病请描述：崔女士，75岁，上海人，2019年2月因“反复背部不适1个月”就诊。心脏彩超提示：心脏三尖瓣中重度反流，二尖瓣轻中度反流。经分析认为，崔女士虽然存在三尖瓣中重度反流，但无右心衰的表现（如腹胀，下肢水肿等），且平时无需服用利尿剂，所以建议随访观察，定期门诊复查。 近日，崔女士再次到我的门诊复查，精神很好，平时无服用心脏方面药物，日常活动不受限，无腹胀、下肢水肿等右心衰表现。复查心脏彩超，提示：心脏三尖瓣中度反流，二尖瓣中度反流。综合临床表现和检查资料，认为目前无需外科手术或吃药，继续随访观察就可以。 针对崔女士这个病例，可能有以下疑问： 既然2019年崔女士就检查出有心脏三尖瓣反流，如果当时通过手术，把三尖瓣反流治愈，对远期生活质量或寿命，是否有好处？ 答：根据《2020年ACC/AHA心脏瓣膜病管理指南》，针对崔女士这种类型的三尖瓣反流，需符合有临床症状，且对药物治疗反应差时，才推荐手术治疗。因此，目前没有临床研究可以证明崔女士能够从早期手术中获益。
张步升 2024-10-24阅读量2152
病请描述： 现在光过敏的人越来越多，年龄越来越小，究其原因，与环境因素的变化，饮食等有关。 过去，发生光过敏，多见于高原地区，及海边的人，这些地方的人群因为遭受强烈紫外线影响比较多，容易出现光损伤及光过敏。年龄越大，出现的几率越高，容易发生日光性皮炎，慢性光化学皮炎等。 现今，内地并不容易多见的光过敏层出不穷，年龄越来越小，而且，湿疹特应性皮炎，面部皮炎患者也容易出现光过敏。当然，甲状腺疾病，有自身免疫性疾病的患者如红斑狼疮，皮肌炎也容易出现光过敏及光化学损伤皮肤等。 其实，容易光过敏的人，多半有免疫异常或免疫失衡。而这类人多半有饮食不规律，胡吃海喝或饮食偏爱不当，熬夜，劳累，压力或不注意防晒等，过度透支或消化不良引发免疫代谢失衡，对光出现不耐受或过敏。 早在上个世纪六十年代，国外学者就有人发现光过敏患者胃肠功能紊乱，与饮食习惯不当，熬夜，有便秘，腹泻，大便不成型，或大便黏马桶，打屁多，腹胀等有关。中医讲湿气过重。现代微生态研究多提示胃肠道炎症，菌群失调，导致肠道免疫失衡。而肠道免疫细胞占有70-80%,肠道不仅仅是最大的消化器官，更是最大的免疫器官，最大的内分泌器官，最重要的神经器官，肠道菌群失调意谓着免疫失衡，体质改变，容易触发皮肤过敏，光过敏。 因此，有光过敏的患者，除了积极避光，注意防晒外，一定要检讨饮食是否得当，喜欢吃光敏性蔬菜的人容易因吸收过多的紫外线出现光感性皮炎或光敏性皮炎等。另外饮食结构搭配不合理，喜欢肉类等高蛋白食物如牛奶鸡蛋等，或喜欢甜品饮料辛辣刺激油腻饮食，或暴饮暴食等，加上熬夜，喜欢烧烤，喜欢宵夜或胃口特别好，吃什么什么香，总有饥饿感者多半容易出现胃肠消化不良，胃肠炎症，菌群失调，需要积极检查与纠正。应该多吃蔬菜杂粮，不要吃饱，不要熬夜，积极补充复合益生菌益生元等改善胃肠道环境，纠正免疫失衡，改善体质，有利于减轻或避免光过敏的可能。 发生光过敏，有必要检查血常规，呼气实验，甲状腺功能，胃肠镜，粪菌检测等，需要积极找原因，积极消除诱发因素及治疗可能的其他疾病，对改善光过敏也有帮助。 光过敏后的皮疹，要根据不同皮损特征，用药会有所不同，一般可以口服沙利度胺，羟氯喹及美能等抗过敏，如果红肿明显，局部可以复方黄柏液涂剂湿敷几次，后面积极润肤保湿，可以配合温和激素软膏如芙美松软膏及布特等外搽，一早一晚，控制后缓慢减量，布特是一种针对光敏性皮肤病的非激素类抗炎药，可以在润肤保湿的基础上慢慢减量，综合调理，应该能好。
