病请描述：孩子的成长“快进键”——性早熟 在生命的长河中，孩子的成长如同春日里悄然绽放的花朵，本应按部就班地经历着每一个阶段的美丽。然而，有一种现象，却让这份自然的节奏提前敲响了警钟——性早熟，它仿佛按下了孩子成长的“快进键”，让花季不期而至。今天，我们一同深入了解性早熟，探讨其背后的秘密，以及如何科学应对，让孩子的成长回归自然的步伐。 一、性早熟：成长的“错位”序曲 性早熟，是指儿童在正常青春期启动年龄之前，出现了第二性征的发育。具体来说，如果女孩在7.5岁前出现乳房发育、男孩在9岁前睾丸增大，伴有身高迅速增长、体毛增生等性征表现，就可能面临性早熟的问题。这种“提前”的成长，并非简单的“长大”，而是内分泌系统的“误操作”，对孩子的身心健康埋下了隐患。 二、探秘性早熟的“幕后推手” 1. 饮食因素：营养过剩和不均衡的饮食习惯，尤其是过多摄入含激素的食物（如速成肉类、反季节果蔬），可能诱发性早熟。 2. 环境因素：环境中的内分泌干扰物（如塑化剂、农药残留）暴露，干扰正常的激素水平。 3. 遗传背景：家族中有性早熟历史的孩子，患病风险相对较高。 4. 疾病影响：某些脑部疾病或肿瘤、肾上腺疾病也可导致性早熟。 三、性早熟的“隐形代价” 1. 身高的遗憾：性早熟可能导致骨骼成熟加速，缩短生长周期，影响最终身高。 2. 心理负担：身体的提前成熟给孩子带来的是同龄人间的差异感，容易引发自卑、焦虑等心理问题。 3. 生理健康风险：长期来看，性早熟还可能增加未来患乳腺癌、生殖系统疾病的风险。 四、按下“暂停键”：科学管理与应对 1. 营养调控：均衡饮食，减少高热量、高脂肪食物摄入，优先选择天然、无污染的食材。 2. 环境减负：尽量减少塑料制品使用，特别是避免加热塑料容器装食物，使用环保清洁产品。 3. 健康生活方式：保证充足的睡眠，减少屏幕时间，鼓励户外活动，维护正常的生物钟。 4. 定期体检：定期带孩子进行生长发育监测，及早发现异常迹象。 5. 心理关怀：关注孩子的情绪变化，提供开放的沟通环境，必要时寻求专业心理辅导。 6. 专业诊疗：一旦确诊为性早熟，应在专业医生指导下进行治疗，如使用促性腺激素释放激素类似物等药物，以控制病情，保护孩子健康成长。 性早熟，这场意外的“成长加速赛”，考验着家长的智慧与耐心。通过科学的认识与合理的管理，我们可以为孩子按下成长的“暂停键”，让他们的身心在最适合的时机，以最自然的方式绽放。在这个过程中，爱与理解是最坚实的后盾，让我们的孩子在健康的轨道上，稳步前行，享受每一个成长的瞬间。
生长发育 2024-07-15阅读量2020
病请描述：患者家属自述，在帮孩子洗澡的过程中，发现孩子的乳房有轻度的隆起现象，内裤上也有少许分泌物，结合半年内孩子的身高相较之前有明显的增长，担心8岁的女儿出现性早熟，故来生长发育门诊就诊。 患者性别女，8岁，身高130cm，处在50th百分位，体重27.5kg，50th百分位，与身高发育吻合，结合父母身高条件来看，该患者目前的身高发育水平与遗传吻合；雌二醇、睾酮、17-α羟孕酮基础值、GnRH刺激试验均无异常；骨龄检测8.5岁，无落后或提前，发育同步。结合问诊结果判断，该患者目前未出现性早熟，无需进行干预，但在问诊的过程中，我们也发现了患者在后天环境因素上存在的一些问题： 第一、睡眠时长不足 问诊过程发现，该患者目前每天的睡眠时长是严重不足的，与该年龄段推荐的10-11个小时相比较，少了2-3个小时，建议在睡眠模式上进行纠正，对于处在生长发育高峰期的孩子来说，睡眠，尤其是深睡眠对儿童生长激素的分泌是具有重要意义的。 