病请描述： 五一小长假期间，郭先生一连吃了三天的“大餐”，顿顿大鱼大肉、辛香麻辣。假期一过，郭先生却遭殃了，屁股又胀又痛，坐也不是站也不是，与以前发痔疮不同，最后连脓水都流出来了，他不得不到医院去。医生检查后告诉郭先生，他的“屁股”上有条瘘管化脓了，需要手术治疗。 肛瘘对很多人来说是一个陌生的名词，但其实这是肛肠科的一种常见病、多发病，有些人可能自己得了这个病也不知道，或者以为是痔疮之类的疾病而忽视了治疗。肛门瘘管简称肛瘘，是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口多位于齿线（肛管与直肠黏膜结合处的齿状线）附近，外口位于肛门周围皮肤上。通俗地讲，好比是从肛门周围的皮肤向肛门直肠周围的组织中挖了一口井，或一条甚至多条地道。而这些通道，经常由于“粪便垃圾”的进入，引起感染甚至化脓。肛瘘如果不积极治疗，往往长年不愈，给患者带来极大的不便和痛苦。 小小裂口埋隐患 为什么在肛管、直肠部位会出现这样一条“管道”呢？ 大部分肛瘘由肛管直肠周围脓肿破溃或切开排脓后，脓腔逐渐缩小，腔壁就会形成结缔组织增生的坚硬的管道，不能自然闭合。可以说，肛周脓肿是肛瘘的前期阶段，脓肿消退后99%的患者都会转变成肛瘘。一旦感染，肛瘘就会复发。就好比高速公路的匝道口，是交通事故的高发地段。 有时候我们排便时会因粪便干硬而使肛门裂开、出血，虽然只是少量的便血，但就是这样一个小小的裂口，如果一不小心被细菌、异物“钻入”，就有可能导致感染、化脓，形成脓肿。当脓肿破溃或切开排脓后，就会留下一个空腔，形成管道，成为肛瘘。所以，对于这样的小裂口，我们也不能大意，该就医的时候还是应该及时就医，不要拖延成更加复杂难治的疾病。也不要盲目地自行诊断，认为是肛裂、痔疮就不要紧。 而另一方面，良好的饮食习惯和排便习惯，也是预防肛肠疾病的重要方法。从某种意义上来说，“进口”的东西，可能决定着“出口”的好坏。 湿、痒、脓、痛 及时就诊 39岁的顾先生最近遇到一件难以启齿的事情：他发现每天早上他的内裤上都有粪便的痕迹，而他前一天晚上明明没有排便。顾先生纳闷，自己这个年纪，应该不会有大便失禁的问题呀！不得已之下，顾先生来到医院肛肠科，经检查发现，原来是肛瘘引起。肛瘘一旦形成之后，瘘管就难以愈合，有病原菌或粪便进入瘘管，就会反复感染、化脓，肿胀、疼痛，同时还可伴有发热等全身感染症状。平时也可能会从瘘口中流出少量的脓性、血性或黏液性分泌物，有时甚至还会有少量粪便和气体排出。就像顾先生一样，有些患者发现，明明没有排便，却有粪便流出，或内裤上看到粪便污染的痕迹；明明没有放屁，却像在放屁一样有排气的现象。而且，由于分泌物的长期刺激，还会使得肛门部位潮湿、瘙痒，有时还会形成湿疹。 少数患者可能没有不适症状，只是在偶然的机会下摸到肛门周围有硬结等，不痛不痒。 临床上还有不少患者将肛瘘当作痔疮，甚至自己购买治疗痔疮的药膏来涂抹，结果可想而知，显然得不到有效的治疗，反而可能贻误病情甚至使得肛瘘加重。 所以，发现肛门周围潮湿、瘙痒、有脓液流出、疼痛等异常时，应该及时就医，由专科医生检查判断是何病引起，从而采取相应的有效治疗措施。 治疗肛瘘 提防“狡兔三窟” &n
王振宜 2014-11-07阅读量1.4万