冯爱平 2024-10-22阅读量2719
病请描述：保胆取石手术后怀孕的时间需要综合多方面因素考虑，一般建议在术后3-6个月左右，具体情况如下： 身体恢复情况 - 保胆取石手术虽相对胆囊切除手术创伤小，但仍需一定时间恢复。术后需观察伤口愈合情况，若伤口完全愈合，无红肿、疼痛、渗液等异常，身体基本恢复正常，一般需1-2个月。 - 还需关注消化系统功能，若术后消化功能已恢复正常，无腹胀、腹泻、恶心、呕吐等不适，饮食和营养吸收不受影响，通常也需1-2个月，部分患者可能需更久。 胆囊功能恢复 - 通过检查评估胆囊收缩功能和胆汁排泄情况，若胆囊功能恢复良好，胆汁分泌和排泄正常，可降低孕期胆囊疾病复发或加重风险。一般术后2-3个月胆囊功能可基本恢复，部分患者可能需3-6个月甚至更久。 药物影响 - 术后若使用抗生素、利胆药等，需考虑药物残留和对胎儿的潜在影响。多数药物在体内代谢有一定半衰期，为确保体内药物完全排出，减少对胎儿不良影响，一般停药后1-3个月怀孕较安全。 综合来看，保胆取石手术后若无异常，身体恢复良好，胆囊功能正常，且停药足够时间，3-6个月后可考虑怀孕。但怀孕前务必咨询医生意见，进行全面检查评估。
谢高山 2024-10-22阅读量1138
病请描述：保胆取石手术后需要注意以下方面，以促进身体恢复并降低结石复发的风险： 饮食管理 -控制脂肪摄入：术后早期应严格控制脂肪摄入量，避免食用油炸食品、动物内脏等高脂肪食物，以防因胆汁分泌和排放功能尚未完全恢复，导致脂肪消化不完全，引起腹胀、腹泻等消化不良症状。 -增加膳食纤维：多吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜、水果，如西兰花、苹果等，以及全谷物类食物，保持大便通畅，减少胆汁淤积的可能，有助于预防结石复发。 -规律进餐：定时定量进餐，避免暴饮暴食，尽量少食多餐，使胆汁能够规律地分泌和排放，减轻胆囊负担。 生活习惯 -休息与活动：术后需保证充足的休息，以利于身体恢复，但也应适当进行活动，如散步等，以促进胃肠蠕动，恢复肠道功能，防止肠粘连等并发症。不过要避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合或导致腹压过高，引起不适。 -保持良好的作息：规律作息，避免熬夜，保证身体的生物钟正常运行，有助于身体各器官功能的恢复和维持正常的新陈代谢。 伤口护理 -保持清洁干燥：术后要注意保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止伤口感染。按照医生的指导定期更换伤口敷料。 -观察伤口情况：密切观察伤口有无红肿、疼痛加剧、渗血渗液等异常情况，如有应及时告知医生处理。 定期复查 -检查项目：按照医生安排定期进行复查，复查项目通常包括腹部超声、肝功能检查等，以了解胆囊的恢复情况以及有无结石复发等。 -复查时间：一般术后1个月、3个月、6个月需进行复查，之后可根据恢复情况适当延长复查间隔时间。 此外，术后还应保持良好的心态，避免精神过度紧张和焦虑，以积极的心态配合治疗和康复。
谢高山 2024-10-22阅读量2463