第二、生长发育过快 关于患者家属反馈的生长发育速度过快的问题，比对了去年一整年的生长速度与骨龄，患者目前无明显的身高增速问题，可以持续观察。 综合以上问题，门诊给出了如下建议： 第一、合理饮食 合理的饮食对于预防性早熟至关重要。建议患者饮食应以蔬菜、水果、粗粮等健康食材为主，限制高糖、高脂肪食物的摄入。过多的糖分和脂肪可能会加速孩子性腺发育，导致性早熟的发生。另外，还要注意避免孩子摄入激素残留较多的食物，如鸡蛋、奶制品等，以免影响孩子的内分泌系统。 第二、保证充足睡眠 良好的睡眠有助于调节体内激素水平，患者家属需要注意家引导患者远离电子产品，合理安排娱乐活动，避免过度疲劳和精神压力，以维持正常的内分泌系统功能。 第三、适当运动 有氧运动能够改善孩子的内分泌水平，有利于预防性早熟的发生。合理的运动量不仅有助于控制体重，还能促进孩子的骨骼生长和身体发育，降低性早熟的风险。 这个案例告诉我们，性早熟的预防需要家长们从饮食、生活习惯、运动、心理健康等多个方面进行全面的干预和管理。只有通过全面的策略，才能有效地预防孩子出现性早熟的情况。
生长发育 2024-07-12阅读量2409
病请描述：患者家属自述，孩子胃口一直不好，吃饭、喝奶都不行，看起来又瘦又小，想了很多的办法也没有明显的改善，现在已经7岁了，身高却只有117cm，体重就更轻了，只有18.5公斤，每次出门别人都觉得孩子只有4岁多点，患者父母遗传条件较好，母亲身高有165cm，父亲174cm，患者目前的身高水平是远远低于遗传水平的，患者家属来看生长发育门诊就是希望能让患者改善营养状况，身高达到遗传水平。 根据患者家属的诉求，我们先来看看患者的基础数据情况，患者性别男，生理年龄6.9岁，身高117cm，处在10th百分位，体重18.5kg，处在3rd水平，结合靶身高来看，目前患者的实际身高落后遗传身高10.4cm，从数据上来看，差距确实是比较大的；从实验室检查的结果来看，患者维生素D缺乏，铁蛋白较低，提示轻度贫血，考虑是因营养不良导致的缺铁性贫血，甲状腺功能无明显异常；骨龄4.5岁，严重落后于生理年龄，提示骨龄滞后，生长发育缓慢。在问诊过程中，患者家属自述患者从小食量较小，尤其不喜欢吃肉，每天的能量摄入是没有办法满足相应年龄下的生长发育需求的，以前尝试过通过改善烹饪方式，饮食结构的方式，效果均不明显。结合问诊结果与门诊检查各项数据，门诊认为患者目前存在下述问题： 第一、生长发育迟缓 体重和身高是儿童生长发育水平的两个最为显性的指标，目前患者的身高和体重都是严重落后于该年龄段的遗传水平的，是明显的生长发育迟缓，对于目前的情况需求及时进行纠正和改善。 第二、营养摄入不足 导致患者生长发育迟缓的首要原因是营养摄入不足，在遗传条件较好的情况下，如何改善营养摄入水平，帮助患者追赶生长是现阶段的目标。 根据这两点，门诊建议按照以下方案进行调整： 第一、饮食结构调整 想要改善患者的营养水平，首要问题是改善饮食结构，建议患者提高蛋白质的供应量，鉴于患者不喜食用肉类，可以将植物蛋白与动物蛋白相结合的方式，改善患者的蛋白质摄入水平，在此基础之上，保证一日三餐的饮食丰富性，肉、蛋、奶、蔬菜、水果、坚果都应该有，对于患者家属反馈的孩子胃口小的问题，可以尝试少食多餐，在烹饪方式上选用孩子比较喜欢的口味。