病请描述：尊敬的各位病友及家属：您们好！为满足疫情期间的就医需求，中山医院近期对门诊、急诊、住院、探视等流程做出一些调整，目的是保障您和您的家人安全就医，并尽可能为您提供方便。同时我们也给您提出了一些自我防护的建议，望各位病友周知。一、 门诊就诊须知1、【开诊范围安排】为满足广大病友的就医需求，自3月2日起，我院陆续全面恢复门诊接诊，包括普通门诊、专家门诊，高级专家门诊。呼吸科、感染科、眼科等3个科室的高级专家门诊及部分专科专病门诊仍然暂停。2、【预约就诊】为了更加有序就诊，避免人员聚集，我院实行预约制门诊。请各位病友通过文后提供的各种预约途径进行门诊预约，预约成功后再来医院，以避免在就诊当日可能遇到的更多手续。3、【医技检查安排】前一段时间暂停的检查项目已陆续恢复。之前已预约但未能检查的患者，可拨打申请单上服务电话重约检查时间。少部分仍暂停的项目包括：支气管镜、消化道钡餐造影、钡剂灌肠、食道测压、24小时动态胃酸检测、肝脏硬度检测、经颅多普勒脑血流超声TCD检测、眼底荧光血管造影、UBM超声生物检查。4、【门诊区域出入管理】进入门诊时，恳请您配合工作人员提供新冠肺炎相关信息，接受体温检测，并向工作人员出示身份证/医保卡等。为缩短现场填写等候时间，您可以在来院前就扫描下方图片，提前填写相关信息。5、【防护提醒】为减少人群聚集带来的感染风险，建议您做以下几件事：请您来院就诊全程佩戴口罩。您如可以独立就诊，建议尽量不带陪同者；如确实需要陪同者，建议只带1位陪同者，烦请陪同人员携带有效身份证件，并配合工作人员完成新冠肺炎相关信息搜集与体温检测。在门诊等候或交谈时请您与他人保持一定距离，坐下休息时请间隔就座。就诊时，1间诊室内1位病友，未叫到号的病友请在诊室外耐心等候。请您非必要情况尽可能不要摘下口罩，使用后的口罩扔在黄色垃圾桶里，不要随意丢弃。触摸公共物品后请洗手或使用免洗洗手液。附：【门诊预约途径】1、手机APP预约及以下图片预约：2、电话预约：微医95169，助医网021-32790266，114名医导航021-114 3、网络预约：医联网（链接地址如下：https://yuyue.shdc.org.cn/####）上海助医网（链接地址如下：http://www.91985.com/users/portal/hospitalDetail.do?id=116）；微医网（链接地址如下：http://www.guahao.com/hospital/125336070937502000）；114名医导航（链接地址如下：http://www.114-91.com/shmc_hospital.jsp?hosid=21）；温馨提醒：近期各类门诊的出停诊信息变更频繁，请您以预约界面为准，并留意预约手机的短信。由此给您造成的不便，敬请谅解！二、 急诊就诊须知1、【人员出入】进入急诊区域时恳请您配合向预检工作人员提供新冠肺炎相关信息，接受体温检测，并出示身份证/医保卡及“随申码”（文后有具体操作步骤）或移动电话短信证明（CXMYD至所属移动电话公司10086或10010或10001，收到短信提示后输入身份证最后4位发送得到确认信息证明）。2、【防护提醒】为减少人群聚集带来的感染风险，建议您做以下几件事：请您来院就诊全程佩戴口罩。您如可以独立就诊，建议尽量不带陪同者；如确实需要陪同者，建议只带1位陪同者，烦请陪同人员携带有效身份证件，并配合工作人员完成新冠肺炎相关信息搜集与体温检测。在就诊前等候或交谈时请您与他人保持一定距离，坐下休息时请间隔就座。就诊时，1间诊室内1位病友，未叫到号的病友请在诊室外耐心等候。