病请描述：胆囊切除术后生活中需要注意以下方面： 一、饮食方面 1.遵循术后饮食调整原则，长期保持低脂、高纤维的饮食习惯，避免一次性摄入过多食物，做到少食多餐。 2.注意饮食卫生，防止因肠道感染等因素影响消化功能。 二、运动与休息 1.术后初期要注意休息，避免剧烈运动。随着身体恢复，可以逐渐增加运动量，如散步、太极拳等温和的运动方式。适当运动有助于促进胃肠蠕动和身体机能恢复，但要避免过度劳累。 2.保证充足的睡眠，有利于身体整体的恢复和调节新陈代谢。 三、伤口护理（如果是开腹手术） 1.保持伤口清洁干燥，按照医生的嘱咐定期换药，观察伤口有无红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况。 2.避免伤口受压，防止伤口裂开。 四、复查方面 1.按照医生的安排定期进行复查，一般术后1-3个月需要复查腹部超声、肝功能等检查项目，以了解身体恢复情况，尤其是胆管等结构的情况。 2.如果出现腹痛、腹胀、发热、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等异常症状，应及时就医。
谢高山 2024-10-15阅读量1426
病请描述：便秘:是身体发出的无声抗议，让腹胀难忍，扰乱生活节奏；便秘，是肠道奏响的不和谐乐章，使排便艰难，打破日常安宁；便秘，是健康亮出的警示信号，令情绪烦躁，威胁身心平衡。当便秘来袭，我们该如何应对？且让我们一同走进便秘的科普世界。 便秘的定义 便秘是指由各种原因引起的以 排便困难、排便次数减少和大便干结为主要特征的症候群，这些原因包括饮食习惯、文化背景、精神心理因素、生理因素和社会因素等。 排便困难是便秘最显著的特征，包括排便费力、排出困难、肛门堵塞感、排便不尽感、排便费时和需手动辅助排便等常见表现。 ▲ 图1 而排便次数减少一般指每周主动排便次数少于3次 ▲ 图 2 此外，便秘还可以伴随腹胀、腹痛、纳差、便血和直肠刺激症状等症状，长期的便秘还会导致患者精神心理异常，导致焦虑和抑郁症状，甚至社会功能受损表现。 ▲ 图3 我国成年人便秘发生率约为4-10%，在老年人及女性患者中更为多见。对于病程超过6个月以上的便秘，称为慢性便秘，它与结直肠肿瘤、混合痔、肛裂等疾病的发生发展存在一定的相关性。 便秘的分类 便秘有多种分类方法。 首先，根据便秘的病因，可以分为原发性便秘和继发性便秘。 原发性便秘一般为消化道功能异常(分泌、蠕动、排便等)，如功能性排便障碍和便秘型肠易激综合征，属于功能性便秘; 继发性便秘包括器质性便秘和药物性便秘两类。器质性便秘一般由炎性、代谢致病因素，神经、平滑肌病变和其他消化道疾病(如肿瘤、低钾等)引起，而药物性便秘一般由阿片类、抗组胺药物、解痉药、钙离子拮抗剂等药物诱发。 ▲ 图4 其次，根据便秘的病理生理学改变，功能性便秘还可分为正常传输型便秘(normal transit constipation，NTC)、慢传输型便秘(slow transit constipation，STC)、排便障碍型便秘和混合型便秘。 其中NTC结肠传输功能和时间正常，STC结肠传输功能受损、传输时间明显延长，而排便障碍型便秘与排便相关盆底肌群失协调、直肠肛门部形态解剖异常有关，混合型便秘则是由多种原因共同作用引起的便秘。 最后，为便于分类诊治，肛肠外科医生还常将便秘分为STC、盆底功能障碍型便秘和出口梗阻型便秘等多种类型 ，如严重的直肠前突为一种典型的出口梗阻型便秘。 ▲ 图5 便秘的诊断 便秘的诊断是基于多种临床资料的综合评估。 一般包括:详细的症状特点、病程、基础病、合并症、用药情况，既往手术史询问，直肠指检等体格检查，血液常规、生化等实验室检查，辅助检查还可以包括胃肠镜检查、腹部CT、结肠传输实验、排粪造影、直肠肛门测压等检查，视具体情况和需要而定。 ▲ 图6 大肠钡剂灌肠造影 了解大肠的长度和形态 便秘的诊断主要用于明确便秘的病因，评估便秘的严重程度、并发症和合并症情况，以便于分类分度治疗。 总体而言，便秘主要依据症状来诊断，国外常使用罗马IV标准作为便秘分型诊断的标准，对于中国人群而言，具有一定的参考价值。 ▲ 图7 排粪造影在诊断便秘的应用 由于便秘存在多种类型，一般需要针对性采用不同检查方法进行鉴别和诊断。排粪造影，指的是使用 钡糊(一种影像学对比剂)直肠内注射模拟粪便，并通过影像学观察和分析患者整个排便的过程，从而评估排便相关盆底肌、直肠肛门及周围组织等排便活动中不同时间段的功能和重要解剖学参数变化的一种检查方法。磁共振排粪造影的优点是该检查可以进行实时动态的观察记录并且没有辐射，推荐用于怀疑为排便功能障碍型便秘患者的辅助检查，特别适用于存在形态和解剖学改变的便秘。排粪造影检查常常联合结肠传输实验、直肠肛门测压、球囊逼出实验等方法，用于慢性便秘的准确分类和分度，以便临床医生更为全面的掌握病情，制定更为合理的治疗方案。 ▲ 图 8 排粪造影 治疗便秘的药物有哪几类 便秘药物以改善症状为主要治疗目的，主要用于功能性便秘的治疗，一般以促分泌、促动力(泻药)为主，根据用药途径和效果也可以辅以润滑剂、栓剂、微生物制剂等方法。便秘药物的主要分类包括: 容积性泻药: 如非比麸，通过增加粪便体积和含水量，刺激肠道蠕动，增加粪便排出； 渗透性泻药: 如乳果糖口服液、聚乙二醇、硫酸镁等，通过高渗药物增加肠道内水分、电解质，增加粪便含水量，促进粪便排泄； 刺激性泻药: 如芦荟、大黄、番泻叶、比沙可 啶 等，通过刺激肠道平滑肌蠕动，促进排便; 口服肠道润滑剂: 如甘油、液状石蜡油等，通过润滑肠道，促进排便; 促进肠道蠕动: 如莫沙必利、普芦卡必利等，通过作用于肠道平滑肌5羟色胺4受体，促进肠蠕动，促进排便; 促肠道分泌药物: 如利那洛肽，可以增加肠道氢离子和碳酸氢盐的分泌，鲁比前列酮可以增加肠道氢离子分泌，从而增加肠道液体含量，增加排便频率; 微生物制剂: 如双 歧 杆菌、乳酸杆菌等，通过改善肠道微环境，治疗便秘, 肛门栓剂: 如开塞露等，属于润滑剂。 便秘需针对病因合理选择用药: 容积性泻药和渗透性泻药可以用于轻中度便秘的长期治疗措施，副作用及并发症较少; 刺激性泻药(如比沙可啶 、芦荟、大黄、番泻叶等)长期使用可能导致依赖、电解质紊乱、排便感觉异常和结肠黑变病，一般仅为短期、间断性和应急治疗措施; 对于肠道传输功能正常的便秘，可以使用促肠道分泌型药物; 但对于特殊便秘药物的应用，应遵循专科医师建议，切勿随意使用; 最后需要注意的是，增加膳食纤维、水分摄入和日常活动等生活方式的改善，是所有便秘药物治疗的基本前提。 参考文献 [1]张晓艳,张辉,结肠运输试验联合动态排粪造影对便秘的诊断价值[J].影像研究与医学应用, 20215(20):2. [2]何玲玲,张成,周蓉蓉,等,难治性便秘的临床评估和药物治疗[J].胃肠病学,2021,26(3):4. [3]杨怡雯，金黑鹰.排粪造影在盆底功能障碍性疾病中的临床应用研究现状[J].结直肠肛门外科,2020. [4]中华医学会外科学分会结直肠外科学组.中国成人慢性便秘评估与外科处理临床实践指南(2022版)[J].中华胃肠外科杂志,2022,25(1):9. [5]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组,功能性胃肠病协作组.中国慢性便秘专家共识意见(2019广州)[J].中华消化杂志,2019,39(9):577-598.