除了日常的膳食摄入，还要注意营养素的补充，建议每天额外补充600国际蛋白的维生素D,1600国际单位的维生素A，乳制品的摄入量也尤为关键，建议每天不低于400毫升。 第二、增加身体活动时间 身体消耗也会间接增加摄入，建议患者每天进行不低于一个小时的户外活动，活动场地可以选择公园、山地、湖泊等，尽量以亲近大自然，亲近农作物为主。 通过以上改善，患者在三个月后复查时体重和身高均有明显提升，这一案例告诉我们，膳食是儿童生长发育的基础，无论在何等条件下，都应注意保障儿童的充足均衡营养摄入。
生长发育 2024-07-10阅读量2691
病请描述：如何判断孩子是矮小还是晚长 患者家属自述，父母双方身高遗传条件一般，孩子一直都长得挺慢的，现在四年级了，还是比班里同龄的孩子矮小半头，想去干预的时候，家里的长辈总是说孩子爸爸之前就长得慢，等到初中高中的时候，个头自然就窜起来了，不用担心，孩子母亲学习了儿童身高知识以后，觉得应该及时干预，起码要排除孩子是否存在矮小症，因此来生长发育门诊就诊。 患者性别男，生理年龄9岁，身高体重测量数据如下：身高124.7cm，处在3rd水平；体重35kg，BMI22.51，处在96th百分位，体重已经处于肥胖水平。骨龄8岁，发育基本同步，遗传身高数据，父亲168cm，母亲159cm，遗传靶身高170cm，处在47.5th百分位；根据患者家属提供的身高曲线来看，患者身高数据及增速一直处于最低线水平，8-9岁这一年，生长速度4cm左右，临界生长障碍。实验室检查结果显示：全血细胞计数无明显异常，C-反应蛋白无异常，电解质、肌酐、碳酸氢盐、钙、磷酸盐、碱性磷酸酶和白蛋白无明显异常，TSH、T4、T3、IGF-1无异常。病史问诊中，患者无明显胃肠道症状，食欲正常，无腹痛、腹泻或者直肠出血情况，肺部无感染史、无免疫缺陷，无使用糖皮质激素史，综合以上检查来看，该患者属于典型的因环境因素干预不足导致的生长发育缓慢，具体原因如下： 第一、肥胖 患者体重水平处在96th百分位，肥胖，结合患者的饮食习惯来看，每天精致碳水化合物摄入占比超过70%，经常食用炸鸡、薯条、甜食等精细加工食物；没有规律的运动习惯，每天睡眠时长不足8个小时，是一个非常典型的，饮食不节、运动不足、睡眠不佳的案例。以上三点也是导致其肥胖的重要原因，不良生活习惯导致肥胖，间接影响了患者的生长发育水平。 第二、遗传因素发挥不充分 患者目前的身高并未完全发挥遗传水平，首先考虑进行营养干预、运动处方、睡眠处方结合营养剂补充的调整方案，在充分发挥遗传因素的基础上将后天环境因素的作用提升到最大，以达到家长期望的最终身高。 综合以上，门诊给出了如下调整方案： 第一、调整饮食结构比例 碳水化合物比例不高于百分之五十五，优质蛋白质足量供应，每日蔬菜摄入量不低于200g，食材供应需要包括肉、蛋、奶、蔬菜、水果、坚果、乳制品。 第二、培养规律的运动习惯 优选有氧运动，每周保证5次以上有氧运动，时长不低于50分钟。 第三、保证充足的睡眠 每天的睡眠时长不低于9个小时。 根据以上调整方案，患者实施了三个月以后，体重有了明显下降，身高增速较之前有了改善。根据这一案例可以得出如下结论：在儿童身高发育的整个历程中，越早干预，效果越理想，切勿抱有传统观念，以免延误最佳干预时间。
生长发育 2024-07-10阅读量2384
