疗咽喉肿痛、急性咽喉炎和扁桃体炎等很有疗效。4、喉咙疼痛一咽口水就疼的话,可以用盐水漱口治疗,能清洁口腔,滋润咽喉,并且消炎杀菌,减少细菌感染,促进咽喉部自愈,喉咙疼痛患者也可以用柠檬汁治疗。5、喉咙疼痛用洋甘菊水湿敷喉咙不失为一个快速缓解疼痛的方法,患者可以将干洋甘菊花放入沸水中,浸泡5分钟,过滤取汁后,再将小毛巾浸入菊水中,浸湿后拿出沥干多余的溶液,直接敷于喉咙痛处,直到毛巾冷却即可,喉咙痛严重的话可重复此做法。这样做有镇痛消炎、促进局部血液循环的作用,从而缓解喉咙疼痛。6、罗汉果具有清热利咽,化痰止咳的作用,主治痰火咳嗽,咽喉肿痛,伤暑口渴等症。所以,喉咙疼痛患者不容错过,直接将罗汉果放入水杯或水壶,取沸水冲入,数分钟后即可饮用,使喉咙变得舒服,对于咽炎也有疗效。7、如果咽喉发炎感染,疼痛一直没有缓解,应该及时就医治疗,可在医生的指导下服用中成药,比如用板蓝根颗粒、胖大海、西瓜霜等治疗,效果非常显著。喉咙痛一定要注意:喉咙痛的患者饮食要清淡,多吃蔬菜和水果,应避免辛辣、煎炸、烟酒、咖啡等刺激食物,以免加重病情,同时避免过度劳累,作息有度,卧床休息,有利于早日恢复健康。如果室内空气干燥,可以用加湿器,增加湿度,以缓解因干燥而引起的喉咙痛。
魏文明 2017-11-26阅读量17.9万
病请描述: 麻醉如前世今生 19世纪40年代,乙醚用于手术麻醉,从此开创了现代医学的新时代。紧接着,氯仿和一氧化二氮登上了麻醉舞台。经过30多年的实践,人们发现这些气体不仅麻醉了病人,还麻晕了主刀医生。于是,人们开始研制吸入麻醉的器械,器械的发展反过来促进了麻醉学的研究,气管插管、球囊通气、静脉麻醉、肌肉松弛剂纷纷问世。麻醉技术越来越精深,需要有受过专业训练的人来完成这项工作。于是,麻醉医生应运而生。 不同麻醉对不同人群的影响 将麻药通过吸入、静脉或肌肉注射或直肠灌注进入体内,使中枢神经系统受到抑制,致病人意识消失而周身无疼痛感觉的称为全身麻醉。大脑麻醉就能达到全身麻醉的效果。从过去的吸入性麻醉药渐渐过渡到现在的静脉麻醉剂。将麻醉药通过注射使脊神经、神经丛或神经干以及更细的神经末梢受到阻滞者,称为局部麻醉。局部麻醉通常用于口腔科、眼科、妇科和外科的一些小手术,让人在意识未消失的情况下失去身体某一部分的感觉。局部麻醉的原理目前研究得非常清楚,麻醉药作用于局部神经,简而言之,就是你身上某个部位的痛觉传向大脑的路被封住,所以大脑感觉不到疼痛。 既然麻醉作用于神经,那么反过来会不会损伤神经和大脑呢? 经过儿十年的药物研究,对于吸入和静脉麻醉药对中枢神经系统的影响结果如下:对于大脑已经发育完善的青壮年,这些药物没有影响;对于中枢神经系统正在发育或退化的儿童和老人,目前研究结果是可能有影响。 麻醉有风险,用药需谨慎 大脑的结构和功能异常复杂,我们迄今无法得知麻药与大脑的反应是什么机制?不同麻醉药的作用机制是否一致? 除了麻醉以外还会对神经系统有什么样的影响? 这些问题还没人能够回答。因此,要记住“是药三分毒”。麻醉多多少少会干扰人体的正常代谢。任何医学治疗的选择,没有百分之百的完美,都是两害相权取其轻的结果。我们选择做手术、上麻醉,是因为麻醉和手术非做不可,麻醉和手术对患者带来的好处,远远超过对患者带来的害处,而且这些害处出现的概率分小。 同任何一种药物一样,全身麻醉药也会带来一定的风险。病人手术结束醒来后,常感觉到一些轻微的不适,比如喉咙痛、头痛、声音沙哑、肌肉疼痛和疲倦等,休息儿天就会完全消失。不过,经历了麻醉过程中思维混沌这个状态,人们担心的是,麻醉会对智力造成损害。全麻手术后变笨蛋,这并非空穴来风。机智的医生们发现,一些老年人在接受大手术后,学习能力、记忆力和注意力短期内会出现一定程度的下降,数天后可恢复正常,而极少部分人数月甚至永久都无法恢复。 这种手术后认知能力暂时下降的现象叫做“术后认知障碍”。 1998年,国际术后认知障碍研究协会的一项大型研究发现,患者年龄、麻醉时问、手术并发症、术后感染均可能与之有关。有麻醉医生对这个结论不满意,马上做了一个随机对照试验,否定麻醉与术后认知障碍的因果关系。之后,很多国家开展了这方面的研究,结论莫衷一是。 全麻并非老少皆不宜 术后认知障碍多见于接受大手术的老年人,那年轻人和儿童是否安全呢? 谈危害,不能脱离说“剂量”。大剂量的麻醉药,的确会对神经系统造成毁灭性的打击,但是经过100多年的摸索,人们已经基本确定了现有麻醉药物的安全剂量。近儿十年,大量的动物实验表明,全身麻醉药对学习能力和记忆力都没有损害。美国曾对8548名儿童随访调查,发现过早接触麻醉药,可能会对将来的学习能力有一些影响,但并没有严重到需要投入更多教育资源来矫正的程度。针对麻醉不良反应的研究不少,但鲜有直接的证据表明,麻醉会损害年轻人和儿童的认知能力。基于讲事实、列数据的原则,医学界认为,麻醉对智力的影响程度还是比较安全的。 本文选自解放军306医院麻醉科 梁庆伟
赵刚 2017-03-04阅读量1.6万