傅传刚 2024-09-29阅读量2151
病请描述：肠镜前的肠道准备是确保检查结果准确性的关键步骤。而泻药在这一过程中扮演着举足轻重的角色。今天，我们就来揭秘肠道准备中常用的几种泻药，帮助大家更好地了解它们的特点和使用方法，让你的肠镜之旅更加顺畅无忧！ 一、聚乙二醇（PEG） 常用商品名：和爽、舒泰清等 主要成分与作用机制：聚乙二醇是一种渗透性泻药，通过增加肠道内的水分来软化粪便，促进排便。它不被肠道吸收，安全性较高。 使用方法：取适量聚乙二醇电解质散溶解于温开水中，和爽一包需溶于1000毫升水，1小时内服用完，总量需2000-3000毫升，直至排出水样清便。舒泰清每盒溶于750毫升水，总共需在2-3小时内服用4盒共3000毫升水。 注意事项：服用过程中需适当走动并轻柔腹部，以促进肠道蠕动和排泄。 二、硫酸镁 商品名：立美舒 主要成分与作用机制：硫酸镁内服后不易被肠道吸收，能在肠内形成高渗透压状态，吸收大量水分，使肠道膨胀并刺激肠壁蠕动加强，从而引起腹泻。 使用方法：见图 注意事项：服用浓度过高或用量过大可能导致脱水，肾功能不全者、经期妇女及孕妇禁用。 三、硫酸镁钠钾口服用浓溶液 主要成分与作用机制：硫酸镁钠钾口服用浓溶液主要含有硫酸镁、硫酸钠和硫酸钾，通过提供高渗透压增加肠道内水分，软化粪便并促进肠道蠕动。 使用方法：见图 注意事项：服用过程中避免服用其他药物以免影响吸收；肾功能受损患者需谨慎使用；可能出现腹胀、腹痛等轻微不良反应。 四、彼利使（复方匹可硫酸钠颗粒） 主要成分与作用机制：彼利使是一种复方制剂，主要成分为匹可硫酸钠、氧化镁和枸橼酸。匹可硫酸钠直接作用于结肠粘膜刺激结肠蠕动；氧化镁和枸橼酸反应生成枸橼酸镁溶液，为渗透性泻药，可增加肠内的水分。 使用方法：将一袋彼利使倒入150毫升冷水中搅拌溶解后服用。检查或手术前日晚间和当日早晨各服用一次，并补充足够的水分。 具体服用方法查看 注意事项：服用前后及服药期间需补充足够的水分以防脱水，并可能出现恶心、头痛等轻微不良反应。 五、饮食调整 不论服用哪种泻药，都要注意提前调整饮食，才能使肠道准备更干净： 1、检查前3天采用低渣、低纤维、易消化饮食（白粥、豆浆、清汤面、面包、鸡蛋等），不能食用深色等食物 2、检查前1天流质饮食（米汤、粉等） 3、检查前6小时禁食、禁水； 4、喝药过程中出现低血糖，可适当饮用白糖水或硬糖（需注意麻醉胃肠镜禁食时间要求） 总结 肠道准备中的泻药选择至关重要，聚乙二醇、硫酸镁、彼利使以及硫酸镁钠钾口服用浓溶液都是常用的选择。它们各有特点，在使用时应根据个人情况和医生建议进行选择，并注意提前调整饮食。正确的泻药使用方法和注意事项能够确保肠道准备的充分性和安全性，为你的肠镜之旅保驾护航！
刘黎黎 2024-09-11阅读量2607