病请描述：孩子肥胖问题科普 随着现代生活方式的变化，儿童肥胖问题正日益引起广泛关注。曾经被视为富裕象征的“胖乎乎”的孩子，如今却成了健康隐忧的代名词。作为家长和照护者，我们应该如何认识、预防并应对这一挑战？接下来，让我们通过解答“是什么”、“为什么”和“怎么做”等问题，深入探索孩子肥胖的科学解决方案。 一、孩子肥胖是什么？孩子肥胖被定义为孩子的身体质量指数（BMI）高于同龄同性别孩子的第95百分位。这与成人肥胖不同，需要特别考虑孩子的生长曲线和发育阶段。 二、为什么孩子会肥胖？1.饮食习惯：高热量、高脂肪、高糖的饮食是导致儿童肥胖的主要原因之一；2.缺乏运动：现代儿童越来越多地沉溺于电视、手机和电脑游戏，日常活动量显著减少；3.遗传因素：家族中有肥胖史的儿童，可能更容易发胖；4.心理因素：压力和情绪问题可以导致过食，从而增加体重。 三、肥胖的孩子该怎么做？ 1.建立健康的饮食习惯 教育与认知：首先，教育孩子和家长关于营养的知识，识别健康食物与不健康食物。家庭饮食计划：制定家庭饮食计划，确保每餐均衡，包括足够的蔬菜、水果、全谷物和适量的蛋白质。定时进食：避免无规律地吃零食，限制高糖、高脂肪食品的摄入，鼓励定时进食。 2.加强体育锻炼 日常活动：鼓励孩子每天至少进行60分钟的中等到剧烈强度的活动，如跑步、游泳、骑自行车等。参与体育课程和俱乐部：让孩子参加学校或社区的体育课程和俱乐部，与同龄人一起运动，增加乐趣。家庭活动：作为家长，与孩子一起参与户外活动，如远足、打球等，以身作则。 四、案例分析 我在去年暑假的生长发育的门诊上遇到了一个名叫小明的10岁男孩，家长的主诉为孩子平时都是跟着爷爷奶奶后面吃饭，老人特别宠溺孩子，经常给孩子吃大鱼大肉，经常带孩子出去吃炸鸡和汉堡，孩子的需求都会得到满足，由于经常消费高热量快餐并且缺乏运动，他的体重远远超过了同龄孩子，这个情况影响了小明的学习和生活，希望在我这边得到帮助。我给孩子做了详细的检查，结果发现小明的体重在第95百分位，属于严重的肥胖，血液检查中的空腹血糖的值为7.1、甘油三酯的值为5.7、胰岛素水平达到了32！骨龄也超实际年龄1岁半左右，C-反应蛋白（CRP）和白细胞计数也超过了参考范围的上限值，我建议小明和他父母决定采取行动。他们调整了家庭饮食，减少了油炸食品和甜食，增加了蔬菜和水果。此外，他们为小明报名参加篮球俱乐部，并规定每天有至少1小时的户外活动时间。几个月后，小明的体重明显下降，三个月瘦了34.1斤，体能也得到了改善。更重要的是，小明变得更加自信和快乐。 通过这个案例，我们可以看到，通过综合的方法解决儿童肥胖问题，不仅能够带来身体健康上的改善，还能增强孩子的自信心和生活的乐趣。因此，面对孩子肥胖问题，我们需要采取科学、平衡的方法，通过改变生活习惯，引导他们走向更健康、更活跃的生活方式。
生长发育 2024-07-08阅读量2108
病请描述：孩子夏季长高家长应注意什么？ 夏季是也是儿童骨骼发展的关键时期，为了孩子身高增长提供最大的帮助，父母为孩子设计全面的营养计划显得至关重要。我们知道孩子的身高增长依赖于均衡的膳食、充足的休息和合理的运动，三者都缺一不可。 我们通过精心策划的饮食方案，为孩子提供更加全面的营养支持，助力他们充分发挥自身的生长潜力，饮食是孩子获取必要营养的主要来源，家长应特别关注提供均衡的营养餐食，确保我们孩子摄取充足的蛋白质和必需微量元素。 考虑到孩子的口味偏好，家长可以结合富含优质蛋白质和丰富维生素的食物，提供多种多样的饮食选择，满足孩子成长所需的营养需求。同时，需控制钠和糖的摄入，减少油腻和含添加剂的食品，以确保孩子的饮食健康均衡。