请您非必要情况尽可能不要摘下口罩，使用后的口罩扔在黄色垃圾桶里，不要随意丢弃。触摸公共物品后请洗手或使用免洗洗手液。3、急诊周转部的管理参照住院病区。三、住院探视、陪护须知1、住院期间，除用餐和饮水等特殊情况外，请您和陪同者全程佩戴好口罩，并注意手卫生。有呼吸道症状患者请不要佩戴有呼气阀的口罩。2、住院患者在院期间请遵守病房规章制度，按时作息，尽可能避免离开病区、避免离开医院，如确实需要离开，请配合病区医务人员的安排。3、请您和陪同者配合医院各院区、各楼宇、各病区入口的体温检测及新冠肺炎相关信息搜集工作。4、住院期间由医务人员根据您的情况（如手术或病情等）判断是否需要陪护。陪护可以由家人陪护或请护工陪护。如需家人陪护，请尽可能只安排1位家属（身体健康且经过筛查），并请尽可能固定、避免频繁替换。病区会为陪护人员发放陪客证，凭证陪护。5、为尽可能减少住院病区人群聚集带来的感染风险，如您已有家人陪护，请您婉拒其他家人及朋友的探视；如您没有家人陪护建议每天1位家人来院探视1次为宜。6、请您让前来探视的家人，进入院区请全程戴好口罩，请配合医院各院区、各楼宇、各病区入口进行体温检测及新冠肺炎相关信息调查。请遵守医院关于探视时段的规定（各病区探视时段：15:30-16:30，各监护室按监护室规定），并将探视时间控制在15分钟之内。请配合工作人员安排在病区指定区域有序地探视，并注意手卫生。7、请您和前来探视的家人配合病区护理人员对探视的管理，如有以下情况，请家人不要来院：1) 发热（体表温度超过37.3℃）；2) 14天内有湖北及其它重点地区，或其它有病例报告社区的旅行史和居住史；3) 14天内与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）有接触史；4) 14天内曾接触过来自湖北及其它重点地区，或来自有病例报告社区的发热或呼吸道症状的患者；5) 周围有聚集性发病；6) 有发热、干咳，或身边有多名人员有类似症状；7) 显著乏力、腹泻等其他可疑不适症状。8、请您注意卫生礼仪，咳嗽或打喷嚏时保持佩戴口罩或用纸巾/肘部衣袖覆盖住口鼻，不要随意、随地吐痰。9、医院的公共区域都有定时的消毒，请不要自带含酒精的消毒剂，避免使用不当引发火灾。感谢您的支持与配合！抗击疫情，我们众志成城！为了解核实患者本人或者家属新冠肺炎相关接触信息，医院工作人员可能会要求您出示“随申码”，敬请配合。附：“随申码”使用指南-来源上海发布上海“一网通办”依托移动端“随申办”打造的“随申码”，支持绿、黄、红三色动态管理，方便市民工作、生活、出行等需要，为疫情防控工作提供支撑。请您按照以下步骤操作：一、 请根据不同软件扫描图片进入获取界面。二、根据小程序要求经过“实人认证”后，点击“随申码”按钮，即刻为您亮出“随申码”。红色：显示红色说明是未解除医学管理措施、确诊未出院、疑似未排除等人员。黄色：显示黄色说明是重点地区来沪未满14天的人员。绿色：显示绿色说明是未见异常或已解除医学管理措施的人员。对于来沪人员，须按照上海进沪相关防控规定，通过“随申办”（APP、支付宝小程序、小程序），或者“健康云”平台完成线上“来沪人员健康登记”，主动上报个人信息，登记完成后才可获取“随申码”。三、我院工作人员会根据您出示的“随申码”和其他相关信息进行核验。复旦大学附属中山医院2020年2月28日
董健 2020-02-28阅读量1.0万