病请描述：临床上巨结肠包括两类疾病：先天性巨结肠和成人型巨结肠先天性巨结肠(HSCR)是一种常见的先天性肠神经系统疾病，发生率为1／5000活产儿，男：女为4：1。HSCR最常见的症状是新生儿肠梗阻、顽固性便秘以及反复发作的小肠结肠炎。大多数的HSCR患儿表现为新生儿期肠梗阻，包括胎便排出延迟、胆汁性呕吐以及喂养困难等。少数HSCR患儿出生后胎便排出正常，在婴幼儿期通过母乳喂养也可维持较好的排便，但是在添加辅食后逐渐表现为严重的顽固性便秘。腹胀、发热和腹泻症状反复发作，可能合并呕吐、血便、嗜睡、稀便或便秘症状。新生儿期即可出现腹胀，有时可见肠形及蠕动波，至幼儿期腹胀更加严重，有时腹部可触及质硬的粪石，严重时影响呼吸，端坐呼吸，夜晚不能平卧。医生直肠肛管指诊拔出手指后，常有大量粪便、气体呈"爆炸样"排出，腹胀可好转。辅助检查可进行腹部X线片、钡灌肠和组织病理学诊断。HSCR的诊断及治疗复杂，其术前的检查及诊断、手术方法的选择及术后并发症的处理等比较复杂。先天性巨结肠（图片来源于互联网）成人型巨结肠的病因于先天性巨结肠类似，但病情发展相对缓慢，患者至成年后才因症状明显就诊确诊，以腹胀及慢性难治性便秘为主要临床表现。病变累及肠管范围不等，多起自肛管向上发展，通常延伸至乙状结肠远端，亦可延伸至乙状结肠以上，甚至达横结肠或全结肠，病变近端肠管扩张、肠壁肥厚。有较严重的便秘症状，每5～7d或更长时间才排便1次，患者多有腹胀等不适。钡剂灌肠是临床诊断巨结肠的主要辅助影像学检查，可示结肠冗长，其他无明显器质性病变。其他检查方法包括结肠传输试验、排粪造影、结肠动力学检查、盆底功能检查、直肠肛门抑制反射检查。
鲁兵 2024-09-11阅读量2505
病请描述：肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性肠道疾病，数据显示，我国人群的肠易激综合征总体患病率约1.4%~11.5%，占消化专科门诊患者的10%~30%以上，多见于中青年人群，尤其是女性。因其病史可长达数年乃至几十年，患者常常反复就医，对生活、工作造成巨大困扰。目前，国际上诊断肠易激综合征公认的是“罗马IV诊断标准”，即患者主要存在反复发作、与排便相关的腹痛，并伴有排便频率改变或粪便性状改变。但根据国内外多数消化病专家的经验及认知，相比于腹痛，腹胀反而更常见。多项临床研究和我国诊治共识显示，腹胀在我国的发生率较高。多数专家认为，国内患者的诊断应主要关注与排便相关的腹胀，以及伴有的粪便性状异常，再针对性选择辅助检查以明确诊断。 生理状态下，肠道菌群与宿主的免疫系统之间具有良好的共生关系，一旦免疫平衡被打破，菌群的构成或代谢特征发生改变，则可能引发肠易激综合征等一系列疾病。腹胀是一种常见的消化系统症状，主观来讲，是感觉腹部局部或全腹胀满，并伴有呕吐、腹泻、嗳气等相关症状，或在检查时发现部分或全腹部膨隆等。在消化科门诊，绝大多数腹胀属于无明确器质性疾病的功能性腹胀。 