我们知道饮食均衡对于骨骼发育更是关键。确保孩子的膳食中富含优质蛋白，可以选择鱼肉、禽类和豆类作为主要来源，同时钙质的摄取也不能忽视，牛奶、酸奶和深绿色蔬菜都是极好的选择，但也要保证充足的维生素D、赖氨酸、Y氨基丁酸、维生素C、B族维生素等营养成分的摄入。 然而定期的体育活动能刺激骨骼发育，对孩子的成长大有帮助。像跳绳、篮球这类运动特别有益，它们不仅锻炼协调性和肌肉力量，还能促进骨骼生长和发育。所以孩子合理的体育活动对骨骼健康至关重要，尤其在生长旺盛的季节，积极的户外运动和规律锻炼不可忽视。不妨在每日早晨引导孩子进行轻松的运动拉伸或户外晨间漫步，如慢跑和跳绳，这些都能增强他们的灵活性和肌肉的耐力，从而间接地刺激骨骼的自然生长潜力。 我们知道生长激素，由脑垂体分泌的一种蛋白质激素，对骨骼、肌肉和内脏器官的发育起着至关重要的作用。夜间深度睡眠时，其分泌量达到峰值，因此保证孩子的充足睡眠至关重要。而充足的高质量睡眠也有助于孩子放松身心，保证生长激素的高效分泌。所以培养良好的睡眠习惯对孩子的成长同样重要，建议设定固定的就寝时间，为孩子打造一个安静、舒适的睡眠环境，这有助于调整生物钟，避免熬夜现象，以及纠正任何可能干扰孩子睡眠的不良行为。家长需要知道，充足的睡眠是身体发育和生长的基石。 在孩子生长发育的年龄，我们通过医疗干预、饮食调整、充足的睡眠、合理的运动锻炼等多种方法，一起为孩子的身高增长助力。这些方法促进科学有效，而且适用于大多数孩子。同时我们也要注意孩子的体质的个体差异，注重孩子的整体健康。 在当今社会，孩子在整个成长过程中都需要我们的家长、医务人员和社会的共同努力。让我们一起努力为孩子的未来成长守护起来！
生长发育 2024-07-04阅读量1438
病请描述：儿科医生：提高免疫力的方法只有这5种，其他通通不靠谱 一到秋冬天，各种流行病、传染病就开始蔓延了。 每天都有妈妈在后台问： 孩子总是反复感冒发烧、流鼻涕怎么办？ 孩子是不是免疫力太弱了？ 吃什么能够快速增强孩子的免疫力？ 免疫力的问题，今天给大家作一个系统的解答： 孩子免疫力低下的四种表现 家长都觉得孩子生病就是免疫力弱，但经常感冒发 烧就是免疫力弱吗？ 99%都不是。 宝宝如果出现了下面的表现，才可能说免疫力低下： 总是生病，并明显伴有生长发育落后； 每次生病后，都不能自行好转，需要静脉输液或者住院治疗； 每次细菌性感染，得使用2个月以上的抗生素，效果还不好； 孩子每次生病都是严重感染，比如脑膜炎，败血症。 正常情况下，6岁以下的孩子平均每年会感冒6～8次。刚上幼儿园的孩子，在冬春季节，有些甚至每个月会生病1～2次，这些情况都是很常见的。 所以，不要随便判断自己家娃免疫力弱了。 有妈妈会问，怎么才能更让孩子的免疫力更强呢？给孩子买点牛初乳、蛋白粉、益生菌以及一些提高免疫力的药品，行不行？ 我们接下来就来具体说一说。 号称提高免疫力的产品都没有用！ 1.益生菌提高免疫力？证据不足。 有研究提示补充益生菌对提高免疫力可能有效，但是证据还不是很足。 咱们现在还不知道到底哪些菌种的益生菌能提高免疫力，用量是多少，得用多久。 就目前的研究来看，用益生菌提高免疫力，无异于「大海捞针」，效果来得有些虚无缥缈。 2.牛初乳中有抗体？对人无效。 牛初乳里面确实有营养成分，也有很多抗体，对小牛来说是最好的。 可是，牛患的病和人患病一样吗？ 另外，牛初乳显然得消毒后才能给宝宝喝，这一消毒，里面的各种抗体就变性了，就是给小牛喝也没用了，更别说给孩子吃了。 3.吃点蛋白粉？吃多了可能有害。 蛋白粉，补得其实就是蛋白。在现代，宝宝们的日常饮食中的蛋白质就已经足够了。 过量的蛋白也没法利用，只会在体内转化为脂肪。 另外，摄入蛋白过多反而会增加肾脏负担，对宝宝身体不利。 4.兰菌净、泛福舒、匹多莫德？都没用。 兰菌净、泛福舒、匹多莫德......常跑医院的家长对这些免疫力药物如数家珍。实际上，它们都没有什么用。 兰菌净和泛福舒是多种细菌的溶解物，声称可以小剂量刺激身体产生抗体。 口服后，这些「小细菌」还没来得及刺激身体产生抗体，就已经被宝宝的肠胃当做日常营养吸收了。 吃这些药，就相当于给孩子小小的加了个餐，没别的效果。 至于匹多莫德，它原产于意大利，风靡中国市场，药理作用却一直不清不楚，也无有价值的临床实验。 2018年，匹多莫德已经被我国的食药监局勒令修改说明书，要求标注「3岁以下儿童禁用」。 所以碰到有人推荐这个药，就散了吧。 真正提高免疫力的5个方法 作为医生，我也非常期待有一种东西能让孩子吃了之后迅速提高免疫力，但真的没有。 在日常生活中，爸爸妈妈可以用下面5个方法，帮助孩子一步一步提高免疫力。 1.让宝宝适当接触病原，不要太爱干净 有些家庭习惯把东西消毒又消毒才放心给孩子用。实际上，家庭清洁用清水擦桌子、拖地就行了。 家里面有少量的病原，可以小剂量地刺激孩子免疫系统，不达到生病的程度，但能产生抗体。 经常带孩子外出接触大自然，外出时尽量用自己制作临时湿巾，也能让孩子适当接触病原。 2.按时接种一类、二类疫苗 疫苗具有病原的抗原性，能刺激身体产生相应的抗体，但又不会导致疾病，是提高宝宝免疫力非常重要的方法。 一类和二类疫苗都建议接种，并且要按时接种。 3.避免营养单一 各种免疫器官要成熟，不能没有原料 免疫功能想要好，首先得把免疫系统搭建起来，各种营养物质都要摄入。比如抗体、补体等都是蛋白成分，而组成免疫细胞、组织则需要脂肪等物质。 添加辅食后，每日都要让宝宝摄入碳水化合物（米、面等），蛋白质（肉、鱼等），纤维素（蔬菜、水果）和奶制品，避免摄入的营养成分太单一。 4.坚持母乳喂养到1岁 推荐母乳喂养至少到1岁，之后如果还能坚持就继续喂。 5.每天户外活动至少1小时 适当运动能调整孩子身体组成的蛋白、脂肪等比例，更好地建设免疫系统。每天保证至少1小时的户外运动，效果杠杠的。 充足的睡眠、愉快的心情，对免疫状态也很重要，帮孩子增强免疫力，是一个稳扎稳打的过程，没有捷径，需要家长从方方面面帮助孩子一起打好健康身体的基础。 所谓一下子提升免疫力的方式，都是在给爸爸妈妈画饼，听到请捂住钱包，转身走开！
陈伟昌 2024-07-01阅读量1454
病请描述：入秋以来， 冷空气来袭， 气温逐渐下降， 各种疾病高发。 近期因为腹泻到医院的患儿明显增多。 什么是秋季腹泻？ 他会传染吗？ 宝宝怎么治疗？ 爸爸妈妈应该怎么预防？ 什么是秋季腹泻？ 秋季腹泻，顾名思义，是发生在秋冬季的腹泻病，一般是由轮状病毒感染引起的急性肠道传染病。 每年的9月份到次年的1月份是秋季腹泻的流行季节，其中10-12月是流行高发期。 易感人群>>> 6个月-3岁的婴幼儿，营养不良、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病。 小于6个月的小婴儿，由于体内母亲的抗体保护，不易患秋季腹泻，母乳喂养的小婴儿，更少得秋季腹泻。 