如果出现腹泻或便秘等症状时，需重点关注是否同时伴有腹胀腹痛、是否明显和排便相关（腹胀腹痛出现在便前、便中或便后），如果情况持续3个月，建议就诊排查肠易激综合征。尤其是年龄超过40岁、便血、粪便隐血试验阳性、夜间排便、贫血、腹部包块、腹水、发热、非刻意的体重减轻、有结直肠癌和炎症性肠病家族史等因素的高风险人群，更需积极排查。 通常，饮食是肠易激综合征的诱发因素，因此在药物治疗外，患者需根据自身体验进行调整饮食，避免诱发症状的食物。相关研究表明，暴饮暴食、辛辣食物、高脂饮食、奶制品、咖啡因、酒精等均有可能诱发或加重肠易激综合征。近年来有研究发现，被归类为可发酵碳水化合物（FODMAP）的食物，比如面粉制品、大蒜、葱、奶类、苹果、梨、豆类及豆制品等可能会诱发症状。低FODMAP食物包括稻米及玉米制品、土豆、香蕉、瓜类、白菜及各种肉类等，患者可酌情选择。▲ 原文刊于《生命时报》
庞文璟 2024-09-09阅读量1980
病请描述：当胃不舒服时，许多人理所当然认为胃出了问题，但有时候吃了几天胃药却也不见有效果，这是为什么呢？王明杰博士提示：如果胃不舒服，吃胃药不见好转，检查后也发现没有溃疡或胃炎，就不能盲目继续用药了，这时应该考虑另一种可能——颈胃综合征。 颈胃综合征痛在胃，病在颈，颈椎和胃相距较远，它们的结构和功能各不相同，怎么会有联系呢？ 什么是颈胃综合征？所谓颈胃综合征，就是颈椎骨刺激了内脏神经，进而引起了胃部的不适感症状。 当颈椎发生骨质增生时，增生的骨刺、退化的椎间盘以及变得狭窄的椎间隙，对颈部分布极其丰富的交感神经会产生不良刺激，这些刺激就会传入下丘脑植物神经中枢，产生优势灶。 该优势灶的兴奋再沿交感神经或副交感神经下传到胃及十二指肠，促使胃及十二指肠功能或器质出现问题。 颈胃综合征多见于长期从事伏案低头工作的人。 这类患者常会感到颈项强痛不舒，或颈项容易疲劳，或有强硬感，出现头晕、头痛、头脑沉重、耳鸣、听力下降；或感到眼胀、眼干、眼痛；或心烦、急躁、汗多、失眠；同时还可能伴有上腹饱胀、疼痛、烧心、泛酸、呕吐、口干、口苦、便秘等胃肠症状。这些与一般胃病很相似的表现，很可能是因颈椎病所引起的胃部炎症。 当交感神经兴奋性增高时，会抑制胃的蠕动和胃液的分泌，就会出现口干舌燥、不思饮食、腹胀不适、打嗝嗳气，上腹隐痛甚至恶心、呕吐等一系列症状。 而副交感神经兴奋性增高时，胃蠕动加快，胃液分泌增多，胃内容物反流进入食管，出现烧心感、反酸、嗳气、上腹部饥饿性疼痛进食后缓解等溃疡症状。 如果你感觉胃部不适而消化系统又没什么问题的话，可以考虑到骨科门诊检查颈椎是否出现了异常病变。颈椎病与胃病相互关联、相互影响，随着颈椎病的加重与好转，胃病也会随之加重与减轻，若不重视颈椎病的治疗，胃病也难以好转。 所以，对于颈椎病患者来说，若同时出现慢性胃炎和其他交感神经亢进等症状时，应想到患有“颈胃综合征”的可能。
王明杰 2024-09-06阅读量1858