3岁以上的儿童，消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很少患秋季腹泻，即使患病，病情也会轻很多，病程短。 传播途径>>> 患者、恢复期排毒者和无症状感染者都是引起轮状病毒感染的主要传染源。轮状病毒潜伏期为1-3天，从发生腹泻前2天到出现症状后10天仍可持续排病毒。 轮状病毒主要通过粪-口途径传播，也可通过人-人接触传播，空气飞沫也是可能的传播途径。手、污染物、污染的食品和水都可以作为轮状病毒的传播载体。轮状病毒在饮用水和生活用水里可存活数日至数周，在人类双手上可至少存活4小时。 主要特征>>> （1）起病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数患儿还会发热，一般为低热，很少高热。 （2）大便次数增多，每日10次左右，大于3次就应考虑秋季腹泻，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许粘液，无腥臭味。 （3）半数患儿会出现呕吐，呕吐症状多数发生在病程的初期，一般不超过3天。 （4）腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安。 （5）病程有自限性，病程一般5-7天，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻的时间可能更长。 治疗原则>>> （1）补液治疗 补液方式分为口服补液、静脉补液和鼻饲管补液。 口服补液：是预防和治疗轻度、中度脱水的首选方法。目前推荐选择低渗口服补液盐（ORS Ⅲ）。 静脉补液：适用于重度脱水及不能耐受口服补液的中度脱水患儿、休克或意识改变、口服补液脱水无改善或程度加重、肠梗阻等患儿。 鼻饲管补液：推荐应用于无静脉输液条件、无严重呕吐的脱水患儿。 （2）饮食治疗 急性腹泻期间，口服或静脉补液开始后应尽早给予适宜饮食，不推荐高糖、高脂和高粗纤维食物。婴幼儿母乳喂养者继续母乳喂养，配方奶喂养者伴有乳糖不耐受时可选择低乳糖或无乳糖配方。年龄较大的儿童，无需严格限制饮食。尽可能保证热量供给。急性腹泻病治愈后，应额外补充疾病导致的营养素缺失。 （3）抗感染治疗 轮状病毒肠炎常为自限性疾病，目前缺乏特效抗病毒药物，一般不用抗病毒药物，且不应使用抗菌药物。 （4）黏膜保护剂 蒙脱石散有助于缩短急性水样便患儿的病程，减少腹泻次数和量。 （5）补锌治疗 在锌缺乏高发地区和营养不良患儿中，补锌治疗可缩短6个月-5岁患儿的腹泻持续时间。 （6）微生态制剂 益生菌有可能缩短腹泻病程及住院时间，可酌情选用。 如何预防>>> 养成良好的个人卫生习惯，勿食生冷的食物，吃熟食，喝开水，勤洗手，尤其要做到饭前便后洗净手，外出旅游一定要注意饮食卫生和安全。 保持室内良好的空气流通，能够减少病毒感染的机会。 不要滥用抗生素。对于病毒性感染目前无特效药物，在治疗时以对症处理为主。 少去公共场所，减少接触腹泻患者的机会。 应注意多锻炼身体，增强体质，保持充足的睡眠和丰富的营养，有助于预防肠道传染病。 注意保暖，应根据天气变化来增减衣物。 可接种轮状病毒疫苗预防。
陈伟昌 2024-07-01阅读量1471
病请描述： 1.术后用药：黄体酮制剂（地屈孕酮片、黄体酮栓、来婷、益玛欣、雪诺酮、安琪坦、黄体酮针等）、头孢或其他抗生素。 2.术后当天在家多休息，不要去上班。回家后避免剧烈运动，若出血多、腹痛剧烈等不适需随时就诊，白天看洪医生，晚上看我院妇科急诊（24小时开诊）。若工作性质不是很忙或太累，次日可以去上班；若工作比较忙或累，可以在家休息3天，等待胚胎移植。 3.饮食方面保持常规饮食，注意饮食清淡，不吃冷凉、辛辣等刺激性食物。有卵巢过度刺激风险者需高蛋白饮食、少食多餐、多吃利尿食物，穿刺过膀胱者需多饮用白开水。 4.术后禁止同房、禁止盆浴，可以淋浴。 （了解更多知识，请关注wx公众zhong号：洪岭医生，或抖音：D_linghong789）
洪岭 2024-06-28阅读量8378
病请描述：一到夏天，很多人的皮肤就开始痒的不行了。夏季较高的气温加上时不时的雨天，身上出现各种皮肤瘙痒疼痛症状。其中湿疹就是一种，虽然时不时会有好转，但经常反反复。 湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，其特点为多形性皮疹，渗出倾向，对称分布，易于复发和慢性化，自觉剧烈瘙痒，过敏性疾病。由于常在冬季和夏季复发或加剧，一般习惯称它为“季节性湿疹”。但其实在临床上，季节性湿疹并不是一种病，临床上主要称之为湿疹或特应性皮炎，只是季节性特点比较突出罢了。 湿疹可分急性、亚急性及慢性三种。急性湿疹:皮损呈多形性，常循一定规序发开始为弥漫潮红，以后发展为丘疹、水疱、糜烂、液、结痂，常数种皮损同时存在。 为什么湿疹会反反复复？ 湿疹之所以容易反复发作，是因为湿疹的病因尚未完全明确。发病的原因与内在因素以及外在因素均可能存在关系，还可能是内在因素与外在因素相互作用所致，主要有以下因素： 1、内在因素：包括内分泌紊乱、胃肠道功能失调、感染病灶、神经精神因素、消化不良，以及个体差异性等。 2、外在因素：炎热、日光、紫外线、潮湿、搔抓、摩擦、出汗、昆虫叮咬、螨虫、肥皂、洗涤剂、、药物、花粉等。 湿疹最快最佳的治疗方法？ 首先，我们要找出其病因，隔绝致敏源。比如对于紫外线过敏的患者，在患病期间要注意,不能接触光敏性物质以及进行日光照射,以免病情加重，还要口服一些避光剂。 其次，在明确过敏原后可进行脱敏治疗，如对粉尘螨高度过敏的可进行脱敏治疗。控制症状常用的有抗组胺药、外用激素和免疫调节剂等，但这些药物一定要在医生的指导下应用。一些感染性疾病往往会与过敏性疾病相混淆，不明不白用药反而引起病情加重。 症状恢复后还需要再继续巩固吗? 需要的，特别是过敏体质的患者湿疹消退后仍需要继续用药，避免短期内再反复。日常也要注意做好防护和观察。 日常要怎么去预防顽固的湿疹？ 1. 穿衣：尽量选择宽松的，纯棉衣物，避免选择过紧和过于鲜艳的衣物； 2. 饮食：少吃刺激性食物，不要偏食，挑食，饮食要均衡； 3. 居住环境：避免选择潮湿、有尘螨的环境，被褥床单要勤换洗； 4.洗浴：湿疹患者洗澡要注意水温不要太烫也不要凉，好多人觉得水温高可以止痒。洗的时间要短，最好5分钟的淋浴就可以了，洗浴后要注意保湿； 5.减少日晒：因为一般的湿疹的患者日晒会加重，日晒对我们的机体的免疫力也是有影响的，尤其是暴晒，实际上是一种抑制机体免疫的； 因为湿疹是由内外因导致，外因因素很难避免，容易导致复发，且湿疹病程较长，目前很难达到治愈，但可通过积极治疗，配合良好的生活习惯，一般不影响正常生活。在使用一些抗组胺物、外用激素等对人体是存在一定副作用的，一定要在专业医生的指导下规范服用。其中包括中医中药在内的自然疗法。
微医健康 2024-06-28阅读量1671